VERBUNDen stark! www.evkln.de - Evangelisches Klinikum Niederrhein
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Inhaltsverzeichnis
1 VERBUNDen stark - das Evangelische Klinikum Niederrhein 4
2 Vorstellung der Kliniken 6
2.1 Die Klinik für Herzchirurgie 6
2.2 Klinik für Kardiologie, Angiologie und Elektrophysiologie 10
2.3 Klinik für Kinderkardiologie – Angeborene Herzfehler 14
2.4 Sektion Kinderherzchirurgie und angeborene Herzfehler 20
2.5 Kinderherzzentrum Duisburg 22
3 Fachabteilungsübergreifende Zusammenarbeit im EVKLN 24
4 Netzwerkpartner 30
5 Art und Anzahl der pro Jahr erbrachten besonderen Aufgaben 32
6 Erbringung zentrumsspezifischer telemedizinischer Leistungen 34
7 Umsetzung von qualitätsverbessernden Maßnahmen 35
8 Darstellung der Maßnahmen zur QS und Verbesserung der besonderen Aufgabenwahrnehmung 36
9 Darstellung der Maßnahmen zum strukturierten Austausch über Therapieempfehlungen
und Behandlungserfolge 38
10 Anzahl/ Beschreibung durchgeführter Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen 38
11 Nennung der wissenschaftlichen Publikationen 40
12 Nennung der klinischen Studien 43
13 Nennung der Leitlinien und Konsensuspapiere 43
Ihre Gesundheit liegt uns am Herzen.
Wir nehmen uns Zeit für Sie, wissen,
verstehen und unterstützen
Sie bei all Ihren Fragen
und Sorgen.
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VERBUNDen stark! Das Evangelische Klinikum Niederrhein
Das Evangelische Klinikum Niederrhein (EVKLN) steht als Die Geschäftsführung bilden der Vorsitzende der
Klinikum der Maximalversorgung mit 1.274 Planbetten für Geschäftsführung, Herr Dipl.-Kfm. Franz Hafner, und der
eine hoch spezialisierte medizinische Versorgung und eine Medizinische Geschäftsführer, Herr Dr. med. Andreas Sander.
fürsorgliche, ausgezeichnete Pflege. An vier Standorten Neben der Geschäftsführung bilden die Pflegedirektorin,
Frau Heike Lütfring und der Ärztliche Direktor, Herr Prof. Dr.
• Evangelisches Krankenhaus Duisburg Nord med. Ralf Scherer (Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie,
(Betriebsteil 1: EKN) Intensivmedizin und Notfallmedizin) die Betriebsleitung des
• Johanniter Krankenhaus Oberhausen EVKLN.
(Betriebsteil 2: JKO)
• Herzzentrum Duisburg (Betriebsteil 3: HZD) Das Herzzentrum Duisburg (HZD) befindet sich aktuell
• Evangelisches Krankenhaus Dinslaken noch in der Gerrickstraße 21 im Duisburger Stadtteil
(Betriebsteil 4: EKD) Meiderich und wird voraussichtlich 2023 an den Standort
Evangelisches Krankenhaus Duisburg Nord in Fahrn verlegt.
deckt der Verbund mit seinen Fachkliniken und medizinischen Die Organisationsstruktur des Herzzentrum Duisburg wird
Zentren ein breites medizinisches Spektrum ab. In intensivem durch die Abbildung veranschaulicht.
Austausch und enger Zusammenarbeit gewährleisten die
Fachärzte, die medizinischen Mitarbeiter und unsere Pflege- Die
kräfte eine umfassende interdisziplinäre Behandlung und • Klinik für Anästhesiologie, Intensiv- und
Versorgung der Patienten. Zudem werden durch das EVKLN Notfallmedizin Chefarzt Prof. Dr. med. Ralf Scherer,
zwei Pflegeeinrichtungen betrieben, das Walter-Cordes • zentrale Abteilung für Laboratoriumsmedizin
Wohnstift in Duisburg und das Johanniter-Haus Sterkrade in Chefärztin Dr. med. Claudia Baumann,
Oberhausen. Des Weiteren ist das EVKLN Mehrheitsgesell- • Krankenhaushygiene
schafter des BETHESDA Krankenhauses in Duisburg. Ärztlicher Leiter Dr. med. Stefan Alexander Simon,
• zentrale Abteilung für diagnostische und
Gemeinsam mit anderen Krankenhäusern der Region interventionelle Neuroradiologie
betreibt das EVKLN erfolgreich eine Schule für Krankenpflege Chefarzt PD Dr. med. Ulrich Missler,
und eine Schule für Physiotherapie. Darüber hinaus ist das • zentrale Abteilung für diagnostische und
EVKLN akademisches Lehrkrankenhaus der Heinrich-Heine- interventionelle Radiologie
Universität Düsseldorf. Chefarzt Prof. Dr. med. Jörg Neuerburg,
sind betriebsteilübergreifend organisiert.
Anzahl der im Zentrum tätigen Fachärzte der Herzchirurgie,
Kinderherzchirurgie, Kardiologie und Kinderkardiologie
Kinderkardiologie: 12 Fachärzte (9 mit Zusatzbezeichnung Kinderkardio-
logie inkl. 4 Oberärzte) Das Herzzentrum Duisburg ist eines
Kardiologie: 20 Fachärzte inkl. 9 Oberärzte der ausgewiesensten und größten
Herzchirurgie (inkl. Kinderherzchirurgie): 20 Fachärzte inkl. 12 Oberärzte
Hochleistungszentren für komplexe
kardiovaskuläre Medizin in Deutschland
mit vollumfänglichem
Leistungsangebot und
30-jähriger Erfahrung.
4 5
KLINIK FÜR HERZCHIRURGIE
gesetzt. Routinemäßig werden bei uns Herzklappen in
minimal-invasiver endoskopischer Technik repariert oder
ersetzt. Bypassoperationen werden in über 50% der Fälle
ohne den Einsatz der Herzlungenmaschine am schlagenden
Herzen durchgeführt. Diese schonenden Verfahren sind für
die Patienten von großem Nutzen, da sie die Belastung durch
die Operation selbst reduzieren, die Erholungszeit verkürzen
und den Heilungsprozess beschleunigen.
Schwerpunkt Herzinsuffizienz
Ein weiterer Schwerpunkt der Klinik liegt in der chirurgischen
Behandlung von Patienten mit Herzschwäche. Es werden
sämtliche Spezialoperationen von der Implantation von
CRT- oder CCM-Systemen bis hin zur Implantation von
Kunstherzsystemen angeboten. Jährlich werden 15 bis 20
Die Klinik für Herzchirurgie wird seit dem 1. September 2018 Patienten mit Kunstherzsystemen versorgt. Die Klinik hat in
durch den Chefarzt Prof. Dr. Jochen Börgermann geleitet. den letzten drei Jahren eines der größten Kunstherzprogramme
in der Rhein-Ruhr Region aufgebaut und befindet sich in der
In 5 Operationssälen der Klinik für Herzchirurgie werden Zertifizierung zum überregionalen Herzinsuffizienzzentrum.
jährlich ca. 2.500 Herzoperationen durchgeführt. Patienten, die eine Herztransplantationen benötigen, DAS TEAM DER KLINIK
Die Behandlung der Patienten erfolgt auf 3 werden in enger Kooperation mit der Klinik für Thorax- und
Normalpflegestationen, einer Intermediate Care Einheit mit Kardiovaskuläre Chirurgie der Heinrich-Heine-Universität
6 Betten und einer Intensivstation mit 20 Betten. Die Klinik Düsseldorf oder dem Herzzentrum NRW in Bad Oeynhausen Das Team der Herzchirurgie wird durch Prof. Dr. Börgermann unterschiedlichen Fachrichtungen gemeinsam um
verfügt über eine allgemeine herzchirurgische Ambulanz versorgt. geleitet. Fünf leitende Oberärzte mit unterschiedlichen Patienten mit Herzrhythmusstörungen, Herzschwäche oder
und eine Spezialambulanz zur Versorgung und Betreuung Schwerpunkten werden durch 6 weitere Oberärzte, strukturellen Herzerkrankungen. So wird Expertise gebündelt
von Patienten mit Herzunterstützungssystemen. Unsere Patienten werden über alle zur Verfügung Fachärzte und Assistenten unterstützt. Ein klar strukturiertes und kommt unseren Patienten direkt zu Gute. Flankiert wird
stehenden Operationsverfahren ausführlich beraten und Curriculum sichert die kontinuierliche Aus- und Weiterbildung dies durch eine starke und eigenständige Pflege, die wie
Ziel der in der Klinik durchgeführten Operationen ist es sowohl aufgeklärt. Dabei werden sie selbstverständlich eng am des gesamten herzchirurgischen Teams. Großer Wert wird die Physiotherapie wichtiger Teil des Behandlungsteams ist.
die Lebensqualität der Patienten spürbar und nachhaltig Entscheidungsprozess für die individuell eigene Operation auf den interdisziplinären Austausch mit der Kardiologie,
zu verbessern als auch die Lebenszeit zu verlängern. oder auch die Wahl etwaiger Implantate wie biologische Kinderkardiologie oder Anästhesie und Intensivmedizin
Für die immer älteren Patienten, die eine entsprechend oder mechanische Herzklappen beteiligt. gelegt. So kümmern sich Expertenteams aus den genannten
höhere Komorbidität (Anzahl von Nebenerkrankungen)
aufweisen und ein deutlich erhöhtes Operationsrisiko
tragen, werden in der Klinik für Herzchirurgie individuelle
Therapiestrategien angeboten. Diese stellen das bestmögliche
Behandlungsergebnis mit dem geringsten Risiko für die
Patienten sicher. Hierbei wird vom Neugeborenen bis zum
hochbetagten Erwachs enen das gesamte herzchirurgische Eckdaten der Klinik:
Operationsspektrum abgedeckt.
Chefarzt: Prof. Dr. Jochen Börgermann
Schwerpunkt Minimal-invasive Herzchirurgie Betten: 130
Konsequent wird in der Klinik auf innovative und minimal- Intensivbetten: 26 Ihr Vertrauen ist unser Anspruch –
invasive Operationsverfahren sowie neueste Medizintechnik Herzmedizin auf Augenhöhe mit
den Patienten.
6 7
MEDIZINISCHES LEISTUNGSSPEKTRUM
Die operativen Schwerpunkte der herzchirurgischen Klinik Devices
sind: • Implantation von temporären Herz- und
• Bypasschirurgie ohne Einsatz der Herzlungenmaschine, Lungenunterstützungssystemen (ECLS- und ECMO-
sogenanntes OPCAB- und MIDCAB- Verfahren Therapie)
• Endoskopische Entnahme von Bypassgefäßen • Korrektur sämtlicher angeborener Herzfehler mit
(Beinvene und Armarterie) Spezialisierung auf univentrikuläre Herzfehler
• Minimal-invasive endoskopische Herzklappenchirurgie • Korrektur aller angeborenen Herzfehler im
• Herzklappenrekonstruktionen (Aorten-, Mitral- und Erwachsenenalter (EmaH)
Trikuspidalklappe)
• Aortenchirurgie insbesondere unter Verwendung von
Hybridprothesen Die Klinik für Herzchirurgie am Herzzentrum Duisburg zählt mit
• Rhythmuschirurgie: Implantation, Revision und diesem Behandlungsportfolio und den jährlichen Fallzahlen
Explantation von Aggregaten zur Therapie von zu den großen herzchirurgischen Abteilungen in Deutschland.
Herzrhythmusstörungen (Schrittmacher, Defibrillatoren
und andere kardiale Implantate)
• Implantation von permanenten
Herzunterstützungssystemen, sogenannte Assist
AMBULANZEN
Bei prästationären herzchirurgischen Patienten
werden vor dem geplanten Aufnahmetermin zur OP
ambulante Voruntersuchungen und die individuellen
Operationsvorbereitungen durchgeführt. Qualifizierte Ärzte
und Pflegekräfte beurteilen den Gesundheitszustand des
Patienten, beantworten Fragen und schätzen das OP-Risiko
ein.
In fachübergreifender Zusammen-
arbeit tun wir gemeinsam alles für
die bestmögliche
Behandlung jedes
Patienten.
8 9
KLINIK FÜR KARDIOLOGIE, ANGIOLOGIE UND ELEKTROPHYSIOLOGIE
Die Klinik für Kardiologie, Angiologie und Elektrophysiologie
wird durch den Chefarzt Prof. Dr. med. Wolfgang Schöls geleitet,
betreibt drei Normalstationen und eine Intensivstation. Für
die Notfallversorgung ist eine zertifizierte Chest Pain Unit
eingerichtet. Insgesamt verfügt die Klinik über 100 Betten, von
denen 33 Betten am Standort EKN verortet sind. Am Standort
EKD wir eine Elektrophysiologie mit 15 Betten betrieben.
Eckdaten der Klinik:
Chefarzt: Prof. Dr. Wolfgang Schöls
Betten: 160
Betten Elektrophysiologie: 25
MEDIZINSCHES LEISTUNGSSPEKTRUM
Das Leistungsspektrum der Klinik umfasst alle und interventionelle Radiologie betreibt die Klinik am
etablierten Verfahren der Untersuchung und Behandlung. Standort EKN einen modernen Kernspintomographen
DAS TEAM DER KLINIK Hierzu gehören: für MRT-Untersuchungen des Herzens (Kardio- MRT).
• Invasive Kardiologe bzw. Elektrophysiologie (5 Integraler Bestandteil der Klinik ist die Abteilung für
Herzkatheterlabore) Elektrophysiologie, die standortübergreifend am EKD und
• Nicht-invasiver Funktionsbereich (Echokardiographie, am HZD vertreten ist. Auch dieser etablierte Schwerpunkt
Derzeit besteht das ärztliche Team, neben Herrn Prof. Dr.
Belastungs-EKG, Lungenfunktion, Kipptisch) ermöglicht die spezifische Therapie von Patienten mit
Schöls, aus 45 Mitarbeitern. Neben der Stellvertreterin
• Invasive und nicht invasive Angiologie Rhythmusstörungen aller Art mit modernsten Verfahren. Die
des Chefarztes gibt es 3 weitere leitende Oberärzte (lt.
• Kardio MRT Klinik ist über 3 Standorte verteilt (Meiderich, Fahrn und
OA Herzkatheterlabor, lt. OÄ Elektrophysiologie, lt. OA
• Intensivstation und Chest Pain Unit Dinslaken), alle 3 Standorte sind aber Teil der Klinik für
Kardiologie in Dinslaken) sowie 10 Oberärzte und 3
Kardiologie, Angiologie und Elektrophysiologie des HZD. Der
Funktions-Oberärztinnen.
Die vier Herzkatheterlabore (HZD) der Klinik stehen rund Standort EKD verfügt gleichfalls über ein voll ausgestattetes
um die Uhr in Bereitschaft, sodass Notfallpatienten modernes Katheterlabor. Der Bereich der Kardiologie am
(insbesondere solche mit Herzinfarkt) aus Duisburg und Standort EKD ist fachlich der Abteilung für. Um den Patienten
Umgebung jederzeit sofort die erforderliche Behandlung auch an diesem Standort eine optimale medizinische
erhalten können. Natürlich sind neben den genannten Versorgung zu bieten, ist die Klinik für Kardiologie, Angiologie
invasiven Verfahren auch alle Untersuchungsmethoden der und Elektrophysiologie im engen Austausch mit der Klinik für
nicht-invasiven Kardiologie verfügbar (Funktionsabteilung). Innere Medizin, Gastroenterologie, Kardiologie und Onkologie.
Weiterer Schwerpunkt der bildgebenden Diagnostik ist das Ziel dieser internen Kooperation zwischen den genannten
Echolabor des Herzzentrums. Hier werden alle etablierten Kliniken ist eine wechselseitige Unterstützung und der
Methoden der Echokardiographie angewandt, um die interdisziplinäre Austausch bei der Behandlung von Patienten.
Struktur und Funktion des Herzens zu beurteilen. In enger
Kooperation mit der Zentralen Abteilung für diagnostische
10 11
AMBULANZEN
Die ambulante Versorgung der Patienten erfolgt durch längsten mit einem transplantierten Herzen lebenden
unterschiedlich spezialisierte Ambulanzen: Patienten Deutschlands, betreut. In der Ambulanz werden
Therapien von Patienten mit schwerer Herzschwäche
• Allgemeine Kardiologische Ambulanz durchgeführt und optimiert. Seit 15 Jahren werden hier
• Gefäßambulanz / Angiologie Menschen mit Lungenhochdruck behandelt. Mehr als 400
• Herzinsuffizienz- / Transplantationsambulanz, Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie waren bzw.
Lungenhochdruckambulanz sind in Betreuung. In Kooperation mit den entsprechenden
• Rhythmus-Ambulanz chirurgischen Zentren werden auch Patienten vor und nach
• Schrittmacher- und Defibrillator-Ambulanz Herz-, Lungen- und Herz-Lungen-Transplantation betreut.
• Ambulanz für Flug- und Reisemedizin Dies gilt auch für Patienten vor und nach Implantation eines
• Ambulanz für Tauchmedizin Kunstherzens. Da ein besonderer Fokus auf den informierten
• und aktiven Patienten innerhalb des Herzzentrums gelegt
wird, kommt der engen Kooperation mit Selbsthilfegruppen
Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Herz- wie z. B. dem Verein Pulmonale Hypertonie, www.phev.
insuffizienz- / Transplantationsambulanz und der de, dem Bundesverband der Organtransplantierten,
Lungenhochdruckambulanz, da diese mit mehr als 2.000 www.bdo-ev.de, und dem Selbsthilfeverband
Patienten pro Jahr zu den deutschlandweit größten Zentren der Organtransplantierten große Bedeutung zu.
ihrer Art zählt. Seit fast 25 Jahren werden hier Patienten
vor und nach Herztransplantationen, unter ihnen die am
12 13
KLINIK FÜR KINDERKARDIOLOGIE – ANGEBORENE HERZFEHLER MEDIZINSCHES LEISTUNGSSPEKTRUM
In der Klinik für Kinderkardiologie werden alle angeborenen • fetale Echokardiographie
Die Klinik für Kinderkardiologie – Angeborene Herzfehler Herzfehler diagnostiziert, im Herzkatheterlabor mittels • Spiroergometrie
ist eine überregionale Klinik zur Behandlung von Kindern, interventioneller Kathetertherapieverfahren behandelt und/ • Blutdruckmessung und Langzeit-Blutdruckmessung
Jugendlichen und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern oder zur Operation vorbereitet und perioperativ betreut. • Computertomographie und Kernspintomographie
und wird von Chefarzt Dr. med. / RUS Gleb Tarusinov geleitet. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Behandlung von • diagnostische Herzkatheteruntersuchungen
Darüber hinaus werden Kinder und Jugendliche mit erworbenen Neugeborenen und kleinen Säuglingen mit komplexen • interventionelle Eingriffe im Herzkatheterlabor:
Herz- und Kreislauferkrankungen, Rhythmusstörungen angeborenen Herzfehlern, um die sich gemeinsam - Verschlüsse von Septumdefekten
(inkl. Herzschrittmacher), Herzmuskelerkrankungen und mit der Sektion Kinderherzchirurgie und angeborene - Eröffnungen von Engstellen und Erweiterungen von
weiteren Erkrankungen des Herzkreislaufsystems behandelt. Herzfehler (Chefarzt Dr. med. Michael Scheid) gekümmert Stenosen mittels Ballonkatheter
wird. Das besondere Leistungsspektrum umfasst u.a. - Stentimplantationen (Gefäßstützen) in verengte
Gefäße
• Elektrokardiographie (EKG) und Langzeit-EKG- - Verschlüsse von Gefäßanomalien
Untersuchungen zur Analyse des Herzrhythmus - Verschlüsse von Ductus arteriosus
• Einstellungen und Kontrollen der Schrittmacher und - Erweiterung von Herzklappen
Defibrilatoren - Implantationen von künstlichen Herzklappen
• Echokardiographie, inkl. transösophagealer • Hybrid-Eingriffe (Kombinationen aus einer Operation und
Echokardiographie einem interventionellen Herzkathetereingriff)
DAS TEAM DER KLINIK
Das Ärzteteam setzt sich neben Dr. Tarusinov aus
KINDERHERZSTATION
• einem Leitenden Oberarzt (zugleich Leiter des
Kinderherzkatheterlabors)
• Oberärzten (4) (Normalstation, Intensivstation, Die Kinderherzstation bietet den kleinen und großenund nach Untersuchungen und Eingriffen sowie in
Ambulanz und Funktionsdiagnostik Patienten und ihren Familien eine verständnisvolle akuten Phasen ihrer Erkrankung. Dem Team der
• eine Funktionsoberärztin (kinderkardiologischer und freundliche Atmosphäre. Ein Spielzimmer soll Kinderkardiologie ist es ein Anliegen, den Kindern eine
Rufdienst bei unseren Kooperationspartnern) auf der Kinderherzstation für Zeitvertreib sorgen. möglichst angenehme Atmosphäre zu bieten und auf
• und 7 Assistenzärzten die individuellen Eigenarten und Gewohnheiten der
zusammen. Speziell ausgebildete Kinderkrankenschwestern und Patienten mit viel Feingefühl und Verständnis einzugehen.
Eckdaten der Klinik: Kinderkrankenpfleger betreuen die Kinder z. B. vor
Chefarzt: Dr. med./RUS Gleb Tarusinov
Betten: 16
Intensivbetten: 8 Wir sind eine überregionale Klinik zur Behandlung
von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen
mit angeborenen Herzfehlern. Wir betreuen
darüber hinaus auch Kinder und Jugendliche mit
erworbenen Herz- und Kreislauferkrankungen,
Rhythmusstörungen,
Herzmuskelerkrankungen und
weiteren Erkrankungen.
14 15
WEITERBILDUNG
Wir bilden junge Ärzte aus. Der CA und Oberärzte besitzen Wei-
terbildungsbefugnisse der Ärztekammer Nordrhein für Facharzt
für Kinder- und Jugendmedizin (Teilweiterbildung 1 Jahr), für
Kinderkardiologie (volle Weiterbildung), für Intensivmedizin in
der Kinderheilkunde (volle Weiterbildung), für Erwachsene mit
angeborenen Herzfehlern (Weiterbildungsbefugnis beantragt).
HERZKATHETER
Dank des enormen medizinischen Fortschritts in den Vorhof- und Ventrikelseptumdefekten bis zum interven-
letzten Jahrzehnten werden nicht nur bei Erwachsenen tionellen Pulmonalklappenersatz, bei Notwendigkeit auch
sondern auch bei Kindern immer mehr Eingriffe minimal- bei kleinen Kindern. Meistens können die Kinder einige
invasiv durchgeführt. Durch einen Herzkatheter -ein dünner wenige Tage nach so einem Eingriff nach Hause gehen und AMBULANZEN
Schlauch, der meistens durch die Leiste in die Gefäße direkt zu ihrem normalen Leben zurückkehren ohne auf
eingeführt wird - kann man „Reparaturen“ wie Verschlüsse Wundheilung wie nach Operationen Rücksicht nehmen zu
Neben der stationären Versorgung können entsprechende
der Wanddefekte, Weitung der verengten Gefäße und Klap- müssen.
Leistungen auch ambulant durchgeführt werden. Ambulante
pen und sogar Ersetzen der fehlfunktionierenden Klappen
Untersuchungen, inklusive der Funktionsdiagnostik,
am Herzen vornehmen, ohne den Brustkorb eröffnen zu
finden wochentags zwischen 08:00 und 15:30 Uhr statt.
müssen. Interventionelle Herzkatheteruntersuchungen bil-
Jeden Mittwochnachmittag findet in der Zeit zwischen
den einen herausragenden Schwerpunkt unserer Klinik. Das
13:30 Uhr und 15:30 Uhr eine Sprechstunde „An-
gesamte Spektrum der komplexen kinderkardiologischen
geborene Herzfehler im Erwachsenenalter“ statt. In
Interventionen bei Patienten aller Altersgruppen wird hier
der Ambulanz werden ebenfalls Untersuchungen wie
in unserem Kinderherzkatheterlabor angeboten. Angefan-
Elektrokardiographie, Echokardiographie, Spiroergometrie
gen vom interventionellen Ductus-Verschluss bei Kindern
und die Schrittmacherkontrolle durchgeführt.
unter zwei Kilogramm Körpergewicht, über Verschlüsse von
16 17
KINDERKARDIOLOGISCHE INTENSIVSTATION
Die kinderkardiologische Intensivstation bietet alle Möglich- Elternteils in einem Wohnhaus auf dem Gelände möglich.
keiten der heute üblichen intensivmedizinischen Verfahren.
Das Team bietet den Kindern eine möglichst angenehme At-
Auf der Station stehen 8 Betten zur Versorgung der schwerst- mosphäre und geht auf individuelle Eigenarten und Gewohn-
kranken Patienten zur Verfügung. Wir betreuen hier sämt- heiten der Patienten mit viel Feingefühl und Verständnis ein,
liche Patienten mit angeborenem Herzfehler, zum Beispiel unter Berücksichtigung des hohen medizinischen, techni-
perioperativ bzw. periinterventionell, Kinder und Jugendliche schen und pflegerischen Standards auf der Intensivstation.
mit Herz- und Kreislauferkrankungen, Rhythmusstörungen,
Herzmuskelerkrankungen, in kritischen Phasen ihrer Er- Eine Anleitung und/oder Weiterführung in der pfle-
krankung, zum Beispiel wenn sie beatmungspflichtig sind. gerischen Versorgung Ihres Kindes ist unter fachli-
Eine ständige Überwachung durch erfahrene Kinderkran- cher und emotional kompetenter Führung gegeben.
kenschwestern/Kinderkrankenpfleger mit spezieller fachin-
tensivmedizinischer Ausbildung, Ärztinnen und Ärzte sowie Die enge Zusammenarbeit innerhalb der kinder-
hochtechnische medizinische Geräte, an 24 Stunden und 7 kardiologischen Klinik ermöglicht einen fachlich
Tagen der Woche gewährleistet eine hochqualifizierte, inten- und pflegerisch problemlosen Wechsel von der In-
sivmedizinische Therapie. Für die Zeit der Behandlung des tensivstation auf die kinderkardiologische Station.
Kindes auf der Intensivstation ist eine Unterbringung eines
Durch die enge Zusammenarbeit mit unseren
herzchirurgischen Kollegen ist eine umfassende
Versorgung zur optimalen Therapie unserer
Patienten gewährleistet.
18 19SEKTION KINDERHERZCHIRURGIE UND CHIRURGIE FÜR ANGEBORENE HERZFEHLER
Die Sektion Kinderherzchirurgie, Chirurgie angeborener Regel die On-X-Prothesen, bei denen die Blutverdünnung
Herzfehler wird seit dem 1 Januar 2017 durch den Chefarzt deutlich reduziert erfolgen kann, was eine erhebliche
Dr. Michael Scheid geleitet. Es werden alle palliativen Verbesserung in der Lebensqualität bedeutet.
und korrigierenden Operationen vom Frühgeborenen über
Neugeborene bis in das hohe Erwachsenenalter angeboten. Schwerpunkt Minimal-invasive Herzchirurgie EXPERTENTEAM
Eine Ausnahme bilden Herztransplantationen, die in unserer
Klinik nicht durchgeführt werden. Dabei wird, je nach Herzfehler, sehr viel Wert auf
minimal-invasive Vorgehensweisen mit sehr kleinen In fachübergreifender Zusammenarbeit wird die bestmögliche außerordentlich wichtiger Faktor. Eine individuelle Aufklärung
Schwerpunkt Univentrikuläre Herzfehler (sog. Hautschnitten gelegt. Bei Einsatznotwendigkeit einer Strategie zur Behandlung der individuellen Herzfehler und Beratung unserer Patienten und Angehörigen, wenn nötig
Einkammerherzen, u.a. das hypoplastische Herz-Lungen-Maschine konnten wir den Verbrauch von ermittelt. Neben dem Chefarzt besteht die Abteilung aus in verständlicher und nicht medizinischer Ausdrucksweise,
Linksherzsyndrom (HLHS)) Fremdblut durch besonders dünne Schläuche und sehr dem leitenden Oberarzt Dr. L. Ben Mime und drei erfahrenen ist eine unserer wichtigsten Aufgaben. Wir haben immer
Eine Stärke des Teams sind die Operationsverfahren, die bei kleinen Oxygenatoren verringern. Durch Einsatz sog. Cell- Fachärzten für Herzchirurgie als Assistenten. Unsere Experten ein offenes Ohr für Fragen, Anregungen und Vorschläge.
diesen Herzfehlern notwendig sind, um eine Kreislauftrennung Saver wird bei sämtlichen Operationen das Eigenblut verfügen über langjährige chirurgische Erfahrung auf dem
bei den Patienten herzustellen. Je nach Herzfehler werden aufgefangen und zum großen Teil zurück transfundiert. Gebiet, das Zertifikat Chirurgie angeborener Herzfehler ist
sämtliche Palliationsstufen der Norwood-Prozeduren, in selbstverständlich vorhanden. Diese Erfahrung haben Sie
besonderen Fällen auch die Giessen-Vorgehensweise, Schwerpunkt Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern sich an nationalen und internationalen Kinderherzzentren
angewendet. Shunt und PA-Banding Palliationen, sowie (EMAH) angeeignet. Ihre hohe Erfolgsquote entspricht nationalen
Glenn-und TCPC als 2.-und 3. Palliationsstufen, runden dasIn unserem überregionalem Zentrum für Erwachsene und internationalen Spitzenwerten. Neben der chirurgischen
Spektrum in der Behandlung der Einkammerherzen ab. mit angeborenen Herzfehlern wird ebenfalls, nach Qualität ist die Nähe zu dem Patienten und den Eltern ein
interdisziplinärer Beratung sämtlicher beteiligter Kliniken, Das Herz ist der Motor unseres Kör-
das beste Therapiekonzept für unsere Patienten erarbeitet. pers – aber manchmal funktioniert es
Schwerpunkt Herzklappenfehler Selbstverständlich können wir sämtliche notwendige nicht so, wie es soll. Wenn Eltern ihr
Großer Stellenwert hier liegt, wenn möglich, in der Operationsverfahren anbieten. erst wenige Wochen altes Baby operie-
Rekonstruktion der Herzklappen, insbesondere bei noch
nicht ausgewachsenen Kindern. Wenn eine Klappe doch
ren lassen müssen, ist das ein schwerer
mal ersetzt werden muss stehen biologische und künstliche Schritt. Doch die moderne Kinderchir-
Herzklappen zur Verfügung. Bei einem Ersatz mit einer urgie ist heute zu Erstaunlichem fähig.
künstlichen Herzklappenprothese verwenden wir in der Wir sind für Sie da - Tag
für Tag - Hand in Hand.
20 21HUMANITÄRE HILFE
Wir haben auch ein großes Herz für im Ausland lebende Kinder,
bei denen im Heimatland keine Operationsmöglichkeiten
bestehen und die finanziellen Möglichkeiten begrenzt sind.
Hier unterstützen wir mit Hilfe von lokalen Stiftungen, wie
die Gerald-Asamoah-Stiftung für herzkranke Kinder, Bild hilft
e.V. „Ein Herz für Kinder“ und Kinder brauchen uns e.V. (KBU),
so dass eine Operation in unserer Klinik durchgeführt werden
kann.
KINDERHERZZENTRUM DUISBURG
Das Kinderherzzentrum ist Bestandteil des HZD (www. bietet das Kinderherzzentrum abgestimmte individuelle Be-
kinderherzzentrum.de). Behandelt werden Patienten mit handlungslösungen an. Durch die Verzahnung der Kinder-
angeborenem Herzfehler jeglichen Lebensalters vom kardiologie – Angeborene Herzfehler, und der Kinderherz-
Neugeborenen bis zum Erwachsenen. Bereits eine Unter- chirurgie und Chirurgie für angeborene Herzfehler und der
suchung des Ungeborenen während der Schwangerschaft Kinderanästhesie sind die Patienten bestmöglich versorgt.
erlaubt eine Diagnose intrauterin und ermöglicht damit
eine Therapieplanung für die herzkranken Säuglinge nach
der Geburt. Die Klinik verfügt über alle apparativen und
personellen Voraussetzungen, um jeden Herzfehler schnell, Die Überlebensquote der kleinen
effizient und möglichst schonend zu diagnostizieren und Herzpatienten liegt heute bei über
damit effektiv zu therapieren. Neben den standardisierten 90 Prozent. #mitherzdabei
operativen und interventionellen Korrekturmöglichkeiten
22 23FACHABTEILUNGSÜBERGREIFENDE ZUSAMMENARBEIT IM EVKLN
Die Kliniken im Herzzentrum sind eng miteinander ver- Ergänzt wird diese Zusammenarbeit durch die Vernetzung
netzt. Insbesondere durch die enge Verzahnung der drei in einem Klinikverbund. Hierdurch wird ein weitreichen-
vorgestellten Kliniken und der Intensivstationen werden die des Spektrum an Fachabteilungen abgedeckt. Durch die
Patienten best-möglich versorgt. Beispielsweise ermög- weitgefächerten und vielseitigen Fachabteilungen bietet
lichen die Intensivbetten am Standort HZD die Beatmung das EVKLN den Patienten eine bestmögliche Versorgung
von Patienten, sowie und ermöglicht einen interdisziplinären Austausch. Ergänzt
werden diese Bereiche durch diverse Zentren des EVKLN.
• Kontinuierliches Nierenersatzverfahren
• Diskontinuierliches Nierenersatzverfahren
• NO-Beatmung
• ECLS und ECMO Therapie
• Alle gängigen Messverfahren (Picco, PA-Katheter usw.).
ZUSAMMENARBEIT MIT DER PFLEGE
KINDERKARDIOLOGISCHER RUFDIENST
Die Pflege am EVKLN ist auf die Aufgabenstellung und fach- Sozialen Jahr sowie Bundesfreiwilligendienst unterstüt-
liche Spezialisierung eines Krankenhauses der Maximalver- zen bei den zahlreichen und wichtigen Routineaufgaben. Innerhalb der Kinderkardiologie existieren im Bereich des
sorgung mit dem Schwerpunkt Akutversorgung ausgerich- Durch das Pflegepersonal erfolgt eine umfassen-de und kinderkardiologischen Rufdienstes Kooperationen mit sieben
tet. In erfahrenen Teams werden die Patienten profes-sionell fachkompetente Pflege der Patienten. Zudem assistiert die Krankenhäusern. Hierbei deckt die Klinik für Kinderkardio-
und umfassend versorgt. Dabei stellen Mitarbeiter unter- Pflege bei ärztlichen Tätigkeiten wie Untersuchungen, Nar- logie – Angeborene Herzfehler bei den Kooperationspartnern
schiedlicher beruflicher Qualifikation wie Gesundheits- und kosen oder Operationen und organisiert und steuert die den Kinderkardiologischen Rufdienst für die Versorgung von
Krankenpfleger, Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Abläufe auf Stationen und in den Funktionsabteilungen. Früh- & Neugeborenen in den Häusern der Kooperations-
Chirurgisch-Technische Assistenten sicher, dass die vielfäl- Durch die enge Zusammenarbeit mit Ärzten, Physiothera- partner ab. Die herzchirurgische Versorgung von herzkranken
tigen Aufgaben fachgerecht erfüllt werden. Medizinische peuten und anderen Berufsgruppen wird ein reibungslo- Frühgeborenen wird bei Bedarf (z.B. Verschluss
Fachangestellte, Pflegehelfer, Teilnehmer am Freiwilligen ser Ablauf in der Versorgung der Patienten sichergestellt.
von Dukten) durch die Kinderherzchirurgie vor Ort bei den
Kooperationspartnern geleistet. Die Kooperationspartner
sind:
KOOPERATIONEN
• Marienhospital Bottrop gGmbH
• Ev. Krankenhaus Oberhausen GmbH
Die Kliniken kooperieren mit verschiedenen, interventionell dem beteiligen sich die Kliniken des HZD an der Durchführung in- • Kaiserswerther Diakonie
tätigen niedergelassenen Kardiologen und Kliniken zur Begut- terventioneller Klappeneingriffe bei kooperierenden Kliniken. • Elisabeth-Krankenhaus Essen GmbH
achtung und ggf. Durchführung von Risikointerventionen. Zu- • Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
• Sana Kliniken Duisburg GmbH
• Stiftung Krankenhaus Bethanien für die Grafschaft Moers
24 25EMAH-ZENTRUM
In unserem überregionalem Zentrum für Erwachsene mit laufforschung e.V. existieren aktuell 17 zertifizierte über-
angeborenen Herzfehlern wird ebenfalls, nach interdiszi- regionale EMAH-Zentren. Das Ruhrgebiet und der Nieder-
plinärer Beratung sämtlicher beteiligter Kliniken, das beste rhein scheinen jedoch nur unzureichend versorgt. Durch das
Therapiekonzept für unsere Patienten erarbeitet. Selbstver- EMAH-Zentrum am EVKLN und die entsprechend geschaf-
ständlich können wir sämtliche notwendige Operationsver- fene Infrastruktur ist eine vollumfängliche und leistungs-
fahren anbieten. Durch Fortschritte in der Kinderkardiologie, fähige Versorgung unter Einbeziehung von
der Kardiologie, der Anästhesiologie und insbesondere der operativem und kon-
Herzchirurgie konnte die ursprünglich hohe Mortalität im na- servativem Know-
türlichen Verlauf so weit gesenkt werden, dass mehr als how entstanden.
85 % der Patienten das Erwachsenenalter erreichen. Des-
halb kommt dem Programm „Erwachsene mit angeborenen
Herzfehlern“ (EMAH) eine immer wichtiger werdende Rolle
zu. Um dem medizinischen Fortschritt gerecht zu werden
und die qualitativ hochwertige Versorgung der Patienten am
EVKLN weiter auszubauen, erfolgte die Etablierung eines
überregionalen Zentrums für Erwachsene mit angeborenem
Herzfehler am Klinikum. Durch diesen Aufbau können wei-
tere strukturelle und medizinische Voraussetzungen für eine
umfassende Versorgung von EMAH-Patienten geschaffen
werden. Der Fokus liegt auf der Kontinuität und der best-
möglichen medizinischen Behandlung in jedem Lebensalter.
Lt. Deutscher Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreis-
ELEKTROPHYSIOLOGIE
Herzmedizin 5.0 – Elektrophysiologie und für Rhythmuspatienten bereit, um den Anforderungen
Rhythmuschirurgie am HZD adäquat begegnen zu können: Gemeinsame Visiten,
fachübergreifende Fallbesprechungen sind wesentliche
Neben pharmakologischen Maßnahmen gehören zur Eckpunkte dieses integrativen Behandlungskonzeptes.
modernen Rhythmustherapie insbesondere endovaskuläre Gerade im Kontext des demographischen Wandels werden
und epikardiale Ablationsverfahren sowie der Einsatz wir so dem wachsenden Behandlungsbedarf der älteren
aktiver Implantate mit differenzierten Variationen der Patientengruppe gerecht, die sehr häufig von Herz-Rhythmus-
Aggregat- und Sondenposition. Voraussetzung für die Störungen betroffen ist, und die wir nun vollumfänglich
erfolgreiche Behandlung von Herzrhythmusstörungen ist herzchirurgisch/kardiologisch behandeln können.
die Kombination von kardiologisch-elektrophysiologischer
und herzchirurgischer -rythmologischer Expertise. Diese Optimale Patientenversorgung ist unsere oberste
Interdisziplinarität vereinen wir in der neu aufgestellten Prämisse. Dafür braucht es ein kompetentes, erfahrenes
Rhythmusstation am HZD und am Evangelischen Krankenhaus und interdisziplinäres Team, das wertschätzend Insbesondere für Patienten
Dinslaken. Bei derzeit fast 1.300 Prozeduren – Ablationen und agiert. Aktuell stehen acht Mitarbeiter*innen mit einem schwachen Herzen
Device-Implantationen – steht ab sofort eine neue Station mit entsprechender Spezialisierung im Bereich
mit 22 Einzelzimmerbetten (alle monitorisierbar) speziell Elektrophysiologie und Rhythmuschirurgie zur Verfügung.
ist ein normaler
Rhythmus für die
Lebenserwartung
entscheidend.
26 27ÜBERGREIFENDES QUALITÄTSKONZEPT DER KLINIKEN
In allen Einrichtungen des EVKLN ist ein Neben der Erfüllung der o. g. Richtlinien beteiligt
Qualitätsmanagementsystem eingeführt. Die Vorgaben sich das Herzzentrum an allen für diesen Bereich
der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über vorgesehenen und verpflichtenden externen
grundsätzliche Anforderungen an ein einrichtungsinternes Qualitätssicherungsmaßnahmen n. § 136ff SGB V, d. h.
Qualitätsmanagement (Qualitätsmanagement-Richtlinie • Herzschrittmacher und implantierbare Defibrillatoren
– QM-RL) sind erfüllt. Das QM-System des EVKLN ist • Herzchirurgie
mit allen seinen Betriebsteilen seit 2011 erfolgreich • Herzunterstützungssysteme
nach KTQ® (Kooperation für Transparenz und Qualität • perkutane Koronarintervention und
im Gesundheitswesen) zertifiziert. Das Herzzentrum Koronarangiographie
Duisburg erfüllt u. a. alle Anforderungen der Richtlinie des • Neonatologie sowie nosokomiale Wundinfektionen und
Gemeinsamen Bundesausschusses über Maßnahmen zur Dekubitus.
Qualitätssicherung der herzchirurgischen Versorgung bei
Kindern und Jugendlichen gem. §136 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 Die Jahresergebnisse zu den Qualitätsindikatoren
SGB V (Richtlinie zur Kinderherzchirurgie – KiHe-RL vgl. werden im Herzzentrum besprochen und ggf. daraus
Anlage 3) sowie die zur Durchführung von minimalinvasiven abzuleitende Verbesserungsmaßnahmen umgesetzt.
Herzklappeninterventionen gem. §136 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2
(Richtlinie zur minimalinvasiven Herzklappenintervention Über die Mitgliedschaft im Krankenhauszweckverband
– MHI-RL), wodurch die qualitativ hochwertige Rheinland e. V. werden weitere Qualitätsindikatoren
herzchirurgische Versorgung und die Sicherung der erhoben und ermöglichen ein Benchmark mit den
Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität gewährleistet wird. anderen Krankenhäusern des Zweckverbandes.
28 29NETZWERKPARTNER KOOPERATION ELEKTROPHYSIOLOGIE
Enge Zusammenarbeit - der Schlüssel zum Erfolg Versorgung. Ähnlich eng verzahnt sind wir mit den nieder- Auch im Bereich der Elektrophysiologie wird ein Netzwerk logischen Eingriffen und Ablationen durch die Elektrophy-
gelassenen Ärzten der Region, um so für unsere Patienten mit folgenden Häusern gepflegt. Die Kooperation sieht siologin sowie Ablation von komplexeren Patienten durch
Kein gutes Krankenhaus agiert nur für sich alleine. Im einen fließenden Wechsel von der ambulanten Betreuung Vorträge sowie Proktoring bei komplexeren elektrophysio- die Elektrophysiologin und das Team der Abteilung vor.
Sinne des Wohlergehens der Patienten übernehmen wir die zur stationären Therapie möglich zu machen. Und natürlich
herzchirurgische Notfallversorgung für andere Kliniken und wird auch die interdisziplinäre Versorgung, zum Beispiel in
nehmen, wenn erforderlich, auch Patienten aus anderen Zusammenarbeit mit der Thoraxchirurgie und der Gefäß-
kardiologischen Einrichtungen auf. Unsere Kooperations- medizin, bei uns groß geschrieben – für eine bestmögliche
verträge, insbesondere mit den kardiologischen Abteilun- Rundumbetreuung nach modernsten wissenschaftlichen
gen anderer Häuser, sichern einen leichten und schnellen Standards.
Übergang von der kardiologischen zur herzchirurgischen
KOOPERATION KINDERKARDIOLOGISCHER VERSORGUNG
Es besteht eine Kooperation im Bereich der Behandlungsprozessen vor. Die Beteiligten stehen hierbei in
kinderkardiologischen Versorgung. Das EVKLN tritt innerhalb einem engen Austausch. Beteiligt sind folgende Krankenhäuser,
dieser Kooperation als Partner und Referenzzentrum im für die das EVKLN auch eine Rufdienst-Versorgung zur
Bereich der Kinderkardiologie bei den Kooperationspartnern zeitnahen Mitbehandlung von Kindern bereitstellt:
auf und sieht eine Zusammenarbeit für die Betreuung
von kardiologisch zu versorgenden Neugeborenen in den
KOOPERATION ALFRIED-KRUPP-KRANKENHAUS
Auch weisen wir an dieser Stelle gerne erneut auf Hause. Dabei wird der Untersucher aus dem St. Vincenz-
den o. g. konsentierten Vertrag mit dem Alfried-Krupp- Krankenhaus durch Mitarbeiter unserer Klinik supervidiert
Krankenhaus im Bereich der kardiologischen Transkatheter- und angeleitet. Im Rahmen eines interventionellen
Aortenklappen-Implantation (TAVI) hin. Hierbei werden Netzwerkes fungiert unser Haus als Referenzklinik für
Patienten des Alfried-Krupp- Krankenhauses zum verschiedene (Antonius-Hospital Kleve, Bernhardushospital
EVKLN verlegt, erhalten den TAVI-Eingriff und werden Kamp-Lintfort, Marienhospital Wesel, St. Josef Krankenhaus
wieder zurückverlegt. Die Ärzte aus dem Alfried-Krupp- Moers), so dass komplexe bzw. problematische
Krankenhaus können hierbei an der OP teilnehmen, um das Interventionen ggf. auch ad hoc und mit liegender
Verfahren zu erlernen. Mit dem St. Vincenz-Krankenhaus Schleuse zur Weiterbehandlung verlegt werden können.
Dinslaken besteht eine Kooperationsvereinbarung zur
Durchführung von Herzkatheteruntersuchungen in unserem
30 31NETZWERKAUFBAU
Darüber hinaus wird ein Netzwerk mit dem Alfried-Krupp- Zudem existiert ein Vertrag mit einem Krankenhaus in Kamp-
Krankenhaus und den Evangelischen Kliniken Essen-Mit- Lintfort bzgl. der Versorgung von Patienten für die eine obligate
te aufgebaut und weiterentwickelt. Dieses Netzwerk sieht Vorgabe der fachgebietsübergreifenden Kooperation existiert
bisher einen Austausch verantwortlicher Mediziner vor. (G-BA MHI-Richtlinie). Hier werden die Patienten seit 2019
Beispielsweise erfolgte ein Einblick in die jeweiligen Posi- quartalsweise interdisziplinär (Kardiologie, Herzchirurgie) am
Zudem weisen wir an dieser Stelle nochmals auf die beste- stattfindenden „Heart Team“-Besprechung teilzunehmen.
tionierungen und Stärken der Beteiligten unter fachlicher Standort in Kamp-Lintfort gesichtet. Die Therapiestrategie
henden Kooperationsverträge mit dem Alfried Krupp Kran-
Diskussion, um mögliche interdisziplinäre Kooperationen wird dann gemeinsam festgelegt. Ein Teil der Patienten wird
kenhaus und dem St. Bernhard-Hospital-Kamp Lintfort hin. Neben den in der beschrieben Fort- Und Weiterbildungs-
herauszuarbeiten. Es erfolgte eine gemeinsame Analyse interventionell am Standort Kamp-Lintfort versorgt. Ein an-
Kerngedanke der Kooperation ist, dass beispielsweise die angeboten verweisen wir auf das jährlich stattfinden-
des Leistungsspektrums und der jeweiligen Schwerpunkte, derer Teil wird operativ in der Herzchirurgie am HZD versorgt.
Ärztlichen Mitarbeiter des Krupp Krankenhaus an TAVI-Pro- de Symposium des HZD. 2019 untermalte das 30-jäh-
um ein Stufenkonzept innerhalb des Netzwerkes zu ent-
zeduren teilnehmen. Die Fallkonferenzen erfolgen sowohl rige Jubiläum des HZD das Fortbildungssymposium.
wickeln, ergänzt durch weitere Entwicklungen in medizi-
telefonisch, als auch spontan vor Ort anhand der Unterlagen.
nischen Bereichen sowie in der Wissenschaft und Lehre.
Darüber hinaus besteht zusätzlich für alle Kooperationspart-
ner die Möglichkeit, an der wöchentlich (Montag 16.00 Uhr)
ART UND ANZAHL DER PRO JAHR ERBRACHTEN BESONDEREN AUFGABEN
UNTERSTÜTZUNG ANDERER LEISTUNGSERBRINGER
Neben den im Konzept aufgeführten Unterstützungen der fragen von Hausärzten zur Verfügung. Zudem ist er An-
Leistungserbringer, die u. E. diese durchaus unterstützen, sprechpartner für externe CT-Anmeldungen, Konsilanfragen Unterstützung anderer Leistungserbringer im statio- Ein weiteres Angebot zur Unterstützung anderer Leistungs-
gibt es am HZD zudem den sogenannten Service-Ober- sowie Auswertungen von Koronarfilmen. Der Service-Ober- nären Bereich durch Bereitstellung gebündelter inter- erbringer stellt der sogenannte Service-Oberarzt dar. Diese
arzt. Der Service-Oberarzt ist direkter Ansprechpartner für arzt ist nicht im OP tätig und bearbeitet ausschließlich disziplinärer Fachexpertise in Form von Prüfung und Funktion wird von einem Facharzt für Herzchirurgie in lei-
alle von außen kommenden Rückfragen bzw. Anfragen. Der von extern eingehende (An-) Fragen. Unser Ziel ist es, Bewertung von Patientenakten anderer Leistungser- tender Position mit langjähriger klinischer Erfahrung wahr-
Service-Oberarzt regelt Patientenübernahmen und steht innerhalb von 10 Minuten eine Rückantwort zu geben.“ bringer und Abgabe von Behandlungsempfehlungen. genommen. Der Service-Oberarzt ist direkter zentraler An-
für Zweitmeinungsverfahren, Notfallübernahmen oder An- sprechpartner für alle von außen kommenden Anfragen. Er
An dieser Stelle verweisen wir auf die Kooperation mit koordiniert und lenkt insbesondere dringliche und notfallmä-
dem Alfried-Krupp-Krankenhaus im Bereich des Aorten- ßige Patientenübernahmen aus externen Kliniken, steht für
klappenersatzes. Patienten des Alfried-Krupp Krankenhau- Zweitmeinungsfragen und Anfragen von Hausärzten zur Ver-
INTERDISZIPLINÄRE KARDIOLOGISCHE FALLKONFERENZEN ses werden zum HZD verlegt, erhalten den TAVI-Eingriff fügung. Darüber hinaus steht er u. a. für die Befundung von
und werden wieder zurückverlegt. Die Ärzte aus dem Alf- Koronarfilmen zur Verfügung. Wie bereits erwähnt ist der
ried-Krupp-Krankenhaus können im Sinne eines Lehrauftra- Service-Oberarzt für die Übernahme der Aufgabe freigestellt
Interdisziplinäre kardiologische Fallkonferenzen für sta- Zudem weisen wir an dieser Stelle nochmals auf die beste- ges an der OP teilnehmen, um das Verfahren zu erlenen. bzw. mit einer verbindlichen Vertretungsregelung versehen.
tionäre Patienten anderer Krankenhäuser oder Reha- henden Kooperationsverträge mit dem Alfried Krupp Kran-
Einrichtungen, wenn diese schriftlich vereinbart sind. kenhaus und dem St. Bernhard-Hospital KampLintfort hin.
Kerngedanke der Kooperation ist, dass beispielsweise die
Durchführung von fachspezifischen Kolloquien oder Durch- Ärztlichen Mitarbeiter des Krupp Krankenhaus an TAVI-Pro-
führung von interdisziplinären Fallkonferenzen mit anderen zeduren teilnehmen. Die Fallkonferenzen erfolgen sowohl
Krankenhäuser […], sofern diese Leistungen nicht bereits telefonisch, als auch spontan vor Ort anhand der Unterlagen.
als Konsiliarleistung abrechenbar sind; diese Leistungen Darüber hinaus besteht zusätzlich für alle Kooperationspart-
können auch telemedizinisch erbracht werden. In die- ner die Möglichkeit, an der wöchentlich (Montag 16.00 Uhr)
sem Zusammenhang verweisen wir explizit noch einmal stattfindenden „Heart Team“-Besprechung teilzunehmen.
auf die interdisziplinären kardiologischen Fallkonferenzen
32 33ERBRINGUNG ZENTRUMSSPEZIFISCHER TELEMEDIZINISCHER LEISTUNGEN
Der Austausch zwischen dem Service-Oberarzt und der Darüber hinaus erfolgt die telemedizinische Überwachung
anfragenden Klinik bzw. dem anfragenden Arzt erfolgt in von Rhythmusimplantaten und ggf. Empfehlungen zur Rhyth-
der Regel telemedizinisch bzw. digital. Insbesondere sei mustherapie, Aggregatwechsel, evtl. Synkopendiagnostik.
an dieser Stelle auf den Kooperationsvertrag mit dem St.
Bernhard Hospital Kamp-Lintfort zu verwiesen (vgl. Anla- Im Bereich der Kinderkardiologie werden durch ex-
ge 10) bei dem die Zusammenarbeit u. a. digital erfolgt. terne Krankenhäuser im Falle von „EKG-Besonderhei-
Im Bereich der Kinderherzchirurgie besteht ebenfalls die Mög- ten“ bei Patienten die Auswertungen an das Herzzen-
lichkeit der teleradiologischen Leistungserbringung. Es findet trum (elektronisch oder per Fax) zugeleitet, sodass diese
ein strukturierter Austausch mit den umliegenden Perinatal dann durch die Ärzte Herzzentrum befundet werden kön-
Zentren für Kinder mit angeborenen Herzfehler und kardiolo- nen. Ebenfalls werden auch Echokardiographien, CT- und
gischen Auffälligkeiten statt, zudem entsenden wir für bspw. MRT-Befunde elektronisch übermittelt. Hierfür steht bei-
Untersuchungen, bei Bedarf Ärzte aus unserem Verbund in spielsweise die internetbasierte Netzwerkanwendung Ji-
die Perinatal Zentren. Des Weiteren erfolgt dadurch die kon- veX (DSGVO konform) zur Verfügung, sodass Bilddaten
tinuierliche Mitbetreuung unserer Patienten und Patientin- elektronisch umgehend übermittelt werden können.
nen durch die kooperierenden Zentren, bspw. im Bereich der
Kinderneurologie. Ein Vertragsmuster der Kooperation stellen Zudem kommt es immer wieder zur Anmeldung von Kin-
wir Ihnen bei Bedarf, gerne auf Anfrage, zur Verfügung. […] der mit angeborenen Herzfehlern durch z. B. externe
Krankenhäuser. Diese Anmeldungen werden dann in der
Telemedizinische Leistungen werden in unter- kardiochirurgisch-kinderkardiologischen Besprechung disku-
schiedlichster Art am Herzzentrum für ande- tiert und das weitere Procedere für diese Patienten fest-
re Krankenhäuser und Vertragsärzte erbracht. gelegt. Dies betrifft ambulante Patienten aber auch sta- UMSETZUNG VON QUALITÄTSVERBESSERNDEN MASSNAHMEN
tionäre Patienten aus den umliegenden Krankenhäusern.“
Regelmäßig erfolgen im Sinne der Telemedizin sog. Tele-
visiten (Arzt-Arzt) mit Besprechung kardialer Befunde z. B. Basis der qualitätsverbessernden Maßnahmen sind regel- Derzeit besteht eine Zertifizierung des HZD nach KTQ. Eine
Koronarangiographien, CT-, MRT- und Echokardiographie-Un- mäßig durchgeführte Audits innerhalb des Zentrums z. B. Re-Zertifizierung nach KTQ erfolgt um Juni 2021. Hierbei
tersuchungen sowie Indikationsstellung oder Konsentierung im Bereich der CPU oder des überregionalen EMAH Zent- erfolgt eine ausführliche Selbstbewertung. Ein Bericht wird
therapeutischer Verfahren (operativ, interventionell, konser- rums. Darüber hinaus werden Daten der Qualitätssicherung im Rahmen der KTQ Veröffentlichungen erstellt (vgl. KTQ:
vativ). Hierfür steht in der Regelarbeitszeit ein Oberarzt (Fach- gem. § 137 SGB V sowie Daten im Rahmen der Erstellung Veröffentlichung der Krankenhäuser: Zertifizierte Einrich-
arzt für Herzchirurgie) in der Funktion des „Service-Oberarz- des Qualitätsberichtes erhoben. Auf Basis der Erhebungen tungen und Qualitätsbericht: https://www.ktq.de/index.
tes“ zur Verfügung. Über die Regelarbeitszeit hinaus wird werden die Ergebnisse analysiert und Maß-nahmen zur php?id=273 sowie Anlage 13).
diese Funktion durch den bereitschaftsdiensthabenden Ober- Verbesserung des Zentrums geplant und umgesetzt.
arzt (Facharzt für Herzchirurgie) durchgehend gewährleistet.
34 35Klinik für Herzchirurgie/Kinderherzchirurgie
DARSTELLUNG DER MASSNAHMEN ZUR QS UND VERBESSERUNG DER BESONDEREN AUFGABENWAHRNEHMUNG
Basis der qualitätsverbessernden Maßnahmen sind regel- Derzeit besteht eine Zertifizierung des HZD nach KTQ. Eine
mäßig durchgeführte Audits innerhalb des Zentrums z. B. Re-Zertifizierung nach KTQ ist im Juni 2021 geplant. Hierbei
im Bereich der CPU oder des überregionalen EMAH Zent- erfolgt eine ausführliche Selbstbewertung. Ein Bericht wird
rums. Darüber hinaus werden Daten der Qualitätssicherung im Rahmen der KTQ Veröffentlichungen erstellt (vgl. KTQ: Ver-
gem. § 137 SGB V sowie Daten im Rahmen der Erstellung öffentlichung der Krankenhäuser: Zertifizierte Einrichtungen
des Qualitätsberichtes erhoben. Auf Basis der Erhebun- und Qualitätsbericht: https://www.ktq.de/index.php?id=273
gen werden die Ergebnisse analysiert und Maßnahmen
zur Verbesserung des Zentrums geplant und umgesetzt.
ENTWICKLUNG VON SOPS
Für die Kliniken gelten fachübergreifende Behandlungskonzepte und
• Kardiologie, Angiologie und Elektrophysiologie Behandlungspfade. Zudem gelten Szandard Opera-
• Klinik für Kinderkardiologie und angeborene Herzfehler tion Procedure (SOP) für spezifische Versorgungsprozes-
• Herzchirurgie / Kinderherzchirurgie und Chirurgie für se. Diese werden regelmäßig überarbeitet und aktua-
angeborene Herzfehler lisiert. Die folgenden Listen zeigen die aktuellen SOP
bzw. Verfahrensanweisungen der einzelnen Kliniken.
36 37DARSTELLUNG DER MASSNAHMEN ZUM STRUKTURIERTEN AUSTAUSCH ÜBER THERAPIEEMPFEHLUNGEN
UND BEHANDLUNGSERFOLGE
Für die Klinik für Herzchirurgie erfolgt der strukturierte Austausch bspw. durch die Anmeldung / Vorstellung der Patienten
von externen kardiologischen Kliniken / Praxen. Und es besteht die Kooperation mit dem Herz- und Diabeteszentrum Bad
Oeynhausen für den Bereich VAD / HTx.
ANZAHL / BESCHREIBUNG DURCHGEFÜHRTER FORT- UND WEITERBILDUNGSVERANSTALTUNGEN
38 39Eur J Cardiothorac Surg. 2021 May 4:ezab216. doi: 10.1093/ejcts/ezab216. Online ahead of print.
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