Symposium "Organspende 2.0: Der Neustart wird gelingen!" - Sächsische Landesärztekammer
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TAGUNGSBERICHT
Symposium „Organspende 2.0:
Der Neustart wird gelingen!“
Willen“ des Verstorbenen. Im neuen
Gesetz soll die Entscheidungsbereit-
schaft in der Bevölkerung auch dadurch
erhöht werden, dass in den Stellen zur
Ausstellung von Personalausweisen die
Menschen zu ihrer Spendebereitschaft
befragt werden. Auch Hausärzte sollen
verstärkt Aufklärungsarbeit leisten und
dadurch Ängste abbauen. Völlig unge-
klärt blieb dabei die praktische Umset-
zung dieser gesetzlichen Vorgaben und
die Schulung der Durchführenden. Auch
neu ist, dass am Deutschen Institut
für Medizinische Dokumentation und
Information ein Register aufgebaut
wird, in dem Informationen zu jedem
Patienten gespeichert werden. Ein sol-
© DSO / J. Rey
ches Register ist sinnvoll, völlig unab-
hängig davon, welche Lösung gesetz-
lich festgelegt ist, aber der Aufbau ist
nicht trivial und wird noch viele Jahre in
Am 26. September 2020 war es nun ums für Soziales und Gesellschaftli- Anspruch nehmen.
soweit. Trotz pandemiebedingter Ein- chen Zusammenhalt, sowie vom Präsi-
schränkungen konnte das Symposium denten der Sächsischen Landesärzte- Im Gesetz wurde auch endlich die
„Organspende 2.0: Der Neustart wird kammer, Erik Bodendieck. Rolle der Transplantationsbeauftragten
gelingen!“ durchgeführt werden. Der Im Anschluss daran wurden wichtige (TxBeauftragten) gestärkt und ausrei-
ursprünglich geplante Termin im April Neuerungen und Entwicklungen im chend mit Finanzmitteln ausgestattet.
war abgesagt worden. Organspendebereich vorgestellt. Es werden ganz konkrete Unterstüt
zungs angebote entwickelt, damit die
Die Sächsische Landesärztekammer Prof. Dr. jur. Bernd-Rüdiger Kern be Kooperationen untereinander gefestigt,
hatte dazu in Kooperation mit dem richtete kritisch über die neue Gesetz- Entnahmekrankenhäuser bedarfsge
Sächsischen Staatsministerium für So gebung, da die in Sachsen eindeutig rechter unterstützt und innerklinische
ziales und Gesellschaftlichen Zusam- präferierte Widerspruchslösung leider Pro zessabläufe rund um die Organ-
menhalt eingeladen. auf Bundesebene nicht konsensfähig spende konkreter abgestimmt werden
Digital und in Präsenz nahmen Kolle- war. Prof. Kern ging noch einmal auf die können. Die Sächsische Landesärzte-
gen aus Dialysezentren, Krankenhaus- Unterschiede zwischen Widerspruchs-, kammer setzt eine ganze Reihe dieser
mitarbeiter, Transplantationsbeauftrag Zustimmungs- und Entscheidungslö- Maßnahmen schon seit mehreren Jah-
te, die Deutsche Stiftung Organtrans- sung ein. Dabei wurde auch darüber ren um und unterstützt die TxBeauf-
plantation (DSO), Vertreter aus der Poli- diskutiert, ob die deutsche Entschei- tragten nach Kräften.
tik, von Krankenkassen und von der evan- dungslösung nicht letztendlich wesent-
gelischen und katholischen Kirche teil. lich fremdbestimmter ist als die abge- Dr. med. Hilal Yahya, neurochirurgischer
lehnte Widerspruchslösung, denn in der Oberarzt und TxBeauftragter aus Duis-
Eröffnet wurde die Veranstaltung durch Regel entscheiden mangels schriftli- burg, riss mit seinem nicht nur fachlich
ein Grußwort von Dagmar Neukirch, cher Festlegung durch die Patienten hervorragenden, sondern vor allem
Staatssekretärin des Staatsministeri- Angehörige über den „mutmaßlichen menschlich und ethisch berührenden
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TAGUNGSBERICHT
Vortrag sein Publikum mit. Dabei wur- plantation (DSO), mittels eines detail- Analyse definierter Kriterien schnell
den die Probleme zwischen der Thera- lierten Erfahrungsberichts aus dem erfolgen und eine Meldung per E-Mail
pielimitierung in der Patientenverfü- Universitätsklinikum Dresden vor. Das an den zuständigen TxBeauftragten
gung und dem Spenderwunsch umfas- Projekt ist in enger Zusammenarbeit übermittelt werden. Im Universitätskli-
send beleuchtet und angeregt im Audi- zwischen dem Universitätsklinikum nikum Dresden ist diese Vorgehens-
torium diskutiert. Dr. Yahya machte auf Dresden und der DSO entstanden. Die weise schon seit dem Frühjahr 2018 in
den täglichen Konflikt behandelnder Idee einer kontinuierlichen Einzelfall- den klinischen Alltag implementiert.
Ärzte und die damit verbundene analyse wurde bereits 2017 geboren, Die TxBeauftragten der Intensivstatio-
schwierige ethische Herausforderung nachdem in der jährlichen Kontrolle nen im UKD werden jetzt automatisiert
aufmerksam, da der Organspendeaus- aller in der Klinik Verstorbenen festge- zweimal täglich über potenzielle
weis und die Patientenverfügung sich stellt wurde, dass einige potenzielle Organspender informiert. Durch diese
oft in ihrer Aussage widersprechen. Organspender möglicherweise überse- frühe Detektion ist eine zeitnahe Eva-
Forscher fordern hier bereits seit län- hen wurden. Man analysierte also alle luierung der Fälle möglich, es können
gerem Aufklärungsarbeit, aber reicht Verstorbenen mit einer primären oder Expertisen von Neurointensivmedizi-
Aufklärung hier allein? Dr. Yahya sekundären Hirnschädigung und ging nern vor einer eventuellen Therapieli-
brachte viele Fallbeispiele aus seiner der Frage nach, warum eine Hirntod mitierung eingeholt werden und eine
Klinik ein, anhand derer das Publikum diagnostik in den vorliegenden Fällen frühzeitige psychologische Unterstüt-
und auch Staatssekretärin Neukirch nicht eingeleitet worden war. Das zung zur Begleitung der Angehörigen
lebhaft mitdiskutieren konnten. Ist es Vorhandensein eines elektronischen
kann organisiert werden. In allen Ein-
zulässig, die intensivmedizinischen Patientenmanagementsystems wurde heiten wird nach der SOP der Deut-
Maßnahmen fortzuführen, um eine dann die Basis eines Meldesystems in schen Stiftung Organtransplantation
Hirntoddiagnostik und gegebenenfalls Echtzeit. So kann eine automatisierte gearbeitet, sodass auch die frühzeitige
anschließend eine Organspende zu
ermöglichen, wenn in der Patientenver-
fügung eine Beatmung expressis verbis
ausgeschlossen wurde? Die Antwort
lautet: Ja. Für den Zeitraum, der für die
Realisierung der vom Patienten ge
wünschten Organspende erforderlich
ist, muss dies sogar erfolgen, denn eine
isolierte Betrachtung der Patientenver-
fügung ohne Rücksicht auf die Organ-
spendeerklärung würde dem Willen des
Patienten nicht gerecht werden. Allen
Fallbeispielen und der Diskussion
konnte man als Fazit entnehmen, dass
der Wille des Verstorbenen zur Organ-
spende unbedingt durch entsprechen
de Textbausteine in der Patientenver-
fügung präzisiert werden muss (auf der
Seite des Bundesjustizministeriums
und der Sächsischen Landesärztekam-
mer finden sich diese Textbausteine).
Einen ausgesprochen interessanten
Ansatz der automatisierten Spender
erkennung stellten Dr. med. Anne Tra-
© SLÄK
bitzsch, Universitätsklinikum Carl Gus-
tav Carus Dresden (UKD), und Konrad Dr. med. Hilal Yahya, Duisburg, machte darauf aufmerksam, dass Organspendeausweis und
Pleul, Deutsche Stiftung Organtrans- Patientenverfügung oft nicht übereinstimmen.
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TAGUNGSBERICHT
Kontaktaufnahme mit der DSO ge
währleistet ist. Derzeit entwickelt man
in Zusammenarbeit mit dem Institut
für Medizinische Informatik und Bio-
metrie des Universitätsklinikums Dres-
den eine unterstützende Screening-
App. So kann dieses Erfassungssystem
in der Zukunft auch auf Stationen mit
den verschiedensten Patientendoku-
mentationssystemen (PDMS) einge-
führt werden, da es eine Option zur
manuellen Eingabe auch ohne PDMS
geben wird. Nach erfolgreichem Pro-
jektabschluss wird dieses sehr prag-
matische Vorgehen auch für andere
Kliniken zur Verfügung stehen und die
© SLÄK
Spendererkennung deutlich vereinfa-
chen. Wir werden an dieser Stelle dazu
Dr. med. Anne Trabitzsch, Universitätsklinikum Dresden, und Konrad Pleul, Deutsche Stiftung
berichten. Organtransplantation, stellen das Projekt zur automatischen Spendererkennung vor.
Prof. Dr. rer. medic. Claus-Dieter Middel,
LL.M., der Leiter der Geschäftsstelle aktuellen Stand. Das Konzept ist er sorgungsebene Kreativität und Energie
Transplantationsmedizin der Bundes- stellt und die Finanzierung geklärt. eingesetzt werden, um zeitnah Verbes-
ärztekammer, schloss mit seinem Vor- Für die Beauftragung einer zentralen serungen zu erzielen. „Besser eine
trag zur „Vorstellung des Konzeptes Neurodienststelle wurde pandemiebe- Kerze anzünden, als über die Dunkel-
Konsildienst zur Feststellung des irre- dingt ein Fristaufschub bis zum 30. Juni heit zu klagen!“ heißt es. Das Sympo-
versiblen Hirnfunktionsausfalls (iHFA)“ 2021 gewährt. Es wurde eine Projekt- sium hat einen weiteren Anstoß zur
die Veranstaltung ab. Aufgabe dieses gruppe Neurodienst eingerichtet, damit Förderung der Organspende gegeben.
im Transplantationsgesetz (TPG) neu Ausschreibung und Auswahl professio- Der Rückenwind und die positive Stim-
eingeführten Konsildienstes soll sein, nell begleitet werden können. Da hier mung in Bevölkerung und Politik sollten
die iHFA-Feststellung in jedem Entnah- die Untiefen des europäischen Verga- genutzt werden, um weitere Schritte in
mekrankenhaus zu jeder Zeit sicherzu- berechtes zu berücksichtigen sind, die richtige Richtung zu gehen.
stellen und den Einsatz qualifizierter handelt es sich um eine komplexe Auf-
Ärzte regional und flächendeckend zu gabe, bei der auch erheblicher juristi- Sämtliche Vorträge finden Sie auf
gewährleisten. Ziel hierbei ist die scher Sachverstand gefragt ist. In der unserer Internetseite unter
Sicherstellung der Diagnostik auch in Region Ost steht hier schon jetzt im www.slaek.de ➝ Ärzte ➝ Fortbildung
strukturschwachen Regionen und die Bedarfsfall immer ein externer Experte ➝ Fort- und Weiterbildungsangebote,
Unterstützung vor allem kleiner Ent- zur Verfügung. ebenso der komplette Mitschnitt
nahmekrankenhäuser bei der Erfül - (www.portal.slaek.de)
lung ihrer gesetzlichen Verpflichtungen. Abschließend kann man sagen, dass
Diese gesetzliche Regelung bedarf lei- nach dem TPG vor dem TPG ist. Aller-
der noch eines längeren Vorlaufes, da dings werden viele der aktuellen Ände- Dr. med. Patricia Klein
hier viele formale und organisatori - rungen erst nach einigen Jahren über- Ärztliche Geschäftsführerin
sche Vorarbeiten notwendig sind. Prof. haupt eine Chance haben, Wirkung zu Maren Schmitz
Middel informierte exklusiv über den zeigen. Deshalb müssen auf der Ver- Referat „Medizinische und ethische Sachfragen“
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