Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.

 
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Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
Spital Männedorf
Geschäftsbericht 2016

                            Immer im
                        Einsatz für unsere
                           Patientinnen
                          und Patienten.

                                Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   1
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
Spital Männedorf
Schwerpunkte in Zahlen

Das Onkologie Zentrum
    Spital Männedorf
behandelte 932 Patien­
 tinnen und Patienten.

                           Die Palliativstation
                         des Spitals Männedorf           160 akutgeria-
                         wurde 2016 zertifiziert.    trische Patientinnen
                           Das spezialisierte       und Patienten wurden
                            Team umsorgte           im vergangenen Jahr
                             200 Patienten.                behandelt.
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
Auf der neuen
  534 Kinder
                     Intensivstation
 erblickten in
                   wurden 617 Patien-
Männedorf das
                  tinnen und Patienten
Licht der Welt.
                  kompetent behandelt
                                           13 656 Personen
                       und betreut.
                                         suchten die Notfall-
                                          station des Spitals
                                            Männedorf auf.
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
«Wir wollen unseren
Patientinnen und Patienten
mit Respekt gegenüber-
treten und ihnen medizi-
nische Spitzenleistungen
gewährleisten.»

3    Editorial

4    Im Gespräch
     Beatrix Frey-Eigenmann, VRP,
                                           Seite 4
     und Stefan Metzker, CEO
                                     Verwaltungsrats­
8    Das Jahr im Überblick
                                    präsidentin und CEO
10   Dossier «kompetent umsorgt»     im Gespräch über
12   Gastbeitrag Klara Obermüller
14   Start ins Familienleben
                                      das vergangene
16   Gesund bleiben                    Geschäftsjahr.
20   Gesund werden
28   In Würde sterben

30 Arbeiten im Spital Männedorf

34 Spitalleitung, Verwaltungsrat,                            Seite 10
   Kader-, Beleg- und Konsiliar-
   ärztinnen und -ärzte                                     Dossier
39 Patientenstatistik                                     «kompetent
42 Personalstatistik,                                      umsorgt»
   Aktionäre, Vergütung

44 Bilanz

45 Erfolgsrechnung

46 Geldflussrechnung

47 Lagebericht
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
Gesundheit ist
Vertrauenssache

7 727 Patientinnen und Patienten haben      gewicht), Akutgeriatrie und Palliative
uns im letzten Jahr ihre Gesundheit         Care weiter ausgebaut. Dank unseren
anvertraut. So viele wie noch nie in der    hochqualifizierten Ärztinnen und Ärzten
Geschichte des Spitals Männedorf. Das       können wir uns in diesen Spezialgebie-
ist eine Ehre und gleichzeitig auch eine    ten auch überregional positionieren.
grosse Verantwortung für unsere Mit­
arbeiterinnen und Mitarbeiter. Wer ins      Damit wir unsere Patientinnen und Pati-
Spital muss, sieht sich oft mit einer       enten kompetent umsorgen können,
herausfordernden Lebenssituation kon-       bedarf es aber auch der guten Zusam-
frontiert. Man muss dem Gegenüber           menarbeit mit unseren Belegärzten,
bei ganz persönlichen Angelegenheiten       den zuweisenden Ärzten und unseren
vertrauen. Für die Ärzteschaft, die Pfle-   Partnerspitälern, dem Universitätsspital
gepersonen und alle Fachpersonen am         Zürich und der Klinik Hirslanden. Die
Spital bedeutet dies, auf jeden Patienten   enge Zusammenarbeit mit ihnen ermög-
und jede Patientin einzugehen und sie       licht es uns, unseren Patientinnen und
als Individuen mit ihren Sorgen und         Patienten die optimale Behandlung und
Ängsten wahrzunehmen. Das braucht           Betreuung wohnortnah gewährleisten
Zeit und Einfühlungsvermögen, denn          zu können.
jeder Mensch kommt mit anderen Erfah-
rungen, aus einem anderen Grund und         Das Spital Männedorf möchte für die
mit anderen Erwartungen ins Spital. Zeit    Menschen am rechten Zürichseeufer der
ist im Spitalalltag Mangelware. Umso        kompetente Gesundheitspartner in allen
wichtiger ist deshalb, dass wir den Pati-   Lebensphasen sein. Deshalb entwickeln
entinnen und Patienten mit Empathie         wir unser Angebot ständig weiter und
und Respekt gegenübertreten und sie         richten es auf die Bedürfnisse der Bevöl-
umsorgen. Klara Obermüller, Publizistin     kerung aus. Die Ergebnisse des letzten
und Männedörflerin, hat den Mitarbei-       Jahres zeigen, dass wir weiterhin auf
tenden des Spitals diesen Begriff des       dem richtigen Weg sind. So konnten wir
Umsorgens nähergebracht. Lesen Sie          2016 einen neuen Geburtenrekord ver-
mehr dazu in ihrem Gastbeitrag auf          zeichnen und wir haben auch noch nie so
Seite 12/13.                                viele Notfälle behandelt wie im vergan-
                                            genen Jahr. Das sind nur einige ausge-
Wir wollen unsere Patientinnen und          wählte Zahlen des Berichtsjahres 2016,
Patienten jedoch nicht einfach «nur»        mehr dazu erfahren Sie im Dossier ab
umsorgen, nein, wir wollen sie kompe-       Seite 10. Wir möchten allen Patientinnen
tent umsorgen. Unsere qualifizierten        und Patienten und unseren Partnern für
Mitarbeitenden in allen Fachbereichen       das entgegengebrachte Vertrauen dan-
erbringen täglich medizinische Topleis-     ken. Wir sind bestrebt, uns ständig zu
tungen, und die moderne Infrastruktur       ver­bessern, damit wir auch in Zukunft
mit ausgezeichneten Operationssälen         Ihr Gesundheitspartner erster Wahl sind.
und Intensivstation ermöglicht es uns,
auch als mittelgrosses Spital Spitzenme- Herzliche Grüsse
dizin zu betreiben. Wir haben uns auch
2016 weiter spezialisiert und unter ande- Beatrix Frey-Eigenmann
rem die Fachbereiche Orthopädie, Bari- Präsidentin des Verwaltungsrates
atrie (Behandlung von starkem Über-­

                                                                                        Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   3
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
IM GESPRÄCH
   Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, und Stefan Metzker, CEO

«Wir haben uns für 2016 sehr hohe
Ziele gesteckt, die wir nur teilweise                                      Beatrix Frey-Eigenmann,
                                                                           Verwaltungsratspräsidentin,
erreicht haben. Trotzdem war 2016                                          und Stefan Metzker, CEO

ein gutes Jahr.»
                                                Frau Frey-Eigenmann, was war für Sie das    Worauf führen Sie dies zurück?
                                                Highlight 2016 im Spital Männedorf?            Stefan Metzker: Im letzten Quartal
                                                   Beatrix Frey-Eigenmann: Dass wir         2015 haben wir eine zusätzliche Betten-
                                                in der Pflege zeitweise eine Warteliste     station wieder eröffnet, die sofort sehr
                                                hatten mit Personen, die bei uns arbeiten   gut belegt war. Deshalb haben wir für
                                                wollten. Das ist ein sehr gutes Zeichen     2016 mit einer höheren Bettenauslas-
                                                und zeigt, dass wir auf dem richtigen       tung gerechnet und einige weitere Ent-
                                                Weg sind.                                   wicklungen zurückgehalten. Doch die
                                                                                            Auslastung blieb unter unseren Erwar-
                                                Das Spital Männedorf schliesst das Jahr     tungen, womit sich dieser Entscheid rück­
                                                2016 mit einem Gewinn von knapp             blickend als verfrüht herausgestellt hat.
                                                3 Mio. Franken ab. Sind Sie mit dem            Beatrix Frey-Eigenmann: Wir haben
                                                Ergebnis zufrieden?                         gehofft, dass wir die Schwankungen bei
                                                   Beatrix Frey-Eigenmann: Wir sind         der Bettenbelegung noch besser aus-
                                                mit viel Schwung ins 2016 gestartet und     gleichen können. Dies zu steuern ist aber
                                                haben dank einem intensiven letzten         sehr anspruchsvoll.
                                                Quartal ein solides Ergebnis erreicht.         Stefan Metzker: Ein Regionalspital,
                                                Dies zeigt, dass wir grundsätzlich auf      das enorme Vorhalteleistungen zu er-
                                                dem richtigen Weg sind. Jetzt müssen        bringen hat, kann es sich aufgrund der
                                                wir unser Potenzial noch konsequenter       engen Tarifsituation nicht mehr leisten,
                                                ausschöpfen.                                allein auf Notfallpatienten zu setzen.
                                                   Stefan Metzker: Wir sind froh, dass      Die damit verbundenen Schwankungen
                                                wir nach einem durchzogenen Jahr einen      können nur durch einen gesunden Anteil
                                                Gewinn schreiben. Aber wir haben unter      planbarer Eingriffe kompensiert werden.
                                                Budget abgeschlossen.

   4   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
IM GESPRÄCH
                                                                              Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, und Stefan Metzker, CEO

                        «Wir bleiben dran
                        und verfolgen den
                        eingeschlagenen
                        Weg konsequent.»
                        Das Spital Männedorf verzeichnete 2016 einen Gewinn von knapp
                        3 Mio. Franken und behandelte 2016 so viele Patientinnen und
                        Patienten wie noch nie zuvor in der 134-jährigen Geschichte.
                        Damit konnte die positive Entwicklung des Vorjahres weiter­­
                        geführt werden.

Welches waren die wichtigsten Entwick-
lungen 2016?
   Stefan Metzker: Aufgrund der demo-
                                             sich das Spital Männedorf künftig stärker
                                             im Segment der Altersmedizin positio-
                                             nieren?
                                                                                         119,8 Mio.
grafischen Entwicklung haben wir die            Beatrix Frey-Eigenmann: In unse-         Franken betrug der Umsatz
Bereiche Akutgeriatrie und Orthopädie        rem Bezirk haben wir den höchsten           des Spitals Männedorf 2016.
gestärkt. Zudem haben wir das Adiposi-       Anteil an über 85-jährigen Menschen         Das ist eine Steigerung von
taszentrum ins Leben gerufen und die         und jeder will heute so lange wie möglich   7,3% gegenüber Vorjahr.
Palliativstation erfolgreich zertifiziert.   selbstbestimmt zu Hause leben. Dank
                                             der akutgeriatrischen Abteilung können
In der Orthopädie hat sich ein Team aus      wir ältere Patientinnen und Patienten
Spitalärzten und Belegärzten formiert.
Was versprechen Sie sich von diesem
Modell?
                                             umfassend behandeln mit dem Ziel, dass
                                             sie nach dem Spitalaufenthalt wieder
                                             zurück in ihr gewohntes Umfeld gehen
                                                                                         42 008
   Stefan Metzker: Die Teamarbeit zwi-       und soweit als möglich selbstständig        Pflegetage verzeichnete das
schen internen und externen Fachärzten       leben können.                               Spital Männedorf 2016.
bringt viele Vorteile mit sich und schafft      Stefan Metzker: Es entspricht dem
Mehrwert für alle – die Patienten profi-     Wunsch der Patienten und ist auch öko-
tieren ebenso wie die Fachpersonen.          nomisch sinnvoll, da Selbstständigkeit
                                             weniger kostet als Altersbetreuung in
Das Ärzteteam der Akutgeriatrie wurde        Institutionen.
mit einer Kaderärztin verstärkt und bis
Mitte 2017 wird nun noch die geriatri-
sche Abteilung weiter ausgebaut – will

                                                                                            Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   5
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
IM GESPRÄCH
Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, und Stefan Metzker, CEO

                                                                «Erst wenn sich der Patient
                                                                kompetent und vertrauensvoll
                                                                umsorgt fühlt, haben wir einen
                                                                guten Job gemacht.»
                                                                Beatrix Frey-Eigenmann

                                                                                            Stefan Metzker: Wir haben nun in
                                                                                         fast allen Abteilungen sogenannte KVP-
                                                                                         Boards [Anm. KVP: kontinuierlicher
                                                                                         Verbesserungsprozess] installiert. Vor
                                                                                         allem die Pflege arbeitet gerne damit.
                                                                                         Zunehmend kommen auch die Ärzte
                                                                                         dazu. Damit der kontinuierliche Verbes-
                                                                                         serungsprozess nachhaltig ist, müssen
                                                                                         alle Disziplinen zusammenspannen.

Im April 2016 hat sich die Palliativstation     Stefan Metzker: Der Patient soll         2016 hat das Spital Männedorf 7 727 Pa­ti-
erfolgreich zertifizieren lassen und trägt    spüren, dass wir alle mit unserem Her-     entinnen und Patienten behandelt, so
nun das Label «Qualität in der Palliative     zen bei der Arbeit sind. Dank unserem      viele wie noch nie. Da sind gute Prozesse
Care». Was bedeutet das für das Spital?       familiären Ambiente, den kurzen Wegen      unabdingbar. Ist auch die Infrastruktur
   Stefan Metzker: Der Aufbau der             und der guten interdisziplinären Zusam-    des Spitals für so viele Patientinnen und
Palliativstation und die Zertifizierung       menarbeit können wir das Versprechen       Patienten ausgerichtet?
waren sehr zeitintensiv. Das Label ist ein    «kompetent umsorgt» auch einhalten.           Stefan Metzker: Ja, das ist sie. Seit
wichtiger Ausweis, der zeigt, dass unsere                                                2015 verfügt das Spital über fünf Opera-
Fachpersonen eine sehr gute Behand-           Wie erreichen Sie das?                     tionssäle und wir haben auch noch eine
lung und Umsorgung der Patientinnen              Stefan Metzker: Bedingungslose Ori­     weitere Bettenstation, die seit der Inbe-
und Patienten in dieser Lebensphase           entierung der ganzen Organisation an       triebnahme des neuen Bettenhauses
gewährleisten können.                         den Bedürfnissen des Patienten. Das        2009 nicht genutzt wird und die wir bei
                                              mag banal klingen, ist aber im Arbeits­    Bedarf wieder in Betrieb nehmen können.
Sie haben gerade das Wort «umsorgen»          alltag nicht immer so einfach umzuset-        Beatrix Frey-Eigenmann: Wir rech-
eingebracht. «kompetent umsorgt» ist          zen.                                       nen in den nächsten 20 Jahren mit
die Vision Ihres Spitals, welche Sie im                                                  einem Bevölkerungswachstum von rund
vergangenen Jahr mit Ihrer Belegschaft        Welche Rolle spielt dabei der Lean-        18% und somit auch mit einer Zu­nah­-
erarbeitet haben. Wofür steht «kompe-         Gedanke, den Sie im Spital Männedorf       me der Nachfrage nach medizinischen
tent umsorgt»?                                eingeführt haben?                          Dienst­leistungen.
   Beatrix Frey-Eigenmann: Wir müs-              Stefan Metzker: Bei der Lean-Philo-
sen dem Patienten das Gefühl geben,           sophie geht es darum, die Führungskom-     Sind aufgrund dieser Entwicklungen
dass er nicht einfach ein Fall ist, der       petenzen und das lösungsorientierte        weitere Ausbauten geplant?
abgefertigt wird, sondern dass wir ihn        Denken und Handeln aller Mitarbeiten-         Stefan Metzker: Die Bedürfnisse der
als Menschen mit Bedürfnissen und             den zu fördern. Konkret heisst das, dass   Patienten und die Erwartungen an die
Ängsten wahr- und ernst nehmen. Eine          wir die Rahmenbedingungen schaffen         medizinischen Dienstleistungen und die
medizinische Topleistung wird heute           müssen, damit die Mitarbeitenden diese     Infrastruktur verändern sich. Soweit es
vorausgesetzt. Erst wenn sich der Pa-         bedingungslose Patientenorientierung       die Entwicklung des Spitals erlaubt, wer-
tient kompetent und vertrauensvoll            im Arbeitsalltag umsetzen können.          den wir Gebäude, die in die Jahre gekom-
umsorgt fühlt, haben wir einen wirklich          Beatrix Frey-Eigenmann: Es ist ganz     men sind, ersetzen.
guten Job gemacht. Da können alle Dis-        wichtig, dass wir den Lean-Gedanken           Beatrix Frey-Eigenmann: Im Vorder-
ziplinen etwas dazu beitragen.                erfahrbar machen. Durch eigene Erfah-      grund steht die Erneuerung der beste-
                                              rungen können die Mitarbeitenden die       henden Infrastruktur und nicht eine
                                              Theorie verinnerlichen und in die eige-    Erhöhung der Bettenzahl.
                                              nen Handlungen integrieren.

6   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
IM GESPRÄCH
                                                                            Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, und Stefan Metzker, CEO

Die finanziellen Anforderungen an Spi-     Gegenteil sehr viel Support erfahren.
täler nehmen zu, ebenso der Spardruck      Das ist ein schönes Zeichen und zeigt
seitens des Kantons. Was bedeutet diese    uns, dass wir als Spital nicht nur einen
Entwicklung für die Pläne des Spitals      Mehrwert für die Patienten schaffen,
Männedorf?                                 sondern auch die Gemeinden bei ihren
   Beatrix Frey-Eigenmann: Die Ge-         Grundversorgungsaufgaben unterstüt-

                                                                                      160
sundheitskosten sind enorm. Deshalb ist    zen.
es auch klar, dass der Kanton prüft,
ob die Ressourcen effizient eingesetzt     Welches sind 2017 die grössten Heraus-
werden. Und da gibt es sinnvollere und     forderungen für das Spital Männedorf?      akutgeriatrische Patienten
weniger sinnvolle Massnahmen. Die             Stefan Metzker: Den eingeschlage-       behandelte das Spital Männedorf
Spitäler haben bereits einen grossen       nen Weg nicht zu verlassen.                2016.
Beitrag geleistet, indem man sich bei         Beatrix Frey-Eigenmann: Wir müs-
den Tarifverhandlungen auf ein Einfrie-    sen jetzt dranbleiben. Nach dem turbu-
ren der Tarife einigen konnte. Auch        lenten Jahr 2013 haben wir 2014 die
die Bestrebungen, Behandlungen wo          Strategie entwickelt, 2015 die Angebote
mög­lich ambulant durchzuführen, ma-       geschaffen und jetzt sind wir an der
chen Sinn. Diese Entwicklung antizipiert   nachhaltigen Umsetzung. Nun kommt
das Spital Männedorf mit der Eröffnung     die Knochenarbeit. Man muss dranblei-
eines medizinischen Ambulatoriums          ben und sich immer wieder motivieren.
An­fang 2018.                              Aber wir sind auf dem richtigen Weg,
                                           jetzt müssen wir konsequent und enga-
Bis Ende 2016 waren die Aktionäre des      giert bleiben.
Spitals Männedorf, sprich die Gemein-
den, an ihr Aktienportfolio gebunden,
jetzt könnten sie es veräussern. Rech­
nen Sie damit, dass gewisse Gemein-
den von dieser Möglichkeit Gebrauch
machen werden?
   Beatrix Frey-Eigenmann: Bis jetzt
sehen wir keine solchen Anzeichen. Wir
haben mit den Delegierten und den
Gemeindepräsidenten Gespräche geführt
und niemand hat die Absicht geäussert,
die Aktien zu verkaufen. Wir haben im

       «Für die Sicherung der Grundversorgung
       braucht es auch planbare Eingriffe.
       Unser topmoderner Behandlungstrakt
       ermöglicht uns, diese in einigen Spezial­-
       gebieten auf höchstem Niveau anzu-
       ­bieten.» Stefan Metzker

                                                                                          Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   7
Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
DAS JAHR IM ÜBERBLICK

Das Jahr
im Überblick
          01 / 2016                          03 / 2016                        04 / 2016                           05 / 2016

Januar 2016

Abschluss der                                 Neuer Leiter Finanzen                       Neue ärztliche Co-Leitung
Bauarbeiten                                   und Dienste                                 der Akutgeriatrie
Nach viereinhalb Jahren Bauzeit wurde         Ebenfalls im Januar nahm Reto Gemper-       Seit April 2016 arbeitet Karola Haus-
im Januar 2016 die zweite Bauetap-            le als neuer Leiter Finanzen und Dienste    mann als Leitende Ärztin Medizin am
pe der Gesamterneuerung des Spitals           seine Tätigkeit am Spital Männedorf auf.    Spital Männedorf und leitet zusammen
Männedorf abgeschlossen. Nachdem                                                          mit Dr. med. (A) Christian Kandler die
be­reits im Sommer 2015 der Grossteil         17. März 2016                               akutgeriatrische Abteilung. Dr. Haus-
des neuen Behandlungstraktes in Be-                                                       mann ist Fachärztin FMH für Innere Me-
trieb gegangen war, wurden nun noch           Erstes Symposium Spital                     dizin mit Schwerpunkt Geriatrie.
die Intensivstation, die Sprechstunden-       Männedorf
abteilung und die chirurgische Tages­                                                     Mai 2016
klinik eröffnet.                              Rund 90 Fachpersonen nahmen am ers-
                                              ten Symposium des Spitals Männedorf         Neuer Leitender Arzt
                                              zum Thema «Geriatrie: Bedeutung und
Neuer Leiter Angiologie                                                                   Dr. med. Georg Liesch
                                              Herausforderungen der Teamarbeit im
Seit Januar 2016 arbeitet Prof. Dr. med.      Spital, Heim und Zuhause» teil.             Dr. med. Georg Liesch arbeitet seit dem
Ernst Pilger als Leiter der Angiologie                                                    17. Mai 2016 am Spital Männedorf als
am Spital Männedorf. Prof. Pilger leitete                                                 Leitender Arzt Chirurgie. Dr. Liesch er-
                                              April 2016
zuvor die klinische Abteilung für Angio-                                                  gänzt das Team der Viszeralchirurgie
logie an der Universitätsklinik Graz, wo      Zertifizierung Palliativ-                   und übernimmt die Leitung der prokto-
                                                                                          logischen Sprechstunde.
er zudem als Klinikdirektor die Leitung       station
der Inneren Medizin innehatte.
                                              Die Palliativstation wurde im April 2016
                                              mit dem Label «Qualität in der Palliative
                                              Care» zertifiziert. Damit wurde die
                                              Qualität der hochspezialisierten Abtei-
                                              lung neutral beurteilt und mit einem
                                              Qualitätslabel gewürdigt.

8   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DAS JAHR IM ÜBERBLICK

                 09 / 2016

                                                                                                      10 / 2016

                                                              10 / 2016

Juni 2016                                 September 2016                             Oktober 2016

Podium Gesundheit «Eine                   PD Dr. Sven Staender                       Neuer Leitender Arzt
schwere Last ablegen»                     ausgezeichnet                              Dr. med. Jean-Luc Kurzen
Im Rahmen des Podiums Gesundheit          Für seine Verdienste rund um das Thema     Dr. med. Jean-Luc Kurzen arbeitet seit
Spital Männedorf fanden an drei Aben-     Patientensicherheit wurde PD Dr. med.      dem 1. Oktober 2016 als Internist und
den im Juni Informationsveranstaltun-     Sven Staender, Chefarzt Anästhesie         Facharzt in Pneumologie am Spital
gen zum Thema Übergewicht statt. Die      und Intensivmedizin, von der Deutschen     Männedorf. Dr. Kurzen bildete sich am
in Männedorf, Meilen und Rapperswil       Gesellschaft für Anästhesiologie und       Universitätsspital Zürich und am Stadt-
durchgeführten Anlässe stiessen auf       Intensivmedizin als Korrespondierendes     spital Triemli weiter, um anschliessend
reges Interesse. Die Fachverantwortli-    Mitglied aufgenommen.                      Oberarztstellen am Spital Uster und am
chen des Adipositaszentrums zeigten                                                  Kantonsspital Münsterlingen zu beset-
die Möglichkeiten der konservativen und                                              zen – dies auf den Fachgebieten Allge-
der chirurgischen Behandlung auf.         Kinder entdecken                           meine Innere Medizin und Pneumologie.

                                          das Spital
Juli 2016                                 Über 60 Kinder haben an den drei öffent­   600 Besucher an
Ausbau Akutgeriatrie                      lichen Kinderführungen im Septem­ber
                                                                                     der Jobmesse
                                          teilgenommen. Gemeinsam mit Eltern,
Die Anzahl Akutgeriatrie-Plätze wird ab
                                          Grosseltern oder Bekannten haben sie       Das Spital Männedorf nahm an der ers-
Juli schrittweise auf 15 Betten ausge-
                                          das Spital von einer anderen Seite ken-    ten Schweizer Jobmesse für Gesund-
baut.
                                          nengelernt. Das Ziel der Kinderführungen   heitsberufe teil. Über 600 Interessenten
                                          ist, den Kindern die Angst vor einem       informierten sich am Stand über das
                                          möglichen Spitalaufenthalt zu nehmen.      Spital Männedorf als Arbeitgeber.
                                          Insgesamt wurden 2016 17 Kinderfüh-
                                          rungen mit 362 Kindern durchgeführt.

                                                                                         Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   9
Die Spezialisten
                                               des Spitals Männedorf
                                              decken 35 medizinische
                                                 Fachbereiche ab.

10   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»

Medizinische Top-
leistungen und
persönliche Betreuung
unter einem Dach
Das Spital Männedorf entwickelt das medizinische Angebot laufend weiter,
um für die Menschen aller Alterskategorien ein kompetenter Gesundheits-
partner zu sein.
Das Spital Männedorf steht seit 134 Jah-   Klinik Hirslanden sowie mit verschiede-      Unfallchirurgie und Traumatologie sowie
ren im Dienste der Menschen am rechten     nen vor- und nachgelagerten Dienstleis-      der Urologie. Einen interdisziplinären An-
Zürichseeufer und möchte für Alt und       tern, wie dem Clienia-Psychiatriezentrum     satz verfolgt das Spital Männedorf beim
Jung ein kompetenter Gesundheits-          Männedorf, der Spitex sowie verschiede-      Adipositaszentrum, in dem Spezialisten
partner sein. So sind im vergangenen       nen Pflegeeinrichtungen und Facharzt­        der Inneren Medizin, der bariatrischen
Jahr 534 Kinder im Spital Männedorf        praxen.                                      Chi­rurgie und verschiedener Fachbera­­­
zur Welt gekommen, 265 Mädchen und                                                      tungen Menschen mit starkem Überge­
269 Knaben. Auf der Notfallstation wur-    Die moderne Infrastruktur ist eine weite-    wicht begleiten und behandeln. Die Klinik
den 13 656 Patientinnen und Patienten      re wichtige Voraussetzung, um Spitzen-       für Gynäkologie und Geburtshilfe ist ne-
behandelt. Die Orthopäden haben 227        medizin zu betreiben. Seit einem Jahr        ben der Geburtsbegleitung spezialisiert
neue Knie- und Hüftgelenke eingesetzt      ist der neue Behandlungstrakt mit fünf       auf Beckenbodenprobleme und Senologie.
und 34 Patientinnen und Patienten          top­modernen Operationssälen, Notfall-,
ha­ben das Adipositasprogramm zur          Intensiv- und Überwachungsstation und        Wichtige interne Partner sind die Fach-
Be­­hand­­lung von starkem Übergewicht     einer chirurgischen Sprechstundenab-         ärzte des Instituts für Anästhesie und
durchlaufen. Insgesamt wurden 7 727        teilung in Betrieb. Die Erfahrungen sind     Intensivmedizin und die Spezialisten
stationäre und 32 194 ambulante Patien-    durchwegs positiv. Die erweiterten Kapa­     des Instituts für Radiologie, welche mit
tinnen und Pati­enten am Spital Männe-     zitäten erlaubten es dem Spital, das An-     modernsten Geräten exakte Diagnosen
dorf behandelt.                            gebot weiter auszubauen.                     ermöglichen.

Damit all diesen Menschen eine op-
timale Behandlung wohnortsnah er-
                                           Medizinisches Angebot                        «kompetent umsorgt»
möglicht werden kann, deckt das Spital     Das rechte Zürichseeufer ist stark ge-       Genauso wichtig wie eine medizinische
Männedorf mit seinen rund 750 Mitar-       prägt von einer älteren Bevölkerung.         Topleistung ist aber auch ein respektvol-
beiterinnen und Mitarbeitern und den       Deshalb richtet sich die Klinik für Innere   ler Umgang miteinander. Deshalb legt
62 Belegärzt­innen und Belegärzten 35      Medizin immer mehr auf ältere Patien-        das Spital Männedorf Wert darauf, dass
medizinische Fachbereiche ab. Die enge     tinnen und Patienten aus und hat das         die Patientinnen und Patienten laufend
Zusammenarbeit mit unterschiedlichen       Fachgebiet der Geriatrie (Altersmedizin)     über die weiteren Behandlungsschritte
Gesundheitsdienstleistern und die gute     weiter ausgebaut und die Anzahl akut-        informiert werden und sich ernst ge-
regionale Vernetzung spielen dabei         geriatrischer Betten auf 15 erhöht. Einen    nommen fühlen. «kompetent umsorgt»
eine zentrale Rolle. Sehr wichtige Part-   weiterer Schwerpunkt setzt das Spital im     heisst deshalb die Vision des Spitals,
ner sind die Hausärzte der Region, mit     Bereich der Tumorbehandlung mit dem          welche die Spitalleitung zusammen mit
denen das Spital Männedorf langfristig     Onkologie Zentrum, welches zielgerich-       den Kadermitarbeitenden im letzten
eine um­fassende Gesundheitsversorgung     tete Abklärungen und Behandlungen bei        Jahr entwickelt hat. Lesen Sie im Gast-
sicherstellen will. Das Spital Männedorf   Tumorerkrankungen anbietet. Die Klinik       beitrag von Klara Obermüller, weshalb
pflegt auch eine enge Kooperation mit      für Chirurgie setzt die Schwerpunkte in      «kompetent umsorgt» für Patientinnen
dem Universitätsspital Zürich und der      der Viszeralchirurgie, der Orthopädie,       und Patienten so wichtig ist.

                                                                                            Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   11
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
Gastbeitrag Klara Obermüller

Grundlagen
einer nachhaltigen
Betreuungskultur
Im heutigen Gesundheitswesen wird auf Fachwissen und Manage-
ment grosser Wert gelegt. Spitäler entwickeln sich immer mehr
zu Unternehmen, die gewinnbringend arbeiten müssen. Die Kunst
besteht darin, fachliche Kompetenz und Rücksicht auf die emotio­
nalen Bedürfnisse der Patienten miteinander zu verbinden.
Von Klara Obermüller

Wenn ich nach einem Schlaganfall, einem       zu bewahren. Wir wollten die Dinge im
Infarkt oder einem Unfall notfallmässig       Griff haben, wollten über alles und jedes
in ein Spital eingewiesen werde, dann         verfügen – auch über das Leben selbst.
zählt zunächst nur dies: Tempo, Umsicht,      Bei Krankheit oder Pflegebedürftigkeit
Kompetenz. Im Falle einer langwierigen        im hohen Alter stösst diese Verfügungs-
Erkrankung jedoch kommen andere               gewalt an ihre Grenzen. Das ist schwer
Faktoren ins Spiel. Natürlich stehen die      zu ertragen und verlangt allen Beteilig-
ärztliche und die pflegerische Kompe-         ten ein hohes Mass an Empathie und
tenz noch immer ganz oben auf der Liste       Fingerspitzengefühl ab: den Patienten,
der Wünsche. Aber bei einem längeren          weil sie ihre Hilflosigkeit akzeptieren,
Spitalaufenthalt geht es um anderes und       den Ärzten und Pflegenden, weil sie sich
mehr.                                         im Umgang mit den Patienten deren
                                              Verletzlichkeit jederzeit bewusst sein
                                              müssen.
Es geht um die Würde
Als kranker Mensch erlebe ich, zum
ersten Mal vielleicht, was es heisst, auf
                                              Ich muss vertrauen
fremde Hilfe angewiesen und der Zuwen-        Als kranker Mensch gerate ich Ärzten
dung anderer ausgeliefert zu sein. Es ist     und Pflegenden gegenüber unweigerlich
gut möglich, dass ich mich eine Zeit lang     in ein Abhängigkeitsverhältnis. Sie sind
nicht mehr selber waschen, nicht mehr         die Starken, die Wissenden. Sie bestim-
allein meine Notdurft verrichten kann         men meinen Tagesrhythmus, sie ver­
und wieder zu dem hilflosen kleinen           ordnen die Behandlungsmethoden, sie
Wesen werde, das ich als Kind schon           sagen mir, was gut für mich ist. Als
einmal gewesen bin. Das macht mich            Patient hingegen befinde ich mich in der
extrem verletzlich, und es steht nicht        Position des Schwachen, des Unterlege-
weniger als meine Würde auf dem Spiel.        nen. Ich bin auf die Informationen von
Wir alle haben im Laufe unseres Lebens        Ärzten, auf die Anordnungen von Pfle-
gelernt, für uns allein zu sorgen. Schritt    genden angewiesen, um zu wissen, was
für Schritt haben wir uns aus der Abhän-      gut für mich ist. Ich muss ihnen Ver-
gigkeit von den Eltern befreit und begon-     trauen entgegenbringen, ohne sicher
nen, auf eigenen Füssen zu stehen. Und        sein zu können, dass es mir auch ver­
später, als Erwachsene, haben wir alles       golten wird.
darangesetzt, uns diese Unabhängigkeit

12   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
                                                                                                   Gastbeitrag Klara Obermüller

«Es ist wichtig, dass die Patienten
sich verstanden und ernst genommen
fühlen und dass sie auf Augenhöhe
behandelt werden.» Klara Obermüller

Umsorgen statt versorgen
Damit Patienten sich in dieser Situation    Dazu gehört auch, dass ich als kranker      solche Bedürfnisse eingehen. Denn ein
nicht völlig verloren vorkommen, bedarf     Mensch nicht auf meine Krankheit redu-      Krankenhaus ist, auch wenn es hoch­
es einer Betreuungskultur, die auf Zu-      ziert werde. Als kranker Mensch bin ich     spezialisierte und hochtechnologisierte
wendung und Rücksichtnahme setzt.           noch immer der Mensch, der ich in           Medizin betreibt, noch immer ein Haus
Hohe fachliche Kompetenz und medizi-        gesunden Zeiten war, und möchte des-        für kranke und leidende Menschen und
nisch-technisches Können sind unab-         halb auch mit all meinen lebensge-          kein nur auf Rentabilität ausgerichteter
dingbar. Komfort und Behaglichkeit          schichtlichen Eigenheiten als ein solcher   technischer Betrieb. Im Zentrum eines
können den Heilungsprozess begünsti-        wahrgenommen werden. In gängigen            medizinisch und menschlich nachhalti-
gen. Nicht minder wichtig aber ist, dass    Ökonomisierungs- und Optimierungs-          gen Betreuungskonzepts muss deshalb
die Patienten sich verstanden und ernst     konzepten, die auch vor Spitälern nicht     ein Sorgebegriff stehen, der darauf
genommen fühlen, dass sie auf Augen-        Halt machen, sind Rücksichten dieser        ausgerichtet ist, den kranken und leiden-
höhe behandelt und in einer verständ­       Art leider nicht vorgesehen. Denn sie       den Menschen nicht nur medizinisch
lichen Sprache informiert werden. Nicht     kosten Zeit, und Zeit ist Geld. Um lang-    kompetent zu versorgen, sondern ihn
minder wichtig ist, dass man Zeit für sie   fristig erfolgreich zu sein, Menschen       auch umsichtig, einfühlend und achtsam
hat und ihnen in ihrem Leiden als ver-      nachhaltig zu behandeln und zu heilen,      zu umsorgen.
lässliche Partner zur Seite steht.          muss aber gerade ein Krankenhaus auf

                                                                                           Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   13
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
Start ins Familienleben

Von der Zweisamkeit
zur Familie
Ob vor, während oder nach der Geburt – die Kombination aus Sicherheit
für Mutter und Kind und einer persönlichen Atmosphäre bietet den idealen
Start ins Familienleben.

Im Leben jedes Paares gibt es besondere       blick über dieses Angebot bieten die        möglichst frühen Rückenmarksanästhe-
Momente. Der Moment, in dem Gewiss-           monatlichen Informationsabende. Die         sie sein. Oder vielleicht bereitet sich eine
heit besteht, dass Nachwuchs unterwegs        künftigen Eltern haben an diesen Aben-      Frau speziell mit Hypno-Birthing vor und
ist, gehört bestimmt dazu. Doch zur           den zudem Gelegenheit, den Gebärsaal        möchte diese Technik bei der Geburt
Freude kommen schnell einmal prakti-          zu besichtigen und individuelle Fragen      einsetzen. Die Wünsche werden festge-
sche Fragen, oft aber auch Unsicherheit       zu stellen. Viele Paare nehmen anschlies­   halten, sodass das Team beim Eintritt der
und Ängste hinzu. Denn die angehende          send am dreitägigen Geburtsvorberei-        Frau bereits informiert ist. Zusätzlich zu
Mutter möchte alles tun, damit das            tungskurs teil. In diesem Kurs werden       diesem Hebammengespräch führt das
Ungeborene sich natürlich entwickelt          drängende Fragen diskutiert und unter-      Spital Männedorf eine reguläre Heb­
und es auch ihr selbst gut geht. Zudem        stützende Techniken geübt. Zusätzlich       ammen-Sprechstunde, die allen Frauen
stellt sich bald die Frage, wo das Kind zur   bietet das Spital einen entspannenden       offensteht.
Welt kommen soll und wie man sich am          Geburts­vorbe­reitungskurs im Wasser an
besten auf die Geburt vorbereitet.            sowie die ge­burtsvorbereitende Akupunk­
                                              tursprechstunde und Yoga für Schwan-        Natürlich sicher –
Vertrauen schaffen                            gere.                                       sicher natürlich
Diesem Umstand trägt die Klinik für           Rückt die Geburt näher, findet ein Heb-     So vorbereitet, darf sich die Frau gut und
Gynäkologie und Geburtshilfe des Spi-         ammengespräch statt, in dem sich die        sicher fühlen, wenn der grosse Tag
tals Männedorf besonders Rechnung.            Hebamme nach den individuellen Wün-         gekommen ist und sie für die Geburt ins
Bietet sie doch eine umfassende Ge­­          schen erkundigt. Dies kann der Wunsch       Spital eintritt. Für die Geburt selbst gilt
burtsvorbereitung, die Sicherheit und         nach einer möglichst natürlichen            in Männedorf die Maxime «natürlich
Vertrauen vermittelt. Einen guten Über-       Geburt, einer Wassergeburt oder einer       sicher und sicher natürlich». Das heisst,
                                                                                          einerseits soll die Geburt so natürlich wie
                                                                                          möglich ablaufen. Anderseits findet sie
                                                                                          in einem sicheren Rahmen statt, der es
Sicherheit von Anfang an Und wenn es nicht klappt?                                        erlaubt, sofort einzugreifen, sobald Ab­­
Die Klinik für Gynäkologie und Geburts-        Bei rund 15% aller Paare geht der Kin­     weichungen vorliegen.
hilfe führt alle gängigen Untersuchun-         derwunsch nicht erwartungsgemäss in
gen zur vorgeburtlichen Diagnostik             Erfüllung. In der Fertilitätssprechstun-   Und was für die Zeit der Vorbereitung
(Pränataldiagnostik) durch. So etwa die       ­de werden zunächst die Ursachen für die    und für die Geburt selbst gegolten hat,
beiden «grossen» Ultraschalluntersu-           ausbleibende Schwangerschaft sorgfäl-      gilt nun erst recht: Die junge Familie soll
chungen zwischen der 11. und 14. sowie         tig abgeklärt. Die Abklärung umfasst       ihre ersten Stunden und Tage in einer
zwischen der 20. und 22. Schwanger-            sowohl ein Gespräch mit dem Paar als       ruhigen und persönlichen Atmosphäre
schaftswoche. Mit ihnen wird unter             auch entsprechende Untersuchungen.         verbringen, in der sich das neue Familien­
an­derem das kindliche Wachstum be-            Auch die anschliessende Behandlung         glück geniessen lässt. Mit seiner über-
stimmt und alle Organe werden gezielt          kann im Spital Männedorf durch­geführt     schaubaren Grösse, seinen Mitarbeiten-
geprüft. Andere – auf Wunsch durchge-          werden, zum Beispiel mittels Hormonen      den, die sich untereinander, aber auch
führte – Tests dienen dazu, das Risiko         oder durch eine Insemination.              ihre Kundschaft kennen, und mit der
für Trisomie 21 (Downsyndrom) abzu-                                                       herrlichen Lage am See bietet das Spital
schätzen.                                                                                 Männedorf die besten Voraussetzungen
                                                                                          dazu.

14   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
534
 Kinder kamen 2016
im Spital Männedorf
      zur Welt.

                      Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   15
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
Gesund bleiben

Im Ernstfall sofort zur Stelle
Ein wichtiger Schwerpunkt des Spitals Männedorf ist die Notfallversorgung.
Der Rettungsdienst, die Notfallstation, die chirurgische und die medizinische
Klinik arbeiten Hand in Hand, um Unfallverletzte raschestmöglich zu versorgen.

Bei der Notfallversorgung zählt jede          Erfolgsfaktor Teamarbeit
Sekunde: Deshalb kommt es auf ein
eingespieltes Team aus spezialisierten        Das Ärzteteam der Notfallstation wird
Ärzten, Rettungssanitätern und Notfall-       von zwei Kaderärzten geleitet und es
pflegepersonen an. Der Rettungsdienst         stehen rund um die Uhr zwei medizini-
des Spitals Männedorf ist für die Erstver-    sche und zwei chirurgische Ärzte im

                                                                                         13 656
sorgung von schwer verunfallten oder          Einsatz. Bei komplexen Fällen ist zu-
erkrankten Menschen verantwortlich.           dem immer ein Leitender Arzt oder der
Die 20 Mitarbeitenden haben 2016 3 197        Chefarzt abrufbar. Je nach Erstdiagnose
Einsätze gefahren. Der Rettungsdienst         werden die entsprechenden Fachspe­         Personen behandelte die Notfall­
rückt stets in Zweierteams aus. Bei           zialisten beigezogen. Bei Unfallverlet-    station des Spitals Männedorf.
schweren Fällen, beispielsweise bei           zungen ist immer das Notfallversor-
einem Herz-Kreislauf-Stillstand oder          gungsteam der chirurgischen Klinik zur
einem Unfall mit einem lebensbedrohlich       Stelle. Das Team besteht aus Marco Di
Verletzten, wird zudem ein Notarzt bei-       Lazzaro, Chefarzt der Klinik für Chirur-

                                                                                         90 560
gezogen. Die Rettungssanitäter stehen         gie, fünf Leitenden Ärzten und fünf
bereits auf dem Weg zum Spital in Kon-        Oberärzten und deckt das gesamte
takt mit der Notfallstation, damit die        Spektrum ab: vom Bänderriss über
nötigen Vorbereitungen getroffen wer-         Schulterverletzungen bis zu Knochen-       Kilometer legten die Rettungswagen
den können.                                   brüchen. In der Traumatologie bezie-       des Spitals Männedorf im vergange-
                                              hungsweise der Unfallchirurgie geht es     nen Jahr zurück.
Die Notfallstation des Spitals Männedorf      in erster Linie darum, ein Gelenk wieder
hat im vergangenen Jahr 13 656 Perso-         zu reparieren. Doch je nach Verletzung
nen wegen Unfällen oder akuter Erkran­        und Alter der Patientin beziehungs­weise
kungen behandelt. Die 2015 neu eröff-         des Patienten ist die Entscheidung, ob
nete Notfallstation ist mit den neusten       ein Gelenk erhalten oder ersetzt werden
Technologien und Apparaturen zur Über­        soll, nicht eindeutig. Am Spital Männe-
wachung und Versorgung ausgerüstet.           dorf arbeiten deshalb die Fachärzte der
Für die Behandlung von Patientinnen           Chirurgie sehr eng mit den Kollegen der
und Patienten mit lebensbedrohlichen          Orthopädie zusammen, um gemeinsam
Verletzungen oder Erkrankungen steht          die für den Patienten qualitativ beste
ein entsprechend eingerichteter Schock-       Behandlung festzulegen. Zwei der Lei-
raum zur Verfügung. Im Nebenraum be­­         tenden Ärzte decken sogar beide Schwer­
findet sich ein digitales Röntgengerät für    punkte ab.
eine schnelle und zeitnahe Abklärung.

16   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
500
     Unfallverletzte
operierten die Chirurgen
 des Spitals Männedorf
         2016.

                           Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   17
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
Gesund bleiben

Von den Wasserskis
in den Notfall                                Plötzlich ist alles
                                              anders
Von dieser Notfallorganisation musste
auch René Koets Gebrauch machen.
Beim Wasserskifahren verunfallte der
40-jährige Uetiker und musste unter
starken Schmerzen mit dem Rettungs-
dienst in das Spital Männedorf gefahren       René Koets hatte im Sommer 2016 einen Wasserski-
werden. Im Notfall wurde er sofort mit        unfall und wurde notfallmässig ins Spital Männedorf
dem digitalen Röntgengerät untersucht
und die Diagnose stand innert Minuten         eingeliefert. Diagnose: Schenkelhalsbruch.
fest: Schenkelhalsbruch. Bei jüngeren
Patienten kommt diese Verletzung eher
selten vor und muss umgehend operiert         Herr Koets, Sie wurden im August 2016       Wie lange mussten Sie im Spital bleiben?
werden. Denn die Gefahr besteht, dass         im Spital Männedorf operiert. Wie geht         René Koets: Ich verbrachte zehn
der Hüftkopf wegen des Bruchs nicht           es Ihnen heute?                             Tage im Spital. Die ersten Tage waren
mehr richtig durchblutet und dadurch             René Koets: Eigentlich gut. Ich kann     sehr intensiv. Ich musste mich zuerst mit
unwiderruflich geschädigt wird.               heute praktisch alles wieder machen:        der neuen Situation zurechtfinden. Eben
                                              Joggen, Radfahren, Skifahren. Trotzdem      erst stand ich noch auf den Wasserskis
Da es sich dabei um eine komplexe Ope-        bin ich froh, wenn die Platte und die       und plötzlich konnte ich mich kaum mehr
ration handelt, wurde Marco Di Lazzaro,       Schrauben rauskommen, und hoffe, dass       bewegen. Ich trainierte täglich mit den
Chefarzt der Klinik für Chirurgie, der an     es nachher noch besser geht.                Physiotherapeuten und lernte, Treppen
diesem Sonntag Pikettdienst hatte, auf-                                                   zu steigen und mich richtig zu bewegen.
geboten. Während der eineinhalbstündi-        Welche Erinnerungen haben Sie an den        Nach etwa fünf Tagen konnte ich endlich
gen Operation wurde der Schenkelhals-         Unfallhergang?                              wieder einmal nach draussen, in den
bruch mit einer speziellen Platte mit            René Koets: Es war ein wunderschö-       Garten. Das war herrlich! Da spürte ich,
dynamischer Schraube befestigt, damit         ner Sommertag und wir genossen die          jetzt geht’s bergauf.
der Knochen wieder zusammenwachsen            Abkühlung beim Wasserskifahren. Plötz-
kann. Die Operation erfolgt geschlossen,      lich hat es jedoch meinen linken Ski nach   Welche Einschränkungen hatten Sie im
das heisst es wird abseits des eigentli-      aussen gezogen und ich fiel ins Wasser.     Alltag?
chen Bruchs ein kleiner Schnitt gemacht,      Zum Glück hatte ich eine Schwimmweste          René Koets: Bis Weihnachten lief ich
nur gerade so gross, um die Platte ein-       an. Denn ich hatte solche Schmerzen,        an Gehstöcken und ich durfte zwei
zusetzen. Mit Hilfe eines Durchleuch-         dass ich mich nicht mehr selber hätte       Monate nicht selber Auto fahren und
tungsgeräts operiert der Chirurg indi-        über Wasser halten können. Ich wusste       auch nicht die öffentlichen Verkehrsmit-
rekt über diesen kleinen Schnitt. Zuerst      gleich: Da stimmt was nicht.                tel benutzen. Ich ging mit dem Taxi zur
muss der Knochen durch Ziehen und                                                         Arbeit. Ich musste eigentlich meinen
Drehen am Bein gerichtet werden, damit        Was ist nachher geschehen?                  ganzen Alltag umkrempeln. Das ist alles
die Bruchenden exakt aufeinanderliegen.          René Koets: Meine Kollegen brach-        unvorstellbar, solange man gesund ist.
Das erfordert Präzisionsarbeit. Anschlie-     ten mich zum Hafen Stäfa, wo bereits die
ssend wird die Platte eingesetzt und der      Ambulanz auf mich wartete. Sie haben        Fahren Sie heute wieder Wasserski?
Bruch fixiert.                                mich mit einer Trage aus dem Boot              René Koets: Nein, noch nicht. Viel-
                                              gehoben, gaben mir Schmerzmittel und        leicht getraue ich mich wieder einmal
Die Operation verlief erfolgreich und         dann ging alles sehr schnell. Drei Stun-    auf die Wasserskis, aber nur wenn das
René Koets konnte gleich danach auf die       den später war ich bereits im Operati-      Wasser ganz ruhig ist.
Bettenstation verlegt werden.                 onssaal.

18   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
«Wir empfehlen Darmspiegelung allen
Frauen und Männern ab 50 Jahren.»
Peter Jaklin, Leiter Gastroenterologie Spital Männedorf

Dank Prävention
Leben retten
Ein Leben lang gesund bleiben – wer will das nicht? Deshalb setzt das Spital
Männedorf gezielt Schwerpunkte bei der Krebsprävention. Denn eine frühzeitige
Erkennung der Krankheit ist oft überlebenswichtig.

Bei bestimmten Krebsarten kann durch       kassen. Es ist heute erwiesen, dass Ver­   zentrum Rapperswil/Rüti, die Gastro­
Vorsorgeuntersuchungen die Krankheit       änderungen im Dickdarm durch die Vor­      praxis am See in Feldmeilen und die
in einem sehr frühen Stadium entdeckt      sorgekoloskopie frühzeitig erkannt und     Krebsliga zusammengeschlossen, um die
werden, und je früher ein Krebs entdeckt   eine Erkrankung an Dickdarmkrebs           Menschen zwischen 50 und 70 über die
wird, desto grösser sind die Chancen       dadurch oft vermieden werden kann.         Wichtigkeit der Vorsorgeuntersuchung
auf eine erfolgreiche Behandlung. Eine     2016 haben die Gastroenterologen am        zu informieren. 2016 wurden alle grösse-
der ersten Vorsorgeuntersuchungen          Spital Männedorf 1 242 Darmspiegelun-      ren Arbeitgeber angeschrieben und es
überhaupt waren die gynäkologischen        gen durchgeführt und bei rund 46% der      wurde ihnen angeboten, dass Fachper-
Vorsorgeuntersuchungen mit Krebsab-        Untersuchungen (568 Fällen) Polypen        sonen des Spitals in ihrem Unternehmen
strich. Seit über 20 Jahren gehört diese   entfernt. Aus Polypen kann im Verlauf      über die Vorsorgeuntersuchung informie­
Untersuchung zum Leistungs­      katalog   der Jahre Darmkrebs entstehen. Durch       ren. Auch 2017 erfolgen zum Darmkrebs­
der Krankenkassen. Die Klinik für Gynä-    die Entfernung der Polypen während der     monat wieder verschiedene Aktionen.
kologie und Geburtshilfe führt diese       Darmspiegelung kann Krebs verhindert

                                                                                      1 242
Untersuchung standardmässig in den         werden. Dies zeigt eindrücklich, wie
Sprechstunden durch.                       wichtig die Vorsorgeuntersuchungen
                                           sind. Trotz­dem nehmen immer noch sehr
Erst seit 2015 ist die Dickdarmspiege-     wenige Menschen die Möglichkeit der        Darmspiegelungen führten die
lung zur Vorbeugung von Dickdarmkrebs      Darmspiegelung wahr. Deshalb haben         Gastroenterologen des Spitals
im Pflichtleistungskatalog der Kranken-    sich das Spital Männedorf, das Bauch-      Männedorf 2016 durch.

                                                                                         Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   19
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
Gesund werden

Gemeinsam
etwas bewegen
Die Spezialistinnen und Spezialisten des Adipositas-
zentrums Spital Männedorf bieten stark über-
gewichtigen Menschen vor Ort eine umfassende
Behandlung: von der Ernährungsberatung über
die Behandlung bei Bluthochdruck bis hin zu
einer bariatrischen Operation.

Menschen mit starkem Übergewicht              Drehscheibe
haben es schwer. Ihre Körperfülle beein-
trächtigt sie nicht nur im Alltag, etwa in
                                              Sprechstunde
ihrer Mobilität oder beim Kleiderkauf.        Dreh- und Angelpunkt dieses neuen
Häufig leiden sie auch in ihren Beziehun-     Angebots ist die Adipositassprech-
gen und machen negative Erfahrungen           stunde. In deren Rahmen finden zuerst
im Beruf. Vor allem aber leiden sie ge-       umfangreiche medizinische Abklärun-
sundheitlich und kämpfen mit Folge­           gen statt. So wird etwa geklärt, ob hor-
erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabe-        monelle Krankheiten als Ursache des
tes oder Gelenkabnutzung. Angesichts          schweren Übergewichts vorliegen oder
dieser massiven Belastungen ist es mehr       Stoffwechselerkrankungen wie Blut-
als verständlich, dass viele Betroffene       hochdruck oder Diabetes mellitus als
immer wieder versuchen, ihr Gewicht           Folge bestehen. Ausserdem finden psy-
deutlich zu reduzieren und damit ihre         chiatrische Abklärungen statt. Je nach
Lebensqualität zu verbessern. Doch nur        Bedarf werden zudem Gastroenterolo-
allzu oft bringt auch die nächste Diät        gen, Röntgenärzte und Herz- und Lun-
nicht den erhofften Erfolg. Denn ab           genspezialisten des Spitals bei den
einem gewissen Übergewicht (BMI über          medizinischen Abklärungen beigezogen.
35) führen Diätbemühungen allein meis-        Nebst diesen Abklärungen bilden aus-
tens nicht zum Ziel.                          führliche Informationen über Therapie-
                                              möglichkeiten einen weiteren Schwer-
Was es braucht, ist eine ganzheitliche        punkt der Sprechstunde. Dabei werden
und nachhaltige Behandlung des schwe-         die Möglichkeiten und Grenzen einer
ren Übergewichts (Adipositas), die sämt-      kon­servativen Therapie (Ernährung,
liche Aspekte der Krankheit berücksich-       psychische Gesundheit, Bewegung,
tigt, verschiedene Therapieoptionen be-       medikamentöse Behandlung) ebenso
­reithält und den Patienten mit seinen        aufgezeigt wie die Option eines operati-
 individuellen Bedürfnissen in den Mittel-    ven Eingriffs. Eine solche bariatrische
 punkt stellt. Das Spital Männedorf orien-    Operation (Magen-Bypass oder Schlauch­
 tierte sich an diesem Grundgedanken,         magenbildung) erweist sich oft als Mittel
 als es 2016 das Adipositaszentrum mit        der Wahl, wenn die konservativen Me-
 entsprechendem Behandlungsangebot            t­hoden nicht zum gewünschten Erfolg
 aufbaute.                                    führen.

20   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
                                              Gesund werden

                         Sind die Voraussetzungen für eine Ope-
                         ration gegeben und ist der Patient zu der
                         lebenslangen Nachsorge bereit, kann
                         der entsprechende Eingriff durch ein
                         Team von erfahrenen Spezialisten direkt
                         am Spital Männedorf durchgeführt wer-
                         den. Aber auch nach einer allfälligen
                         Operation begleiten die Spezialisten des
                         Spitals zusammen mit dem Hausarzt die
                         Patienten weiter. Die ausreichende Ver-
                         sorgung mit Mikronährstoffen, die Um-
                         stellung der Ernährung und ein ange-
                         messenes Bewegungsprogramm stehen
                         dann im Mittelpunkt. Auch dies mit dem
                         Ziel, dass ehemals stark übergewichtige
                         Menschen dauerhaft ein normales und
                         gesundes Leben führen können – so, wie
                         sie es sich lange gewünscht haben.

                         35
       34
 Personen haben 2016
                         oder höher muss der BMI
                         für eine Operation sein.

das Adipositasprogramm
      durchlaufen.

                            Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   21
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
Gesund werden

Alltagstaugliche
Wege finden
Karin Dubi leitet die Ernährungsberatung des Spitals Männedorf. Im Interview
spricht sie über Fallstricke wie Frustessen und Snacken und erklärt, wo eine
erfolgversprechende Ernährungstherapie ansetzen sollte.

Wie weit lässt sich das Körpergewicht          Welches ist der Ansatz bei einer Ernäh-
über die Ernährung beeinflussen?               rungstherapie für stark übergewichtige
   Karin Dubi: Ob jemand zu- oder ab-­         Menschen?
nimmt, ist eine Frage der Energiebilanz.           Karin Dubi: Die meisten stark über-
Denn die Differenz zwischen der Ener-          gewichtigen Menschen essen ja zu viel
giezufuhr in Form von Essen und Trinken        trotz besserem Wissen. Die grosse Her-
und des Energieverbrauchs durch den            ausforderung besteht demnach darin,
Grundumsatz und Bewegung wirkt sich            das Ernährungswissen im Alltag um-
auf das Körpergewicht aus. Das heisst,         zusetzen. Das tönt nun einfacher, als es
man nimmt zu oder ab. Wie stark sich           ist, denn es gibt keine allgemeingültigen
aber beispielsweise ein Energieüber-           Rezepte dafür. Wichtig scheint mir, dass
schuss auf das Gewicht auswirkt, ist von       Betroffene herausfinden, was sie in
Mensch zu Mensch unterschiedlich.              ihrem Leben mit Essen kompensieren,
                                               also was der Auslöser ist. Häufig stelle
Essen stark übergewichtige Menschen            ich mit Patienten zusammen fest, dass
das Falsche oder schlicht zu viel?             sie essen, um sich zu entspannen und
   Karin Dubi: Beides kann der Fall sein,      Stress abzubauen. Der therapeutische
oft auch eine Kombination davon. Beim          Ansatz besteht dann darin, andere, all-
Zuvielessen ist häufig das regelmässige        tagstaugliche Wege der Entspannung zu
Snacken zwischendurch ein Problem.             finden und den Stress zu reduzieren,
Aber auch wer sich den ganzen Tag              damit die Ersatzhandlung nicht mehr
zurückhält und dann am Abend über die          nötig ist.
Stränge schlägt, isst letztlich oft zu viel.
Auch das sogenannte Frustessen kann            Worauf müssen Patienten bei der Er-
zu einem Zuviel führen. Natürlich spielt       nährung achten, nachdem sie sich einer
zusätzlich eine Rolle, was man isst. Bei       bariatrischen Operation (Schlauchmagen
energiedichten Nahrungsmitteln, etwa           oder Magen-Bypass) unterzogen haben?
Schokolade oder Erdnüssen, hat man                Karin Dubi: Solche Patienten essen       «Patienten essen häufig,
schon bei relativ kleinen Mengen schnell       in der Regel nur noch sehr wenig. Das
einmal viele Kalorien zu sich genommen.        führt zu einem Mangel an Proteinen,         um sich zu entspannen
Das Volumen für die Magenfüllung und           Vitaminen und Mineralstoffen. Dieser        und Stress abzubauen.»
Sättigung fehlt damit.                         Mangel muss lebenslang durch eine
                                               Nähr­stoffzufuhr mittels Tabletten und      Karin Dubi, Leiterin
                                               anfangs auch mit Proteinpulver ausge-       Ernährungsberatung
                                               glichen werden. Zusätzlich empfehle ich
                                               den Patienten, gut zu kauen und langsam
                                               zu essen. Ausserdem vertragen viele
                                               dieser Patienten nur noch sehr wenig
                                               Alkohol und müssen einen neuen Um-
                                               gang damit finden.

22   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT»
                                                                                                 Gesund werden

«Bist du das wirklich?»
Frau F. litt lange Zeit an massivem Übergewicht. Nicht zuletzt aus einem
Verantwortungsgefühl ihren Töchtern gegenüber hat sie sich für eine
Adipositasbehandlung am Spital Männedorf entschieden. Im Interview
spricht sie darüber, was sich dadurch für sie alles verändert hat und wie
sie sich heute fühlt.

                                Sie haben früher an starkem Überge-         früher, weil ich keine anderen Badegäste
                                wicht gelitten. Was hat das für Sie be-     antreffen wollte.
                                deutet?
                                   Frau F.: Ich konnte damit leben. Ich     Durch die Adipositasbehandlung und die
                                wurde so angenommen, wie ich war,           bariatrische Operation sind Sie gewisser­
                                zum Beispiel von meinen Mitarbeiten-        massen ein anderer Mensch geworden.
                                den. Aber mit der Zeit habe ich gesund-     Wie hat Ihr Umfeld auf diese Verände-
                                heitlich gelitten. Nur schon die Schuhe     rung reagiert?
                                zu binden, war eine Anstrengung. Da ich        Frau F.: Viele Leute freuen sich mit
                                vor ein paar Jahren meinen Mann ver­        mir. Manchmal sagt man mir auch, dass
                                loren habe, war aber die Sorge um           ich jetzt irgendwie jünger aussehe.
                                meine Töchter das Wichtigste und ich        Besondere Freude habe ich an einem
                                sagte mir, dass sie ihr Mami noch brau-     Bild, das mir eine meiner Töchter ge-
                                chen.                                       schenkt hat. Es besteht aus vier Fotos,
                                                                            die eindrücklich zeigen, wie ich mich
                                Dann haben Sie sich für eine umfas­         verändert habe. Aber wenn ich ehrlich
                                sende Adipositasbehandlung am Spital        bin, muss ich sagen, dass ich manchmal
                                Männedorf entschieden und sich im           auch Neid erlebe. Und zwar ausgerech-
                                Sommer 2016 einer Magen-Bypass-Ope­         net bei Menschen, die selbst an starkem
                                ration unterzogen. Wie fühlen Sie sich      Übergewicht leiden.
                                heute?
                                   Frau F.: Ich fühle mich sehr gut. Nach   Gibt es etwas, das Sie Menschen, die an
                                der Operation habe ich rasch Gewicht        starkem Übergewicht leiden, aufgrund
                                verloren. Und immer wenn ich vor dem        Ihrer eigenen Erfahrungen mit auf den
                                Spiegel gestanden bin, habe ich mich        Weg geben können?
                                gefragt: «Bist du das wirklich?» (lacht)       Frau F.: Ja. Ich möchte ihnen Mut
                                                                            machen, das Problem anzugehen und
     «Man muss auch             Gibt es Dinge, die Sie heute wieder         eine umfassende Adipositasbehandlung
                                machen, welche Sie früher gemieden          ins Auge zu fassen. Ich weiss, dass das
  Angst überwinden.»            haben?                                      nicht einfach ist und man nichts über-
           Frau F., Patientin       Frau F.: Ja, zum Beispiel fahre ich     stürzen soll. Man muss auch Angst über-
                                wieder Ski und geniesse es sehr. Wissen     winden, zum Beispiel vor einer Opera-
                                Sie, ich bin im Bündnerland aufgewach-      tion. Für mich hat es sich bewährt,
                                sen und ausgebildete Skilehrerin. Aber      Schritt für Schritt vorzugehen. Zuerst
                                lange Zeit bin ich nicht mehr Ski gefah-    habe ich mich eingehend informiert.
                                ren. Ich hatte einfach Angst, nach einem    Dann habe ich immer wieder das Ge-­
                                allfälligen Sturz nicht mehr aufstehen zu   spräch gesucht. Am Anfang mit der
                                können. Ich gehe auch wieder häufiger       Familie, dann mit meiner Hausärztin und
                                im See schwimmen und muss mir dazu          schliesslich mit den Spezialisten am
                                nicht mehr Randzeiten aussuchen wie         Spital Männedorf.

                                                                              Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf   23
Die Physiotherapie
                  führte 12 438 Behand-
                lungen an orthopädischen
                  und unfallchirurgischen
                     Patienten durch.

24   Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
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