ANGEHÖRIGE UND KREBS - ANGEHÖRIGE UND KREBS - Österreichische Krebshilfe
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ANGEHÖRIGE UND KREBS ANGEHÖRIGE UND KREBS
Österreichische Krebshilfe
Österreichische Krebshilfe – seit 1910
„Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um
sie zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“
Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat
Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr
1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim
besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht.
In Folge dessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg,
Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf,
Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter
die heutige Österreichische Krebshilfe.
Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe,
Patienten und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein.
Rund 100 kompetente Berater stehen Patienten und Angehörigen in rund
50 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und
Betreuungsangebot zur Verfügung.
Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe
finanzierten Forschungsprojekten zur Verbesserung von Diagnose und Therapie bei.
Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private
Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von
unabhängigen Wirtschaftsprüfern jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolzer
Träger des Österreichischen Spendegütesiegels.
2
Einleitung
Ein Wort zur Einleitung
Die Diagnose Krebs trifft auch Angehörige wie ein Blitz.
Bild: Barbara Krobath
Und von einem Tag auf den anderen stehen Ehepartner/
Partner, Kinder, Eltern, Kollegen, Freunde – das gesamte
Umfeld – vor neuen Herausforderungen, Gefühlen
und Ängsten. Angehörige wollen und können eine sehr
große Stütze für Patienten sein – aber sich oft auch
selbst überfordern. Ich appelliere an Sie: Lassen Sie sich
unterstützen und helfen! Das geschieht im Interesse aller
Beteiligten, denn die Verbesserung und Entlastung Ihrer
persönlichen Situation wirkt sich auch positiv auf die
Prim. Univ.-Prof. Lebensqualität Ihres erkrankten Angehörigen aus.
Dr. Paul SEVELDA
Präsident der
Österreichischen Krebshilfe,
Vorstand der Abteilung
für Gynäkologie und
Geburtshilfe, KH Hietzing
Mit dieser Broschüre wollen wir Platz und Raum für
Ihre Anliegen als Angehörige schaffen, die gegenüber
den Bedürfnissen der an Krebs Erkrankten allzu oft in
den Hintergrund treten. Mit konkreten Tipps wollen wir
helfen, die Situation für Sie als Angehörige leichter und
erträglicher zu machen. Wir wollen Ihnen Mut machen,
trotz Ihrer Sorge um Ihren erkrankten Angehörigen auch
auf Ihre eigenen Wünsche und Bedürfnisse zu achten und
sie gleichberechtigt zuzulassen.
Selbstverständlich will und kann diese Broschüre ein
Mag. Nina BERNHARD persönliches Gespräch mit einem Psychologen nicht
Klinische Psychologin ersetzen. Nehmen Sie Hilfe in Anspruch, und wenden Sie
Sprecherin der BeraterInnen der sich an eine der vielen österreichweiten Beratungsstellen
Österreichischen Krebshilfe der Österreichischen Krebshilfe. Wir sind gerne für Sie da!
3
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Die Diagnose Krebs ........................................................................... 5
Das Gespräch mit dem Arzt ................................................................. 6
Der Behandlungplan ............................................................................ 7
Das Gespräch mit dem erkrankten Angehörigen .................................. 8
Krebs als Eindringling in die Beziehung .................................................10
Das Gespräch mit Kindern ....................................................................11
Schauen Sie auch auf SICH! .................................................................12
Informationen einholen .................................................................. 14
Informationen aus dem Internet ......................................................... 14
Die KrebshilfeAPP ............................................................................... 15
Krebshilfe-Broschüren ........................................................................ 16
Ergänzende Maßnahmen zur Schulmedizin ........................................ 18
Klinische Studien ................................................................................ 20
Methadon .......................................................................................... 21
Patientenrechte .................................................................................. 22
Krebs und Beruf ................................................................................. 24
Das Leben nach der Erkrankung .................................................... 26
Rückkehr in den Alltag ....................................................................... 26
Krebs und Depression ........................................................................ 27
Nachsorge .......................................................................................... 28
Onkologische Rehabilitation ............................................................... 30
Neuerliches Auftreten der Erkrankung ......................................... 32
Wenn die Erkrankung fortschreitet .................................................... 34
Die letzte Lebensphase ....................................................................... 35
Der Verlust ......................................................................................... 37
Hilfsangebote der Österreichischen Krebshilfe ............................ 40
Krebshilfe-Beratungsstellen ........................................................... 44
4Einleitung
Diagnose Krebs ...
Eine Krebserkrankung bedeutet gewohnte Strukturen verlieren ihre
für den Erkrankten, aber auch für Gültigkeit, Flexibilität und Neu
sein gesamtes Umfeld (Ehepartner, orientierung sind gefordert.
Kinder, Eltern, Verwandte,
Kollegen und Freunde) eine große Dazu kommen die große emo-
Veränderung und Belastung. tionale Belastung und oftmals
auch finanzielle und existenzielle
Die Sorgen und Ängste, die Angehö- Sorgen. Das alles ist eine enorme
rige haben, sind genauso berechtigt Herausforderung.
wie die Sorgen der Erkrankten – auch
wenn sie verhältnismäßig klein In der vorliegenden Broschüre wol-
erscheinen. len wir Ihnen Informationen und
Tipps geben und Ihnen helfen, mit
Angehörige sind keine „Anhängsel“ der veränderten Lebenssituation
der Erkrankten, sondern in ihrer und den Herausforderungen besser
ganz persönlichen Betroffenheit zurecht zu kommen. Und wir
zu sehen und zu würdigen. Auch wollen an Sie appellieren: Lassen
sie erleben eine „Hochschaubahn“ Sie sich helfen und unterstützen!
der Gefühle, von Hoffnung und Eine Auflistung aller Krebshilfe-
Zuversicht bis hin zu Verzweiflung, Beratungsstellen finden Sie auf den
Angst und Wut. letzten Seiten dieser Broschüre.
Angehörige wollen
und können eine große
Stütze sein!
Neue Herausforderungen
Mit der Krebserkrankung eines Lassen Sie sich helfen! Die
nahestehenden Menschen kön- Krebshilfe-Beraterinnen und
nen sich viele Probleme ergeben. -Berater unterstützen Sie
Angehörige müssen sich mit vielen in dieser für Sie neuen und
neuen und unbekannten Dingen herausfordernden Situation.
auseinandersetzen – der Alltag
verändert sich, zusätzliche Aufga-
ben müssen übernommen werden,
5Diagnose Krebs
Das Gespräch mit dem Arzt
Die Diagnose Krebs verängstigt meinen, etwas nicht verstanden
und schockiert Patienten und zu haben bzw. wenn Ihnen etwas
Angehörige wie kaum eine andere unklar ist. Es kann keine falschen
Erkrankung. Meist wird alles, was Fragen geben – jede Information,
jemals zum Thema Krebs gehört die Ihnen zu mehr Verständnis
und erfahren wurde, gedanklich hilft, ist wichtig.
abgerufen – schwärzeste Fantasien
tauchen auf. Fragen Sie die Ärzte, welchen Teil
der Unterstützung Sie als Ange-
Dieser Schockzustand hält meist höriger übernehmen können. Die
einige Tage an. An das aufklärende Begleitung zu Untersuchungen/Be-
Gespräch, das der Arzt mit dem handlungen (z. B. zur Chemothe-
Erkrankten und den Angehörigen rapie) kann mitunter anstrengend
geführt hat, erinnert man sich nur sein. Darauf zu achten, was zu viel
schwer oder nur bruchstückhaft. wird, ist wichtig.
Daher kann es wichtig sein, mit
dem Arzt nochmals ausführlicher Wenn Ihr erkrankter Angehöriger
über die Erkrankung, mögliche Ihnen gegenüber medizinische
Behandlungsmethoden etc. zu Fragen äußert, sind Sie nicht ver-
sprechen und immer wieder Fra- antwortlich dafür, eine Antwort zu
gen zu stellen. finden. Sie können aber den Pati-
enten dazu motivieren, alle Fragen
Begleiten Sie den Patienten zu zu notieren und zum nächsten
den Gesprächen mit dem Arzt Arztgespräch mitzunehmen. Wenn
Wenn der Patient damit ein es dringende Fragen sind, dann
verstanden ist, begleiten Sie ihn sollte der Arzt kontaktiert werden.
zum Gespräch mit dem Arzt. Pa-
tient und Angehöriger erhalten so Zweitmeinung
Informationen „aus erster Hand“, Wenn sich der Patient nicht in
und einen Angehörigen an seiner "besten Händen" fühlt, ermun-
Seite zu haben, ist für die meisten tern Sie ihn, eine Zweitmeinung
Erkrankten eine große Stütze. einzuholen. Ein vertrauensvolles
Arzt-Patienten-Verhältnis ist eine
Fragen Sie alles, was Ihnen wichtige Basis.
wichtig erscheint!
Bitte fragen Sie nach, wenn Sie
6Diagnose Krebs
Der Behandlungsplan (Tumorboard)
Das therapeutische Vorgehen bei Patienten eingehend besprochen
Krebserkrankungen wird durch wird. Dabei informiert der Arzt
international erarbeitete Stan über die Therapieform und die
dards bestimmt. Welche Therapie Ziele der Therapie, Nebenwir-
individuell eingesetzt wird, hängt kungen und deren Abhilfe. Das
von der Art des Tumors, der Loka- Gespräch soll in einer gemein-
lisation, der Ausbreitung (Stadium samen Entscheidung von Patient
der Erkrankung), der Histologie und behandelndem Arzt resultie-
und auch von bestimmten Ausprä- ren. Fragen Sie Ihren erkrankten
In der Broschüre
gungen („Biomarker”, „Tumormar- Angehörigen, ob Sie bei den „Therapien bei
ker”) wie z. B. Hormonrezeptoren Gesprächen dabei sein sollen und Krebs“ finden Sie
oder Eiweißstoffen ab. fragen Sie sich selbst, inwieweit Sie viele Informationen
das auch möchten. zu den verschiedenen
Der individuelle Behandlungs Therapien und
Tipps gegen mögliche
plan wird von Experten der ver- Nebenwirkungen.
schiedenen Fachrichtungen emp- Körperliche und
fohlen. Welcher Fachrichtung die psychische Veränderungen Die Broschüre ist
am Tumorboard teilnehmenden Während der Erkrankung/Be- kostenlos bei der
Mediziner angehören, hängt von handlung kommt es zu einigen Krebshilfe in Ihrem
Bundesland erhältlich
der Art der Krebserkrankung des Veränderungen. Die körperliche oder steht als Download
Patienten ab. Üblicherweise vertre- Verfassung wird möglicherwei- unter
ten sind internistische Onkologen, se schlechter, häufig stellen sich www.krebshilfe.net
Onkologen des entsprechenden Müdigkeit, Übelkeit, Schmerzen, zur Verfügung.
Organfaches, Radioonkologen, Appetitlosigkeit etc. ein. Auch
Radiologen, Pathologen sowie psychische Probleme wie Ver-
Operateure (entsprechend der stimmungen und starke Gefühls-
Tumorart). Auch Experten anderer schwankungen können sich zeigen.
Fachrichtungen können hinzuge- Häufig fühlen sich Patienten
zogen werden und natürlich auch während dieser Zeit dünnhäutig
alle Mitarbeiter, die an der Versor- und verletzlich.
gung des Patienten beteiligt sind.
Auf den nächsten Seiten finden Sie
Das Ergebnis ist der individuelle Informationen, die Ihnen helfen
Behandlungsplan, der im Rahmen können, mit Ihrem erkrankten
eines aufklärenden Gespräches Angehörigen über diese Verände-
vom Hauptbehandler mit dem rungen zu sprechen.
7Diagnose Krebs
Das Gespräch mit Erkrankten
Viele Angehörige haben das der Diagnose Krebs konfrontiert
Gefühl, nicht die richtigen Worte wurde:
zu finden. Aus Sorge, Hilflosig-
keit und Angst wird daher häufig - „Lass Dich nicht unterkriegen.“
geschwiegen. - „Da musst Du jetzt durch.“
- „Reiß Dich doch zusammen.“
Suchen Sie das Gespräch - „Du musst jetzt stark sein.“
Die Möglichkeit, ein offenes - „Du musst positiv denken.“
Gespräch mit dem Patienten zu - „Dem Herrn X geht es auch
führen, hängt natürlich vom bis- wieder so gut, und er hat alles
herigen Umgang miteinander ab: geschafft, das wird auch Dir
War man gewohnt, miteinander gelingen .“
über vieles offen zu reden, auch - „Hast ja nur mehr eine
über persönliche Angelegenheiten, Chemo vor Dir, das ist nicht
so wird es leichter sein, auch in schlimm.“
diesem Moment das Gespräch zu
suchen. Ersetzen Sie diese
Phrasen durch Fragen wie
Überschütten Sie den Patienten beispielsweise:
nicht mit Tipps. Achten Sie bitte „Was brauchst Du gerade jetzt?“
grundsätzlich darauf, den Erkrank- „Wie fühlst Du Dich?“
ten nicht mit – meist gut gemein- „Was genau ist gerade schlimm/
ten – Ratschlägen, Informationen, unerträglich?“
Erfahrungsberichten anderer „Was könnte es Dir erleichtern?“
Patienten und "Recherchen" aus „Wie kann ich Dich unterstützen?“
dem Internet zu „überschütten“
bzw. von ihm schnelle Lebens Vertrauen schaffen –
änderungen abzuverlangen. Das Grenzen respektieren
ist zwar gut gemeint, verwirrt und Es ist wichtig, ein gegenseitiges
verunsichert allerdings. Klima von Achtung und Vertrauen
zu schaffen, indem die Grenzen
Vermeiden Sie Phrasen des Erkrankten und die des Ange-
Auch Phrasen wie beispielsweise hörigen respektiert werden. Jeder
die folgenden sind kontrapro Mensch ist unterschiedlich und
duktiv und überhaupt nicht was für den einen gut ist, ist für
hilfreich, wenn man gerade mit den anderen schon viel zu viel und
8Diagnose Krebs
„Richtig“ kommunizieren
wird z. B. als Bevormundung emp- Es gibt kein Patentrezept für die
funden. Es ist aber auch wichtig, richtige Kommunikation mit
dass der Angehörige seine eigenen einem Patienten. Aber es gibt
Grenzen gut kennenlernt und auch einige Richtlinien, die wir Ihnen
wahrnimmt. hier ans Herzen legen wollen – als
Hilfestellung und als Anregung für
Mit folgenden Fragen können Ihre Kommunikation.
sich Angehörige für sich selbst
auseinandersetzen:
„Was kann ich?“
„Was will ich?“
„Was tut mir gut?“
„Was mache ich sicher nicht?“
„Was überfordert mich?“
„Wo brauche ich Hilfe?“
TIPPS
• Vermeiden Sie so genannte „gute Tipps“, die für Patienten oft
unerträglich sind und meist auch nur deshalb gegeben werden, um
sich aus der eigenen Hilflosigkeit herauszumanövrieren.
• Schweigen ist oft viel besser als leere Phrasen zu verwenden.
• Da sein und Mit-Aushalten von schweren Situationen ist nicht einfach,
aber hilfreich.
• Weniger ist oft mehr!
• Überhäufen Sie den Angehörigen nicht mit langen Monologen.
• Versuchen Sie nicht krampfhaft, Ihre eigene Unsicherheit und Angst zu
verbergen. Es ist schließlich auch ein Zeichen von Nähe, wenn man in
Sorge um einander ist.
9Diagnose Krebs
Der „Dritte“ in der Beziehung
Krankheit als „Dritter“
in der Paarbeziehung Die Hemmung in diesem Bereich
Bei Paaren ist zu beachten, dass ist besonders groß und es ist meist
sich die Erkrankung wie ein schwierig, offen miteinander
„Dritter“ von außen in die beste- darüber zu sprechen – Krebs und
hende Beziehung einmischt und Sexualität sind zwei sehr tabuisierte
als „Eindringling“ die Stabilität Themen. Sollte auch keine Lust zur
einer Beziehung gefährden kann. Sexualität vorhanden sein, ist es
Damit daraus keine großen Krisen- wichtig, nicht auf Zärtlichkeit und
Die Krebshilfe-
Broschüre „Sexualität
momente entstehen, braucht es ein liebevolle Gesten zu verzichten,
und Krebs“ informiert emotionales Bündnis. nach denen sich wohl jeder sehnt.
Sie über Möglichkeiten,
Hilfen und Wege, Die Krankheit darf nicht nur Sprechen Sie mit Ihrem Partner
die Sexualität mit Sache des Erkrankten bleiben – darüber, um Missverständnisse und
Ihrem Partner
wiederzufinden.
sie sollte zur gemeinsamen ungewollte Kränkungen zu vermei-
Sie ist kostenlos bei Aufgabe des Paares werden, den. Wenn es Ihnen schwerfällt,
der Österreichischen denn die Paarbeziehung ist von dann scheuen Sie sich nicht, Hilfe
Krebshilfe in Ihrem der Krankheit in jedem Fall von fachkundigen Beratern z. B. in
Bundesland erhältlich betroffen. einer Familien-, Ehe-, Lebensbera-
oder als Download
unter:
tungsstelle oder bei der Krebshilfe
www.krebshilfe.net Sexualität, Liebe, Zärtlichkeit in Anspruch zu nehmen.
In vielen Beziehungen kann das
Sexualleben durch die Erkrankung
und deren Folgen an Bedeutung
verlieren. Es kann für beide Seiten
ein schwieriger Balanceakt wer-
den, die körperlichen und emotio-
nalen Wünsche wieder aufeinander
abzustimmen.
Vielleicht haben Sie Hemmungen,
den Partner nach schweren Ope-
rationen zu berühren oder nach
längerer Zeit der notwendigen
Abstinenz wieder einen Anfang zu
machen.
10Diagnose Krebs
Mama/Papa hat Krebs
Soll ich meinem Kind sagen, weiß, wovor man sich eigentlich
dass ich Krebs habe? fürchtet. Die elterliche Befürch-
Alle Mütter oder Väter, die an tung, das Kind durch ein Gespräch
Krebs erkrankt sind, stellen sich über die Krankheit Krebs oder
diesselbe Frage: Soll ich meinem den Ausdruck eigener Gefühle
Kind sagen, dass ich an Krebs erst auf die Idee zu bringen, dass
erkrankt bin? es sich ängstigen könnte, ist sehr
verständlich, aber in der Regel sind
Grundsätzlich ja. Durch Infor- die kindlichen Ängste und Fanta-
mationen sind zwar momentane sien bereits lange vorhanden und
Mehrbelastungen möglich, jedoch wesentlich bedrohlicher, wenn das
zugunsten einer tragfähigen, lang- Kind sie alleine ertragen muss.
fristigen Vertrauensbeziehung.
Man kann Kindern nicht jede Bela-
Kinder wissen früher oder später stung ersparen, es ist aber möglich,
auch ohne direkte Information, sie so gering wie möglich zu halten.
dass in ihrer Familie etwas Wich- Kinder wollen die Informationen
tiges nicht stimmt. Etwa durch von ihren Eltern, denn sie sind die
kleine Veränderungen im Alltag: wichtigsten Bezugspersonen.
Mama/Papa sind oft weg, im
Spital, telefonieren viel öfter, meist Die Krebshilfe ist für Sie da!
hinter verschlossener Tür, Mama/ Die Krebshilfe unterstützt Eltern
Papa weint und will nicht sagen dabei, ihrem Kind/ihren Kindern
warum, oder Erklärungen der die „Wahrheit“ so zu vermitteln,
Eltern klingen eigenartig. dass sie für Kinder erträglich wird.
Wir helfen aber auch dort, wo das
Das Kind und seine alltäglichen Kind Verhaltensauffälligkeiten
Probleme werden plötzlich viel zeigt, weil es der Situation nicht
weniger beachtet, es hat das gewachsen ist.
Gefühl, nicht mehr an einem
zentralen Platz in der Familie zu
stehen, sondern am Rand – etwas
anderes ist wichtiger, es weiß aber
nicht, was und warum. All das
macht Angst! Angst, die umso
bedrohlicher wirkt, je weniger man
11Diagnose Krebs
Schauen Sie auf sich!
Seit bei Ihrem Angehörigen die out-Syndrom. Niemand kann und
Diagnose Krebs gestellt wurde, soll ständig auf Hochtouren laufen.
haben Sie sich vielleicht ausschließ- Jeder braucht Pausen, um neue
lich nach den Bedürfnissen des Energien zu tanken.
Kranken gerichtet. Vielleicht haben
Sie das Gefühl, den Partner im Schaffen Sie "Ich-Zeiten"
Stich zu lassen, wenn Sie auf Ihre Damit Ihnen die Belastungen nicht
Definition lt. WHO: eigenen Bedürfnisse achten, wenn über den Kopf wachsen, achten Sie
Lebensqualität ist die Sie einmal ins Kino gehen oder ei- gerade in dieser Zeit darauf, was
subjektive Wahrneh
nen Spaziergang machen. Vielleicht Ihnen gut tut und was Sie entlastet.
mung einer Person
über ihre Stellung im
haben Sie Schuldgefühle, wenn Es ist wichtig, eine gewisse "Nor-
Leben in Relation zur Sie es sich gut gehen lassen, ob- malität" aufrechtzuerhalten. Fragen
Kultur und den Wert wohl es dem Angehörigen schlecht Sie sich, was Ihre ganz persönliche
systemen, in denen sie geht. Vielleicht werden Sie auch Lebensqualität als Angehöriger
lebt, und in Bezug auf
manchmal einfach zornig und steigern könnte:
ihre Ziele, Erwar
tungen, Standards und
sehr wütend auf den Erkrankten,
Anliegen. der Sie „abhält“, Ihren normalen • Spaziergänge machen,
Lebensalltag zu genießen. Werden • öfter wieder Freunde treffen,
Sie sich dieser Gefühle bewusst, • Aufgaben wieder abgeben,
es ist ganz natürlich und ver • psychotherapeutische Hilfe
ständlich, so zu empfinden. in Anspruch nehmen
• mehr auf die eigenen Bedürf
Alltägliche Zusatzbelastungen nisse achten, …
In der Zeit der Behandlung
verändert sich der Alltag zum Teil So sehr die Erkrankung mit all
beträchtlich. Aufgaben, die bisher ihren Konsequenzen in Ihren (ge-
vom Erkrankten übernommen meinsamen) Tagesplan eindringt
wurden, müssen nun eventuell von (z. B. durch Abstimmung bzw. Ver-
Ihnen erledigt werden. Das schafft änderung der alltäglichen Abläufe
zusätzliche Belastungen. aufgrund der Behandlungspläne),
so wichtig ist es auch, den er-
Gönnen Sie sich Atempausen krankten Angehörigen nicht aus
Gönnen Sie sich Atempausen, allen Aufgaben "auszuschließen".
sonst kann es zu einer heftigen kör- Besprechen Sie gemeinsam, was
perlichen und psychischen Reakti- der Erkrankte weiterhin alleine
on kommen, wie z. B. dem Burn- bewältigen kann.
12Diagnose Krebs
TIPPS:
• Die Diagnose Krebs löst auch beim Angehörigen einen Schock aus. Es
bedarf Zeit, sich zu sammeln. Geben Sie sich diese Zeit.
• Information bringt Wissen. Überlegen Sie gemeinsam mit dem
Erkrankten, ob Sie bei Arztgesprächen dabei sein sollen und fragen Sie
sich selbst, inwieweit Sie das möchten.
• Betrachten Sie die Ärzte als gleichwertige Gesprächspartner und
nehmen Sie aktiv am Entscheidungsprozess teil.
• Das Einholen von Zweitmeinungen und komplementär-medizinischer
Beratung ist in Ordnung. Wenden Sie sich an kompetente Fachleute.
• Der Alltag verändert sich. Achten Sie darauf, dass „das Mehr“ an
übernommenen Aufgaben auch wieder einen Ausgleich mit sich
bringt.
• Respektieren Sie die Grenzen des Erkrankten, und lernen Sie Ihre
eigenen Grenzen kennen.
• Alles, was Ihnen gut tut, hat Berechtigung und kann Ihnen gerade
jetzt helfen, eine Quelle der Kraft zu sein.
• Bei Paaren: Die Erkrankung ist Teil Ihrer Beziehung, machen Sie sie
zum gemeinsamen Anliegen.
• Geben Sie auf sich selbst Acht, nehmen Sie sich Auszeiten,
legen Sie Pausen ein.
• Nehmen Sie Ihre eigenen Gefühle ernst, auch negativ getönte Gefühle
wie Wut, Zorn, Schuld und Ohnmacht können auftauchen. Diese
Gefühle sind ganz „normal“ und dürfen sein.
• Wenn Sie Hilfe brauchen, scheuen Sie sich nicht, Unterstützung
bei Freunden oder in Beratungszentren zu suchen.
• In der Partnerschaft: Versuchen Sie, über Ihre sexuellen Wünsche
zu sprechen, und lassen Sie Ihren Partner wissen, wie es Ihnen
diesbezüglich geht. Tabuisieren Sie dieses wichtige Thema nicht!
13Informationen einholen
Informationen aus dem Internet
Die Mehrzahl der Ärzte ist be- Sie Ihren Arzt oder die Öster
müht, die Diagnose Krebs einfühl- reichische Krebshilfe. Dann
sam und verständlich zu vermitteln können Sie sicher sein, dass Sie mit
und Patienten über Therapie und kompetenten, unabhängigen und
Prognose ausführlich zu infor- richtigen Informationen direkt von
mieren, wird aber leider zwischen Experten versorgt werden.
Klinikalltag und Idealvorstellungen
zerrieben. Es fehlt immer öfter Ganz besonders weisen wir Sie auf
an Zeit, verständlicher Sprache die DVD „Therapien bei Krebs“
und manchmal auch an entspre- hin, in der namhafte Experten
chendem Einfühlungsvermögen. über die verschiedenen Thera-
pieformen, Nebenwirkungen und
Findet ein Patient beim behan- Zusammenhänge informieren.
delnden Arzt keine „adäquate
Resonanz“, führt es in vielen THERAPIEN BEI KREBS
Fällen bedauerlicherweise dazu,
dass Patienten die Qualifikation
ihres Arztes und der empfohlenen Unterschiedliche Therapien
von Experten erklärt
Therapien in Frage stellen und „an-
Das umfangreiche Hilfsangebot
der Österreichischen Krebshilfe
derswo“ (auch im Internet) nach
Informationen zu der jeweiligen
Krebserkrankung, Therapie und THERAPIEN BEI KREBS
THERAPIEN BEI KREBS
Prognose suchen.
Krebshilfe-Broschüre und DVD „Therapien
Achtung: Das Internet – bei allen bei Krebs“ kostenlos erhältlich bei der
Vorteilen – öffnet leider auch Tür und Krebshilfe in Ihrem Bundesland oder unter
Tor für Scharlatane und umstrittene www.krebshilfe.net.
alternative Methoden, die nicht nur
Geld kosten, sondern mitunter auch
gefährlich sind. Unter www.krebshilfe.net finden Sie
eine Sammlung von Links zu den ver-
Die Österreichische Krebshilfe schiedenen krebsrelevanten Themen.
appelliert an Patienten und Ange-
hörige, sich genau zu erkundigen,
welcher Internetseite Sie Vertrauen
schenken. Im Zweifelsfall fragen
14Informationen einholen
Kostenlose App „KrebsHILFE“
Die App „KrebsHILFE” ist Wunsch – direkt an den behan-
eine praktische Hilfe für alle, die delnden Arzt gesendet werden.
Informationen über Themen in
Zusammenhang mit einer Krebser- Ein eigener Bereich mit Entspan-
krankung suchen, u.a. zu den nungsmusik (von Walter Baco und
einzelnen Krebsarten, Therapien, polyglobemusic zur Verfügung Univ.-Prof. Dr. Paul
Nebenwirkungen, Ernährung so- gestellt) rundet das Angebot ab. SEVELDA, Univ.-Prof.
Dr. Gabriela KORNEK,
wie Hilfsangebote der Krebshilfe. Die App steht sowohl für Android, Univ.-Prof. Dr. Dr.h.c.
Christoph ZIELINSKI
Wenn Sie diese App
ausgewählt haben,
sind Sie vermutlich
auf der Suche nach
Informationen und
Hilfe zum Thema Krebs.
Die Österreichische
Krebshilfe, die Initiative
Leben mit Krebs und die
Klinische Abteilung für
Onkologie an der Klinik
für Innere Medizin I als
Teil des Comprehensive
In einem persönlichen Bereich- iOS-Smartphones und Tablet- Cancer Center der
Medizinischen Uni
können der Krankheitsverlauf Computer in den jeweiligen App-
versität Wien und des
aufgezeichnet, krankheitsrelevante Stores kostenlos zur Verfügung. Allgemeinen Kranken
Ereignisse erfasst und wichtige Derzeit ist die App für Brust-, Pro- hauses haben diese
Termine vermerkt und gemanagt stata-, Darm-, Gebärmutterhals-, App entwickelt, damit
Sie die gesicherten
werden. Leber-, Lungen-, Lymphom-,
Informationen nun auch
Bauchspeicheldrüsen- und Haut- in kompakter Form
In persönlichen Checklisten krebspatienten eingerichtet. Auch auf Ihrem Smartphone
können ausgewählte Tipps aus der wenn die Krebsart, die Sie suchen, abrufbereit haben. Nut
zen Sie die zahlreichen
App abgespeichert und mit Ter- noch nicht aufgenommen ist, er- Hilfsangebote und
minen versehen werden. In einem halten Sie wichtige Informationen Tipps! Und teilen Sie
persönlichen Tagebuch kann der zu Therapie, Nebenwirkungen, etc. uns bitte Wünsche und
Anregungen mit, damit
Verlauf von Nebenwirkungen wie
wir gemeinsam diese
„Übelkeit”, „Müdigkeit“, „Schmer- Einfache Navigation, erste App für Krebs
zen“ und die psychische Verfassung umfangreiche Information! patientInnen weiterent
eingetragen werden und – auf wickeln können.
15Informationen einholen
Krebshilfe-Informationsbroschüren
Krebshilfe-Broschüren Schmerzbekämpfung bei
Die Krebshilfe-Homepage www. Krebs
krebshilfe.net, die APP „Krebs- In dieser Broschüre behandeln wir
HILFE“ und die Krebshilfe-Bro- das Thema „Schmerzbekämpfung
schüren sind wichtige Instrumente bei Krebs“, denn die bestmögliche
für die Information von Patienten Lebensqualität für Patienten ist ein
und Angehörigen. Die fachlichen Menschenrecht!
Inhalte werden gemeinsam mit
wissenschaftlichen Gesellschaften/
BEWEGUNG BEI KREBS
Experten und dem Krebshilfe- SCHMERZBEKÄMPFUNG BEI KREBS
Redaktionsteam erstellt.
Die Broschüren liegen kostenlos in
Spitälern, Ordinationen, anderen
Gesundheitseinrichtungen, den
Foto: Thinkstock/Krebshilfe
BEWEGUNG BEI KREBS
Krebshilfe-Beratungsstellen in ganz SCHMERZBEKÄMPFUNG BEI KREBS
Österreich für Sie auf und stehen
EMPFEHLUNGEN • TIPPS • ADRESSEN PERSPEKTIVEN UND THERAPIE
auch zum Download unter
www.krebshilfe.net.
Broschüren zu einzelnen
Therapien bei Krebs Tumorerkrankungen
In der Broschüre informieren wir Die Krebshilfe bietet eine Vielzahl
Patienten und Angehörige über von Broschüren zu den einzelnen
alles Wissenswerte zu "Was ist Tumorerkrankungen wie Brust-
Krebs", Krebstherapien, Hilfsange- krebs, Prostatakrebs, Darmkrebs,
bote und vor allem über mögliche Lungenkrebs, Gynäkologische
Nebenwir- Krebserkrankungen, Lymphom,
WWW.KREBSHILFE.NET
DIAGNOSEVERFAHREN kungen der Urologische Tumore uvm.
Erkrankung/
Therapie und Eine Übersicht sehen Sie auf der
Empfeh- nachstehenden Seite.
lungen und
Tipps zur
Abhilfe von
Nebenwir-
DIAGNOSE UND VERLAUFSKONTROLLE
BEI KREBS
Weitere hilfreiche Broschüren finden Sie
kungen. unter: www.krebshilfe.net
16Informationen einholen
UROLOGISCHE KREBSERKRANKUNGEN WWW.KREBSHILFE.NET
DIAGNOSEVERFAHREN KOMPLEMENTÄRMEDIZIN WWW.KREBSHILFE.NET
WWW.KREBSHILFE.NET
UROLOGISCHE KREBSERKRANKUNGEN DIAGNOSE UND VERLAUFSKONTROLLE Das ABC der KLINISCHE STUDIEN
Diagnose – Therapie – Nachsorge BEI KREBS komplementären Maßnahmen
ÖSTERREICHISCHE KREBSHILFE
SEXUALITÄT UND KREBS KREBS UND BERUF HIRNTUMORE
WWW.KREBSHILFE.NET
SEXUALITÄT UND KREBS HIRNTUMORE
KREBS UND BERUF DIAGNOSE THERAPIE NACHSORGE
DARMKREBS
PROSTATAKREBS HAUTKREBS LUNGENKREBS
Die Österreichische Krebshilfe dankt den
Experten und Kooperationspartnern
für den wertvollen Beitrag.
DARMKREBS
PROSTATAKREBS HAUTKREBS DIAGNOSE • THERAPIE • NACHSORGE LUNGENKREBS
DIAGNOSE • THERAPIE • NACHSORGE DIAGNOSE • THERAPIE • NACHSORGE DIAGNOSE • THERAPIE • NACHSORGE
ÖSTERREICHISCHE
GESELLSCHAFT FÜR
DERMATOLOGIE
LYMPHOME GYNÄKOLOGISCHE KREBSERKRANKUNGEN SCHMERZBEKÄMPFUNG BEI KREBS
BAUCHSPEICHEL-
DRÜSENKREBS
Die Österreichische Krebshilfe
dankt allen Expertinnen und Experten
für den wertvollen Beitrag.
Foto: Thinkstock/Krebshilfe
Foto: www.medical-pictures.de
BAUCHSPEICHELDRÜSENKREBS LYMPHOME GYNÄKOLOGISCHE
SCHMERZBEKÄMPFUNG BEI KREBS
DIAGNOSE • THERAPIE • HILFE DIAGnoSE • THErApIE • nACHSorGE
KREBSERKRANKUNGEN
PERSPEKTIVEN UND THERAPIE
Diagnose – Therapie – Nachsorge
17Informationen einholen
Ergänzende Maßnahmen: Ja.
Wenn Ihr erkrankter Angehöriger
KOMPLEMENTÄRMEDIZIN
Bedenken Sie aber, dass Komple
oder Sie selbst vielleicht schon auf mentärmedizin niemals Ersatz
der Suche nach „anderen“ Metho- für eine Krebsbehandlung sein
den waren, überlegen Sie bitte, kann.
ob nicht vielleicht die etwaige
fehlende Aufklärung durch den Naturheilverfahren
Das ABC der
komplementären Maßnahmen
behandelnden Arzt oder die Angst Naturheilverfahren gebrauchen
vor der empfohlenen schulmedi- als Heilreize Naturfaktoren wie
zinischen Therapie ein möglicher Wärme und Kälte, Licht und Luft,
Lesen Sie mehr
darüber in der
Grund dafür sein kann. Wasser und Erde, Bewegung und
Broschüre „Das ABC Ruhe, Ernährung und Nahrungs-
der komplementären Patienten haben das Recht, ihrem enthaltung, Heilpflanzen und
Maßnahmen“. Sie Arzt Fragen zu stellen und jeden heilsame seelische Einflüsse.
ist kostenlos bei Behandlungsschritt sowie das Ziel
Ihrer Krebshilfe-
Beratungsstelle oder
der Behandlung erklärt zu bekom- Die in der Naturheilkunde
unter men. Ein aufgeschlossener Arzt angewandten Methoden haben
www.krebshilfe.net wird durchaus dafür Verständnis bei Krebspatienten einen hohen
erhältlich. haben, wenn Patienten ergänzend Stellenwert, da sie mit zur körper-
zur Schulmedizin komplementäre lichen und seelischen Stabilisie-
Therapien wie z. B. Mistelprä- rung beitragen können.
parate und andere Pflanzenin-
haltsstoffe, Enzyme, Vitamine,
Antioxidantien, Spurenelemente
und Methoden der Traditionellen All diese ergänzenden
Schulmedizin und Chinesischen Medizin (TCM) – Therapien haben das Ziel,
Naturheilkunde um nur einige zu nennen – anwen- das Wohlbefinden und
müssen sich nicht den wollen.
ausschließen.
damit die Lebensqualität zu
verbessern bzw. zu erhalten
Wichtig dabei ist, dass Patienten und Nebenwirkungen von
dies mit ihrem behandelnden Chemo- oder Strahlentherapie
Arzt besprechen, nicht zuletzt zu vermindern. Keine dieser
deswegen, weil im Einzelfall komplementären Maßnahmen
Unverträglichkeiten bzw. Wech kann jedoch den Anspruch
selwirkungen mit anderen Medi stellen, die Krebserkrankung zu
kamenten auftreten können. heilen.
18Informationen einholen
Alternative „Methoden”: Nein.
Die Diagnose Krebs versetzt wissenschaftlichen” Krebsent
Patienten und Angehörige fast stehungstheorien. Die Befürwor-
immer in einen Schockzustand. Es ter dieser Methoden verweisen
ist verständlich, wenn man gerade meist nicht auf Misserfolge. Die
in dieser Zeit sehr „anfällig” ist für Art und die Durchführung der
Meldungen in den Medien, im In- alternativen Methoden sind oft
ternet etc., die von unglaublichen geheimnisvoll, kompliziert und an
Heilungserfolgen berichten. ihre „Entdecker” gebunden.
Misstrauen Sie
Alternative Methoden Achtung vor Wunderheilern! grundsätzlich
Alternative Behandlungsmethoden Seien Sie äußerst skeptisch, wenn allen, die
haben wenig mit der Naturheil- „alternative” Methoden viel Geld Patentrezepte
anbieten!
kunde zu tun. Ihre theoretische kosten, wenn im Rahmen der
Gerade in der
Erklärung beruht meist auf Behandlung auf geheime Quellen Krebsheilkunde
Spekulationen bzw. unbewiesenen hingewiesen wird, wenn Heilung gibt es keine
biologischen Theorien. Da die versprochen wird und wenn man derartigen
Wirkungen dieser Verfahren nicht Ihnen den Rat gibt, andere Thera- Patentrezepte.
nachgewiesen sind, da zum Teil pien zugunsten der „alternativen”
auch lebensgefährliche Kompli- Methoden abzubrechen.
kationen nach ihrer Anwendung
auftreten können und da nicht Vorsicht vor „selbst ernannten
zuletzt auch mit hohen Kosten Wunderheilern”, die ihre Pro-
gerechnet werden muss, sind alter- dukte oder Methoden als alleiniges
nativmedizinische Behandlungen Heilungsmittel anpreisen. Das
bei Krebspatienten sehr kritisch zu kann nicht nur viel Geld, son
beurteilen! dern auch Ihr Leben kosten!
Alternative Methoden sind
Bevor sich Patienten auf eine
keine Alternative zu den
andere Behandlung als die vom
etablierten schulmedizinischen
Arzt empfohlene einlassen,
Standardverfahren!
ist es ratsam eine Krebshilfe-
Beratungsstelle in ihrer Nähe zu
Alternative Methoden beruhen kontaktieren.
häufig auf von der Schulmedizin
nicht anerkannten „pseudo
19Informationen einholen
Klinische Studien
Klinische Studien haben generell Wirksamkeit bei Krebserkrankungen.
KLINISCHE STUDIEN
WWW.KREBSHILFE.NET
das Ziel, neue Diagnose- und The- Verglichen werden neue Therapie
rapiemöglichkeiten von Erkran- formen immer mit den herkömm-
kungen zu erforschen und damit lichen und bewährten Standard
die Behandlungsergebnisse und therapien. Dies ist der einzige Weg,
somit auch die Heilungschancen um neue Krebstherapien zu erproben
KLINISCHE STUDIEN des individuellen Patienten zu und um neue wirkungsvollere
verbessern. Jede klinische Studie Therapieformen zu finden.
ist auf die Beantwortung wissen-
Lesen Sie mehr darüber
in der Broschüre
schaftlicher Fragen ausgerichtet. Für den Patienten hängt die
„Klinische Studien”. individuelle Entscheidung für eine
Sie ist kostenlos bei In der Krebsforschung dient eine bestimmte Therapie von vielen
Ihrer Krebshilfe- klinische Studie meistens der Faktoren ab, u. a. von der Diagno-
Beratungsstelle oder Erprobung von neuen Therapie se (Krebsform), dem Stadium, der
unter
www.krebshilfe.net
formen, um durch Verbesserung Ausbreitung der Erkrankung, dem
erhältlich. der Therapiemöglichkeiten den allgemeinen Gesundheitszustand
Krebspatienten zu helfen. und auch vom Alter. Dies gilt auch
für die Behandlung im Rahmen
Lange Zeit waren die medika- von klinischen Studien.
mentösen Standardtherapien mit
Zytostatika bzw. Antihormonen Die Teilnahme an einer kli
die Grundlage für die Entwick- nischen Studie ist immer
lung neuer Substanzen. D. h. viele freiwillig. Wenn ein Patient an
neue Therapien sind auf Basis von einer Studie interessiert ist oder zur
bewährten Behandlungsformen in Teilnahme eingeladen wird, sollte
die Klinik gekommen. Aber gerade dieser vor der Entscheidung so viel
in den letzten Jahren wurden wie möglich über diese Studie in
durch die enormen Fortschritte der Erfahrung bringen.
Krebsforschung Substanzen mit
neuen Wirkmechanismen ent- Vorteile für Patienten, die an
deckt und als Krebsmedikamente einer klinischen Studie teilneh
entwickelt. men: Der Vorteil einer Studienteil-
nahme liegt für Patienten im früh-
Mit klinischen Studien untersuchen zeitigen Zugang zu innovativen
Ärzte die Wirkung neuer Medika- Behandlungen oder Verfahren, die
mente auf Krebszellen und damit die kurz vor der Zulassung noch nicht
20Informationen einholen
auf normalem Weg erhältlich sind, Chancen, sondern möglicherweise
dem Betroffenen aber möglicher- auch bisher unbekannte Risiken
weise sehr helfen können. und Nebenwirkungen.
Risiken für Patienten, die an Wenn Interesse für eine Teilnahme
einer klinischen Studie teilneh an einer klinischen Studie
men: Neue Behandlungsmethoden besteht, sprechen Sie mit dem
oder Wirkstoffe bergen nicht nur behandelnden Arzt.
EINSATZ VON METHADON IN DER KREBSTHERAPIE
Die Schlagzeile „Methadon als Krebsmittel“ war Anfang 2017 sehr
präsent in den Medien. Grund dafür war eine Publikation, die besonders
bei Krebspatienten mit Hirntumoren/Glioblastomen große Hoffnungen
ausgelöst hat.
Die erhoffte Wirksamkeit von Methadon mit dem Ziel der
Überlebensverlängerung konnte jedoch bei mehreren Studien mit
Patienten mit fortgeschrittenen Tumorerkrankungen nicht festgestellt
werden. Hinsichtlich der Sicherheit von Methadon verweist die Deutsche
und auch die Österreichische Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie
auf eine 2016 erschiene Langzeit-Auswertung, die ein deutlich
erhöhtes Sterberisiko für Patienten in Methadon-Schmerzbehandlung
im Vergleich zu Patienten in Behandlung mit Morphin feststellte.
Die Antitumorwirkung von Methadon konnte bis dato in kontrollierten
Studien nicht nachgewiesen werden.
Die Österreichische Krebshilfe und die Österreichische
Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie raten derzeit
von der Anwendung von Methadon außerhalb von klinischen
Studien ab. Die Durchführung einer klinischen Studie, um eine
klare Aussage über die Wirksamkeit von Methadon treffen zu
können, wären dazu notwendig.
21Informationen einholen
Patientenrechte
Die Patientenrechte sind in der nannten „gesetzlichen Vertretungs-
Der Abschnitt 1 der so genannten „Patientencharta“ macht der nahen Angehörigen“ für
Patientencharta regelt zusammengefasst. Diese beinhaltet den Patienten entscheiden (siehe
„Grundsätzliches“.
folgende Punkte:* „Patientenverfügung“).
Artikel 2
Die Persönlichkeits
Recht auf Behandlung und Wer entscheidet, wenn der Pati
rechte der Patienten Pflege ent nicht ansprechbar ist?
und Patientinnen sind
Recht auf Achtung der Würde Wenn der Patient nicht selbst ent-
besonders zu schützen.
und Integrität scheiden kann und eine verbind-
Ihre Menschenwürde
Recht auf Selbstbestimmung liche Patientenverfügung vorliegt,
ist unter allen Umstän
den zu achten und zu und Information hat der Arzt nach dem festgelegten
wahren. Recht auf Dokumentation Willen in der Patientenverfügung
Besondere Bestimmungen für vorzugehen.
Artikel 3
Kinder
Patienten und Pati
Vertretung von Wenn keine Patientenverfügung
entinnen dürfen auf
Grund des Verdachtes Patienteninteressen vorliegt, hat der Arzt nach dem
oder des Vorliegens
Durchführung von mutmaßlichen Willen des betrof-
einer Krankheit nicht Schadenersatzansprüchen fenen Patienten vorzugehen. Also
diskriminiert werden.
auch in diesem Fall haben die Ver-
Haben Angehörige ein Recht wandten (Ausnahmen siehe oben)
auf Mitbestimmung? kein Recht zu bestimmen, ob eine
Bei volljährigen Patienten ha- Behandlung durchgeführt oder
*Ausführliche
Informationen ben Angehörige grundsätzlich nicht durchgeführt werden soll.
finden Sie unter kein Recht auf Mitbestimmung.
www.gesundheit.gv.at Ausnahme ist, wenn der Patient Ist der mutmaßliche Wille nicht
(bei mangelnder Willensbildungs- zweifelsfrei erkennbar, hat der Arzt
fähigkeit) im Vorhinein mit einer nach bestem Wissen und Gewissen
Vorsorgevollmacht eine andere das Erforderliche und medizinisch
Person (z. B. einen Verwandten Notwendige zu unternehmen, um
oder Angehörigen) zu seinem das Leben des Patienten zu retten
Stellvertreter bestimmt hat. Eine oder die Gesundheit des Patienten
Ausnahme besteht auch, wenn es zu erhalten. In diesem Fall gilt der
sich um keine weitreichende medi- Grundsatz „Im Zweifel für das
zinische Entscheidung handelt. In Leben“ und es sind alle medizi-
diesem Fall kann ein Verwandter nisch noch sinnvollen Behand-
oder Angehöriger mit der soge- lungen durchzuführen.
22Informationen einholen
Patientenverfügung
Die Patientenverfügung daher nur durch den Patienten
Mit einer Patientenverfügung kann selbst und nicht durch Stellvertre- Patientenverfügung:
der Patient für solche Fälle vor- ter, Sachwalter oder Angehörige Dient dazu um
festzuhalten, welche
sorgen, wenn er selbst nicht mehr errichtet werden.
medizinische Maßnah
entscheiden kann (z. B. wegen men getroffen werden
Bewusstlosigkeit). Nähere Infor Die Vorsorgevollmacht dürfen, wenn man zu
mationen finden Sie auch unter: Mit einer Vorsorgevollmacht wird einer diesbezüglichen
www.gesundheit.gv.at/gesund eine andere Person zum gesetz- Meinungsäußerung
selbst nicht mehr in
heitssystem/patientenrechte/ lichen Stellvertreter in Gesund-
der Lage sein sollte.
patientenverfuegung heitsangelegenheiten (oder auch in Dies betrifft vor allem
anderen Angelegenheiten, wie z. Wiederbelebung sowie
Eine Patientenverfügung kann B. wirtschaftlichen Angelegenhei- lebensverlängernde
entweder als eine „beachtliche ten) bestellt. Diese vom Patienten Maßnahmen wie
künstliche Beatmung
Patientenverfügung“ oder als eine bestellte Person entscheidet bei
und Ernährung.
„verbindliche Patientenverfügung“ Verlust der Willensbildungsfähig-
errichtet werden. Die beachtliche keit, ob eine medizinische Behand-
Patientenverfügung lässt dem Arzt lung durchgeführt wird oder nicht.
einen gewissen Auslegungsspiel- Nähere Informationen finden
raum, der bei der verbindlichen Sie unter: www.help.gv.at/Portal.
Patientenverfügung nicht gegeben Node/hlpd/public/content/290/
ist. Je genauer (in medizinischer Seite.2900205.html
Hinsicht) abgelehnte Maßnahmen
und die Umstände der Ablehnung Wen wähle ich als
beschrieben sind, desto eher kann Vertrauensperson?
eine Patientenverfügung auch In der Patientenverfügung können
umgesetzt werden. Sie eine Vertrauensperson bestim-
men (= ein Mensch Ihrer persön-
Wer kann eine Patienten- lichen Wahl, der das Recht hat, im
verfügung errichten? gleichen Ausmaß wie Sie, Auskunft
Jede Person, die eine Patienten- über Ihren Gesundheitszustand
verfügung errichten will, muss zu bekommen, z. B. Angehörige,
einsichts- und urteilsfähig sein. Freunde, Kollegen, Ihr Hausarzt
Man muss also in der Lage sein, etc.). Eine Vertrauensperson hat
den Grund und die Bedeutung der jedoch kein Mitspracherecht bei
abgelehnten Behandlung zu verste- Entscheidungen.
hen. Die Patientenverfügung kann
23Informationen einholen
Krebs und Beruf
KREBS UND BERUF
Nach dem Bangen während Dia- Zeitraum) als chronisch belasteter
gnose und Therapie folgt meistens Gesundheitszustand betrachtet
auch die Sorge um den Arbeits- wird. Sollte eine „50%ige Min-
platz. Für den Arbeitgeber stellt derung der Erwerbstätigkeit“ von
sich natürlich die Frage, wie dieser der Behörde bestätigt werden,
die unerwartete gesundheitliche tritt der so genannte „erweiterte
KREBS UND BERUF Einschränkung meistern kann. Kündigungsschutz“ in Kraft. Das
bedeutet für den Dienstgeber, dass
Kündigung während vor Inkrafttreten der Kündigung
Der Krebshilfe-
Broschüre „Krebs
des Krankenstandes das Sozialministeriumservice seine
und Beruf“ enthält Jedes Dienstverhältnis kann Zustimmung erteilen muss.
die wesentlichen während eines Krankenstandes,
gesetzlichen im Rahmen der gesetzlich vorge- Darüber hinaus sind für Krebspati-
Bestimmungen zum sehenen Richtlinien, gekündigt enten eine Reihe von weiteren Un-
Sozial- und Arbeitsrecht
und ist kostenlos bei
werden. Sollte Ihr erkrankter terstützungsmöglichkeiten durch
der Krebshilfe in Ihrem Angehöriger mit so einer Situation den „Status eines begünstigten
Bundesland erhältlich konfrontiert werden, sollte sich Behinderten“ im Behindertenein-
oder als Download dieser möglichst rasch Unterstüt- stellungsgesetz vorgesehen.
unter zung und Beratung beim Betriebs-
www.krebshilfe.net.
rat, der Arbeiterkammer, der Ge- Berufsunfähigkeits- oder
werkschaft oder auch in einer der Invaliditätspension bzw.
Krebshilfe-Beratungsstellen in ganz Rehabiliationsgeld
Österreich holen (siehe Kontakta- Eine weitere Möglichkeit, wie sich
dressen auf den letzten Seiten). Patienten bei länger andauernder
Erkrankung sozial absichern kön-
Kündigungsschutz nen, ist eine Berufsunfähigkeits-
Um sich vor einer Kündigung oder Invaliditätspension. Wenn das
während des Krankenstandes zu 50. Lebensjahr noch nicht erreicht
schützen, kann der Status des wurde, kommt für den Patienten
„begünstigten Behinderten“ die zeitlich befristete Leistung
beim Sozialministeriumservice eines Rehabilitationsgeldes“ zum
(vormals Bundessozialamt) bean- Tragen.
tragt werden. Die Richtlinie einer
Zuerkennung orientiert sich an
der Tatsache, dass eine Krebser-
krankung (für einen befristeten
24Informationen einholen
Wiedereingliederungsteilzeit – NEU
Der Wiedereinstieg in den Beruf Weitere Voraussetzungen sind:
nach einer Krebserkrankung fällt • das Vorliegen eines mindestens
meist schwer. Viele Patienten wol- sechswöchigen Krankenstandes,
len weiterarbeiten, wie sie es bisher • eine Bestätigung über
„gewohnt” waren, und überneh- die Arbeitsfähigkeit des
men sich dabei oft. Arbeitnehmers,
• die Beratung über die Gestal-
Wiedereingliederungsteilzeit tung der Wiedereingliederungs-
Zur Erleichterung der Wiederein- teilzeit durch fit2work sowie
gliederung von Arbeitnehmern • die Erstellung eines Wiederein-
nach langer Krankheit in den Ar- gliederungsplanes durch den
beitsprozess besteht seit 1.7.2017 Arbeitnehmer gemeinsam mit
die Möglichkeit einer Herabset dem Arbeitgeber
zung der wöchentlichen Norma
larbeitszeit in der Dauer von 1 Die Beratung durch fit2work kann
bis 6 Monaten (Wiedereingliede- entfallen, wenn die Arbeitsver-
rungsteilzeit). Es besteht eine ein- tragsparteien sowie der Arbeits-
malige Verlängerungsmöglichkeit mediziner des Betriebes oder das
bis zu 3 Monaten. Sofern sich der arbeitsmedizinische Zentrum der
Patient in einem privatrechtlichen Wiedereingliederungsvereinbarung
Arbeitsverhältnis befinden, hat und dem Wiedereingliederungs-
dieser die Möglichkeit, schrittweise plan nachweislich zustimmen.
in den Arbeitsprozess zurückzu-
kehren und sich stufenweise an die Mit der Einführung der Wieder
Anforderungen des Berufsalltages eingliederungsteilzeit wurde eine
anzunähern. Die Wiedereingliede- langjährige Forderung der Krebshilfe
rungsteilzeit ist mit dem Arbeit endlich Realität!
geber zu vereinbaren.
Wichtige Web-Adressen:
Voraussetzung dafür ist, dass das www.ams.at
Arbeitsverhältnis vor Antritt der Wie- www.bbrz.at
dereingliederungsteilzeit mindestens www.sozialministeriumservice.at
3 Monate gedauert hat. www.sozialversicherung.at
www.pensionsversicherung.at
www.fit2work.at
25Das Leben nach der Erkrankung
Die Behandlung ist abgeschlossen
Rückkehr in den Alltag agnose und Behandlung war es
Wenn die Behandlung abgeschlos- lebensnotwendig, Gefühle wie
sen ist, kehrt der Alltag in den Todesangst, Panik, Verzweiflung,
eigenen vier Wänden wieder ein. Mutlosigkeit etc. wegzupacken,
um sich zu schützen. Nun aber
Die ganze Familie hat viel hinter springt diese „Lade der verdräng-
sich gebracht. Erschöpfung kann ten Gefühle“ auf und das führt oft
sich nach der Phase der Anstren- zu einem inneren Gefühlschaos.
gung einstellen. Rollen haben sich
in der Zwischenzeit möglicher- Viele Patienten fragen sich selbst:
weise verändert: Der sonst aktive, Was ist denn los mit mir? Warum
Entscheidungen treffende Partner geht es mir nicht gut, obwohl doch
wurde im Laufe der Behandlung alles vorbei ist?
vielleicht der abhängigere, pas-
sivere Teil, und Sie als Angehöriger Seien Sie nicht verzweifelt, dass
mussten Rollen übernehmen, die nach Abschluss der Behandlungen
Sie freiwillig nicht gewählt hätten. nicht Freude und Entspannung
Nun gilt es darauf zu achten, überwiegen sondern sich im
welche von den übernommenen Gegenteil Erschöpfung und
Aufgaben wieder abgegeben wer- Verstimmung breitmachen. Das ist
den können. ganz „normal“. Auf beiden Seiten
lassen die Kräfte einfach nach,
Bei vielen Angehörigen gibt es die Anspannungen fallen ab und viele
Vorstellung, dass nach der Operation unterdrückte Ängste und Gefühle
und dem Ende der Strahlen-/Che- kommen erst jetzt ans Tageslicht.
motherapie alles vorbei wäre und
nun wieder ein ganz normaler Alltag Scheuen Sie sich nicht, gerade in
gelebt werden kann. dieser Zeit professionelle Hilfe
anzunehmen. Falls sich bei Ihnen
Aber gerade in dieser Zeit kommt als Angehöriger oder beim Pati-
es bei vielen Patienten oft zu einer enten eine Depression einstellt,
psychischen „Nachwehe“ – das braucht es unbedingt eine psycho-
bedeutet, dass nun Gefühle ans logische Begleitung und viel-
Tageslicht kommen, die bisher leicht auch eine medikamentöse
„weggesteckt werden mussten“. Unterstützung.
In der ersten Zeit nach der Di-
26Das Leben nach der Erkrankung
Krebs und Depression
Krebs und Depression - geringer Selbstwert
Angst, Verzweiflung, Wut, Hilf- - hohe Schuldgefühle
losigkeit sind völlig normale - Hemmung/Unruhe
Reaktionen auf schwerwiegende - Suizidgedanken
und traumatisierende Ereignisse – - Schlafstörung
wie es bei einer Krebserkrankung - Appetitlosigkeit oder gesteigerter
der Fall ist. Wird allerdings ein ge- Appetit
wisses Maß überschritten, kommt * reaktive (= Folge des
es zu unerträglichem Leidensdruck Zwei oder drei Hauptsymptome Ereignisses) Depression
und zur Manifestation von Pro- bzw. zwei bis vier Nebensymptome
blemen, die unbedingt behandelt müssen über einen Zeitraum
werden müssen. Zirka 37 % aller von mind. 14 Tagen vorhanden
Krebspatienten leiden irgend- sein, damit von einer Depression
wann im Laufe der Erkrankung gesprochen werden kann.
an einer *Depression. Auch unter
den Angehörigen stellt sich häufig Die Krebshilfe-Beraterinnen und
eine depressive Verstimmung bzw. Berater achten darauf, ob Patienten
eine Depression ein, die unbedingt bzw. auch Angehörige unter einer
behandelt werden muss. Depression leiden und vernetzen
Sie im Fall einer Depression zu
Je früher eine Depression erkannt speziellen Fachleuten.
wird, desto besser und effizienter ist
sie behandelbar und desto schneller Pausen gönnen
geht es Patienten und auch Ange Geben Sie einander viel Zeit zur
hörigen wieder besser. Regeneration, und achten Sie
wieder darauf, was Ihnen wohl-
Hauptsymptome tut. Gönnen Sie sich Ruhe und
einer Depression: fragen Sie immer wieder nach,
- gedrückte Stimmung was der Erkrankte so denkt, was
- Interessen-/Freudlosigkeit ihn erfreut, was ihn belastet und
- verminderter Antrieb erzählen Sie auch, wie es Ihnen
geht, was stört, was passt. Offene
Nebensymptome Gespräche über eigene Gefühle
einer Depression: bzw. Bedürfnisse können helfen,
- Konzentrations-/Aufmerksam- Gemeinsames nicht aus den Augen
keitsdefizit zu verlieren.
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