Trinken und Essen im ersten Lebensjahr - ELTERNINFORMATION
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Trinken und Essen im ersten Lebensjahr ELTERNINFORMATION
Ostschweizer Kinderspital Ernährung & Diätetik Claudiusstrasse 6 CH-9006 St. Gallen T +41 71 243 14 64 info.ernaehrung@kispisg.ch 1. Auflage 2003 | 15. überarbeitete Auflage | Januar 2023
Inhalt Still- und Trinkphase 4 Stillen 4 Muttermilchersatzprodukte 4 Zubereitung von Säuglingsnahrungen 5 Allergieprävention 5 Ernährung der stillenden Mutter 5 Ernährungsempfehlungen während der Stillzeit 6 Übergangsphase zur Beikost 8 Einführung der Lebensmittel beim Säugling 9 Ernährungsplan für das 1. Lebensjahr 10 Beikosteinführung 12 Was kann mein Kind trinken? 13 Nährstoffe und Spezialernährungsformen 14 Anpassungsphase an die Erwachsenenkost 15 ungeeignete Lebensmittel im ersten bis teilweise ins dritte Lebensjahr 16 Was mache ich, wenn mein Kind ... 18 ... «gütschelt» (Reflux)? 18 ... Koliken hat? 18 ... Verstopfung hat? 19 ... Durchfall hat? 19 Literatur und weitere Informationen 20
Still- und Trinkphase
ALTER: 1 – (4) 6 MONATE
In den ersten Lebensmonaten ist Mutter- die Stillberatung am Ostschweizer Kinder-
milch die ideale Ernährung. Die Dauer des spital. Die Fachpersonen können Ihnen
Stillens ist abhängig von der individuellen ein geeignetes Muttermilchersatzprodukt
Entwicklung des Kindes und der Situation empfehlen.
der Mutter. Es wird empfohlen, falls möglich,
vier bis sechs Monate ausschliesslich zu stillen
und anschliessend unter Einführung der Bei-
Muttermilchersatzprodukte
Nicht jede Mutter hat die Möglichkeit ihr
kost weiter zu stillen, solange Sie und Ihr Kind
Kind zu stillen. Deshalb bieten verschiedene
dies möchten (Ernährung von Säuglingen und
Babynahrungs-Firmen diverse Säuglingsmil-
Kleinkindern; BLV 2017). Eine individuelle an-
chen an. Diese werden in der Regel auf der
gepasste Ernährung der Beikost soll frühes-
Basis von Kuhmilch hergestellt und sind den
tens im 5. und spätestens in 7. Lebensmonat
Bedürfnissen des Säuglings angepasst. Für
eingeführt werden.
die Zubereitung der Muttermilchersatzpro-
dukte ist es wichtig, die auf der Verpackung
Stillen angegebene Mengen Milchpulver und Was-
Die Muttermilch hat eine optimale Nährstoff- ser genau einzuhalten.
zusammensetzung, welche den Bedürfnissen Für die ersten sechs Lebensmonate gibt es
des Kindes entspricht. Sie ist immer verfüg- sogenannte Säuglingsanfangsnahrungen
bar, hygienisch, hat die richtige Tempera- (Initial, Pre, Start, Ziffer 1). Ihre Nährstoffzu-
tur, braucht keine Zubereitungszeit und ist sammensetzung ist der Muttermilch ange-
kostenlos. Die Muttermilch passt sich den passt. Sie werden als alleinige Nahrung bis
wechselnden Bedürfnissen des Säuglings zum Einführen fester Nahrung empfohlen,
an. So verändert sich ihre Zusammensetzung können aber ohne weiteres bis zum Alter
während einer Stillmahlzeit, während eines von einem Jahr parallel zur Beikost weiter
Tages und während den Entwicklungsstufen gegeben werden.
des Kindes. Folgemilchen (Ziffern 2,3) sind ab dem
Zudem vermindert Stillen das Risiko für Ma- 7. Monat geeignet. Diese können auch
gen-Darm-, und Atemwegsinfektionen und Zusätze wie Gemüse und Früchte enthalten.
hat weitere langfristige Gesundheitsvorteile.
Das Stillen bedeutet für den Säugling und
für die Mutter Nähe und Geborgenheit und
fördert somit die Mutter-Kind-Beziehung.
Bei Stress, Krankheit, starker Belastung und
verminderter Milchproduktion wenden Sie
sich an Ihre zuständige Stillberater/in oder
4Zubereitung von oder mit Einschränkungen einzuführen. Eine
vorbeugende Zufütterung von Nahrungser-
Säuglingsnahrungen gänzungsmitteln (Probiotika oder Praebiotika)
Die Pulvernahrungen sollen mit frischem
wird nicht empfohlen.
Trinkwasser zubereitet und sogleich verwen-
det werden. Erst gestandenes Wasser aus
dem Wasserhahnen etwas ablaufen lassen. Ernährung der stillenden
Die Verwendung von Mineralwasser aus
hygienischen Gründen ist in der Schweiz
Mutter
Der Energiebedarf der stillenden Frau steigt
nicht nötig. Pulvernahrung kann mit auf
im Vergleich zur Schwangerschaft nochmals
Trinktemperatur erwärmtem Wasser oder mit
an. Genaue Kalorienzahlen sind jedoch
Trinktemperatur abgekühltem abgekochtem
schwierig zu ermitteln, da die verfügbare
Wasser zubereitet werden.
Milchmenge individuell ist. Durchschnittlich
Selbst zubereitete Säuglingsmilchen aus Kuh-,
kann eine voll stillende Frau im Laufe eines
Ziegen-, Stuten-, Schafsmilch oder anderen
Tages ungefähr 8 dl Milch abgeben, was
Rohstoffen (Mandel, Reis) sind bezüglich
einer Kalorienmenge von ca. 500 bis 550 kcal
unzureichender Energie- und Nährstoffver
entspricht. Die Milchproduktion selbst
sorgung sowie Kontaminationsrisiken unge-
benötigt ebenfalls Energie. Die zusätzliche
eignet.
Energieaufnahme während der Stillzeit vari-
iert zwischen 530 und 650 kcal pro Tag. In der
Allergieprävention Regel haben Stillende auch einen grösseren
Bei Neugeborenen und Säuglingen mit Appetit, so dass die benötigte Energie «auto-
erhöhtem Allergierisiko wird in den ersten matisch» zugeführt wird.
vier bis sechs Lebensmonaten in erster Linie
ausschliessliches Stillen empfohlen. Eine Eine ausgewogene Zusammensetzung der
bestimmte diätetische Einschränkung der stil- Nahrung in der Stillzeit ist wichtig, damit die
lenden Mutter bringt keinen dokumentierten Mutter den Mehrbedarf an notwendigen Vita-
Vorteil für den Säugling und wird nicht emp- minen und Mineralstoffen decken und somit
fohlen. Ebenso sind Daten zum präventiven Mangelerscheinungen beim Kind verhindern
Einsatz von hypoallergenen-, teil- oder vollhy- kann.
drolisierten Säuglingsnahrungen zum jetzigen
Zeitpunkt nicht so eindeutig, als dass eine
solche Ernährung empfohlen werden muss.
Für die Einführung von Beikost (S. 8) gelten
für Kinder mit erhöhtem Allergierisiko keine
besonderen Empfehlungen. Insbesondere
besteht kein Anlass, die Beikost verzögert
5Ernährungsempfehlungen während der Stillzeit
© Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE, Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen BLV / 2o11
Wissen, was essen. sge-ssn.ch
6Gemüse und Salat 3 x täglich 1 Portion à ca. 120 g
roh oder gekocht
Früchte, Fruchtsäfte 2 – 3 x täglich 1 Portion à ca. 120 g
möglichst saisonal
Getreideprodukte, 3 – 5 x täglich 1 Portion à 75 – 125 g Brot
Kartoffeln, 45 – 75 g Flocken, Teigwaren, Reis, Mais
Hülsenfrüchte 180 – 300 g Kartoffeln
60 – 100 g Hülsenfrüchte (Rohgewicht)
möglichst Vollkornprodukte
Milch oder Milchprodukte 4 x täglich 1 Portion à 2 dl Milch,
ca. 180 g Joghurt
30 – 60 g Käse
Fleisch und Geflügel max. 1 x pro Tag, max. 5 x pro Woche
1 Portion à 120 g
max. 1 – 2 x pro Woche Wurstwaren
Fisch 1 – 2 x Woche 1 Portion à 150 g
Eier 3 – 4 Stück pro Woche
inkl. in Gerichten und Produkten verarbeitete Eier
Öl, Fett oder Butter 2 – 3 Esslöffel Rapsöl pro Tag
10 g Butter
Ggf. 20 – 30 g Samen, Kerne oder ungesalzene Nüsse
Flüssigkeit ca. 2 – 2,5 l Getränke pro Tag
möglichst ungezuckert
kein Alkohol
7Übergangsphase zur Beikost
ALTER: 6 MONATE (FRÜHESTENS AB 4 MONATEN)
Ab dem 7. Lebensmonat können Muttermilch
oder Säuglings-Anfangsnahrung allein die
Ernährungsbedürfnisse des Säuglings nicht
mehr genügend abdecken. Dies betrifft vor
allem Eisen, Protein und Energie. Deshalb
soll ab dem 7. Monat oder frühestens ab
dem 5. Monat die Breinahrung eingeführt
werden. In dieser Phase der Ernährung
werden Milchmahlzeiten nach und nach durch
Breimahlzeiten ersetzt.
Unverdünnte Kuhmilch wird bis zum ersten
Lebensjahr nicht empfohlen. Kleinere Men-
gen Kuhmilch oder Naturejoghurt können der
Beikost ab dem 7. Lebensmonat beigefügt
werden.
8Einführung der Lebensmittel beim Säugling
Monat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
Muttermilch oder Muttermilch oder
Säuglingsanfangsnahrung Kuhmilch
oder Folgenahrung
Milchprodukte
Joghurt und Vollmilch in
kleinen Mengen (im Brei)
Gemüse und
Früchte
Getreide,
Kartoffeln und
Hülsenfrüchte
Fleisch, Fisch,
Eier
Muttermilch oder Öle und Fette
Säuglings-
anfangsnahrung
Zusätzlich Wasser bei Bedarf
Einführung der Lebensmittel beim Säugling
Monat 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
Schrittweise Täglicher
Einführung Verzehr empfohlen
© Bundesamt
©Bundesamt für Lebensmittelsicherheit
für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen und Veterinärwesen
BLV, Schweizerische BLV,
Gesellschaft fürSchweizerische Gesellschaft
Ernährung SGE, Schweizerische Gesellschaft
für für Pädiatrie SGP, 2018
Ernährung SGE, Schweizerische Gesellschaft für Pädiatrie SGP, 2018
Ernährung im 1. Lebensjahr in verschiedenen Sprachen abrufbar:
www.gesundheitsfoerderung-zh.ch/publikationen/infomaterial/ernaehrung-im-1-lebensjahr
9Ernährungsplan für das 1. Lebensjahr
Anzahl Mahlzeiten
1. bis 6. Monat
(4 Monate)
Mahlzeitenanzahl nach Bedarf
6. Monat
(ab 4. Monat)
8. bis 9. Monat
*
9. bis 12. Monat
*
ab 1 Jahr:
= Stillmahlzeit
= Breimahlzeit oder ab dem 8. Monat * Fingerfood
10Anzahl Mahlzeiten
1. bis 6. Monat
(4 Monate)
Mahlzeitenanzahl nach Bedarf
6. Monat
(ab 4. Monat)
8. bis 9. Monat
*
9. bis 12. Monat
*
ab 1 Jahr:
= Schoppenmahlzeit
= Breimahlzeit oder ab dem 8. Monat * Fingerfood
11Beikosteinführung GEEIGNETE GEMÜSESORTEN
Als erste Beikost sind Karotten oder Kartof- Karotten, Fenchel, Kohlrabi, Zucchini,
feln am besten geeignet. Ca. 250 g Karot- Blumenkohl-, Broccoliröschen, Pastinaken,
ten oder mehlige Kartoffeln geschält und Kürbis, Spinat
kleingeschnitten ca. 20 Minuten in wenig
Flüssigkeit weichdämpfen. Die Karotten GEEIGNETE FLEISCHSORTEN
oder Kartoffeln durch ein Sieb passieren, mit Rind, Kalb, Schwein, Lamm, Kaninchen oder
etwas Muttermilch oder Schoppenmilch zu Geflügel (Fleisch ca. 3 x pro Woche für die
einem Brei anrühren. Akzeptiert das Baby die Eisenzufuhr)
Löffelmahlzeit nach einigen Tagen, kann der
Brei nach untenstehenden Rezepten erweitert GEEIGNETE OBSTSORTEN
werden. Bananen, Apfel, Birne, Aprikose, Pfirsich,
Nektarine
Gemüse-Kartoffel-Fleisch-Brei und bei älteren Säuglingen auch Beeren
100 g Gemüse
50 g Kartoffeln GEEIGNETE FRUCHTSÄFTE
10 g Rapsöl (= 1 Esslöffel) Birnensaft, Apfelsaft, Orangensaft
30 g Fleisch
Mit der Beikost soll der Säugling mit vielen
Milch-Getreide-Brei Geschmacksrichtungen und verschiedenen
200 ml der gewohnten Milch Konsistenzen von Lebensmitteln vertraut
20 g Getreideflocken werden. Damit ein neues Nahrungsmittel
20 g Obstpurée oder Obstsaft akzeptiert wird, ist ein wiederholtes Anbieten
(10 – 15 x) notwendig.
Obst-Getreide Brei
20 g Getreideflocken Die neuen Lebensmittel sollen im Abstand
50 g warmes Wasser von drei bis vier Tagen eingeführt werden, um
100 g Obstpurée mögliche Unverträglichkeiten frühzeitig zu
erkennen.
Um den Bedarf an lebensnotwendigen Fett-
säuren zu decken soll dem selbstzubereiteten Selbst zubereiteter Brei soll sofort verabreicht
Brei (> 100 Gramm) 1 Esslöffel Rapsöl oder oder tiefgefroren werden. Im Kühlschrank
Bio-Baby-Beikostöl zugefügt werden. kann der Brei für 24 Stunden aufbewahrt wer-
den. Brei einmal aufwärmen und geniessen.
Auf Zusätze wie Salz, Bouillon, Zucker, Honig
und andere Süssungsmittel verzichten.
Bei Fertigprodukten auf Produkte mit den
12oben genannten Zusätzen sowie Aromen (z.B. es sein, dass das Kind mehr Durst verspürt.
Vanillin) verzichten. Nach jeder Breimahlzeit soll dem Kind
deshalb Wasser angeboten werden. Hahnen-
«Gläsli» können selbstgemachten Brei ganz wasser ist in der Schweiz von hoher Qualität
oder teilweise ersetzen. Sie sind vor allem und eignet sich bestens als Flüssigkeit. Als
während des Urlaubs, speziell in warmen Alternative zum Wasser eignet sich auch
Ländern, aus hygienischen Gründen zu emp- ungesüsster Früchte- oder Kräutertee.
fehlen. Nach dem Öffnen sollten die Gläsli im Nicht geeignet für Säuglinge sind koffein-
Kühlschrank gelagert werden und innerhalb haltige Getränke (z.B. Cola, Kaffee, Eistee,
von maximal 48 Stunden konsumiert werden. schwarzer und grüner Tee) sowie mit Zucker
oder Süssstoffen gesüsste Getränke (z.B.
Durch diese Breie wird von Monat zu Monat Instant-Kindertees, Sirup, Limonaden).
eine Milchmahlzeit ersetzt. Beachten Sie, Kinder gewöhnen sich an ein gesteigertes
dass Ihr Kind nun zusätzlich Flüssigkeit Süssigkeitsempfinden, welches später zu
braucht. Nach jeder Mahlzeit Flüssigkeit in Fehlernährung beitragen kann und das Risiko
Form von Wasser anbieten. für Übergewicht erhöht.
Mit dem schrittweisen Übergang auf die
Familienkost ab ca. dem 10. Lebensmonat
Was kann mein Kind trinken? braucht das Kind regelmässig Flüssigkeit.
Es soll darum daran gewöhnt werden, zu
BRAUCHT DAS KIND ZUSÄTZLICH ZUR
jeder Haupt- und Zwischenmahlzeit etwas zu
MILCH NOCH GETRÄNKE?
trinken.
Solange das Kind voll gestillt wird oder
ausschliesslich industrielle Säuglings-An-
fangsnahrung erhält, braucht es grundsätzlich
keine weiteren Getränke. Mit diesen Milchen
erhält das Kind so viel Flüssigkeit, dass es
selbst an heissen Tagen keinen zusätzlichen
Durstlöscher braucht. Die Trinkmenge eines
gesunden Säuglings beträgt ungefähr 1/6 des
Körpergewichtes, maximal aber 1 Liter pro
Tag. Es gibt jedoch besondere Situationen, in
welchem der Säugling viel Flüssigkeit verliert
wie z.B. bei Fieber und starkem Schwitzen so-
wie bei Durchfall oder Erbrechen. Dann sind
entsprechende Massnahmen erforderlich.
Sobald mit der Beikost begonnen wird, kann
13Nährstoffe und VEGANE ERNÄHRUNG
Die vegane Ernährung wird für den Säugling
Spezialernährungsformen nicht empfohlen. Falls aus ethischen Gründen
eine vegane Ernährung praktiziert wird, soll
VITAMIN D
diese durch eine Ärztin oder einen Arzt und
Während den ersten drei Lebensjahren wird
einer Ernährungsberaterin oder einem Ernäh-
für alle gestillten und nicht gestillten Kinder
rungsberater begleitet und betreut werden.
eine tägliche Substitution von 400 IE respek-
Vitamin B 12 muss immer ergänzt werden.
tive 600 IE ab dem 2. Lebensjahr Vitamin D
Eine sorgfältige Planung der Ernährung zur
empfohlen.
vollständigen Versorgung mit allen Nährstof-
fen ist essentiell.
EISEN
Die Aufnahme von Eisen aus pflanzlichen
BABY LED-WEANING (BLW)
Nahrungsmitteln (Getreide, Vollkornprodukte)
Hierbei handelt es sich um eine Ernährungs-
wird durch gleichzeitige Einnahme von
methode, welche die Einführung der Beikost
Vitamin-C-reichen Nahrungsmitteln (Früchte
im wesentlichen vom Baby selbst in Bezug
und Gemüse) verbessert.
auf Tempo, Lebensmittel und Menge be-
stimmt wird. Es wird kein Brei gefüttert. Das
GLUTEN
Baby isst von Anfang an alleine Fingerfood
Glutenhaltige Getreidesorten wie Weizen,
und wird gleichzeitig noch gestillt oder mit
Roggen, Gerste, Dinkel dürfen ab dem
Schoppen ernährt.
5. Monat mit der Beikost eingeführt werden.
BLW eignet sich nicht für alle Babys. Ist der
Säugling in der Entwicklung noch nicht so
VEGETARISCHE ERNÄHRUNG
weit, sollte er mit Brei gefüttert werden, um
Bei Säuglingen, welche kein Fleisch bekom-
den Nährstoffbedarf ausreichend zu decken.
men, sollte auf eine ausreichende Eisenzufuhr
geachtet werden. Es ist empfehlenswert von
einer Ärztin oder einem Arzt und einer Ernäh-
rungsberaterin oder einem Ernährungsbera-
ter begleitet und betreut zu werden.
14Anpassungsphase an
die Erwachsenenkost
ALTER: 10 BIS 12 MONATE
Nach ungefähr zehn bis zwölf Monaten wird Am Ende des 1. Lebensjahres verträgt das
allmählich auf Kleinkindkost umgestellt, d.h. Kind fast alle Nahrungsmittel. Es kann nun
auf eine abgeänderte Erwachsenenkost, die mehr und mehr am Familienessen teilneh-
den spezifischen Bedürfnissen des Klein- men. Unter Berücksichtigung der Konsistenz
kindes angepasst ist. Die meisten Kinder soll Ihr Kind dasselbe essen wie Sie.
haben in diesem Alter so viele Zähne, dass Kein Extra-Kochen!
sie beissen und kauen können. Das sollte
trainiert werden. Deshalb wird nun neben Unbedingt zu vermeiden sind kleine, harte
flüssiger und Breinahrung auch weiche, in Lebensmittel wie z.B. Erdnüsse, weil sie
kleine Stücke geschnittene Nahrung angebo- beim Verschlucken in die Luftröhre gelangen
ten. Durch das «Zum-Mund-Führen» von klein können.
geschnittenen Lebensmitteln, kann zusätzlich
die Fingerfertigkeit trainiert werden (Finger- Kochsalz sollte allgemein sparsam verwendet
food). werden. Es wird jodiertes und fluoridiertes
Salz empfohlen. Zurückhaltung mit Zucker
und Süssigkeiten ist empfohlen.
15Ungeeignete Lebensmittel im Brei aus frisch gemahlenem, rohem Getrei-
de oder eingeweichten Getreidekörnern
ersten bis teilweise ins dritte (sogenannter Frischkornbrei) kann unter
Lebensjahr* anderem Bauchschmerzen, Durchfall und Er-
brechen auslösen. Ohne Bedenken können
Rohe tierische Lebensmittel können mit Sie Haferflocken, Griess, Instant-Getreide-
Bakterien belastet sein und schwere Krank- brei für Babys (zum Beispiel Hirse, Weizen,
heiten auslösen. Tierische Lebensmittel Dinkel, Hafer) verwenden.
müssen durchgehend (also auch im Inneren) Verzichten Sie im ersten Lebensjahr auf Salz,
für mindestens 2 Minuten auf mindestens Bouillon, Würzmittel, Zucker, Honig und
70 °C erhitzt werden. Verzichten Sie im andere Süssungsmittel.
ersten Lebensjahr auf Rohmilch, Weichkäse Geben Sie Ihrem Kind im ersten Lebensjahr
aus Rohmilch, rohes und nicht ausreichend keinen Honig und keinen Ahornsirup, da sie
durchgegartes Fleisch, Rohwurst (zum Bei- bestimmte Bakterien und Sporen enthalten
spiel Landjäger und Salami), Rohschinken, können.
rohen und geräucherten Fisch sowie auf Wegen ihres hohen Proteingehaltes sind
Lebensmittel mit rohen Eiern (zum Beispiel Käse, Quark, Frischkäse, Vollmilch und
Tiramisu). Joghurt erst ab einem Jahr geeignet. Aus-
Verarbeitete Fleischwaren (zum Beispiel nahme: Vollmilch und Joghurt nature kön-
Wurst und Schinken) sind wegen ihres nen Sie in kleinen Mengen zum Anrühren
hohen Gehaltes an Fett, Salz und Pökel eines Milch-Getreide-Breis verwenden.
salzen nicht empfehlenswert. Magere Vermeiden Sie in den ersten drei Lebens-
Fleischstücke vom Rind, Schwein, Lamm, jahren Lebensmittel, an denen sich Ihr
Geflügel oder anderen Tieren ohne Zusätze Kind verschlucken könnte (z.B. Nüsse, Brot
sind die bessere Wahl. mit Kernen, ganze Weintrauben, Fisch mit
Bis zum dritten Geburtstag sind Wildfleisch, Gräten, Bonbons). Gemahlene Nüsse sind
Leber und bestimmte Fischarten wie Marlin, hingegen möglich.
Speerfisch, Schwertfisch und Hai unge-
eignet, da sie mit Schwermetallen oder
Dioxinen belastet sein können.
16Produkte wie Reiswaffeln oder Reisflocken/
Reisbrei sollten aufgrund des Arsengehalts
nur massvoll konsumiert werden. Sinnvolle
Alternative als Abwechslung zu Reiswaf-
feln sind reisfreie Zwischenmahlzeiten wie
Vollkorncracker, Maiswaffeln oder Brot. Für
die Beikost sollten zudem auch reisfreie
Breie verwendet werden. Alternativen für
Reis-Getreidebreie sind zum Beispiel Hafer,
Dinkel, Griess oder Hirse.
Reisdrinks sind wegen dem Risiko der man-
gelnden Zufuhr an wichtigen Nährstoffen
und aufgrund des Arsengehalts ungeeignet.
Darauf sollte verzichtet werden.
Bei Kindern mit Zöliakie, einer Nahrungsmit-
telallergie (z.B. auf Kuhmilchproteine) oder
bei einer veganen Ernährung sollten Reis
und Reisprodukte nicht hauptsächlich als
Ersatz für andere Lebensmittel eingesetzt
werden. In diesen Fällen sollten Eltern sich
durch eine anerkannte Ernährungsberaterin
oder einen anerkannten Ernährungsberater
beraten lassen.
* Liste vom Bundesamt für Lebensmittelsicherheit
und Veterinärwesen (siehe Literatur, S. 20)
17Was mache ich, wenn mein Kind ...
... «gütschelt» (Reflux)? ... Koliken hat?
Viele stillende Frauen kennen es: Nach dem Es gibt Kinder, die vor allem in den ersten
Stillen warten sie mit einem Tuch bis das Kind drei Monaten, wenn der Darm noch nicht aus-
sein «Bäuerchen» gemacht hat. Manchmal gereift ist, von Blähungen geplagt werden,
kommt noch ein Schwall Muttermilch mit. Die an sogenannten Dreimonatskoliken leiden.
Ursache ist in der Regel, dass die Kinder zu Das Kind schreit stundenlang, meist abends,
schnell und zu viel trinken. Das Herausgeben zieht seine Beinchen an und hat einen harten
von Milch zusammen mit geschluckter Luft Bauch.
ist ein natürlicher Regulationsmechanismus Man kann dem Kind etwas Linderung ver-
des Körpers. Wenn das Kind zunimmt, einen schaffen, indem man ihm warme Umschläge
gesunden Eindruck macht und regelmässig auf den Bauch legt. Manchmal hilft es, den
nasse Windeln hat, ist alles in Ordnung. Bauch des Kindes im Uhrzeigersinn zu mas-
Es kann helfen, wenn man dem Kind zuerst sieren. Damit kann der Gasabgang erleich-
nur eine Brust gibt und dann eine Pause tert werden. Häufig nützt es, das Kind im
macht, bevor es die andere Brust bekommt. «Fliegergriff» (auf dem Bauch) herumzutragen
Wird das Kind mit der Flasche ernährt, ist und zu schaukeln. Das Herumtragen in einem
vielleicht das Loch des Saugers zu gross und Tragetuch oder «Kängurusack» scheint sogar
das Kind kommt kaum nach mit Schlucken. eine vorbeugende Wirkung zu haben.
Die Milch sollte tropfweise aus der Flasche
laufen. Wenn das Kind mehrmals grössere Wenn die Mutter stillt, kann sie Kümmel-
Mengen erbricht, Schmerzen hat oder an oder Fencheltee trinken. Deren Wirkstoffe
Gewicht nicht zunimmt, soll die Ärztin oder gehen in die Muttermilch über und können
der Arzt kontaktiert werden. so helfen, die Beschwerden des Säuglings zu
lindern.
Im Zusammenhang mit den Koliken des
Kindes könnte auch die Ernährungsweise
der Mutter und allfällige Nahrungsmitte-
lunverträglichkeiten eine Rolle spielen. Die
Dreimonatskolik beim Kind ist jedoch kein
Grund zum Abstillen. Sie kommt bei Fla-
schenkindern genauso häufig vor wie bei
gestillten Kindern. Ein kleiner Teil der Säug-
linge mit Dreimonatskoliken leiden an einer
Nahrungsmittelunverträglichkeit; der Beizug
einer Kinderärztin oder eines Kinderarztes ist
in hartnäckigen Fällen zu empfehlen.
18... Verstopfung hat? ... Durchfall hat?
Von Verstopfung spricht man, wenn das Kind Bei Brust- und Flaschenkindern ist es durch-
mehrere Tage keinen Stuhl hat, wenn dieser aus normal, wenn sich ihr Darm mehrmals
hart ist oder wenn es Probleme bereitet, ihn täglich entleert. Hat das Kind plötzlich häufi-
abzuführen. Ein Säugling kann seinen Darm ger als normal dünnflüssigen oder wässrigen
mehrmals täglich entleeren, aber es kann Stuhlgang, liegt meist eine akute infektiöse
auch vorkommen, dass er dies nur ein- oder Durchfallerkrankung (Magendarmgrippe)
zweimal in der Woche tut. Voll gestillte Kin- vor. Häufig tritt gleichzeitig Erbrechen und
der können bis zu einer Woche keinen Stuhl Fieber auf. Der Flüssigkeitsverlust, der durch
haben, ohne dass eine Verstopfung vorliegt. Erbrechen und Durchfall entsteht, kann bei
Bei Flaschenkindern mit Verstopfungsproble- Säuglingen und Kleinkindern lebensbedroh-
men ist unbedingt die Milchpulvermenge zu lich sein. Deshalb ist bei schweren Durchfal-
prüfen. lerkrankungen von Säuglingen und Klein-
kindern umgehend die Ärztin oder der Arzt
Bei älteren Säuglingen kann der Grund für aufzusuchen. Bis das Kind bei der Ärztin oder
die Verstopfung die Einführung der Beikost dem Arzt ist, kann die Mutter versuchen, den
sein. Das Kind nimmt seine ersten Nah- Flüssigkeitsverlust zu ersetzen. Stillende Frau-
rungsfasern auf, welche im Darm aufquellen. en tun dies, indem sie den Säugling häufiger
Deshalb braucht es mit der Einführung der an die Brust nehmen. Wird das Kind mit der
Beikost zusätzlich Flüssigkeit (z.B. ungesüss- Flasche ernährt, erhält es anstelle der norma-
ten Tee). len Schoppenmahlzeit einen milden Tee (z.B.
Ist ein Kind länger als eine Woche ohne Fencheltee) oder besser, falls vorhanden, be-
Stuhlgang, soll die Ärztin oder der Arzt reits eine Glukose-Elektrolytlösung. Die Ärztin
kontaktiert werden. oder der Arzt wird dann je nach Schweregrad
der Erkrankung entscheiden, ob für das Kind
spezielle Ernährungsmassnahmen angezeigt
sind.
19Literatur und
weitere Informationen
Ernährung im Säuglingsalter; eine Stellung- Weitere Infos
nahme zur Primärprävention von Allergien www.sge-ssn.ch-ssn.ch/unterlagen
Arbeitsgruppe der Pädiatrischen Immunolo- www.kinderandentisch.ch
gen und Allergologen Schweiz www.blv.admin.ch
Rötlisberger S. et al Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern
Paediatrica Vol 27 Nr. 1 2016
Mütter-und Väterberatungsstelle in Ihrer
Ernährung von Säuglingen und Umgebung
Kleinkindern
Bundesamt für Lebensmittelsicherheit Ostschweizer Kinderspital St. Gallen
und Veterinärwesen - BLV 2017 Stillberatung
www.blv.admin.ch/ernaehrung/saeuglinge
und Kleinkinder Ostschweizer Kinderspital St. Gallen
Abteilung Ernährung & Diätetik
Empfehlungen für die Säuglingsernährung
2017
Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie
Paediatrica Vol. 28 Nr.4 2017
www.swiss-paediatrics.org
20Notizen
21Notizen 22
Notizen
23V15 | 2023 Ostschweizer Kinderspital Claudiusstrasse 6 | CH-9006 St. Gallen | T +41 (0)71 243 71 11 | kispisg.ch
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