BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER

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BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
GESUNDHEIT

    OLIVIA WILDE
    36, Schauspielerin       So wichtig
                         ist ein starker
    Die zweifache
    Mutter achtet
     auf sich: Sie
     weiß, wie gut

                             BECKEN-
    Bewegung für
      eine starke
    Körpermitte ist

                               BODEN
82 BUNTE 19 | 2020
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
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                                                                                               zeigt evtl. Pro-
                                                                                               bleme beim
                                                                                               Text an
         INKONTINENZ – WEITER
   VERBREITET, ALS MAN DENKT

    9 Mio. Deutsche betroffen
                                         Altersverteilung

                                                             40 %
                                                 25 %
                                    10 %

   33 % Frauen    25 % Männer      20 – 39 J.   40 – 59 J.   ab 60 J.

                    Arten der Harninkontinenz                                                                          1/2
     Belastungs-
   inkontinenz 40 %
                             Misch-
                         inkontinenz 38 %
                                                    Drang-
                                                inkontinenz 16 %
                                                                                                                      HOCH
TIPPS FÜR DIE STARKE MITTE Die
                                                                                                                     RECHTS
Muskulatur des Beckenbodens schätzen
viele erst, wenn sie nicht mehr „dicht“ hält.                                                                                      B: 105 H: 297
Das können Sie gegen Inkontinenz tun

K
                                                                                                                             OHNE BESCHNITT:
                 ümmern Sie oder Operationen belasten
                 sich um Ihren den Beckenboden und führen                                                                          B: 101 H: 289
                 Beckenboden? oft zu einer dauerhaften In-
                 Das sollten kontinenz. Können Frauen                                                                            SATZSPIEGEL:
                 Sie, egal ob oder Männer den Urin nicht
                 Frau    o de r mehr ausreichend gut halten,                                                                        B: 89 H: 251
Mann! Denn die Muskeln im ist das nicht nur äußerst un-
Unterleib sind wichtige Helfer angenehm, sondern in unserer
dabei, fit im Leben zu stehen. Gesellschaft auch ein Tabu.
Sind sie gut trainiert,                  Prof. Ricarda Bauer,
bilden sie das Kraft- DIE MUSKELN Urologin in Mün-
zentrum des Kör- HALTEN DEN chen, sieht täglich,
pers: Sie halten Rü-       RÜCKEN        wie sehr Betroffene                                      KONZENTRIERTES MINZÖL,
cken und Rumpf
stark – und sorgen
                         STARK UND damit zu tun haben.
                          DIE BLASE      Es trifft keineswegs                                       BERUHIGTER DARM.
dafür, dass die Blase       DICHT        nur Hochbetagte,
dicht bleibt und der                     sondern: „Viele Pa-                                          Die Kraft der Minze löst Blähungen, lindert Bauch-
Spaß beim Sex lange anhält. tienten stehen mitten im Leben,                                           schmerzen und vermindert Magen-Darm-Krämpfe.
Altersbedingt allerdings kann sind erfolgreich – und verzwei-
                                                                          FOTO: GETTY IMAGES

diese wichtige Muskulatur lei- feln still an ihrem Leiden.                                                               www.klosterfrau.de
den, und auch Lebensereig- Schlimm, aber: Inkontinent ist
nisse wie Schwangerschaften man immer heimlich. In 6                                                        Klosterfrau Reizdarm Kapseln. Wirkstoff: Rektifiziertes Pfefferminzöl.
                                                                                                  Anwendungsgebiete: Pflanzliches Arzneimittel zur Linderung von leichten krampfartigen
                                                                                                         Beschwerden des Verdauungstraktes, von Blähungen und Bauchschmerzen,
                                                     BUNTE 19 | 2020 83                                              insbesondere bei Patienten mit Reizdarm-Syndrom.
                                                                                                  Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt
                                                                                                                                      oder Apotheker.
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
GESUNDHEIT
                                                                                                                                FERGIE
                                                                                                                         45, Sängerin

                                                                                                                    Auf der Bühne
                                                                                                                        nässte sich
                                                                                                                    die junge Mut-
                                                                                                                       ter 2005 ein.
Aus SCHAM                                                                                                             „Das war der
                                                                                                                     unattraktivste
redet keiner drüber                                                                                                  Moment mei-
                                                                                                                      nes Lebens!“
6 unserer Leistungsgesellschaft gilt: Man
muss sich im Griff haben.“ Viele Patienten                                                                                                       ROD
zögerten, bevor sie mit einem Blasenpro-                                                                                                         STEWART
blem zum Arzt gingen: „Aus Scham oder                                                                                                            75, Sänger
Unwissenheit arrangieren sie sich mit dem
Leiden und nehmen einen erheblichen Ver-
                                                                                                                                                 „Geht zur Vor-
                                                                             SONYA KRAUS                                                         sorge, Leute“,
lust an Lebensqualität in Kauf.“ Die we-
                                                                                                                                                 rät der Welt-
nigsten, so die Leiterin der Blasensprech-                                    46, Moderatorin
                                                                                                                                                 star, seit er
stunde im Klinikum Großhadern, wüssten,                             Die zweifache Mutter trainiert                                               vor Jahren an
dass es Hilfe gibt – und dies für die aller-                          ihren Beckenboden. „Ich                                                    Prostatakrebs
meisten Betroffenen!                                                will eine fröhliche Omi sein!“                                               erkrankte
   Wann aber hat man ein dauerhaftes
Problem mit der Blase? Die meisten Frau-
en wohl kennen eine Zystitis. Eine solche            vor Antibiotika die erste Wahl. Eine Zys-          Diese müsse man nach genauer Ursachen-
Blasenentzündung geht mit Schmerzen                  titis schmerzt zwar, ist aber zumeist nur          forschung mit weiterführenden Therapien
beim Wasserlassen einher, ist aber gut zu            vorübergehend. „Natürlich gibt es wieder-          angehen: z. B. mit Impfungen, Autovacci-
bekämpfen. Hausmittel sind dabei noch                kehrende Entzündungen“, sagt Prof. Bauer.          nen, Probiotika, östrogenhaltigen und

                                       SO BLEIBT IHR BECKENBODEN FIT
    Neben den ärztlich verordneten Therapien gibt es viele weitere Möglichkeiten, mit Inkontinenz und Beckenbodenschwäche gut umzugehen –
                    und ihr auch langfristig aktiv entgegenzuwirken. Wir sagen, was ebenfalls helfen kann und das Leiden lindert

                              TRAINING Regel-        Die geringere Urinmenge hat aber zur Folge,       wieder öffnet. Ach-
                              mäßige Übungen         dass Harnleiter, Blase und Harnröhre weniger      tung: nicht trainie-
                              helfen langfristig
                                                     gut durchgespült werden und sich leichter In-     ren, indem man den
                                                     fektionen entwickeln. Bei Entzündungen viel       Harnstrahl      unter-
                                                     Wasser und Tee trinken (z. B. „Nieren- und Bla-   bricht! Erste Übun-
                                                     sentee“ von Bad Heilbrunner). Präventiv wirken    gen    finden    sich
                                                     Präparate mit Cranberrys (z. B. von Doppel-       auch unter tena.de/
                                                     herz). Goldrute zum Trinken spült bei einer       frauen/beratung-            RICHTIG NIESEN –
                                                     Reizblase die Harnwege durch (z. B. „Urol         und-tipps.                    nämlich über die
                                                                                                                                  Schulter – beugt vor
                                                           ›
                                                     Flux“). Hilfsmittel nutzen Spezielle Einlagen     ›   Pflanzliche Mit-
                                                     (z. B. von Tena) sorgen für Diskretion und ge-    tel nehmen Studien zeigen, dass pflanzliche
   › Den Beckenboden schonen Vor allem bei           ben ein besseres Gefühl: Sie schließen, anders    Präparate akut und vorbeugend gegen Bla-
                                                                                                                                                              FOTOS: ALL4PRICES, DPA PICTURE-ALLIANCE, GETTY IMAGES, SHUTTERSTOCK (3)

   schwerem Heben sowie bei Husten und Nie-          als Periodenbinden, Feuchtigkeit und Geruch       senentzündung wirken. Akut helfen senfölgly-
   sen: beim Heben Last nahe am Körper hoch-         ein. Sowohl für Frauen als auch für Männer er-    kosidhaltige Mittel aus Kapuzinerkresse und
   ziehen, Rücken nicht krümmen, dazu bewusst                  ›
                                                     hältlich. Anker setzen Damit der Beckenbo-        Meerrettich (z. B. in „Angocin“). Bärentraube
   Beckenboden und queren Bauchmuskel an-            den stark bleibt, muss man trainieren. Um         wirkt entzündungslindernd (z. B. in „Cystinol
   spannen. Bei Husten oder Niesen ebenfalls Be-     Übungen im Alltag nicht zu vergessen, helfen      akut“). Zur Spülung der Blase eignen sich
   ckenboden anspannen und Oberkörper zur            selbst gewählte Anker (z. B. jede rote Ampel).    Pflanzen wie Orthosiphon (in Tees) oder Ech-
   Seite drehen, sodass man „über die Schulter“      › Trainieren – mit Kopfkino Es hilft, sich beim   tes Goldrutenkraut (z. B. in „Aqualibra“). Säge-
   niest oder hustet. Die Drehung erhöht die Kör-    An- und Entspannen Bilder vor Augen zu füh-       palmenfrüchteextrakt kann Männern bei einer
   perspannung und verhindert, dass der Rücken       ren, die die Bewegung visualisie-                         gutartigen Prostatavergrößerung mit
   rund wird, der Beckenboden wird entlastet.        ren. Stellen Sie sich eine Seero-                                 häufigem Wasserlassen und
   › Ausreichend trinken Aus Angst, zu schnell       se vor, die ihre Blütenblätter                                        plötzlichem Harndrang hel-
   zur Toilette zu müssen, trinken viele zu wenig.   zur Knospe schließt und                                                fen (z. B. in „Sabal UNO“).

                                                 CRANBERRYS hindern Bakte-
84 BUNTE 19 | 2020                                 rien daran, sich einzunisten
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
Dieser Text
                                                     zeigt evtl. Pro-
                                                     bleme beim
                                                     Text an

antibakteriellen Cremes, pflanzlichen
Mitteln oder einem Wechsel der Verhü-
tungsmethode. Unter Umständen, so wis-
sen Experten, ist eine Neigung zur Blasen-                    Magnesium-Diasporal® 400 EXTRA direkt.
entzündung auch genetisch bedingt oder
                                                              Mit Magnesiumcitrat, wie es als Baustein im
hat psychosomatische Gründe, etwa bei
                                                              Körper vorkommt und Magnesiumoxid.
Problemen in der Partnerschaft.
   Viele Frauen, die Prof. Bauer sieht, kom-
men auch mit einer Reizblase: Hier lassen
sich typischerweise keine Keime nachwei-
sen, die Blase ist nicht entzündet, aber
überaktiv. Prof. Bauer: „Eine solche Reiz-
                                                              EXTRA STARK
                                                              hochdosiert mit
blase kommt oft schleichend daher. Die Be-
                                                              400 mg Magnesium
troffenen gewöhnen sich daran, öfter als
bisher zu müssen. Bis sie es irgendwann                       EXTRA FRUCHTIG
nicht mehr rechtzeitig auf die Toilette schaf-                durch natürliches
fen.“ Das kann mit einer Dranginkonti-                        Orangenfruchtpulver
nenz enden, also einem dauerhaften Tröp-
feln. Allein in Deutschland sind von einer                    EXTRA SCHNELL
Inkontinenz etwa zehn Millionen Men-                          praktische Einnahme
schen betroffen, in verschiedenen Formen.

Zu selten auf die Toilette: Falsches
Verhalten befördert das Problem
Prof. Oliver Reich von der München Kli-
nik Harlaching ergänzt: „Ein falsches Mik-
tionsverhalten, also wie und wann man
seine Blase entleert, kann zudem Probleme
fördern.“ Schlecht ist ein Hinauszögern
oder auch ein Anhalten des Strahls beim
Wasserlassen. Das eben trainiert die Bla-
se nicht, sondern, so Prof. Reich: „Es be-
günstigt eine Reizblase, die schon bei einer
Minimenge Urin das Signal gibt zu leeren.“
   Leider ist solches Verhalten oft anerzo-
gen. Oliver Reich berichtet von Eltern, die
meinen, in der Schule etwa solle ihr Kind
lieber nicht auf die Toilette gehen, und er
warnt vor weitreichenden Folgen. Teilwei-
se kommen so Patienten zu ihm, die an-                  RISIKOFAKTOREN FÜR INKONTINENZ
geben, lediglich einmal am Tag gehen zu
müssen. „Für manche ist es normal, jede
halbe Stunde zu gehen, für andere nur ein-                      mehrere    Depres-
                                                              Schwanger-    sion/      Bewegungs-    familiäre
mal am Tag. Das sind die ,lazy voider‘, zu                                  Stress
                                                               schaften                  mangel       Veran-            Lebensstil
denen viele Politiker gehören, die oft in lan-   Geschlecht                                           lagung
gen Sitzungen sind und einfach zusammen-
kneifen. So etwas schädigt die Blase unge-
mein! Vor allem merken dies Männer im                                  Operation
                                                                       an Gebär-                chronischer                       Alter
Alter von 55, 60, wenn eine Verengung der                ständiges
                                                                        mutter/                   Husten
                                                          Heben
Prostata dazukommt. Dann ist solch eine                                Prostata        Über-     (Raucher-       zu wenig
                                                            und
                                                                                      gewicht     husten)         trinken
ausgeleierte Blase oft nicht mehr zu reha-                Tragen
bilitieren.“ Sein Tipp: Dreimal mindestens
sollte man am Tag gehen, und vor allem: 6

                                                                                                                            BUNTE 19 | 2020 85
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
GESUNDHEIT
                                                                            BEN STILLER
                                                                            54, Schauspieler
                             KATE WINSLET
                                                                            Mit 48 Jahren
                             44, Schauspielerin                             wurde bei ihm
                             Die dreifache                                  Prostatakrebs
                             Mutter verriet                                 erkannt, „aus
                             ganz uneitel im                                heiterem
                                                                            Himmel – eine         Übergewichts. Bei der Dranginkontinenz
                             TV: „Dreimal
                             niesen – und al-                               emotionale            dagegen verspüren Betroffene plötzlich
                             les ist vorbei!“                               Achterbahn-           einen starken Harndrang, der mit einem
                                                                            fahrt“                unkontrollierbaren Urinverlust einherge-
                                                                                                  hen kann. Der Harndrang tritt typischer-
                                                                                                  weise auch auf, wenn die Blase nicht sehr
                                                    CHRISSY                                       gefüllt ist. Auf der Toilette sind Betroffene
                                                     TEIGEN                                       dann oft verwundert, da nur eine ver-
                                                                                                  gleichsweise geringe Urinmenge kommt.
                                                     34, Model
                                                                                                  Ursachen für eine Dranginkontinenz sind
                                                  Herrlich un-                                    oft nicht wirklich zu finden. Sie können
                                                    verkrampft                                    aber Folge einer gutartigen Vergrößerung
                                                  twitterte sie                                   der Prostata, eines Diabetes oder eines
                                                 nach der Ge-                                     Blasentumors sein, auch neurologische
                                                 burt des ers-                                    Erkrankungen wie Parkinson oder MS und
                                                   ten Kindes:
                                                                                                  bei Frauen Östrogenmangel können
                                                     „Niemand
                                                  sagte, dass                                     Drangbeschwerden verursachen.
                                               ich in Windeln
                                                heimkommen                                        Männer sind oft betroffen nach einer
                                                       würde!“                                    Prostata-Entfernung
                                                                                                 Haben Männer eine Belastungsinkonti-
                                                                                                 nenz, so tritt diese in den meisten Fällen
                                                                                                 nach einer Prostatakrebs-Operation auf.
                                                                                                 Nach einer solchen Totalentfernung auch
                                                                                                 noch inkontinent zu sein, sei ein schlim-
                                                                                                 mes Stigma, betont Prof. Bauer, die nicht
                                                                                                 selten auch psychologische Fähigkeiten
            ULI UND MICHAEL ROTH
                                                                                                 in ihrer Sprechstunde anbringen muss:
                       58, Ex-Handballprofis                                                     „Da ist dann nicht nur der Gedanke: Ich
Bei den Zwillingen entdeckte man im                                                              habe Krebs, noch dazu Prostatakrebs, der
    selben Jahr Prostatakrebs, mit 47.                                                           für einen Mann ähnlich ist wie für eine Frau
 Heute sprechen sie offen über The-                                                              Brustkrebs. Dazu kommt noch das Gefühl,
  men wie Erektion oder Inkontinenz                                                              nun ein Organ verloren zu haben, das be-
                                                                                                 deutend Männlichkeit ausmacht. Und dann
                                                                                                 ist man auch noch inkontinent und im-

  Frauen sind besser im THEMA                                                                    potent. Das ist schon ein großes Drama für
                                                                                                 die Männer.“
  6 wenn man muss. Viele würden lieber               schon damit aus, was man macht, um Flüs-        Zwar seien die Methoden, erläutert Oli-
  zu wenig trinken, damit sie nachts etwa            sigkeiten einzufangen. Ein Mann beschäf- ver Reich, der wie Ricarda Bauer viele
  nicht so oft rausmüssten. Dies sei aber            tigt sich ja ein Leben lang nicht damit.“   Männer operiert, schon deutlich besser
  kontraproduktiv. Man könne ja das Gros                Dabei ist die Problematik bei den Ge- als noch vor 20 Jahren; das Ziel sei auch
  der Trinkmenge in den Vormittag verla-             schlechtern ähnlich: Beide können an immer, möglichst schonend zu operieren.
  gern. Reich sieht, dass viele Männer erst          einer Dranginkontinenz leiden oder an Trotzdem schätze man, „dass mindestens
                                                                                                                                                  FOTOS: IMAGO, SHUTTERSTOCK (2), DPA PICTURE-ALLIANCE

  zu ihm kommen, wenn sie sich bereits mit           einer Belastungsinkontinenz sowie Misch- fünf bis zehn Prozent der Männer, die diese
  massiven Problemen plagen, nachts etwa             formen. Bei einer Belastungsinkontinenz Total-Entfernung bei Prostatakrebs haben,
  sechsmal aufstehen. Viele werden dann              geht bei körperlicher Anstrengung wie auch ein Belastungsinkontinenzproblem
  irgendwann von ihren Frauen geschickt.             Husten, schwerem Heben, Sport                         bekommen“. Die Ex-Handball-
  „Frauen sind tatsächlich immer noch die            oder Lachen unwillkürlich Urin MÄNNER UND profis Uli und Michael Roth ge-
  Gesundheitsmanagerinnen der Familie,               ab. Betroffen sind vor allem FRAUEN LEI- hören nicht dazu, auch dank
  halten selber auch meist Vorsorgen gut ein.“       Frauen aufgrund ihrer Anatomie DEN ÄHNLICH ihres durch Sport trainierten Be-
     Dazu komme, so Prof. Bauer: „Frauen             oder weil sie vaginal geboren ha- – DIE GRÜNDE ckenbodens. Trotzdem sei dies
  sind an dem Thema näher dran. Wir Frau-            ben, zudem oft nach den Wech-         SIND VER-       eine einschneidende Erfahrung
  en kennen uns aufgrund unserer Periode             seljahren und aufgrund starken        SCHIEDEN        gewesen, so Uli Roth: „Die Ope-

  86 BUNTE 19 | 2020
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
ration war schwierig, es wurde            EINE         Zu ihr kommen Patienten, die          schon getraut hat, das anzusprechen, und
           die gesamte Prostata entfernt. PROSTATA-OP berichten, ihrem Arzt von ihrer                   läuft so ins Leere, ist das natürlich schlimm.
           Und der Eingriff reißt einen erst                      Inkontinenz erzählt zu haben –        Dabei kann man so viel dagegen tun!“ Das
                                                    KANN
           mal aus dem Leben heraus: Man                          und mit den Worten „beruhigt“         aber wüssten viele leider nicht.
                                                  AUCH DIE
           muss im Prinzip das Wasserlas-                         werden: „Freuen Sie sich, Ihr PSA-
                                                   PSYCHE
           sen und -halten wieder lernen.                         Wert ist wunderbar! Der Tumor         Tabletten, Laser, OP: Es gibt viele Be-
           Und wenn das Glied das erste Mal
                                                 BELASTEN         ist besiegt.“ Zu wenig Zeit bleibe,   handlungsmöglichkeiten
           nach der OP wieder steif wird, ist das eine sagt sie, leider oft fürs Gespräch über die      Was also kann helfen? Prof. Reich emp-
           gute, beruhigende Erfahrung.“                Folgeerscheinungen der erfolgreichen            fiehlt Betroffenen ohne eine Vor-Opera-
              Offene Worte – die oft gar beim Arzt-Ge- Operation, wie Inkontinenz und Erek-             tion – bei dieser wartet man ein halbes
           spräch Fehlanzeige sind, weiß Prof. Bauer. tionsstörungen. „Aber wenn man sich               Jahr ab, ob die Beschwerden sich bes- 6

Dieser Text
zeigt evtl. Pro-
bleme beim
Text an

 215x186_Bunte.indd 1                                                                                                                               04.03.20 14:45
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
GESUNDHEIT

                                                                                                                GWYNETH
                                                                                                                PALTROW
Das A und O: gutes TRAINING                                                                                         47, Schau-
                                                                                                                     spielerin
6 sern –, ein Miktionstagebuch zu füh-     wieder andere haben am Tag drei bis vier
                                                                                                                   Auf ihrer
ren. Darin hält man das Trink- und Toi- mittelgroße Pads, die am Ende sehr schwer
                                                                                                               Goop-Web-
lettenverhalten fest. „So kann das sind, und sagen: ‚Geht schon.‘ Das ist wich-                               site vertreibt
jeweilige subjektive Empfinden schon gut tig zu sehen, denn Einstellung und Lei-                             sie alles, was
objektiviert werden.“ Im Ultraschall sehe densdruck bestimmen ganz klar die wei-                                 einen Be-
man zudem, wie gut die Blase                       tere Abklärung und Therapie.“                               ckenboden
entleert wird. „Besonders aus- WIE SCHLIMM            Als Erstes gehöre dazu vor                                  trainiert –
sagekräftig sind aber einfache      IST ES FÜR     allem bei Frauen ein gutes Be-                            auch umstrit-
Pad-Tests, also Vorlagen, die SIE? DER LEI- ckenbodentraining, erk lärt                                          tene oder
man einlegt und nach einem        DENSDRUCK Prof. Bauer – idealerweise ein                                      belächelte
                                                                                                                      Dinge
Urinabgang wiegt. So kann man       BESTIMMT       Leben lang. So praktiziert es
gut messen, wie hoch der Grad DIE THERAPIE auch Sonya Kraus, die in ihrem
der Inkontinenz ist.“ Und eben                     Buch „Baustelle Body“ sagt: „Ich                       Denn der Beckenboden ist ein Muskel. Er
auch das subjektiv wahrgenommene Lei- will später eine fröhliche Omi sein!“ Bauer                         reagiert als solcher nicht schon nach drei-
den. Denn: „Manche Betroffene haben nur rät ihren Patienten zu einem Training                             mal Training, sondern frühestens nach
einen Verlust von wenigen Tropfen und „am besten unter physiotherapeutischer                              sechs Wochen. Für Frauen gibt es auch
schon einen unglaublichen Leidensdruck, Anleitung für mindestens drei Monate.                             VHS-Kurse, die aber für die meisten Män-

                                     DER BECKENBODEN UND DIE LIEBE
   Ein starker Beckenboden tut der Liebe gut –       dann eben trocken. Daran gewöhne man sich           Letztere kommt gerade in Bezug auf Sexuali-
   bei Frauen wie bei Männern. Moderatorin           aber und habe die Lebensqualität bald wie-          tät zu kurz. Frauen wie Männer strengen sich
   Sonya Kraus formuliert es so: „Wir Mädels         der. Prof. Bauer: „Es lohnt sich also, über Pro-    beim Liebemachen meist sehr an, so, als ob
   kommen dadurch schneller und intensiver           bleme mit dem Arzt zu sprechen und eine             der Orgasmus Schwerstarbeit wäre. Da man
   zum Orgasmus.“ Und auch für den Mann ist          Inkontinenz zu behandeln.“ Sie sieht: Sobald        den Beckenboden bewusst nicht spürt,
   die Muskulatur des Beckenbodens von Be-           ihre Patienten wieder kontinent sind, kommt         merkt man auch nicht, wenn er verspannt ist.
   deutung. Sie spielt eine wichtige Rolle, um       auch die Lust auf Sex zurück. Das Mittel ers-       Sieben Prozent aller Männer haben laut eines
   eine gute und lang anhaltende Erektion zu         ter Wahl ist dafür ein Beckenbodentraining.         Surveys chronische Schmerzen im Unterleib,
   erhalten. Zwar weiß Prof. Ricarda Bauer: „In-     Wichtig dabei: bitte bei ausgewiesenen Ex-          die wohl auf eine verspannte Beckenboden-
   kontinenz und Impotenz korrelieren nach           perten, etwa Physiotherapeuten! Das gilt vor        muskulatur zurückzuführen sind. Was sol-
   einer Prostata-Operation nicht miteinander.       allem für den Mann. Denn viele wissen diese         ches Training erreichen kann, fand US-Arzt
   Inkontinente Männer können eine gute              wichtigen Muskeln nicht zu verorten, ein            Arnold Kegel in den 40er-Jahren heraus. Er
   Potenz haben und umgekehrt.“ Dennoch              Training ist bei ihnen diffiziler als bei Frauen.   behandelte Patientinnen mit Blasenschwä-
   frage sie Männer nach den Prostata-Ope-           Und: Um eine Muskulatur zu trainieren,              che nach der Geburt eines Kindes. Bei vielen
   rationen auch stets, wie es um die Erektion       braucht es Anspannung und Entspannung.              verbesserte sich nicht nur die Blasenschwä-
                                                                                                                                                          FOTOS: IMAGO, BREUELBILD, FACE TO FACE, THOMAS & THOMAS, GETTY IMAGES

   bestellt sei. Denn: „Vor allem bei der Ra-                                                            che, sondern sie bemerkten auch eine ver-
   dikalentfernung werden häufig die Nerven,                                                             stärkte Empfindsamkeit im Genitalbereich
   die für die Erektion zuständig sind, in Mitlei-                                                       und intensivere Orgasmen. Das Training kur-
   denschaft gezogen. Und: Viele Männer, egal                                                            belte die Durchblutung an, kräftigte die Mus-
   ob sie eine Erektion haben oder nicht, haben                                                          kulatur. Und: Die Aufmerksamkeit, die die
   keine Lust auf Sex oder Nähe, solange sie                                                             Übungen in die Genitalregion lenkten, ver-
   ‚tröpfeln‘, wie das nach der OP passieren                                                             tiefte die Wahrnehmung – so intensivierte
   kann. Einige Männer verlieren gerade auch                                                             sich die neuronale Verbindung zum Gehirn.
   und nur beim Orgasmus Urin – das ist ihnen                                                            Auch bei Männern wirkte sich das Training
   natürlich hochpeinlich.“ Das Gefühl beim            VERTRAUEN                                         positiv im Hinblick auf vorzeitige Ejakulatio-
                                                       und offene Worte
   Höhepunkt sei ohnehin nach einer Prostata-          sind wichtig                                      nen aus. Wer seinen Beckenboden trainiert,
   Entfernung anders – der Orgasmus sei                                                                  tut also nicht nur seiner Kontinenz Gutes!

88 BUNTE 19 | 2020
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
NINA PETRI
                                                                                                CHRISTINE THEISS
          56, Schauspielerin
                                                                                             40, Ex-Kickboxerin und Ärztin
         Die Zwillingsmutter
        unterstützte als einer                                                              Sie weiß um die Folgen für
        von diversen Promis                                                               Betroffene. Man müsse offener
      eine Inkontinenz-Initiati-                                                            mit dem Thema umgehen
       ve deutscher Urologen

                                         BEYONCÉ
                                         KNOWLES
                                          38, Sängerin

                                      Während einer
                                   ihrer Schwanger-
                                   schaften drückte
                                     das Baby so auf
                                      die Blase, dass
                                   sie permanenten
                                    Drang verspürte

   ner nicht ideal sind.“ Deren Beckenboden   im Gegensatz zu einer Tablette, die man    pflanzlicher Basis können unterstützend
   sei nämlich komplexer und schwieriger      täglich einnimmt, nur etwa alle neun       wirken, etwa Cranberrys oder Phytothe-
   zu trainieren.                             Monate wiederholt werden.                  rapeutika.
      Zusätzlich könne man bei der Drang-                                                   Derzeitiger „Hype“ sei aber, so Prof.
   inkontinenz mit Medikamenten arbeiten,     Neuer Hype: eine Lasertherapie in Bauer, das Lasern, eine innovative Form
   die die Blasenmuskeln entspannen. Bei      leichteren Fällen                          der Therapie. „Dabei führt der Arzt eine
   weiblichem Östrogenmangel können           Bei einer Belastungsinkonti-                         Lasersonde in die Scheide ein.
   auch lokal in die Scheide eingebrachte     nenz, die mit Beckenbodentrai-          DER          Der Laser regt die Schleimhaut
   östrogenhaltige Zäpfchen oder Cremes       ning, Biofeedback und Ge-          MÄNNLICHE         an, den ursprünglichen Stoff-
   für eine bessere Durchblutung sorgen,      wichtsverlust bei Übergewicht        BECKEN-         wechsel wiederherzustellen und
   was positiv bei einer Belastungsinkonti-   nicht in den Griff zu bekommen      BODEN IST        mehr Kollagen- und Elastinfa-
   nenz und einer Reizblase wirkt. Prof.      ist, kann bei mittelschweren SCHWIERIGER sern zu erzeugen.“ Allerdings
   Bauer nutzt bei schweren Formen der        Formen auch ein (für Frauen              ZU          müsse man mehrmals behan-
   Dranginkontinenz auch Botox, das sie in    zugelassenes, aber „off-label“     TRAINIEREN deln, und die Kassen zahlen es
   den Harnblasenmuskel spritzt. Dies muss    auch Männern verabreichtes)                          nicht. Auch fehle es an Lang-
                                              Medikament mit dem Wirkstoff Duloxetin zeitstudien, alle Daten zeigen aber eine
                                              eingesetzt werden, das den Blasenschließ- gute Verträglichkeit und ein Ansprechen
                                              muskel unterstützt. Auch Heilmittel auf bis mindestens drei Monate. Es lohne 6

                                                „H ohe Wellen und Gegenwind?
                                               Für meinen stre ssigen All tag habe
                                                1/3ichquer
                                                       D r. Loge s entd eckt.“
                                                         rechts
                                                            B: 219 H: 95
                                                                  Entdeckungstour auf
                                                                      www.loges.de
                                                 OHNE BESCHNITT: B: 215in H:
                                                                  und        91 Apotheke
                                                                          jeder

Nick Wilder,
Schauspieler und Autor
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
GESUNDHEIT
                                                                                                                                         KELLY ROWLAND

                                                            Ohr-                                                                         39, Sängerin

                                                                                                                                         In ihrem Buch

                                                      geräusche?                                                                         „Whoa, Baby!“
                                                                                                                                         schildert sie, dass
                                                                                                                                         es auch Monate
                                                                                                                                         nach der Geburt
                                                                                                                                         ihres Kindes
                                                                                                                                         zu „nassen“
                                                                                                                                         Momenten kam

                                                                                                          WOLFGANG BOSBACH
                                                                                                                         67, Politiker

                                                                                                          Seit zehn Jahren kämpft
                                                                                                          er gegen Prostatakrebs,
                                                                                                           lebt damit. „Dank vieler
                                                                                                           Therapiemöglichkeiten
                                                                                                                  bin ich noch da“

                                                                                                  Es gibt vieles, das WIRKT
                                                                                                  6 sich also, sagt Bauer, dies   legt man eine Manschette um
                                                                                                  auszuprobieren. Aber: „Bei die Harnröhre, die einen Bla-
                                                                                                  ausgeprägteren Formen bringt senverschluss erzeugt. Beim
                                                                                                  das nicht genug.“               Toilettengang drückt der Pa-
                                                                                                      Dann sollte Belastungsin- tient auf eine implantierte
                                                                                                  kontinenten eine Operation Pumpe, womit sich die Man-
                                                                                                  angeboten werden. Standard schette öffnet.“ Bei Frauen
                                                                                                  ist da immer noch die Bänd- wendet man dies nur selten
                                                                                                  chen-OP. Dabei wird Frauen an, etwa nach großen Krebs-
                                                                                                  ein kleines Bänd-                          OPs. Derzeit wird
                                                                                                  chen unter die              NEUE           daran geforscht, die
                                                                                                  Harnröhre gelegt,       VERFAHREN Pumpe elekt ro-
                                                                                                  das für neue Stabili-        SIND          nisch zu betreiben.
                                                                                                  tät sorgt. Ein weite-     SCHON IN         Dann drückt man
                                                                                                  res Verfahren sind            DER          bald nur noch auf
                                                                                                  Bulking-Agents,         ERPROBUNG eine Fernbedie-
                                                                                                  Substa n zen w ie                          nung, in weiterer

       Bei Ohrgeräuschen                                                                          Hyaluronsäure, die man Zukunft soll man dafür eine
                                                                                                  neben die Harnröhre spritzt App nutzen. Zahlreiche Per-

       natürlich Tebonin®
                                                                                                  und die den Schließmuskel spektiven also – und so sagt
                                                                                                  unterpolstern sollen. Bauer: Prof. Bauer: „Laufen Sie mit
                                                                                                  „Sie werden in einigen Län- Ihrem Leiden nicht herum –
                                                                                                  dern favorisiert, bringen aber man kann viel dagegen tun!“

                 Reduziert Ohrgeräusche                                                           nicht immer gute Ergebnisse
                                                                                                  und die Wirkung hält oft nicht
                                                                                                                                               Annette Schmiede
                                                                                                                                                                    FOTOS: SHUTTERSTOCK, DPA PICTURE-ALLIANCE

                 Pflanzlich und gut verträglich
                                                                                                  lange an.“                           MEHR HILFE
                                                                                                      Auch für Männer gibt es
                                                                                                                                     Die Deutsche Kontinenz
                                                                                                  mittlerweile gute operative
                                                                                                                                     Gesellschaft hat Tipps und
                 Rezeptfrei in Ihrer Apotheke                                                     Behandlungsmöglichkeiten,
                                                                                                                                     dank bundesweiter Online-
                                                                                                  von der männlichen Schlinge,
                                                                                                                                     Arztsuche gute Ansprech-
* IQVIA PharmaScope, Ginkgo-Apothekenmarkt nach Umsatz und Absatz, MAT 12/2019.
                                                                                                  die teilweise adjustierbar ist,    partner vor Ort parat:
Tebonin® 120 mg bei Ohrgeräuschen. Wirkstoff: Ginkgo-biloba-Blätter-Trockenextrakt. Anwendungs-   bis zum künstlichen Schließ-       kontinenz-gesellschaft.de
gebiete: Zur unterstützenden Behandlung von Ohrgeräuschen infolge von Durchblutungsstörungen      muskel. Prof. Reich: „Dabei
oder altersbedingten Rückbildungsvorgängen (Tinnitus vaskulärer und involutiver
Genese). Häufig auftretende Schwindelgefühle und Ohrensausen bedürfen grundsätzlich
der Abklärung durch einen Arzt. Bei plötzlich auftretender Schwerhörigkeit bzw. einem
Hörverlust sollte unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden. Zu Risiken und Neben-                  90 BUNTE 19 | 2020
wirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG – Karlsruhe.                        T2/01/01/20/02
BECKEN-BODEN So wichtig ist ein starker - GESUNDHEIT - PRAXIS BAUER
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