Wieso, weshalb, warum? - Einstieg in die hausärztliche Praxis Dr. Julia Born, Berlin Dr. Heinz Giesen, Münster
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Wieso, weshalb, warum? Einstieg in die hausärztliche Praxis Dr. Julia Born, Berlin Dr. Heinz Giesen, Münster AG Werkzeugkasten des Deutschen Hausärzteverbandes
Dr. Julia Born Fachärztin für Allgemeinmedizin, Berlin
Dr. Dr. Heinz Giesen, FA Allgemeinmedizin
Arzt für Sport- und Manuelle Medizin, ärztlicher Psychotherapeut
Hausärztliche Praxis Wüllen
Grüner Weg 2, 48683 Ahaus
Tel: 02561-98680,
Mobil: 0163-3603086
www.hausaerzte-wuellen.de
Email: htgiesen@t-online.de
3
Angaben zu Interessenkonflikten (1) Art des Interessenkonflikts Born/ Giesen Geschäftsanteile/Aktien an Unternehmen der Gesundheitswirtschaft NEIN/NEIN Eigentümerinteresse an Arzneimitteln/Medizinprodukten (Patente, NEIN/ JA1 Urheberrechte, Verkaufslizenzen) persönliche Beziehungen zu Vertreter eines Unternehmens der NEIN /NEIN Gesundheitswirtschaft (z.B. Partner dort angestellt) Honorare für Berater-/Gutachtertätigkeit außerhalb der üblichen Patienten- NEIN/ JA2 betreuung als Hausarzt/-ärztin , bezahlte Mitarbeit im wissenschaftlichen Beirat eines Unternehmens der Gesundheitswirtschaft (z.B. Arzneiindustrie, Medizinprodukte), eines kommerziellen Auftragsinstituts/ einer Versicherung Honorare für Vortrags- und Schulungstätigkeiten oder bezahlte Autoren- JA3/JA4 oder Co-Autorenschaften im Auftrag eines solchen Unternehmens 1) Breazy GmbH (eHealth-StartUp Asthma (www.breazy-health.com) 2) Atheneum Partners (www.atheneum-partners.com), Alphasights (www.alphasights.com) 3) IHF, Hausärzteverband, Kompetenzzentren Berlin/ MV 4) Uni Münster (Lehrbeauftragter), IHF, Kompetenzzentrum Weiterbildung Allgemeinmedizin WL, Hausärzteverband WL 4
Angaben zu Interessenkonflikten (2) Art des Interessenkonflikts Born/ Giesen Erstattung von Teilnahmegebühren für einen Kongress oder eine Fortbildung NEIN/ JA1 durch ein Unternehmen der Gesundheitswirtschaft Erstattung von Reise- oder Übernachtungskosten für einen Kongress oder NEIN/ JA1 eine Fortbildungsveranstaltung durch ein Unternehmen der Gesundheitswirtschaft Honorare für Anwendungsbeobachtungen oder klinische Auftrags-Studien NEIN/NEIN der pharmazeutischen oder Medizin-Geräte-Industrie Gelder (auch Geräte, Materialien, organisatorische Hilfestellung oder Unter- NEIN/NEIN stützung bei der Abfassung von Manuskripten) für ein von mir initiiertes Forschungsvorhaben aus einem Unternehmen der Gesundheitswirtschaft Ich verdiene Geld mit der klinischen Prozedur, über die ich in diesem Vortrag NEIN/NEIN berichte 1) Hausärzteverband WL , IHF 5
AG Werkzeugkasten Wer sind wir? • inzwischen ca. 30 Referenten*innen aus ganz Deutschland Ziel • Bundesweite Seminare im Modulcharakter • derzeit 13 Module • Fortbildung zur Niederlassungsbegleitung • Der "Werkzeugkasten"
Modul 1:
Wieso, weshalb, warum? – Einstieg in die hausärztliche Praxis
http://hausarzt.link/zN41X
Präsentation und Hintergrundmaterial
im Downloadbereich
werkzeugkasten@hausaerzteverband.de
www.hausarzt-werkzeugkasten.de
Wieso, weshalb, warum? Agenda Vorstellung und Erwartungen Die eigene Praxis – Grundsätzliche Überlegungen Von der Weiterbildung bis zur Praxis Finanzen Player im Gesundheitswesen Wie erhalte ich mir die Freude am Beruf?
Vorstellung und Erwartungen Stellt euch bitte kurz vor: • Wer seid ihr? Woher kommt ihr? • Wo steht ihr beruflich? Wo wollt ihr hin? • Was muss heute hier besprochen werden, damit es für euch ein gelungenes Seminar wird?
Die eigene Praxis - Grundsätzliches
Allein auf Arbeiten mit
Personalführung weiter Flur? wem ich will
– kann ich das?
Angst vor Selbst gestalten
Regress
Meine eigene Was eigenes
Chefin sein… aufbauen
Was, wenn die
Patienten weglaufen? Was, wenn
ich krank
Hausärzte werde?
Habe ich genug
verdienen doch
Zeit für meine Risiko?
so wenig…
Kinder?
My Praxis is
Langweilig… my castle…
Wer hilft mir?
Husten/Schnupfen
und überweisen…
Abrechnung Stolz sein können
selbst und ständig?Von der Weiterbildung bis zur Praxis
• Weiterbildung
• Facharztprüfung
• NiederlassungVon der Weiterbildung bis zur Praxis
Von der Weiterbildung bis zur Praxis
Weiterbildung
• Gute Weiterbildungspraxis?
• Teilnahme am Programm des lokalen Kompetenzzentrum
Weiterbildung Allgemeinmedizin
• Kodex des HÄV
• JADE (www.jungeallgemeinmedizin.de)
• Lokale Vernetzung
• DEGAM Hospitationspraxis
• Fortbildungen /QualitätszirkelVon der Weiterbildung bis zur Praxis Von der Weiterbildung bis zur Praxis
Von der Weiterbildung bis zur Praxis Weiterbildung 19
Von der Weiterbildung bis zur Praxis
Von der Weiterbildung bis zur Praxis
Weiterbildung
• Gehalt/Förderung
• Maximaldauer der Förderung beachten
• Aktuell IPAM-Förderung 4800 Euro im Monat,
muss von Weiterbildungspraxis auf die
tariflich übliche Vergütung angehoben
werden
• Ab 01.07.2020 Erhöhung der IPAM-Förderung
auf 5.000 Euro monatlichVon der Weiterbildung bis zur Praxis
Weiterbildung
https://www.marburger-bund.de/bundesverband/tarifvertraegeVon der Weiterbildung bis zur Praxis
Von der Weiterbildung bis zur Praxis
Weiterbildung
• Während der Weiterbildung
• Meilensteine von Donner-Banzhoff
• Mentoring Hausärzteverband
• Weiterbildungsordnungen der Landesärztekammern sind
unterschiedlich! Neue MWBO beschlossen.
• Welche Zahlen/Kurse brauche ich für die Prüfung und was
möchte ich später abrechnen?
• Verbundweiterbildung?
• Vernetzung und Austausch!
• Kompetenzzentrum Weiterbildung (KW)Von der Weiterbildung bis zur Praxis Von der Weiterbildung bis zur Praxis Facharztprüfung • Anmeldung • Vorbereitung • Kurz vor der Prüfung
Von der Weiterbildung bis zur Praxis
Niederlassung
• Praxisübernahme, Miteinstieg, Neugründung,
Anstellung?
• Praxis finden:
Praxisbörsen, Hausärzteverband, JADE, KV,
Finanzdienstleister, Ärzteblatt, Mund-zu-Mund-
Propaganda, aktiv selbst ältere Kollegen ansprechen…
Modul 6 – Die Qual der Wahl -
Wo lasse ich mich nieder?
Modul 9 – Drum prüfe wer sich ewig bindet -
Mögliche Formen der BerufsausübungVon der Weiterbildung bis zur Praxis
Niederlassung
• Zulassung
• Eintragung Arztregister
• Eintragung Warteliste
• Antrag auf Zulassung
• Erteilte Zulassung: i.d.R. innerhalb von drei Monaten anfangen
• Genehmigungspflichtige Leistungen beantragen (z.B. Sonos,
Hautkrebsscreening, psychosomat. Grundversorgung, DMPs..)
• Finanzierung
Modul 2 – Nicht warten – starten!
Versicherungen und PraxisfinanzierungWieso, weshalb, warum? Agenda Vorstellung und Erwartungen Die eigene Praxis – Grundsätzliche Überlegungen Von der Weiterbildung bis zur Praxis Finanzen Player im Gesundheitswesen Wie erhalte ich mir die Freude am Beruf?
Finanzen
Pause!Finanzen
Lohnt sich das?
ca. 4.300,- €
monatlich
NETTO
Beispiel hier: bezogen auf ca.
218.000,- € Gesamthonorar
(Bundesdurchschnitt
Hausarzt 2016 - KBV)Finanzen
Lohnt sich das?
• EBM Erstellung nach kalkulatorischem Arztlohn
• Kosten, Arbeitszeit von 51 Stunden, Oberarztgehalt
• Sehr große Unterschiede
o Bundesland
o Land/Stadt
o Patientenzahlen
o Patientenstruktur
o Anteil Privatpatienten / HZVFinanzen Von Bundesland zu Bundesland sehr unterschiedlich
Finanzen
Lohnt sich das?
https://www.perspektive-hausarzt-bw.de/berufseinsteiger/geld-
und-finanzen/verdienstkalkulator/Finanzen Lohnt sich das?
Finanzen Lohnt sich das?
Selbst und ständig?
Selbstständigkeit finanziell
• Arbeiten für eigene Tasche
• Risiko tragen
• Vorausplanen
• Steuern
Modul 2 – Nicht warten, starten!
• Kosten / Einnahmen Praxisfinanzierung und Versicherungen
• Versicherungen
• Reicht das Geld? Brutto / netto
• Unternehmerisch denken
• …?
Jana Husemann und Sabine Frohnes Werkzeugkasten Modul 1 – Wieso, weshalb, warum?Finanzen Schreckgespenst Regress??
Finanzen
Schreckgespenst Regress??
• „WANZ“
• Wirtschaftlich
• Ausreichend
• Notwendig
• Zweckmäßig
Modul 11
• Plausibilität Ehrlich gutes Geld verdienen -
• off label EBM, KV
• Diagnosencodierung
• Zeitbudget Modul 12
Ehrlich gutes Geld verdienen -
GOÄFazit: • Die Gefahr eines existenzbedrohenden Regresses ist gering, wenn man sich an die Regeln hält. • Die Regeln erscheinen am Anfang unübersichtlich. • Es braucht Zeit. • Manches bleibt unlogisch… • Keine Panik – Ihr schafft das!
Player im Gesundheitswesen https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/74/Arian_Foster_fumble.jpg https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/ca/Chess_players_in_park,_kiev.JPG
Player im Gesundheitswesen
Grundprinzipien der GKV
Solidaritätsprinzip: Gesunde Kranke
leisten für
hohe Niedrige
Einkommen Einkommen
Belastung
Subsidiaritätsprinzip:
Individuum
Ehe/ Partnerschaft
Familie
Mitglieder der Versicherung
Staatsbürger (Sozialstaat)Player im Gesundheitswesen Gesetzliches Krankenversicherungssystem (GKV)
Player im Gesundheitswesen Gesetzliches Krankenversicherungssystem (GKV)
Player im Gesundheitswesen Gesetzliches Krankenversicherungssystem (GKV)
Player im Gesundheitswesen
• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)
• „Kleiner Gesetzgeber“ im GKV-System, erlässt Richtlinien
• Bindend nach Nichtbeanstandung durch das BGM
• Zur Entscheidungsfindung werden Experten befragt
− IQWiG, wissenschaftliche Fachgesellschaften, das RKI,
Medizinproduktehersteller, Organisationen der Vorsorge und Rehabilitation
sowie der Bundesbeauftragte für den Datenschutz.
• Bewertungsausschuss
• Beschließt den einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM)
• Beschlüsse sind rechtswirksam bindend, allerdings kann das BMG
Beschlüsse beanstandenPlayer im Gesundheitswesen
• Kassenärztliche Vereinigung
• Vertretung wirtschaftlicher Interessen gegenüber den KK
• Honorarverteilung
• Sicherstellung der Versorgung der Versicherten der GKV
• Gewährleistung der ordnungsgemäßen Leistungserbringung und -
abrechnung und des allgemeinen Verhaltens der Vertragsärzte
• KBV beschließt den Bundesmantelvertrag
• Ärztekammer
• Zuständig für berufsrechtliche Regelungen (Berufsordnung und
Weiterbildungsordnung)
• Förderung der ärztliche Fortbildung
• BÄK ist eine Arbeitsgemeinschaft mit koordinierenden, organisatorischen,
politischen und repräsentativen AufgabenPlayer im Gesundheitswesen • Hausärzteverband Berufspolitischer Verband der Hausärzte • DEGAM Wissenschaftliche Fachgesellschaft der Hausärzte • JADE Bundesweite Vernetzung von Studierenden, ÄIW für Allgemeinmedizin und „junge FÄ“ bis 5 Jahre nach Facharztprüfung • Institute für Allgemeinmedizin
Wieso, weshalb, warum? Agenda Vorstellung und Erwartungen Die eigene Praxis – Grundsätzliche Überlegungen Von der Weiterbildung bis zur Praxis Finanzen Player im Gesundheitswesen Wie erhalte ich mir die Freude am Beruf?
Langweilig? Jana Husemann und Sabine Frohnes Werkzeugkasten Modul 1 – Wieso, weshalb, warum?
Nur überweisen?
• Pro hausärztlicher Konsultation Versorgung von
durchschnittlich 3,88 Beratungsanlässen
• Bei Patienten mit Diabetes 4,6
http://www.svr-gesundheit.de/index.php?id=192Hausarzt/-ärztin sein – der schönste Beruf!
• Vertrauen der Patienten
• Verläufe beobachten
• „in guten wie schlechten Zeiten“
• Alt und jung, arm und reich, krank und gesund
• Familien, soziale Zusammenhänge, Lebensbegleitung
• Medizin für die Menschen
• pragmatisch / evidenz-basiert / individuell besprochenWie erhalte ich mir die Freude am Beruf?
Gesund bleiben!
• Arbeitszufriedenheit
• Was will ich? / Was will ich auf keinen Fall?
• Aktiv gestalten!
• Fortbildung, Neues lernen
• Selbst ausbilden?Wie erhalte ich mir die Freude am Beruf?
Gesund bleiben!
• Austausch/Entlastung „Bildet Banden!“
• Supervision
• Balint-Gruppe
• Qualitätszirkel / lokale Stammtische
• Listserver
• Jade
• Hospitationen…
• Practica etc.Wie erhalte ich mir die Freude am Beruf?
Gesund bleiben!
• Ausgleich: das Leben vor / nach / neben der Arbeit
• Hobbies
• Familie
• Freunde
• Sport, Kunst, Natur, Entspannung…
• Sprechstundenfreie Zeiten planen
• Bürokratie / Orga / Führung und Planung
• Fortbildung und Teambesprechungen
• Pausen
• „echten“ UrlaubModul 1 Blitzlicht • Was war gut, was hat gefehlt? • Was nehme ich mit? • Tandemreferieren
AG Werkzeugkasten – Save the Date 21.3.2020 Frankfurt HÄT: Modul 4 28.3.2020 Stuttgart HÄT: Modul 11 8.5.2020 Nürnberg/Erlangen HÄT: Modul 5 und 8 8.+9.5.2020 Seminarkongress Lüneburg: Modul 8 + 13 15.+16.5.2020 1. Brandenburgischer Hausärztekongress Neuruppin Modul 8 + 11 25.-29.5.2020 Langeoog Praktische Medizin: Module 3+10+12+13 3.-5.7.2020 North West Circle, Lüneburger Heide: Module 3+4+8+12 3.10.2020 München TdA LMU: Modul 4 7.10.2020 Würzburg TdA: Modul 10 10.10.2020 Erlangen TdA: Modul 13 21.-24.10.2020 Bad Orb Practica: alle Module
Sie können auch lesen
