Vergleich europäischer Staaten in der Covid-19-Pandemie - Dr. Frank Wild WIP (Wissenschaftliches Institut der PKV)
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Vergleich europäischer Staaten in
der Covid-19-Pandemie
Dr. Frank Wild
WIP (Wissenschaftliches Institut der PKV)e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Aktuelle Situation zur Covid-19-Pandemie in Europa
Frankreich: Seit dem 30.10. neuer Lockdown (vorerst bis 1.12.). Bars, Gaststätten sind geschlossen,
Verkauf nur von essenziellen Gütern, Spaziergang nur im Umkreis von 1km
Österreich: Lockdown seit 03.11. Geschlossen sind: Kultureinrichtungen, Sportstätten, Hotels,
Restaurants, ab 17.11.: Schulen, Geschäfte, ganztägige Ausgangssperre
Italien: Notstand bis 31.01. Maskenpflicht im öffentlichen Raum, Ausgangssperre von 22–5 Uhr, ÖPNV
mit halbierter Platzzahl, geschlossen sind in bestimmten Regionen: Geschäfte, Hotels, Restaurants
Spanien: Notstand bis Mai 2021, Abriegelung einzelner Territorien, Maskenpflicht auch im Freien
Großbritannien: Lockdown bis Dezember, geschlossen: alle Geschäfte außer in der Grundversorgung.
Treffen von Angehörigen verschiedener Haushalte nur im Freien
Belgien: Lockdown bis 13.12. Geschlossen: alle Geschäfte außerhalb der Grundversorgung, Hotels,
Restaurants. Nächtliche Ausgangssperre, Kontakt nur zu einer Person außerhalb des Haushalts,
Herbstferien wurden verlängert bis Mitte November
2e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Agenda
I. Epidemiologische Situation
II. Volkswirtschaftliche Situation
III. Wichtige Faktoren zur Bewältigung
IV. Fazit und Ausblick
3e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Epidemiologische Situation
4Infektionszahlen weltweit
Quelle: NZZ (3.11.2020)
5Covid-19-Infektionsgeschehen weltweit aktuell (12.11.2020)
6Covid-19-Infektionsgeschehen in Europa aktuell (12.11.2020)
7-Tages-Inzidenz:
1. Luxemburg 746
2. Tschechien 695
3. Schweiz 670
4. Montenegro 657
5. Andorra 637
6. Liechtenstein 611
7. Belgien 563
8. Frankreich 556
9. Österreich 486
10. Armenien 479
15. Italien 374
24. Spanien 303
26. Niederlande 287
29. Großbritannien 236
31. Schweden 213
37. Deutschland 153
39. Dänemark 134
42. Russland 92
49. Finnland 27
50. Türkei 20
7e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Covid-19-Infektionsgeschehen in Europa bis 12.11.2020
Todesfälle je 1 Mio. Einwohner
1200 Bel
1000
Höchste Letalität (4,2 %)
Spa
800
Ita GB
Fra
600 Swd Mkd
Bih Mne
Rum Tch
Mda Ned
400 Irl Eur
Swz
Bul Por Slo Lux
Ung
Ukr Pol Kro
200 Est Alb Rus
Let Slk Öst
D DK Mlt
Gri Bel
Fin Nor Srb Lit Isl
0
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000 45.000
Niedrigste Letalität (0,5 %) Infektionen je 1 Mio. Einwohner
Quelle: Eigene Darstellung nach Daten von JHU 8e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Letalitätsrate in europäischen Ländern im Zeitverlauf
Stand: 12.11.2020 9e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Volkswirtschaftliche Situation
10e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wirtschaftliche Lage 2020
Änderung BIP
-12,0 [Prozentpunkte]
Großbritannien
Italien
-11,0 Spanien Frankreich
-10,0 Island
Portugal Tschechien
Slowakei
-9,0 Europa
Belgien
Ungarn Estland
Lettland Niederlande
-8,0 Finnland
Litauen Slowenien
Polen
-7,0 Griechenland
Schweden Irland
Deutschland
Österreich Schweiz
-6,0 Norwegen
Dänemark
-5,0
0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 90.000
-4,0
BIP pro Kopf [US$]
Quelle: OECD (2020): Economic Outlook 11e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Bereits hoch verschuldete Länder verschulden sich weiter am meisten
Änderung der
Staatsschuld
30
[Prozentpunkte]
Spanien Italien
25
Griechenland
Großbritannien
20 Frankreich
Belgien Portugal Krisenverschärfung
Slowenien Europa
Polen
15 Island Österreich
Estland
Slowakei Deutschland
Litauen Niederlande Ungarn
10
Tschechien Finnland
Schweden Lettland
Irland
5 Schweiz
Luxemburg Dänemark
0
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
Norwegen
-5
Staatsschuld [% des BIP]
Quelle: Eigene Darstellung nach IMF (2020)
12e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Gesundheitliche und wirtschaftliche Auswirkungen variieren
1.200
Covid-19-Todesfälle Wirtschaftlich und gesund-
je 1 Mio. Einw.
heitlich besonders betroffen!
1.000
Belgien
800
Spanien
Großbritannien
Italien
600 Schweden
Frankreich
Niederlande
400 Irland Europa
Tschechien
Schweiz
Luxemburg Portugal
200 Ungarn Slowenien
Finnland Polen
Dänemark Deutschland Österreich
Norwegen Litauen Slowakei Griechenland
Lettland Estland Island
0
-2 2 6 10 14 18 22 26 30
Änderung der Staatsschuld [Prozentpunkte]
Quelle: Eigene Darstellung nach IMF (2020), JHU
13e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Gute Ausstattung ist sehr hilfreich, aber nicht hinreichend
1.200
Covid-19-Todesfälle
je 1 Mio. Einw.
1.000 Belgien
Schlechtere Ausstattung des Gesundheits-
800
wesens erschwert die Pandemiebewältigung. Spanien
Großbritannien
Italien
600 Schweden
Frankreich
Niederlande
400 Irland Europa
Tschechien
Portugal Schweiz
Luxemburg
200 Ungarn Slowenien Dänemark
Polen Estland
Island Österreich Deutschland
Litauen Slowakei
Lettland Griechenland Finnland Norwegen
0
4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0 11,0 12,0 13,0
Gesundheitsausgaben pro Jahr [% des BIP]
Quelle: Eigene Darstellung, Daten laut OECD (2020), JHU 14e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren zur Bewältigung der Pandemie
15e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
(1) Frühzeitige Einleitung von Maßnahmen bei dynamischen Infektionsgeschehen.
(2) Leistungsfähiger ambulanter Sektor, um einen Zustrom von (potenziell) Infizierten in den
Krankenhäusern zu vermindern und eine ambulante Testung in der Fläche gewährleisten zu
können.
(3) Medizinisch-technische und personelle Kapazitäten in der stationären Versorgung, vor
allem in der Intensivmedizin und bei Beatmungsplätzen.
(4) Schutz von älteren Personen bzw. Personen mit Risikofaktoren.
(5) Berücksichtigung der sozialen Aspekte der Bevölkerung.
16e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
(1) Frühzeitiges Handeln
Ein frühzeitiges Handeln ermöglicht das Ergreifen mit weniger restriktiven Maßnahmen und damit
weniger tiefe Verwerfungen in Wirtschaft und Gesellschaft.
Positive Beispiele:
• Deutschland – frühe Entwicklung von diagnostischen Tests, es konnte bereits im Februar die
Ausbreitung flächendeckend begleitet und Gegenmaßnahmen eingeleitet werden.
• Tschechien, Slowakei – bereits Mitte März Pflicht zum Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes im
öffentlichen Raum.
Negative Beispiele:
• Großbritannien – verspäteter Lockdown, Folge: Die meisten Todesopfer (46.000) im Frühjahr in
Europa, laut Studie: durch einen vier Tage früherer Lockdown hätten die Hälfte der Todesfälle
verhindert werden können.
• Italien – verspätete Reaktion nach den ersten gehäuft auftretenden Infektionen
• Tschechien: verspätete Verschärfung im Frühherbst nach den Erfolgen in der ersten Welle.
17Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
(1) Frühzeitiges Handeln
Frühzeitiges Handeln benötigt politischer Willenskraft auch eine entsprechende Datengrundlage.
Aktuell wird die Bewältigung der Covid-19-Pandemie durch systematische Fehler in den Daten und in
der Datenauswertung erschwert:
a. Datenverzögerung zwischen Infektion, Meldung, Laborergebnis, Statistischer Erfassung
b. Verzögerte Reaktion auf Infektionsgeschehen durch Verwendung von Kennzahlen aus einer
Datenreihe (z. B. 7-Tages-Inzidenz, R-Wert)
c. Kein kontinuierliches Datenmonitoring („Montags- bzw. Wochenend-Effekt“)
Folge bei hoch dynamischem Verlauf der Pandemie:
Die Einleitung von Maßnahmen erfolgt permanent verspätet. Die wissenschaftliche Begleitung wird
behindert.
18e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
(2) Ambulante Versorgung
Covid-19-Todesfälle je 1 Mio. Einwohner
800
700 Großbritannien
Italien
600
Frankreich
500
Niederlande
400
300
Schweiz
Ein hoher Anteil von ambulanter
200 Versorgung geht einher mit weniger Dänemark
Deutschland
Todesfällen.
100
Österreich
0
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Quelle: Eigene Darstellung auf Basis von Busse, JHU
Ambulant behandelte Covid-19-Fälle [Anteil]
19e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
Abbildung: Intensivbetten je 1 Mio. Einwohner (3) Stationäre Versorgung
140
Reservekapazität an Intensivbetten im
120 Regelbetrieb (Annahme: 30% aller
Intensivbetten)
100
80 durch Covid-19-Patienten belegte
Intensivbetten
60
Der aktuelle Bedarf an Intensivbetten in
40 Deutschland könnte nicht gedeckt
20
werden, wenn wir die
Intensivbettenkapazität von Spanien,
0 Italien, Dänemark, Niederlande, …
hätten.
Quelle: Eigene Berechnung nach Daten
von Busse (2020), Wild, Arentz (2020).
Stand: 09.11.2020
Während in Deutschland derzeit fast ein Drittel der im Regelbetrieb freien Intensivbetten durch Covid-
19-Patienten belegt ist, mussten in einer Reihe von Ländern bereits zusätzliche Kapazitäten geschaffen
werden. 20e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
(4) Schutz von Älteren
Covid-19-Todesfälle je 1 Mio. Einwohner
1.200
Trotz jüngerer Bevölkerung
1.000 viele Todesfälle. Belgien
Spanien
800
USA Großbritannien
Italien
600 Schweden
Frankreich
Ältere Menschen konnten
gut geschützt werden.
Niederlande
400 Irland Europa
Schweiz Tschechien
Slowenien
Luxemburg Polen Portugal Litauen
200 Ungarn
Österreich
Slowakei Finnland Dänemark Deutschland
Norwegen Griechenland
Island Estland Lettland
0
34 36 38 40 42 44 46 48 50
Quelle: Eigene Darstellung nach JHU, CIA (2020) Alter (Median)
21e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
Covid-19-Todesfälle je 1 Mio. Einwohner
(4) Schutz von Älteren
1200
1000 In Deutschland sind 0,4% aller Belgien
Pflegeheimbewohner an Covid-19
gestorben, in Spanien 6,1 %.
800
Spanien
Großbritannien
Italien
600 Schweden
Frankreich
400 Irland
Deutschland
200
Dänemark
Österreich Covid-19-Todesfälle an allen Pflegeheimbewohnern [%]
0
0 1 2 3 4 5 6 7
Es gibt einen sehr engen Zusammenhang zwischen den Covid-19-Todesfällen und der höheren
Covid-19-Sterblichkeit in den Pflegeheimen. Quelle: Eigene Darstellung nach
Comas-Herrera u.a. (2020) 22e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
(4) Schutz von Älteren
Alter (Median)
Mehrgenerationen-Haushalte bei hohem
48 Altersschnitt bedingen ein hohes
Deutschland
Pandemie-Risiko.
46
Österreich
44 Italien Griechenland
Niederlande
Finnland
EU-15
42 Dänemark Portugal Spanien
Belgien
40 Schweden Frankreich
Luxemburg
Großbritannien
38
Irland
36
34
32
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%
Personen 65+ wohnhaft in Haushalten
Quelle: Eigene Darstellung nach Comas-Herrera u.a. (2020) mit mehr als zwei Personen [Anteil]
23e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Wichtige Faktoren für eine gute Bewältigung der Pandemie
(5) Soziale Aspekte
Die zweite Infektionswelle schafft europaweite neue Probleme, mit denen umzugehen ist:
• Die Ängste sind geringer als im Frühjahr, es sind zunehmend mehr Personen bekannt, die eine
Infektion problemlos überstanden haben. In Ländern, die erfolgreich durch die erste Welle
gekommen sind, besteht die Gefahr, nachlässig zu werden (Bsp. Tschechien).
• Das individuelle Risiko wird von manchen niedriger empfunden, als sie auch sonst, z. B. beim
Rauchen, bei Sportarten, etc., bereit sind einzugehen.
• Ohne ein bevölkerungsübergreifendes Verständnis für die Gefahren werden die Lockdown-
Maßnahmen Ausweichreaktionen in den nicht zu kontrollierenden privaten Bereich hervorrufen
(analog zur Prohibition in den 1930er Jahren in den USA). Es bestehen auch zunehmend Anreize,
Verdachtsfälle nicht abzuklären, um eine Quarantäne zu verhindern.
• Mit zunehmender Dauer der Pandemie nimmt die Zahl der bereits Infizierten zu, die von einer
Immunität ausgehen und staatliche Beschränkungen nicht akzeptieren.
• Die aktuellen Beschränkungen treffen auf eine bereits stark geschwächte Wirtschaft und auf
Menschen, die um ihre Existenz kämpfen und denen eine Langzeitperspektive fehlt.
24e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Und was ist mit … CoronaApps
In einigen asiatischen Ländern wurde mit digitalen Möglichkeiten (Überwachungsvideos mit
Gesichtserkennung, Bewegungsdaten von Mobiltelefonen, etc.) die Infektion eingedämmt. Diese
Maßnahmen sind nicht mit dem europäischen Verständnis von Datenschutz und Privatsphäre
vereinbart. Der Beitrag derartiger Lösungen ist damit europaweit noch überschaubar.
Selbstdiagnose –Apps (zur Einschätzung der Symptomatik):
• verbreitet in Spanien, als Webanwendungen auch in anderen Ländern (z. B. Schweiz),
verknüpft mit Regionaldaten zum Infektionsgeschehen.
Apps zur Überwachung von Quarantäneauflagen
• Polen: Nutzung verpflichtend, Ortung durch Aufforderung mit GPS Fotos zu senden
• Teilweise in Russland: Nutzung von öffentlichen Kameras + Gesichtserkennung
• Türkei: Über 65-Jährige App mit GPS-Protokollierung und Warnung bei Entfernung von der
eigenen Wohnung
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Und was ist mit … CoronaApps
Contact-Tracing-Apps (zur Nachverfolgung von Infektionsketten)
• fast in allen Ländern verfügbar
• Nutzen in Europa überall freiwillig
• Unterscheidung nach Speicherung (zentral, dezentral) und Ortung (GPS, Bluetooth);
dezentraler Ansatz überwiegt (wichtigste Ausnahme Frankreich)
• EU-weite Funktionalität wird derzeit vorangebracht
• vielerorts technische Schwierigkeiten in der Erfassung
• datenschutzrechtliche Bedenken
• Downloadzahlen vielfach gering (positiv: Finnland, Deutschland, Irland)
• nur ein kleiner Teil der Infektionen werden eingegeben
26e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Fazit und Ausblick
27e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Fazit und Ausblick
• Europa ist momentan der Kontinent mit der höchsten Infektionsdynamik.
• Aktuell verschärfen fast alle europäischen Länder ihre staatlichen Maßnahmen zur
Eindämmung der Pandemie.
• Die Voraussetzungen zur Bewältigung der Krise (Intensivbetten, etc. ) sind sehr
unterschiedlich.
• Deutschland war während der ersten Infektionswelle auch aufgrund seines sehr gut
ausgestatteten Gesundheitswesens weniger betroffen als andere europäische Länder.
• Mit fortschreitender Dauer der Pandemie wachsen europaweit neue Herausforderung – auch
im sozialen und gesellschaftlichen Bereich.
28e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Dr. Frank Wild
Institutsleiter
Wissenschaftliches Institut der PKV (WIP)
Gustav-Heinemann-Ufer 74c
50968 Köln
Mail: frank.wild@wip-pkv.de
Internet: www.wip-pkv.de
Twitter: twitter.com/wip_pkv
29e-Herbsttagung DAV und DGVFM, 17.11.2020
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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