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Jahres-
und Qualitäts-
bericht
20
17
Unser Spital
Gründungsjahr Eigentümerin
Stadt Zürich
1953
67 Jahre
Durchschnittsalter unserer
Patientinnen und Patienten
255
Betten
3 Kliniken Mittlere
Medizinische Klinik
Chirurgische Klinik Verweildauer
Universitäre Klinik für Akutgeriatrie
7.5 Tage
3 Institute
Nephrologie (inkl. Aussenstation Triemli)
Radiologie und Nuklearmedizin
Anästhesiologie
1000 Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter
> 50 000 Patientinnen + 160 Auszubildende
und Patienten pro Jahr
(8700 stationäre Aufenthalte und
46 500 ambulante Konsultationen)
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 2
Inhalt
Vorwort Stadträtin Claudia Nielsen 4
Interview Spitaldirektor Lukas S. Furler 5
Impressionen8
Jahresrückblick9
Qualität und Umwelt 17
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 22
Finanzen26
Unternehmensorgane29
Weiterführendes Zahlenmaterial zum Geschäftsjahr finden Sie
in den Statistiken 2017.
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 3
Vorwort
Vorwort Stadträtin
Claudia Nielsen Spannende bewegte Jahre
Interview Spitaldirektor
Lukas S. Furler
dass alle Menschen die Chance erhalten, gesund
Impressionen
zu werden – unabhängig von ihren finanziellen
Jahresrückblick Mitteln. Gerade alte Menschen, die an mehreren
Qualität und Umwelt Krankheiten leiden, leben häufig in beschränk
Mitarbeiterinnen ten finanziellen Verhältnissen. Es darf nicht sein,
und Mitarbeiter
dass diesen Patientinnen und Patienten zu wenig
Finanzen
Behandlung angeboten wird, weil sie sich nicht
Unternehmensorgane
rechnet. Der Zugang zu qualitativ hochstehender
Gesundheitsversorgung soll für alle Bevölkerungs
Zurück nach oben
gruppen in der Stadt Zürich gesichert sein. Das
liegt mir am Herzen und dafür setze ich mich ein −
seit ich in der Politik bin.
Statistiken 2017
Die Stadt Zürich verfügt über eine Gesundheits
versorgungskette, auf die sie stolz sein kann. Das
Stadtspital Waid ist ein zentraler Teil davon. Die
Stärke dieser Kette ist, dass sie aus einer Hand
gesteuert und weiterentwickelt wird. Die Angebote
ergänzen sich und greifen ineinander. Das ist eine
Errungenschaft, die wir in den letzten Jahren trotz
Stadträtin Dr. Claudia Nielsen eines tiefgreifenden Systemwechsels weiter aus
Vorsteherin des Gesundheits- und Umweltdepartements gebaut und laufend Lücken geschlossen haben.
Auch neue Kooperationen wie zum Beispiel der
Universitäre Geriatrie-Verbund Zürich haben wir ins
Leben gerufen. Wir haben viel bewirkt zum Wohle
der P
atientinnen und Patienten.
In den letzten acht Jahren hat sich im Gesund
heitswesen viel bewegt. Als Vorsteherin des Doch das wichtigste im Gesundheitswesen sind
Gesundheits- und Umweltdepartements habe ich die Menschen. Ich danke allen Mitarbeiterinnen und
die Dynamik natürlich unmittelbar miterlebt. Die Mitarbeitern des Stadtspitals Waid ganz herzlich!
Diskussionen um Wirtschaftlichkeit und soziale Denn ohne Sie, die sich tagtäglich mit Fachwissen
Gerechtigkeit sind neu entfacht. Die Ökonomisie und viel Herzblut einsetzen, würden noch so gute
rung hat auch vor den öffentlichen Gesundheits Strukturen nicht funktionieren. Vielen Dank!
institutionen nicht Halt gemacht. DRG, Fallpauscha
len, Renditen, EBITDA und Anlagenutzungskosten Ich wünsche mir, dass auch künftig der Mensch im
prägten die Diskussionen. Die Leistungen im Mittelpunkt des Stadtzürcher Gesundheitswesens
Gesundheitswesen müssen finanzierbar bleiben. steht. Er soll die Unterstützung und Hilfe erhalten,
Trotz aller Debatten um die Finanzen ist wichtig, die er braucht.
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 4
Interview
Vorwort Stadträtin
Claudia Nielsen
Interview Spitaldirektor
Lukas S. Furler
Impressionen
Jahresrückblick
Qualität und Umwelt
Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter
Finanzen
Unternehmensorgane
Zurück nach oben
Statistiken 2017
«Wir wollen Gas geben»
Spitaldirektor Lukas S. Furler s türmisches Jahr. In anderen Bereichen, etwa bei
spricht über die finanziellen Her- der Umsetzung der städtischen Spitälerstrategie,
hätte ich mir mehr Bewegung gewünscht.
ausforderungen im Spitaljahr 2017,
die Krux mit der Politik und seine Wenden wir uns zunächst den Leistungszahlen
persönliche Motivationsquelle. zu. Besonders augenfällig ist der Rückgang bei den
stationären Patientenzahlen. Wo orten Sie die
Ursachen?
Herr Furler, als Spitaldirektor sind Sie so etwas Es gibt verschiedene Gründe für diese Entwicklung.
wie der Kapitän eines grossen Schiffes auf hoher Einer davon dürfte die Umverteilung vom stationä
See. Täuscht der Eindruck oder mussten Sie das ren in den ambulanten Versorgungsbereich sein.
Waid vergangenes Jahr durch ziemlich stürmische Zudem werden die Patientenzahlen durch Umwelt
Gewässer steuern? faktoren wie die Grippewelle oder die Sommerhitze
Ja und nein. Wenn wir die wahlkampfgetriebene beeinflusst. Diese waren 2017 weniger ausgeprägt.
öffentliche Diskussion rund um die beiden Stadt Wie wir haben auch andere Spitäler im Kanton
spitäler Waid und Triemli sowie unsere zahlen Zürich einen Rückgang bei den stationären Fällen zu
mässige Entwicklung anschauen, war es ein verzeichnen. Ob es sich dabei um einen Ausreisser
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 5
Interview
Vorwort Stadträtin oder eine Trendwende handelt, lässt sich noch nicht klar, dass grundlegendere Anpassungen notwen-
Claudia Nielsen sagen. Letzteres wäre aus gesundheitspolitischer dig sind. Zudem erkannten wir, dass wir unsere
Sicht ja durchaus wünschenswert. ambulanten Prozesse in verschiedenerlei Hinsicht
Interview Spitaldirektor effizienter gestalten können und sich auf dem
Lukas S. Furler
Sie haben die Verschiebung hin zu ambulanten Markt neue Möglichkeiten auftun.
Leistungen angesprochen. Eine Folge des
Impressionen medizinischen Fortschritts oder von politischen Nach intensiven Diskussionen mit allen Beteiligten
Jahresrückblick Steuerungsmassnahmen? beschlossen wir schliesslich, den Bettenbestand
Qualität und Umwelt Verantwortlich dafür ist in erster Linie der medizini aller Kliniken zu redimensionieren und so Platz zu
Mitarbeiterinnen sche Fortschritt. Die Politik ihrerseits will diese schaffen für neue Angebote. Dazu zählt etwa die
und Mitarbeiter
Entwicklung aus Kostengründen natürlich fördern. Eröffnung einer Chirurgischen Tages- und Wochen
Finanzen
Ein Blick ins Ausland zeigt ja auch, dass wir in klinik per Anfang 2018. Ausserdem werden wir die
Unternehmensorgane
der ambulanten Versorgung noch Luft nach oben frei gewordenen Flächen für ein neues Zentrum
haben. Aus Sicht der Spitäler ist die Verschiebung für Palliative Care nutzen, für welches uns der Kan
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zweischneidig. Einerseits gehen uns wichtige Er ton Zürich einen provisorischen Leistungsauftrag
träge verloren. So ist bei ambulanten Konsultationen erteilt hat. Fakt ist, dass diese Massnahmen mittel-
zum Beispiel keine Querfinanzierung der allgemein bis langfristigen Charakter haben und nicht sofort
Statistiken 2017
versicherten Patientinnen und Patienten durch Zu ergebniswirksam werden. Deshalb sind auch
satzversicherte möglich. Andererseits entspricht kommendes Jahr zeitnah spürbare Anstrengungen
die ambulante Versorgung einem wachsenden im Kleinen notwendig.
Bedürfnis unserer Patientinnen und Patienten, dem
wir gerecht werden wollen. Zudem haben auch wir
ein Interesse daran, dass wir unsere Leistungen Wir konzentrieren uns
effizient erbringen und das Gesundheitssystem als
Ganzes im Lot bleibt. Wichtig ist, dass unsere
bewusst auf Zürich-Nord,
Ärztinnen und Ärzte die Entwicklung immer wieder wo die Spitaldichte ver-
kritisch hinterfragen. Denn die Patientensicherheit
darf darunter keinesfalls leiden. gleichsweise gering ist und
die Bevölkerung wächst.
Im Falle des Waid vermochte die Zunahme der
ambulanten Konsultationen den Rückgang bei den
stationären Patientenzahlen nicht wett zu machen. Wie richten Sie ihr Angebot denn ganz generell aus,
Das Defizit ist gewachsen. Welche Gegenmass um die Konkurrenz auf dem äusserst dynamischen
nahmen haben Sie eingeleitet? Zürcher Gesundheitsmarkt in Schach zu halten?
Kurzfristig angesetzt haben wir beim Temporär Wir konzentrieren uns bewusst auf Zürich-Nord,
personal sowie bei den Überstunden- und Ferien wo die Spitaldichte vergleichsweise gering ist und
saldi, die es abzubauen galt. Auch im OP, einer die Bevölkerung wächst. Im Fokus stehen beson
besonders ressourcenintensiven Abteilung des ders häufige Behandlungen und Eingriffe, die nicht
Spitals, haben wir kostenwirksame Reorganisatio zur hochspezialisierten Medizin gehören. Daneben
nen vorgenommen. Weil aber nicht nur die Anzahl, besetzen wir mit den Bereichen Akutgeriatrie,
sondern auch die Aufenthaltsdauer der stationären Nephrologie und neu der Palliative Care gezielt
Patientinnen und Patienten abnahm, war schnell Spezialgebiete.
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 6
Interview
Vorwort Stadträtin Zu Beginn des Gesprächs haben Sie die städtische zu informieren und so allfälligen «Verschwörungs
Claudia Nielsen Spitälerstrategie erwähnt. Deren Konkretisierung theorien» entgegenzuwirken. Zudem haben wir
war einer der Jahresschwerpunkte 2017. Sind Sie intern verschiedene Vorbereitungsprojekte lanciert,
Interview Spitaldirektor wunschgemäss vorangekommen? um uns aktiv auf das, was möglicherweise auf
Lukas S. Furler
Nachdem wir im März die Eckwerte der Spitäler uns zukommt, vorzubereiten. All dies zielt darauf
strategie unseren Mitarbeitenden und der Öffent ab, die Mitarbeitenden – trotz der Unsicherheiten
Impressionen lichkeit vorgestellt hatten, entwickelte sich der auf p olitischer Ebene – an Bord zu behalten und
Jahresrückblick politische Diskurs in eine unerwartete Richtung. Vertrauen zu schaffen.
Qualität und Umwelt Die Politikerinnen und Politiker wollten keine Grund
Mitarbeiterinnen satzdiskussion führen, sondern forderten ganz Wie motivieren Sie sich persönlich für diese
und Mitarbeiter
konkrete Umsetzungsanträge. Im November zog Herausforderungen?
Finanzen
der Stadtrat schliesslich die Weisung zurück. Dies Ich gewinne meine Motivation in erster Linie durch
Unternehmensorgane
alles führte dazu, dass wir inhaltlich kaum weiter die Begegnungen mit den Menschen hier im Waid.
gekommen sind. Wenn man bedenkt, dass wir uns Es sind meine Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter,
Zurück nach oben
schon seit geraumer Zeit mit diesem Strategie die mich anspornen, weiter zu machen und mich
papier beschäftigen, ist das ärgerlich. Wir wollen für unsere Interessen zu engagieren. Gleichzeitig
Gas geben. Der Gesundheitsmarkt entwickelt sich habe ich in den letzten Jahren einen bewussteren
Statistiken 2017
rasant und wartet nicht auf uns. Dass nun ein Umgang mit meinen eigenen Energiereserven
stadträtlicher Ausschuss gebildet wurde, um die entwickelt. 10 000 Schritte am Tag an der frischen
Konkretisierung der Spitälerstrategie voranzutrei Luft, das ist meine Form der Stressbewältigung.
ben, ist positiv. Wir hoffen, dass die so entstandene
Dynamik anhält. Und was wünschen Sie sich für das Stadtspital
Waid in der Zukunft?
Ich bin schon lange für das Waid tätig und habe
Wir müssen agil und flexibel viel Herzblut in dieses Spital gesteckt. Entspre
bleiben und uns laufend an chend wünsche ich mir, dass wir auch in Zukunft
eine zentrale Rolle in der Stadtzürcher Gesundheits
neue Patientenbedürfnisse versorgung spielen. Das Waid soll ein Spital bleiben,
das Patientinnen und Patienten bevorzugt auf
sowie Markterfordernisse suchen und für das Mitarbeitende gerne arbeiten.
anpassen. Dabei bin ich mir bewusst, dass im Gesundheits
wesen von heute nichts ewig Bestand hat. Wir
müssen agil und flexibel bleiben und uns laufend
Verunsichern diese Verzögerungen Ihre an neue Patientenbedürfnisse sowie Markterforder
Mitarbeitenden? nisse anpassen.
Ja, natürlich. Ein entscheidender Erfolgsfaktor
solcher Veränderungsprozesse ist es, dass nach
erfolgter Ankündigung rasch Taten folgen und klar
wird, wohin die Reise geht. Das ist in Zusammen
hang mit der städtischen Spitälerstrategie nicht
passiert. Umso wichtiger ist es mir, die Mitarbeiten
den über laufende Entwicklungen transparent
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 7
Impressionen
Vorwort Stadträtin
Claudia Nielsen
Interview Spitaldirektor
Lukas S. Furler
Impressionen
Ein neues OP-Statut sorgt für reibungslose Abläufe und Die Memory Clinic feierte ihr 20-jähriges Bestehen im Rahmen
Jahresrückblick einen optimalen Ressourceneinsatz in den Operationssälen. eines öffentlichen Jubiläumsanlasses.
Qualität und Umwelt
Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter
Finanzen
Unternehmensorgane
Zurück nach oben
Statistiken 2017
Schmackhaft und gesund: Seit Ende Jahr werden unsere Patientinnen Am Wümmetfäscht in Zürich-Höngg pflegte unser Ärztekader
und Patienten mit neuen Menüs verwöhnt. den Kontakt zur Quartierbevölkerung.
Seit der Inbetriebnahme des Fernwärmenetzes Käferberg beziehen Am Personalfest sorgten Mitarbeitende mit einem Song
wir unsere Energie aus einer zu 90 Prozent CO2-neutralen Quelle. über unsere Unternehmenswerte für eine Überraschung.
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 8
Jahresrückblick
Vorwort Stadträtin
Claudia Nielsen Ein Jahr im Zeichen
des Umbruchs
Interview Spitaldirektor
Lukas S. Furler
Impressionen
Jahresrückblick Das Jahr 2017 war geprägt von sollen die beiden Stadtspitäler in Zukunft nicht
Qualität und Umwelt
der öffentlichen Diskussion rund mehr als zwei separate Institutionen, sondern als
ein Spital an zwei Standorten unter einer gemein
Mitarbeiterinnen um die städtische Spitälerstrategie samen L eitung agieren. Auch die Angleichung der
und Mitarbeiter sowie verschiedene politische Rahmenbedingungen an die Voraussetzungen
Finanzen
Unternehmensorgane Steuerungsmassnahmen. Im anderer Spitäler wird angestrebt.
Spitalalltag standen jedoch die
Im November 2017 empfahl die vorberatende
Zurück nach oben Patientinnen und Patienten im Mit- Spezialkommission für Gesundheitsthemen dem
telpunkt. Denn die Bevölkerung Gemeinderat, die Weisung zu den Eckwerten der
Statistiken 2017 von Zürich soll im Stadtspital Waid Spitälerstrategie an den Stadtrat zurückzuweisen.
Die Kommissionsmitglieder forderten einstimmig
auch in Zukunft eine bedürfnis einen höheren Konkretisierungsgrad. Daraufhin zog
gerechte und erstklassige medizi- der Stadtrat die Weisung zurück und formierte
nische Versorgung erhalten. einen stadträtlichen Ausschuss unter der Leitung
Programm «Stadtspital Zürich 2020»
Konkretisierung der Spitälerstrategie
wird vorangetrieben
Veränderte regulatorische Rahmenbedingungen,
demografische Entwicklungen und der medizi
nisch-technische Fortschritt stellen die Stadtspitäler
Waid und Triemli vor neue Herausforderungen.
Im März 2017 verabschiedete der Stadtrat neun
strategische Eckwerte, um die Leistungsfähigkeit
der beiden Stadtspitäler auch für nachfolgende
Generationen zu sichern. Erarbeitet wurden die
Inhalte vom Gesundheits- und Umweltdepartement,
von Vertreterinnen und Vertretern der Stadtspitäler
sowie von externen Expertinnen und E xperten. Das
Strategiepapier sieht vor, dass auch inskünftig die
qualitativ hochstehende medizinische Versorgung Die städtische Spitälerstrategie sorgte für Gesprächsstoff.
sämtlicher Bevölkerungsgruppen im Zentrum steht. Sie sieht unter anderem die Zusammenführung von Waid und
Triemli unter einer Leitung vor.
Die Stadt soll Eigentümerin bleiben. Allerdings
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 9
Jahresrückblick
Vorwort Stadträtin der Gesundheitsvorsteherin Claudia Nielsen, um und kann in ihrer neuen Position nahtlos deren
Claudia Nielsen mit Hochdruck die Ausarbeitung konkreter Anträge Konkretisierung prägen. Für ihre Nachfolge konnte
Interview Spitaldirektor bezüglich Rechtsform, Kapitalisierung, Unterneh Patrick Witschi gewonnen werden. Er kommt
Lukas S. Furler
mensstrategie und K ooperationskonzept voranzu vom Universitätsspital Zürich ins Stadtspital Waid
Impressionen
treiben. Die notwendigen Entscheidungsgrundlagen und übernimmt die Leitung des Bereichs Pflege
sollen bereits bis Ende 2018 erarbeitet sein, so dass per September 2018. Während einer Interimsphase
Jahresrückblick 2019 die politischen Entscheide g etroffen und ab verantwortet Stefanie Wunderlin, Pflegeleiterin
2020 umgesetzt werden können. Dieser Zeitplan ist Spezialgebiete, die Führung der rund 600 Pflege
Qualität und Umwelt ambitioniert, in Anbetracht der aktuellen M arktlage mitarbeitenden.
Mitarbeiterinnen sowie der politischen Entwicklungen jedoch
und Mitarbeiter
folgerichtig. Unternehmenswerte
Finanzen
Unternehmensorgane
Nähe leben. Weiter denken.
Spitalleitung
Neue Köpfe auf oberster Seit 1953 engagiert sich das Stadtspital Waid als
Zurück nach oben
Führungsstufe öffentliches Akutspital für die Menschen in der
Stadt Zürich. In dieser Zeit haben sich das Gesund
Mitte Jahr kam es in der Spitalleitung zur Stabs heitswesen und mit ihm das Stadtspital Waid
Statistiken 2017
übergabe im Bereich Finanzen. Dazu gehören grundlegend verändert. Bewegte Zeiten kündigen
nebst dem Finanz- und Rechnungswesen und dem sich auch für die Zukunft an. Das politische Ringen
Controlling auch das Tarifwesen, die Patienten um die städtische Spitälerstrategie hinterlässt bei
administration, das Medizincontrolling, die medi vielen Mitarbeitenden ein Orientierungsvakuum.
zinische Kodierung und die Zentralen Betriebs Um dem entgegenzuwirken, besann sich das Stadt
dienste. Hans-Günther Hartmann ging nach spital Waid 2017 bewusst auf seine Unternehmens
26-jähriger Tätigkeit im Stadtspital Waid in den werte und belebte sie unter den Schlagworten
Ruhestand. Seine Nachfolge trat per 1. Juli 2017 «WACH – NAH – ENGAGIERT» neu. Daraus entstan
Katja Sautter an. Sie leitete zuvor während dreier den verschiedene Initiativen. Die Personalzeitung
Jahre das Controlling. Katja Sautter ist eine aus Waidsicht widmete beispielsweise eine ganze Aus
gewiesene Kennerin des Gesundheitsmarkts. Die gabe dem Thema Engagement. Eine Gruppe von
diplomierte Finanzanalytikerin und Vermögens Mitarbeitenden spielte einen eigens für das Stadt
verwalterin verfügt über einen Masterabschluss in spital Waid komponierten Song ein und sorgte
Managed Health Care und ist Autorin mehrerer mit einem Live-Auftritt am Personalfest für einen
Publikationen zum Thema Spitalfinanzierung. Höhepunkt. Zudem erhielten alle Mitarbeitenden
einen kleinen Pocket-Guide, in welchem die
Im November wurde zudem bekannt, dass Unternehmenswerte zusammen mit dem Leitbild
Alexandra Heilbronner nach fünf Jahren als Direk und den aktuellen strategischen Handlungsfeldern
torin des Bereichs Pflege per 1. April 2018 in die festgehalten sind.
Spitalleitung des Stadtspitals Triemli wechselt.
Alexandra Heilbronner hatte sich in einem mehr Gesundheitspolitik
stufigen Selektionsverfahren als ideale Besetzung Ambulant vor stationär
erwiesen. Dies nicht zuletzt im Kontext der städti
schen Spitälerstrategie. Alexandra Heilbronner war Im Stadtspital Waid werden immer mehr Patien
bereits in die Erarbeitung der Eckwerte involviert tinnen und Patienten ambulant behandelt. Nebst
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 10Jahresrückblick
Vorwort Stadträtin dem medizinischen Fortschritt tragen auch politi Anpassung des TARMED-Tarifs bedeutet tiefere
Claudia Nielsen sche Steuerungsmassnahmen zur Verlagerung von Erträge bei gleicher Leistung. Gegensteuer gege
Interview Spitaldirektor stationären Leistungen in den ambulanten Sektor ben werden soll unter anderem mit der Eröffnung
Lukas S. Furler
bei. So etwa die Regelung «ambulant vor stationär» einer Chirurgischen Tagesklinik Anfang 2018.
Impressionen
der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich. Die räumliche Konzentration ambulanter Patien
Demnach dürfen bestimmte Spitalbehandlungen tinnen und Patienten soll zu einem effizienteren
Jahresrückblick ab dem 1. Januar 2018 nur noch ambulant durch Ressourceneinsatz sowie einem angenehmeren
geführt werden. Ausnahmen sind einzeln zu be Aufenthalt für die Behandelten führen.
Qualität und Umwelt gründen. Erst im Herbst erhielten die Spitäler die
Mitarbeiterinnen definitive Liste der betroffenen Eingriffe. Für die Bettenverdichtung
und Mitarbeiter
Finanzen
Schulung der Mitarbeitenden sowie die Abbildung Weniger Betten – höhere Auslastung
in den IT-Systemen blieben nur wenige Monate
Unternehmensorgane
Zeit. Ebenfalls sehr kurzfristig kündigte das Bun Seit Jahren nimmt die durchschnittliche Aufent
desamt für Gesundheit Mitte Oktober die Anpas haltsdauer unserer Patientinnen und Patienten
Zurück nach oben
sung der TARMED-Tarife per 1. Januar 2018 an. ab. Besonders augenfällig ist dies in der Univer-
Nur dank einem Sondereffort aller Beteiligten ist es sitären Klinik für Akutgeriatrie. Hier hat sich die
gelungen, alle notwendigen Vorbereitungen frist mittlere Verweildauer in den letzten 20 Jahren
Statistiken 2017
gerecht abzuschliessen. Beide behördlichen Ein von 36.9 auf 15.6 Tage mehr als halbiert. Zurück
griffe wirken sich ab 2018 auf die finanzielle Situa zuführen ist diese Entwicklung nicht nur auf den
tion des Stadtspitals Waid aus. Insbesondere die medizinischen Fortschritt. Auch das integrierte
Verschiedene operative Eingriffe dürfen gemäss einer Vorgabe Die Anzahl stationärer Betten im Stadtspital Waid wird reduziert.
der kantonalen Gesundheitsdirektion in Zukunft nur noch ambulant Verkürzte Aufenthaltszeiten sowie vermehrte ambulante Eingriffe
durchgeführt werden. machen die Verdichtung möglich.
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 11Jahresrückblick
Vorwort Stadträtin Gesundheitsversorgungskonzept der Stadt Zürich ( Architektur / Städtebau, Funktionalität, Wirtschaft
Claudia Nielsen trägt dazu bei. Das nachsorgende Angebot für lichkeit / Nachhaltigkeit) als auch in Bezug auf die
Interview Spitaldirektor nicht mehr akutspital-bedürftige Patientinnen und Honorarofferte zu überzeugen. Nun laufen die
Lukas S. Furler
Patienten wurde in den letzten Jahren gezielt aus Planungsarbeiten auf Hochtouren. Bereits im dritten
Impressionen
gebaut und optimiert. Innert kürzester Zeit steht Quartal 2018 soll der Objektkredit beantragt werden.
heute beispielsweise ein Betreuungsplatz in einem
Jahresrückblick Pflegezentrum bereit. Projekt OP-Management
Neues OP-Statut verabschiedet
Qualität und Umwelt Die erneute Verkürzung der Aufenthaltsdauer
Mitarbeiterinnen kombiniert mit der Tatsache, dass die stationären 2016 initiierte das Stadtspital Waid das Projekt
und Mitarbeiter
Patientenaustritte 2017 gegenüber dem Vorjahr «OP-Management». 2017 wurde es abgeschlossen.
Finanzen
markant zurückgingen, veranlasste das Stadt- Ziel war die Optimierung des operativen Prozesses,
Unternehmensorgane
spital Waid, ein Konzept für die Verdichtung der von der Terminanmeldung bis zur Entlassung der
Bettenkapazitäten auszuarbeiten. Die Universitäre Patientinnen und Patienten. Weil diese Abteilung
Zurück nach oben
Klink für Akutgeriatrie reduzierte daraufhin ihren derart ressourcenintensiv ist, muss mit guter Pla
Bettenbestand von 72 auf 60. Mit der Eröffnung nung und Disposition sichergestellt werden, dass
der Chirurgischen Tagesklinik und dem geplanten die Eingriffe mit kurzen Wechselzeiten und guter
Statistiken 2017
Umzug des Zentrums für Gerontotraumatologie Auslastung der vorhandenen OP-Säle durchgeführt
Anfang 2018 fallen 14 stationäre Betten in der werden können. Die Operationsabteilung verfügt
Chirurgie weg. Auch die Medizinische Klinik redu seit Projektabschluss über ein neues OP-Statut, in
ziert ihren Bettenbestand 2018 zugunsten einer welchem sämtliche Abläufe rund um die operativen
interdisziplinären Palliativstation um rund ein Eingriffe definiert sind. Vertreterinnen und Vertreter
Duzend. Insgesamt erfolgt per 1. Januar 2018 der beteiligten Berufsgruppen treffen sich monatlich,
somit eine Verdichtung der Kapazitäten von 261 um allfällige Schwachstellen rasch zu erkennen
auf 234 Betten. und das OP-Statut kontinuierlich weiterzuent-
wickeln. So wurde beispielsweise die Information
Erneuerung Operationssäle der Angehörigen nach einer Operation neu geregelt,
OP-Planungsarbeiten laufen was sich bereits nach kurzer Zeit positiv auf die
auf Hochtouren Patientenzufriedenheit auswirkte. Im Rahmen des
OP-Managements neu geschaffen wurde zudem
Die Operationsabteilung des Stadtspitals Waid ist die Stelle einer OP-Koordinatorin respektive eines
seit ihrer Eröffnung 1991 rund um die Uhr in Betrieb. OP-Koordinators. Diese Schnittstellenfunktion
Nun muss sie instand gesetzt und modernisiert fungiert als Informationsdrehscheibe, übernimmt
werden. Nachdem der Stadtrat im September 2016 die Ressourcenplanung und stellt die reibungslose
den Projektierungskredit bewilligt hatte, erfolgte Umsetzung des OP-Programms sicher.
die öffentliche Ausschreibung des Planerwahlverfah
rens. Dieses wurde im April 2017 abgeschlossen. Spezialgebiete Medizin
Beim Amt für Hochbauten der Stadt Zürich wurden Gastroenterologie unter neuer Leitung
15 Bewerbungen eingereicht. Fünf Anbieter schafften
es in die zweite Submissionsphase. Die Wahl fiel Die Gastroenterologie / Hepatologie des Stadt-
schliesslich einstimmig auf die Metron Architektur spitals Waid geniesst traditionell einen ausgezeich
AG. Das Angebot vermochte sowohl qualitativ neten Ruf. Dies soll auch in Zukunft so bleiben.
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 12Jahresrückblick
Vorwort Stadträtin Universitäre Klinik für Akutgeriatrie
Claudia Nielsen Renommiertes Führungsduo
Interview Spitaldirektor übernimmt Akutgeriatrie
Lukas S. Furler
Impressionen
Im Februar 2017 übernahm ein neues Führungsduo
die Leitung der Universitären Klinik für Akutgeriatrie.
Jahresrückblick Auf den langjährigen Chefarzt Dr. Daniel Grob
folgten Prof. Dr. Heike A. Bischoff-Ferrari und
Qualität und Umwelt Dr. R
oland Kunz. Die Inhaberin des Lehrstuhls für
Mitarbeiterinnen Geriatrie und Altersforschung der Universität Zürich
und Mitarbeiter
und der schweizweit bekannte Geriater und Pallia
Finanzen
tivmediziner sollen die Vorreiterrolle des Stadtspitals
Unternehmensorgane
Waid in Sachen Akutgeriatrie langfristig sichern.
Während Roland Kunz in erster Linie für die operative
Zurück nach oben
Führung der Klinik zuständig ist, zeichnet Heike A.
Die Gastroenterologie / Hepatologie des Stadtspitals Waid geniesst Bischoff-Ferrari für Forschung und Lehre verant
einen ausgezeichneten Ruf. wortlich. Mit ihrer Präsenz im Stadtspital Waid
Statistiken 2017
fördert sie massgeblich die Vernetzung mit dem
Universitätsspital Zürich und stärkt so den univer
Mit PD Dr. Matthias Breidert konnte die vakante sitären Status der Klinik. Dies ist nicht zuletzt im
Leitungsposition im November 2017 hochkarätig Hinblick auf zukünftige Kostenvergütungen von
neu besetzt werden. Matthias Breidert absolvierte Bedeutung. Aktuell entsprechen nämlich sowohl die
seine Ausbildung an den Universitäten Leipzig Baserate als auch die Aus- und Weiterbildungs
sowie Dresden und habilitierte zum Thema Leptin. beiträge nicht dem universitären Leistungsauftrag.
Ab 2002 war er als Chefarzt internistischer und
gastroenterologischer Kliniken in Deutschland tätig, 20 Jahre Memory Clinic
zuletzt im Zentrum Innere Medizin der Kliniken Anlaufstelle für Menschen mit Demenz
Altmühltal in Bayern.
1997 begannen die Geriaterin Dr. Irene Bopp Kistler
Die Gastroenterologie / Hepatologie ist eines von und die Psychologin Brigitte Rüegger-Frey im Stadt
vier medizinischen Spezialgebieten, deren Patien- spital Waid mit dem Aufbau einer Memory Clinic.
tenzahlen in den letzten Jahren deutlich zugelegt Sie hatten früh erkannt, dass Menschen mit Demenz
haben. So auch die Abteilungen für Kardiologie, und deren Angehörige eine spezialisierte Anlaufstel
Pneumologie / Schlafmedizin und Onkologie / Häma le benötigten. Seither ist die Nachfrage nach ihren
tologie. Das ist unter anderem darauf zurückzufüh Sprechstunden laufend gestiegen. Zwei Jahrzehnte
ren, dass Zuweiserinnen und Zuweiser im Stadt nach der Gründung ist die Memory Clinic über die
spital Waid je nach Fall zwischen einer umfassenden Stadtgrenzen hinaus bekannt. Jährlich werden über
Betreuung ihrer Patientinnen und Patienten oder der 400 neue Patientinnen und Patienten behandelt.
Inanspruchnahme rein technischer Einzelleistungen Nebst der interdisziplinären Abklärung gehören die
wählen können. Dadurch entsteht statt einer Kon langfristige Betreuung von Betroffenen wie auch
kurrenzsituation eine für beide Seiten konstruktive verschiedene therapeutische Angebote dazu. In den
und vertrauensvolle Zusammenarbeit. letzten Jahren hat insbesondere die Früherkennung
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 13Jahresrückblick
Vorwort Stadträtin und Pflegezentren der Stadt Zürich (Universitär
Claudia Nielsen assoziiertes Pflegezentrum Käferberg). Während
Interview Spitaldirektor der mehrjährigen Pilotphase konnten zahlreiche
Lukas S. Furler
Fortschritte erzielt werden. So wurde beispiels
Impressionen
weise das Patienten-Assessmentverfahren stan
dardisiert. Die Übertritte von einem Spital ins
Jahresrückblick andere oder ins Pflegezentrum wurden optimiert.
Nicht zuletzt gewinnt auch der Beruf der Geriaterin
Qualität und Umwelt und des Geriaters dank dem Geriatrie-Verbund
Mitarbeiterinnen an Attraktivität. Assistenzärztinnen und -ärzte
und Mitarbeiter
profitieren von einem spannenden Ausbildungs
Finanzen
programm mit neu geschaffenen Rotationsstellen,
Unternehmensorgane
Kaderärztinnen und -ärzte aus allen Institutionen
erhalten Kontakt zur Forschung und die Möglich
Zurück nach oben
keit zur Habilitation. Der Universitäre Geriatrie-
Das interdisziplinäre Team der Memory Clinic begleitet Menschen mit Verbund hat bewiesen, dass er ein Gewinn für die
Demenz und ihre Angehörigen oftmals über Jahre hinweg. Zürcher Bevölkerung ist. Im Dezember bewilligte
Statistiken 2017
der Gemeinderat deshalb die Weiterführung bis
Ende 2022.
bei jüngeren Patientinnen und Patienten, die
noch mitten im Berufsleben stehen, zugenommen. Neuer Leistungsauftrag
Zudem bietet die Memory Clinic mit dem Angehö Vorbereitungen für Palliativstation
rigenforum eine Plattform für Bezugspersonen, bei angelaufen
der es nebst Wissensvermittlung auch um das Erler
nen von B ewältigungsstrategien und den regelmäs Palliative Care umfasst die Betreuung und Behand
sigen Austausch geht. Gefeiert wurde das 20-jährige lung von Patientinnen und Patienten mit unheil
Bestehen im Rahmen eines Jubiläumsanlasses mit baren, chronisch fortschreitenden oder akut lebens
der deutschen Demenzaktivistin Helga Rohra. bedrohlichen Krankheiten. Im Vordergrund steht die
Erhaltung der bestmöglichen Lebensqualität trotz
Universitärer Geriatrie-Verbund Zürich Krankheit. Leiden und Komplikationen sollen vorge
Gemeinderat bewilligt Fortführung beugt und Symptome wie Schmerzen bestmöglich
behandelt werden. Betroffene erhalten eine auf ihre
Der Universitäre Geriatrie-Verbund Zürich wurde Bedürfnisse zugeschnittene interdisziplinäre Betreu
2012 gegründet. Er vernetzt die universitäre Lehre ung. Auch Angehörige werden einbezogen und
und Forschung mit der klinischen stationären und unterstützt. Im Bereich Palliative Care besteht im
ambulanten Behandlung und Betreuung älterer Grossraum Zürich eine Versorgungslücke. Einzig
Menschen im Raum Zürich. Zum Verbund zusam das Universitätsspital Zürich verfügt zurzeit über
mengeschlossen haben sich die folgenden Part spezialisierte stationäre Betten. Andere Spitäler
ner: Universität Zürich (Lehrstuhl für Geriatrie und bieten lediglich einen Konsiliardienst oder ein
Altersforschung, Zentrum Alter und Mobilität), Mischkonzept an. Deshalb hat die Gesundheits
Universitätsspital Zürich (Klinik für Geriatrie), Stadt direktion des Kantons Zürich dem Stadtspital Waid
spital Waid (Universitäre Klinik für Akutgeriatrie) 2017 einen provisorischen Leistungsauftrag für die
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 14Jahresrückblick
Vorwort Stadträtin Führung eines Kompetenzzentrums Palliative Care Logopädie
Claudia Nielsen erteilt. Die definitive Vergabe erfolgt nach der Zer Neue Kooperation mit
Interview Spitaldirektor tifizierung durch «qualitépalliative» (Verein für Quali dem Stadtspital Triemli
Lukas S. Furler
tät in Palliative Care). Das Projekt wurde initiiert
Impressionen
durch Dr. Roland Kunz, Chefarzt Universitäre Klinik Ende 2016 lancierten das Stadtspital Waid und
für Akutgeriatrie. Er übernimmt auch die ärztliche das Stadtspital Triemli eine neue Kooperation im
Jahresrückblick Leitung der Station. Die Eröffnung ist per Mai 2018 Bereich Logopädie. In der Zwischenzeit hat sich
geplant. Sie umfasst zum Start zehn Betten und diese bestens etabliert. Konkret geht es um die
Qualität und Umwelt wird im Gebäudetrakt B mit Zugang zum Dach Behandlung von Patientinnen und Patienten auf der
Mitarbeiterinnen garten untergebracht. Stroke Unit des Triemli. Diese ist anforderungsreich
und Mitarbeiter
und zeitintensiv. Um ihr auch bei Ferienabsenzen
Finanzen
Advanced Nursing Process und krankheitsbedingten Ausfällen gerecht zu
Unternehmensorgane
Vom Projekt zur laufenden werden, kann das Triemli-Team neu auf die Unter
Qualitätssicherung in der Pflege stützung von Logopädinnen und Logopäden des
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Stadtspitals Waid zählen, die nun regelmässig für
Der Advanced Nursing Process beschäftigte den Einsätze im Triemli tätig sind.
Bereich Pflege auch 2017. Was als Projekt begann,
Statistiken 2017
sollte nun nach und nach Teil der laufenden Quali Prozess der Patientenernährung
tätssicherung in der Pflege werden. Basis des Wie gut ist der Ernährungszustand
Advanced Nursing Process bilden eine vertiefte unserer Patientinnen und Patienten?
Pflegeanamnese und ausgewählte Assessments.
Darauf aufbauend werden Pflegediagnosen nach Von 2016 bis 2017 untersuchte ein interprofessio
NANDA I formuliert und entsprechend kohärente nelles Team aus den Bereichen Ärzteschaft,
Pflegeziele und -interventionen geplant und durch Pflege und Ernährungsberatung den Prozess der
geführt. Auch die regelmässige Evaluation der Patientenernährung und dessen Implikationen
erzielten Pflegeergebnisse gehört dazu. Die ge auf den E rnährungszustand unserer Patientinnen
machten Erfahrungen mit dem neuen Konzept sind und Patienten. Dabei standen zwei Forschungs
positiv. Insbesondere in Bezug auf die klinische fragen im Zentrum. Erstens: Wie gestaltet sich
Entscheidungsfindung haben sich die Pflegenden der Essensprozess betagter Trauma-Patientinnen
weiterentwickelt. Anhand des Advanced Nursing und -patienten und wie erleben sie ihn? Zweitens:
Process gelingt es ihnen heute besser, den Zustand Wie gross ist der Kalorien- und Proteindeckungs
der Patientinnen und Patienten strukturiert festzu grad dieser Patientinnen und Patienten gemessen
halten. Die Wirkung der getroffenen Massnahmen an international anerkannten Empfehlungswerten?
lässt sich überprüfen und ausweisen. Zudem er Dabei zeigte sich, dass der empfohlene Energie-
leichtert die standardisierte Pflegedokumentation und Proteinbedarf nicht annähernd gedeckt wer
die Übergabe an nachsorgende Institutionen wie die den konnte. Nur 23 Prozent der Patientinnen und
Spitex oder Pflegezentren. Dass das Interesse am Patienten nahmen genügend Kalorien und Proteine
Advanced Nursing Process auch bei anderen Ge für ihren Grundumsatz auf. Den Mindestprotein
sundheitsinstitutionen gross ist, zeigte sich beim bedarf von 0.8 Gramm pro Kilogramm Körper
Waidsymposium im Oktober. Rund 130 Teilneh gewicht konnten sogar nur 10 Prozent der Patien
merinnen und Teilnehmer besuchten die von uns tinnen und Patienten decken. Eine vertiefte
organisierte Veranstaltung zum Thema. Analyse des Ernährungsprozesses zeigte, dass
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 15Jahresrückblick
Vorwort Stadträtin astronomische sowie ernährungsphysiologische
g
Claudia Nielsen Kompetenz im Bestellprozess, ermöglicht ein
Interview Spitaldirektor flexibles Eingehen auf Spezialwünsche und ein
Lukas S. Furler
rasches Reagieren auf allfällige Reklamationen.
Impressionen
Parallel dazu wurden ein neues elektronisches
Jahresrückblick System zur Bestellerfassung in Betrieb genommen
und sämtliche Küchenposten mit Touchbildschir
Qualität und Umwelt men ausgestattet. Die Köchinnen und Köche
Mitarbeiterinnen können jetzt in Echtzeit den Bestelleingang ver
und Mitarbeiter
folgen. Reduziert hat sich so nicht nur der adminis
Finanzen
trative Aufwand, sondern auch die Menge an
Unternehmensorgane
Lebensmittelabfällen. Vor allem aber können die
Patientinnen und Patienten seit November ihre
Zurück nach oben
Menüwahl tagesaktuell treffen und müssen nicht
In kulinarischer Hinsicht war 2017 ein besonders spannendes Jahr. mehr heute für morgen entscheiden.
Das neue Verpflegungskonzept wurde eingeführt.
Statistiken 2017
Als weitere Massnahme wurden im Dezember neue
Menüangebote eingeführt. Sie heissen «einfach
bei mehreren Prozessschritten Optimierungsbedarf gut», «kreativ kombiniert» und «natürlich vegeta
besteht – vom Assessment über den Speiseservice risch» und wurden in Zusammenarbeit mit der
bis hin zur Visite und Dokumentation. Daraufhin Ernährungsberatung entwickelt. Die Gerichte, die
wurden verschiedene Massnahmen festgelegt. Eine dahinter stecken, reichen vom beliebten Schweizer
davon war die Einführung eines neuen Verpfle Klassiker bis hin zur fleischlosen Trendkreation.
gungskonzeptes. Passend dazu wurde auch eine neue Speisekarte
gestaltet, die den Patientinnen und Patienten einen
Neues Verpflegungskonzept einfachen und verständlichen Überblick über das
Von «einfach gut» bis wöchentlich wechselnde Speiseangebot bietet. Die
«natürlich vegetarisch» neuen M enüs werden nun den Patientenrückmel
dungen entsprechend laufend weiterentwickelt.
Nach intensiven Vorbereitungsarbeiten war es im
Sommer soweit: Das Team Wahlkost und Service
wurde gegründet. Es ist verantwortlich für die
Bestellaufnahme bei den Patientinnen und Patienten
und wurde aus den ehemaligen Stationssekretä
rinnen der Bettenstationen rekrutiert. Ziel war es,
die Kräfte zu bündeln und die Patientinnen und
Patienten in kulinarischen Belangen kompetenter zu
betreuen – auch an Wochenenden und Feiertagen.
Seither trifft sich das Team jeden Morgen zu einer
gemeinsamen Menübesprechung mit der Küche
und der Ernährungsberatung. Das fördert die
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 16Qualität und Umwelt
Vorwort Stadträtin
Claudia Nielsen
Qualitätskennzahlen:
Interview Spitaldirektor
Lukas S. Furler
Impressionen
Weniger ist mehr
Jahresrückblick
Qualitätskennzahlen sind ein ver- Problemscore Patientenzufriedenheit
Qualität und Umwelt (Zielwert: < 15 %)
dichteter Leistungsausweis über
Mitarbeiterinnen eine bestimmte Zeitperiode. Sie 14 %
und Mitarbeiter zeigen Muster auf, die in der Ein-
Finanzen 12 %
Unternehmensorgane zelmessung nicht sichtbar sind.
Diese Muster gilt es zu analysieren 10 %
Zurück nach oben und mit geeigneten Massnahmen 8%
zu steuern. Dafür braucht es ein 6%
Statistiken 2017 gutes Mass davon, nicht zu viel
4%
und nicht zu wenig.
2%
Patientenzufriedenheit 0%
Werte im grünen Bereich 2015 2016* 2017**
Jede Patientin und jeder Patient erhält kurz nach Weiterempfehlung des Spitals
Organisation Eintritt ins Spital
Austritt einen spitalinternen Fragebogen, in dem Gesamteindruck Hotellerie
die Zufriedenheit mit den ärztlichen, pflegerischen Berufliche Kompetenz Pflege
und den Hotellerie-Leistungen erfragt wird. Dabei Berufliche Kompetenz Ärzteschaft
wird der Problemscore gemessen, also der Anteil
* Zahlen 2. Halbjahr 2016 aufgrund inhaltlicher Anpassung des Fragebogens
an Antworten, der keine vollumfängliche Zufrie ** Zahlen 2. Halbjahr 2017
denheit ausdrückt. Dieser Wert sollte unter 15 Pro
zent liegen, was somit bedeutet, dass mindestens
85 Prozent der Patientinnen und Patienten voll
umfänglich zufrieden sind. Im Stadtspital Waid ist gen lassen sich auf unsere überdurchschnittlich
dies für wichtige Parameter seit Jahren der Fall. betagte und polymorbide Patientenpopulation zu
rückführen. 22 Prozent der Patientinnen und Patien
Auch der Verein ANQ realisiert schweizweit ten sagten zum Zeitpunkt der Befragung, es gehe
Qualitätsmessungen in Spitälern. Die transparen- ihnen schlecht oder weniger gut. Im Schweizer
ten Erhebungen ermöglichen es den Institutionen, Gesamtkollektiv machten diese Aussage lediglich
sich untereinander zu vergleichen und gezielt 13.4 Prozent der Befragten. Diese negative Wahr
Massnahmen zur Verbesserung ihrer Qualität zu nehmung des persönlichen Wohlbefindens dürfte
definieren. Die aktuellste Auswertung zeigt: sich massgeblich auf die Beurteilung der Zufrieden
Das Stadtspital Waid kann mithalten. Abweichun heit mit dem Spital auswirken.
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 17Qualität und Umwelt
Stadtspital Spitäler
Vorwort Stadträtin
Claudia Nielsen Frage- und Antwortkategorien Waid Schweiz
Interview Spitaldirektor Wie beurteilen Sie die Qualität der Behandlung durch
Lukas S. Furler
die Ärztinnen / Ärzte und Pflegefachpersonen?
Impressionen
Anteil der Antworten in den Kategorien «ausgezeichnet» und «sehr gut» 79.4 % 84.5 %
Jahresrückblick
Hatten Sie die Möglichkeit, Fragen zu stellen?
Qualität und Umwelt Anteil der Antworten in den Kategorien «immer» und «meistens» 90.7 % 88.8 %
Erhielten Sie verständliche Antworten auf Ihre Fragen?
Mitarbeiterinnen Anteil der Antworten in den Kategorien «immer» und «meistens» 91.0 % 92.6 %
und Mitarbeiter
Finanzen Wurde Ihnen der Zweck der Medikamente, die Sie zu Hause
Unternehmensorgane einnehmen sollten, verständlich erklärt?
Anteil der Antworten in den Kategorien «vollumfänglich» und «überwiegend» 82.4 % 87.2 %
Zurück nach oben Wie war die Organisation Ihres Spitalaustritts?
Anteil der Antworten in den Kategorien «ausgezeichnet» und «sehr gut» 70.8 % 74.3 %
Wie empfanden Sie die Dauer Ihres Spitalaufenthalts?
Statistiken 2017 Anteil der Antworten in der Kategorie «genau richtig» 86.8 % 89.2 %
Nationale Patientenbefragung von ANQ, Messperiode September 2017
Prävalenzmessung Dekubitus und Sturz Die Stürze während des Spitalaufenthalts nahmen
Stetige Sensibilisierung zeigt Wirkung gegenüber dem Vorjahr von 9.7 auf 7.6 Prozent
ab. Die seit der letzten Erhebung getroffenen Mass
Wundliegen (Dekubitus) und Stürze sind wichtige nahmen haben ihre Wirkung also nicht verfehlt.
Pflegeparameter. 2017 konnten im Rahmen der So wurden beispielsweise die Begleitumstände
ANQ-Messung die Daten von 132 Personen aus genauer unter die Lupe genommen und auf Fakto
gewertet werden, was einem Rücklauf von 79 Pro ren wie Pflegeabhängigkeit, Alter oder Anzahl
zent entspricht. Die nosokomiale Dekubitusrate lag medizinischer Diagnosen hin überprüft. Eine bereits
am Stichtag bei 5.3 Prozent und ist mit anderen sehr hohe Sensibilität für die Sturzgefahr zeigte
Spitälern vergleichbar. Erfreulicherweise zählten sich auch bei der Risikoeinschätzung, die bei
acht von zehn im Spital erworbene Dekubiti zur 85 Prozent aller Patientinnen und Patienten erfolgte.
Kategorie 1 oder 2, was eine nur oberflächliche Dieser Wert liegt im Schweizer Durchschnitt lediglich
Gewebeveränderung bedeutet und der Pflege einen bei 72 Prozent.
guten Qualitätsausweis ausstellt. Dies insbesondere
in Anbetracht der Tatsache, dass 64.4 Prozent CIRS-Meldeportal
der Patientinnen und Patienten eine Dekubitus Gelebte Fehlerkultur
gefährdung gemäss Braden-Skala aufwiesen und
der Altersdurchschnitt mit 76.7 Jahren überdurch Das Online-CIRS-Portal (Critical Incident Repor-
schnittlich hoch war. ting System) ermöglicht allen Mitarbeitenden des
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 18Qualität und Umwelt
Vorwort Stadträtin ermeiden. Ausgewählte CIRS-Vorkommnisse mit
v
Claudia Nielsen hoher Relevanz für die Patientensicherheit werden
Interview Spitaldirektor interdisziplinär und -professionell besprochen
Lukas S. Furler
und geklärt. Folgendes Beispiel verdeutlicht dies:
Impressionen
Bei einem Stromausfall übernimmt unsere Not
Jahresrückblick
stromanlage die Versorgung. Allerdings verloren
aktivierte Patientenrufanlagen («Glocken») durch
Qualität und Umwelt den zwischenzeitlichen Spannungsabfall bislang
ihren Status. Festgestellt wurde dies dank einer
Mitarbeiterinnen CIRS-Meldung. Ein Patient betätigte den Klingel
und Mitarbeiter
knopf, die Pflegende kam ins Zimmer und q uittierte
Finanzen
ihn. Der Patient kollabierte, die anwesende Pfle
Unternehmensorgane
gende drückte den Rufknopf nochmals, doch der
Alarm wurde weder im Stationsbüro noch im Gang
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angezeigt. Die Pflegende musste vom Patienten
Im Stadtspital Waid wird offen mit Fehlern umgegangen. Zum Thema weg, um Hilfe zu holen. Um einen solchen Vorfall
Medikation gingen besonders viele CIRS-Meldungen ein. in Zukunft zu verhindern, wurde in der Folge in
Statistiken 2017
allen Stationszimmern eine unterbruchsfreie Span
nungsversorgung installiert, die eine lückenlose
Signalübertragung garantiert, sollte das Über
wachungssystem je wieder einen Spannungsabfall
Stadtspitals Waid kritische Ereignisse mit potenziel registrieren.
ler oder erfolgter Patientengefährdung zu melden.
Anonymität, Datenschutz und Sanktionsfreiheit der Punktprävalenzmessung nosokomialer Infekte
Meldenden sind dabei oberstes Gebot. 2017 gingen Erhebung im Spital
346 Meldungen über das CIRS-Portal ein. Erstmals erworbener Infektionen
lag der Anteil der nicht anonymen Meldungen bei
über 30 Prozent, was für eine gute und gelebte 2017 beteiligte sich das Stadtspital Waid als eines
Fehlerkultur spricht. Wie schon in den Vorjahren von 96 Spitälern an der vom Bundesamt für
wurden am meisten Medikationsfehler gemeldet Gesundheit initiierten freiwilligen Erhebung «Noso
(39 Prozent), davon die Mehrzahl beim Verordnen komiale Infektionen und Antibiotikaverbrauch in
(42.5 Prozent) und bei der Verabreichung (53 Pro Akutspitälern». Koordiniert wurde die Studie im
zent). Erfreulicherweise konnten die Mehrheit dieser Rahmen der «Strategie NOSO» von swissnoso
Fehler mit dem Schweregrad leicht oder mittel und den Hôpitaux Universitaires Genève (HUG).
bewertet werden. Es waren somit sehr selten sofor Die Prävalenzrate healthcare-assoziierter Infektio
tige korrektive Massnahmen, Therapien oder Inter nen für Institutionen mit 200 bis 600 Betten lag im
ventionen nötig. Durchschnitt bei 5.2 Prozent. Die Rate für das Stadt-
spital Waid betrug 5.5 Prozent. Betroffen waren
Jede eingegangene CIRS-Meldung wird von sieben Patientinnen und Patienten. Davon wiesen
Meldekreisverantwortlichen analysiert. Allenfalls fünf Personen eine Harnwegsinfektion auf, welche
werden konkrete Massnahmen definiert, mit dem durch eine Restharnproblematik bei geriatrischen
Ziel, künftig gleiche Fehler oder Fastfehler zu Patientinnen und Patienten und nicht durch einen
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 19Qualität und Umwelt
Vorwort Stadträtin Urinkatheter hervorgerufen worden war. Unsere Durchleuchtet und optimiert wurden nicht nur die
Claudia Nielsen Hygienemassnahmen wurden daher als gut wirk administrativen, sondern insbesondere die medi
Interview Spitaldirektor sam bestätigt und es besteht kein Handlungs zinischen Kernprozesse. Das ist anspruchsvoll
Lukas S. Furler
bedarf. Der Entwicklung der Infektionen in Spitälern und in der Schweizer Spitallandschaft eher selten.
Impressionen
wird gesamtschweizerisch jedoch weiterhin erhöhte Dafür, dass der intensive Prozess in Angriff ge
Jahresrückblick
Aufmerksamkeit geschenkt. nommen wurde, gab es verschiedene Gründe. In
erster Linie erhöht die Zertifizierung die Transpa
Qualität und Umwelt Institut für Nephrologie renz der betrieblichen Abläufe. Das reduziert die
Zertifizierung nach ISO 9001: Fehlerquote und verbessert die Patientensicher
Mitarbeiterinnen Investition in die Patientensicherheit heit. Die Verhinderung medizinischer Zwischen
und Mitarbeiter
fälle, mehr Effizienz und Effektivität wirken sich
Finanzen
ISO 9001 ist ein umfassendes Qualitätsmanage ausserdem kostenmindernd aus. Ein Blick über die
Unternehmensorgane
mentsystem für Organisationen jeder Art und Landesgrenze zeigt zudem, dass eine Zertifizie
Grösse. Wer zertifiziert ist, beweist, dass er in rung immer häufiger Voraussetzung für die Vergü
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der Lage ist, dauerhaft Leistungen erstklassiger tung von erbrachten medizinischen Leistungen
Qualität anzubieten. Die Hürden zur Erfüllung der durch die Kostenträger ist. Mit dieser Entwicklung
Normvorgaben sind hoch. Weniger als fünf Prozent ist auch in der Schweiz zu rechnen. Darauf ist das
Statistiken 2017
aller Schweizer Unternehmen sind zertifiziert. Seit Institut für Nephrologie nun vorbereitet.
2017 gehört auch das Institut für Nephrologie des
Stadtspitals Waid dazu. Das Besondere daran: Umweltmanagementsystem
Erfolgreiche Rezertifizierung
Das Stadtspital Waid ist seit 2011 nach der ISO-
Norm 14001 zertifiziert. Damit verpflichten wir uns,
unsere Prozesse nachhaltig zu gestalten und die
Mitarbeitenden regelmässig auf Umweltthemen zu
sensibilisieren. 2017 stand die Rezertifizierung nach
ISO 14001:2015 durch eine externe Zertifizierungs
stelle an. Diese wurde mit Bravour bestanden.
Sämtliche Normpunkte wurden ohne Auflagen oder
Schwachstellen erfüllt. Besonders sichtbar wurde
unser Engagement in folgenden Bereichen:
− Konsequente Abfallstofftrennung
− Schlankes Materialmanagement durch das
Kanbansystem
− Nachhaltige Medikamentenbewirtschaftung
− Einsatz von alternativen Energieformen
− Sorgsamer Umgang mit umweltgefährdenden
Produkten und Prozessen wie zum Beispiel
Patientensicherheit wird im Institut für Nephrologie gross geschrieben. in der Radiologie, im OP, im Labor oder in der
Die Zertifizierung nach ISO 9001 trägt dazu bei. Apotheke
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 20Qualität und Umwelt
Vorwort Stadträtin Energieverbund Käferberg
Claudia Nielsen Neue Heizzentrale
Interview Spitaldirektor in Betrieb genommen
Lukas S. Furler
Impressionen
Die Bauarbeiten am Energieverbund Käferberg
Jahresrückblick
des ewz verliefen planmässig. Seit Anfang 2018
bezieht das Stadtspital Waid seine Energie für die
Qualität und Umwelt Heizungswärme und das Brauchwarmwasser aus
einer zu 90 Prozent CO2-neutralen Quelle. Kern
Mitarbeiterinnen stück der neuen Anlage bilden eine Holzschnitzel
und Mitarbeiter
heizung und mehrere Wärmepumpen, welche die
Finanzen
wertvolle Abwärme aus den Gebäuden wieder
Unternehmensorgane
verwenden. Dank eines Nass-Elektrofilters ist selbst
der gefürchtete Feinstaub kein Thema mehr. Auf
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dem Weg zur 2000-Watt-Gesellschaft kommen wir
Die Holzschnitzel für den Wärmeverbund Käferberg so einen grossen Schritt weiter. Für die Umsetzung
stammen aus Stadtzürcher Wäldern. des neuen Versorgungsnetzes waren auch bauliche
Statistiken 2017
Massnahmen im Spital notwendig. So wurden
die vor Jahren stillgelegten Blockheizkraftwerke
zurückgebaut und durch einen neuen Ölheizkessel
ersetzt. Dieser dient dazu, Spitzenlasten abzude
cken und die Energieversorgung im Spital auch bei
einem Ausfall des Fernwärmenetzes autonom
sicherzustellen.
Stadtspital Waid, Jahresbericht 2017, Seite 21Sie können auch lesen
