Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 - Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten.
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Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016 Immer im Einsatz für unsere Patientinnen und Patienten. Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 1
Spital Männedorf Schwerpunkte in Zahlen Das Onkologie Zentrum Spital Männedorf behandelte 932 Patien tinnen und Patienten. Die Palliativstation des Spitals Männedorf 160 akutgeria- wurde 2016 zertifiziert. trische Patientinnen Das spezialisierte und Patienten wurden Team umsorgte im vergangenen Jahr 200 Patienten. behandelt.
Auf der neuen 534 Kinder Intensivstation erblickten in wurden 617 Patien- Männedorf das tinnen und Patienten Licht der Welt. kompetent behandelt 13 656 Personen und betreut. suchten die Notfall- station des Spitals Männedorf auf.
«Wir wollen unseren Patientinnen und Patienten mit Respekt gegenüber- treten und ihnen medizi- nische Spitzenleistungen gewährleisten.» 3 Editorial 4 Im Gespräch Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, Seite 4 und Stefan Metzker, CEO Verwaltungsrats 8 Das Jahr im Überblick präsidentin und CEO 10 Dossier «kompetent umsorgt» im Gespräch über 12 Gastbeitrag Klara Obermüller 14 Start ins Familienleben das vergangene 16 Gesund bleiben Geschäftsjahr. 20 Gesund werden 28 In Würde sterben 30 Arbeiten im Spital Männedorf 34 Spitalleitung, Verwaltungsrat, Seite 10 Kader-, Beleg- und Konsiliar- ärztinnen und -ärzte Dossier 39 Patientenstatistik «kompetent 42 Personalstatistik, umsorgt» Aktionäre, Vergütung 44 Bilanz 45 Erfolgsrechnung 46 Geldflussrechnung 47 Lagebericht
Gesundheit ist Vertrauenssache 7 727 Patientinnen und Patienten haben gewicht), Akutgeriatrie und Palliative uns im letzten Jahr ihre Gesundheit Care weiter ausgebaut. Dank unseren anvertraut. So viele wie noch nie in der hochqualifizierten Ärztinnen und Ärzten Geschichte des Spitals Männedorf. Das können wir uns in diesen Spezialgebie- ist eine Ehre und gleichzeitig auch eine ten auch überregional positionieren. grosse Verantwortung für unsere Mit arbeiterinnen und Mitarbeiter. Wer ins Damit wir unsere Patientinnen und Pati- Spital muss, sieht sich oft mit einer enten kompetent umsorgen können, herausfordernden Lebenssituation kon- bedarf es aber auch der guten Zusam- frontiert. Man muss dem Gegenüber menarbeit mit unseren Belegärzten, bei ganz persönlichen Angelegenheiten den zuweisenden Ärzten und unseren vertrauen. Für die Ärzteschaft, die Pfle- Partnerspitälern, dem Universitätsspital gepersonen und alle Fachpersonen am Zürich und der Klinik Hirslanden. Die Spital bedeutet dies, auf jeden Patienten enge Zusammenarbeit mit ihnen ermög- und jede Patientin einzugehen und sie licht es uns, unseren Patientinnen und als Individuen mit ihren Sorgen und Patienten die optimale Behandlung und Ängsten wahrzunehmen. Das braucht Betreuung wohnortnah gewährleisten Zeit und Einfühlungsvermögen, denn zu können. jeder Mensch kommt mit anderen Erfah- rungen, aus einem anderen Grund und Das Spital Männedorf möchte für die mit anderen Erwartungen ins Spital. Zeit Menschen am rechten Zürichseeufer der ist im Spitalalltag Mangelware. Umso kompetente Gesundheitspartner in allen wichtiger ist deshalb, dass wir den Pati- Lebensphasen sein. Deshalb entwickeln entinnen und Patienten mit Empathie wir unser Angebot ständig weiter und und Respekt gegenübertreten und sie richten es auf die Bedürfnisse der Bevöl- umsorgen. Klara Obermüller, Publizistin kerung aus. Die Ergebnisse des letzten und Männedörflerin, hat den Mitarbei- Jahres zeigen, dass wir weiterhin auf tenden des Spitals diesen Begriff des dem richtigen Weg sind. So konnten wir Umsorgens nähergebracht. Lesen Sie 2016 einen neuen Geburtenrekord ver- mehr dazu in ihrem Gastbeitrag auf zeichnen und wir haben auch noch nie so Seite 12/13. viele Notfälle behandelt wie im vergan- genen Jahr. Das sind nur einige ausge- Wir wollen unsere Patientinnen und wählte Zahlen des Berichtsjahres 2016, Patienten jedoch nicht einfach «nur» mehr dazu erfahren Sie im Dossier ab umsorgen, nein, wir wollen sie kompe- Seite 10. Wir möchten allen Patientinnen tent umsorgen. Unsere qualifizierten und Patienten und unseren Partnern für Mitarbeitenden in allen Fachbereichen das entgegengebrachte Vertrauen dan- erbringen täglich medizinische Topleis- ken. Wir sind bestrebt, uns ständig zu tungen, und die moderne Infrastruktur verbessern, damit wir auch in Zukunft mit ausgezeichneten Operationssälen Ihr Gesundheitspartner erster Wahl sind. und Intensivstation ermöglicht es uns, auch als mittelgrosses Spital Spitzenme- Herzliche Grüsse dizin zu betreiben. Wir haben uns auch 2016 weiter spezialisiert und unter ande- Beatrix Frey-Eigenmann rem die Fachbereiche Orthopädie, Bari- Präsidentin des Verwaltungsrates atrie (Behandlung von starkem Über- Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 3
IM GESPRÄCH Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, und Stefan Metzker, CEO «Wir haben uns für 2016 sehr hohe Ziele gesteckt, die wir nur teilweise Beatrix Frey-Eigenmann, Verwaltungsratspräsidentin, erreicht haben. Trotzdem war 2016 und Stefan Metzker, CEO ein gutes Jahr.» Frau Frey-Eigenmann, was war für Sie das Worauf führen Sie dies zurück? Highlight 2016 im Spital Männedorf? Stefan Metzker: Im letzten Quartal Beatrix Frey-Eigenmann: Dass wir 2015 haben wir eine zusätzliche Betten- in der Pflege zeitweise eine Warteliste station wieder eröffnet, die sofort sehr hatten mit Personen, die bei uns arbeiten gut belegt war. Deshalb haben wir für wollten. Das ist ein sehr gutes Zeichen 2016 mit einer höheren Bettenauslas- und zeigt, dass wir auf dem richtigen tung gerechnet und einige weitere Ent- Weg sind. wicklungen zurückgehalten. Doch die Auslastung blieb unter unseren Erwar- Das Spital Männedorf schliesst das Jahr tungen, womit sich dieser Entscheid rück 2016 mit einem Gewinn von knapp blickend als verfrüht herausgestellt hat. 3 Mio. Franken ab. Sind Sie mit dem Beatrix Frey-Eigenmann: Wir haben Ergebnis zufrieden? gehofft, dass wir die Schwankungen bei Beatrix Frey-Eigenmann: Wir sind der Bettenbelegung noch besser aus- mit viel Schwung ins 2016 gestartet und gleichen können. Dies zu steuern ist aber haben dank einem intensiven letzten sehr anspruchsvoll. Quartal ein solides Ergebnis erreicht. Stefan Metzker: Ein Regionalspital, Dies zeigt, dass wir grundsätzlich auf das enorme Vorhalteleistungen zu er- dem richtigen Weg sind. Jetzt müssen bringen hat, kann es sich aufgrund der wir unser Potenzial noch konsequenter engen Tarifsituation nicht mehr leisten, ausschöpfen. allein auf Notfallpatienten zu setzen. Stefan Metzker: Wir sind froh, dass Die damit verbundenen Schwankungen wir nach einem durchzogenen Jahr einen können nur durch einen gesunden Anteil Gewinn schreiben. Aber wir haben unter planbarer Eingriffe kompensiert werden. Budget abgeschlossen. 4 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
IM GESPRÄCH Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, und Stefan Metzker, CEO «Wir bleiben dran und verfolgen den eingeschlagenen Weg konsequent.» Das Spital Männedorf verzeichnete 2016 einen Gewinn von knapp 3 Mio. Franken und behandelte 2016 so viele Patientinnen und Patienten wie noch nie zuvor in der 134-jährigen Geschichte. Damit konnte die positive Entwicklung des Vorjahres weiter geführt werden. Welches waren die wichtigsten Entwick- lungen 2016? Stefan Metzker: Aufgrund der demo- sich das Spital Männedorf künftig stärker im Segment der Altersmedizin positio- nieren? 119,8 Mio. grafischen Entwicklung haben wir die Beatrix Frey-Eigenmann: In unse- Franken betrug der Umsatz Bereiche Akutgeriatrie und Orthopädie rem Bezirk haben wir den höchsten des Spitals Männedorf 2016. gestärkt. Zudem haben wir das Adiposi- Anteil an über 85-jährigen Menschen Das ist eine Steigerung von taszentrum ins Leben gerufen und die und jeder will heute so lange wie möglich 7,3% gegenüber Vorjahr. Palliativstation erfolgreich zertifiziert. selbstbestimmt zu Hause leben. Dank der akutgeriatrischen Abteilung können In der Orthopädie hat sich ein Team aus wir ältere Patientinnen und Patienten Spitalärzten und Belegärzten formiert. Was versprechen Sie sich von diesem Modell? umfassend behandeln mit dem Ziel, dass sie nach dem Spitalaufenthalt wieder zurück in ihr gewohntes Umfeld gehen 42 008 Stefan Metzker: Die Teamarbeit zwi- und soweit als möglich selbstständig Pflegetage verzeichnete das schen internen und externen Fachärzten leben können. Spital Männedorf 2016. bringt viele Vorteile mit sich und schafft Stefan Metzker: Es entspricht dem Mehrwert für alle – die Patienten profi- Wunsch der Patienten und ist auch öko- tieren ebenso wie die Fachpersonen. nomisch sinnvoll, da Selbstständigkeit weniger kostet als Altersbetreuung in Das Ärzteteam der Akutgeriatrie wurde Institutionen. mit einer Kaderärztin verstärkt und bis Mitte 2017 wird nun noch die geriatri- sche Abteilung weiter ausgebaut – will Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 5
IM GESPRÄCH Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, und Stefan Metzker, CEO «Erst wenn sich der Patient kompetent und vertrauensvoll umsorgt fühlt, haben wir einen guten Job gemacht.» Beatrix Frey-Eigenmann Stefan Metzker: Wir haben nun in fast allen Abteilungen sogenannte KVP- Boards [Anm. KVP: kontinuierlicher Verbesserungsprozess] installiert. Vor allem die Pflege arbeitet gerne damit. Zunehmend kommen auch die Ärzte dazu. Damit der kontinuierliche Verbes- serungsprozess nachhaltig ist, müssen alle Disziplinen zusammenspannen. Im April 2016 hat sich die Palliativstation Stefan Metzker: Der Patient soll 2016 hat das Spital Männedorf 7 727 Pati- erfolgreich zertifizieren lassen und trägt spüren, dass wir alle mit unserem Her- entinnen und Patienten behandelt, so nun das Label «Qualität in der Palliative zen bei der Arbeit sind. Dank unserem viele wie noch nie. Da sind gute Prozesse Care». Was bedeutet das für das Spital? familiären Ambiente, den kurzen Wegen unabdingbar. Ist auch die Infrastruktur Stefan Metzker: Der Aufbau der und der guten interdisziplinären Zusam- des Spitals für so viele Patientinnen und Palliativstation und die Zertifizierung menarbeit können wir das Versprechen Patienten ausgerichtet? waren sehr zeitintensiv. Das Label ist ein «kompetent umsorgt» auch einhalten. Stefan Metzker: Ja, das ist sie. Seit wichtiger Ausweis, der zeigt, dass unsere 2015 verfügt das Spital über fünf Opera- Fachpersonen eine sehr gute Behand- Wie erreichen Sie das? tionssäle und wir haben auch noch eine lung und Umsorgung der Patientinnen Stefan Metzker: Bedingungslose Ori weitere Bettenstation, die seit der Inbe- und Patienten in dieser Lebensphase entierung der ganzen Organisation an triebnahme des neuen Bettenhauses gewährleisten können. den Bedürfnissen des Patienten. Das 2009 nicht genutzt wird und die wir bei mag banal klingen, ist aber im Arbeits Bedarf wieder in Betrieb nehmen können. Sie haben gerade das Wort «umsorgen» alltag nicht immer so einfach umzuset- Beatrix Frey-Eigenmann: Wir rech- eingebracht. «kompetent umsorgt» ist zen. nen in den nächsten 20 Jahren mit die Vision Ihres Spitals, welche Sie im einem Bevölkerungswachstum von rund vergangenen Jahr mit Ihrer Belegschaft Welche Rolle spielt dabei der Lean- 18% und somit auch mit einer Zunah- erarbeitet haben. Wofür steht «kompe- Gedanke, den Sie im Spital Männedorf me der Nachfrage nach medizinischen tent umsorgt»? eingeführt haben? Dienstleistungen. Beatrix Frey-Eigenmann: Wir müs- Stefan Metzker: Bei der Lean-Philo- sen dem Patienten das Gefühl geben, sophie geht es darum, die Führungskom- Sind aufgrund dieser Entwicklungen dass er nicht einfach ein Fall ist, der petenzen und das lösungsorientierte weitere Ausbauten geplant? abgefertigt wird, sondern dass wir ihn Denken und Handeln aller Mitarbeiten- Stefan Metzker: Die Bedürfnisse der als Menschen mit Bedürfnissen und den zu fördern. Konkret heisst das, dass Patienten und die Erwartungen an die Ängsten wahr- und ernst nehmen. Eine wir die Rahmenbedingungen schaffen medizinischen Dienstleistungen und die medizinische Topleistung wird heute müssen, damit die Mitarbeitenden diese Infrastruktur verändern sich. Soweit es vorausgesetzt. Erst wenn sich der Pa- bedingungslose Patientenorientierung die Entwicklung des Spitals erlaubt, wer- tient kompetent und vertrauensvoll im Arbeitsalltag umsetzen können. den wir Gebäude, die in die Jahre gekom- umsorgt fühlt, haben wir einen wirklich Beatrix Frey-Eigenmann: Es ist ganz men sind, ersetzen. guten Job gemacht. Da können alle Dis- wichtig, dass wir den Lean-Gedanken Beatrix Frey-Eigenmann: Im Vorder- ziplinen etwas dazu beitragen. erfahrbar machen. Durch eigene Erfah- grund steht die Erneuerung der beste- rungen können die Mitarbeitenden die henden Infrastruktur und nicht eine Theorie verinnerlichen und in die eige- Erhöhung der Bettenzahl. nen Handlungen integrieren. 6 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
IM GESPRÄCH Beatrix Frey-Eigenmann, VRP, und Stefan Metzker, CEO Die finanziellen Anforderungen an Spi- Gegenteil sehr viel Support erfahren. täler nehmen zu, ebenso der Spardruck Das ist ein schönes Zeichen und zeigt seitens des Kantons. Was bedeutet diese uns, dass wir als Spital nicht nur einen Entwicklung für die Pläne des Spitals Mehrwert für die Patienten schaffen, Männedorf? sondern auch die Gemeinden bei ihren Beatrix Frey-Eigenmann: Die Ge- Grundversorgungsaufgaben unterstüt- 160 sundheitskosten sind enorm. Deshalb ist zen. es auch klar, dass der Kanton prüft, ob die Ressourcen effizient eingesetzt Welches sind 2017 die grössten Heraus- werden. Und da gibt es sinnvollere und forderungen für das Spital Männedorf? akutgeriatrische Patienten weniger sinnvolle Massnahmen. Die Stefan Metzker: Den eingeschlage- behandelte das Spital Männedorf Spitäler haben bereits einen grossen nen Weg nicht zu verlassen. 2016. Beitrag geleistet, indem man sich bei Beatrix Frey-Eigenmann: Wir müs- den Tarifverhandlungen auf ein Einfrie- sen jetzt dranbleiben. Nach dem turbu- ren der Tarife einigen konnte. Auch lenten Jahr 2013 haben wir 2014 die die Bestrebungen, Behandlungen wo Strategie entwickelt, 2015 die Angebote möglich ambulant durchzuführen, ma- geschaffen und jetzt sind wir an der chen Sinn. Diese Entwicklung antizipiert nachhaltigen Umsetzung. Nun kommt das Spital Männedorf mit der Eröffnung die Knochenarbeit. Man muss dranblei- eines medizinischen Ambulatoriums ben und sich immer wieder motivieren. Anfang 2018. Aber wir sind auf dem richtigen Weg, jetzt müssen wir konsequent und enga- Bis Ende 2016 waren die Aktionäre des giert bleiben. Spitals Männedorf, sprich die Gemein- den, an ihr Aktienportfolio gebunden, jetzt könnten sie es veräussern. Rech nen Sie damit, dass gewisse Gemein- den von dieser Möglichkeit Gebrauch machen werden? Beatrix Frey-Eigenmann: Bis jetzt sehen wir keine solchen Anzeichen. Wir haben mit den Delegierten und den Gemeindepräsidenten Gespräche geführt und niemand hat die Absicht geäussert, die Aktien zu verkaufen. Wir haben im «Für die Sicherung der Grundversorgung braucht es auch planbare Eingriffe. Unser topmoderner Behandlungstrakt ermöglicht uns, diese in einigen Spezial- gebieten auf höchstem Niveau anzu- bieten.» Stefan Metzker Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 7
DAS JAHR IM ÜBERBLICK Das Jahr im Überblick 01 / 2016 03 / 2016 04 / 2016 05 / 2016 Januar 2016 Abschluss der Neuer Leiter Finanzen Neue ärztliche Co-Leitung Bauarbeiten und Dienste der Akutgeriatrie Nach viereinhalb Jahren Bauzeit wurde Ebenfalls im Januar nahm Reto Gemper- Seit April 2016 arbeitet Karola Haus- im Januar 2016 die zweite Bauetap- le als neuer Leiter Finanzen und Dienste mann als Leitende Ärztin Medizin am pe der Gesamterneuerung des Spitals seine Tätigkeit am Spital Männedorf auf. Spital Männedorf und leitet zusammen Männedorf abgeschlossen. Nachdem mit Dr. med. (A) Christian Kandler die bereits im Sommer 2015 der Grossteil 17. März 2016 akutgeriatrische Abteilung. Dr. Haus- des neuen Behandlungstraktes in Be- mann ist Fachärztin FMH für Innere Me- trieb gegangen war, wurden nun noch Erstes Symposium Spital dizin mit Schwerpunkt Geriatrie. die Intensivstation, die Sprechstunden- Männedorf abteilung und die chirurgische Tages Mai 2016 klinik eröffnet. Rund 90 Fachpersonen nahmen am ers- ten Symposium des Spitals Männedorf Neuer Leitender Arzt zum Thema «Geriatrie: Bedeutung und Neuer Leiter Angiologie Dr. med. Georg Liesch Herausforderungen der Teamarbeit im Seit Januar 2016 arbeitet Prof. Dr. med. Spital, Heim und Zuhause» teil. Dr. med. Georg Liesch arbeitet seit dem Ernst Pilger als Leiter der Angiologie 17. Mai 2016 am Spital Männedorf als am Spital Männedorf. Prof. Pilger leitete Leitender Arzt Chirurgie. Dr. Liesch er- April 2016 zuvor die klinische Abteilung für Angio- gänzt das Team der Viszeralchirurgie logie an der Universitätsklinik Graz, wo Zertifizierung Palliativ- und übernimmt die Leitung der prokto- logischen Sprechstunde. er zudem als Klinikdirektor die Leitung station der Inneren Medizin innehatte. Die Palliativstation wurde im April 2016 mit dem Label «Qualität in der Palliative Care» zertifiziert. Damit wurde die Qualität der hochspezialisierten Abtei- lung neutral beurteilt und mit einem Qualitätslabel gewürdigt. 8 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DAS JAHR IM ÜBERBLICK 09 / 2016 10 / 2016 10 / 2016 Juni 2016 September 2016 Oktober 2016 Podium Gesundheit «Eine PD Dr. Sven Staender Neuer Leitender Arzt schwere Last ablegen» ausgezeichnet Dr. med. Jean-Luc Kurzen Im Rahmen des Podiums Gesundheit Für seine Verdienste rund um das Thema Dr. med. Jean-Luc Kurzen arbeitet seit Spital Männedorf fanden an drei Aben- Patientensicherheit wurde PD Dr. med. dem 1. Oktober 2016 als Internist und den im Juni Informationsveranstaltun- Sven Staender, Chefarzt Anästhesie Facharzt in Pneumologie am Spital gen zum Thema Übergewicht statt. Die und Intensivmedizin, von der Deutschen Männedorf. Dr. Kurzen bildete sich am in Männedorf, Meilen und Rapperswil Gesellschaft für Anästhesiologie und Universitätsspital Zürich und am Stadt- durchgeführten Anlässe stiessen auf Intensivmedizin als Korrespondierendes spital Triemli weiter, um anschliessend reges Interesse. Die Fachverantwortli- Mitglied aufgenommen. Oberarztstellen am Spital Uster und am chen des Adipositaszentrums zeigten Kantonsspital Münsterlingen zu beset- die Möglichkeiten der konservativen und zen – dies auf den Fachgebieten Allge- der chirurgischen Behandlung auf. Kinder entdecken meine Innere Medizin und Pneumologie. das Spital Juli 2016 Über 60 Kinder haben an den drei öffent 600 Besucher an Ausbau Akutgeriatrie lichen Kinderführungen im September der Jobmesse teilgenommen. Gemeinsam mit Eltern, Die Anzahl Akutgeriatrie-Plätze wird ab Grosseltern oder Bekannten haben sie Das Spital Männedorf nahm an der ers- Juli schrittweise auf 15 Betten ausge- das Spital von einer anderen Seite ken- ten Schweizer Jobmesse für Gesund- baut. nengelernt. Das Ziel der Kinderführungen heitsberufe teil. Über 600 Interessenten ist, den Kindern die Angst vor einem informierten sich am Stand über das möglichen Spitalaufenthalt zu nehmen. Spital Männedorf als Arbeitgeber. Insgesamt wurden 2016 17 Kinderfüh- rungen mit 362 Kindern durchgeführt. Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 9
Die Spezialisten des Spitals Männedorf decken 35 medizinische Fachbereiche ab. 10 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Medizinische Top- leistungen und persönliche Betreuung unter einem Dach Das Spital Männedorf entwickelt das medizinische Angebot laufend weiter, um für die Menschen aller Alterskategorien ein kompetenter Gesundheits- partner zu sein. Das Spital Männedorf steht seit 134 Jah- Klinik Hirslanden sowie mit verschiede- Unfallchirurgie und Traumatologie sowie ren im Dienste der Menschen am rechten nen vor- und nachgelagerten Dienstleis- der Urologie. Einen interdisziplinären An- Zürichseeufer und möchte für Alt und tern, wie dem Clienia-Psychiatriezentrum satz verfolgt das Spital Männedorf beim Jung ein kompetenter Gesundheits- Männedorf, der Spitex sowie verschiede- Adipositaszentrum, in dem Spezialisten partner sein. So sind im vergangenen nen Pflegeeinrichtungen und Facharzt der Inneren Medizin, der bariatrischen Jahr 534 Kinder im Spital Männedorf praxen. Chirurgie und verschiedener Fachbera zur Welt gekommen, 265 Mädchen und tungen Menschen mit starkem Überge 269 Knaben. Auf der Notfallstation wur- Die moderne Infrastruktur ist eine weite- wicht begleiten und behandeln. Die Klinik den 13 656 Patientinnen und Patienten re wichtige Voraussetzung, um Spitzen- für Gynäkologie und Geburtshilfe ist ne- behandelt. Die Orthopäden haben 227 medizin zu betreiben. Seit einem Jahr ben der Geburtsbegleitung spezialisiert neue Knie- und Hüftgelenke eingesetzt ist der neue Behandlungstrakt mit fünf auf Beckenbodenprobleme und Senologie. und 34 Patientinnen und Patienten topmodernen Operationssälen, Notfall-, haben das Adipositasprogramm zur Intensiv- und Überwachungsstation und Wichtige interne Partner sind die Fach- Behandlung von starkem Übergewicht einer chirurgischen Sprechstundenab- ärzte des Instituts für Anästhesie und durchlaufen. Insgesamt wurden 7 727 teilung in Betrieb. Die Erfahrungen sind Intensivmedizin und die Spezialisten stationäre und 32 194 ambulante Patien- durchwegs positiv. Die erweiterten Kapa des Instituts für Radiologie, welche mit tinnen und Patienten am Spital Männe- zitäten erlaubten es dem Spital, das An- modernsten Geräten exakte Diagnosen dorf behandelt. gebot weiter auszubauen. ermöglichen. Damit all diesen Menschen eine op- timale Behandlung wohnortsnah er- Medizinisches Angebot «kompetent umsorgt» möglicht werden kann, deckt das Spital Das rechte Zürichseeufer ist stark ge- Genauso wichtig wie eine medizinische Männedorf mit seinen rund 750 Mitar- prägt von einer älteren Bevölkerung. Topleistung ist aber auch ein respektvol- beiterinnen und Mitarbeitern und den Deshalb richtet sich die Klinik für Innere ler Umgang miteinander. Deshalb legt 62 Belegärztinnen und Belegärzten 35 Medizin immer mehr auf ältere Patien- das Spital Männedorf Wert darauf, dass medizinische Fachbereiche ab. Die enge tinnen und Patienten aus und hat das die Patientinnen und Patienten laufend Zusammenarbeit mit unterschiedlichen Fachgebiet der Geriatrie (Altersmedizin) über die weiteren Behandlungsschritte Gesundheitsdienstleistern und die gute weiter ausgebaut und die Anzahl akut- informiert werden und sich ernst ge- regionale Vernetzung spielen dabei geriatrischer Betten auf 15 erhöht. Einen nommen fühlen. «kompetent umsorgt» eine zentrale Rolle. Sehr wichtige Part- weiterer Schwerpunkt setzt das Spital im heisst deshalb die Vision des Spitals, ner sind die Hausärzte der Region, mit Bereich der Tumorbehandlung mit dem welche die Spitalleitung zusammen mit denen das Spital Männedorf langfristig Onkologie Zentrum, welches zielgerich- den Kadermitarbeitenden im letzten eine umfassende Gesundheitsversorgung tete Abklärungen und Behandlungen bei Jahr entwickelt hat. Lesen Sie im Gast- sicherstellen will. Das Spital Männedorf Tumorerkrankungen anbietet. Die Klinik beitrag von Klara Obermüller, weshalb pflegt auch eine enge Kooperation mit für Chirurgie setzt die Schwerpunkte in «kompetent umsorgt» für Patientinnen dem Universitätsspital Zürich und der der Viszeralchirurgie, der Orthopädie, und Patienten so wichtig ist. Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 11
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Gastbeitrag Klara Obermüller Grundlagen einer nachhaltigen Betreuungskultur Im heutigen Gesundheitswesen wird auf Fachwissen und Manage- ment grosser Wert gelegt. Spitäler entwickeln sich immer mehr zu Unternehmen, die gewinnbringend arbeiten müssen. Die Kunst besteht darin, fachliche Kompetenz und Rücksicht auf die emotio nalen Bedürfnisse der Patienten miteinander zu verbinden. Von Klara Obermüller Wenn ich nach einem Schlaganfall, einem zu bewahren. Wir wollten die Dinge im Infarkt oder einem Unfall notfallmässig Griff haben, wollten über alles und jedes in ein Spital eingewiesen werde, dann verfügen – auch über das Leben selbst. zählt zunächst nur dies: Tempo, Umsicht, Bei Krankheit oder Pflegebedürftigkeit Kompetenz. Im Falle einer langwierigen im hohen Alter stösst diese Verfügungs- Erkrankung jedoch kommen andere gewalt an ihre Grenzen. Das ist schwer Faktoren ins Spiel. Natürlich stehen die zu ertragen und verlangt allen Beteilig- ärztliche und die pflegerische Kompe- ten ein hohes Mass an Empathie und tenz noch immer ganz oben auf der Liste Fingerspitzengefühl ab: den Patienten, der Wünsche. Aber bei einem längeren weil sie ihre Hilflosigkeit akzeptieren, Spitalaufenthalt geht es um anderes und den Ärzten und Pflegenden, weil sie sich mehr. im Umgang mit den Patienten deren Verletzlichkeit jederzeit bewusst sein müssen. Es geht um die Würde Als kranker Mensch erlebe ich, zum ersten Mal vielleicht, was es heisst, auf Ich muss vertrauen fremde Hilfe angewiesen und der Zuwen- Als kranker Mensch gerate ich Ärzten dung anderer ausgeliefert zu sein. Es ist und Pflegenden gegenüber unweigerlich gut möglich, dass ich mich eine Zeit lang in ein Abhängigkeitsverhältnis. Sie sind nicht mehr selber waschen, nicht mehr die Starken, die Wissenden. Sie bestim- allein meine Notdurft verrichten kann men meinen Tagesrhythmus, sie ver und wieder zu dem hilflosen kleinen ordnen die Behandlungsmethoden, sie Wesen werde, das ich als Kind schon sagen mir, was gut für mich ist. Als einmal gewesen bin. Das macht mich Patient hingegen befinde ich mich in der extrem verletzlich, und es steht nicht Position des Schwachen, des Unterlege- weniger als meine Würde auf dem Spiel. nen. Ich bin auf die Informationen von Wir alle haben im Laufe unseres Lebens Ärzten, auf die Anordnungen von Pfle- gelernt, für uns allein zu sorgen. Schritt genden angewiesen, um zu wissen, was für Schritt haben wir uns aus der Abhän- gut für mich ist. Ich muss ihnen Ver- gigkeit von den Eltern befreit und begon- trauen entgegenbringen, ohne sicher nen, auf eigenen Füssen zu stehen. Und sein zu können, dass es mir auch ver später, als Erwachsene, haben wir alles golten wird. darangesetzt, uns diese Unabhängigkeit 12 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Gastbeitrag Klara Obermüller «Es ist wichtig, dass die Patienten sich verstanden und ernst genommen fühlen und dass sie auf Augenhöhe behandelt werden.» Klara Obermüller Umsorgen statt versorgen Damit Patienten sich in dieser Situation Dazu gehört auch, dass ich als kranker solche Bedürfnisse eingehen. Denn ein nicht völlig verloren vorkommen, bedarf Mensch nicht auf meine Krankheit redu- Krankenhaus ist, auch wenn es hoch es einer Betreuungskultur, die auf Zu- ziert werde. Als kranker Mensch bin ich spezialisierte und hochtechnologisierte wendung und Rücksichtnahme setzt. noch immer der Mensch, der ich in Medizin betreibt, noch immer ein Haus Hohe fachliche Kompetenz und medizi- gesunden Zeiten war, und möchte des- für kranke und leidende Menschen und nisch-technisches Können sind unab- halb auch mit all meinen lebensge- kein nur auf Rentabilität ausgerichteter dingbar. Komfort und Behaglichkeit schichtlichen Eigenheiten als ein solcher technischer Betrieb. Im Zentrum eines können den Heilungsprozess begünsti- wahrgenommen werden. In gängigen medizinisch und menschlich nachhalti- gen. Nicht minder wichtig aber ist, dass Ökonomisierungs- und Optimierungs- gen Betreuungskonzepts muss deshalb die Patienten sich verstanden und ernst konzepten, die auch vor Spitälern nicht ein Sorgebegriff stehen, der darauf genommen fühlen, dass sie auf Augen- Halt machen, sind Rücksichten dieser ausgerichtet ist, den kranken und leiden- höhe behandelt und in einer verständ Art leider nicht vorgesehen. Denn sie den Menschen nicht nur medizinisch lichen Sprache informiert werden. Nicht kosten Zeit, und Zeit ist Geld. Um lang- kompetent zu versorgen, sondern ihn minder wichtig ist, dass man Zeit für sie fristig erfolgreich zu sein, Menschen auch umsichtig, einfühlend und achtsam hat und ihnen in ihrem Leiden als ver- nachhaltig zu behandeln und zu heilen, zu umsorgen. lässliche Partner zur Seite steht. muss aber gerade ein Krankenhaus auf Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 13
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Start ins Familienleben Von der Zweisamkeit zur Familie Ob vor, während oder nach der Geburt – die Kombination aus Sicherheit für Mutter und Kind und einer persönlichen Atmosphäre bietet den idealen Start ins Familienleben. Im Leben jedes Paares gibt es besondere blick über dieses Angebot bieten die möglichst frühen Rückenmarksanästhe- Momente. Der Moment, in dem Gewiss- monatlichen Informationsabende. Die sie sein. Oder vielleicht bereitet sich eine heit besteht, dass Nachwuchs unterwegs künftigen Eltern haben an diesen Aben- Frau speziell mit Hypno-Birthing vor und ist, gehört bestimmt dazu. Doch zur den zudem Gelegenheit, den Gebärsaal möchte diese Technik bei der Geburt Freude kommen schnell einmal prakti- zu besichtigen und individuelle Fragen einsetzen. Die Wünsche werden festge- sche Fragen, oft aber auch Unsicherheit zu stellen. Viele Paare nehmen anschlies halten, sodass das Team beim Eintritt der und Ängste hinzu. Denn die angehende send am dreitägigen Geburtsvorberei- Frau bereits informiert ist. Zusätzlich zu Mutter möchte alles tun, damit das tungskurs teil. In diesem Kurs werden diesem Hebammengespräch führt das Ungeborene sich natürlich entwickelt drängende Fragen diskutiert und unter- Spital Männedorf eine reguläre Heb und es auch ihr selbst gut geht. Zudem stützende Techniken geübt. Zusätzlich ammen-Sprechstunde, die allen Frauen stellt sich bald die Frage, wo das Kind zur bietet das Spital einen entspannenden offensteht. Welt kommen soll und wie man sich am Geburtsvorbereitungskurs im Wasser an besten auf die Geburt vorbereitet. sowie die geburtsvorbereitende Akupunk tursprechstunde und Yoga für Schwan- Natürlich sicher – Vertrauen schaffen gere. sicher natürlich Diesem Umstand trägt die Klinik für Rückt die Geburt näher, findet ein Heb- So vorbereitet, darf sich die Frau gut und Gynäkologie und Geburtshilfe des Spi- ammengespräch statt, in dem sich die sicher fühlen, wenn der grosse Tag tals Männedorf besonders Rechnung. Hebamme nach den individuellen Wün- gekommen ist und sie für die Geburt ins Bietet sie doch eine umfassende Ge schen erkundigt. Dies kann der Wunsch Spital eintritt. Für die Geburt selbst gilt burtsvorbereitung, die Sicherheit und nach einer möglichst natürlichen in Männedorf die Maxime «natürlich Vertrauen vermittelt. Einen guten Über- Geburt, einer Wassergeburt oder einer sicher und sicher natürlich». Das heisst, einerseits soll die Geburt so natürlich wie möglich ablaufen. Anderseits findet sie in einem sicheren Rahmen statt, der es Sicherheit von Anfang an Und wenn es nicht klappt? erlaubt, sofort einzugreifen, sobald Ab Die Klinik für Gynäkologie und Geburts- Bei rund 15% aller Paare geht der Kin weichungen vorliegen. hilfe führt alle gängigen Untersuchun- derwunsch nicht erwartungsgemäss in gen zur vorgeburtlichen Diagnostik Erfüllung. In der Fertilitätssprechstun- Und was für die Zeit der Vorbereitung (Pränataldiagnostik) durch. So etwa die de werden zunächst die Ursachen für die und für die Geburt selbst gegolten hat, beiden «grossen» Ultraschalluntersu- ausbleibende Schwangerschaft sorgfäl- gilt nun erst recht: Die junge Familie soll chungen zwischen der 11. und 14. sowie tig abgeklärt. Die Abklärung umfasst ihre ersten Stunden und Tage in einer zwischen der 20. und 22. Schwanger- sowohl ein Gespräch mit dem Paar als ruhigen und persönlichen Atmosphäre schaftswoche. Mit ihnen wird unter auch entsprechende Untersuchungen. verbringen, in der sich das neue Familien anderem das kindliche Wachstum be- Auch die anschliessende Behandlung glück geniessen lässt. Mit seiner über- stimmt und alle Organe werden gezielt kann im Spital Männedorf durchgeführt schaubaren Grösse, seinen Mitarbeiten- geprüft. Andere – auf Wunsch durchge- werden, zum Beispiel mittels Hormonen den, die sich untereinander, aber auch führte – Tests dienen dazu, das Risiko oder durch eine Insemination. ihre Kundschaft kennen, und mit der für Trisomie 21 (Downsyndrom) abzu- herrlichen Lage am See bietet das Spital schätzen. Männedorf die besten Voraussetzungen dazu. 14 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
534 Kinder kamen 2016 im Spital Männedorf zur Welt. Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 15
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Gesund bleiben Im Ernstfall sofort zur Stelle Ein wichtiger Schwerpunkt des Spitals Männedorf ist die Notfallversorgung. Der Rettungsdienst, die Notfallstation, die chirurgische und die medizinische Klinik arbeiten Hand in Hand, um Unfallverletzte raschestmöglich zu versorgen. Bei der Notfallversorgung zählt jede Erfolgsfaktor Teamarbeit Sekunde: Deshalb kommt es auf ein eingespieltes Team aus spezialisierten Das Ärzteteam der Notfallstation wird Ärzten, Rettungssanitätern und Notfall- von zwei Kaderärzten geleitet und es pflegepersonen an. Der Rettungsdienst stehen rund um die Uhr zwei medizini- des Spitals Männedorf ist für die Erstver- sche und zwei chirurgische Ärzte im 13 656 sorgung von schwer verunfallten oder Einsatz. Bei komplexen Fällen ist zu- erkrankten Menschen verantwortlich. dem immer ein Leitender Arzt oder der Die 20 Mitarbeitenden haben 2016 3 197 Chefarzt abrufbar. Je nach Erstdiagnose Einsätze gefahren. Der Rettungsdienst werden die entsprechenden Fachspe Personen behandelte die Notfall rückt stets in Zweierteams aus. Bei zialisten beigezogen. Bei Unfallverlet- station des Spitals Männedorf. schweren Fällen, beispielsweise bei zungen ist immer das Notfallversor- einem Herz-Kreislauf-Stillstand oder gungsteam der chirurgischen Klinik zur einem Unfall mit einem lebensbedrohlich Stelle. Das Team besteht aus Marco Di Verletzten, wird zudem ein Notarzt bei- Lazzaro, Chefarzt der Klinik für Chirur- 90 560 gezogen. Die Rettungssanitäter stehen gie, fünf Leitenden Ärzten und fünf bereits auf dem Weg zum Spital in Kon- Oberärzten und deckt das gesamte takt mit der Notfallstation, damit die Spektrum ab: vom Bänderriss über nötigen Vorbereitungen getroffen wer- Schulterverletzungen bis zu Knochen- Kilometer legten die Rettungswagen den können. brüchen. In der Traumatologie bezie- des Spitals Männedorf im vergange- hungsweise der Unfallchirurgie geht es nen Jahr zurück. Die Notfallstation des Spitals Männedorf in erster Linie darum, ein Gelenk wieder hat im vergangenen Jahr 13 656 Perso- zu reparieren. Doch je nach Verletzung nen wegen Unfällen oder akuter Erkran und Alter der Patientin beziehungsweise kungen behandelt. Die 2015 neu eröff- des Patienten ist die Entscheidung, ob nete Notfallstation ist mit den neusten ein Gelenk erhalten oder ersetzt werden Technologien und Apparaturen zur Über soll, nicht eindeutig. Am Spital Männe- wachung und Versorgung ausgerüstet. dorf arbeiten deshalb die Fachärzte der Für die Behandlung von Patientinnen Chirurgie sehr eng mit den Kollegen der und Patienten mit lebensbedrohlichen Orthopädie zusammen, um gemeinsam Verletzungen oder Erkrankungen steht die für den Patienten qualitativ beste ein entsprechend eingerichteter Schock- Behandlung festzulegen. Zwei der Lei- raum zur Verfügung. Im Nebenraum be tenden Ärzte decken sogar beide Schwer findet sich ein digitales Röntgengerät für punkte ab. eine schnelle und zeitnahe Abklärung. 16 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
500 Unfallverletzte operierten die Chirurgen des Spitals Männedorf 2016. Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 17
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Gesund bleiben Von den Wasserskis in den Notfall Plötzlich ist alles anders Von dieser Notfallorganisation musste auch René Koets Gebrauch machen. Beim Wasserskifahren verunfallte der 40-jährige Uetiker und musste unter starken Schmerzen mit dem Rettungs- dienst in das Spital Männedorf gefahren René Koets hatte im Sommer 2016 einen Wasserski- werden. Im Notfall wurde er sofort mit unfall und wurde notfallmässig ins Spital Männedorf dem digitalen Röntgengerät untersucht und die Diagnose stand innert Minuten eingeliefert. Diagnose: Schenkelhalsbruch. fest: Schenkelhalsbruch. Bei jüngeren Patienten kommt diese Verletzung eher selten vor und muss umgehend operiert Herr Koets, Sie wurden im August 2016 Wie lange mussten Sie im Spital bleiben? werden. Denn die Gefahr besteht, dass im Spital Männedorf operiert. Wie geht René Koets: Ich verbrachte zehn der Hüftkopf wegen des Bruchs nicht es Ihnen heute? Tage im Spital. Die ersten Tage waren mehr richtig durchblutet und dadurch René Koets: Eigentlich gut. Ich kann sehr intensiv. Ich musste mich zuerst mit unwiderruflich geschädigt wird. heute praktisch alles wieder machen: der neuen Situation zurechtfinden. Eben Joggen, Radfahren, Skifahren. Trotzdem erst stand ich noch auf den Wasserskis Da es sich dabei um eine komplexe Ope- bin ich froh, wenn die Platte und die und plötzlich konnte ich mich kaum mehr ration handelt, wurde Marco Di Lazzaro, Schrauben rauskommen, und hoffe, dass bewegen. Ich trainierte täglich mit den Chefarzt der Klinik für Chirurgie, der an es nachher noch besser geht. Physiotherapeuten und lernte, Treppen diesem Sonntag Pikettdienst hatte, auf- zu steigen und mich richtig zu bewegen. geboten. Während der eineinhalbstündi- Welche Erinnerungen haben Sie an den Nach etwa fünf Tagen konnte ich endlich gen Operation wurde der Schenkelhals- Unfallhergang? wieder einmal nach draussen, in den bruch mit einer speziellen Platte mit René Koets: Es war ein wunderschö- Garten. Das war herrlich! Da spürte ich, dynamischer Schraube befestigt, damit ner Sommertag und wir genossen die jetzt geht’s bergauf. der Knochen wieder zusammenwachsen Abkühlung beim Wasserskifahren. Plötz- kann. Die Operation erfolgt geschlossen, lich hat es jedoch meinen linken Ski nach Welche Einschränkungen hatten Sie im das heisst es wird abseits des eigentli- aussen gezogen und ich fiel ins Wasser. Alltag? chen Bruchs ein kleiner Schnitt gemacht, Zum Glück hatte ich eine Schwimmweste René Koets: Bis Weihnachten lief ich nur gerade so gross, um die Platte ein- an. Denn ich hatte solche Schmerzen, an Gehstöcken und ich durfte zwei zusetzen. Mit Hilfe eines Durchleuch- dass ich mich nicht mehr selber hätte Monate nicht selber Auto fahren und tungsgeräts operiert der Chirurg indi- über Wasser halten können. Ich wusste auch nicht die öffentlichen Verkehrsmit- rekt über diesen kleinen Schnitt. Zuerst gleich: Da stimmt was nicht. tel benutzen. Ich ging mit dem Taxi zur muss der Knochen durch Ziehen und Arbeit. Ich musste eigentlich meinen Drehen am Bein gerichtet werden, damit Was ist nachher geschehen? ganzen Alltag umkrempeln. Das ist alles die Bruchenden exakt aufeinanderliegen. René Koets: Meine Kollegen brach- unvorstellbar, solange man gesund ist. Das erfordert Präzisionsarbeit. Anschlie- ten mich zum Hafen Stäfa, wo bereits die ssend wird die Platte eingesetzt und der Ambulanz auf mich wartete. Sie haben Fahren Sie heute wieder Wasserski? Bruch fixiert. mich mit einer Trage aus dem Boot René Koets: Nein, noch nicht. Viel- gehoben, gaben mir Schmerzmittel und leicht getraue ich mich wieder einmal Die Operation verlief erfolgreich und dann ging alles sehr schnell. Drei Stun- auf die Wasserskis, aber nur wenn das René Koets konnte gleich danach auf die den später war ich bereits im Operati- Wasser ganz ruhig ist. Bettenstation verlegt werden. onssaal. 18 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
«Wir empfehlen Darmspiegelung allen Frauen und Männern ab 50 Jahren.» Peter Jaklin, Leiter Gastroenterologie Spital Männedorf Dank Prävention Leben retten Ein Leben lang gesund bleiben – wer will das nicht? Deshalb setzt das Spital Männedorf gezielt Schwerpunkte bei der Krebsprävention. Denn eine frühzeitige Erkennung der Krankheit ist oft überlebenswichtig. Bei bestimmten Krebsarten kann durch kassen. Es ist heute erwiesen, dass Ver zentrum Rapperswil/Rüti, die Gastro Vorsorgeuntersuchungen die Krankheit änderungen im Dickdarm durch die Vor praxis am See in Feldmeilen und die in einem sehr frühen Stadium entdeckt sorgekoloskopie frühzeitig erkannt und Krebsliga zusammengeschlossen, um die werden, und je früher ein Krebs entdeckt eine Erkrankung an Dickdarmkrebs Menschen zwischen 50 und 70 über die wird, desto grösser sind die Chancen dadurch oft vermieden werden kann. Wichtigkeit der Vorsorgeuntersuchung auf eine erfolgreiche Behandlung. Eine 2016 haben die Gastroenterologen am zu informieren. 2016 wurden alle grösse- der ersten Vorsorgeuntersuchungen Spital Männedorf 1 242 Darmspiegelun- ren Arbeitgeber angeschrieben und es überhaupt waren die gynäkologischen gen durchgeführt und bei rund 46% der wurde ihnen angeboten, dass Fachper- Vorsorgeuntersuchungen mit Krebsab- Untersuchungen (568 Fällen) Polypen sonen des Spitals in ihrem Unternehmen strich. Seit über 20 Jahren gehört diese entfernt. Aus Polypen kann im Verlauf über die Vorsorgeuntersuchung informie Untersuchung zum Leistungs katalog der Jahre Darmkrebs entstehen. Durch ren. Auch 2017 erfolgen zum Darmkrebs der Krankenkassen. Die Klinik für Gynä- die Entfernung der Polypen während der monat wieder verschiedene Aktionen. kologie und Geburtshilfe führt diese Darmspiegelung kann Krebs verhindert 1 242 Untersuchung standardmässig in den werden. Dies zeigt eindrücklich, wie Sprechstunden durch. wichtig die Vorsorgeuntersuchungen sind. Trotzdem nehmen immer noch sehr Erst seit 2015 ist die Dickdarmspiege- wenige Menschen die Möglichkeit der Darmspiegelungen führten die lung zur Vorbeugung von Dickdarmkrebs Darmspiegelung wahr. Deshalb haben Gastroenterologen des Spitals im Pflichtleistungskatalog der Kranken- sich das Spital Männedorf, das Bauch- Männedorf 2016 durch. Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 19
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Gesund werden Gemeinsam etwas bewegen Die Spezialistinnen und Spezialisten des Adipositas- zentrums Spital Männedorf bieten stark über- gewichtigen Menschen vor Ort eine umfassende Behandlung: von der Ernährungsberatung über die Behandlung bei Bluthochdruck bis hin zu einer bariatrischen Operation. Menschen mit starkem Übergewicht Drehscheibe haben es schwer. Ihre Körperfülle beein- trächtigt sie nicht nur im Alltag, etwa in Sprechstunde ihrer Mobilität oder beim Kleiderkauf. Dreh- und Angelpunkt dieses neuen Häufig leiden sie auch in ihren Beziehun- Angebots ist die Adipositassprech- gen und machen negative Erfahrungen stunde. In deren Rahmen finden zuerst im Beruf. Vor allem aber leiden sie ge- umfangreiche medizinische Abklärun- sundheitlich und kämpfen mit Folge gen statt. So wird etwa geklärt, ob hor- erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabe- monelle Krankheiten als Ursache des tes oder Gelenkabnutzung. Angesichts schweren Übergewichts vorliegen oder dieser massiven Belastungen ist es mehr Stoffwechselerkrankungen wie Blut- als verständlich, dass viele Betroffene hochdruck oder Diabetes mellitus als immer wieder versuchen, ihr Gewicht Folge bestehen. Ausserdem finden psy- deutlich zu reduzieren und damit ihre chiatrische Abklärungen statt. Je nach Lebensqualität zu verbessern. Doch nur Bedarf werden zudem Gastroenterolo- allzu oft bringt auch die nächste Diät gen, Röntgenärzte und Herz- und Lun- nicht den erhofften Erfolg. Denn ab genspezialisten des Spitals bei den einem gewissen Übergewicht (BMI über medizinischen Abklärungen beigezogen. 35) führen Diätbemühungen allein meis- Nebst diesen Abklärungen bilden aus- tens nicht zum Ziel. führliche Informationen über Therapie- möglichkeiten einen weiteren Schwer- Was es braucht, ist eine ganzheitliche punkt der Sprechstunde. Dabei werden und nachhaltige Behandlung des schwe- die Möglichkeiten und Grenzen einer ren Übergewichts (Adipositas), die sämt- konservativen Therapie (Ernährung, liche Aspekte der Krankheit berücksich- psychische Gesundheit, Bewegung, tigt, verschiedene Therapieoptionen be- medikamentöse Behandlung) ebenso reithält und den Patienten mit seinen aufgezeigt wie die Option eines operati- individuellen Bedürfnissen in den Mittel- ven Eingriffs. Eine solche bariatrische punkt stellt. Das Spital Männedorf orien- Operation (Magen-Bypass oder Schlauch tierte sich an diesem Grundgedanken, magenbildung) erweist sich oft als Mittel als es 2016 das Adipositaszentrum mit der Wahl, wenn die konservativen Me- entsprechendem Behandlungsangebot thoden nicht zum gewünschten Erfolg aufbaute. führen. 20 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Gesund werden Sind die Voraussetzungen für eine Ope- ration gegeben und ist der Patient zu der lebenslangen Nachsorge bereit, kann der entsprechende Eingriff durch ein Team von erfahrenen Spezialisten direkt am Spital Männedorf durchgeführt wer- den. Aber auch nach einer allfälligen Operation begleiten die Spezialisten des Spitals zusammen mit dem Hausarzt die Patienten weiter. Die ausreichende Ver- sorgung mit Mikronährstoffen, die Um- stellung der Ernährung und ein ange- messenes Bewegungsprogramm stehen dann im Mittelpunkt. Auch dies mit dem Ziel, dass ehemals stark übergewichtige Menschen dauerhaft ein normales und gesundes Leben führen können – so, wie sie es sich lange gewünscht haben. 35 34 Personen haben 2016 oder höher muss der BMI für eine Operation sein. das Adipositasprogramm durchlaufen. Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 21
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Gesund werden Alltagstaugliche Wege finden Karin Dubi leitet die Ernährungsberatung des Spitals Männedorf. Im Interview spricht sie über Fallstricke wie Frustessen und Snacken und erklärt, wo eine erfolgversprechende Ernährungstherapie ansetzen sollte. Wie weit lässt sich das Körpergewicht Welches ist der Ansatz bei einer Ernäh- über die Ernährung beeinflussen? rungstherapie für stark übergewichtige Karin Dubi: Ob jemand zu- oder ab- Menschen? nimmt, ist eine Frage der Energiebilanz. Karin Dubi: Die meisten stark über- Denn die Differenz zwischen der Ener- gewichtigen Menschen essen ja zu viel giezufuhr in Form von Essen und Trinken trotz besserem Wissen. Die grosse Her- und des Energieverbrauchs durch den ausforderung besteht demnach darin, Grundumsatz und Bewegung wirkt sich das Ernährungswissen im Alltag um- auf das Körpergewicht aus. Das heisst, zusetzen. Das tönt nun einfacher, als es man nimmt zu oder ab. Wie stark sich ist, denn es gibt keine allgemeingültigen aber beispielsweise ein Energieüber- Rezepte dafür. Wichtig scheint mir, dass schuss auf das Gewicht auswirkt, ist von Betroffene herausfinden, was sie in Mensch zu Mensch unterschiedlich. ihrem Leben mit Essen kompensieren, also was der Auslöser ist. Häufig stelle Essen stark übergewichtige Menschen ich mit Patienten zusammen fest, dass das Falsche oder schlicht zu viel? sie essen, um sich zu entspannen und Karin Dubi: Beides kann der Fall sein, Stress abzubauen. Der therapeutische oft auch eine Kombination davon. Beim Ansatz besteht dann darin, andere, all- Zuvielessen ist häufig das regelmässige tagstaugliche Wege der Entspannung zu Snacken zwischendurch ein Problem. finden und den Stress zu reduzieren, Aber auch wer sich den ganzen Tag damit die Ersatzhandlung nicht mehr zurückhält und dann am Abend über die nötig ist. Stränge schlägt, isst letztlich oft zu viel. Auch das sogenannte Frustessen kann Worauf müssen Patienten bei der Er- zu einem Zuviel führen. Natürlich spielt nährung achten, nachdem sie sich einer zusätzlich eine Rolle, was man isst. Bei bariatrischen Operation (Schlauchmagen energiedichten Nahrungsmitteln, etwa oder Magen-Bypass) unterzogen haben? Schokolade oder Erdnüssen, hat man Karin Dubi: Solche Patienten essen «Patienten essen häufig, schon bei relativ kleinen Mengen schnell in der Regel nur noch sehr wenig. Das einmal viele Kalorien zu sich genommen. führt zu einem Mangel an Proteinen, um sich zu entspannen Das Volumen für die Magenfüllung und Vitaminen und Mineralstoffen. Dieser und Stress abzubauen.» Sättigung fehlt damit. Mangel muss lebenslang durch eine Nährstoffzufuhr mittels Tabletten und Karin Dubi, Leiterin anfangs auch mit Proteinpulver ausge- Ernährungsberatung glichen werden. Zusätzlich empfehle ich den Patienten, gut zu kauen und langsam zu essen. Ausserdem vertragen viele dieser Patienten nur noch sehr wenig Alkohol und müssen einen neuen Um- gang damit finden. 22 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
DOSSIER «KOMPETENT UMSORGT» Gesund werden «Bist du das wirklich?» Frau F. litt lange Zeit an massivem Übergewicht. Nicht zuletzt aus einem Verantwortungsgefühl ihren Töchtern gegenüber hat sie sich für eine Adipositasbehandlung am Spital Männedorf entschieden. Im Interview spricht sie darüber, was sich dadurch für sie alles verändert hat und wie sie sich heute fühlt. Sie haben früher an starkem Überge- früher, weil ich keine anderen Badegäste wicht gelitten. Was hat das für Sie be- antreffen wollte. deutet? Frau F.: Ich konnte damit leben. Ich Durch die Adipositasbehandlung und die wurde so angenommen, wie ich war, bariatrische Operation sind Sie gewisser zum Beispiel von meinen Mitarbeiten- massen ein anderer Mensch geworden. den. Aber mit der Zeit habe ich gesund- Wie hat Ihr Umfeld auf diese Verände- heitlich gelitten. Nur schon die Schuhe rung reagiert? zu binden, war eine Anstrengung. Da ich Frau F.: Viele Leute freuen sich mit vor ein paar Jahren meinen Mann ver mir. Manchmal sagt man mir auch, dass loren habe, war aber die Sorge um ich jetzt irgendwie jünger aussehe. meine Töchter das Wichtigste und ich Besondere Freude habe ich an einem sagte mir, dass sie ihr Mami noch brau- Bild, das mir eine meiner Töchter ge- chen. schenkt hat. Es besteht aus vier Fotos, die eindrücklich zeigen, wie ich mich Dann haben Sie sich für eine umfas verändert habe. Aber wenn ich ehrlich sende Adipositasbehandlung am Spital bin, muss ich sagen, dass ich manchmal Männedorf entschieden und sich im auch Neid erlebe. Und zwar ausgerech- Sommer 2016 einer Magen-Bypass-Ope net bei Menschen, die selbst an starkem ration unterzogen. Wie fühlen Sie sich Übergewicht leiden. heute? Frau F.: Ich fühle mich sehr gut. Nach Gibt es etwas, das Sie Menschen, die an der Operation habe ich rasch Gewicht starkem Übergewicht leiden, aufgrund verloren. Und immer wenn ich vor dem Ihrer eigenen Erfahrungen mit auf den Spiegel gestanden bin, habe ich mich Weg geben können? gefragt: «Bist du das wirklich?» (lacht) Frau F.: Ja. Ich möchte ihnen Mut machen, das Problem anzugehen und «Man muss auch Gibt es Dinge, die Sie heute wieder eine umfassende Adipositasbehandlung machen, welche Sie früher gemieden ins Auge zu fassen. Ich weiss, dass das Angst überwinden.» haben? nicht einfach ist und man nichts über- Frau F., Patientin Frau F.: Ja, zum Beispiel fahre ich stürzen soll. Man muss auch Angst über- wieder Ski und geniesse es sehr. Wissen winden, zum Beispiel vor einer Opera- Sie, ich bin im Bündnerland aufgewach- tion. Für mich hat es sich bewährt, sen und ausgebildete Skilehrerin. Aber Schritt für Schritt vorzugehen. Zuerst lange Zeit bin ich nicht mehr Ski gefah- habe ich mich eingehend informiert. ren. Ich hatte einfach Angst, nach einem Dann habe ich immer wieder das Ge- allfälligen Sturz nicht mehr aufstehen zu spräch gesucht. Am Anfang mit der können. Ich gehe auch wieder häufiger Familie, dann mit meiner Hausärztin und im See schwimmen und muss mir dazu schliesslich mit den Spezialisten am nicht mehr Randzeiten aussuchen wie Spital Männedorf. Geschäftsbericht 2016 Spital Männedorf 23
Die Physiotherapie führte 12 438 Behand- lungen an orthopädischen und unfallchirurgischen Patienten durch. 24 Spital Männedorf Geschäftsbericht 2016
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