3D-Druck in der Medizintechnik ...was ist heute machbar? - Augsburger Forum für Medizinprodukterecht

3D-Druck in der Medizintechnik
    ...was ist heute machbar?
      12. Augsburger Forum für Medizinprodukterecht

                                    Oktober 2016 | Martin Herzmann | 1

Erste beidseitige
Transplantation
von Kinderhänden

                    Feb 22th 2016 | Firstname Lastname | 2

Osteotomien im Allgemeinen

Prä-operative Fehlstellung
Diagnose anhand von CT-Daten

Spiegelung der Gegenseite
Die gesunde Gegenseite wird auf die zu
behandelnde Seite gespiegelt und dient
als Template.

Virtuelle 3D Planung
Abstimmung zwischen biomedizinischem
Ingenieur und Chirurgen.

Virtuelle 3D Planung
Abstimmung der Schnittebene und
des gewünschten Endresultats nach
der Umstellung.

Virtuelle 3D Planung
Abstimmung der Schnittebene und
Umstellung unter Berücksichtigung
der Platte.

Bohrschablone
Mittels einer 3D gedruckten Bohr-
Schablone werden die Schraubenlöcher
für die Platte gebohrt, bevor die
Osteotomie durchgeführt wird.

Schnitt-Schablone
Das Sägeblatt wird in der Schablone
geführt und führt die Osteotomie durch.

Endresultat
Individuelle Bohr- und Säge-Schablone
wurden genutzt, um OP-Plan mit einer
Standardplatte umzusetzen.

Modellen
                                     anatomischen
                                     OP Planung an

© New York-Presbyterian
Morgan Stanley Children’s Hospital

OP Planung an
anatomischen
Modellen

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GO Rollstuhl: 3D-
Druck für Alltag,
Sport und Zukunft

                    by Benjamin Hubert, Layer

Epithesen für MKG Patienten

                              Mehr als 500 Mio US$ wurden
                              2014 für 3D gedruckte
                              Körperteile ausgegeben

                                                      15

Prothesen für orthopädische Patienten

                                        Mehr als 500 Mio US$ wurden
                                        2014 für 3D gedruckte
                                        Körperteile ausgegeben

                                                                16

Die Vielzahl an Möglichkeiten

                                17

Erwartungen vs. Realitäten – Hype um 3D Druck

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Behandlungsmöglichkeiten mit 3D Druck in der Orthopädie

Patientenspezifische Implantate

   Hüft-Revisions-OPs

   Hüft-Dysplasien

   Schulter Implantate

   Rekonstruktion bei Tumor-OPs

   Knochen-Osteotomien

   Patientenspezifische Platten

   Knochen-Verstärkung

Individuelle Endoprothetik

    01/1989: erstes Hüftgelenk

    11/2005: Revision

    12/2005: 2. Revision

    10/2006: 3. Revision

    11/2006: 4. Revision

    02/2007: PSI – Materialise

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Behandlungsmöglichkeiten mit 3D Druck in der Hüfte

Revisions-Operationen

   Knochendefekte im Acetabulum

   Paprosky Klassifikation

   Typ IIb bis IIIb

    Typ IIa            Typ IIb    Typ IIc   Typ IIIa   Typ IIIb

Behandlungsmöglichkeiten

Potentielle Lösungen

   Standard Revisionspfannen

   Standard Augmente

   Standard Cages

   Patientenspezifische Implantate

Patientenspezifisch

Individualiserte Behandlungspläne

   Einzigartige Passform

   Analyse der Knochenqualität

   Individuelle Schraubenplanung

   Virtuelle Belastungsanalyse

   Bestehendes Instrumentarium

Patientenspezifisch

3D Visualisierung und virtuelle Planung anhand CT-Daten

Patientenspezifisch

Individuelles Implantatdesign

   Patientenspezifische Rekonstruktion des Knochendefekts

   Patientenspezifisches Pfannendesign

Patientenspezifisch

Analyse der Knochenqualität

Patientenspezifisch

                                     Evaluierung durch Finite Elemente Analyse (FEA)
Courtesy by W. Bartels, K.U.Leuven

Patientenspezifisch

Implantat-Einpassung mittels PA-Modelle von Hüfte und Implantat

Patientenspezifisch

Bestmögliche Schraubenplatzierung dank patentierter Bohrschablonen

Behandlungsmöglichkeiten mit 3D Druck in MKG Chirurgie

Patientenspezifische Implantate

   Cranioplastien

   Jochbein-Implantate

   Kiefer-Rekonstruktionsplatten

   Orbita-Platten

Fallbeispiel eines MKG-Patienten

                         Kollabierte Gitterstruktur nach erstem Eingriff

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Ziel der Behandlung

Rekonstruktion der Schädelsymetrie (functional und ästhetisch)

Operativer Eingriff

Entfernen der initial eingesetzten und kollabierten Gitterstruktur

3D Druck vs. Zeitdruck

Martin Herzmann
Sales & Marketing Manager
Materialise Medical
martin.herzmann@materialise.de