AMBULANTISIERUNG IM AKUTSPTIAL - Welche Herausforderungen erwartet die Pflege? Forum BZ Pflege 28. Juni 2018
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Forum BZ Pflege 28. Juni 2018
AMBULANTISIERUNG IM AKUTSPTIAL -
Welche Herausforderungen erwartet die Pflege?
Christine Schmid, Leiterin Direktion Pflege LHG
Inhalte ￭ Gesundheitspolitische Entwicklungen ￭ Ambulantisierung ￭ Folgen für die Akutspitäler / die Versorgungsbereiche ￭ Folgen für die Pflege / die Pflegeausbildung ￭ Fazit 28.06.2018 / Ch. Schmid 2
Gesundheitspolitische Entwicklungen
￭ Schweizer Gesundheitsausgaben pro Kopf im internationalen Vergleich
Platz 2 hinter USA
￭ Kostenspirale der Gesundheitsausgaben dreht weiter nach oben
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Gesundheitspolitische Entwicklungen
Umweltentwicklung versus Gesundheitspolitik
Demografische Entwicklung
chronischen Erkrankungen
Mengenausweitung
Akutspital
Personelle Ressourcen Tarifentwicklung
Arbeitnehmermarkt sinkender Fallumsatz
Kostendruck Senkung Tarmed
Preisdruck
Gesetze / Verordnungen
Leistungsaufträge / HSM /Ambulantisierung
steigende KK-Prämien etc.
Regulierungsdruck
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Ambulantisierung
￭ Ambulant vor stationär kaum bestritten
￭ medizinisch-technischer Fortschritt ermöglicht
ambulante Durchführung bei verschiedenen Eingriffen
￭ Anreiz bei den Krankenkassen noch nicht vollumfänglich
vorhanden
Beispiel Kniearthroskopie Ø Umsatz / Fall
stationär ambulant
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Ambulantisierung
Zürich 1.1.2018
Zug, 1.1.2018
Luzern 1. 7. 2017
Wallis, 1.1.2018
Liste mit 13 Eingriffen
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Ambulantisierung
￭ Das eidgenössisches Departement des Innern reguliert im Februar 2018 schweizweit
￭ 6 Eingriffsgruppen werden ab 1.1.2019 nur noch bei ambulanter Durchführung
vergütet
Eingriffe an Tonsillen
und Adenoiden
Eingriffe am
Gebärmutterhals oder
Leistenhernie der Gebärmutter
Hämorrhoiden
Einseitige
Krampfaderoperationen
der Beine
Kniearthroskopien
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Ambulantisierung
￭ Ambulantisierung der 6 Eingriffsgruppen bringt
schweizweit Sparpotential zur Verlagerung von über
33`000 Fällen in den ambulanten Bereich.
￭ Kostenberechnungen zeigen ein Einsparpotential von
über 90 Millionen Franken für die Schweiz aus.
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Ambulantisierung
stationär
ambulant
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Ambulantisierung
￭ Ambulant und stationär haben unterschiedliche
Prozesse und Anforderungen an die Infrastruktur
￭ Ambulante Leistungen sind standardisiert, grosse
Fallzahlen nötig, losgelöst vom stationären Setting
Ambulant muss schlank, kostengünstig und am richtigen
Ort mit den richtigen Personalressourcen betrieben werden
28.06.2018 / Ch. Schmid 10Ambulantisierung 28.06.2018 / Ch. Schmid 11
Folgen für die Akutspitäler
￭ Spitäler müssen unabhängige ambulante Infrastrukturen
aufbauen
￭ Verlagerung heutiger stationärer Pat. zur ambulanten
Durchführung in Ärzte-Gemeinschaftspraxen
￭ Akutspitäler werden leere Bettenkapazitäten erhalten
￭ weniger Personal wird benötigt
28.06.2018 / Ch. Schmid 12Folgen für die Versorgungsbereiche
￭ die ambulante Betreuung nimmt in allen
Versorgungsbereichen zu
￭ erhöhter Durchlässigkeit zwischen den Versorgungs-
bereichen steigt
￭ neue, geschlossene Behandlungsketten müssen entwickelt
werden
￭ die integrierte Versorgung nimmt mit neuen Angeboten im
prä- und poststationären Bereich zu
28.06.2018 / Ch. Schmid 13Folgen für die Pflege
• Ambulant = standardisierte Pflege ohne Pflegeprozess
Denken
• Neue Stellen entstehen im ambulanten Setting welche
Berufsqualifikation?
• neue Behandlungsketten vor- oder nachstationär verursachen
andere Aufgabengebiete
• High tech home care / Family health nursing u.ä. fordern
spezielle Pflege-Expertise
• In Akutspitälern liegen vorwiegend komplexe, medizinisch-
pflegerisch aufwändige, anspruchsvolle Patientensituationen
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14Folgen für die Pflegeausbildung HF
Anforderungen an Beruf werden sich rasch ändern
fundierte Fachkompetenz Prozessdenken
Anatomie/Physiologie/ hinsichtlich Effizienz
Pathophysiologie und Kosten nötig
Voraussetzung
Integrierte Versorgung
fordert Beratungs-
Interprofessionalität
kompetenzen
ist gefordert
Spezialisierung wird
Digitalisierungsgrund- forciert
lagen unabdingbar
Vermittlung Betriebswirtschaftlicher /
gesundheitspolitischer Grundlagen und
Zusammenhänge wichtig
28.06.2018 / Ch. Schmid 15Fazit
die dynamisch rasante, herausfordernde
Entwicklung im Gesundheitswesen
fordert
entsprechend flexible, rasch veränderbare curriculare
Anpassungen in der Pflegeausbildung
28.06.2018 / Ch. Schmid 16Besten Dank für Ihr Interesse
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