Umsetzung der Gesundheitsreform - Implementierung der Zielsteuerung Gesundheit Wien

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Umsetzung der Gesundheitsreform
       Implementierung der
 Zielsteuerung Gesundheit Wien

                    »E-Health und KIS« am 27. 11. 2013

                             Otto Rafetseder

     07. November 2013

          Folie 1                © Wiener Gesundheitsfonds
Auftrag der Gesundheitsreform
• Die Gesundheitsversorgung zielorientiert zu gestalten.

• Verpflichtung, Finanzziele zu erreichen: Ausgabenzuwachs im Jahr 2016 von
  max. 3,6 %

• Ziele sind patientInnenorientiert aufzustellen, Integrierte Versorgung statt
  Institutionen- Orientierung

• Behandlung am Best Point of Service

• Messgrößen und Zielwerte sind zu entwickeln und in 4
  „Steuerungsbereichen“ zu implementieren:
    1. Ergebnisorientierung
    2. Versorgungsstrukturen
    3. Versorgungsprozesse
    4. Finanzziele

                07. November 2013

                     Folie 2           © Wiener Gesundheitsfonds
Ausgabenentwicklung vs BIP Entwicklung

                 © Wiener Gesundheitsfonds
Wiener Landeszielsteuerungsvertrag - Struktur
Steuerungsbereich                                                              Steuerungsbereich
Versorgungsstrukturen                                                         Ergebnisorientierung

          Maßnahmenschwerpunkte                                                   Maßnahmenschwerpunkte
      Operative Ziele                                                          Operative Ziele
   Strategische Ziele                                                    Strategische Ziele

                                           Gemeinsames Anliegen
                                          der Partner im Sinne von
                                       Vision (Zukunftsbild) – Mission
                                            & handlungsleitende
    Steuerungsbereich                                                         Steuerungsbereich
                                              Prinzipien (Werte)
   Versorgungsprozesse                                                           Finanzziele
         Maßnahmenschwerpunkte                                                    Maßnahmenschwerpunkte

     Operative Ziele                                                           Operative Ziele
  Strategische Ziele                                                     Strategische Ziele

                        07. November 2013

                             Folie 4              © Wiener Gesundheitsfonds
07. November 2013    Vorname Nachname, Titel

     Folie 5        © Wiener Gesundheitsfonds
07. November 2013    Vorname Nachname, Titel

     Folie 6        © Wiener Gesundheitsfonds
07. November 2013    Vorname Nachname, Titel

     Folie 7        © Wiener Gesundheitsfonds
07. November 2013    Vorname Nachname, Titel

     Folie 8        © Wiener Gesundheitsfonds
Versorgungsprozesse – Strategisches Ziel 7.1.
Op. Ziel      Integrierte Versorgungsprogramme für ausgewählte häufige und/ oder
7.1.2         chronische Erkrankungen entwickeln, festlegen und umsetzen

Messgrößen     1)   Feasibility liegt vor; Entscheidung Umsetzung ja/nein liegt vor; im Fall der positiven Entscheidung
                    ist das Demenzprojekt in Umsetzung
               2)   Vorschlag liegt vor, Konzept liegt vor, Regelfinanzierung ist umgesetzt
               3)   Konzept zu Projekt „Alkohol 2020“ liegt vor, Entscheidung Umsetzung ja/nein liegt vor; im Fall der
                    positiven Entscheidung ist das Projekt in Umsetzung
               4)   Projekt Herzinsuffizienz wurde umgesetzt
Maßnahmen 1) Feasibility zu Demenz abschließen bis 1 Q 2014 und ggf. in der Folge auf der Basis
              besserer Vernetzung und Zusammenarbeit bestehender Strukturen umsetzen
              2) Diabetes – „Therapie aktiv“: Erstellung eines Vorschlages zur Überführung in die
                 Regelfinanzierung; nach Vorliegen eines gemeinsamen Konzeptes Überführung in die
                 gemeinsame Regelfinanzierung
              3) Konzept für das Projekt „Alkohol 2020“ wird entwickelt und in Folge schrittweise
                 umgesetzt
              4) Projekt Herzinsuffizienz wird mit FSW umgesetzt , dabei den Einsatz telemedizinischer
                 Applikationen prüfen

                                  9                    © Wiener Gesundheitsfonds
Versorgungsprozesse – Strategisches Ziel 7.1.
Behandlungs- und Versorgungsprozesse inklusive der Versorgung mit Medikamenten
sektorenübergreifend am PatientInnenbedarf und am „Best Point of Service“ orientieren

Op. Ziel        Ökonomisierung der Verschreibweise in den Krankenanstalten des KAV und in
7.1.6           den nichtstädtischen Landesfondskrankenanstalten
Messgrößen1) Konzept für die Integration des Ökotools und des ABS in die IT-Systeme des KAV ist
              erstellt, ein Pilotprojekt ist in Implementierung; Ausrollung bis Ende 2016 ist erfolgt
          2) Prüfung ist erfolgt
          3) Konzept liegt vor
Maßnahmen 1) Erstellung eines IT-Konzeptes zur Integration und Anwendung des vom HVB zur
              Verfügung gestellten Ökotools sowie des ABS in den Krankenanstalten des KAV bis
              Ende 2014, danach Ausrollung bis 2016.
          2) Gemeinsame Prüfung der Möglichkeit zur Synchronisierung der Vorgangsweise
              hinsichtlich Ökonomisierung in den Landesfondskrankenanstalten deren Träger nicht
              Vertragsparteien im Sinne des LZV sind bis Ende 2014, danach ggf. Umsetzung.
          3) Erstellung eines IT-Konzepts zum Ersatz des Handelsnamen durch den Wirkstoff/die
              Wirkstoffkombination im Entlassungsbrief bis Ende 2014

                               10                © Wiener Gesundheitsfonds
Versorgungsprozesse – Strategisches Ziel 7.2.
Op. Ziel      e-Health Projekte (insb. e-Medikation, ELGA-Anwendungen,
7.2.3         Telegesundheitsdienste und weitere e-Health-Anwendungen), die zur
              Zielerreichung im Rahmen der Zielsteuerung Gesundheit beitragen,
              flächendeckend im ambulanten und stationären Bereich umsetzen
Messgrößen    1)   Die im ELGA-Gesetz genannten medizinischen Einrichtungen können ELGA-Anwendungen
                   fristgerecht umsetzen. Die EDV-Anwendung e-Medikation laut ELGA-Gesetz und Masterplan ELGA
                   wird fristgerecht umgesetzt.
              2)   E – Health Projekte sind eingerichtet
              3)   E – Health Portfolio Projekte sind weiterentwickelt
              4)   Telefon- und webbasiertes Erstkontakt- und Beratungsservice ist implementiert
Maßnahmen 1) e-Medikation und sonstige ELGA-Anwendungen im Rahmen der ELGA-GmbH
              entsprechend den gesetzlichen und vertraglichen Rahmenbedingungen fristgerecht
              umsetzen
          2) Umsetzung von e-Health Projekten, die zur Zielerreichung im Rahmen der
              Zielsteuerung Gesundheit beitragen
          3) Umsetzung der Vorhaben des e-health Projektportfolio begleiten, evaluieren,
              weiterentwickeln
          4) Telefon- und webbasiertes Erstkontakt- und Beratungsservice in regionaler Ausprägung
              in Abhängigkeit von der Bundesebene implementieren

                               11                  © Wiener Gesundheitsfonds
Jahresarbeitsprogramm 2013

 7.1. Strategisches Ziel: Behandlungs- und Versorgungsprozesse inklusive der
 Versorgung mit Medikamenten sektorenübergreifend am PatientInnenbedarf
 und am „Best Point of Service“ orientieren
        – 7.1.6.      Operatives Ziel:     Ökonomisierung der Verschreibweise in den
          Krankenanstalten des KAV und in den nichtstädtischen Landesfondskrankenanstalten

          Maßnahme                             Konkretisierung/Instrumente                  Verantwortlichkeiten/   Ressource
                                                                                               Arbeitsstruktur          n

Maßnahme 1                                Beginn der Erstellung des IT Konzeptes           KAV                      Mittel des
Erstellung eines IT-Konzeptes zur                                                                                   KAV
Integration und Anwendung des vom
HVB zur Verfügung gestellten
Ökotools sowie des ABS in den
Krankenanstalten des KAV bis Ende
2014, danach Ausrollung bis 2016

                            07. November 2013                    Vorname Nachname, Titel

                                    Folie 12                   © Wiener Gesundheitsfonds
Weitere ausgewählte operative Ziele

   Ergänzung um drei zusätzliche landesspezifische Ziele:
        7.1.5 Medikamentenversorgung in Pflegeheimen

        7.1.6 Ökonomisierung der Verschreibweise in Fonds-KA

        7.1.7 Verbesserung des Transportwesens in Wien

        Dazu auf Ebene der Maßnahmen:

             Medizinische Versorgung von Pflegeheimen

             Weiterentwicklung der Hauskrankenpflege

               07. November 2013    Vorname Nachname, Titel

                    Folie 13       © Wiener Gesundheitsfonds
Bundeszielsteuerung → Landeszielsteuerung

• Beschluss des Bundeszielsteuerungsvertrages mit Bundesfinanzvertrag am
  28.6.2013 bei der ersten Sitzung der Bundeszielsteuerungskommission

• Ausarbeitung des gemeinsamen Entwurfes zum
  Landeszielsteuerungsvertrag unter Einbeziehung der Dienststellen und
  Organisationseinheiten der Geschäftsgruppe Gesundheit und Soziales

• Annahme des Landeszielsteuerungsvertrages 23.9.2013 durch die
  Landeszielsteuerungskommission und Empfehlung zur Unterfertigung durch
  das Land und die Selbstverwaltung der SV

• In der Folge Umsetzung und Monitoring auf Bundes – und Landesebene

              07. November 2013

                   Folie 14       © Wiener Gesundheitsfonds
Link zum Wiener L-ZSV

 07. November 2013    Vorname Nachname, Titel

      Folie 15       © Wiener Gesundheitsfonds
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