Self-Compassion and Compassion Focused Therapy - Kolloquium für Psychotherapie und Psychosoma7k: 24.10.2016 Klinik für Psychiatrie und ...
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Kolloquium für Psychotherapie und
Psychosoma7k: 24.10.2016
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie USZ
Self-Compassion and
Compassion Focused Therapy
Dr. med. Mirjam Tanner, Psychiatrie und Psychotherapie FMH
www.mi;uehlen.ch, www.tannerpraxis.ch
1. Self-Compassion 2. Mindful Self-Compassion (MSC) 3. Compassion Focused Therapy (CFT)
Ärzte und Selbst-Mitgefühl
• Themen der Zeit: Achtsames Selbstmitgefühl für Ärzte und
Psychotherapeuten: (Deutsches ÄrzteblaR/Jg.113/HeU 7/19.2.2016)
Hohen Anforderungen, KonfrontaZon mit viel Leid
à hohes Burnoutrisiko und anfällig für psychische Störungen
à Training von Selbstmitgefühl als Beitrag zur Psychohygiene und Resilienz
• Schutz vor Burn-out (Olson et al. 2015; Barnard & Curry, 2012)
• Ressource bei Belastungen (Raab K., 2014)
Self-Compassion
• Buddha (563 – 483 v.Ch.)
„If your compassion does not include yourself it is not complete“
• Epiktet (50-138 n.Ch.):
„Seek not the good in external things; seek it in yourselves.”
• Carl Rogers (1902-1987): 1956 UncondiZonal PosiZve Regard
applied to clients and oneself
• Albert Ellis (1913-2007): UncondiZonal Self-Acceptance
• Maryhelen Snyder (1932): Internal Empathizer
that explores one‘s own experience with curiosity and compassion
• Ann Weiser Cornell (1949): 1980-1990 Inner RelaZonship Focusing
Gentle, allowing relaZonship with all parts of one‘s being
• Judith Jordan: 1984 Self-Empathy
Wikipedia: en.wikipedia.org/wiki/Self-compassion
Kornfield, J.: Buddhas‘s LiRle InstrucZon Book
DefiniZon Selbstmitgefühl Neff
• Freundlichkeit vs. Selbstverurteilung
• Allgemeine Mitmenschlichkeit vs. IsolaZon
• Achtsamkeit vs. ÜberidenZfikaZon und Vermeidung
Neff, K. (2010): Self-Compassion: The Proven Power Of Being Kind to Yourself
self-compassion.org
Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice (2016)
© 2016 The British Psychological Society
www.wileyonlinelibrary.com
Compassion interventions: The programmes, the
evidence, and implications for research and
practice
James N. Kirby1,2*
1
School of Psychology, The University of Queensland, St Lucia, Queensland, Australia
2
The Center for Compassion and Altruism Research and Education, Stanford
University, Stanford, California, USA
Purpose. Over the last 10–15 years, there has been a substantive increase in
compassion-based interventions aiming to improve psychological functioning and well-
• Übersichtsstudie
being.über acht Mitgefühls-Basierte Interven7onen:
• Evidenz: Sechs Methods.
Programme haben
This study RCT
provides an Evidenz
overview and synthesis of the currently available
compassion-based interventions. What do these programmes looks like, what are their
• Mindful Self-Compassion
aims, and what is(MSC)
the state fokussiert expliziteach
of evidence underpinning aufofEntwicklung
them? von Selbstmitgefühl
• Compassion Focused Therapy
Results. This overview(CFT) ist ateinziger
has found least eight Psychotherapieansatz
different compassion-based interven-
tions (e.g., Compassion-Focused Therapy, Mindful Self-Compassion, Cultivating Com-
passion Training, Cognitively Based Compassion Training), with six having been evaluated
• Schlussfolgerungen:
in randomized controlled trials, and with a recent meta-analysis finding that compassion-
• Compassion Focused Therapyproduce
based interventions evaluierteste IntervenZonsform
moderate effect sizes for suffering and improved life
satisfaction.
• MitgefühlsintervenZonen: PotenZell nützlich für Kliniker bei der Arbeit mit PaZenten
Conclusions. Although further research is warranted, the current state of evidence
• Mehr und qualitaZv
highlightshöhere Forschung
the potential benefits of nöZg
compassion-based interventions on a range of
outcomes that clinicians can use in clinical practice with clients.
Practitioner points
Mindful Self-Compassion (MSC)
• Entwickelt von Chris Germer mindfulselfcompassion.org
KrisZn Neff self-compassion.org
• 8-Wochen Programm mit Fokus explizit auf Entwicklung von
Selbstmitgefühl
• keine Psychotherapie aber als „Hybrid“ - Progamm entwickelt
für breite Öffentlichkeit und gewisses klinisches Publikum
• 2,5h/Woche: manualisiertes Programm, MeditaZonen,
informelle Übungen, Gruppendiskussionen, Übungen für zu
Hause (tägliche formale MeditaZon, selbstmi;ühlende Briefe
schreiben etc.)
• 2012: Center for Mindful Self-Compassion centerformsc.org
Inhalt des 8 Wochen MSC-Trainings 1. Mindful Self-Compassion entdecken 2. Achtsamkeit 3. „Liebevolle-Güte“ - MeditaZon 4. Mi;ühlende innere SZmme finden VerZefungs-Retreat ½ Tag 5. Innig und mit Werten verbunden leben 6. Schwierige Gefühle bewälZgen 7. Herausforderungen in Beziehungen bewälZgen 8. IntegraZon, Dankbarkeit
MSC-Studien
• 400 Journal - ArZkel und DissertaZonen seit 2003
• SC Skala: (Neff, 2003)
• SC als Wirkfaktor in verschiedenen Therapien (Baer, 2010)
• Je höher SC desto weniger Psychopathologie (Barnard & Curry, 2011)
• Metaanalyse über 20 Studien: Link von SC mit Ängsten,
Depression und Stress (MacBeth & Gumley, 2012)
• SC bei Trauma Survivors (Germer & Neff, 2014)
• SC bei PTDS bei Veteranen (Dahm et al. 2015)
Germer, C; Neff, K (2013): Self-Compassion in Clinical PracZce, Journal Of Clinical Psychology: In Session, Vol. 69(8), 856–867
self-compassion.org
compassioninspiredhealth.com
Compassion Focused Therapy • Ursprung • Theorie und Praxis • Forschung und Training • CFT Übungen
Paul Gilbert: Compassion Focused Therapy
University of Derby, UK
Prof. Paul Gilbert: Compassionate Mind FoundaZon
• Founded 2006
• Supports and connects researchers
who share specific interests in the
scienZfic study of compassion and its
underlying processes.
• Promote teaching, training,
supervision, workshops, conferences
of the CFT approach.
• CFT Worldconference 2016:
19.10-21.10.16 in Manchester
compassionatemind.co.ukDepression: The EvoluZon of
Powerlessness, Gilbert 1992
„Es gibt Leute die sagen Depressionen seien
entstanden als Möglichkeit uns in Sicherheit zu
bringen falls wir einen Kampf verlieren – Geist und
Körper arbeiten zusammen um zu verhindern, dass du
dich wieder in den Konflikt begibst – zu deiner
eigenen Sicherheit“
Jeremy Vine, BBC Radio2, LeRer to teen aRacked in Romford, 1.10.2016
(übersetzt M.Tanner)Theorie und Praxis der CFT
3.Welle-VT: Achtsamkeit
Mitgefühl
ntr ales- -
Ze nomes
Auto
Evolu7onGesetzmässigkeiten der EvoluZon
• Neues stets aus Altem
• Keine Vorhersehbarkeit
• Keine Umkehr
à EvoluZon geht Kompromisse ein
Gilbert, P. (2013): Compassion Focused Therapy. Junfermann, Paderborn
Gilbert, P. (2016): Vorwort in Russell Kolts: CFT Made Simple, New HarbingerOld Brain – new Brain => „tricky brain“ The triune brain, Mac Lean, The Triune Brain In EvoluZon: Role of Paleocerebral funcZons, 1990, New York, Plenum Press
Bindungssystem
• Kompromiss aus EvoluZon
à hochspezialisiertes und auch
fragiles Bindungssystem
• Sichere Bindung – emoZonelle
RegulaZonsfähigkeit
Cozolino, L. (2007): The Neuroscience of Human RelaZonships: ARachment and the Developing Brain. Norton, New York
Siegel, D. (2012b): The Developing Mind, Second EdiZon: How RelaZonships and the Brain Interact to Shape Who We Are. Guilford, New York
Liebermann, M. D. (2013): Why Our Brains Are Wired to Connect. Crown, New YorkDrei Systeme der EmoZonsregulierung
• „Die CFT geht aus von erworbenen, angeborenen und durch die EvoluNon geformten
Sicherheits- und BesänRigungsstrategien“
• Mitgefühl spielt im Zusammenhang mit dem Soothing-System eine zentrale Rolle
AdapZert aus Gilber,P. (2005): Compassion, ConceptualisaZons, Research And The Use In Psychotherapy, Routledge
Depue, R. A. & Morrone-Strupinsky, J. V. (2005): A Neurobehavioral Model of AffiliaZve Bonding. Behavioral and Brain Sciences, 28, 313–395
Zitat: Gilbert, P. & Choden (2010): Compassion Focused Therapy, DisZncZve Features. Routledge, LondonBedrohung- und Selbstschutzsystem
i ar w i th it
familOrganisaZon des Erlebens im
Bedrohungs- und Selbstschutzsystem
Aufmerksamkeit
Erinnern Denken
Mobilisation
Emotionen «Kampf-/Flucht» Assoziationen
Körper Motivation
Verhalten
Kolts, R. (2016): CFT Made Simple, adapZert von Zimmermann U., Spital BülachAntriebs- und Anreizsystem
Beruhigungs- und Fürsorgesystem
OrganisaZon des Erlebens im
Beruhigungs- und Fürsorgesystem
Aufmerksamkeit
Erinnern Denken
Zustand der
Emotionen fürsorglichen Assoziationen
Verbundenheit
Körper Motivation
Verhalten
Kolts, R. (2016): CFT Made Simple, adapZert von Zimmermann U., Spital BülachAutonome Nervensystem:
Hierarchische autonome Anpassung an die Sicherheitslage bei SäugeZeren
Sicher à „Social Engagement System“:
Bindungsau{au, Mitgefühl, Fürsorge
Parasympathikus: „neuer“, ventraler und
myelinisierter Ast des Vagus
Gefährlich à MobilisaZon: Kampf und Flucht
Sympathikus
Lebensbedrohlich à ImmobilisaZon: Totstellen
Älteste primiZvste ReakZon
Parasympathikus: „alter“, dorsaler Ast
des N. Vagus
Porges, St. (2011): The Polyvagal Theory: Neurophysiological FoundaZons of EmoZons, ARachment, CommunicaZon and
Self-regulaZon, Norton Series on Interpersonal Neurobiology. Norton & Co, New YorkZentrales Nervensystem:
Richie Davidson: Center Of Healthy Minds, Tanja Singer: Max Planck Ins7tut Departement für
University of Wisconsin-Madison soziale Neurowissenschaden
KogniZve Prozesse sind zentral bei Zentral sind bei MitgefühlsmeditaZonen das akZve
MitgefühlsmeditaZonen: Generieren von:
• PerspekZvewechsel • von posiZven Gefühlen
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• Umbewertung • prosozialem Verhalten
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mi den w th A a i in oEmpathie und Mitgefühl
Empathie-Netzwerk:
AI: anterior insula
mACC: mid-anterior cingular cortex
Mitgefühls-Netzwerk:
mOFC: medial orbitofrontal cortex
VS: ventral striatum
ACC: anterior cingular cortex
A: schemaZc of the relevant networks
Empathie-Netzwerk:
AI: anterior Insula
mACC: mid-anterior cingular corte
Mitgefühls-Netzwerk:
VS:ventral striatum
mOFC: medial orbitofrontal cortex B: DifferenZal funcZonal plasZcity and behavioral effects of empathy and compassion
Nacc: Nucleus Accumbens training
Klimecki, O. et al .(2013): DifferenZal PaRern of FuncZonal Brain PlasZcity aUer Compassion and Empathy Training. Social CogniZve and AffecZve
NeuroscienceZwei Komponenten des Mitgefühls
Mitgefühl
1. Sich öffnen für Leid und Schmerz und davon berühren lassen
2. Der engagierte Wunsch dieses Leiden zu lindern und zu verhindern
Tanner, M. (2015): Compassion Focused Therapy, Ernst Reinhardt, s.75„Only Empathy gets FaZgued, Not
Compassion“
From Empathy to Compassion in a Neuroscience
Laboratory
Chapter I.IV of “Altruism: The Power of Compassion to Change Yourself and the
World”, Little, Brown and Company (2015)
Matthieu Ricard
I
n 2007, along with Tania Singer, I was in Rainer Goebel’s neuroscience laboratory in Maastricht, as
a collaborator and guinea pig in a research program on empathy. Tania would ask me to give rise to
a powerful feeling of empathy by imagining people affected by great suffering. Tania was using a
new fMRI (functional magnetic resonance imaging) technique used by Goebel. It has the advantage of
following the changes of activity of the brain in real time (fMRI-rt), whereas data usually cannot be
analyzed until later on. According to the protocol of this kind of experiment, the meditator, myself in this
case, must alternate twenty or so times between periods when he or she engenders a particular mental
state, here empathy, with moments when he relaxes his mind in a neutral state, without thinking of
anything in particular or applying any method of meditation.
During a pause, after a first series of periods of meditation, Tania asked me: “What are you doing? It
doesn’t look at all like what we usually observe when people feel empathy for someone else’s suffering.”
I explained that I had meditated on unconditional compassion, trying to feel a powerful feeling of love
and kindness for people who were suffering, but also for all sentient beings.
In fact, complete analysis of the data, carried out subsequently, confirmed that the cerebral networks
activated by meditation on compassion were very different from those linked to empathy,which Tania had
been studying for years. In the previous studies, people who were not trained in meditation observed a
person who was seated near the scanner and received painful electric shocks in the hand. These
researchers noted that a part of the brain associated with pain is activated in subjects who observe
someone suffering. They suffer when they see another’s suffering. More precisely, two areas of the brain,
the anterior insula and the cingulate cortex, are strongly activated during that empathic reaction, and
their activity correlates to a negative affective experience of pain.¹
When I engaged in meditation on altruistic love and compassion, Tania noted that the cerebral networks
activated were very different. In particular, the network linked to negative emotions and distress was not
activated during meditation on compassion, while certain cerebral areas traditionally associated with
positive emotions, with the feeling of affiliation and maternal love, for instance, were.²
MaRhieu Ricard (2016):Only Empathy- die
ALTRUISMUS Gets Fatigued,
Antwort auf die NotHerausforderungen
Compassion unserer Zeit, EdiZon Blumenau
Oakley,B., Knafo, A., Madhavan, G., & Wilson, D. S.,(2011) Pathological Altruism, Oxford
From this initial experiment was conceived the project to explore these differences in order to University Press, 368–383
distinguishZwei Mitgefühlspsychologien
Mitgefühls-Eigenschaden Mitgefühls-Fer7keiten
Vorstellung
Verhalten
Fühlen Freundlicheit
Resilienz Mut
Mitgefühl Denken
Weisheit Autorität
Stärke
Sensibilität
Körper- Aufmerksamkeit
wahrnehmung
2. Der engagierte Wunsch dieses Leiden zu lindern und zu verhindern.
Tanner, M. (2015): Compassion Focused Therapy, Ernst Reinhardt, s.75Ängste und Blockaden bei Mitgefühl
• Mitgefühl für andere ausdrücken
• Mitgefühl von jemandem anderen annehmen
239
• Sich selbst Mitgefühl anbieten
The
British
Psychological
Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice (2011), 84, 239–255
C 2010 The British Psychological Society
⃝ Society
www.wileyonlinelibrary.com
• Ängste vor posiZven Gefühlen Fears of compassion: Development of three
self-report measures
Paul Gilbert1 ∗ , Kirsten McEwan1 , Marcela Matos2
and Amanda Rivis3
1
Mental Health Research Unit, Kingsway Hospital, Derby, UK
2
Cognitive-Behavioural Research Centre, University of Coimbra, Portugal
3
Institute of Work, Health and Organisations, University of Nottingham, UK
Objectives. There is increasing evidence that helping people develop compassion for
themselves and others has powerful impacts on negative affect and promotes positive
affect. However, clinical observations suggest that some individuals, particularly those
Gilbert, P. et al. (2011): Fears of Compassion: Development of three self-report measures,
high in self-criticism, canPsychology and
find self-compassion Psychotherapy,
and receiving 84,
compassion difficult and239-255
can
Gilbert, P. et al. (2014): Fears of Compassion in a depressed populaZon; ImplicaZon
be fearfulfor Psychotherapy;
of it. This Journal
study therefore developed measuresofof Depression
fear of: compassion and Anxiety
for others,
compassion from others, and compassion for self . We also explored the relationship of
Gilbert, P. (2013): Compassion Focused Therapy.
theseJunfermann,
fears with established Paderborn
compassion for self and compassion for others measures,
Tanner, M. (2015): Compassion Focused Therapy, Ernst Reinhardt, S.87
self-criticism, attachment styles, and depression, anxiety, and stress.
Method. Students (N = 222) and therapists (N = 53) completed measures of fearsÄngste und Blockaden bei Mitgefühl
Skala 1: Mitgefühl für andere ausdrücken:
• Leute werden mich ausnutzen, wenn sie mich als zu mi;ühlend sehen
• Es gibt Menschen, die verdienen kein Mitgefühl
• Ich sorge mich, dass gewisse Leute mich runterziehen und meine
emoZonellen Ressourcen aussaugen könnten
• Menschen müssen sich selbst helfen anstaR auf auf andere warten, die
ihnen helfen
• Ich fürchte, dass wenn ich mi;ühlend bin andere Leute abhängig von
mir werden
• Zu mi;ühlend sein macht Menschen weich und einfach auszunützen
• Für einige Menschen sind Disziplin und Bestrafung hilfreicher als
Mitgefühl
Gar nicht einverstanden 0 1 2 3 4 völlig einverstanden
adapZert nach: Gilbert, P. et al. (2011): Fears of Compassion: Development of three self-report measures, Psychology and PsychotherapyÄngste und Blockaden bei Mitgefühl
Skala 2: Mitgefühl von anderen annehmen:
• Andere zu brauchen, die freundlich zu einem sind ist eine Schwäche
• Ich fürchte, wenn ich Verständnis und Mitgefühl von anderen brauche,
bekomme ich es nicht und werde enRäuscht
• Ich fürchte von der Fürsorge anderer Menschen abhängig zu werden
wenn sie verständnisvoll und mi;ühlend sind
• Ich fürchte, wenn Leute freundlich und mi;ühlend sind, treten sie mir
zu nahe
• Ich befürchte, dass andere zu mir nur neR und freundlich sind wenn
sie etwas von mir wollen
• Wenn man mit mir freundlich und mi;ühlend ist, macht mich das
traurig und einsam
Gar nicht einverstanden 0 1 2 3 4 völlig einverstanden
adapZert nach: Gilbert, P. et al. (2011): Fears of Compassion: Development of three self-report measures, Psychology and PsychotherapyÄngste und Blockaden bei Mitgefühl
Skala 3: Mitgefühl sich selbst gegenüber ausdrücken:
• Ich finde, ich verdiene es nicht neR und vergebend mit mir zu sein
• Wenn ich wirklich darüber nachdenke mir mir neR und freundlich zu
sein macht mich das traurig
• Wenn man es im Leben zu etwas bringen will muss man hart sein
• Ich fürchte, wenn ich weniger selbstkriZsch und neRer mit mir bin
sinken meine Standards
• Ich fürchte, wenn ich selbstmi;ühlender wäre schwach zu werden
• Ich fürchte, egoisZsch zu werden von anderen zurückgewiesen zu
werden, wenn ich selbstmi;ühlender werde
• Ich habe nie Selbstmitgefühl empfunden und keine Ahnung wo damit
zu beginnen
Gar nicht einverstanden 0 1 2 3 4 völlig einverstanden
adapZert nach: Gilbert, P. et al. (2011): Fears of Compassion: Development of three self-report measures, Psychology and PsychotherapyCFT - Forschung • Zahlreiche „interne“ Arbeiten: Entwicklung und EvaluaZon von Messinstrumenten (Fears of Compassion Scale) etc. • Zahlreiche Fall- und Beobachtungsstudien • 1 (too) Early SystemaZc Review • 3 neuere randomisierte kontrollierte Studien
Randomisierte kontrollierte Studien
• 2013: Exloring change processes in compassion focused therapy in
psychosis: Results of a feasability randomized controlled trial:
Ch.Brähler et al., BriZsh Journal of Clinical Psychology, 199-214
• 2015: Self-compassion trianing for binge eaZng disorder: A pilot
randomized controlled trial:
Allison C. Kelly (University of Waterloo, Ontario) & Jacqueline C.Carter (University of New-
foundland), Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and PracZce, 88, 285-303
• 2016: Group-Based Compssion Focused Therapyas an Ajunct to outpaZent
Treatment for EaZng Disorders: A Pilot Randomized Controlled Trial:
Allison C. Kelly & The Emiliy Program, Clinical Psychology an Psychotherapy , epubSelf-compassion training for binge ea7ng disorder:
A pilot randomized controlled trial (2015)
Methode
Allison C. Kelly (University of Waterloo, Ontario) & Jacqueline
C.Carter (University of Newfoundland), Psychology and
Psychotherapy: Theory, Research and PracZce, 88, 285-303
• 41 PaZenten mit „Binge – EaZng“-Störung randomisiert zu 3 Wochen
a) Diätplan + Mitgefühlstraining
b) Diätplan + Verhaltenmassnahmen
c) Warteliste – Kontrollgruppe
• Messungen vor, nach und wöchentlich während der IntervenZon:
BMI, Ausmass der Esstörung (Anzahl Episoden, EDE-Q Fragebogen),
Depressionssymptome (CES-D Fragebogen), Ausmass des Selbstmitgefühls
(Self-Compassion Scale)
• Baselinebefragung vor IntervenZon:
Angst vor Mitgefühl (Fears of Compassion Scale)Self-compassion training for binge ea7ng disorder:
A pilot randomized controlled trial (2015)
Resultate
Allison C. Kelly (University of Waterloo, Ontario) & Jacqueline
C.Carter (University of Newfoundland), Psychology and
Psychotherapy: Theory, Research and PracZce, 88, 285-303
• Ausmass der Esstörung konnte in beiden IntervenZonen im
Vergleich zu der Kontrollgruppe signifikant reduziert werden
à CFT—IntervenZon ist wirksam, aber nicht überlegenSelf-compassion training for binge ea7ng disorder:
A pilot randomized controlled trial (2015)
Resultate
Allison C. Kelly (University of Waterloo, Ontario) & Jacqueline
C.Carter (University of Newfoundland), Psychology and
Psychotherapy: Theory, Research and PracZce, 88, 285-303
Subanalyse: Wie beeinflussen Ängste vor Mitgefühl die Ergebnisse?
àPaZenten mit wenig Angst vor Mitgefühl können vom 3-wöchigen
Selbstmitgefühlstraining signifikant mehr profiZerenGroup-Based Compassion Focused Therapy as an
Ajunct to outpa7ent Treatment for Ea7ng Disorders:
Methode
A Pilot Randomized Controlled Trial (2016)
Allison C. Kelly & The Emiliy Program, Clinical Psychology an
Psychotherapy , epub
• 22 PaZenten mit Essstörung randomisiert zu 12 Wochen
a) KonvenZonelle Therapie (TAU: treatment as usual)
b) KonvenZonelle Therapie + adapZerte wöchentliche CFT
Gruppentherapie
• Messungen vor, nach und 4wöchentlich während der IntervenZon:
Ausmass der Esstörung (EDE-Q Fragebogen), Ausmass des Selbstmitgefühls
(Self-Compassion Scale), Angst vor Mitgefühl (Fears of Compassion Scale),
Ausmass des Schamgefühls (ESS Scale)Group-Based Compassion Focused Therapy as an
Ajunct to outpa7ent Treatment for Ea7ng Disorders:
Resultate
A Pilot Randomized Controlled Trial (2016)
Allison C. Kelly & The Emiliy Program, Clinical Psychology an
Psychotherapy , epub
à Die Verbesserung der Essstörung bei der CFT Gruppe geht einher mit:
- einem reduzierten Schamgefühl
- einer Abnahme der Angst vor (Selbst-) Mitgefühl sowie
- einer Zunahme an Selbstmitgefühl über die 12 WochenCFT Training
• Post Graduate Diploma in Compassion Focused Therapy (PG Cert. CFT):
- University Derby
- University of Birmingham
• Zahlreiche Workshops: Webseite: compassionatemind.co.uk
• Super- / Intervisionsgruppen
• Jährliche InternaZonale Konferenz:
19.10-21.10.16 in Manchester: IntegraZng Body, Mind and CultureCFT Fall-Konzeptualisierung
1. Therapieaudrag / 2. Lebensgeschichte / Entwicklung
Therapiebeziehung schwieriger Muster
• Darstellung von aktuellen Problemen • Erörterung des lebensgeschichtlichen
und Symptomen und kulturellen Hintergrundes
• Anerkennung der aktuellen • NarraZv des Klienten über seine
Schwierigkeiten Lebensgeschichte und seinen
• Erarbeiten einer tragfähigen persönlichen Hintergrund
Therapiebeziehung • Zentrale emoZonelle Erinnerungen
• Formulieren möglicher, die Therapie und schwierige Muster erkennen
und Therapiebeziehung gefährdender
Faktoren
• TherapieauUrag
adapZert: Tanner, M.(2015) Compassion Focuseed Therapy, s. 103-104CFT Fall-Konzeptualisierung
3. Sicherheitsstrategien/Emo7ons- 4. „tricky brain“ und ANS / Mo7ve,
regulierung / Ängste vor Mitgefühl Scham, Schuld und Werte
• Klärung von Bedrohungen, Ängsten, • Verständnis über die Natur des
Sorgen und unerfüllte Bedürfnisse Menschseins und des menschlichen
• Klärung interner und externer Leidens und dessen BewälZgung
Sicherheitsstrategien sowie deren • PsychoedukaZon und Grundverständnis
ungewollte Konsequenzen der Arbeitsweise des durch die
• IdenZfizieren von problemaZschen EvoluZon geformten Gehirns und
Sicherheits- und EmoZons- Autonomen Nervensystems
regulaZonsstrategien wie • Differenzieren der Begriffe Schuld,
Vermeidung, RuminaZon, Verantwortung, MoZve und Werte
SubstanzmiRelmissbrauch oder
selbstverletzendes Verhalten
• Verständnis der drei
EmoZonsregulierungssysteme und
Zuordnen eigener Erlebensweisen
adapZert: Tanner, M.(2015) Compassion Focuseed Therapy, s. 103-104CFT Fall-Konzeptualisierung
5 .Beruhigung- und Verbunden- 6. Therapieevalua7on /
heitssystem / Milühlendes Selbst / Therapieabschluss
Formale Übungen
• Gemeinsames Evaluieren des
• Erkunden von bereits bekannten und
bisherigen Verlaufes
wirksamen Beruhigungs- und
BesänUigungsstrategien • Benennen von noch relevantem
Verborgenem und Vermiedenem
• KulZvieren und Etablieren des
mi;ühlenden Selbst • IntegraZon und Anpassung neuer
Übungen
• VermiReln und Einüben von
Achtsamkeits- und • Integrierung der formalen
Mitgefühlsübungen MeditaZonen im Alltag
• Erkunden von Blockaden und • Neue Anliegen an die Therapie
Ängsten bei formalen Übungen und evaluieren und integrieren
der Entwicklung von Mitgefühl • Therapieabschluss planen
adapZert: Tanner, M.(2015) Compassion Focuseed Therapy, s. 103-104Formale CFT-Übungen
AchtsamkeitsmeditaZonen MitgefühlsmeditaZonen
3. Mitgefühl – Grundhaltung
• Safe place
1. Achtsamkeit – Grundhaltung • mi;ühlendes verbündetes Wesen
• Mitgefühl bei intensiven schwierigen
• unseren ungezähmten Geist anerkennen
EmoZonen (Germer/Neff)
• beruhigender Atemrhythmus
• mi;ühlender Body Scan
4. Das milühlende Selbst
2. mit Akzeptanz arbeiten • Method-AcZng-Technik
• Mitgefühl für einen guten Freund
• den inneren Beobachter kulZvieren • Mitgefühl für sich selbst
• R. A.I. N. MeditaZon • Mitgefühl für eine schwierige Seite
5. Den Kreis von Mitgefühl ausweiten
• „MeRa“-MeditaZon, „ die Vier
Grenzenlosen“
• Tonglen
Tanner, M.(2015): Compassion Focused Therapy, E.Reinhardt, adapZertAuswahl der Übungen
Stabilisierende vs. Exponierende Übungen
Stabilisierend Exponierend
à Sicherheitsgefühl im Fokus: à Verletzbarkeit im Fokus:
• Achtsamkeit objektorienZert • Achtsamkeit ohne Fokus, offenes
(zB Atem) Gewahrsein, Vipassana
• Safe Place • Achtsamkeit subjektorienZert
• R.A.I.N. • Mitgefühl für sich selbst:
• Mitgefühl bei schwierigen intensiven (Visualisierung, Brief schreiben, ecc.)
EmoZonen (Germer/Neff) • Tonglen
Verbundenheit unterstützende MeditaZonen
• „MeRa“ – MeditaZon oder „ die Vier Grenzenlosen“
Tanner, M.(2015): Compassion Focused Therapy, E.Reinhardt, adapZertVielen Dank! mi;uehlen.ch
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