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PULSSCHLAG
Heft 17/2021
Besser leben mit Vorhofflimmern
AUF HERZ UND
NIEREN: „TESTEN”
Regelmäßige
Kontrolluntersuchungen nutzen
Seite 3
VORHOFFLIMMERN IMPFUNG UND SERIE
UND NIERENFUNKTION COVID-19 HOCKERGYMNASTIK
Herz und Niere sind eng Impfen unter Antikoagula- Herzschonend
miteinander verknüpft tion – was ist zu beachten? zu mehr Fitness
Seite 4 Seite 6 Seite 8
Inhalt Sprechstunde
SCHWERPUNKT
Gerinnungshemmer
3 SCHWERPUNKT
Auf Herz und Nieren: 6 IMPFUNG UND COVID-19
Impfen unter Antikoagulation 12 MEDIPEDIA
Gut zu wissen Auf Herz und UNSER
TITELTHEMA Vorhofflimmern ist keine lebensbedrohliche
„Testen“ – was ist zu beachten?
Nieren: „Testen“ Herzrhythmusstörung. Allerdings besteht das
Risiko, dass sich im Herzen Blutgerinnsel
14 KREUZ & QUER
(Thromben) bilden und mit dem Blutfluss ins
3 SPRECHSTUNDE
Gerinnungshemmer 8 SERIE HOCKERGYMNASTIK
Herzschonend zu mehr Fitness
Rätsel für Knobelfans Regelmäßige Kontrolluntersuchungen nutzen
Gehirn gelangen. Sie können dadurch einen
S
oll etwas sorgfältig untersucht werden, spricht man Schlaganfall auslösen.
4 VORHOFFLIMMERN
UND NIERENFUNKTION
10 HERZHAFT GENIESSEN
Gesund essen – vital leben
im Volksmund davon, etwas „auf Herz und Nieren
zu prüfen“. Diesen Grundsatz sollten sich Menschen
Menschen mit Vorhofflimmern wird deshalb
üblicherweise ein Medikament verordnet, das
Herz und Niere sind eng mit Vorhofflimmern im wahrsten Sinne des Wortes zu die Blutgerinnung hemmt und damit die
miteinander verknüpft Herzen nehmen. Denn die beiden Organe Herz und Niere Thrombenbildung verhindert. Im Volksmund
stehen in einem engen Wechselspiel miteinander. wird oft von einem „Blutverdünner“ gespro-
chen. Der Begriff ist nicht ganz richtig, da
So leiden Menschen mit Vorhofflimmern überproportio- gerinnungshemmende Medikamente das Blut
nal häufig unter einer Nierenschwäche. Umgekehrt kann nicht „dünner“ machen. Sie verhindern ledig-
eine Nierenschwäche Herz-Kreislauf-Erkrankungen den lich, dass die Blutplättchen sich zu einem
Weg bereiten – das gilt auch für Herzrhythmusstörungen Blutgerinnsel verklumpen.
wie das Vorhofflimmern. Das ist vor allem bei einer chro-
Gerinnungshemmer schalten zudem die Ge-
nischen Nierenschwäche, vom Arzt Niereninsuffizienz
Liebe Patientin, lieber Patient,
rinnungsfähigkeit des Blutes nicht vollständig
genannt, der Fall. Der Begriff bezeichnet eine langsame,
aus, sondern setzen diese nur herab. Wer
meist über Jahre fortschreitende Abnahme der Entgif-
diese Medikamente entsprechend der ärzt-
tungsfunktion der Nieren.
lichen Verordnung einnimmt, wird
rund fünf Millionen Menschen in Deutschland Umso wichtiger ist es, die Nierenfunktion
deshalb bei Verletzungen nicht
leiden unter einer chronischen Nierenerkran- beim Arzt regelmäßig testen zu lassen. Das Von dieser Entwicklung spürt man zunächst meist nichts.
verbluten. Allerdings kann es
kung. Allerdings wissen nur die Wenigsten, sollten insbesondere Menschen mit Herz- Umso wichtiger ist es, die Nierenfunktion beim Arzt regel-
länger als üblich dauern,
dass ihre Nierenleistung eingeschränkt ist. Kreislauf-Erkrankungen wie etwa einem mäßig kontrollieren zu lassen. Ähnlich ist es beim Vorhof-
bis eine Blutung zum
Denn wir schenken unseren Nieren zumeist Vorhofflimmern beherzigen. Denn die Test- flimmern. Auch die Herzrhythmusstörung bleibt bei vielen
Stoppen kommt und
wenig Aufmerksamkeit. Dabei kann eine ergebnisse können unter anderem auch für Menschen lange Zeit unbemerkt. Das kann fatale Folgen
bis sich Wunden ver-
chronische Nierenschwäche die Entwicklung die Wahl der Medikamente zur Behandlung haben, weil beim Vorhofflimmern ohne adäquate Be-
schließen.
anderer Krankheiten wie einen Schlaganfall des Vorhofflimmerns bedeutsam sein. handlung ein deutlich erhöhtes Schlaganfallrisiko besteht.
sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen bedingen. Dem lässt sich durch die regelmäßige Einnahme eines
Weitere Informationen zum Zusammenhang Blutgerinnungshemmers entgegenwirken. Voraussetzung
Ein wesentlicher Grund dafür, dass wir unsere zwischen Herz und Niere und zur Bedeutung ist jedoch, dass das Vorhofflimmern frühzeitig diagnosti- UNSER TIPP:
Nierengesundheit oft wenig beachten, dürfte regelmäßiger Kontrolluntersuchungen finden ziert wird. Grund genug also, sich bei seinem Arzt regel- Wer einen Gerinnungshemmer ein-
darin bestehen, dass sich eine nachlassende sich auf den folgenden Seiten dieser Ausgabe mäßig auf „Herz und Nieren“ testen zu lassen. nimmt, sollte besonders darauf achten,
Funktion der Nieren – wie sie übrigens bei zu- von PULSSCHLAG. keine unnötigen Verletzungsrisiken
nehmendem Alter typisch ist – lange Zeit nicht APROPOS: Anzeichen eines Vorhofflimmerns können einzugehen. Tragen Sie z. B. beim Rad-
mit Beschwerden bemerkbar macht. Treten Wir wünschen Ihnen viel Spaß beim Lesen. gelegentlich bis häufig auftretendes Herzklopfen, Herz- fahren einen Fahrradhelm und seien
Symptome auf, können die Nieren unter stolpern oder Herzrasen sowie ein unregelmäßiger Sie generell vorsichtig bei verletzungs-
Umständen schon massiv geschädigt sein. Ihr Bayer Vital Team Pulsschlag sein. trächtigen Sportarten.
Quelle: https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/nierenschwaeche-chro- Quelle: https://www.gesundheitsinformation.de/was-sind-
Quelle: https://www.nierenstiftung.de/ nisch/auswirkungen-komplikationen.html gerinnungshemmer-und-worauf-muss-man-achten.html
2 3
VALSALVA-MANÖVER
VORHOFFLIMMERN UND NIERENFUNKTION
Vom Vorhofflimmern
Herz und Niere sind eng Herzrhythmusstörung ist.
Denn zur Klärung dieser
Frage war die Studie nicht
wieder in den Sinusrhythmus
Besteht das Vorhofflimmern nicht anhaltend, sondern tritt
miteinander verknüpft konzipiert worden. Zudem anfallsartig auf, gibt es gute Möglichkeiten, die Herzattacke
kann es möglich sein, dass durch allgemeine Maßnahmen zu beenden und das Herz
die gleichen Risikofaktoren – wieder in den normalen Sinusrhythmus zu bringen.
wie etwa ein Diabetes
Mit zunehmendem Alter nimmt die Funktion unserer Nieren ab. Gleichzeitig
steigt das Risiko, ein Vorhofflimmern zu entwickeln. Beide Phänomene sind oft
miteinander verknüpft, wie Studien zeigen1.
und/oder Bluthoch-
druck – einerseits die Ü blicher weise beginnt das Vorhofflimmern damit, dass Beschwer-
den wie Herzklopfen, Herzrasen und Herzstolpern nur hin und
wieder für einen begrenzten Zeitraum auftreten. Die Mediziner
Nieren schädigen und
andererseits das Herz sprechen dann von einem paroxysmalen, einem praktisch anfalls-
J
e stärker die Nierenleistung auftritt. Dabei zeigte sich, dass aus dem Takt bringen. artig auftretenden Vorhof flimmern. Durch spezielle Manöver,
abnimmt, umso häufiger die Wahrscheinlichkeit, ein die sogenannten Valsalva-Manöver, kann dann versucht werden,
treten Herzrhythmusstörun- Vorhofflimmern zu entwickeln, Das Studienergebnis sig- das Herz zu beruhigen und ihm wieder zu seinem normalen Takt
gen und speziell Vorhof- offenbar steigt, wenn die nalisiert, dass Menschen mit zu verhelfen.
flimmern auf. Das belegt eine Nierenfunktion nachlässt. Vorhofflimmern besonders
gemeinsame Analyse von drei achtsam hinsichtlich ihrer Der Pressdruck-Versuch
Studien mit insgesamt knapp Es besteht somit eine Asso- Nieren sein sollten und vice Die bekannteste Maßnahme ist der sogenannte Pressdruck-Versuch.
16.800 Personen, die zunächst ziation zwischen einer versa. Insofern sollten Mit diesem Manöver wird versucht, den Druck im Brustkorb zu
kein Vorhofflimmern aufwiesen. eingeschränkten entsprechende Kontroll- steigern. Dadurch lässt sich der Vagusnerv, der maßgeblich die
Über einen Zeitraum von 8,5 bis Nierenleistung und untersuchungen beim Arzt Weiterleitung der elektrischen Reize im Herzen verlangsamt, stimu-
12,5 Jahren wurde beobachtet, dem Vorhofflimmern, konsequent wahrgenom- lieren. Erhöht werden kann der Druck im Brustraum zum Beispiel,
wie sich die Nierenleistung der was jedoch nicht men sowie Risikofaktoren indem man den Mund schließt, die Nase zuhält und gleichzeitig
Studienteilnehmer verändert. bedeutet, dass eine für Herz und Nieren unbe- versucht, mit Druck gegen Mund und Nase auszuatmen, ähnlich wie
Gleichzeitig wurde untersucht, nachlassende Nierenfunk- dingt abgebaut werden. beim Pressversuch zum Druckausgleich in einem Flugzeug. Eine
wie häufig ein Vorhofflimmern tion die Ursache der Zudem ist es ratsam, bei weitere Möglichkeit besteht darin, sich auf den Rücken zu legen, den
der medikamentösen Oberkörper etwas aufzurichten und bei angespannten Bauchmus-
Therapie einer Erkrankung keln in den Bauch hineinzupressen1.
APROPOS wie dem Vorhofflimmern
Medikamente zu wählen, Kältereize einsetzen
Erste Zeichen einer ✔ Vermehrte Ausscheidung von
die kein Risiko für die Auch durch Kältereize kann der Vagusnerv stimuliert werden. So
Nierenschwäche wenig gefärbtem, hellem Urin
Nieren darstellen. Im kann es hilfreich sein, bei einem kurzfristig auftretenden Vorhofflim-
Das Nachlassen der Nie- ✔ Erhöhter Blutdruck
Zweifelsfall sollte man mern schnell ein Glas eiskaltes Wasser, am besten kohlensäurehalti-
renfunktion bleibt oft
✔ Wassereinlagerungen (Ödeme) dies mit seinem Arzt ges, zu trinken und/oder sich ein eisgekühltes, feuchtes Handtuch
lange Zeit unbemerkt.
an den Beinen, um die Augen besprechen. auf das Gesicht zu legen1. Auch das Lutschen eines Eiswürfels kann
Hellhörig werden sollte
oder am ganzen Körper helfen, das Herz wieder in den richtigen Takt zu bringen. Wissen-
man bei folgenden
✔ Ausscheiden von schaftliche Studien zur Wirksamkeit solcher Maßnahmen fehlen
möglichen Anzeichen2:
schäumendem Urin jedoch bislang.
✔ Roter Urin Quelle: 1 Deutsche Gesellschaft für Kardio-
Quelle: 1 IQWiG Gesundheitsinformation,
logie (DGK), https://www.kardiologie.org/
herzrhythmusstoerungen/mit-nachlassender- https://ww w.gesundheitsinformation.de /wie-wird -eine-anfallsartige-v
orhoftachykardie-behandelt.html
nierenfunktion-steigt-das-risiko-fuer-vor-
Quelle: 2 Internisten im Netz, https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/nierenschwaeche-chronisch/erste-anzeichen-symptome.html hoffl/14217138#
4 5
IMPFUNG GEGEN DAS SARS-COV-2-VIRUS
Impfen unter Antikoagulation hinsichtlich der Art des Gerin-
nungshemmers, der eingenom-
men wird, zu beachten.
APROPOS
Auch nach einer Impfung ge
gen SARS-CoV-2 sind weiter
– was ist zu beachten?
hin die üblichen Schutzmaßn -
ahmen zur Verhinderung
einer Infektion zu beherzigen.
Denn bei den früher üblichen Hierbei ist es wichtig2:
sogenannten Vitamin K-Antago- • den Kontakt zu Covid-19 -Er
krankten zu meiden und
nisten (bekannt vor allem als ebenso den Kontakt zu Me
Sehnsüchtig wurde auf einen Impfstoff gegen das Virus SARS-CoV-2 als Lösung der nschen mit vermeintlichen
Marcumar®) dürfen wegen des Erkältungssymptomen
Pandemie-Probleme gewartet. Inzwischen ist mehr Impfstoff als noch vor
Risikos massiver Blutungen • möglichst generell 1,5 od
Monaten verfügbar und es kann mehr Menschen als bisher ein Impfangebot gemacht generell keine intramuskulären
er besser noch 2 Meter
Abstand zu Mitmenschen zu
werden. Doch was ist bei der Impfung zu beachten? Und was sollten Menschen wis- Injektionen vorgenommen halten
sen, die aufgrund eines Vorhofflimmerns Antikoagulanzien, also Hemmstoffe der • die AHA+L+A-Regeln ein
werden. Das gilt für alle Impfun- zuhalten: Abstand halten,
Blutgerinnung, einnehmen? Hygiene beachten, Alltagsm
gen, nicht nur für die Impfung aske (Mund-Nasen-
Bedeckung) tragen und in ge
gegen COVID-19. Bei den schlossenen Räumen
regelmäßig lüften
modernen nicht-Vitamin-K-
F
ür Menschen mit Vorhof- Feine Injektionskanüle abhängigen Antikoagulanzien • regelmäßig die Hände mit
Seife und warmem Wasser
flimmern ist es sehr wichtig, wählen (NOAK) besteht diese Einschrän- mindestens 20 Sekunden lan
g zu waschen und/oder
einen Gerinnungshemmer Die Ständige Impfkommission kung nicht. zu desinfizieren
einzunehmen, um die Bil- am Robert Koch-Institut (STIKO) • möglichst zu vermeiden, Au
dung von Thromben im Herzen zu hat daher explizit Empfehlungen Anders als bei den Vitamin-K- gen, Nase und Mund
zu berühren
verhindern und so einem Schlag- für eine Impfung gegen SARS- Antagonisten können Men-
anfall vorzubeugen. Durch die CoV-2 unter einer Antikoagula- schen mit Vorhofflimmern, die • oft genutzte Oberflächen
wie Türklinken, Lichtschalter
Hemmung der Blutgerinnung tion formuliert1. Generell emp- zur Gerinnungshemmung ein etc. mit einem Desinfektionsm
ittel zu reinigen
(Antikoagulation) nimmt fiehlt die STIKO darin, die Impfung NOAK einnehmen, die Tablet- • bei Fieber (> 37,8 °C), Hu
sten oder einem Atemwegs-
zwangsläufig das Blu- mit einer sehr feinen Injektions- teneinnahme außerdem am Tag infekt zu Hause zu bleiben un
d gegebenenfalls den
tungsrisiko etwas zu, kanüle vorzunehmen und an- der Impfung bis nach der Arzt zu konsultieren
was bei der Impfung schließend die Einstichstelle für Injektion verschieben und
zu beachten ist. mindestens zwei Minuten müssen keine Dosis auslassen.
mit einer Art Druckverband zu Erfolgt die Einnahme der
komprimieren. Tablette zum Beispiel morgens,
kann bei einer Impfung am Wie im Einzelfall konkret vorzu- 15 Minuten empfohlen. Bei Pa-
Art des Gerinnungshemmers Vormittag die Tabletteneinnah- gehen ist, sollte vor dem Impf- tienten unter der Antikoagulation
beachten me an diesem Tag problemlos termin mit dem behandelnden rät die STIKO, die Nachbeobach-
Die Impfkommission weist auf die Mittagszeit oder den Arzt besprochen werden. tungszeit sicherheitshalber auf
außerdem darauf hin, dass die Nachmittag verschoben wer- bis zu 30 Minuten zu verlängern.
Impfung stets intramuskulär, den. Dadurch lässt sich das Verlängerte
also in den Muskel und nicht Blutungsrisiko weiter minimie- Nachbeobachtungszeit
beispielsweise unter die Haut ren, ohne dass die Schutzwir- Üblicherweise wird nach der
Quelle: 1 STIKO-Empfehlung zur COVID-19-Impfung;
(subkutan) erfolgen sollte. Aller- kung in puncto Schlaganfall COVID-19-Impfung eine Nach- Epidemiologisches Bulletin 2/2021 vom 14. Januar 2021
2 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung,
dings sind dabei Unterschiede verloren geht. beobachtungszeit von etwa https://www.infektionsschutz.de/coronavirus/
6 7
TEIL 3
SERIE HOCKERGYMNASTIK
Herzschonend zu mehr Fitness
Christian Neuwahl ist staatlich geprüfter Physiotherapeut.
Er arbeitet als Dozent zum Thema Bewegungserziehung für
Physiotherapiestudenten an der Hochschule Fresenius und
behandelt als selbstständiger Physiotherapeut unter ande-
rem Patienten mit verschiedensten Herzerkrankungen.
TEIL 3:
TRAINING DES ÜBUNG 1 ÜBUNG 2 ÜBUNG 2
OBERKÖRPERS Arme seitlich kreisen Arme und beine berühren Kräftigung der Arme
Menschen mit Vorhofflim- So geht‘s: Zur Förderung der Koordination kön- So geht‘s: Die
mern leiden infolge der nen die beschriebenen Übungen mit weiteren nachfolgende Übung
Herzrhythmusstörung oft- Elementen kombiniert werden. Zum Beispiel die soll die Armmuskula-
mals stark unter einer ein- Arme auf dem Hocker aufrecht sitzend etwa tur kräftigen. Sie ist
geschränkten körperlichen 90 Grad abwinkeln und gleichzeitig ein Knie an- wichtig für viele All-
Leistungsfähigkeit. Umso heben und die gegenüberliegende Hand an tagsbewegungen wie
wichtiger ist es, ein scho- dieses Knie heranführen. Mit Absenken des Knies zum Beispiel das
nendes Training zu ab- den Arm wieder nach außen abwinkeln. An- Herausnehmen von
solvieren. Das geht unter schließend diese Übung auf der anderen Seite Geschirr aus dem
anderem in Form der entsprechend durchführen. Schrank oder das
Hockergymnastik, wobei in Abstützen an den
dieser Ausgabe Beispiele Armlehnen des Stuhls
für ein Training des Ober- beim Aufstehen.
körpers dargestellt werden.
Zum Training der
Beim Training des Oberkör- So geht‘s: Im aufrechten Sitz auf einem Hocker oder Stuhl die Armmuskulatur auf-
pers sollte man allerdings Arme seitlich vom Körper weg ausstrecken. Unter Beibehaltung recht auf einem Stuhl oder Hocker Platz
unbedingt auf seinen Kör- dieser Höhe die Arme zehn Mal in kleinen Kreisen vorwärts und nehmen und das Ende eines Widerstandbands
per achten, wenn man die danach direkt zehn Mal rückwärts bewegen. (Theraband®) in jeweils einer Hand festhalten.
Arme über Kopfhöhe be- Das Band wie die Sehne eines Bogens auf
wegt. Denn dabei strömt Diese Kreisbewegungen können Brusthöhe spannen. Eine Hand als Faust ge-
vermehrt Blut zum Herzen, kombiniert werden mit einem Beim Zusammenführen von Hand und Knie kann schlossen vor der Brust halten und die ande-
weshalb ein geschwächtes gleichzeitigen Nach-vorne-Führen man zur Steigerung des koordinativen Anspruchs re, zu trainierende Hand im Ellbogengelenk
Herz mit der höheren beider Arme auf gleicher Höhe. den Oberkörper in eine Beugung führen. Beim gegen den Widerstand nach vorne strecken.
Belastung möglicherweise Beim Rückwärts-Kreisen die Arme Zurückführen von Arm und Knie wieder in eine Langsam und kontrolliert den Arm zurück-
überfordert wird. Treten wieder nach hinten bringen. Streckung gehen. führen. Nach 10 bis 15 Wiederholungen die
bei diesen Bewegungen Seite wechseln.
Schwindel oder Atemnot Die Übung kann in zwei bis drei Die Übung kann in zwei bis drei Serien wieder-
auf, sollte man die Arme Serien wiederholt werden. Zwi- holt werden. Zwischen den Serien eine Pause Die Übung kann in zwei bis drei Serien
maximal auf Augenhöhe schen den Serien eine Pause von von etwa 60 Sekunden einlegen. Pro Serie jede wiederholt werden. Zwischen den Serien eine
anheben. etwa 60 Sekunden einlegen. Seite 10 Mal zusammenführen. Pause von etwa 30 Sekunden einlegen.
8 9Herzhaft genießen Spinatspätzle mit
Rezepte „Vegane Tomatencremesoße
Heimatküche“ 1 Für den Teig den Spinat mit
2 EL Wasser in einem kleinen
Topf bei mittlerer Temperatur
3 Für die Soße die Zwiebel
abziehen und in kleine
Würfel schneiden. Das Rapsöl in
Vegane Kost ist angesagt und immer mehr Menschen unter Rühren erhitzen. Alle einem kleinen Topf erhitzen Zutaten
ernähren sich aktuell vegan. Oft aber fehlen uns Ideen, weiteren Zutaten für den Teig und die Zwiebel darin an- Für den Teig
in eine große Schüssel geben. schwitzen. Die Tomaten
wie man sich vielseitig ohne Fisch und Fleisch sowie 150 g gehackter TK-Spinat
Den Spinat hinzufügen und die waschen und in kleine
andere tierische Produkte ernähren kann. Anregungen 200 g Weizenmehl Typ 550
Mischung mit den Rührbesen Stücke schneiden. Die
für schmackhafte vegane Gerichte bieten die des Handrührgeräts zu einem fertig angeschwitzten 40 g Hartweizengrieß
nachfolgenden Rezepte. Teig vermengen. Zwiebeln gut mit 1 EL Sonnenblumenöl
dem Mehl verrühren.
2 TL Salz
2 Einen großen Topf zur Hälfte
mit Wasser füllen. Das
Wasser bei mittlerer Temperatur
Anschließend zuerst
den Mandeldrink
angießen, danach die
250 ml Mineralwasser mit
Kohlensäure
zum Kochen bringen. Den Teig Tomaten untermischen.
durch eine Spätzlereibe in das Die Soße bei mittlerer Für die Soße
Wasser gleiten lassen. Sobald Temperatur kurz aufkochen,
die Spätzle an der Wasserober- dann etwa 5 Minuten köcheln 1 Zwiebel
fläche schwimmen, mit einer lassen. Mit Salz und Pfeffer 20 ml Rapsöl
Schaumkelle abnehmen. Den abschmecken. 4 mittelgroße Tomaten
Gurkensalat Vorgang wiederholen, bis der 20 g Weizenmehl Typ 550
mit Kichererbsen
Teig aufgebraucht ist und die
Spätzle beiseite stellen. 4 Zum Schluss das Basilikum
waschen und trocken-
schütteln. Die Pinienkerne in
200 ml ungesüßter Mandeldrink
2 EL Pinienkerne
einer Pfanne ohne Fett bei Salz
Zutaten
1 Salatgurke
1 Die Salatgurke waschen und
die Enden abschneiden.
Anschließend die Gurke mit
3 Die Kichererbsen in ein Sieb
abgießen. Anschließend kurz
abspülen und abtropfen lassen.
niedriger Temperatur anrösten. frisch gemahlener
Die Spätzle auf Tellern anrichten
schwarzer Pfeffer
und die Soße darüber geben. einige Blätter
¼ rote Zwiebel
4 EL frischer gehackter Dill einer Reibe oder Küchenmaschi- Dann den Sojajoghurt, den Kräu- Mit dem Basilikum und den frisches Basilikum
150 g Kichererbsen aus der ne in dünne Scheiben hobeln teressig sowie die Kichererbsen Pinienkernen dekorieren und
Dose (Abtropfgewicht) und die Scheiben in eine große hinzufügen und alles gut mitein- servieren.
100 g ungesüßter Sojajoghurt Schüssel geben. ander vermengen.
2 EL Kräuteressig
1 TL Salz
frisch gemahlener
schwarzer Pfeffer 2 Die Zwiebel abziehen, vier-
teln und in etwa 2 mm
dünne Scheiben schneiden. Mit
4 Mit dem Salz und Pfeffer
abschmecken. Den Gurken-
salat mit dem übrigen Dill
Die vorgestellten Rezepte sind dem Buch „Vegane Heimatküche“
3 EL Dill zu den Gurkenscheiben dekorieren und bis zum Servie- von der Foodbloggerin Caroline Loße entnommen. Das Buch bietet
geben. Den restlichen Dill für die ren abgedeckt im Kühlschrank 50 vegane und modern interpretierte traditionelle Gerichte.
Dekoration beiseite stellen. aufbewahren. Christian Verlag München, 192 Seiten, ca. 100 Abb., Kosten 24,99 Euro, ISBN: 978-3-95961-411-5
10 11MEDIPEDIA
GUT ZU Zusammen
WISSEN wiegen unsere
beiden Nieren
nur rund
260g
Früherkennung per
Rhythmuspflaster
Häufig macht das Vorhof-
Je früher eine Gesundheitsstörung er kannt wird, umso besser kann sie meistbehandelt und umso
flimmern keine oder kaum
Beschwerden. Viele Menschen besser kann Folgeerkrankungen vorgebeugt werden. Ein Beispiel ist das Vorhofflimmern.
spüren nicht, wenn ihr Herz Werden die Patienten früh mit einem Gerinnungshemmer behandelt, so wird das Risiko eines
aus dem Takt gerät. Man Schlaganfalls als Folge der Herzrhythmusstörung deutlich gesenkt. Sie werden täglich von rund
spricht in solchen Fällen von
einem „stummen Vorhofflim-
mern“. Es ist schwer diagnos-
1.800 Litern
Blut durchströmt
tisch zu erfassen.
Neue Möglichkeiten der Früh- Schlaganfall: Reha als Adhärenz –
erkennung bietet ein sogenann-
tes Rhythmuspflaster, wie eine Hilfe zurück ins Leben das Therapieziel Hilfe suchen –
Hilfe finden
aktuelle Studie gezeigt hat.
Dabei wurden mehr als 850
Kommt es beispielsweise als Folge des Vorhof-
flimmerns zu einem Schlaganfall, kann eine
erreichen Die Stiftung Deutsche Schlag-
Patienten mit Bluthochdruck,
Reha-Behandlung zum Erhalt eines Bekommt man als Patient ein anfall-Hilfe hält für Sie alle
aber ohne bekanntes Vorhof-
selbstbestimmten Lebens der Patienten Medikament verordnet, ver- Kontaktdaten zu Selbsthilfe-
flimmern zweimal für jeweils
beitragen. Gezielte Sportangebote folgt der Arzt mit dem Aus- gruppen in Ihrer Nähe bereit.
zwei Wochen ein Pflaster auf
können dabei helfen, den Betroffenen stellen des Rezepts ein konkretes Fragen Sie einfach nach:
die Brust geklebt, mit dem
jeder Herzschlag aufgezeich- ihre Mobilität zu erhalten oder diese zurückzugewinnen. Ziel, beispielsweise die Vorbeugung
net werden kann. Die Studie In Nordrhein-Westfalen wurde deshalb jetzt eine Initiative für eines Schlaganfalls beim Vorhofflimmern. Der Arzt
zeigte, dass das Vorhofflimmern mehr Reha-Sportangebote gestartet. Landesweit sollen dazu geht zugleich davon aus, dass der Patient das ihm verordnete
durch das Rhythmuspflaster in den kommenden zwei Jahren 70 neue Sportgruppen ins Medikament tatsächlich einnimmt, um das Therapieziel zu
zehn Mal häufiger als bei einer erreichen. Therapietreue – so nennt man das Phänomen, dass
Leben gerufen werden. Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft www.schlaganfall-hilfe.de
Standardversorgung erkannt Patienten zuverlässig der ärztlichen Verordnung Folge leisten.
begrüßt die Initiative, die unter der Schirm-
wurde. Die Vorhofflimmer- Wissenschaftlich ist von der „Adhärenz“ die Rede. Der Begriff
herrschaft der Deutschen Schlaganfall-Hilfe
episoden, die mit dem Pflaster
steht. Sie spricht sich bedeutet, dass der Patient sich an bestimmte, mit seinem
entdeckt wurden, hielten meist
explizit dafür aus, Arzt besprochene Verhaltensregeln oder Einnahmeregeln bei
über mehrere Stunden an.
das Konzept Medikamenten hält, also „therapietreu“ ist. Als Non-Adhärenz
Bisher ist das Rhythmuspflaster
jedoch noch nicht auf dem bundesweit aus- wird es hingegen bezeichnet, wenn sich Patienten nicht an die 05241-9770-0
deutschen Markt erhältlich. zudehnen. ärztlichen Handlungsanweisungen halten.
Quelle: Gladstone DJ et al., JAMA Cardiol 2021,
doi:10.1001/jamacardio.2021.0038 Quelle: https://nierenrechner.de/index.php?page=gesunde-niere
?
WUSSTEN SIE SCHON ...
... dass einige ... dass Diabetes ... dass die Nieren als wichtiges ... dass unsere Nieren nicht ... dass sich eine ... dass auch eine
Medikamente das eine häufige Ursache Ausscheidungsorgan des Kör- nur das Blut filtern und Nierenschwäche gesunde Niere pro
Nierengewebe einer chronischen pers auch viele Medikamente reinigen, sondern auch den schleichend Jahr etwa 0,7 bis
schädigen können? Nierenschwäche ist? und deren Abbauprodukte Wasser- und Salzhaushalt entwickelt? 1 Prozent ihrer Leis-
filtern und ausscheiden? des Körpers regulieren? tungsfähigkeit verliert?
Quellen: h
ttps://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/nierenschwaeche-chronisch/ursachen-risikofaktoren.html, https://nierenrechner.de/index.php?page=gesunde-niere
12
13& Kreuz Der Rätselspaß PULSSCHLAG 3 × jährlich! UNSERE THEMEN:
für Knobelfans Vorschau Heft 18 / 2021
Quer
SCHWERPUNKT
Diabetes und Vorhofflimmern –
wer ist die Henne, wer das Ei?
Darauf können INTERVIEW
R N
Sie sich freuen!
So wird das Vorhofflimmern
behandelt: Katheterablation
BUCHSTABENNETZ
SERIE BEWEGUNG
Wenn Sie jeden Fit zu Hause
Buchstaben in
der richtigen ERNÄHRUNG
Reihenfolge T A T Rezepte für die kalte Jahreszeit
durchlaufen,
erhalten Sie eine MEDIPEDIA
Wissenswertes rund um das
Sommertätigkeit.
Vorhofflimmern
B E
KREUZ & QUER
Der Rätselspaß für Knobelfans
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14Wichtige
Informationen
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0800-927 35 86
8 – 18 Uhr an Werktagen
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