So kommen Sie mit heiler Haut davon! - Krankheiten durch Zecken
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Krankheiten durch Zecken
So kommen Sie
mit heiler Haut davon!
Mit dem Frühjahr steigt für uns Jäger das Risiko, uns draußen im Revier eine Zecke einzufangen –
und damit die Gefahr, an Borreliose oder FSME zu erkranken. Wie wir dem vorbeugen können,
haben Prof. Dr. Dr. Lorenz Meinel sowie Dr. Volker Fingerle zusammengefasst.
Schildzecken, bei uns der Gemeine Holzbock, übertragen
die so genannte Lyme-Borreliose, indem Bakterien der Gat-
tung Borrelia während des Saugens in die Haut gelangen.
Etwa zehn bis 20 Prozent aller Holzböcke beherbergen Bor-
relien, doch nur wenige dieser Zecken übertragen sie auch.
Kommt es dennoch zu einer Übertragung, können die Borre-
lien eine räumlich begrenzte Infektion in der Haut mit Ent-
zündung hervorrufen, wodurch die so genannte Wanderröte
– das Erythema migrans – entsteht, seltener auch eine kno-
tenartige Schwellung – das Borrelien-Lymphozytom.
Die Wanderröte ist von einer Entzündungsreaktion durch
den Stich der Zecke abzugrenzen. Sie tritt typischerwei-
se nach drei bis 30 Tagen am Ort des Zeckenstiches auf.
Konkret heißt das: Werden Sie von einer Zecke gesto-
chen, sollten Sie die Umgebung des Stiches einige Zeit
Während des Saugens der Zecke können Bakterien übertragen beobachten. Eine Wanderröte hat typischerweise einen
werden, die die so genannte Lyme-Borreliose hervorrufen. Durchmesser von mindestens fünf Zentimeter, ist nicht
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geschwollen und nicht überwärmt.
Beobachten Sie diese Wanderröte
an sich selbst oder bei anderen, neh-
men Sie dies bitte ernst! Die Borrelien
können sich im Körper verteilen und
verschiedene Organe befallen, die
Gelenke, das Nervensystem, das Herz
oder die Haut. Vermuten Sie also, dass
eine Wanderröte vorliegen könnte, ist
es ratsam, umgehend einen Arzt – am
besten Hautarzt – aufzusuchen. Und Tritt um die Stelle des Zeckenstiches die typische Wanderröte auf,
bitte beachten Sie: Die eben beschrie- sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
bene Hautreaktion muss nicht immer
eindeutig sein. Lieber einmal zu viel als zu wenig nachfragen! viel höher, wenn die Zecke lange saugen kann. Es konnte an
Schätzungen besagen, dass es in Deutschland zwischen Tieren gezeigt werden, dass es nur sehr selten zur Übertra-
60.000 und 200.000 Erkrankungen pro Jahr geben könnte. gung von Borrelien kommt, wenn die Zecke innerhalb von
zwölf Stunden nach Anheften entfernt wird. Dazu sollten Sie
Rasches Entfernen der Zecke geeignetes Werkzeug, wie eine Zeckenkarte oder Zeckenpin-
mindert das Übertragungsrisiko zette, verwenden, um ein Quetschen der Tiere zu vermeiden,
was eine Übertragung begünstigen könnte. Die Zecke sollte
Gerade für uns Jäger und für andere Menschen, die sich vollständig aus der Haut entfernt werden (s. Kasten S. 36).
häufig in der Natur aufhalten, ist die Vorbeugung beson- Verbleiben Teile im Körper, ist das allerdings nicht weiter
ders wichtig. Bei jeglicher Art von Reviergang sollte die schlimm, was die Übertragung der Borrelien angeht.
Kleidung die Haut möglichst am ganzen Körper bedecken.
Außerdem sollten Sie sich nach dem Aufenthalt in der Na- Vorbeugend können nach einem Zeckenstich Antibiotika
tur in der Zeit vom Frühjahr bis zum Herbst sorgfältig ab- verabreicht werden, wovon allerdings derzeit abgeraten
suchen. Die Kopfhaut unter den Haaren nicht vergessen! wird. Eine Studie erklärt, warum: Da das Risiko der Erkran-
So genannte Insekten-Repellents – Vergrämungsmittel, die kung an einer Lyme-Borreliose sehr gering ist, müssten bei
auf die Haut aufgetragen werden – sind nur begrenzt und nur uns 40 bis 125 Prophylaxen durchgeführt werden, um eine
etwa vier Stunden nach dem Auftragen wirksam. Sollten Sie einzige Erkrankung zu verhindern. Auch die vorbeugende Be-
nichtsdestotrotz eine Zecke in ihrer Haut finden, entfernen handlung einer Zeckenstichstelle mit einer Antibiotika-Salbe
Sie diese bitte möglichst rasch. Das Übertragungsrisiko ist kann derzeit nicht empfohlen werden, da die Wirksamkeit
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Korrektes Entfernen einer Zecke
Optimales Werkzeug: Spitze Pinzette oder Zeckenzange
Die Zecke möglichst schnell mit passendem Werkzeug entfernen
unklar ist. Wie Sie einer Borreliose sinnvoll vorbeugen, le-
sen Sie auf S. 37.
Ein weiteres Risiko in Zusammenhang mit einem Zeckenstich
besteht in der Übertragung von Viren, die eine Frühsommer-
Meningoenzephalitis (FSME) hervorrufen können. Die FSME
Fassen der Zecke möglichst dicht über der Haut führt bei der Mehrzahl der Patienten zu einem zweigipfeli-
gen Erkrankungsverlauf. Die erste Phase mit grippeartigen
Symptomen tritt typischerweise nach durchschnittlich circa
zehn Tagen auf, gefolgt von einer vorübergehenden Bes-
serung, an die sich dann eine zweite Krankheitsphase mit
neurologischen Symptomen anschließt. Dies können sein
Hirnhautentzündung, Hirnentzündung, Rückenmarksent-
zündung. Die Behandlung der FSME kann sich nur auf die
Symptome beschränken, eine grundsätzliche Behandlung,
wie die Gabe von Antibiotika bei Borrelien, existiert nicht.
Langanhaltende Folgeschäden und sogar Todesfälle können
nicht ausgeschlossen werden.
Zecke langsam herausziehen Gegen FSME impfen lassen!
Die gute Nachricht: Im Unterschied zur Borreliose gibt es
Impfstoffe zur Vorbeugung einer FSME. Empfohlen wird die
Impfung zum Beispiel für Personen in Deutschland, die sich
in FSME Risikogebieten aufhalten oder durch FSME beruflich
gefährdet sind. Das Bayerische Staatsministerium für Ge-
sundheit und Pflege weist inzwischen nahezu ganz Bayern
als Risikogebiet aus. Impfungen für uns bayerische Jäger
sind also grundsätzlich ratsam. Sie werden im Allgemeinen
gut vertragen und normalerweise von der Kasse bezahlt.
Einen schnellen Überblick über die von Zecken übertra-
genen Krankheiten finden Sie unter www.stmgp.bay-
Nach dem Entfernen Einstichstelle desinfizieren und ern.de, Menüpunkte „Vorsorge“, „Infektionsschutz“,
auf Überreste der Zecke untersuchen „Zecken“.
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So beugen Sie einer Borreliose vor:
1. Entfernen Sie die Zecke so bald wie möglich. und auch bei noch fehlendem Antikörpernachweis im
Am besten geeignet sind spezielle Instrumente, wie Blut bereits eine Antibiotikabehandlung durchgeführt
Zeckenpinzetten oder Zeckenkarten. Ziehen oder werden.
schieben Sie die Zecke langsam mit Geduld aus der 5. Die Verbreitung der Borrelien über den Blutweg kann
Haut heraus – ohne Drehen oder Vorbehandlung mit Öl sich – auch ohne Rötung der Haut – durch ein grip-
oder Klebstoff! Vermeiden Sie das Quetschen des Kör- peartiges Krankheitsgefühl ohne Beschwerden in
pers. Falls ein Rest des Stechapparates (häufig fehl- den Atemwegen bemerkbar machen. Es können die
interpretiert als „Kopf“) in der Haut verbleibt, können Vorboten einer Organerkrankung sein, zum Beispiel
Sie ihn mit einer sterilen Nadel oder Kürette entfernen der Gelenke oder des Nervensystems. Suchen Sie
oder auch von einem Arzt entfernen lassen. Hinsicht- dann einen Arzt auf, der über die Notwendigkeit einer
lich einer Übertragung von Borrelien ist das Verbleiben Blutuntersuchung auf Borrelienantikörper entscheidet.
des Stechapparates in der Haut unbedenklich.
6. Die Lyme-Borreliose ist im Frühstadium durch die leit-
2. Suchen Sie sorgfältig den Körper und bei Kindern vor liniengerechte Antibiotikatherapie vollständig heilbar.
allem auch den Kopf nach weiteren Zecken ab. Spätmanifestationen werden dadurch verhindert.
3. Beobachten Sie die Haut in der Umgebung der Einstich- 7. Eine Untersuchung der Zecke auf Borrelien ist nicht
stelle sechs Wochen lang. Eine unmittelbar nach dem sinnvoll, da bei positivem Nachweis nicht sicher ist, ob
Stich auftretende Rötung durch die Zeckenspeichel- die Borrelien überhaupt in die Haut übertragen wurden
stoffe bildet sich innerhalb einiger Tage zurück. Tritt und ob sie im Falle der Übertragung zu einer Erkran-
danach erneut eine Rötung auf oder vergrößert sich die kung führen. Ein negatives Ergebnis schließt eine
anfängliche Rötung auf fünf Zentimeter oder größer, Übertragung nicht aus.
sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
8. Nur ein kleiner Teil der mit Borrelien infizierten Men-
4. Bei einer typischen Wanderröte in der Umgebung des schen erkranken! Aus diesem Grund ist von einer
Zeckenstiches sollte auch ohne Blutuntersuchung vorbeugenden oralen Antibiotikatherapie abzuraten.
Prof. Dr. Dr. Lorenz Meinel, Dr. Volker Fingerle
Vorsitzender des Gründungsvor- vom Nationalen Referenzzentrum für
standes der Bayerischen Akade- Borrelien am Bayerischen Landes-
mie für Jagd und Naturschutz, ist amt für Gesundheit und Lebens-
Dekan der Fakultät für Chemie und mittelsicherheit (LGL), Dienststelle
Pharmazie der Julius-Maximilians- Oberschleißheim, ist Spezialist für
Universität Würzburg. Lyme-Borreliose-Erkrankungen.
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