Tinnitus und Schwindel - neuraxWiki
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Tinnitus und Schwindel
Anhaltende oder wiederkehrende Ohrgeräusche, welche die Lebensqualität der
Betroffenen oft stark beeinträchtigen, werden als Tinnitus bezeichnet. Das Pfeifen oder
Klingeln im Ohr kann alleine oder in Kombination mit Schwindel auftreten. Tinnitus und
Schwindel sind keine eigenständigen Krankheiten, sondern Begleitsymptome
anderer Erkrankungen.
Ursächliche Krankheitsbilder
Eine Funktionsbeeinträchtigung der Nervenzellen des Ohres, verursacht durch
Infektionen, starke Lärmeinwirkung, Durchblutungsstörungen oder massiven Stress,
kommt als Ursache ebenso in Betracht wie Innenohrerkrankungen. Zu diesen zählen
insbesondere der Hörsturz und die Meniersche Erkrankung. Daneben können
Funktionsstörungen der Halswirbelsäule und des Kiefergelenkes die Beschwerden
auslösen.
In Bezug auf die Schwindelsymptomatik muss eine Abgrenzung zu anderen
Krankheitsbildern erfolgen, da Schwindel auch bei zahlreichen inneren oder
neurologischen Krankheiten auftritt.
Info
Wenn man plötzlich, ohne erkennbaren Auslöser das Hörvermögen komplett
oder teilweise verliert, spricht man von einem Hörsturz (Innenohrinfarkt). Laut
der Deutschen Tinnitus-Liga erleiden im Jahr rund 150.000 Menschen in
Deutschland einen Hörsturz. Meist ist nur ein Ohr davon betroffen. Der
(teilweise) Hörverlust kann von Ohrgeräuschen begleitet werden. Die
Hörminderung kann sehr gering sein (wie „Watte im Ohr“) oder zu völliger
Taubheit führen. Die genauen Ursachen sind nicht geklärt. Als Hauptgrund
wird eine Durchblutungsstörung des Innenohrs vermutet. So können die
Haarzellen, die mechanische Schallwellen in elektrische Impulse für das das
Gehirn umwandeln, nicht mehr richtig arbeiten. Als Risikofaktoren gelten
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Virusinfektionen, Entzündungen, Probleme der
Halswirbelsäule und Stress. Häufig normalisiert sich das Gehör innerhalb von
1-2 Tagen spontan. Ist dies nicht der Fall, sollten Betroffene in jedem Fall
einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen.
Symptomatik
29.09.2021 Seite 1 von 5
Patienten beschreiben Tinnitusbeschwerden als Geräusche im Ohr, die sie als "Pfeifen,
Klingeln, Summen, Zischen oder Rauschen" wahrnehmen. Die Intensität kann
gleichbleibend oder rhythmisch-pulsierend sein. Ohrgeräusche, die nur von den
Betroffenen wahrgenommen werden, bezeichnet man als subjektiven Tinnitus.
Wesentlich seltener ist der objektive Tinnitus, bei dem eine Geräuschquelle im Körper
nachgewiesen werden kann. Die ein- oder beidseitig auftretenden Beschwerden können
vorübergehend oder von Dauer sein. Manchmal treten sie in schwierigen
Lebenssituationen auf, als Warnzeichen, dass Körper und Seele überlastet sind.
Am häufigsten ist der sogenannte subjektive Tinnitus.
Schwindel, der in Verbindung mit Ohrgeräuschen auftritt, ist häufig ein Hinweis auf eine
Krankheit im Innenohr. Betroffene beschreiben die Störung als einen Verlust der
Standfestigkeit und der Raumorientierung. Sie empfinden ein Schwanken und Drehen und
haben Angst vor einer drohenden Bewusstlosigkeit. Begleitend können Übelkeit und
Erbrechen auftreten. Ausgelöst wird die Problematik durch eine Störung des
Gleichgewichtsinns, der widersprüchliche Informationen der Sinnesorgane zugrunde
liegen. Die Beschwerden verunsichern die Patienten und führen häufig zu sozialem
Rückzug und beruflichen Problemen.
Folgebeschwerden wie Schlaf- und Konzentrationsstörungen, Angstzustände,
Depressionen und eine verstärkte Geräuschempfindlichkeit (Hyperakusis) beeinträchtigen
die Lebensqualität zusätzlich und müssen ebenfalls behandelt werden.
Arten von Tinnitus
Je nachdem, wie lange die Ohrgeräusche bestehen, wird unterschieden zwischen
● akutem Tinnitus (maximal 3 Monate)
● chronischem Tinnitus (länger als 3 Monate)
29.09.2021 Seite 2 von 5Abhängig vom Ausmaß der Beeinträchtigungen und dem psychischen Befinden des
Patienten unterscheidet man zwischen
● kompensiertem Tinnitus
Der Patient nimmt das Ohrgeräusch wahr, kann aber damit umgehen. Seine
Lebensqualität ist kaum beeinträchtigt, er empfindet keinen Leidensdruck.
● dekompensiertem Tinnitus
Das Ohrgeräusch beeinträchtigt den Patienten massiv und führt zu
weiteren Beschwerden wie Konzentrations- und Schlafstörungen,
Angstzuständen und Depressionen. Der Leidensdruck ist sehr hoch.
Therapie
Da für den Behandlungserfolg die individuelle, ganzheitliche und
multidisziplinäre Therapie der Grunderkrankung sowie der begleitenden Symptome
wichtig ist, erstellt der Arzt zusammen mit dem Patienten ein Behandlungskonzept.
Dieses kann folgende Elemente beinhalten:
● Behandlung mit Medikamenten
Je früher die Tinnitus- und Schwindelbeschwerden therapiert werden, umso
größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Chronifizierung vermieden wird. In
der Akutphase wird die Problematik abhängig von auslösenden Faktoren derzeit
mit kortikoidhaltigen Medikamenten in Tabletten- oder Infusionsform behandelt.
● Alternativmedizinische Behandlung
Zusätzlich zur pharmakologischen Behandlung kann nach Absprache mit dem
Arzt Ginkgo Biloba eingenommen werden. Diese Heilpflanze soll die
Durchblutung und Fließeigenschaft im Innenohr verbessern. Das Präparat
gehört zu den zugelassenen pflanzlichen Heilmitteln und kann in der Apotheke
bezogen werden. Die Kosten werden von der Krankenkasse nicht übernommen.
29.09.2021 Seite 3 von 5● Hörtherapie
Patienten, die unter einem chronischen Tinnitus leiden, lernen in der Hörtherapie
bewusst zu hören. Das Gehör wird neu geschult. Durch die Konzentration auf
andere Sinneswahrnehmungen werden die störenden Geräusche nicht mehr
oder nur noch reduziert wahrgenommen. Die Kosten werden in der Regel von
den Krankenkassen nicht übernommen.
● Psychotherapie
Ein wichtiger Baustein bei der Behandlung ist die Psychotherapie. Diese kommt
vor allem für Betroffene, die durch die Problematik stark belastet sind und unter
Begleiterkrankungen wie Depressionen oder Schlafstörungen leiden, infrage. Die
Kosten übernimmt in der Regel die Krankenkasse.
● Tinnitus-Retraining
Ziel des Tinnitus-Retrainings ist, dass Patienten, die unter einem
chronisch-dekompensierten Tinnitus leiden, diesen nicht mehr als störend
wahrnehmen und ihn aus ihrem Bewusstsein verlieren. Neben Beratung und
Aufklärung (Counseling) gehören psychologische Beratung,
Entspannungstechniken und im Bedarfsfall eine Geräteversorgung zu den
Therapieelementen.
● Entspannungsmaßnahmen
Stress spielt bei der Entstehung und Wahrnehmung von Tinnitus und Schwindel
meist eine große Rolle. Um diesen zu reduzieren, sind entspannungsförderne
Maßnahmen wie autogenes Training, Feldenkrais oder progressive
Muskelentspannung nach Jacobson zu empfehlen.
Hilfe zur Selbsthilfe
29.09.2021 Seite 4 von 5Das Symptom Tinnitus kann vielfältige Ursachen und Erscheinungsformen haben. Wie
stark sich Patienten durch die Ohrgeräusche in ihrem Leben beeinträchtigt fühlen, ist
ebenfalls sehr unterschiedlich.
Für viele Betroffenen ist es eine große Entlastung, wenn sie feststellen, dass sie mit ihrem
Leiden nicht alleine sind. In Selbsthilfegruppen haben sie die Möglichkeit, Erfahrungen
und Tipps mit anderen auszutauschen.
Anlaufstellen und weitere Informationsquellen
Im gesamten Bundesgebiet gibt es zahlreiche Tinnitus-Selbsthilfevereinigungen. Unter
Angabe Ihrer Postleitzahl können Sie auf der folgenden Seite eine Selbsthilfegruppe in der
Nähe Ihres Wohnorts finden:
http://www.tinnitus-liga.de/pages/dtl-2012-wir-ueber-uns/selbsthilfe-gruppen/gruppe-suchen.php
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