Stress, Stressfolgen, Stressbewältigung Burnout und Lebensqualität
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Medizinische
MedizinischePsychologie
Psychologie
Stress,
Stress,Stressfolgen,
Stressfolgen,Stressbewältigung
Stressbewältigung
Burnout
Burnoutund
undLebensqualität
Lebensqualität
Dr.
Dr.Thomas
ThomasSchneller
Schneller
23.
23.Mai
Mai2007
2007
Thomas Schneller
STRESS
Stress ist etwas Persönliches,
denn auf unterschiedliche Belastungen reagieren
verschiedene Menschen unterschiedlich.
Beispiel: Eine anstehende Prüfung.
Ein anstehendes erstes „date“.
Thomas Schneller
Stressabfolge
Stressoren
STRESS
Stress-
Reaktionen
kurzfr. Stress-
Positiv
Bewältigung
langfr. Stressfolgen
Stressbewältigungsmethoden
Thomas Schneller
Was ist Stress?
„Stress“ (engl.): Anpassung, Druck
„Stress“ (med.): unspezifische Reaktion des Körpers
auf jede Anforderung, die an ihn gestellt wird
„Stress“ (allg.): weltweit benutztes Schlagwort, das
für alles und jedes benutzt wird
Thomas Schneller
Einfaches Stressmodell
Stress
Stress
Stress
!!
Krach!
Thomas SchnellerWas ist Stress?
Eu-Stress: (griech.): eu = gut, wohl, normal
= normaler, physiologischer Stress, der den Zweck hat,
mit einem stereotypen Reaktionsmuster den Menschen
auf muskuläre Arbeit vorzubereiten.
Dis-Stress: (griech.): dys = schlecht, fehlerhaft
= wenn körperliche Abreaktion ausbleibt oder wenn
als Folge zu intensiver oder zahlreicher Stressoren
die Stressreaktion übermächtig wird.
Thomas SchnellerBiologischer Sinn des Stresses
- uraltes genetisches Programm
- Lebenserhaltung durch Flucht- oder Angriffsmechanismus
- bei Gefahr: immense Energiebereitstellung (Adrenalin, Sympathikus)
- blitzartige Mobilmachung aller Körperreserven (Puls, Blutdruck, Atmung)
= Alarmreaktion des Körpers
- modulierbar durch das Gefühl der Kontrolle über die Situation
- Stress ist ein lebenswichtiger Vorgang
und ein natürlicher Verteidigungsmechanismus.
Thomas SchnellerBedeutung des Stresses
¾ Krankheit der Gegenwart
¾ alle sind betroffen
¾ gestörtes Gleichgewicht
¾ erhöht die Leistungsfähigkeit
¾ überfordert die Abwehrkräfte
¾ führt zu Unausgeglichenheit
¾ führt zu gesundheitsschädigenden Verh-weisen
¾ führt zu Burnout und Erkrankungen
Thomas SchnellerStressvorbeugung
•• Wie
Wieman
manmit
mitBelastungen
Belastungenfertig
fertigwird,
wird,
kann
kannman
manlernen.
lernen.
•• Nicht
Nichterst
erstbei
beiStressfolgeschäden
Stressfolgeschädenreagieren,
reagieren,
sondern
sondernvorbeugend
vorbeugendtätig
tätigwerden.
werden.
•• Geeignete
GeeigneteMittel
Mittelzur
zurpersönlichen
persönlichenStress-
Stress-
bewältigung
bewältigungkennen
kennenlernen.
lernen.
Thomas SchnellerZusammenhang von Stress und Leistung
Leistung
Die Yerkes-Dodson-Regel beschreibt den
Zusammenhang zwischen Aktivierung und
Leistung („umgekehrt U-förmige Beziehung“)
Leistungs-
maximum
Leistungsleck mittlere Leistungsverlust
Stress-Dosis
Stressausmaß
Thomas SchnellerStress und Persönlichkeit
Die persönliche Bewertung entscheidet darüber,
was als Stress erlebt wird.
Der Mensch entwickelt aus der persönlichen Veranlagung
und seinen Lebenserfahrungen
¾ seine Bedürfnisse
¾ seine Einstellungen
¾ seine Persönlichkeit
¾ seine Fertigkeiten und Bewältigungsstrategien
¾ seine Belastbarkeit
Thomas SchnellerPersönlichkeit 1: Welcher Typ bin ich?
9 Persönlichkeitstyp C
sind nicht übermäßig wettbewerbsorientiert
sind gute Teamplayer
wissen, was sie vom Leben wollen
haben eine Vielzahl von Interessen
sind gute Zuhörer
zeigen ihre Gefühle
scheinen nie unter Druck zu stehen
pers. Zufriedenheit ist ihnen wichtiger
als was andere über sie denken
Thomas SchnellerPersönlichkeit 2: Welcher Typ bin ich?
9 Persönlichkeitstyp A
starkes Streben nach Wettbewerb
Angst vor Kritik
latente Feindseligkeit gegenüber anderen
Perfektionsstreben, hohes Planungsbedürfnis
Hetze, Zeitdruck, Ungeduld
verstecken ihre Gefühle
verdrängen Ruhebedürfnisse
hoher RR, Arteriosklerose, Herzinfarkt
Thomas SchnellerTransaktionales Stressmodell von Lazarus 1981
Belastende Situation
„etwas geht schief“
Primäre Bewertung: Einschätzen der Situation
relevant / irrelevant - Bedrohungspotential
„ich muss was tun!“ - „das kann ins Auge gehen“
Sekundäre Bewertung: Einschätzen eigener Kompetenzen
„das habe ich noch nie gekonnt!“
„diesmal muss ich es schaffen“
„diesem ständigen Druck bin ich nicht gewachsen“
? ?
Stressreaktion
Thomas SchnellerDAK Studie 1997
Psychosoziale Stressoren n = 1000 Deutsche
0 10 20 30 40 50 60
Zeit-/Termindruck 50
schwerwiegende Krankheit/Tod 40
zu viel Arbeit 39
Doppelbelastung Haushalt/Beruf 29
private/familiäre Probleme 26
Angst vor Arbeitsplatzverlust 25
schwierige Aufgaben 21
Probleme mit Vorgesetzten 20
neue Arbeitsmethoden/-techniken 17
Probleme mit Kollegen 16
Schichtarbeit 15
Überforderung in Schule/Universität 15
Probleme mit Freunden/Bekannten 13
Überforderung am Arbeitsplatz 13
Sexuelle Probleme 7
Thomas SchnellerDAK Studie 1997
Stressoren am Arbeitsplatz
n = 1000 Deutsche
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
hohe Verantwortung
häufige Störungen
Zeitdruck
mangelnde Information
unklare Anforderungen
Arbeitsbedingungen (z. B. Lärm, Hitze)
Arbeitszeiten (z. B. Schicht)
persönliche Spannungen
Geistige Anstrengung
Konflikte mit Vorgesetzten
körperliche Anstrengung
gesundheitliche Probleme
langweilige Aufgaben
ethische Konflikte
Konkurrenz mit Kollegen
Thomas SchnellerStresssyndrom nach Selye
+
Phase des Phase der
Alarmphase
Hoher Widerstands Erschöpfung
Widerstand
Durch Anpassung Normaler Widerstand
erhöhter Widerstand
0
Geringer
Widerstand
Tod
(Tod)
Unterste Toleranzgrenze
-
Thomas SchnellerStressoren
Belastung im Soziale
Privatleben Belastung
Berufliche Einschränkung
Überlastung durch andere
Finanzieller Mangelnde
Druck Anerkennung
Thomas SchnellerStress – was ist das eigentlich?
STRESSOR
Stressreaktion
Körper Gedanken Verhalten
Gefühle
Thomas SchnellerStressreaktionen
Körper Gedanken Verhalten
Gefühle
z. B.: z. B.: z. B.:
• Puls Blutdruck • Angst • hastig und verkrampft
arbeiten
• Muskelspannung • Ärger
• gereizt gegenüber anderen
• Atemfrequenz • Enttäuschung
• mangelnde Planung und
• Blutgerinnung • „immer ich“
Übersicht
• Verdauung • „das schaffe ich nie“
• fehlende Pausen
• Immunkompetenz •„jetzt ist alles aus“
• Rauchen
• Sexualfunktion • „ich muss das ganz alleine
• „nebenbei Essen“
schaffen“
Thomas SchnellerEntwicklungsabhängige psychosoziale Stressoren
Allgemeine
Stressoren: Unkontrollierte staatliche Gewalt, Krieg, Terror, Gesellschaftliche Kontakte
Psychosozialer Stress
Schule, Familie
Freunde,
Beziehungsprobleme mit „peer Lebens-
Geschwister Krankenhaus
Personen und group“, partner Altersheim
Vater, Mutter Familie
Institutionen: Mutter Familie Beruf Familie
Individuelle pränatal kindlich jugendlich erwachsen alt krank
Stressintensität
Entwicklungsabhängige Stressreaktionen
Thomas SchnellerHHN-Achse / Sympathikus
Zentralnervensystem
(spez. limbisches System)
Hypothalamus [Corticotropin – Sympathikus
Releasing – Hormon (CRF) ]
Hypophyse [Corticotrpin
(ACTH) ]
Nebennierenmark (Adrenalin ,
Nebennierenrinde Noradrenalin )
(Cortisol )
Immunsystem (Thymus, Milz, Herz – Kreislauf – System
Lymphknoten)
Thomas SchnellerNN: Adrenalin
Organ: Bronchien Herz Venen Arterien Skelettmuskel Leber Fettgewebe
Rezeptor: β β α α β β β β
Zunahme der Kon - Dilatation
Herz- striktion Glyko- Glyko-
Dilatation Konstriktion Muskel, Lipolyse
Reaktion: frequenz, Haut,
Koronarien genolyse genolyse
Kontraktion Viscera
Ventilation Blutfluss zu Muskel, Herz und freie
verbessert Gehirn erhöht Lactat im Blutglucose Fettsäuren
Blut steigt steigt im Blut
steigen
Wirkungen:
Erhöhung von:
Sauerstofftransport zu Muskel, Herz Lactat zu Herz Glucose und freien
und Gehirn erhöht und Leber Fettsäuren zu Muskel,
Herz und Gehirn
Thomas SchnellerÜbersicht Stressoren >> Stressfolgen
Erschöpfung Viren, Schmerz Psychosoziale S.
Coping:
Stressoren Physik./chem. S. Bakterien, Lärm aversive Si-
Krankheit Parasiten Licht tuation Vermeidung
Prävention
Körper Psyche
Stresswahr- Kognition Verbesserung
Rezeptoren
nehmung, Organe der
-verarbeitung
Immunsystem ZNS Emotion Verarbeitungs-
Gewebe
Strategien
Neuroendo. System Motivation
Zelluläre und molekulare Netzwerke
angeborene, physiol. Verbesserung
Stress- präventive, erworbene Reaktionen, psychische
reaktive der
reaktionen Immun- Verhalten, Reaktionen
Abwehr Reaktions-
reaktion Motorik
mechanismen
Erfolg Misserfolg Änderung im
Lebensstil,
Stress- gute Lebensqualität, verminderte Lebensqualität, Pharmako-,
folgen Gesundheit Krankheit Physio-, Psycho-
therapien
Thomas SchnellerSchutz- und Stressfaktoren am Arbeitsplatz
Gesundheitsverhalten
(Rauchen, Alkohol,
Ernährung, Bewegung)
individuelle Vorerfahrung, negative Faktoren
positive Faktoren Coping, Gene
niedriger sozioökonomischer
Anerkennung Status
hoher Handlungs- „high cost/low gain“
spielraum „effort/reward
imbalance“
höhere
Vielseitigkeit Stress soziale Isolation
Information und am Arbeitsplatz-
Mitsprache stressoren
Arbeitsplatz
Kollegen/
Zusammen- Vorgesetzter
arbeit
Qualität/Quantität
soziale der Arbeit
Integration
angenehmes physische/zelluläre
Klima Stressoren
(Haltung/Lärm/Hitze)
Anforderungs-Kontroll-Modell Gesundheitsrisiken Gratifikationskrisen-Modell
Thomas SchnellerEinige kurzfristige Stressfolgen
Stressreaktionen
nachlassende sich schwach
Leistungsfähigkeit fühlen
nicht Muskel-
abschalten verspannungen
sich Sorgen
machen
Thomas SchnellerCirculus vitiosus von Stressfolgen
sich Sorgen
machen
Muskel- nicht
verspannungen abschalten
nachlassende sich schwach
Leistungsfähigkeit fühlen
Thomas SchnellerFragebögen zu den Stressursachen
Kritische Lebensereignisse Alltagsstress Berufliche Stressoren
„critical life events“ „daily hassles“ bzw. chronische stress-
Checklisten-Methode hafte Lebensbedingungen
Tod eines nahen Angeh. Auseinandersetzung Auseinandersetzung mit
mit Partner/in dem Chef
Scheidung zu spät sein Überforderung
Haftstrafe Ärger mit Kinderfrau
Heirat … chron. krankes Kind
Geburt ersten Kindes ungewollt kinderlos
…
Thomas SchnellerFragebogen zu den Stressursachen
Erhebungsbogen über Stressursachen im ärztlichen Beruf
Bitte kreuzen Sie je Aussage das Kästchen an, 1 2 3 4
stimmt stimmt stimmt stimmt
das das Ausmaß Ihrer Zustimmung trifft: gar nicht ein wenig weitgehend vollkommen
Ich fühle mich belastet durch....
1. häufiges Arbeiten unter Zeitdruck
7. die Behandlung unkooperativer Patienten
8. körperliche Beschwerden aufgrund meiner Arbeit
9. Helferinnen, die meine Anordnungen nicht korrekt umsetzen
10. die Ungewissheit über die zukünftige gesundheitspolitische Entwicklung
11. die gedankliche Weiterbeschäftigung mit beruflichen Problemen in meiner Freizeit
12. die körperliche Nähe zum Patienten während der Behandlung
13. die Vielzahl der Verwaltungsaufgaben in meiner Praxis
Dr. Thomas Schneller
Thomas SchnellerFragebogen zu den Stressursachen
Erhebungsbogen über Stressursachen im ärztlichen Beruf
Bitte kreuzen Sie je Aussage das Kästchen an, 1 2 3 4
stimmt stimmt stimmt stimmt
das das Ausmaß Ihrer Zustimmung trifft: gar nicht ein wenig weitgehend vollkommen
Ich fühle mich belastet durch....
24. die Behandlung kleinerer Kinder
27. die Behandlung einer zu großen Zahl von Patienten pro Tag
28. Spannungen in der Zusammenarbeit mit dem Personal
29. das Herunterschrauben meiner Qualitätsansprüche aus wirtschaftlichen Gründen
30. alle Störungen die meine Arbeit unterbrechen
31. das Gefühl sich zu verbiegen, um Patienten halten können
Am meisten fühle ich mich belastet durch:
........................................................................
Dr. Thomas Schneller
Thomas SchnellerStressverarbeitungsfragebogen SVF 52
Erfassung von Stressbewältigungsmustern (Janke & Erdmann 1997)
Wenn ich durch irgendwen oder irgendetwas beeinträchtigt, innerlich erregt oder
aus dem Gleichgewicht gebracht worden bin . . .
… beschäftigt mich die Situation hinterher noch lange
… habe ich den Wunsch, dieser Situation so schnell wie möglich zu entkommen
… mache ich mir Vorwürfe
… versuche ich, meine Erregung zu bekämpfen
… denke ich, ich habe die Situation nicht zu verantworten
… bin ich froh, dass ich nicht so empfindlich bin wie andere
… geht mir die Situation lange nicht aus dem Kopf
… suche ich nach etwas, was mir Freude machen könnte
0 1 2 3 4
stimmt gar nicht kaum möglicherweise wahrscheinlich sehr wahrscheinlich
Dr. Thomas Schneller
Thomas SchnellerSVF 52 - Subtests mit Beispiel-Items (1)
Subtestbezeichnung Beispiel-Item
Herunterspielen durch … nehme ich das leichter als andere in der
Vergleich mit anderen gleichen Situation
Schuldabwehr … denke ich, mich trifft keine Schuld
Ablenkung von Situationen … tue ich etwas, was mich davon ablenkt
Ersatzbefriedigung … erfülle ich mir einen lang ersehnten
Wunsch
Situationskontrollversuche … mache ich einen Plan, wie ich die
Schwierigkeiten aus dem Weg räumen kann
Reaktionskontrollversuche … sage ich mir, du darfst die Fassung nicht
verlieren
Positive Selbstinstruktion … sage ich mir, du kannst damit fertig
werden
Dr. Thomas Schneller
Thomas SchnellerSVF 52 - Subtests mit Beispiel-Items (2)
Subtestbezeichnung Beispiel-Item
soziale Unterstützung … bitte ich jemand, mir behilflich zu sein
Vermeidungstendenz … nehme ich mir vor, solchen Situationen
in Zukunft aus dem Weg zu gehen
Fluchttendenz … möchte ich am liebsten einfach weglaufen
Gedankliche … beschäftigt mich die Situation noch lange
Weiterbeschäftigung hinterher
Resignation … neige ich dazu, schnell aufzugeben
Selbstbeschuldigung … suche ich bei mir selbst die Schuld
Dr. Thomas Schneller
Thomas SchnellerDas Burnout-Syndrom
Was bedeutet burned out?
Fachbegriff,
der in den USA Mitte der 70-er
und in Europa Mitte der 80-er
Jahre entstand und seither
intensiv untersucht wurde.
Thomas SchnellerDas Burnout-Syndrom
Burn out –
berufsbedingter Motivations-
verlust mit den Symptomen:
Leistungsverlust
Resignation
Erschöpfung
Reizbarkeit
Schwierigkeiten im Umgang mit
Patienten und Kollegen
Thomas SchnellerDas Burnout-Syndrom
Hauptursachen:
anhaltender Disstress am
Arbeitsplatz
enttäuschte Rollenerwartungen
Schwierigkeiten im Umgang mit
Patienten / Klienten
gefährdeter Personenkreis:
hoch motivierte, sozial eingestellte Personen
mit hohen Anforderungen an sich selbst
und hochgesteckten Zielen
Thomas SchnellerDas „burn-out-Syndrom“
Überforderungsreaktionen
nach lang anhaltendem oder überdosiertem Stress
man fühlt sich anhaltend
müde, verspannt, verkrampft, energie- und lustlos
man findet keine Freude mehr
an der Arbeit und am Leben
man zeigt kognitive, emotionale, vegetativ-
hormonelle und muskuläre Überforderungsreaktionen
Thomas SchnellerDas burn-out-Syndrom: Überforderungsreaktionen
Störungen der
Konzentration, des Gedächtnisses; Tagträume;
Scheuklappen, Realitätsflucht
Nervosität, Gereiztheit,
Angst, Unsicherheit, Aggressionen, Apathie,
Unzufriedenheit, Unausgeglichenheit
Chron. Müdigkeit, Schlafstörungen,
Infekte, Herz-Kreislauf-Beschwerden,
Gastritis, Verdauungsbeschwerden
Thomas SchnellerTeufelskreis / Verlauf
Initialer Leistungsverlust oder
Nichterreichen der Ziele vermehrte Anstrengungen
„mehr arbeiten“
Berufsaufgabe !
am Rande der Leistungsfähigkeit
eigene Hilflosigkeit
Konzentration nur auf Beruf
innere Kündigung
hochgesteckte Ziele werden
man fühlt sich überfordert,
trotzdem nicht erreicht
nicht verstanden, sozial isoliert
Querelen im Team Anstieg der Symptome
Ärger in der Familie wie Unausgeglichenheit
Thomas SchnellerBurnout-Symptome nach Burisch (1994)
Kategorie Symptome
Anfangssymptome Steigerung des Einsatzes, Verdrängung von Enttäuschungen,
chronische Müdigkeit, Energiemangel, Unausgeschlafenheit
Reduziertes Engagement Desillusionierung, Verlust an Empathie, Widerwillen, Zynismus,
Überdruss
Emotionale Reaktionen Depression, Schuldgefühle, Selbstmitleid, Ungeduld,
Stimmungsschwankungen, Apathie, Misstrauen, Intoleranz
Abbau Konzentrationsschwäche, Ungenauigkeit, innere Kündigung
Verflachung Gleichgültigkeit, Aufgeben von Hobbies, Interessenlosigkeit,
Einsamkeit
Psychosomatische Reaktionen Schwächung des Immunsystems, Schlafstörungen, Alpträume,
Muskelverspannungen, Schmerzen, Alkoholmissbrauch
Verzweiflung Hoffnungslosigkeit, Gefühl der Sinnlosigkeit
Thomas SchnellerChristina Maslach, Sozialpsychologin (1982)
Burnout als Syndrom von:
Emotionaler Erschöpfung EE
Folge der ständigen Belastung durch zu viele zwischenmenschliche Kontakte
man fühlt sich überbeansprucht und ausgelaugt
Depersonalisierung DP
abgestumpfter und gefühlloser Umgang mit Patienten
Menschen werden zu Fällen/Nummern reduziert
Zynismus nach Aufgabe der Ideale
Reduziertes persönliches Leistungsempfinden LE
mangelndes Gefühl der Kompetenz
Gefühl von Ineffizienz: man fühlt sich Aufgaben nicht mehr gewachsen
eigene Leistungen werden ignoriert
Thomas SchnellerMaslach und Leiter (2001)
Heute ist Burnout
nicht mehr nur Problem von überengagierten Helfern,
sondern betreffe alle Berufstätigen auf allen Ebenen.
Ursache:
tiefgreifende Veränderungen des Arbeitslebens
und des sozialen Umfeldes
Stichworte:
Wertewandel, Globalisierung, Profitorientierung, Automatisierung
straffes human ressource management
Rechte werden beschnitten; Konkurrenzdenken gefördert;
Verlust von Zugehörigkeits- und Gemeinschaftsgefühl
Thomas SchnellerMaslach und Leiter (2001)
Die zunehmende Strukturierung und Ausgestaltung des Arbeitsplatzes
und die Auflösung sozialer Strukturen
reduzieren die Berufstätigkeit auf den Verdienst von Geld,
was dauerhaft als Motivation nicht ausreichend ist
und einen Prozess des Ausbrennens begünstigt.
Burnout
als Diskrepanz zwischen dem Wesen des Menschen und dem,
was er in seiner Arbeit tun muss.
Als Verstoß und Verschleiß
von Werten, Würde, Geist und Willen.
Thomas SchnellerStressmanagement und Stressbewältigung
Thomas SchnellerStressbewältigung 1
Wie versuchen Sie, mit Stress fertig zu werden?
• kurze Pausen einlegen
• am offenen Fenster tief durchatmen
• autogenes Training oder Joga
• Alkohol trinken
• verreisen
• über die Probleme reden
• eine rauchen
• eine schwierige Aufgabe gut vorplanen
• Ausgleichssport
• eine Tasse Kaffee trinken
• abreagieren, fluchen
Thomas SchnellerStressbewältigung 2
Jede Stresssituation erfordert eine maßgeschneiderte Methode,
um angemessen mit ihr fertig zu werden.
Optimale Stressbewältigung setzt ein
umfangreiches und flexibles Repertoire
an Bewältigungsstrategien voraus.
Die Bewältigungstechnik muss
individuell und der Situation angepasst sein.
Thomas SchnellerStressbewältigungsmöglichkeiten
Stressbewältigung
Entspannung Ernährung
Ausgleichssport Lebensfreude
Soziale
Unterstützung
Thomas SchnellerIm Laufe des Lebens erlernte Stressbearbeitungsstile
handlungsbezogene („Problem anpacken“) intrapsychische (kognitive Prozesse)
• Angriff, Flucht • Wahrnehmungs-, Denk- u.
Vorstellungsprozesse, z. B. um
• Inaktivität
den Stressor anders zu be-
• Rückzug werten
• ... • Ablenken, Umdeuten, Leugnen
(langfristig oft stresserhöhend)
• ...
Objektive Bedingungen Subjektive Bedingungen
(Entschärfung der Situation) (Unterstützung der per-
sönlichen Kompetenz)
Thomas SchnellerProblemorientierte Bewältigung
Veränderung der Umwelt (Stressoren) wird angestrebt oder
Veränderung eigener Merkmale (Ziele, Gewohnheiten, Ansprüche)
Beispiele:
o Aufgaben delegieren
o Zeitplanung verändern
o Fortbildungen besuchen
o Nein sagen lernen
o Perfektionsansprüche relativieren
o Klärungsgespräche führen
o nach Unterstützung suchen
o Aufgaben gezielt strukturieren
o persönliche Prioritäten neu definieren
Thomas SchnellerReaktionsorientierte Bewältigung
Regulierung und Kontrolle der körperlichen und emotionalen Reaktionen
Unterscheidung in kurzfristige und langfristige Erleichterungen
Beispiele:
o Einnahme von Psychopharmaka
o Entspannungsübungen
o Ablenkungsversuche
o Bagatellisieren
o joggen, Sport treiben
o schreien, poltern, weinen
o Ärger hinunterschlucken
o Hobbies nachgehen
o Freundschaften pflegen
Thomas SchnellerStressbewältigungsmethoden
Wagner-Link und Kaluza nennen:
Systematische Problemlösung
Zeitmanangement
Allgemeine Entspannung
Muskuläre Entspannung (AT, PMR)
Atemtechniken
Innere Bilder, Phantasiereisen
Sport und Fitness
Zufriedenheitserlebnisse
Einstellungen ändern
Fertigkeiten aufbauen
Soziale Ressourcen
Thomas SchnellerProblemlösetraining nach Kaluza
Selbstbeobachtung in belastenden Situationen
Situation Reaktion
Wo? Wann? Was geschieht? Was spüre ich Was denke und Was tue oder sage
körperlich? fühle ich? ich?
Thomas SchnellerProblemlösetraining nach Kaluza
Schema zum Problemlösen
Was ist das Problem?
Wie sieht eine typische Situation aus?
Ideen zur Bewältigung Auswahl
Thomas SchnellerProblemlösetraining nach Kaluza
Was ist zu tun? Konkrete Schritte planen!
Bis wann?
Was?
Im Alltag handeln. Ich setze meinen Plan in die Tat um!
Thomas SchnellerStressbewältigungsmethoden: Genusstraining
Zufriedenheitserlebnisse schaffen einen Ausgleich:
Ausüben von Dingen, die Spaß machen
Zeit für Muße und Erholung - Hobbies
Kino, Theater, Konzerte
Ausstellungen, Museen
Städtereisen, Kurzurlaub
musizieren, werken
gemütlich faulenzen
Gäste einladen
Körperpflege, Wellness
Zärtlichkeiten, Sex
Hobbies, Essen gehen
Thomas SchnellerEntspannungsverfahren
9 Autogenes Training AT (nach Schulz 1936)
9 Progressive Muskelrelaxation PMR (nach Jacobson 1972)
9 Joga (diverse Formen)
9 Meditation
9 Sauna, Massage
BARRIEREN:
• schwer zu lernen
• es erfordert Zeit
Thomas SchnellerStressbewältigungsmethoden
Ursache für Stress liegt oft in uns selbst.
Einstellungen ändern
Gedanken, Einstellungen, Erwartungen
beeinflussen unsere Bewertungen.
Stresserzeugende Einstellungen:
o Ich bin vom Pech verfolgt
o Ich muss allen gefallen
o Ich bin für alles verantwortlich
o Man kann sich auf niemanden verlassen
o Keiner hat das Recht, mich zu kritisieren
o Ich muss besser sein als die anderen
o Ich habe überhaupt keine Probleme
o Perfekte Menschen brauchen keine Hilfe
o Je weniger ich offen von mir zeige,
um so besser
o Alle sollen mich lieben und achten
Thomas SchnellerZeitmanagement - Übersicht
9 Setzen zeitlicher Prioritäten
Leben um zu arbeiten, oder arbeiten um zu leben?
9 Zeit wahrnehmen
Kontrolliert die Zeit uns, oder kontrollieren wir die Zeit?
9 Zeitliche Engpässe
Welche sind selbst verursacht?
Welche sind uns aufgedrückt?
Thomas SchnellerZeitmanagement 1: Wie nutzen Sie Ihre Zeit?
Sport
Hobbies Schlaf Ideal: Wie möchten Sie gerne
Freunde Ihre Zeit verbringen?
Familie
Hobbies Sport
Arbeit Freunde
Schlaf
Familie
Aktuell: Wie verbringen Sie
Ihre Zeit?
Arbeit
Thomas SchnellerZeitmanagement 2: Wie vergeht Zeit?
9 Wir haben alle pro Woche 168 Stunden zur Verfügung.
o Wir können sie nicht aufheben für später, wenn wir sie
dringender benötigen.
o Wenn sie vergangen ist, ist sie vergangen.
o Wir verbringen sie mit dem, was wir tun.
o Es gibt keine Zugaben!
o Je nachdem was wir machen, „fliegt die Zeit“
oder sie erscheint uns unendlich.
9 Zeit ist eine Ressource, die gut verwaltet sein will,
damit wir unsere gewünschten Lebensziele erreichen.
Thomas SchnellerStressmanagement: Kann ich mich verändern?
Don´t try anything dramatic like overnight conversion!
Identifizieren Sie jene Verhaltensweisen, die Sie gerne
ändern möchten.
Setzen Sie sich Ziele für jede Veränderung.
Nun finden Sie Zwischenziele für jedes Gesamtziel.
Versuchen Sie Schritt für Schritt Ihr Ziel zu erreichen.
Überlegen Sie sich Belohnungen für jedes Ziel.
Thomas SchnellerVerwendete Literatur
Kaluza G: Gelassen und sicher im Stress. Springer, Berlin 2007
Rensing u.a.: Menschen im Stress. Spektrum, HD, 2006
Wagner-Link A: Der Stress. TKK-Broschüre, Hamburg 2007
Zimbardo, Gerrig: Psychologie. Pearson, München 2004
Gibbons, Newton: Stress solutions for the overstretched BDJ, London 1998
Burisch M: Das Burnout-Syndrom. Springer, Berlin 2001
Maslach, Leiter: Die Wahrheit über Burnout. Springer, Wien 2001
Pines AM u.a.: Ausgebrannt. Klett-Cotta, Stuttgart 2000
KKH: Weißbuch Prävention - Stress? Springer, Heidelberg 2006
Pfalzgraf D: Stress, Stressbewältigung und Berufszufriedenheit
bei Zahnärzten. Zahnmed. Diss., MH-Hannover 1999
Faridani E: Burnout bei Zahnärzten. Zahnmed. Diss., MHH 2004
von Quast C: Stress bei Zahnärzten. IDZ, Materialien Bd 17 1996
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