TIVITA 2.0: Hyperspektrale Bildgebung zur objektiven extrakorporalen Perfusionsdiagnostik - Visualisierung von Oxygenierung, Perfusion und Wasser ...

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TIVITA 2.0: Hyperspektrale Bildgebung zur objektiven extrakorporalen Perfusionsdiagnostik - Visualisierung von Oxygenierung, Perfusion und Wasser ...
Verlässlich näher dran.

Visualisierung von Oxygenierung, Perfusion und Wasser im Gewebe

TIVITA® 2.0: Hyperspektrale Bildgebung
zur objektiven extrakorporalen
Perfusionsdiagnostik.
                                     Nichtinvasiv -
                                     Kontrastmittelfrei -
                                     Innerhalb von wenigen Sekunden
TIVITA 2.0: Hyperspektrale Bildgebung zur objektiven extrakorporalen Perfusionsdiagnostik - Visualisierung von Oxygenierung, Perfusion und Wasser ...
Einfach anwendbar und objektiv                                Mit der TIVITA® 2.0 wird den Anwendern

Die neue TIVITA® 2.0
                                                              eine optimierte, extrakorporale Kamera zur
                                                              Diagnose­unterstützung in verschiedensten
                                                              Fachbereichen angeboten.

Die TIVITA® 2.0 dient der berührungslosen,        So können Gewebeoberflächen ganzer
nicht-invasiven, chemischen Bildgebung            Körperteile mit der TIVITA® 2.0 aufgenom-
nicht-vitaler physiologischer Parameter von       men, untersucht und analysiert werden. Auf
durchblutetem, menschlichem Gewebe, in            diese Weise werden zusätzliche diagnose-
verschiedenen medizinischen Umfeldern.            unterstützende Informationen zur Verfügung
                                                  gestellt, welche eine schnellere und bessere
Für die einfache und flexible Untersuchung        Patiententherapie möglich machen.
und Dokumentation von Gewebeoberflächen
wird die hyperspektrale Bildgebungstechno-        Als Folgeprodukt der TIVITA® Tissue ist die
logie (HSI) verwendet. Sie ermöglicht eine        TIVITA® 2.0 mit einer verbesserten Hard- und
konstrastmittelfreie Analyse von Parametern,      Software ausgestattet, um eine noch intuiti-
wie z.B. die Gewebeoxygenierung und Per-          vere und schnellere Perfusionsdiagnostik zu
fusion, innerhalb weniger Sekunden.               ermöglichen.

Intuitiv und quantifizierbar                                  Die hyperspektrale Bildgebung kann

Die dargestellten
                                                              Unsichtbares sichtbar machen.

Parameter

Neben einem kontinuierlichen Live-Farbbild
stellt die TIVITA® 2.0 mit nur einer hyperspek-
tralen Aufnahme verschiedene Perfusions-
parameter von menschlichem Gewebe dar.
Zu den dargestellten Durchblutungs- und
Substanzparametern gehören:

Live-Farbbild
Das Live-Bild wird kontinuierlich mit einem
separaten Sensor aufgenommen und dient
der Orientierung im bekannten Farbraum.
Alternativ zum Live-Farbbild wird ein RGB-
oder ein aus den HSI-Daten berechnetes Bild
verwendet.

Oxygenierung StO2                                 NIR-Perfusion
Die Oxygenierung veranschaulicht die              Die Nahinfrarot-Perfusion beschreibt die
Sauerstoffsättigung in der Mikrozirkulation       unter der Haut liegende Perfusion des
im oberflächlichen Gewebe (bis 1 mm tief).        Gewebes in einer Tiefe von 4 – 6 mm. Die
Die Farb-Skala reicht von Rot (hohe Oxyge-        Farb-Skala reicht von Rot (hohe Perfusion)
nierung) bis Blau (niedrige Oxygenierung).        bis Blau (niedrige Perfusion).

THI Hämoglobin-Index                              TWI Wasser-Index
Das Tissue-Hämoglobin-Index-Bild zeigt die        Das Tissue-Water-Index-Bild zeigt die Ver-
Verteilung des Hämoglobins im betrachteten        teilung vom Gewebewasser im betrachteten
Bildbereich. Die Farb-Skala reicht von Rot        Bildbereich. Die Farb-Skala reicht von Rot
(hoher Hämoglobingehalt) bis Blau (niedriger      (hoher Wassergehalt) bis Blau (niedriger
Hämoglobingehalt).                                Wassergehalt).
TIVITA 2.0: Hyperspektrale Bildgebung zur objektiven extrakorporalen Perfusionsdiagnostik - Visualisierung von Oxygenierung, Perfusion und Wasser ...
Innovativ und hyperspektral
Die Bildgebungstechnologie
Hyperspectral Imaging (HSI)

Hyperspectral Imaging (HSI) vereint Bildge-
bung, Spektroskopie und Gewebeoximetrie.                                    Schnell und unkompliziert:
Es dient der bildhaften Aufnahme von chemi-                                 Der Messvorgang
schen Eigenschaften mit einer hohen spek-
tralen Auflösung.                                                           Für den Messvorgang wird die TIVITA®
                                                                            2.0 im Abstand von ca. 50 cm über dem
Für die Anwendung und Auswertung wird eine                                  Patienten bzw. der Messstelle platziert und
breitbandige Lichtquelle benötigt, welche den                               mit Hilfe der stufenlos einstellbaren Kar-
gesamten auszuwertenden Wellenlängen-                                       danik sowie der Zieloptik fein justiert. Eine
bereich abdeckt. Im TIVITA® 2.0-System sind                                 Messung dauert ca. sechs Sekunden.
Hochleistungs-LED-Lampen verbaut.
                                                                            Die von der Kamera aufgenommenen
Die TIVITA®-Technologie nutzt 100 Wellen-                                   Daten werden von der mitgelieferten
längen im Wellenlängenbereich 500 bis 1000                                  Software visuell aufbereitet und nahezu in
nm. In diesem visuellen und nahinfraroten                                   Echtzeit in Falschfarbbildern zur Verfü-
Wellenlängenbereich sind diverse chemische                                  gung gestellt.
Informationen des Gewebes enthalten.

Die TIVITA® -Kamerasysteme funktionieren
nach dem sogenannten Pushbroom-Spektro-
meter-Prinzip. Die mit dem Licht transportier-
ten chemischen Informationen eines Objek-                Flexibel und intuitiv
                                                          Datenmanagement
tes werden zeilenweise detektiert. Es entsteht
ein 4-dimensionaler Datenwürfel aus zwei
räumlichen und zwei spektralen Dimension
(Frequenz und Absorption).

Die Messung und Analyse eines solchen                    Alle mit der TIVITA® 2.0 aufgenommenen
hyperspektralen Datenwürfels benötigt einige             Bilder können über die DICOM-Schnittstelle
Sekunden. HSI bietet den Vorteil, dass sie               in eine Bildverwaltung (PACS) übertragen
durch gute Datenverfügbarkeit, kurze Mess-               werden. Dort sind sie zusätzlich sicher archi-
zeiten und hohe Auflösung ein kontinuier-                viert und können von jedem Arbeitsplatz
liches Monitoring ermöglicht.                            angesehen werden.

                                                         Es besteht außerdem die Möglichkeit, in der
                                                         TIVITA®-Software je Patient und Messtelle
                                                         einen PDF-Bericht zu erstellen.

HSI technologies could open new perspectives in microcirculatory
monitoring by visualizing oxygenation and perfusion quality combined
with tissue water content in critically ill patients – a prerequisite for future
tissue perfusion guided therapy concepts in intensive care medicine.

M. Dietrich et al, Bedside hyperspectral imaging indicates a microcirculatory
sepsis pattern – an observational study, Microvasc Research 136(2021)
TIVITA 2.0: Hyperspektrale Bildgebung zur objektiven extrakorporalen Perfusionsdiagnostik - Visualisierung von Oxygenierung, Perfusion und Wasser ...
Klinisch und experimentell
           Die Einsatzgebiete

              Plastische Chirurgie                                        Wundmedizin                                           Dermatologie
                   P
                    eri- und postoperatives                            A
                                                                         nalyse von Oxygenierung                            O
                                                                                                                              bjektives Monitoring
                   Lappenmonitoring3,4                                  und Wasser in Wunde                                  chronischer Wunden und
                                                                        und Wundumgebung als                                 Läsionen6,7
                   F
                    rühzeitiges Erkennen                               wichtige Komponenten der
                   von Komplikationen (z.B.                             Wundheilung                                          D
                                                                                                                              arstellung akraler (Minder-)
                   Durchblutungsstörungen,                                                                                   Perfusion6
                   Nekrosen)3,4                                         T
                                                                         herapiemonitoring (z.B.
                                                                        Kompression) und Kontrolle
                                                                        des Heilungsfortschrittes1,2

                                                                        V
                                                                         erbesserung der
                                                                        Compliance des Patienten1

            Verbrennungsmedizin                                           Gefäßmedizin                                         Anästhesie/
                                                                                                                             Intensivmedizin
                   S
                    chnelle Einschätzung der                            M
                                                                          onitoring von PAVK: StO2
                   Verbrennungstiefe5                                    und NIR korrelieren mit ABI,
                                                                         Gehstrecke und VQLS9                                 S
                                                                                                                               epsis-Diagnostik, Korrelation
                   B
                    erührungsfreie Analyse                                                                                   von TWI, StO2 und THI mit
                   von Perfusion und Wasser im                           P
                                                                          erioperative Bestimmung                            SOFA-Score8
                   Verbrennungsgebiet                                    der Amputationshöhe bei
                                                                         chronischen Wunden10                                 D
                                                                                                                               arstellung der Mikrozirkulation
                   A
                    bschätzung oberflächlichen                                                                               als Hilfsmittel bei hämodyna-
                   Infektionsgeschehens                                                                                       mischem Monitoring

1    A. Probst, Fast, non-invasive hyperspectral imaging tool for the diagnosis and management of complex foot and leg ulcers — part 1, Diabetic Foot J 23(2020)
2    R. Rutkowski et al, Long-term Risk Assessment for Medical Application of Cold Atmospheric Pressure Plasma, Diagnostics 10(2020)
3    T. Schulz et al, Assessing flap perfusion after free tissue transfer using hyperspectral imaging (HSI), Eur J Plast Surg 2021
4    L. Kohler et al, Hyperspectral Imaging (HSI) as a new diagnostic tool in free flap monitoring for soft tissue reconstruction: a proof of concept study, BMC Surgery 21(2021)
5    D. Promny et al, Tiefenbestimmung von Verbrennungswunden durch Hyperspektralanalyse, Plast Chir 4(2018)
6    G. Däschlein et al, Hyperspectral imaging as a novel diagnostic tool in microcirculation of wounds, Clin Hemorheol Microcirc 67(2017)
7    T. Wild et al, Hyperspectral imaging of tissue perfusion and oxygenation in wounds: assessing the impact of a micro capillary dressing, JWC 27(2018)
8    M. Dietrich et al, Bedside hyperspectral imaging indicates a microcirculatory sepsis pattern - an observational study, Microvasc Research 136(2021)
9    E. Grambow et al, Evaluation of peripheral artery disease with the TIVITA® Tissue hyperspectral imaging camera system, Clin Henorheol Microcirc 73(2019)
10   Laufendes multizentrisches Forschungsprojekt, Informationen dazu über Diaspective Vision.
Das TIVITA® 2.0-System                                          Zweite Kamera-Generation der

Komponenten
                                                                hyperspektralen Bildgebung
                                                                zur objektiven extrakorporalen
                                                                Perfusionsdiagnostik.

   ameramodul enthält die Spektrometeroptik
  K
  und einen Videosensor für ein kontinuierliches
  Live-Bild

   ED-Beleuchtung mit starker Leuchtkraft
  L
  reduziert Einflüsse durch Umgebungslicht

  Integriertes WLAN-Modem zum Daten-
  management via DICOM/PACS

   eicht bewegliches Kardangelenk an
  L
  höhenverstellbarem Arm

   andgriff und Auslöseknopf für eine bequeme
  H
  Positionierung und Start der Messung

   ptionaler OP-Griff (für sterile Einmal-
  O
  Überzüge) erlaubt besseres Handling im
  intraoperativen Einsatz

   edizinischer Monitor mit großer Anzeige der
  M
  Parameterbilder

   öhenverstellbare Arbeitsfläche
  H

   esinfizierbare Tastatur mit Touchpad
  D

   ption für eine unabhängige Stromversorgung
  O
  (USV)

   ptionaler Fußschalter ermöglicht die
  O
  Auslösung einer Messung per Fuß

   Die Vorteile
     isualisierung von Perfusion und Oxygenie-
    V                                               bjektiv durch stabile Algorithmen
                                                   O
    rung über eine Fläche, Darstellung der Mess-
    werte in 2D                                     infache Bedienung durch intuitive Software
                                                   E
                                                   und verbesserte Hardware (Kardanik, Breit-
     arstellung von Durchblutungs- und
    D                                              band-LED-Beleuchtung u.v.m.)
    Substanzparametern zur Erkennung von
    anatomischen Risikostrukturen                   eine Vorbereitungszeit notwendig
                                                   K
                                                   – minimaler Einfluss auf den Workflow
     ontaktlose, nicht-invasive Messungen ohne
    K
    Gefahr von Kontaminationen                      rei von Kontrastmitteln und
                                                   F
                                                   frei von ionisierender Strahlung
     chnelle, quantifizierbare und repetitive
    S
    Messungen                                       osteneffektiv
                                                   K
Das TIVITA® 2.0-System
Ausstattung                                                                 Produkt / Artikelnummer

                                                                            TIVITA® 2.0 			               DV-2010
                                                                            TIVITA® 2.0 USV			            DV-2020
                                                                            TIVITA® 2.0 Wound Edition     DV-2050
     SI-Kamera inkl. Kardanik und Haltearm,
    H                                                                       TIVITA® 2.0 Wound Edition USV DV-2060
    Breitband-LED-Beleuchtungsquelle,                                       Analysesoftware
    Computer inklusive Basis-Software und                                   TIVITA® 2.0 Suite             DV-2240
    Full-HD-Monitor.                                                        Analysesoftware
                                                                            TIVITA® 2.0 Suite Wound       DV-2242
     ie DICOM-Schnittstelle ermöglicht eine
    D
    sichere Archivierung im PACS sowie die
    Übernahme von Patienteninformationen                                    Optionales Zubehör
    aus einer Worklist.
                                                                            DICOM-Anbindung 		               DV-1100
     ptional können zusätzliche Kompo-
    O                                                                       1-pedaliger Fußschalter          DV-2225
    nenten, wie zum Beispiel ein Adapter für                                Haltegriff			                    DV-2227
    sterile Einmalgriffe, ein Fußschalter zum                               Steril-Überzüge für Haltegriff   DV-2228
    Auslösen einer Aufnahme und eine unter-
    brechungsfreie Stromversorgung (USV)
    ergänzt werden.

Tivita liefert zuverlässige Ergebnisse beim Lappen-
monitoring und erscheint dabei dem Gold-Standard
überlegen.

Dr. Lukas Kohler, Facharzt für Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum Leipzig

in: L. Kohler et al, Hyperspectral Imaging (HSI) as a new diagnostic tool in free flap monitoring for
soft tissue reconstruction: a proof of concept study, BMC Surgery 21(2021)

                                                                            Hersteller
                                                                            Diaspective Vision
                                                                            Strandstr. 15 | 18233 Am Salzhaff-Pepelow
                                                                            www.diaspective-vision.com

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