SCHWERPUNKT SODBRENNEN, REFLUX, VÖLLEGEFÜHL
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SCHWERPUNKT SODBRENNEN, REFLUX, VÖLLEGEFÜHL 58 DIE PTA IN DER APOTHEKE | Januar 2022 | www.diepta.de
Feuer hinter
dem Brustbein
Erste Anlaufstelle bei Sodbrennen und säureassoziierten
Beschwerden ist meist die Apotheke. Welche Präparate
können Sie empfehlen? Und welche Ernährungstipps kön-
nen Sie dazu geben?
© OlgaMiltsova / iStock / Getty Images
DIE PTA IN DER APOTHEKE | Januar 2022 | www.diepta.de 59
SCHWERPUNKT SODBRENNEN, REFLUX, VÖLLEGEFÜHL
S
odbrennen ist weit- normal und bleibt meist ohne Symptom Sodbrennen Doch eine gastroösophageale Reflux-
verbreitet und gilt Folgen, da Speiseröhre und was ist Sodbrennen eigentlich? krankheit (GERD) zugrunde lie-
als Volkskrankheit. Magen mit einer schützenden Im englischen Sprachraum wird gen. Zehn bis zwanzig Prozent
Etwa jeder zweite Schleimhaut ausgekleidet sind. Sodbrennen „heartburn“, also der Bevölkerung sind davon von
Deutsche leidet darunter, Zudem ist die Speiseröhre Herzbrennen, genannt. Diese betroffen. Ursache ist hierbei
wobei Frauen im Durchschnitt durch einen Selbstreinigungs- Wortwahl beschreibt das bren- eine gestörte Funktion der Anti-
etwas häufiger betroffen sind mechanismus in der Lage, nende Gefühl hinter dem Brust- refluxbarriere, bei der normaler-
und die Beschwerden am häu- Nahrungsreste und sauren Ma- bein, das sich häufig – aber weise Zwerchfellschenkel und
figsten in der Altersgruppe gensaft zu eliminieren. Bei nicht immer – einstellt, wenn unterer Schließmuskel der Spei-
zwischen 50 und 59 Jahren auf- starkem oder häufigem Sod- saurer Magensaft von unten seröhre (Ösophagusspinkter)
nach oben über die Speiseröhre dafür sorgen, dass ein Rückfluss
(Ösophagus) bis in die Mund- von Mageninhalt in die Spei-
höhle aufsteigt. Dieser saure seröhre nur in geringem Umfang
Rückfluss wird als Reflux be- möglich ist („physiologischer
zeichnet und kann von den Be- Reflux“). Funktioniert die Anti-
Bewährte Tipps und Tricks troffenen als saurer Geschmack refluxbarriere jedoch nicht,
++ Mehrere (vier bis fünf) kleinere, leichte Mahl im Mund wahrgenommen wer- kann Mageninhalt, dem Druck-
zeiten über den Tag verteilt anstatt wenige große den. Gelegentlich geht er auch gradienten zwischen Bauchraum
Portionen auf einmal essen mit saurem Aufstoßen einher. und Brustkorb folgend, in die
++ Vor allem abends keine üppigen Mahlzeiten verzehren Zudem sind Völlegefühl sowie Speiseröhre fließen und säureas-
und etwa drei Stunden vor dem Schlafengehen gar Druck im Oberbauch typisch, soziierte Beschwerden auslösen.
nichts mehr konsumieren was von Schmerzen, Übelkeit Typischerweise machen sich
++ Alkohol, Zigaretten, Kaffee, saure Fruchtsäfte, und Erbrechen begleitet sein diese vor allem nachts im Liegen
kohlensäurehaltige Getränke sowie süße, scharf
kann. Prinzipiell ist Sodbren- und in den frühen Morgenstun-
gewürzte und fette Speisen vermeiden, da sie die
Magensäureproduktion anregen. Wenn Wein, dann nen zu jeder Tageszeit möglich. den bemerkbar. Die Betroffenen
mit niedrigem Säuregehalt und genügend Abstand Typischerweise verspüren viele leiden unter Magenschmerzen,
zum Schlafen. Beim Kaffee röststoffarme, milde das Sodbrennen nach den die bis in den gesamten Ober-
Sorten vorzugsweise zu den Mahlzeiten trinken Mahlzeiten, wenn durch die bauch ausstrahlen können.
++ Blähende Speisen vom Speisezettel streichen, da sie Nahrungsaufnahme die Magen- Zudem sind extraösophageale
zu Überdehnungen des Magens führen und damit den saftproduktion angeregt wird. Beschwerden wie Räuspern,
Ösophagusspinkter schwächen können.
Nachts wird der Säurerückfluss Heiserkeit oder trockener Reiz-
++ Bei Übergewicht kann eine Gewichtsreduktion h
elfen,
durch die horizontale Liegepo- husten bis hin zu Asthmaanfäl-
den Druck vom Schließmuskel zu nehmen.
sition begünstigt und kann sich len für GERD kennzeichnend.
++ Ebenso sorgt bequeme Kleidung mit Freiraum im
Bauchbereich für Entlastung.
morgens mit einer belegten Sogar der Zahnschmelz kann
Stimme bemerkbar machen. durch das regelmäßige Zurück-
++ Von Vorteil ist es, zum Schlafen das Kopfteil des
B ettes schräg zu stellen, da ein Zurückfließen
Auch Räusperzwang oder Hus- fließen des sauren Speisebreis
des sauren Speisebreis bei erhöhtem Oberkörper tenreiz können auf den sauren erosiv geschädigt werden. Ge-
erschwert wird. Schlafen auf der linken Seite hat sich Rückfluss zurückzuführen sein. fährlich ist eine chronische Ent-
bewährt, bei „Rechtsschläfern“ wird hingegen ein Von Betroffenen wird mitunter zündung der Speisenröhren-
Reflux aus anatomischen Gründern erleichtert.
auch von „zu viel Magensäure“ schleimhaut (Refluxösophagitis),
++ Darüber hinaus trägt ein Verdauungsspaziergang
gesprochen, was aber nicht die mit irreversiblen Schäden bis
nach den Mahlzeiten zu einer Linderung von Reflux
bei. immer richtig ist. Zumeist be- in tiefere Gewebeschichten ein-
findet sich die Magensäure am hergeht, aus denen sich Zellver-
falschen Platz. Auf jeden Fall änderungen (Barett-Ösophagus)
bleibt festzuhalten, dass Sod- und bösartige Tumoren (Öso-
brennen keine eigenständige phaguskarzinom) entwickeln
Krankheit, sondern ein Symp- können.
treten. Die Ursachen für Sod- brennen kann aber die tom ist, das sich auf eine Viel-
brennen sind zahlreich und Schleimhaut der Speiseröhre zahl an Ursachen zurückzufüh- Gastritis und Ulkus Steht
reichen von harmlosen Auslö- gereizt werden und sich chro- ren lässt und schwerwiegende Sodbrennen mit stechenden
sern bis hin zu schwerwiegen- nisch entzünden. Dadurch Folgeerkrankungen auslösen Schmerzen, Brechreiz oder Völ-
den Erkrankungen, die recht- kann nicht nur die Lebensqua- kann. legefühl im Zusammenhang,
zeitig erkannt und therapiert lität massiv beeinträchtigt sein. können eine Magenschleimhaut
werden müssen. Macht sich Es können sich auch behand- GERD Leiden die Betroffenen entzündung (Gastritis) oder gar
Sodbrennen nur gelegentlich lungsbedürftige Erkrankungen häufiger als zweimal in der ein Magengeschwür (Ulkus) die
bemerkbar, ist das durchaus entwickeln. Woche unter Sodbrennen, kann Ursache sein. Normalerweise
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Heuschnupfen?
bewahrt die schützende drom (PDS) unterschieden.
Schleimschicht auf der Magen- Während sich EPS nahrungs-
schleimhaut den Magen vor m ittelu nabhäng i g du rch
einer Selbstverdauung. Wird je- Schmerzen und Brennen im
doch längerfristig zu viel Ma- Oberbauch auszeichnet, ist das Empfehlen Sie den Bauernhof-Effekt
gensäure produziert und/oder PDS vor allem nach den Mahl- zum Lutschen!
ist die Schleimschicht beschä- zeiten durch vorzeitiges Sätti-
digt, kann der saure Magenin- gungsgefühl, Völlegefühl, Übel-
halt die Magenschleimhaut an- keit und Erbrechen sowie
greifen. Während eine akute Sodbrennen charakterisiert. Die
Reduktion der
Gastritis meistens schnell er- Verdauungsprobleme äußern
Symptome um
53%
kannt wird und mithilfe einer sich individuell, beide Formen
Ernährungsanpassung und säu- können sich überschneiden. *
reneutralisierenden oder -hem- Die Ursachen dyspeptischer Be-
menden Medikamenten in der schwerden sind in vielen Aspek-
Regel folgenlos ausheilt, besteht ten noch ungeklärt. Man geht Symptome
bei der chronischen Verlaufs- von einer multifaktoriellen am Auge
form die Gefahr, dass daraus ein G enese aus, wobei Störungen
Ulkus oder ein Magenkarzinom im Zusammenspiel zwischen
entsteht. Eine chronische dem zentralen und dem Ma- Nasale
Symptome
Gastritis entwickelt sich häufig gen-Darm-eigenen Nervensys-
lange unbemerkt, da sie wenig tem (enterisches Nervensystem,
Beschwerden auslöst. Folglich „Bauchhirn“) eine Rolle spielen, Bronchiale
wird sie meist nicht adäquat die zu Fehlern in der Steuerung Symptome
therapiert und es bilden sich der Magenbewegungen oder in
Geschwüre mit tiefen Wandde- deren Wahrnehmung führen.
*nach Bartosik T. et al.
fekten, die zu Karzinomen ent- Die Peristaltik des Magens ist Poster DAK 2020 /
arten können. Bei chronischer verlangsamt, sodass die Nah- EAACI 2020
Gastritis und Ulkus spielt in rung nicht komplett weiterbe-
vielen Fällen das Bakterium He- fördert wird. Es entsteht Druck
licobacter pylori eine Rolle, des- nach oben, wodurch der saure
sen Beseitigung eine Eradikati- Speisebrei in die Speiseröhre
onstherapie aus mehreren aufsteigt. Zugleich machen sich
Antibiotika und säurehemmen- die Motilitätsstörungen durch
den Präparaten erfordert. Appetitlosigkeit und Völlege-
fühl beziehungsweise mit einem
Ausschlussdiagnose Reiz- vorzeitigen Sättigungsgefühl
magen Kommt es wiederholt bemerkbar. Außerdem scheinen
zu Sodbrennen, das von Ober- Betroffene über eine erhöhte
bauchbeschwerden begleitet Empfindlichkeit des enterischen
wird, ist auch an einen Reizma- Nervensystems zu verfügen, so-
gen (Synonym: funktionelle dass bereits normale Verdau-
Dyspepsie) zu denken. Ärzte ungsvorgänge oder vorhandene
sprechen davon, wenn sich für Magensäure sich mit einer gast-
chronische oder wiederholt auf- rointestinalen Symptomatik wie
tretende Verdauungsstörungen Schmerzen oder Sodbrennen
im oberen Magen-Darm-Trakt äußern. Darüber hinaus gibt es � Macht nicht müde
keine adäquate Diagnose finden eine seelische Komponente, Molkenprotein aus Bio-Rohmilch
lässt. Dabei treten die Be- denn die Symptome treten oft-
schwerden in mindestens drei mals unter Stress auf und wer-
� Sehr gut verträglich
laktosearm und glutenfrei
von sechs Monaten und min- den bei psychischen Belastun-
destens einmal wöchentlich auf. gen oder unter negativen � Für die ganze Familie
Prinzipiell wird je nach Be- Emotionen verstärkt. Erwachsene & Kinder ab 3 Jahren
schwerdebild das epigastrische
Schmerzsyndrom (EPS) vom Sodbrennen bekämpfen Da
postprandialen Distress-Syn- viele Faktoren zu Sodbren- a Hohe Medienpräsenz stärkt
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säure zu neutralisieren. Sie kann
© Nadezhda Buravleva / iStock / Getty Images
Speiseröhre als Pulver, in granulierter Form
und als Kapseln eingenommen
werden. Zu beachten ist ein Ein-
Geschlossener geöffneter
Schließmuskel Schließmuskel nahmeabstand von zwei Stunden
zu anderen Arzneimitteln, damit
diese nicht von der Heilerde ge-
Magen bunden und in ihrer Wirkung
abgeschwächt werden.
Rasche Hilfe mit Antazida
Magensäureneutralisierende
Antazida helfen schnell und zu-
verlässig. Sie sind besonders
empfehlenswert bei gelegentli-
chem Sodbrennen und leichten
Beschwerden. Aufgrund der
Durch den Druck im Bauchraum schließt der Sphinkter nicht mehr richtig und guten Verträglichkeit eignen sie
es kann Säure nach oben schwappen. sich auch in der Schwanger-
schaft, auch wenn nicht alle
Substanzen dafür eine Zulas-
a nen und säureassoziierten tilitätsstörungen beruhen, lassen entspannt, sodass der Nahrungs- sung aufweisen. Antazida neu
Magenbeschwerden beitragen, sich gut mit pflanzlichen Mitteln brei besser vermischt und wieder tralisieren innerhalb weniger
setzt im Umkehrschluss die The- lindern. Evidenzbasierte Phyto- weitertransportiert werden kann. Minuten überschüssige Magen-
rapie an verschiedenen Punkten therapeutika wie beispielsweise Damit wird der Druck auf den säure, indem sie als basische
an. Grundsätzlich lässt sich oft- die Kombination aus Extrakten Magen und folglich auf den Salze freie Wasserstoff-Ionen
mals bereits mit Hilfe einer Än- von Angelikawurzel, Benedikten- Ösophagussphinkter beseitigt. binden. Dem schnellen Wirk
derung der Lebensgewohnheiten kraut und Pfefferminzblättern, Gleichzeitig wirkt die Pflanzen- eintritt steht allerdings die rela-
eine Besserung der Säureproble- die vor allem auf der Wirkung der mischung stärkend auf den tiv kurze Wirkdauer von zwei
matik erzielen (siehe Praxistipps). Bitterstoffe beruht, oder die Schließmuskel. Eine Produktva- bis vier Stunden gegenüber, so-
Reichen Verhaltensmaßnahmen Kombination aus Kümmel- und riante aus sechs der neun Heil- dass sie keine nachhaltige Be-
nicht aus, ist eine medikamentöse Pfefferminzöl lindern rasch die pflanzen in teilweise erhöhter schwerdefreiheit erzielen. Sie
Therapie in Betracht zu ziehen. Symptome. Die Neunerkombina- Dosierung (STW5II) setzt einen stellen aber bei stärkeren oder
Abhängig vom Schweregrad und tion aus bitterer Schleifenblume, Schwerpunkt auf Entzündungs- langanhaltenden Refluxproble-
der Ursache der Beschwerden Angelikawurzel, Kamillenblüten, hemmung und Schleimhaut- men eine gute Add-on-Thera-
stehen verschiedene Optionen Kümmel, Mariendistelfrüchten, schutz und richtet sich damit pieoption dar, mit der sich nicht
Arzneimittel wie NSAR, Glucocorticoide,
t rizyklische Antidepressiva, Calcium-Antagonisten,
Anticholinerigika oder Benzodiazepine sind
t ypische Auslöser für Sodbrennen.
zur Verfügung. Sie schützen die Melissen- und Pfefferminzblätter, vor allem an häufig wiederkeh- ausreichend therapierte Säure-
Schleimhaut, binden oder neu Schöllkraut und Süßholzwurzel rende Reizmagenbeschwerden. belastungen kupieren lassen.
tralisieren Magensäure, hemmen (STW5) stellt ebenfalls eine Traditionell kommt auch Heil Idealer Einnahmezeitpunkt ist
ihre Produktion oder haben eine wirkungsvolle Therapieoption erde bei Sodbrennen zum Ein- zwei Stunden nach den Mahl-
motilitätssteigernde Wirkung. dar. Aufgrund des besonders satz. Sie weist eine gute Säurebin- zeiten, um die nahrungsmittel
hohen Anteils an motilitätsregu- dungskapazität auf, sodass sie als assoziierte Magensaftproduk-
Natur pur Säureassoziierte lierenden Komponenten werden natürliches Antazidum in der tion abzufangen. Zudem bietet
Symptome, die vor allem auf Mo- die verkrampften Magenmuskeln Lage ist, überschüssige Magen- sich die Einnahme vor dem
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Schlafengehen an, um die im Präparaten vor allem als Hydro- Kombination ist die schnelle ein pflanzlicher Stoff aus der
Liegen vermehrt zurückflie- xide, Carbonate oder Silikate. Wirkung des Magnesiumhydro- Braunalge Laminaria hyperbo-
ßende Magensäure zu neutrali- Nachteil der Hydrogencarbo- xids und die langsamere und rea, bei Kontakt mit Magen-
sieren. Antazida liegen als Kau- nate ist die sich beim Neutrali- damit nachhaltigere Säurere- säure zu einem stabilen
und Lutschtabletten oder als sationsvorgang bildende Koh- duktion des Aluminiumhydro- G elschaum, der sich als
flüssige Zubereitungen (Suspen- lensäure, die anschließend zu xidgels. schwimmender Film auf den
sion, Gel) vor. Letztere umman- Kohlendioxid und Wasser zer- Eine langsamere und damit län- flüssigen Mageninhalt legt.
teln die Schleimhaut der Spei- fällt. Eine damit einhergehende gerfristige Neutralisation der Damit bildet sich eine Schutz-
seröhre besonders effektiv. Zu Gasentwicklung kann Blähun- Magensäure können auch barriere, die mechanisch ein
beachten ist, dass aluminium- gen und Aufstoßen nach sich Schichtgitter-Antazida wie Hy- Aufsteigen des sauren Magenin-
haltige Antazida verstopfend ziehen, was als unangenehm drotalcit (Aluminium-Magnesi- haltes in die Speiseröhre verhin-
und magnesiumhaltige Präpa- empfunden werden kann. um-hydroxid-carbonat-hydrat) dert. Alginate liegen meist mit
rate abführend wirken können. Bessere Wahl sind Hydroxide, oder Magaldrat (Aluminium- Antazida (diverse Carbonate)
Zudem müssen sie zwei Stun- wie beispielsweise ein Alumini- Magnesium-hydroxid-s ulfat) kombiniert vor.
den versetzt von anderen Medi- umhydroxidgel, das auch als Al- erzielen, indem ihre Schichtgit- Für einen Schutzfilm sorgt auch
kamenten eingenommen wer- gedrat bezeichnet wird. Es liegt terstruktur schrittweise pH-ab- ein neues Medizinprodukt, das
den, um eine Komplexbildung als miteinander verbundene hängig zerfällt. säurebedingte Beschwerden mit
zu vermeiden. Oktaeder vor, die sich aufgrund Alginate werden meist auch zu einem Extrakt aus dem Fei-
ihrer komplexen Struktur nur den Antazida gezählt, weisen genkaktus behandelt. Der Fei-
Verschiedene Verbindun- langsam auflösen und damit für aber ein etwas anderes Thera- genkaktusextrakt verfügt über
gen Magnesium-, Aluminium- eine langanhaltende Wirkung pieprinzip auf. Sie hemmen die einen besonders hohen Gehalt
oder Calciumverbindungen sorgen. Ein bewährtes Präparat Säurewirkung nicht durch Neu- an schleimbildenden Polysac-
zählen zu den gebräuchlichsten kombiniert Magnesiumhydro- tralisation der Magensäure. chariden, die sich wie ein
Antazida. Sie finden sich in den xid mit Algeldrat. Vorteil dieser Vielmehr quillt Natriumalginat, Schutzfilm auf die angegrif- a
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Erkältungs- und Stimmbeschwerden. PZ 2016; 39: 54-60. | 2 Perez A. et al., Therapie von Halsbeschwerden. Kinder- und Jugendarzt 2017;9: 599-601. Beobachtungsstudie (434 Patienten zwischen 4 und 16 Jahren).SCHWERPUNKT SODBRENNEN, REFLUX, VÖLLEGEFÜHL
a fene Schleimhaut der Spei- nicht steroidalen Antirheuma- ckiert, sondern sukzessive bei den pH-Wert anheben und sich
seröhre legen und somit vor tika (NSAR) sowie von Gluco- wiederholter Anwendung. Da- der Überzug dann bereits im
einer Reizung durch den Ma- corticoiden verordnet. durch tritt die Wirkung verzö- Magen lösen könnte. Da die
gensaft schützen. Zusätzlich PPI erreichen ihren Wirkort gert ein und hält länger als die maximale Wirkung erst nach
enthält das Präparat magensäu- nach Resorption aus dem Darm der Antazida an. zwei bis drei Tagen einsetzt,
reneutralisierende Calcium- mit dem Blut, wo sie die Beleg- Von den sechs zugelassenen PPI sind rasch wirkende Antazida
und Magnesiumcarbonate. zellen der Magenschleimhaut stehen Omeprazol, Pantoprazol zusätzlich zu Anfang einer
angreifen. Damit sie unbescha- und Esomeprazol in der Dosis PPI-B ehand lung rats am.
Längerfristige Hilfe mit PPI det dorthin gelangen, sind sie von bis zu 20 Milligramm zur Zudem ist der Verwender dar-
PPI (Protonenpumpeninhibito- mit einem magensaftresistenten Behandlung leichter Beschwer- auf aufmerksam zu machen,
ren) stellen die wirksamste The- Überzug versehen, der nicht be- den im Rahmen der Selbstme- dass PPI aufgrund ihres Wirk-
rapie bei säurebedingten Be- schädigt werden darf. Alle PPI dikation rezeptfrei für eine ma- mechanismus nicht als Bedarfs-
schwerden dar und gelten sind Prodrugs, die im sauren ximale Anwendungsdauer von medikation für die akute Säure-
inzwischen als Goldstandard. Milieu der Belegzellen in den 14 Tagen zur Verfügung (Panto- hemmung geeignet sind,
Sie sorgen für eine stärkere und eigentlichen Wirkstoff über- prazol für 28 Tage, aber eben- sondern nur bei regelmäßiger
längere Symptomfreiheit als führt werden. Dieser verhindert falls max. 14 Stück). Selbst Verwendung eine optimale
Antazida, sodass ihr Einsatz ge- die Bildung von überschüssiger Schwangere können sie verwen- Wirkung entfalten.
den, auch wenn sie nicht in der Vorsicht ist bei der gleichzeiti-
Schwangerschaft zugelassen gen Einnahme anderer Medika-
sind. Bei der Abgabe sollte dem mente geboten, da PPI als
Kunden der Hinweis geben wer- CYP2C19-Inhibitoren mit Arz-
den, dass eine längerfristige Be- neimitteln interagieren können,
PRAXISTIPPS handlung nicht in Eigenregie die durch das CYP-Enzym me-
erfolgen sollte. Da Sodbrennen tabolisiert werden (z. B. Johan-
++ Bewährte Maßnahmen zur Lebensführung und lediglich ein Symptom darstellt, niskraut, Diazepam, Clopido-
Ernährung einhalten das auf ernsthafte und behand- grel). Eine dauerhafte Einnahme
++ Bei Antazida einen Einnahmeabstand von zwei lungsbedürftige Erkrankungen kann das Risiko für eine Osteo-
Stunden zu anderen Arzneimitteln beachten
zurückzuführen sein kann, ist porose erhöhen, da PPI die Re-
++ In der Schwangerschaft ist eine kurzfristige eine rechtzeitige ärztliche Ab- sorption von Magnesium und
Antazida-Einnahme möglich, dabei sind alu
miniumfreie Antazida zu bevorzugen
klärung sinnvoll. Berichten die Calcium beeinträchtigen.
Kunden von nicht besser wer- Zudem wird unter PPI-Ein-
++ PPI nur einmal täglich nüchtern einnehmen
denden Beschwerden oder nahme zu wenig Vitamin B12
++ Eine PPI-Therapie anfänglich mit Antazida
kombinieren
z usätzlichen Problemen, wie
aufgenommen. Soll der PPI ab-
b eispielsweise Schluckbe- gesetzt werden, muss er lang-
++ Unter langfristiger PPI-Therapie Calcium, Ma
gnesium, Vitamin D und Vitamin B12 supple schwerden, Schwellungen und sam ausgeschlichen werden, da
mentieren Verhärtungen im Bauchraum, bei abruptem Absetzen die Ge-
++ PPI nicht teilen (Ausnahme: Pellets, sie lassen heftigen Krämpfen, unerklärli- fahr eines Säurerebounds, das
sich öffnen) chem und wiederholtem Erbre- heißt einer überschießenden
++ Bei PPI-Therapie Wechselwirkungen mit chen, ungewolltem Gewichts- Produktion von Magensäure,
CYP2C19-Inhibitoren beachten verlust oder Blut im Stuhl, sind besteht. n
++ PPI langsam ausschleichen die Grenzen der Selbstmedika-
tion erreicht. Gode Chlond,
Apothekerin
Einmal täglich nüchtern PPI
wirken 24 Stunden, sodass die
Einnahme einmal am Tag ge-
rade für Patienten mit häufige- Salzsäure in den Belegzellen, nügt. Sie sollte vorzugsweise
ren und ausgeprägten Reflux- indem er die zuständige Proto- morgens 30 bis 60 Minuten vor
symptomen (z. B. bei GERD, nenpumpe (H+/K+-ATPase), die dem Frühstück erfolgen. Dann
Ulzera) eine Bereicherung der Protonen im Austausch gegen können die PPI nach Resorp-
Therapieoption darstellt. Kalium-Ionen in den Magen tion im Dünndarm rechtzeitig
Zudem werden sie als „Magen- pumpt, irreversibel hemmt. PPI über die Blutbahn zur Beleg-
schutz“ zur Prophylaxe von inhibieren nur aktive Pumpen. zelle gelangen, um die bei Mahl-
Schleimhautschäden zusätzlich Da in der Regel nicht alle Pum- zeiten aktiven Protonenpumpen
zu einer langfristigen oder pen gleichzeitig aktiv sind, wer- zu hemmen. Die Nüchternein-
hochdosierten Einnahme von den sie nicht alle zugleich blo- nahme ist wichtig, weil Speisen
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