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An dieser Stelle möchten wir uns herzlich für Deine Fehlerhinweise, Dein Lob und Deine Kritik zum Endspurt Klinik bedanken. Damit hilfst Du uns sehr Endspurt Klinik noch besser zu machen! Wir überprüfen jeden Fehlerhinweis und aktualisieren regelmäßig unbekannte Fehler in unserem Online-Erratum. Du hast einen Fehler gefunden, der noch nicht im Erratum steht oder möchtest uns Anregungen geben, was wir verbessern können? Wir freuen uns über jedes einzelne Feedback, das bei uns eingeht. Schreibe doch einfach eine Email an: https://www.thieme.de/de/thieme-gruppe/kontaktformular-15211.htm „Einen Fehler machen und ihn nicht korrigieren - das erst heißt wirklich einen Fehler machen.“ (Konfuzius) Endspurt!
Erratum für die 2. Auflage von Endspurt Klinik Seite aktueller Text neuer Text Skript 1 21 (rechte Zu den allgemeinen Maßnahmen zählen (…) Gewichtsreduktion, Zu den allgemeinen Maßnahmen zählen (…) Gewichtsreduktion, Spalte) Kochsalz- und Flüssigkeitsbeschränkung (…) Flüssigkeitsbeschränkung (…) 39 LERNTIPP LERNTIPP (Lerntipp) (…) treten > 3 VES direkt hintereinander auf, spricht man (…) treten ≥ 3 VES direkt hintereinander auf, spricht man von Salven. von Salven. 48 LERNTIPP LERNTIPP (Lerntipp) Die 4 wichtigen Medikamentengruppen in der Dauertherapie Die 4 wichtigen Medikamentengruppen in der Dauertherapie der KHK sind der KHK sind (…) AT2-Antagonist (z.B. Losartan). (…) AT1-Antagonist (z.B. Losartan). 60 (rechte Klinik: (…) Über den ASD können paradoxe Embolien auftreten Klinik: (…) Über den ASD können paradoxe Embolien auftreten (zerebrale Embolie Spalte) (zerebrale Embolie bei Vorhofflimmern) bei tiefer Beinvenenthrombose) 77 (linke subakute Endokarditis (Endocarditis lenta): (…) z.B. subakute Endokarditis (Endocarditis lenta): (…) z.B. Spalte) nichthämolysierende Streptokokken wie Streptococcus viridans (…) α-hämolysierende Streptokokken wie Streptococcus viridans (…) Skript 2 86 (linke Veränderungen der Atemfrequenz: Veränderungen der Atemfrequenz: Spalte) - Tachypnoe: > 25 Atemzüge/min - Tachypnoe: > 20 Atemzüge/min 136 - ! Blutgasanalyse: Hypoxie und oft auch Hyperkapnie - ! Blutgasanalyse: Hypoxie und oft auch Hypokapnie (Prüfungs- highlights) 15.07.2020 1/12
Skript 3 32 (rechte Lymphabfluss: Die Lymphbahnen des oberen Duodenums drainieren Lymphabfluss: Die Lymphbahnen des oberen Duodenums drainieren in Spalte) in Lymphknotengruppen im Verlauf der A. gastroduodenalis superior Lymphknotengruppen im Bereich des Pylorus, entlang der Aa. und z.T. der Aorta; die des unteren Duodenums zu Lymphknoten im pancreaticoduodenales superiores anterior und posterior und z.T. der Aorta; die des Verlauf der A. gastroduodenalis superior oder inferior. unteren Duodenums zu Lymphknoten im Verlauf der A. pancreaticoduodenalis inferior. 45 Stadium TNM-Klassifikation Beschreibung Stadium TNM-Klassifikation Beschreibung (Tab. 3.10) IIB T3/T4a N0 M0 Infiltration der IIB T3/T4a N0 M0 Infiltration der Submukosa (T3) bzw. Subserosa (T3) bzw. der der Serosa (T4a) Serosa (T4a) 45 (rechte Palliative Therapie: (…) – eine PEG-Sonde (perkutane Palliative Therapie: (…) – eine PEG-Sonde (perkutane endoskopische Gastrostomie) Spalte) endoskopische Gastrotomie) ((Gastrotomie ≠ Gastrostomie)) 57 (rechte 4.5.3 Morbus Whipple 4.5.3 Morbus Whipple Spalte) Therapie: Doxycyclin und Hydroxychloroquin für mindestens 12–18 Therapie: Ceftriaxon i.v. über 14 Tage, gefolgt von Cotrimoxazol p.o über 1 Jahr. Monate, bei ZNS-Symptomen zusätzlich Gabe von Sulfamethoxazol. 60 Verlauf Therapie Verlauf Therapie (Tab. 4.4) schwerer systemische Steroide schwerer systemische Steroide Schub/extraintestinale (Budesonid p.o.) (…) Schub/extraintestinale (Prednisolon p.o.) (…) Manifestationen Manifestationen 76 Polyposetyp Risiko der Entartung zum Polyposetyp Risiko der Entartung zum (Tab. 4.14) KRK KRK Peutz-Jeghers-Syndrom 2–3% Peutz-Jeghers-Syndrom 35–40% 107 Serologischer Verlauf einer chronischen Hepatitis- Serologischer Verlauf einer akuten Hepatitis-B-Infektion. (Legende B-Infektion. Abb. 7.5) 15.07.2020 2/12
108 (linke Chronische Hepatitis B: (…) Therapie der Wahl ist die Gabe von Chronische Hepatitis B: (…) Therapie der Wahl ist die Gabe von Interferon α für 1 Spalte) Nukleosid- (…) und Nukleotid-Analoga (…). Nur noch bei Jahr. Bei Kontraindikationen (Leberzirrhose im Stadium Child-Pugh B und C), ausgewählten Patienten kommt das deutlich nebenwirkungsreichere Nebenwirkungen oder Erfolglosigkeit der Interferon α-Therapie kommen die (u.a. hepatotoxische!) pegylierte (PEG) Interferon α zur Anwendung Nukleosid-/Nukleotid-Analoga Entecavir, Lamivudin oder Tenofovir zum Einsatz. (…). 108 LERNTIPP LERNTIPP (Lerntipp) Therapie der Wahl: Therapie der Wahl: – chronische Hepatitis B: Entecavir und Tenofovir – chronische Hepatitis B: Interferon α – chronische Hepatitis C: DAA-Kombination – chronische Hepatitis C: DAA-Kombination 131 (rechte neu Therapie: Absetzen der oralen Antikontrazeptiva (bzw. sind diese Therapie: Absetzen der oralen Kontrazeptiva (bzw. sind diese kontraindiziert) Spalte) kontraindiziert) Skript 4 23 neu Stoffwechsel- Ursache pathologischer Stoffwechsel- Ursache pathologischer (Tab. 3.3) lage Befund lage Befund hypothyreot entzündliche bei Hashimoto- hypothyreot entzündliche bei Hashimoto- Schilddrüsen- Thyreoiditis: ohne Schilddrüsen- Thyreoiditis: mit läsionen (z. B. lymphozytäre läsionen (z. B. lymphozytärer Hashimoto- Infiltration Hashimoto- Infiltration Thyreoiditis) Thyreoiditis) 42 (rechte ACTH-Stimulationstest: (…) Bei der sekundären ACTH-Stimulationstest: (…) Bei einer kurzzeitig bestehenden sekundären Spalte) Nebennierenrindeninsuffizienz lässt sich das Kortisol nach Gabe von Insuffizienz steigt das Serumcortisol (abgeschwächt bis normal) an. Besteht die ACTH ebenfalls nicht stimulieren. sekundäre Insuffizienz bereits längerfristig, steigt das Serumcortisol durch die Hypo- bzw. Atrophie der NNR jedoch, wie bei der primären Form, nicht an. 59 Form Ursache Form Ursache (Tab. 8.2) III: andere Erkrankungen des exokrinen Pankreas III: andere Erkrankungen des endokrinen Pankreas (pankreopriver Diabetes) (pankreopriver Diabetes) 15.07.2020 3/12
67 neu β-Sympathomimetika, Glukokortikoide, orale Kontrazeptiva, Diuretika, β-Sympathomimetika, Glukokortikoide, orale Kontrazeptiva, Diuretika, (Tab. 8.7) Phenothiazide, Schilddrüsenhormone Phenothiazine, Schilddrüsenhormone 69 neu Sulfonylharnstoffe (z. B. Tolbutamid, Glipizid, Glimepirid, Sulfonylharnstoffe (z. B. Tolbutamid, Glipizid, Glimepirid, Glibenclamid) (Tab. 8.8) Glibencamid) 80 Pharmakologische Dauertherapie: Pharmakologische Dauertherapie: (Therapie) (…) Urikostatika dürfen nicht im akuten Gichtanfall gegeben werden, (…) Die Therapie mit Urikostatika kann bereits während eines akuten Gichtanfalls, da dieser dadurch verstärkt werden kann! unter anti-inflammatorischem Schutz, begonnen werden. Therapie des akuten Gichtanfalls: Therapie des akuten Gichtanfalls: - Schmerztherapie mit NSAR (…) Schmerztherapie mit NSAR (…); lokale Kryotherapie - Colchizin (…) Glukokortikosteroide, z.B. Prednisolon - Prednisolon bei Kontraindikationen gegen NSAR und Bei gleichzeitiger Gabe von Prednisolon und NSAR zusätzlicher Colchizin. Magenschutz durch Omeprazol. Colchizin (…) 97 RIFLE AKIN Anstieg des Serum-Kreatinins RIFLE AKIN Anstieg des Serum-Kreatinins (Tab. 11.1) Risk 1 ≥ 0,3 mg/dl oder um das 1,5-Fache Risk 1 ≥ 0,3 mg/dl oder auf das 1,5-fache 142 Box „interne Bilanzstörung“ (K+ EZR > IZR) Box „interne Bilanzstörung“ (K+ EZR IZR) (Abb. 19.3) ((Verlagerung der Kaliumionen von extrazellulär nach intrazellulär)) Skript 5 63 (linke neu Bei der indirekten Übertragung besteht kein direkter Kontakt Bei der indirekten Übertragung besteht kein direkter Kontakt zwischen Spalte) zwischen Infektionsquelle und Erreger. Infektionsquelle und Wirt. 15.07.2020 4/12
68 Lebendimpfstoffe Lebendimpfstoffe (Tab. 11.5) Viren: Viren: - (…) - orale Polio-Vakzine (heute obsolet) Bakterien: Bakterien: - orale Polio-Vakzine (heute obsolet) - (…) 141 ((Aus biologischer Sicht handelt es sich bei dem Menschen um einen Zwischenwirt des Fuchsbandwurms (der Parasit vermehrt sich ungeschlechtlich, man findet Zwischen- oder Larvenstadien). Medizinisch betrachtet wird der Mensch auch als Fehlwirt bezeichnet, da keine vollständige Entwicklung stattfindet.)) Skript 6 40 (linke Indikation: zur parenteralen Ernährung (…) Indikation: zur enteralen Ernährung (…) Spalte) 75 (linke Vollhauttransplantate (…) Defekte der Gesicht-, Haut-, Hand- oder Vollhauttransplantate (…) Defekte der Gesicht-, Hals-, Hand- oder Fußregion Spalte) Fußregion Skript 7 10 (linke ((fehlerhafte Darstellung der Formel)) ((Korrekte Formel zur Bestimmung des MAP)) Spalte) 11 (rechte Prüfung der Atmung: (…) Prüfung der Atmung: (…) Spalte) - Patient atmet normal (jede Atmung, die vom Ersthelfer nicht sicher - Patient atmet normal (jede Atmung, die vom Ersthelfer sicher als „normale Atmung“ als „normale Atmung“ eingeschätzt wird) eingeschätzt wird) 47 (rechte neu - bei Glaukomanfall: wenn vorhanden, Pilocarpin-Augentropfen, - bei Glaukomanfall: wenn vorhanden, Pilocarpin-Augentropfen, Analgesie mit Spalte) Analgesie mit Metamizol 1–2mg i. v., Metoclopramid 10mg (kein Metamizol 1g i. v., Metoclopramid 10mg (kein Dimenhydrinat) Dimenhydrinat) 74 Etomidat Etomidat (Tab. 2.4) Kontraindikation (…) Allergie gegen Soja und Etomidat Kontraindikation (…) Allergie gegen Etomidat (…) 15.07.2020 5/12
99 Anwendung Kriterien Anwendung Kriterien (Tab. 3.8) King’s-College- bei Nicht- (…) King’s-College- bei Nicht- (…) Kriterien Paracetamol- INR < 6,5 Kriterien Paracetamol- INR > 6,5 induziertem induziertem akutem akutem Leberversagen Leberversagen Skript 8 20 (rechte Diagnostik: Im Labor kann als Ausdruck der erhöhten Diagnostik: Im Labor kann als Ausdruck der erhöhten Osteoblastenaktivität eine Spalte) Osteoklastenaktivität eine Erhöhung der alkalischen Phosphatase im Erhöhung der alkalischen Phosphatase im Blut (…) nachgewiesen werden. Blut (…) nachgewiesen werden. 62 (rechte Therapie: (…) Therapeutisch wird in diesem Fall eine Therapie: (…) Therapeutisch wird in diesem Fall eine Plattenosteosynthese der Spalte) Plattenosteosynthese der Klavikula durchgeführt. Skapula durchgeführt. 68 (1. ! Distale Humerusfrakturen können nach der AO-Klassifikation ! Suprakondyläre Humerusfrakturen können nach der AO-Klassifikation eingeteilt Prüfungs- eingeteilt werden. werden. highlights) ((verschieben unter Abschnitt 11.5.4 Suprakondyläre Humerusfraktur)) 68 (2. ! Dislozierte Humeruskopffrakturen bei Kindern werden mit Kirschner- ! Dislozierte suprakondyläre Humerusfrakturen bei Kindern werden mit Kirschner- Prüfungs- Drähten versorgt. Drähten versorgt. highlights) 83 !! Das Trendelenburg-Zeichen (…) Das Becken sinkt zur kranken !! Das Trendelenburg-Zeichen (…) Das Becken sinkt zur gesunden Seite ab. (Prüfungs- Seite ab. highlights) 95 (rechte Frakturverlauf im Vergleich zur Horizontalen (nach Pauwels): Frakturverlauf im Vergleich zur Horizontalen (nach Pauwels): Spalte) -Pauwels I: < 30° -Pauwels I: < 30° -Pauwels II: 30–70° -Pauwels II: 30–50° -Pauwels III: > 70° -Pauwels III: > 50° 15.07.2020 6/12
110 (rechte Funktionsprüfungen: (…) Danach bewegt er das Bein nach medial Funktionsprüfungen: (…) Danach bewegt er das Bein nach medial und lateral, wobei Spalte) und lateral, wobei eine vermehrte Aufklappbarkeit nach medial auf eine vermehrte mediale Aufklappbarkeit auf eine mediale Bandverletzung bzw. eine eine mediale Bandverletzung bzw. eine vermehrte Aufklappbarkeit vermehrte laterale Aufklappbarkeit auf eine laterale Bandverletzung hinweist. nach lateral auf eine laterale Bandverletzung hinweist. 127 (rechte Klinik: (…) Klinik: (…) Spalte) - knöcherner Thorax: (…) evtl. Beteiligung des Herzens - knöcherner Thorax: (…) evtl. Beteiligung des Herzens (Contusio cordis mit (Contusio cerebri mit Herzrhythmusstörungen) Herzrhythmusstörungen) Skript 9 8 (linke Gonadendysgenesie: (…) Da eine maligne Entartung im Gonadendysgenesie: (…) Bei Gonadendysgenesie kann ein erhöhtes Risiko für Spalte) Laufe des Lebens wahrscheinlich ist, sollten die Gonaden maligne Entartung der verbleibenden Gonaden bestehen, sodass die operative prophylaktisch entfernt werden. Entfernung notwendig wird. 38 (linke Prophylaxe: (...) Impfung aller Mädchen im Alter von 12–17 Jahren Prophylaxe: (...) Impfung aller Mädchen im Alter von 9–14 Jahren (…). Spalte) (…). 71 (rechte Nieren und Harnwege: (…) Proteinurie, die 150 μg/l im 24-h-Urin Nieren und Harnwege (…) Proteinurie, die 150 mg/l im 24-h-Urin überschreitet, (…) Spalte) überschreitet, (…) 76 (linke Infektions-Screening: Infektions-Screening: Spalte) Rötelntiter (wird immer bestimmt, auch nach erfolgter Rötelntiter (bei Schwangeren ohne dokumentierte zweimalige Impfung und Impfung) ohne bereits erfolgten Antikörpernachweis) 108 (linke Therapie: (…) Cave: Die Milch ist keimhaltig und darf dem Kind nicht Therapie: (…) Beim reifen Neugeborenen ist individuell zu entscheiden, ob die Milch Spalte) angeboten werden! weiter gefüttert werden kann. Skript 10 83 (linke Klinik und Diagnostik: (…) Die Diagnose einer juvenilen Arthritis kann Klinik und Diagnostik: (…) Die Diagnose einer juvenilen Arthritis kann erst gestellt Spalte) erst gestellt werden, wenn die Gelenkbeschwerden mindestens 6 werden, wenn die Gelenkbeschwerden mindestens 6 Wochen bestehen. Monate bestehen. 84 ! Um die Diagnose einer juvenilen Arthritis stellen zu können, müssen ! Um die Diagnose einer juvenilen Arthritis stellen zu können, müssen die (Prüfungs- die Gelenkbeschwerden mindestens 6 Monate bestehen. Gelenkbeschwerden mindestens 6 Wochen bestehen. highlights) 15.07.2020 7/12
107 (rechte neu Bei voll gestillten Säuglingen kann eine Stuhlfrequenz von 1 × Bei voll gestillten Säuglingen kann eine Stuhlfrequenz von 1 × alle 10 Tage bis 10 × Spalte) wöchentlich bis 6 × täglich als normal angesehen werden, bei älteren täglich als normal angesehen werden, bei älteren Kindern gilt eine Stuhlfrequenz von Kindern gilt eine Stuhlfrequenz von 1 × alle 10 Tage 1 × wöchentlich bis 6 × täglich als normal. bis 10 × täglich als normal. 117 (rechte neu Das typische HUS (90 % der Fälle bei Kindern) tritt meist 3–10 Tage Das typische HUS (90 % der Fälle bei Kindern) tritt meist 3–10 Tage nach einer Spalte) nach einer Gastroenteritis mit blutiger Diarrhö auf. Enteropathogene Gastroenteritis mit blutiger Diarrhö auf. Enterohämorrhagische E. coli (EHEC, zu Bakterien (EPEC) wie enterohämorrhagische E. coli (EHEC, zu 80 %) 80 %)(…) (…) Skript 11 62 (linke Ätiopathogenese: (…) Ätiopathogenese: (…) Spalte) Urin-pH ≤ 5,8 (z.B. renal tubuläre Azidose) Urin-pH ≥ 5,8 (z.B. renal tubuläre Azidose) 71 Oligoasthenozoospermie Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom (Prüfungs- !! Definition: Spermien sind an Zahl vermindert, abnorm geformt und !! Definition: Spermien sind an Zahl vermindert, abnorm geformt und in ihrer highlights) in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt Beweglichkeit eingeschränkt 90 neu Ustekinumab → monoklonaler IL-2- und IL-23-Antikörper Ustekinumab → monoklonaler IL-12- und IL-23-Antikörper (Tab. 12.6) 106 Definition: Durch Arzneimittelallergie oder Infekt bedingte schwerste Definition: Akut auftretende, schwere Arzneimittelreaktionen der Haut und der (Definitions- Verlaufsform des Erythema exsudativum multiforme (…) Schleimhäute, die mit Blasenbildung und Epidermolyse sowie einer ausgeprägten Box) Allgemeinsymptomatik einhergehen. Skript 12 S. 20 neu Definition: Akute schmerzhafte, bakteriell bedingte Entzündung der Definition: Akute schmerzhafte, überwiegend viral oder bakteriell bedingte (rechte Gaumenmandeln mit verschiedenen Ausprägungen. Entzündung der Gaumenmandeln mit verschiedenen Ausprägungen. Spalte) 35 (rechte Lokalisation: (…) am Übergang vom vorderen zum hinteren Lokalisation: (…) am Übergang vom vorderen zum mittleren Stimmlippendrittel. Spalte) Stimmlippendrittel. 15.07.2020 8/12
51 (rechte Hörbahn: (…) Die Hörbahn verläuft weiter über (…) Die Hörbahn verläuft weiter über die obere Olive und den Lemniscus lateralis Spalte) die untere Olive und den Lemniscus lateralis (…) (…) 54 (linke Sprachaudiogramm: (…) Bei einer Schallempfindungsschwerhörigkeit Sprachaudiogramm: (…) Bei einer Schallleitungsschwerhörigkeit wird eine Spalte) wird eine Verständlichkeit von 100 % erst bei einer höheren Verständlichkeit von 100 % erst bei einer höheren Lautstärke erreicht. Lautstärke erreicht. Skript 13 11 (rechte Hirnstammreflexe: vestibulookulärer Reflex (VOR): Bewegung der Hirnstammreflexe: vestibulookulärer Reflex (VOR; Synonyme: okulozephaler Reflex, Spalte) Augen (…) sog. Puppenkopf-Phänomen): Bewegung der Augen (…) 38 Abb. 6.3 Glioblastom. a Die MRT-Aufnahme in T 2 zeigt an der ((Die Legenden der Teilabbildungen a und b sind vertauscht)) (Legende rechten Hemisphäre eine Raumforderung mit deutlichem Ödem, Abb. 6.3 Glioblastom. a Typische inhomogene, periphere KM-Aufnahme (Pfeil). b Abb. 6.3) frischer zentraler Einblutung und Mittellinienverlagerung. b Typische Die MRT-Aufnahme in T 2 zeigt an der rechten Hemisphäre eine Raumforderung mit inhomogene, periphere KM-Aufnahme (Pfeil). deutlichem Ödem, frischer zentraler Einblutung und Mittellinienverlagerung. 49 ! Therapie der Wahl bei essenziellem Tumor ist die Gabe des β- ! Therapie der Wahl bei essenziellem Tremor ist die Gabe des β-Blockers (Prüfungs- Blockers Propranolol. Propranolol. highlights) 75 (linke neu Subarachnoidalblutung (SAB) Subarachnoidalblutung (SAB) Spalte) Ätiologie: Die häufigste Ursache einer SAB ist die Ruptur eines Ätiologie: Die häufigste Ursache einer SAB ist die Ruptur einer Hirnbasisarterie, v.a. meningealen Gefäßes, v.a. eine Aneurysmablutung (85%). eines Aneurysmas → Aneurysmablutung (85%). 78 (rechte SHT - Sofortmaßnahmen: … (bei ausgefallenen Schutzreflexen SHT - Sofortmaßnahmen: … (bei ausgefallenen Schutzreflexen Intubation zur Spalte) Intubation zur Aspirationsprophylaxe [üblicherweise ab GCS > 8]) Aspirationsprophylaxe [üblicherweise ab GCS ≤ 8]) 87 (linke neu Die Stauungspapille (Abb. 7.2 b) entsteht v. a. bei jüngeren Patienten Die Stauungspapille (Abb. 7.2 b) entsteht v. a. bei jüngeren Patienten bei erhöhtem Spalte) bei erhöhtem intrakraniellem Druck (S.32) und ist in der Funduskopie intrakraniellem Druck (S.32) und ist in der Funduskopie als unscharfe Papille als unscharfe Pupille nachzuweisen. nachzuweisen. 94 Hemispasmus facialis: (…) EEG: spontane und synchrone Hemispasmus facialis: (…) EMG: spontane und synchrone Entladungen. (Prüfungs- Entladungen. highlights) 15.07.2020 9/12
108 (rechte Die Bandscheibe kann die anatomischen Bandstrukturen Die Bandscheibe kann die anatomischen Bandstrukturen durchbrechen und weiter in Spalte) durchbrechen und weiter in den Spinalkanal vordringen (trans- bzw. den Spinalkanal vordringen (trans- bzw. extraligamentärer Prolaps) extramedullärer Prolaps) 115 (rechte neu Einteilung nach Seddon: Einteilung nach Sneddon: Spalte) 117 Ulnarisläsion in der Guyon-Loge (Loge-de-Guyon-Syndrom): Bei der Ulnarisläsion in der Guyon-Loge (Loge-de-Guyon-Syndrom): Bei der Untersuchung (Lerntipp) Untersuchung stellen Sie fest, dass an der betroffenen Hand der 4. stellen Sie fest, dass die Finger in den Grundgelenken überstreckt sind und 5. Finger im Interphalangealgelenk nicht mehr gestreckt und der (Hyperextension aufgrund des funktionellen Überwiegens des M. extensor digitorum Daumen nicht mehr adduziert werden kann. Außerdem kann der bei Ausfall der M. interossei und Mm. lumbricales III + IV) bei gleichzeitiger Patient ein Blatt (…) Hyperflexion der Interphalangealgelenke v.a. der Ring- und Kleinfinger (funktionelles Überwiegen des M. flexor digitorum superficialis). Der Daumen kann nicht mehr adduziert werden: Der Patient kann ein Blatt (…) 136 (rechte neu Bei der hemiplegischen Parese kommt es im Rahmen der Aura zu Bei der hemiplegischen Migräne kommt es im Rahmen der Aura zu einer vollständig Spalte) einer vollständig reversiblen Hemiparese. reversiblen Hemiparese. Skript 14 18 (Fazit) neu Organisches amnestisches Syndrom: Störung von Kurz- und Organisches amnestisches Syndrom: Störung von Kurz- und Langzeitgedächtnis, u. U. Verlust der zeitlichen und örtlichen Langzeitgedächtnis, u. U. Verlust der zeitlichen und örtlichen Orientierung. Zusätzlich Störungen von Bewusstsein und Orientierung. Keine Störungen von Bewusstsein und Immediatgedächtnis. Immediatgedächtnis. 15.07.2020 10/12
31 (linke DEFINITION DEFINITION Spalte) bipolare affektive Störung: Wechseln von Depression und bipolare affektive Störung: Wechsel von Depression und (Hypo-)Manie oder (Hypo-)Manie bei einem Patienten. mehrere (hypo-)manische Episoden bei einem Patienten. (…) Abb. 5.2 die Verlaufsformen: (…) Abb. 5.2 die Verlaufsformen: episodenhaft verlaufende affektive Störungen mit episodenhaft verlaufende affektive Störungen mit asymptomatischen asymptomatischen Intervallen: Intervallen: - unipolare Störungen: einmalig (monophasisch) oder - unipolare Störungen: einmalig (monophasisch) oder häufiger häufiger wiederholt (polyphasisch) nur depressive wiederholt (polyphasisch) nur depressive Phasen (rezidivierende rezidivierende depressive Störung) oder nur depressive Störung) manische Phasen - bipolare Störungen: depressive und manische Phasen im Wechsel - bipolare Störungen: depressive und manische oder nur manische Phasen. Phasen im Wechsel Skript 16 28 (linke Kontraindikationen: (…) Bei kombinierter Anwendung mit ACE- Kontraindikationen: (…) Bei kombinierter Anwendung mit ACE-Hemmern, AT1- Spalte) Hemmern oder auch mit Thiaziddiuretika ist das Hyperkaliämierisiko Antagonisten oder auch mit Aldosteron-Antagonisten ist das Hyperkaliämierisiko erhöht. erhöht. 50 Wirkmechanismus der Cumarine: Warfarin und Phenprocoumon Wirkmechanismus der Cumarine: Warfarin und Phenprocoumon hemmen die (Legende hemmen die Vitamin-K-abhängige Synthese der Gerinnungsfaktoren Vitamin-K-abhängige Synthese der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X (…) Abb. 13.2) II, VII, XI und X (…) Skript 17 54 (linke ((Der Absatz zur Meldepflicht muss an dieser Stelle gestrichen werden.)) Spalte) 85 (rechte ((Aus biologischer Sicht handelt es sich bei dem Menschen um einen Zwischenwirt Spalte) des Fuchsbandwurms (der Parasit vermehrt sich ungeschlechtlich, man findet Zwischen- oder Larvenstadien). Medizinisch betrachtet wird der Mensch auch als Fehlwirt bezeichnet, da keine vollständige Entwicklung stattfindet.)) 15.07.2020 11/12
Skript 18 10 (Tab. Färbetyp Einsatzgebiet Ergebnis Färbetyp Einsatzgebiet Ergebnis 1.3) Azan z.B.: Fibrin rot: (…) azidophiles Azan z.B.: Fibrin rot: (…) basophiles versus Zytoplasma (…) versus Kollagen Zytoplasma (…) Kollagen blau: (…) azidophiles blau: (…) azidophiles Zytoplasma Zytoplasma 25 (unten … inflammatorischen … inflammatorischen rechts) Response-Syndroms, kurz SIRS, gefordert: Response-Syndroms, kurz SIRS, gefordert: ▪ Tachykardie (≥ 90/min) ▪ Tachykardie (≥ 90/min) ▪ Tachypnoe (≥ 20/min) oder Hyperventilationmit pCO2 ≤ 33mmHg ▪ Tachypnoe (≥ 20/min) oder Hyperventilationmit pCO2 ≤ 33mmHg ▪ Körpertemperatur ≥ 38 °C oder ≤ 36 °C ▪ Körpertemperatur ≥ 38 °C oder ≤ 36 °C ▪ Leukozytose (≥ 120000/mm3) oder Leukopenie (≤ 4 000/mm3) ▪ Leukozytose (≥ 12000/mm3) oder Leukopenie (≤ 4 000/mm3) oder ≥ 10 % Stabkernige. oder ≥ 10 % Stabkernige. 50 (rechte Tiefendosis: (…) an der Oberfläche, bei einer 10-mV- Tiefendosis: (…) an der Oberfläche, bei einer 10-MV-Photonenstrahlung (…) Spalte) Photonenstrahlung (…) Skript 20 117 (linke neu Spalte) 15.07.2020 12/12
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