Allergien einfach erklärt
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Autoren Team Fachdienstleistungen aha! Allergiezentrum Schweiz Mit fachlicher Unterstützung von: Prof. Dr. med. Arthur Helbling Facharzt FMH für Allergologie und klinische Immunologie, Universitätsklinik für Rheumatologie, klinische Immunologie und Allergologie, Inselspital Bern, Allergiestation Spital Ziegler, Spital Netz Bern Impressum Herausgeberin: Stiftung aha! Allergiezentrum Schweiz Bilder/Fotos: SGE, AGATE e.V., fotolia, iStockphoto Diese Broschüre ist auch in folgenden Sprachen erhältlich: Französisch, Italienisch, Englisch, Albanisch, Portugiesisch, Serbisch-Kroatisch-Bosnisch, Türkisch, Arabisch und Tamilisch © by Stiftung aha! Allergiezentrum Schweiz, September 2014
Inhalt 4 Was ist eine Allergie? 4 Allergisch bedingte Haut- und Atemwegserkrankungen 6 Wie entsteht eine Allergie? 6 Was kann ich tun? 7 Wichtige allgemeine Informationen 9 Pollenallergie/Heuschnupfen 10 Nahrungsmittelallergien 12 Nahrungsmittelintoleranzen 16 Insektengiftallergie 17 Hausstaubmilbenallergie 19 Tierallergie 20 Latexallergie 21 Medikamentenallergie 23 Anaphylaxie 24 Allergien verhindern 26 Zertifizierte Produkte für Allergiebetroffene 3
Was ist eine Allergie? Allergisch bedingte Haut- und Atemwegserkrankungen In unserem Körper haben wir einen Schutz für unsere Gesundheit, das Immunsystem. Es ist dafür verantwort- Neurodermitis lich, fremde Stoffe im Körper zu erkennen und abzu- Normalerweise hat die Haut einen Schutz, damit sie wehren. Ihm verdanken wir, dass wir nicht ständig nicht austrocknet und keine fremden Stoffe eindrin- krank sind. Manchmal bekämpft es aber eigentlich gen können. Bei einer Neurodermitis ist dieser Schutz harmlose Stoffe, was zu Allergien führt. Diese Stoffe gestört. Es ist eine Hautkrankheit, bei der die Haut werden Allergene genannt. Durch das Berühren, weniger Fett abgibt und mehr Feuchtigkeit verliert. Einatmen oder Essen dieser Allergene löst das Immun- Dies führt zu Veränderungen, sogenannten Ekzemen. system eine Reaktion aus, die zu verschiedenen Neurodermitis wird auch atopische Dermatitis ge- Beschwerden führt. Die Allergie ist eine Reaktion nannt. Ekzeme (Hautausschläge) treten bei Neuro- auf natürliche Eiweisse (Proteine) in tierischen und dermitis schubweise auf. Bei über der Hälfte der pflanzlichen Produkten. Seltener kann sie sich auch Betroffenen beginnt sie bereits im ersten Lebensjahr. gegen chemische Stoffe richten. Neurodermitis kann nicht geheilt werden. Die Ver- anlagung, Ekzeme zu haben, besteht lebenslang. In der Schweiz treten folgende Allergien am Allerdings verschwinden die Ekzeme im Erwachse- häufigsten auf: nenalter häufig wieder. Pollen (Blütenstaub) Hausstaubmilben und andere Milben Allergisches Asthma Nahrungsmittel Asthma ist eine Atemwegserkrankung, bei welcher Insektengifte die Lunge durch entzündliche Veränderungen gereizt Tiere ist, was zu Atemnot führt. Die Muskulatur um die Latex (Gummibestandteil) Atemwege zieht sich zusammen. In den Atemwegen Medikamente kommt es zu einer Schwellung und es wird Schleim Schimmelpilze gebildet. Deshalb wird das Atmen schwierig und Nickel anstrengend. Asthma kann in jedem Alter auftreten. Duft- und Konservierungsstoffe Wenn eine Pollen-, Hausstaubmilben- oder Tier- allergie nicht gut behandelt wird, ist das Risiko hoch, Allergien, Neurodermitis und allergisches Asthma frühzeitig ein Asthma zu entwickeln. sind genetisch verankert. Wenn also jemand in der Familie bereits ein Asthma, eine Neurodermitis oder zeine Allergie hat, besteht für andere Familienmitglie- der ein Risiko, selber eine solche Krankheit zu entwickeln. 4
Allergische Symptome können an verschiedenen Körperstellen und an verschiedenen Organen auftreten: laufende oder verstopfte Nase, Augen und Nase juckende, gerötete Augen, heftige Niesreize Mund und Rachen Juckreiz, Schwellung im Mund beim Essen Bronchien Atemnot, Asthma Magen-Darm-Trakt Verdauungsbeschwerden Haut Rötung, Quaddeln Ausschlag, Juckreiz 5
Wie entsteht eine Allergie? Was kann ich tun? Jeder Mensch kann eine Allergie bekommen. Wenn Haben Sie Beschwerden, die in dieser Broschüre die Eltern oder Geschwister Allergien haben, ist das erwähnt werden, und belasten diese Sie? Dann: Risiko höher, selber auch eine Allergie zu entwickeln. 1. Schreiben Sie auf, welche Beschwerden Sie 1. Das Immunsystem entscheidet beim Kontakt mit haben und wann diese auftreten. Sie können den einem Allergen ob, dieses fremd und schädlich für beiliegenden Fragebogen dazu nutzen. den Körper ist. 2. Gehen Sie für weitere Abklärungen zum Arzt, 2. Im Blut werden IgE-Antikörper gegen die wenn die Beschwerden Sie stören. Der Arzt wird Allergene produziert. bei Verdacht eine Allergieabklärung machen: Bei einem Allergie-Hauttest werden Allergene auf der 3. Wenn ein erneuter Kontakt mit dem Allergen Haut getestet. Wenn die Teststelle rot wird, an- stattfindet, wird er von den IgE-Antikörpern schwillt und juckt, ist der Test meist positiv. Beim erkannt. Das Immunsystem gibt Alarm und löst Bluttest werden die IgE-Antikörper gemessen. eine Reaktion aus, die Allergie genannt wird. In den letzten Jahren und Jahrzehnten haben Allergien Therapie weltweit zugenommen. Warum das so ist, weiss man Der Arzt kann Ihnen geeignete Medikamente noch nicht genau. Klar ist, dass wir heute in den abgeben, um die Symptome zu behandeln. Bei Industrieländern durch bessere sanitäre und einigen Allergien (z. B. Pollen, Insektengifte) kann hygienische Einrichtungen «sauberer» leben. Deshalb eine spezifische Immuntherapie gemacht werden. kommt das Immunsystem mit weniger Bakterien und Diese wird auch Desensibilisierung genannt. Es geht Viren in Kontakt und muss weniger Krankheiten darum, den Körper an die fremden Stoffe (Allergene) bekämpfen. Es sucht sich daher neue Aufgaben und zu gewöhnen. Dazu wird dem Körper das Allergen mit reagiert auf eigentlich harmlose Stoffe wie zum Spritze, Tablette oder Tropfen verabreicht. Die Beispiel Pollen. Therapie dauert zwischen 3 und 5 Jahren. Die meisten der Behandelten haben nach der Therapie weniger oder keine Beschwerden mehr. 6
Wichtige allgemeine Informationen Allergiepass Kontakte/Adressen Wenn der Arzt bei Ihnen eine schwere Allergie diagnostiziert hat, stellt er Ihnen einen Allergiepass aha! Allergiezentrum Schweiz (Notfallausweis) aus. In der Schweiz ist er in den Kostenlose Beratung Sprachen Deutsch/Englisch, Französisch/Englisch, aha!infoline 031 359 90 50, info@aha.ch Italienisch/Englisch erhältlich. Tragen Sie den Ausführliche Broschüren zu verschiedenen Allergiepass immer bei sich, am besten im Porte- Allergiethemen, Asthma, Neurodermitis und monnaie, und zeigen Sie ihn in einer Notfallsituation. Intoleranzen Austauschgruppen in verschiedenen Städten Arzt der Schweiz Bei Verdacht auf eine Allergie kann der Hausarzt Website mit vielen Informationen und oder Kinderarzt erste Abklärungen veranlassen. Für Schulungsangeboten: www.aha.ch manche Untersuchungen werden Sie an den Spezialisten (Allergologen) überwiesen. Beratungsstellen: Mütter-/Väterberatung (www.muetterberatung.ch) Notfall Sozialdienst der Wohngemeinde Kontaktieren Sie in einer Notfallsituation rasch Ihren Fachstellen für Migration oder Integration in Arzt oder die Ambulanz (Telefonnummer 144). den Gemeinden, Regionen oder Kantonen migesplus Kosten www.migesplus.ch – Gesundheitsinformationen Die Kosten für die Allergieabklärung werden in der in mehreren Sprachen Schweiz von der obligatorischen Krankenpflege- Versicherung übernommen. Die Kosten für Medikamente werden nicht immer übernommen. Ihr Arzt oder Apotheker kann Ihnen dazu Auskunft geben. Die spezifische Immuntherapie (Desensibilisierung, siehe Seite 6: «Was kann ich tun?») hingegen wird ebenfalls durch die obligatorische Krankenpflege- Versicherung bezahlt. 7
Pollenkalender Jan. Feb. März April Mai Juni Juli Aug. Sept. Hasel Erle Esche Birke Hagebuche Eiche Edelkastanie (TI) Gräser Ampfer Wegerich Beifuss (VS) Ambrosia (TI, GE) schwacher Pollenflug mässiger Pollenflug m sstarker Pollenflug
Pollenallergie/Heuschnupfen Therapie Medikamente sollten während der Pollensaison täglich und auch bei schlechtem Wetter eingenommen Bei einer Pollenallergie löst das Einatmen von kleinen werden. Erhältlich sind diese in Form von Tabletten, Pollenmengen allergische Reaktionen aus. Pollen sind Nasenspray oder Augentropfen. Um die Beschwerden ganz kleine Körner, die von Pflanzen abgegeben zu vermindern, kann auch eine Desensibilisierung werden. Viele Pollen zusammen werden auch (spezifische Immuntherapie) durchgeführt werden Blütenstaub genannt. Diesen sieht man im Frühling (siehe Seite 6). und Sommer als gelbe Schicht auf Tischen, Autos, Fensterbänken. Die Beschwerden können auftreten, wenn die ersten Tipps und Tricks Bäume und Sträucher zu blühen beginnen. Dies kann Draussen sind die Beschwerden meistens stärker schon im Januar oder Februar der Fall sein. Ein als in der Wohnung. Pollenallergiker kann auf eine oder mehrere Pflanzen Vor einem Regenschauer ist die Luftfeuchtigkeit allergisch sein. Deshalb reagieren einige Allergiker sehr hoch. Die Pollenkörner nehmen sehr viel nur im Frühling mit Symptomen, andere nur im Feuchtigkeit auf und platzen. Aus diesem Grund Sommer. Es kann aber auch sein, dass von Januar bis ist die Pollenbelastung in der Luft vor einem September Beschwerden auftreten. Regenschauer sehr hoch und die meisten Pollenallergiker haben stärkere Beschwerden. Beschwerden Räume zwei bis drei Mal täglich kurz stosslüften. Niesen Draussen Sonnenbrille und eventuell Hut tragen. Fliessschnupfen Die Haare vor dem Schlafengehen waschen. Juckende, gerötete schmerzhafte Nase Juckende und/oder tränende Augen Wäsche nicht im Freien trocknen lassen. Entzündete, gerötete und schmerzhafte Augen Sport hauptsächlich drinnen betreiben. Kribbeln, Jucken oder Schwellungsgefühl an Lippen, Zunge, Gaumen oder Rachen Juckreiz im Ohrinnern Atemprobleme im Freien und in der Nacht Husten (beim Sport, frühmorgens oder im Freien) Asthma 9
Nahrungsmittelallergien verzichtet werden. Bei starken allergischen Reaktionen erhalten Betroffene vom Arzt Notfall- medikamente, die sie immer auf sich tragen müssen. Auch Nahrungsmittel können Allergien auslösen. Allergische Reaktionen können durch Hautkontakt mit einem Nahrungsmittel, durch das Essen oder durch das Einatmen von kleinen Partikeln ausgelöst werden. Tipps und Tricks Einige Nahrungsmittel, vor allem Früchte und Gemüse wie Äpfel oder Karotten, werden meist Welche Nahrungsmittel lösen häufig vertragen, wenn sie gekocht sind. Allergien aus? Geschälte oder klein geschnittene Früchte sind Nahrungsmittelallergien können in jedem Alter auch besser verträglich. auftreten. Wenn Sie auswärts am Arbeitsplatz oder bei Freunden/Verwandten essen, informieren Sie Typische Auslöser bei Kleinkindern: diese über Ihre Allergien. Lesen Sie die Zutatenliste aller Produkte immer Kuhmilch, Hühnerei, Erdnuss, Nüsse Typische Auslöser bei Jugendlichen und genau durch – auch solche, die sie schon lange Erwachsenen: verwenden. Apfel, Nüsse, Kiwi, Pfirsich, Sellerie, Karotten, Fisch, Erdnuss, Soja, Schalentiere Wie werden Allergieauslöser auf der Verpackung angegeben? Beschwerden In der Schweiz und in der EU gibt es 14 Nahrungs- Juckreiz, pelziges Gefühl und/oder Schwellungen mittelbestandteile, die auf den Verpackungen immer an Lippen und im Mund und Rachen angegeben werden müssen. Wenn einer dieser Be- Nesselfieber (Urtikaria), Hautausschlag, standteile in der Produktion verwendet wird, muss er Schwellungen unter den Zutaten aufgelistet sein und hervorgehoben Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe werden. Durchfall Atemnot, Asthma Es kann sein, dass kleinste Mengen von einem Herzrasen Lebensmittel in ein anderes gelangen, weil sie Schwächegefühl, Kollaps z. B. mit denselben Maschinen produziert werden. Das wird als «kann Spuren von … enthalten» oder «kann … enthalten» deklariert. So steht z. B. auf Therapie Milchschokolade «kann Spuren von Haselnüssen Nahrungsmittelallergien sind nicht heilbar. Es muss enthalten». deshalb auf das auslösende Nahrungsmittel 10
Häufige Auslöser von Nahrungsmittelallergien Haselnüsse Erdnüsse Apfel Weizen Milch Hühnerei Fisch Crevetten Beispiel für eine Zutatenliste eines Lebensmittels Salatsauce französisch Sonnenblumenöl 41 %, Wasser, Speiseessig, Kochsalz, Senf, Eigelb past., Zucker, modifizierte Wachsmaisstärke, Zwiebeln, Verdickungsmittel (Xanthan, Guarkernmehl), Hefeextrakt, Knoblauch. 11
Auslöser von Nahrungsmittelallergien und Nahrungsmittelintoleranzen -intoleranzen Diese 14 Nahrungsmittelbestandteile müssen auf der Verpackung immer angegeben werden: Von den Nahrungsmittelallergien sind die Nahrungs- Glutenhaltiges Getreide wie Weizen, Roggen, mittelintoleranzen zu unterscheiden. Bei diesen Gerste, Hafer, Dinkel, Emmer, Kamut, Grünkern, Unverträglichkeitsreaktionen treten unangenehme Einkorn, Triticale, z. B. auch in Couscous oder in Beschwerden auf, die aber nicht lebensbedrohlich Backwaren sind. Mit einem Allergietest können sie nicht diag- Milch (einschliesslich Laktose), z. B. in Jogurt nostiziert werden. Wenn Sie unter Beschwerden oder Käse oder in Backwaren leiden, die in diesem Kapitel erwähnt sind, wenden Eier, z. B. in Teigwaren und Kuchen Sie sich für weitere Abklärungen an Ihren Arzt. In Fisch, z. B. Forelle, Hering, Pangasius dieser Broschüre werden die vier folgenden Krebstiere, z. B. Krebs, Hummer Nahrungsmittelintoleranzen vorgestellt: Sojabohnen, z. B. Tofu, Sojasauce Laktoseintoleranz, Zöliakie, Histaminintoleranz und Hartschalenobst (Nüsse), d.h. Mandeln, Fruktosemalabsorption. Haselnüsse, Walnüsse, Cashewnüsse, Pecannüsse, Paranüsse, Pistazien, Macadamianüsse und Queenslandnüsse, z. B. in Laktoseintoleranz Schokolade, Keksen und Backwaren Milch und Milchprodukte enthalten Laktose Sesamsamen, z. B. in asiatischen Speisen (Milchzucker). Wenn wir diese essen oder trinken, Sellerie, z. B. in Saucen und Suppen wird die Laktose bei der Verdauung in ihre einzelnen Senf, z. B. in Salatsaucen und anderen Saucen Bestandteile gespalten. Dafür braucht es das Erdnüsse, z. B. in anderen Nüssen oder Verdauungsenzym Laktase. Bei der Laktoseintoleranz Süsswaren (Milchzuckerunverträglichkeit) wird das Enzym Schwefeldioxid und Sulfite in Konzentrationen Laktase nicht oder nur ungenügend produziert. von mehr als 10 mg/kg oder 10 mg/l, ausgedrückt Deshalb wird die Laktose nicht mehr ausreichend als SO2, z. B. in Wein und Trockenfrüchten verdaut. Lupine, z. B. in Mehlmischungen Weichtiere, z. B. Muscheln, Schnecken Beschwerden Es müssen auch alle Zutaten angegeben werden, die Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe aus den angegebenen Bestandteilen hergestellt Durchfall werden. Blähungen, Wind («Furzen») Übelkeit 12
Therapie Verwenden Sie laktosefreie Speziallebensmittel Milchzucker wird in der Regel besser aufge- und kochen und backen Sie damit. Es gibt in nommen, wenn gleichzeitig fett- oder eiweiss- Supermärkten und Reformhäusern ein grosses reiche Nahrungsmittel gegessen werden. Sortiment, z. B. laktosefreie Milch, laktosefreie Jogurts, laktosefreien Rahm, laktosefreien Mozzarella und vieles mehr. Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) Normale, laktosehaltige Kuhmilch und Bei Personen mit einer Zöliakie führt Gluten Kuhmilchprodukte sollten Sie meiden. Auch (Klebereiweiss in verschiedenen Getreidesorten) zu Schaf-, Ziegen- oder Stutenmilch enthalten einer Schädigung der Dünndarmschleimhaut. Wird Laktose und sollten weggelassen werden. eine glutenfreie Ernährung eingehalten, ist in der Verarbeitete Produkte (z. B.Wurst, Aufschnitt, Regel ein beschwerdefreies Leben möglich. Salat oder Fleischsaucen, Gebäck, Patisserie) können auch Laktose enthalten. Diese muss in der Zutatenliste deklariert sein. Beschwerden Um Milch und Milchprodukte auch auswärts Bei Erwachsenen: beschwerdefrei essen zu können, gibt es das Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe Verdauungsenzym Laktase in Tabletten- oder Durchfall Pulverform. Sie erhalten dieses in jeder Apotheke. Verstopfung Blähungen, Wind («Furzen») Mangelerscheinungen (z. B. Eisenmangel und dadurch Blutarmut) Tipps und Tricks Müdigkeit Hartkäse wie Parmesan oder Sbrinz und Butter Konzentrationsschwäche sind natürlicherweise laktosefrei. Sie werden von den meisten Personen mit Laktoseintoleranz gut Bei Kindern: vertragen. Keine Gewichtszunahme oder sogar Oft wird eine kleine Menge Milchprodukte vertra- Gewichtsabnahme gen. Probieren Sie aus, wie hoch Ihre Toleranz ist. Nicht altersentsprechendes Wachstum Informieren Sie Freunde und Verwandte über die Entwicklungsverzögerung Laktoseintoleranz. Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe Fragen Sie im Restaurant, ob Milch oder Durchfall Milchprodukte in den Speisen enthalten sind. Verstopfung In einigen Kulturen werden traditionell fast keine Weinerlichkeit, Energielosigkeit Milch oder Milchprodukte konsumiert. Überlegen Sie, ob auch in Ihrer Kultur Speisen gegessen werden, die für Sie besonders geeignet sind. 13
Therapie Folgende Getreidesorten sind glutenhaltig und Fragen Sie im Restaurant, ob Gluten (Mehl, müssen weggelassen werden, auch wenn sie Getreide, Weizenstärke usw.) in den Speisen verarbeitet wurden oder in anderen Lebensmitteln enthalten ist. enthalten sind: Weizen, Dinkel, Gerste, Roggen, In einigen Kulturen werden traditionell viel Mais, Hafer, Kamut, Einkorn, Grünkern, Emmer und Reis und andere glutenfreie Lebensmittel konsu- Triticale. miert. Überlegen Sie, ob auch in Ihrer Kultur Folgende unverarbeitete Lebensmittel sind Speisen gegessen werden, die für Sie besonders natürlicherweise glutenfrei: Reis, Mais, Hirse, geeignet sind. Fonio, Sorghum, Buchweizen, Quinoa, Amaranth, Teff, Gemüse, Früchte, Fleisch, Fisch, Eier, Milch, Hülsenfrüchte (Kichererbsen, Sojabohnen, Bohnen, Fruktosemalabsorption Erbsen, Linsen), Lupinen und Samen und Kerne In den meisten pflanzlichen Nahrungsmitteln ist (Leinsamen, Kürbiskerne, Nüsse, Sonnenblumen- Fruchtzucker (Fruktose) enthalten. Vor allem Früchte, kerne usw.), Kartoffeln, Topinambur, Sago, Fruchtsäfte und Honig haben einen grossen Fruktose- Maniok, Tapioka. Achten Sie darauf, dass diese anteil. Normalerweise wird die Fruktose im Dünn- keine Spuren von glutenhaltigem Getreide darm problemlos aufgenommen. Bei einer Fruktose- enthalten. malabsorption ist diese Aufnahme eingeschränkt. Beschwerden Tipps und Tricks Übelkeit Lesen Sie die Zutatenliste aller Produkte immer Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe genau durch – auch solche, die sie schon lange Blähungen, Wind («Furzen») verwenden. Wenn ein Lebensmittel glutenhal- Durchfall tiges Mehl, Weizenstärke, Gerstenmalz oder Verstopfung Ähnliches enthält, müssen Sie es weglassen. Erbrechen Vermeiden Sie beim Kochen und Backen Weizen- mehl und alle anderen glutenhaltigen Getreide- arten. Therapie Als Alternative können Sie glutenfreie Spezial- Früchte und Fruchtsäfte enthalten viel Frucht- lebensmittel essen und damit kochen und backen. zucker. Essen und trinken Sie diese nur in kleinen Es gibt in Supermärkten und Reformhäusern ein Mengen oder lassen Sie sie ganz weg. Gemüse grosses Sortiment, z. B. glutenfreies Mehl, gluten- und Salat sind besser verträglich. freie Müesli und vieles mehr. Auch getrocknete Früchte enthalten viel Frucht- Informieren Sie Freunde und Verwandte über die zucker. Diese lieber weglassen oder nur in ganz Zöliakie. kleinen Mengen essen. 14
Therapie Histaminreiche Nahrungsmittel müssen Tipps und Tricks eingeschränkt oder gemieden werden. Testen Sie Kaugummis mit Süssungsmittel (z. B. Sorbit) aus, welche Nahrungsmittel Sie persönlich in können die Beschwerden verschlechtern. welchen Mengen gut vertragen. Verzichten Sie einige Tage auf Kaugummi und schauen Sie, ob die Beschwerden zurückgehen. Achtung: Künstlich gesüsste Getränke und Lebensmittel enthalten oft Fruchtzucker. Nehmen Tipps und Tricks Sie lieber ungesüsste oder mit normalem Zucker Meiden Sie alkoholische Getränke. gesüsste Produkte. Essen Sie nur frisches Fleisch und frischen Fisch. Banane wird oft gut vertragen. Meiden Sie gepökelte, getrocknete oder anders Fruchtzucker wird in der Regel besser aufge- haltbar gemachte Fleisch- und Fischwaren. Zum nommen, wenn gleichzeitig fett- oder eiweiss- pökeln wird Nitritpökelsalz verwendet. Es ist in reiche Nahrungsmittel gegessen werden. Auch in der Zutatenliste immer angegeben. Kombination mit Traubenzucker (Glukose) kann Meiden Sie reifen Käse. Nehmen Sie lieber die Fruktose besser aufgenommen werden. Frischkäse, Quark und andere frische Milch- produkte. Frisches oder tiefgekühltes Gemüse (ausser Histaminintoleranz Tomaten, Spinat, Aubergine) werden gut Histamin ist ein Bestandteil in verschiedenen vertragen. Nahrungsmitteln. Es kommt am häufigsten in Meiden Sie Sojasauce und Weinessig. verarbeiteten Produkten vor, die einen Reifungs- prozess hinter sich haben (Käse, Würste, Wein usw.). Normalerweise wird Histamin im Körper problemlos Ernährungsberatung abgebaut. Bei einer Histaminintoleranz wird zu viel Bei einer Nahrunsgmittelallergie oder -intoleranz Histamin durch die Nahrung aufgenommen oder der unterstützt Sie eine Ernährungsberaterin. Sie hilft Abbau ist gestört. Ihnen dabei herauszufinden, welche Nahrungsmittel gemieden werden müssen, womit sie ersetzt werden können und in welcher Form sie verträglich sein Beschwerden können. Plötzliche Hautrötungen Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall Adressen von Ernährungsberaterinnen, die auf Schwindel, Herzrasen diesem Gebiet spezialisiert sind, finden Sie auf Bei Frauen: stärkere Menstruationsbeschwerden www.aha.ch. Rinnende Nase Kopfschmerzen, Migräne Rote Augen 15
Insektengiftallergie (Bienen- oder Therapie Wespengiftallergie) Bei starken allergischen Reaktionen verschreibt der Arzt dem Betroffenen Notfallmedikamente. Diese müssen immer auf sich getragen und nach Insektengiftallergien werden meist durch Bienen- und einem Stich sofort eingenommen werden. Wespenstiche ausgelöst. Jedoch können auch Hor- Um das Risiko für eine allergische Reaktion nach nissen und Hummeln oder Ameisen Auslöser dafür einem Insektenstich zu verringern, kann eine sein. Das Gift der Insekten löst die allergische Re- Desensibilisierung (spezifische Immuntherapie) aktion aus. Die Beschwerden einer Insektengiftaller- durchgeführt werden (siehe Seite 6). gie treten meist innerhalb von Minuten auf. Mücken oder Bremsen lösen fast nie Allergien aus. Die Stiche jucken aber meist sehr stark und schwellen an. Tipps und Tricks Machen Sie keine raschen Bewegungen, wenn Beschwerden Bienen oder Wespen in der Nähe sind. Gehen Sie Eine Schwellung bis zu 10 cm Durchmesser gilt als langsam und ohne abrupte Bewegungen aus der normale Reaktion auf einen Stich. Normalerweise Gefahrenzone. klingen diese Schwellungen innerhalb von wenigen Gehen Sie nie barfuss. Bienen lieben Klee, viele Stunden wieder ab. Der Juckreiz an der Stichstelle Wespen und Hummeln haben ihre Nester im kann aber noch mehrere Tage andauern. Boden. Meiden Sie Orte, wo Bienenhäuser in der Nähe Nicht allergische Reaktion sind. Schwellung bei Einstichstelle kleiner als 10 cm Schweiss zieht viele stechende Insekten an. Durchmesser Achten Sie deshalb bei Sport und Arbeiten im Schwellung kann mehrere Tage anhalten Freien darauf. Nahrungsmittel locken vor allem Wespen an. Allergische Reaktion Vermeiden Sie wenn möglich das Essen im Freien. Symptome meist innerhalb von Minuten Halten Sie Nahrungsmittelabfälle verschlossen. Juckreiz an Handinnenfläche und Fusssohle, Trinken Sie nie direkt ab Flaschen oder Dosen. Nesselausschlag, Rötung Halten Sie beim Velofahren den Mund Schwellung von Augen und Lippen geschlossen und tragen Sie keine tief Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen geschnittenen Shirts. Atemnot, Schwindel, Kraftlosigkeit Verzichten Sie auf Parfüm, Haarspray, stark Bewusstlosigkeit parfümierte Sonnen- und Hautcremes sowie Haar- shampoos mit Duftstoffen. Tragen Sie keine weite, flatternde Kleidung. Bei Gartenarbeit sind langärmlige Hemden, lange Hosen und Handschuhe empfehlenswert. 16
Hausstaubmilbenallergie Raumtemperatur im Schlafzimmer nicht über 18°C. Raumtemperatur im Wohnzimmer nicht über 21°C. Luftfeuchtigkeit während der Heizperiode nicht Hausstaubmilben sind harmlose Spinnentierchen, die über 50 % (keine Wäsche in der Wohnung man von blossem Auge nicht sieht. Sie mögen es ger- aufhängen). ne feucht und warm. Sie ernähren sich von Haut- schuppen von Menschen und Tieren. Deshalb leben Hausstaubmilben in Matratzen, Duvets und Kissen, aber auch in Teppichen und Polstermöbeln. Bei einer Tipps und Tricks Hausstaubmilbenallergie können das ganze Jahr Bettwäsche wöchentlich bei 60°C waschen. hindurch Beschwerden auftreten. Im Herbst und Zwei bis drei Mal pro Tag 5 bis 10 Minuten die Winter ist die Luft trocken, da geheizt wird und die Zimmer lüften. Fenster meist geschlossen bleiben. Dadurch können Mindestens 1 x pro Woche Staub saugen. sich die Beschwerden noch verschlechtern. Glatte Böden regelmässig feucht reinigen. Mit einem feuchten Tuch Staub wischen. Keine Pflanzen im Schlafzimmer. Beschwerden Möglichst keine Tiere in der Wohnung halten. Niesen Leben Tiere im Haushalt, darauf achten, dass sie verstopfte Nase (vor allem morgens nach dem sich nicht in den Schlafräumen aufhalten. Schlafen) Stofftiere während 24 Stunden ins Tiefkühlfach, chronischer Schnupfen anschliessend bei 30 bis 60°C waschen. gerötete Augen Staubfänger (wie Wandbehänge, schwere Husten und Atemprobleme (vor allem in Gardinen, nicht waschbare Stofftiere) entfernen. Innenräumen) An Orten über 1200 m ü.M. gibt es weniger Milben. Therapie Um den Kontakt zu den Hausstaubmilben zu reduzieren, sollten Matratze, Duvet und Kissen mit einem milbendichten Überzug (Encasing) eingefasst werden. Solche Überzüge sind in Apotheken oder im Fachhandel erhältlich. Zudem können antiallergische Medikamente die Beschwerden lindern. Um die Beschwerden zu vermindern, kann auch eine Desensibilisierung (spezifische Immuntherapie) durchgeführt werden (siehe Seite 6). 17
In der Schweiz treten diese Allergien am häufigsten auf Hausstaubmilben Pollen Duftstoffe Insektengift Tiere Nahrungsmittel Medikamente Latex 18
Tierallergie Tipps und Tricks Jedes Tier kann eine Allergie auslösen. In der Schweiz Falls Sie das eigene Haustier behalten, sollten sind Allergien auf Katzen, Hunde, Pferde und Nage- folgende Empfehlungen berücksichtig werden: tiere (z. B. Mäuse oder Ratten) am häufigsten. Die Lassen Sie das Tier nicht ins Schlafzimmer. Allergene sind vor allem im Speichel, in den Talg- Waschen Sie nach jedem Streicheln des Tieres drüsen sowie an den Hautzellen. Beim Lecken die Hände. verteilen die Katzen und anderen Tiere die Allergene Regelmässiges Staubsaugen ist sehr wichtig. auf dem Fell. Allergene von Haustieren sind sehr Reinigen Sie die Böden häufig mit feuchtem leicht und können mit Staub noch stundenlang in der Lappen. Raumluft schweben. Diese kleinen Partikel werden Reinigen Sie die Kleider mit einem Kleiderroller. eingeatmet und können zu allergischen Reaktionen Futterplatz und Katzenklo sollen wenn möglich führen. Sie haften auch an unseren Kleidern. Deshalb andere Familienmitglieder reinigen. können auch Reaktionen auftreten, obwohl keine Entfernen Sie Teppiche und andere Staubfänger Tiere mehr in der Nähe sind. (z. B. schwere Vorhänge, Wandschmuck usw.) Beschwerden Niesen Fliessschnupfen Juckende, gerötete Nase Juckende und/oder tränende Augen Entzündete und/oder gerötete Augen Atemprobleme in Innenräumen (Wohnung, Büro) Therapie Vermeiden Sie den Kontakt zu den Tieren, welche die Allergie auslösen. Wenn Sie auf Ihr eigenes Haustier allergisch reagieren, sollte es weggegeben werden. Antiallergische Medikamente können die Beschwerden lindern. 19
Latexallergie Tipps und Tricks Latex ist ein Produkt aus der Natur. Es wird aus dem Im Alltag kommen viele Gegenstände vor, die Kautschukbaum gewonnen. Verschiedene Stoffe im latexhaltig sein können. Bei einer Latexallergie Latex können Allergien auslösen. Symptome treten müssen diese gemieden werden: auf, wenn die Haut oder Schleimhäute direkt mit – Handschuhe (Medizinal- und Haushalthand- Latex in Kontakt kommen oder wenn Latexteilchen schuhe) eingeatmet werden. Die Latexallergie ist sehr häufig – Luftballone bei Menschen, die beruflich Latexhandschuhe tragen – Kondome oder mit latexhaltigen Materialien arbeiten (z. B. Pflege- – Therapie- und Muskelkräftigungsbänder personal, Reinigungspersonal, Küchenpersonal usw.). – Gummibänder in Kleidern, Unterwäsche mit Stretcheffekt – Antirutschmatten in Dusche und Badewanne Beschwerden – Kosmetikprodukte – Nuggi und Wärmeflaschen Direkter Hautkontakt führt zu: Nesselausschlag – Flip-Flops und Schwimmkappen Juckreiz – Griffe (zum Beispiel an Handtaschen oder Hautrötungen Fahrrädern) Kleinen oder grösseren Schwellungen Oft gibt es latexfreie Alternativen, z. B. Hand- Einatmen der Latexteilchen führt zu: schuhe aus Vinyl. Asthma Allergischem Schnupfen Roten, juckenden Augen Therapie Der Kontakt mit Latex muss vermieden werden. Bei einer allergischen Reaktion können antiallergische Medikamente die Beschwerden lindern. Wenn der Arzt eine Latexallergie feststellt, wird ein Allergiepass (siehe Seite 7) ausgestellt. Dieser muss bei jeder medizinischen Behandlung gezeigt werden (Arzt, Zahnarzt, Spital usw.). 20
Medikamentenallergie Tipps und Tricks Es gibt viele Nebenwirkungen auf ein Medikament. Führen Sie ein genaues Tagebuch, wenn Sie Nicht alle sind allergisch bedingt. Am häufigsten ungewöhnliche Reaktionen nach der Einnahme lösen Antibiotika und Schmerzmittel allergische eines Heilmittels beobachten. Nehmen Sie diese Reaktionen aus. Wenden Sie sich in jedem Fall an Notizen auf jeden Fall zum Arzt mit. Ihren Arzt, wenn Sie nach der Einnahme von Achten Sie darauf, dass auch in Mischpräparaten Medikamenten eine ungewöhnliche Reaktion oder rezeptfreien Medikamenten der Stoff beobachten. enthalten sein kann, der bei Ihnen die allergische Reaktion auslöst. Fragen Sie den Arzt oder Apotheker für Empfehlungen von alternativen Beschwerden Starker Juckreiz am ganzen Körper Produkten. Quaddeln (Nesselfieber) Schwellungen Blasen auf der Haut und Schleimhaut Atemnot Kreislaufzusammenbruch Therapie Die Reaktion sofort dem Arzt melden. Anschliessend das auslösende Medikament strikt meiden. Infor- mieren Sie Arzt, Apotheker und Zahnarzt bei jeder Untersuchung über Ihre Medikamentenallergie und zeigen Sie den Allergiepass (auch im Ausland). 21
Mögliche Symptome bei einer anaphylaktischen Reaktion Hautrötung Juckreiz Erbrechen Durchfall Atemnot Bewusstlosigkeit Richtige Anwendung der Adrenalin-Fertigspritze 22
Anaphylaxie Therapie Bei einer anapylaktischen Reaktion muss zuerst ver- hindert werden, dass die Person weiterhin mit dem Die Anaphylaxie ist die schwerste Form einer Allergen in Kontakt ist (Nahrungsmittel ausspucken, allergischen Reaktion und tritt meist innerhalb von Stachel entfernen usw.). Wenn die Person einen Sekunden bis Minuten, selten Stunden auf. Es Adrenalin-Fertigspritze auf sich trägt, muss diese können lebensbedrohliche Symptome wie Atemnot, sofort verabreicht werden. Anschliessend muss der Blutdruckabfall oder Kreislaufstillstand auftreten. Notarzt alarmiert werden (Tel. 144). Der Notfalldienst Auslöser sind meist Bienen- oder Wespenstiche, gibt weitere Anweisungen. Nahrungsmittel oder Medikamente. Die Anaphylaxie wird in vier Stadien eingeteilt. Je nach Schweregrad müssen unterschiedliche Massnahmen getroffen werden: Stadium Was spüre ich? Was kann ich tun? 1 Hautrötungen, Jucken (v.a. an Handinnenseiten – Medikamente aus dem Notfallset und Fusssohle), Nasenjucken, Niesen, Schnupfen, einnehmen Augen tränen und jucken, Kopfschmerzen – Beobachten, ob sich der Puls verändert, z. B. schneller wird 2 Blutdruck und Puls verändern sich, Atemnot, – Adrenalin-Fertigspritze anwenden Stuhl-/Urindrang, Angstgefühl – Notarzt verständigen: Tel. 144 – Asthmanotfall-Spray inhalieren 3 Blutdruckabfall, bleich im Gesicht, starke – Adrenalin-Fertigspritze anwenden Atemnot, Bewusstlosigkeit – Notarzt verständigen: Tel. 144 – Asthmanotfall-Spray inhalieren 4 Atemstillstand, Kreislaufstillstand – Beatmen – Herzdruckmassage 23
Allergien verhindern ein. Die Anzahl der Breimahlzeiten soll langsam gesteigert werden, sodass das Kind bis zum Ende des ersten Lebensjahres drei bis vier Mahlzeiten pro Tag Die Veranlagung für Allergien wird vererbt. Es gibt isst. Muttermilch in Ergänzung mit Beikost ist bis aber Möglichkeiten, die Entwicklung zu beeinflussen: über das erste Lebensjahr hinaus möglich und sinnvoll. Ernährung während der Schwangerschaft und Stillzeit Folgende Lebensmittel sind für die Beikost geeignet: Ernähren Sie sich ausgewogen und gesund gemäss der Schweizer Lebensmittelpyramide. Das Weg- Gemüse, Kartoffeln lassen von einzelnen Nahrungsmitteln während der Früchte Schwangerschaft und der Stillzeit bringt weder der Getreide Mutter noch dem Kind einen Vorteil. Jogurt und Milch können in kleinen Mengen für die Breizubereitung ab dem 7. Monat verwendet Stillen werden Eine Ernährung nur mit Muttermilch während der Als Zusatz: Fleisch, Eier, Fisch ersten vier Monate ist für den Säugling ideal, weil Nüsse und Erdnüsse sind nicht geeignet, weil sie die Muttermilch eine optimale Nährstoffkombination verschluckt werden können für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes liefert. Sie unterstützt auch das kindliche Immun- Falls Sie noch unsicher sind, wann mit Breimahlzeiten system. Wenn das Stillen nicht möglich ist, soll eine begonnen werden soll oder wie diese zusammenge- hypoallergene Säuglingsmilch (HA-Milch) gewählt setzt sein sollten, wenden Sie sich an eine Fach- werden. Ab dem fünften Lebensmonat kann dann auf person (z. B. Mütter-/Väterberaterin, Ernährungs- eine normale Folgemilch umgestellt werden. berater/-in, Kinderarzt/-ärztin). Gut zu wissen Ernährung des Kleinkindes ab dem zweiten Hypoallergenen Säuglingsmilch (HA-Milch) ist für Lebensjahr Säuglinge mit Allergien besser geeignet als normale Ab dem zweiten Lebensjahr sollen Kinder am Tisch Anfangsmilch, weil bestimmte Bestandteile verarbei- alles mitessen. In dieser Phase lernen Kinder, tet sind. Fragen Sie in der Apotheke nach solchen selbstständig zu essen, und finden heraus, was sie Produkten. mögen und was nicht. Oft müssen Kinder eine bestimmte Speise 10- bis 15-mal probieren, um sich Beginnen Sie nach dem vollendeten vierten an den Geschmack zu gewöhnen. Das angeborene Lebensmonat, spätestens nach dem sechsten Hunger- und Sättigungsgefühl ist intakt. Ein Mahl- Lebensmonat mit Breimahlzeiten. Führen Sie neue zeitenrhythmus mit drei Haupt- und zwei Zwischen- Nahrungsmittel im Abstand von drei bis vier Tagen mahlzeiten ist sinnvoll. 24
Die Ernährungsscheibe für Kinder zeigt über- Früchte und Gemüse essen: Entdecken Sie sichtlich, worauf es bei einer gesunden Ernährung gemeinsam mit Ihrem Kind die bunte Vielfalt an von 5- bis 12-jährigen Kindern ankommt: Früchten und Gemüse. Früchte und Gemüse – am liebsten in mundgerechten Stücken serviert – Wasser trinken: Wasser ist der schmecken wunderbar zu den Hauptmahlzeiten kostengünstigste und beste Durstlöscher. sowie als Zwischenmahlzeit. Bieten Sie bei jeder Mahlzeit Wasser als Getränk an und stellen Sie tagsüber Wasser für Kinder gut Essen und Trinken schlau auswählen: Mit erreichbar zum Trinken bereit. einer ausgewogenen, abwechslungsreichen Ernährung wird der Nährstoffbedarf Ihres Kindes Regelmässig essen: Gewöhnen Sie Ihr Kind ausreichend gedeckt. Auf spezielle «Kinderlebens- bereits frühzeitig an einen klaren Mahlzeiten- mittel» können Sie grundsätzlich verzichten – sie rhythmus. sind teuer und enthalten oft viel Zucker, Fett und Zusatzstoffe. Beim Essen Bildschirm aus: Nutzen Sie Ihren Vorbildsbonus und geniessen Sie Ihre Mahlzeiten ohne TV, Tablets und Smartphones! Gemeinsam genossene Mahlzeiten sind spezielle Erlebnisse für Ihr Kind und fördern ein gesundes Essverhalten. 25
Impfung Haustiere Nach heutigen medizinischen Erkenntnissen steigern Für Kinder und Erwachsene ohne Allergierisiko Impfungen das Allergierisiko nicht. Ihre Kinder besteht kein Grund, auf Haustiere zu verzichten. Ob können wie alle anderen Kinder gemäss den und wie stark Haustiere das Risiko bei Kindern mit Impfempfehlungen geimpft werden. Allergierisiko beeinflussen, ist noch nicht eindeutig abzuschätzen. Auf Hauskatzen sollte aber verzichtet werden. Körpergewicht Ein gesundes Körpergewicht reduziert das Risiko für Asthma oder vermindert die Schwere von bestehen- dem Asthma. Es wird vermutet, dass ein normales Zertifizierte Produkte Körpergewicht auch das Allergierisiko verringern für Allergiebetroffene kann. Wichtig ist deshalb, Übergewicht bereits im Säuglings- und Kleinkindalter mit der Unterstützung von Fachpersonen (z.B. Mütter-/Väterberatung, Er- Produkte, welche sich für Menschen mit Allergien nährungsberatung, Kinderarzt) zu behandeln und auf und Intoleranzen besonders eignen, sind mit dem eine gesunde, ausgewogene Ernährung zu achten. Schweizer Allergie-Gütesiegel gekennzeichnet. Sie werden nach strengsten Richtlinien geprüft und Tabakrauch unabhängig zertifiziert. Auf der Website von Service Raucht die Mutter während der Schwangerschaft Allergie Suisse finden sich unter anderem zertifizierte oder ist sie Passivrauch ausgesetzt, erhöht sich Nahrungsmittel und Kosmetika, aber auch dadurch das Allergierisiko für das ungeborene Kind. verschiedene milbenallergendichte Bezüge für Das Risiko erhöht sich zusätzlich, wenn das Matratze, Duvet und Kissen (Encasings), Neugeborene weiterhin Passivrauch ausgesetzt ist. Reinigungsgeräte und Reinigungsmittel. Der Mutter und dem Vater wird empfohlen, während der Schwangerschaft nicht zu rauchen. Das Kind soll auch in einer rauchfreien Umgebung aufwachsen, d.h. Eltern, andere Verwandte und Gäste sollten in der Wohnung nicht rauchen. www.service-allergie-suisse.ch
Diese Broschüre wurde ermöglicht mit fachlicher und finanzieller Unterstützung durch: Gesundheitsförderung Schweiz www. gesundheitsfoerderung.ch Multimondo www.multimondo.ch migesplus www.migesplus.ch – Gesundheitsinformationen in mehreren Sprachen Mit finanzieller Unterstützung durch: Gottfried und Julia Bangerter-Rhyner-Stiftung Lotteriefonds Kanton Solothurn Herzlichen Dank!
Für mehr Lebensqualität aha! Allergiezentrum Schweiz ist eine unabhängige, ZEWO-zertifizierte Organisation, die sich für die Bedürfnisse und Interessen von Menschen mit allergischen Erkrankungen einsetzt und sie durch aktive Prävention dabei unterstützt, ihre Lebensqualität zu verbessern. Die wichtigsten Dienstleistungen: • Persönliche Beratung durch die aha!infoline: 031 359 90 50 • Kostenlose Broschüren zu Allergiethemen • Breites Informationsangebot unter www.aha.ch • Ferienlager und Schulungen für Kinder mit Allergien, Asthma, Neurodermitis und Intoleranzen • Neurodermitis-Schulungen für Eltern und Kinder • Allergie- und Asthmaschulungen für Erwachsene • Anaphylaxie-Schulungen • Kurse für Berufsleute verschiedener Fachrichtungen • Themenspezifische Informations- und Präventionskampagnen Spenden helfen, wichtige Dienstleistungen für Betroffene auszubauen und neue Angebote zu realisieren. Danke für Ihre Unterstützung. Online spenden auf www.aha.ch. Spenden per Einzahlungsschein Postkonto 30-11220-0 aha! Allergiezentrum Schweiz, Scheibenstrasse 20, 3014 Bern Einzahlungsscheine können auch telefonisch oder per E-Mail bestellt werden (Tel. 031 359 90 00, info@aha.ch) oder Senden Sie eine SMS an 488 mit dem Keyword aha allergien aha! Allergiezentrum Schweiz Scheibenstrasse 20 3014 Bern aha!infoline 031 359 90 50 info@aha.ch www.aha.ch
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