CGM MEDICO - das Allround-KIS auf einen Blick.
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
CGM MEDICO
– das Allround-KIS
auf einen Blick.
CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 1
Das Allround-KIS
CGM MEDICO.
adm brechu
BI (MEX)
Pati ration
atrie
-a
inist
ente
hi
M
Psyc
ed
n-
ie
log
.C
ng
&
on
dio
Te
tro
r
Ra
m
CGM MEDICO ist ein ganzheitliches, integriertes Kran- in
llin
M -& e
m
ah
g
an B
ag ele n
kenhausinformationssystem und unterstützt sowohl die em gu uf
ta
en ng
t s No
medizinisch-pflegerische als auch die administrative -
Leis
tu ng
Wertschöpfung im Krankenhaus. Es überzeugt durch ei- Man ngsste eru
age llen
s steu
Am ment - zes
CGM
nen großen Funktionsumfang und ist gleichzeitig offen bula / Pro
nz
für eine enge Anbindung von Drittsystemen.
Auftrags- & eren
Digitales Dikti
MEDICO
Befundkommunikation
Das administrativ-betriebswirtschaftliche Funktions-
spektrum von CGM MEDICO reicht von der ambulan-
Befun
ten und stationären Patientenverwaltung und -abrech- ent d- & A
an agem rztbrie
f
OP-M
nung bis zur Finanz- und Anlagenbuchhaltung sowie
Kosten- und Leistungsrechnung. Im klinischen Umfeld g Do Klin
un ku isc
ös me he
umfasst das Portfolio beispielsweise das Ambulanz- i l e L h) nta
b c
Mo (Tou tio
n
und Leistungsstellenmanagement, das Stations- und
W
un
dd
pl r
OP-Management, das Pflegeprozess-Management,
its he
z
ok
at
be isc
um
Ar lin
en
die Medizinische Dokumentation und die Radiologie.
Visite / A
Pfle nage
K
n / AMTS
ta
Ma
rve
tio
ge
n
rku
Verschiedene integrierte Partnerlösungen runden das
pro ent
be
zes
nordnun
m
Fie
CGM MEDICO Portfolio ab.
Medikatio
s-
gen
Mehr als 250 deutsche Krankenhäuser vertrauen bereits
Sch io n
auf den Allrounder unter den Krankenhausinformations- n itt s k at
systemen: vom Kreiskrankenhaus bis zur Universitätskli-
t e ll e n u n d K o m m u ni
nik, vom psychiatrischen Fachkrankenhaus bis zum Haus
der Maximalversorgung. In enger Zusammenarbeit mit
FHIR, HL7, DICOM, Kommunikationsserver
unseren Kunden wird CGM MEDICO kontinuierlich und
Telematik-Infrastruktur
nah an der Praxis weiterentwickelt.
Archiv
Das wird auch innerhalb der CGM Organisation nicht an- Interoperabilität & Vernetzung
ders werden. Durch die Integration der CGM G3 Kom- ERP
ponenten hält die neueste Technologieplattform für KIS Medizingeräte
Einzug in CGM MEDICO, kontinuierliche Anpassungen Population Health Management
an aktuellen Stand der Technik gehören seit jeher zu un-← Qualitätssicherung
serem Anspruch. CGM MEDICO Touch gibt Ihrem kli- Spezialbefundung, Patientenaufklärung
nischen Personal eine zusätzliche mobile iOS basierte Infektionspräventions- & Surveillance-Management
Version der digitalen Patientenakte an die Hand. Echtzeitsimulationen zu DRG-Erlösoptimierung & Benchmarking
2 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 3
Patientenmanagement
Gesetzliche Anforderungen erfüllt
– von der Aufnahme bis zur Abrechnung
Das CGM MEDICO Patientendatenmanagement bildet Das Patientendatenmanagement bietet die Möglichkeit
unter Berücksichtigung der jeweils aktuellen gesetzli- zur Erstellung unterschiedlichster Listen und Statistiken
chen Bestimmungen die Funktionen der Aufnahme von als Grundlage für gesetzlich geforderte und manu-
Patienten sowie deren Verwaltung und Abrechnung ab. ell definierbare Auswertungen. Die Bereitstellung von
Auskunftsfunktionen und der Ausdruck von Informati-
Durch die Erfassung der administrativen und medizini- onen in standardisierten bzw. individuell gestaltbaren
schen Patientendaten wird eine integrierte Abbildung Formularen sind benutzerdefiniert verfügbar.
sichergestellt, welche die Abwicklung der Behand-
lungs- und Abrechnungsarten im Krankenhaus (statio-
när, teil-, vor- und nachstationär) ermöglicht.
Benutzeroberfläche und Menüführung
Wesentliche Bestandteile des Bedienkonzepts von Die Grundaufteilung in eine Listen- und eine Patienten-
CGM MEDICO sind die Integration der Anwendun- umgebung unterstützt eine flexible Arbeitsweise:
gen in einem Portal und eine intuitive, einheitli-
che Benutzeroberfläche. Beides zusammen verein- • aufgabenzentriert, um die gleiche Aufgabe für
facht den Zugang zu den umfassenden Funktionen mehrere Patienten nacheinander zu erledigen, oder
von CGM MEDICO und unterstützt eine prozess- • patientenzentriert, um die Tätigkeiten zu einem
orientierte Arbeitsweise. einzelnen Patienten abzuarbeiten, oder beides im
fließenden Wechsel.
←
Die Benutzeroberfläche sowie die ergonomische Be-
dienung sind auf rollenspezifisches Arbeiten ausge-
richtet und orientieren sich nah am Arbeitskontext der
Anwender.
4 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 5
Neutrale Leistungen Honorarverwaltung
Hausindividuelle Leistungen können über das Konzept Mithilfe der Honorarverwaltung können die haus-inter-
der Neutralen Leistungen in einen eigenen Hauskata- nen, individuellen Chefarztverträge gemäß GOÄ und /
log übernommen werden. Diese hausindividuellen Leis- oder UV-GOÄ abgebildet und umgesetzt werden
tungen können einer Position eines externen Katalogs
zugewiesen werden und damit zur Abrechnung gelan-
gen. Zusätzlich können die Daten in die Kostenrech-
nung abgeleitet werden. KV-Abrechnung
Mithilfe der KV-Abrechnung werden ambulante medi-
zinische Leistungen, die bei Patienten der gesetzlichen
Datenaustausch nach §§301, Krankenversicherung erbracht werden, abgerechnet
302 SGB V und die Abrechnungsdaten zur elektronischen Übertra-
gung an die KV bereitgestellt.
Listenumgebung (Beispiel) Die Verschlüsselung und Kommunikation der elektroni-
Die Listenumgebung dient zur Erstellung einer Auswahl von Patienten, deren Daten im Rahmen einer gemeinsamen Aufgabenstellung (z. B. Nachbearbeitung entlas-
sener Patienten) bearbeitet werden sollen. Die Liste mit den selektierten Patienten wird beim direkten Wechsel von der Listen- in die Patientenumgebung mitgenom- schen Daten im Rahmen des Datenträgeraustausches
men und kann dort in beliebiger Reihenfolge bearbeitet werden. Zusätzlich können diese Listen im csv-Format exportiert oder ausgedruckt werden.
Für eine schnelle Orientierung sorgt die Aufteilung der vielfältigen Listen in Kategorien. Die einzelnen Listen einer Kategorie werden über Register aufgerufen.
nach §§301, 302 SGB V erfolgt mithilfe von SEDI Health. BG-Abrechnung und DALE-UV
Große, leicht verständliche Symbole signalisieren, auf welche Aufgabe oder Patientengruppe sich die enthaltenen Einzellisten beziehen.
Die Abrechnung der im Rahmen eines Arbeitsunfalls
§ 21 Spezial (Lösungspaket) durch einen D-Arzt erbrachten medizinischen Leistun-
gen erfolgt mit der BG-Abrechnung. DALE-UV ermög-
licht den elektronischen Datenaustausch von Formula-
Gemäß § 21 KHEntgG müssen Krankenhäuser ihre Leis- ren und Rechnungen zwischen Leistungserbringern und
tungsdaten an die Datenstelle übermitteln. Hierfür sind Kostenträgern in der gesetzlichen Unfallversicherung.
im Basisumfang von medico entsprechende Funktionen Mehrere BG-Formulare stehen zur Verfügung.
vorhanden. Darüber hinaus unterstützt das Lösungspa-
ket CGM MEDICO § 21 Spezial bei der Aufbereitung
der Daten für individuelle Auswertungen. Dazu werden
zusätzliche Datenfelder, in Anlehnung an das Daten- DALE AAS
satzformat § 21 plus, in die CSV-Dateien des § 21-Da-
tensatzes eingefügt. Das Lösungspaket DALE AAS unterstützt gezielt bei der
Erstellung, Weiterleitung und Übermittlung sowie bei
der Überwachung von DALE-Berichten und sorgt so für
Privatliquidation einen effizienteren Workflow.
←
Die Privatliquidation dient der Abrechnung ambulanter
Fallübersicht (Beispiel) und stationärer privatärztlicher Behandlungen sowie
Die Fallübersicht ist das „Cockpit“ zum Patienten. Sie zeigt in themenbezogenen Informationstafeln die zum Fall erfassten Daten. Die Anzeige und Zusammenstellung
der automatischen Ermittlung der Abgaben und Koste-
der Informationstafeln ist für CGM MEDICO Portalarbeitsplätze individuell konfigurierbar. So können die wichtigsten Erfassungsdialoge je Arbeitsplatz direkt aus der
Fallübersicht aufgerufen werden. nerstattungen bei der Rechnungsstellung.
6 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 7
Ambulantes Operieren Belegungsmanagement
(Lösungspaket)
Der Belegungsmanager bietet Funktionen für eine ef-
fiziente Bettendisposition. Sie geben einen schnellen
Dieses Lösungspaket basiert auf einem Bogen der Kli-
und umfassenden Überblick über die aktuelle Betten-
nischen Dokumentation. Dieser Bogen vereinfacht die
belegung und unterstützen die Suche und Disposition
Ermittlung der abrechenbaren EBM-Ziffern aus dem
noch freier Betten für wählbare Zeiträume. Mit Hilfe von
OPS Code sowie aus weiteren abrechnungsrelevanten
Tickets und Einbestellungen lassen sich Termine für zu-
Parametern, die im Rahmen der OP-Dokumentation
künftige Patientenaufenthalte abbilden.
(z. B. Art der Anästhesie) erfasst werden.
Mit dem Belegungsmanager lassen sich Betten dispo-
nieren, buchen und verwalten. Über verschiedene An-
sichten (Register) stehen Funktionen zur Verfügung, mit ePA Clearing – Clearing der elektronischen Patientenakte
denen die Arbeitsabläufe sowohl bei der Reservierung
von Betten wie auch bei der Aufnahme, Verlegung und
Mit der Anwendung von Art. 17 - Recht auf Löschung Zum Löschen markierte Fälle bleiben für eine individu-
Entlassung von Patienten unterstützt werden.
der Datenschutz-grundverordnung (DSGVO) haben ell gestaltbare Ablauffrist in CGM MEDICO erhalten,
Patienten das Recht, von den Krankenhäusern das Lö- können jedoch mittels Zusatzberechtigung bis zum
schen der sie betreffenden personenbezogenen Daten Zeitpunkt der Löschung weiterhin eingesehen werden.
zu verlangen, u.a. wenn sie für die Zwecke, für die sie
erhoben wurden, nicht mehr notwendig sind. Gleich- Nach Ablauf der individuell parametrierten Latenzzeit
zeitig sind Krankenhäuser als Verantwortliche zum Lö- werden die Falldaten durch das System automatisch
schen nicht mehr benötigter personenbezogener Da- irreversibel gelöscht, ohne dass ein weiterer Anwen-
ten verpflichtet. dereingriff notwendig ist. Sind alle Fälle eines Patienten
gelöscht, werden auch die restlichen Personendaten
Dem gegenüber stehen gesetzlich vorgegebene Auf- aus dem System gelöscht. Statistische Auswertungen
bewahrungspflichten und -fristen für Behandlungsun- können partiell weiterhin durchgeführt werden, da
terlagen, wie zum Beispiel Aufnahmebögen, Arztbriefe, statistisch verwertbare Elemente größtenteils erhalten
Befunde, OP-Berichte, Röntgenbilder etc. bleiben.
Das CGM MEDICO Funktionspaket EPA Clearing unter- Alle Aktionen zum Clearing werden historisch proto-
stützt einen berechtigten Benutzerkreis bei der Verwal- kolliert und sind auditierbar. Ein automatischer Berei-
tung von Patienten- und Falldaten in Zusammenhang nigungsprozess sorgt dafür, dass die Protokolldaten
mit den Anforderungen an den personenbezogenen nach individuell gestaltbaren Zeitintervallen gelöscht
Datenschutz. werden.
Dazu gehören Listen und Funktionen zum Setzen von Parametergesteuert können Löschinformationen über
Sperr- und Löschkennzeichen für Falldaten. Eine schnel- HL7 und proprietäre Schnittstellen an angebundene
←
le und einfache patientenübergreifende Bearbeitung ist Systeme übermittelt werden.
Belegungsmanager (Beispiel)
genauso möglich wie die gezielte patientenbezogene
Bearbeitung.
8 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 9
Medizinisches Controlling
Arbeitsplatz DRG Arbeitsplatz MDK
Im Arbeitsplatz DRG werden alle relevanten DRG Da- Der CGM MEDICO Arbeitsplatz MDK ist ein Instrument
ten zusammengeführt, auf Plausibilität überprüft und zum Management und Controlling von Fallanfragen.
optimiert. Arbeitslisten und eine Fallbearbeitungsfunk- Hierunter fallen externe Anfragen z. B. von Kosten-
tion unterstützen den DRG-bezogenen Workflow. Über trägern und MDK im Rahmen der Prüfungsmöglich-
Schnittstellen können Grouper und Kodier Werkzeuge keit nach §17c KHG und die damit verbundene Kom-
von 3M oder ID Berlin angebunden werden. munikation zwischen Kostenträgern, MDK und dem
Krankenhaus, aber auch interne Anfragen im Rahmen
der DRG-Kodierung oder Abweisungen durch den
§301-SGB-V-Monitor und die damit verbundene Kom-
munikation.
Klinische Lösungen
Klinischer Arbeitsplatz
Der Klinische Arbeitsplatz im CGM MEDICO Portal un-
terstützt die stationsinterne Organisation, die Erfassung
und systematische Darstellung von Patienteninformati-
onen. Listen und Ansichten können durch die Eingabe
von Filterkriterien auf das individuelle Informationsbe-
dürfnis des Anwenders angepasst werden. Ein einfacher
Wechsel zwischen Listen- und Patientenumgebung un- Stationsübersicht (Beispiel)
terstützt die Erledigung von Routineaufgaben.
Indikatoren zeigen im Klinischen Arbeitsplatz an, wie
viele Ereignisse (z. B. Befunde) vorhanden sind, für die
noch keine Entgegennahme, z. B. durch eine Lesebestä-
tigung, dokumentiert wurde.
←
Die Basisfunktionen des Klinischen Arbeitsplatzes kön-
nen optional um weitere Funktionen und Funktionspa-
kete zur multifunktionalen Kommunikationsdrehscheibe
auf Station ausgebaut werden. Fallübersicht (Beispiel)
10 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 11
Pflegeprozess-Management
Das Pflegeprozess-Management integriert den Pflege- automatisierte und dennoch patientenindividuelle
prozess von der Pflegeanamnese bis zur Pflegeevalua- Pflegeplanung. In Pflegeberichten werden die erfass-
tion in die klinischen Arbeitsabläufe. Bei Bedarf kann ten Daten zum Pflegeverlauf (z. B. Probleme, Planung,
die LEP - Methode (Leistungserfassung in der Pflege)
®
Maßnahmen) strukturiert dargestellt und stehen in der
integriert werden. Durch die Integration der Methode elektronischen Patientenakte zur Verfügung.
ePA (ergebnisorientiertes Pflege-Assessment) und die
©
Verknüpfung von ePA mit der Leistungserfassung ge- Die BI-Lösung Management Explorer (MEX) bietet zu-
mäß LEP Nursing 3 können die Pflegeinterventionen sätzliche Auswertungs-möglichkeiten und unterstützt
standardisiert und systematisch erfasst werden – eine die proaktive Steuerung des pflegerischen Leistungs-
gute Voraussetzung zur schnellen und einfachen Do- geschehen.
kumentation der Pflegeleistungen und Basis für die
Medikation
Der Medikationsprozess von der Verordnung bis zur Dank einer übersichtlichen Darstellung sieht das Be-
Dokumentation der Verabreichung wird durchgängig in handlungsteam auf einen Blick die Medikations-daten
allen Phasen elektronisch unterstützt. CGM Clinical bie- bei Aufnahme, während der Behandlung in der Klinik
Wir haben die Vorteile einer strukturier-
tet dazu mit seinem Partner ID Information und Doku- und bei der Entlassung. Aus der Übersicht heraus kön-
ten, prozessbegleitenden Pflegedoku-
mentation im Gesundheitswesen (kurz: ID) eine Lösung nen Erfassungs- und Bearbeitungsfunktionen im jeweili-
mentation in CGM MEDICO erkannt:
zur elektronischen Medikationsunterstützung und Ver- gen Kontext aufgerufen werden.
höhere Transparenz und bessere Inter-
besserung der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)
Der Prozess des Medikamente richten und Gabe do- aktion mit weiteren Teilen der medi-
an.
kumentieren wird durch eine filterbare Anzeige unter- zinischen Dokumentation. Auf dieser
So kann im Rahmen der Medikationsanamnese bei der stützt. Aus der Anzeige heraus können Einträge einzeln Basis rollen wir die elektronische Fie-
Aufnahme ein vom Patienten mitgebrachter Medikati- oder im Stapel bearbeitet werden. Die Gabe kann durch berkurve aus, mit dem Ziel einer um-
onsplan eingelesen oder manuell erfasst werden. komfortable Dialoge schnell und einfach dokumentiert fassenden und flexiblen pflegerischen
werden. Gesamtdokumentation.
Verordnungen zur medikamentösen Therapie können
Wolfgang Lurz, Sozialstiftung Bamberg
über komfortable Dialoge erfasst werden. Bereits wäh- Behandlungsrelevante Verordnungen und Verabrei-
rend der Eingabe der Medikation prüft ID DIACOS chungen werden auch in der Fieberkurve übersichtlich
PHARMA CHECK im Hintergrund beispielsweise auf
®
dargestellt. Von dort kann die Einzelgabe direkt aufge-
Indikation, Kontraindikation. Symbole signalisieren, rufen und bearbeitet werden.
dass Warnhinweise vorliegen. Eine Übersicht der Prü- ←
fergebnisse mit den entsprechenden Warnhinweisen Entlass-Empfehlungen zur Medikation können hinter-
kann angezeigt werden, wobei letztendlich der Arzt legt werden. Sie stehen für den Druck des Medikati-
entscheidet, ob das Medikament auch trotz Warnung onsplans, Rezepts sowie für die Arztbriefschreibung zur
verordnet werden soll. Verfügung.
12 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 13
Ableitung Barthel- und Funktionaler Selbständigkeitsindex (FIM) PKMS plus
aus epaAC(Lösungspaket)
Vereinfachung der Diagnose-Dokumentation ICD U50. / U51. CGM MEDICO PKMS plus ermöglicht die Dokumenta-
tion der Gründe und Maßnahmen für hochaufwendige
Durch die Integration der Methode epaAC, einem As- Mit Hilfe eines in den epaAC-Bogen integrierten Unter- Pflege gemäß den Vorgaben des Deutschen Pflegera-
sessmentinstrument zur ergebnisorientierten Erhebung formulars kann ein Vorschlag für die Assessments des tes. Die Tageswerte werden automatisch ermittelt, die
von pflegerelevanten Patientenzuständen, und die Barthel-, des Erweiterten Barthel Index und des Funk- daraus resultierenden OPS-Ziffern werden abgeleitet
Verknüpfung von epaAC mit LEP-Nursing 3 bietet das tionalen Selbstständigkeitsindexes erstellt werden. So- und stehen für die Abrechnung der Zusatzentgelte zur
CGM MEDICO Pflegeprozess Management eine kom- mit entfällt eine separate Doppelerfassung der Barthel- Verfügung.
fortable Lösung für eine strukturierte und systematische / FIM-Kriterien neben dem epaAC.
Erfassung der Pflegeinterventionen. Die Arbeitsablaufsteuerung unterstützt den Prozess der
Auf Basis der ausgeleiteten Scoring-Werte liefert ein Al- PKMS Dokumentation mit definierten Workflows. Die
Das Lösungspaket CGM MEDICO Ableitung Barthel- gorithmus ICD-Vorschläge im Rahmen der motorischen Daten aus der Dokumentation der PKMS-Gründe und
und FIM aus epaAC vereinfacht die Dokumentation von (U50.-) und kognitiven (U51.-) Funktionseinschränkun- -Maßnahmen stehen in MEX für Auswertungen zur Ver-
Diagnosen zu motorischen und kognitiven Funktions- gen. Diese müssen dann lediglich noch von einer Fach- fügung.
einschränkungen durch die Ausleitung von erweiterten kraft überprüft und freigegeben werden.
Scores und Indizes aus dem epaAC Assessment.
PKMS plus Übersicht (Beispiel)
Mit der automatisierten Generierung
der ICD-Codes trägt das Lösungspa-
ket zur Erlösoptimierung bei.
Bei eventuellen MDK-Prüfungen kann
schnell und einfach auf die Dokumen-
tation der Barthel- bzw. FIM-Kriterien
zurückgegriffen werden.
←
14 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 15
Fieberkurve
In der Fieberkurve im CGM MEDICO Portal werden Die Darstellung und Struktur der Informationen in der
komplexe Behandlungsinformationen zum Patienten Fieberkurve kann auf vielfältige Weise an die Bedürfnis-
in übersichtlicher Form dargestellt. Sie dient unter an- se des Anwenders angepasst werden.
derem als zentrales Dokumentationsmedium in der Vi-
sitenbegleitung. Die Fieberkurve zeigt beispielsweise Optional können durch die Anbindung von Spot-Moni-
grafisch und/oder tabellarisch Vitalwerte, Medikation, tor-Systeme Vitalwerte automatisch in die Fieberkurve
Laborparameter, Schmerzverlauf. übertragen werden.
Aus der Fieberkurve heraus können Bearbeitungsfunk-
tionen wie beispielsweise für Vitalwerte, Ein- und Aus-
fuhr, Wund- & Spezialdokumentation, Schmerzverlauf,
Visitendokumentation, Anordnungen, Medikationsan-
ordnung und -verabreichung, Pflegemaßnahmen-Do-
kumentation etc. direkt aufgerufen werden.
Visite & Anordnungen
Das CGM MEDICO Funktionspaket Visite & Anordnun- Spezielle Anforderungs- und Freigabemechanismen
gen unterstützt Ärzte, Psychologen, Pflegepersonal, unterstützen hierbei das an der Behandlung beteiligte
Stationsassistenten, etc. bei der Visitendokumentati- Personal.
on und mit Funktionen für eine strukturierte Erfassung
und Ausarbeitung von Anordnungen. Anordnungen Welche Informationen im Rahmen der Visite dokumen-
wie beispielsweise „Blutzucker messen“ oder „Einsatz tiert werden sollen, kann mit der Einbindung eines frei
Antidekubitusmatratze“ können im Rahmen einer Visite gestaltbaren Formulars (Klinische Dokumentation) für
aber auch unabhängig von einer Visite erfasst werden. die jeweiligen Stationen definiert werden. So können
Sie können direkt bei der Erfassung oder auch zu einem auf internistischen Stationen andere Daten erfasst wer-
späteren Zeitpunkt ausgearbeitet werden – je nach- den, als beispielsweise auf chirurgischen Stationen.
dem wie viel Zeit gerade zur Verfügung steht bzw. wie
die Visite organisiert ist. Bei der Ausarbeitung können
sachgerecht die benötigten Materialien, wie z. B. An-
forderungsformulare erstellt und notwendige Aktionen,
z. B. Blutzucker messen, eingeleitet und dokumentiert
werden.
Fieberkurve (Beispiel)
16 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 17
Bildergalerie Wund- & Spezialdokumentation Klinische Dokumentation Klinische Dokumentation –
Worddruck (Lösungspaket)
Mit der medico Bildergalerie können die zu einem Pati- Mit der CGM MEDCO Wund- & Spezialdokumentation Die Klinische Dokumentation dient der flexiblen und
enten vorhandenen Bilder (z. B. Porträt vom Patienten, können Zustand und Ver-änderungen von der Haut für individuellen Gestaltung elektronischer Formulare. Ein-
Die Klinische Dokumentation bietet einen Standard-
Wertgegenstände, Dekubitus oder andere Wunden/Ver- folgende Kategorien erfasst werden: satzgebiete der Klinischen Dokumentation sind z. B. die
ausdruck der Dokumentationsdaten im HTML- oder
letzungen) in einer Galerie strukturiert verwaltet werden. Anamneseerhebung, Untersuchungs- und Leistungsdo-
• Wunden • Allgemein PDF-Format. Das Lösungspaket „Worddruck Klinische
kumentation. In Leistungsstellen kann mit den elektro-
• Zuleitungen • Schmerzen Dokumentation“ ermöglicht einen individuell konfigu-
nischen Formularen eine strukturierte Befunddokumen-
rier-baren Ausdruck über Microsoft Word für Windows.
• Ableitungen tation unterstützt werden. Die Klinische Dokumentation
versetzt den Anwender in die Lage, beliebig viele For-
Piktogramme des menschlichen Körpers und Detailbil- mulare frei zu gestalten, um sie an Klinikvorgaben oder
der unterstützen Wundmanager, Pflegekräfte und Ärzte. an abteilungsspezifische Standards anzupassen.
Die medico Wund- & Spezialdokumentation ermöglicht Die erfassten Daten aus der Klinischen Dokumentati-
eine detaillierte, standardisierte und lückenlose Doku- on können zur Generierung von Folgeaufgaben oder
mentation, die ergänzt durch Fotos, die Wundtherapie -aktionen (mithilfe der Arbeitsablaufsteuerung) genutzt
unterstützt. werden. Zur weiteren Unterstützung im Rahmen der
Spezialdokumentation (z. B. Gastroenterologie) kann
Den einzelnen Veränderungen können beim Einsatz des
die Spezialbefundung unseres Partners E&L in CGM
medico Funktionspakets Pflegeprozess-Management
MEDICO tief integriert werden.
konkreten Pflegeproblemen zugeordnet werden.
Wund- & Spezialdokumentation (Beispiel)
Verlaufsdokumentation Verlaufsdokumentation Archivierung
Die Verlaufsdokumentation ist eine übersichtliche Dar- Dieses Lösungspaket bietet die Möglichkeit, die zu
stellung von administrativen und medizinischen Einträ- einem Patienten erfassten Einträge in der Verlaufsdo-
gen zu einem Patienten (personen-, fallbezogen), die kumentation in einem Dokument (PDF-Format) zusam-
im Rahmen seiner Behandlung zu unterschiedlichen menzufassen und zu archivieren.
Zeitpunkten von verschiedenen Berufsgruppen erfasst
werden. Optional können Texte aus Formularen der Die Archivierung des PDF-Dokuments erfolgt zunächst
Klinischen Dokumentation als Verlaufseinträge über- in dem allgemeinen CGM MEDICO Archivordner. Bei
nommen werden. Neben der manuellen Texterfassung entsprechender Parametrierung werden diese Doku-
können auch Textbausteine für wiederkehrende Texte mente zusätzlich an ein Archivierungssystem, wie zum
verwendet werden. Beispiel Soarian Health Archive (SHA) oder eine Lösung
Bogen Klinische Dokumentation (Beispiel)
zur integrierten Versorgung (IGV) übergeben.
←
Über ein zu definierendes Ereignis (z. B. die Entlassung
eines Patienten) wird ein Ablauf in der Arbeitsablauf-
steuerung ausgelöst, der die Erzeugung des PDF-Do-
kuments automatisiert.
18 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 19Intensivmedizinische Teure Medikamente - Kodierung der pflegegradspezifischen OPS-Ziffer 9-984
Komplexleistungen SAPS/TISS Zusatzentgelte (Lösungspaket)
Für die Erfassung intensivmedizinischer Komplexbe- Mit dem elektronischen Formular „Teure Medikamen- Die Behandlung von älteren, multimorbiden oder de- Diese Zusatzvergütung ist nicht an besondere Leistun-
handlungen bietet CGM MEDICO in der Klinischen te Zusatzentgelte“ ist es möglich, Zeitpunkt und Men- menten Patienten erfordert in den meisten Fällen einen gen geknüpft, sondern an den Pflegegrad des Patienten.
Dokumentation die System-Vorlage „IKL–SAPS/TISS ge der Verabreichung von teuren Medikamenten zu höheren Aufwand – vor allem in der Krankenpflege.
Berechnung“. Diese Vorlage umfasst erfassen. Die aus den Gesamtmengen pro Aufenthalt Diesem Aspekt trägt seit 2013 das DRG-System Rech- Das CGM MEDICO Lösungspaket „Codierung der
abzuleitenden OPS-Codes und die Bezeichnungen der nung, indem der Pflegebedarf von Patienten stärker be- pflegespezifischen OPS-Ziffer 9-984“ unterstützt mit
• Erfassung patientenbezogener Werte
Zusatzentgelte werden anschließend unter Berücksich- rücksichtigt wird. einem elektronischen Formular (KLIDO) bei der Doku-
• Berechnung des Scores mentation des vorliegenden Pflegegrades bzw. dessen
tigung von Plausibilitäten automatisch erzeugt. Bei
• Ableitung des relevanten OPS-Schlüssels Bedarf können neben den OPS-Codes auch Neutrale Mit dem DRG-Katalog 2018 stehen zwei DRG-abhän- Beantragung und generiert automatisiert die passende
Leistungen aus den erfassten Daten abgeleitet werden. gige Zusatzentgelte (ZE) für die Pflegebedürftigkeit OPS-Ziffer aus dem Bereich 9-984 für den Patientenfall.
von Patienten mit Pflegegrad 3 und höher sowie einer
Verweildauer von mindestens fünf Tagen (ZE162 und
Erfassung SAPS/TISS-Parameter (Beispiel)
ZE163) zur Verfügung.
Geriatrische Komplexpauschale Formular Klinische Dokumentation (Beispiel)
(Lösungspaket)
An die Abrechnung der OPS 8.550 zur Geriatrischen
Komplexpauschale werden hohe Anforderungen an
den Umfang und die Qualität der Dokumentation ge-
←
stellt. Dieses Lösungspaket unterstützt eine effiziente
Dokumentation durch die Integration der damit ver-
bundenen Aufgaben in den täglichen Arbeitsablauf der
Krankenhausmitarbeiter.
20 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 21Arztbrief- und Befundschreibung Digitales Diktatmanagement Auftrags- und Befundkommunikation
Die patientenbezogene Briefschreibung ermöglicht die Über die zertifizierte, universelle ODSI-Schnittstelle Die Auftrags- und Befundkommunikation unterstützt
Erstellung patientenbezogener Dokumente wie Arzt- können verschiedene Systeme zur Unterstützung des die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Stationen
briefe, Befunde und Berichte auf der Basis und Nutzung digitalen Diktatmanagements, z. B. für das digitale Dik- und Ambulanzen mit Funktions- und Leistungsstellen.
von Microsoft® Word Funktionalitäten. tat oder für die Spracherkennung, integriert werden. Sie verzichtet dabei auf Papierbelege bei der Kommu-
nikation zwischen Leistungsanforderer und -erbringer
Die zu einem Patienten in der CGM MEDICO Daten- und reduziert damit Fehlerquellen, die durch die pa-
bank bereits erhobenen Daten, wie z. B. Labor-, Un- pierbasierte Kommunikation entstehen (z. B. unleserli-
tersuchungs- und Befunddaten, können unter Verwen- che Schrift, verlorene Anforderungsbögen).
dung verschiedener vorkonfigurierter Musterbriefe in
die patientenbezogene Briefschreibung integriert wer- Für die exakte Auftragsbeschreibung können indivi-
den. Durch die zentrale Speicherung und Verwaltung duelle Auftragsformulare vom Kunden selbst gestaltet
in der Datenbank kann sie an verschiedenen Stellen werden. Damit sind Änderungen und Anpassungen im
im Krankenhaus in andere medico Funktionalitäten in- Formularwesen einfach möglich. Die Übertragung zu
tegriert werden (Ambulanz, OP etc.). Eine mehrstufige den leistungserbringenden Systemen, z. B. Laborinfor-
Freigabe- und Bearbeitungshierarchie unterstützt dabei mationssystemen, erfolgt automatisch über standardi-
Elektronisches Auftragsformular (Beispiel)
den hausinternen Prozess. sierte Schnittstellen.
Arbeitsablaufsteuerung
Die Arbeitsablaufsteuerung (AAS) ist ein modulübergreifendes Werkzeug, mit dem zahlreiche, auch abteilungsüber-
greifende Arbeitsabläufe im Krankenhaus wesentlich effizienter gestaltet werden können. Zentrales Funktionsprinzip
der Arbeitsablaufsteuerung ist die Prüfung des Status von Aktivitäten sowie die automatische Ableitung daraus
resultierender Aufgaben und Aktionen. Mithilfe von personen- oder rollenbezogenen Arbeitslisten können diese
Aufgaben zum richtigen Zeitpunkt der richtigen Person zugeordnet werden. Die systematische Bearbeitung der
Aufgaben erfolgt direkt aus der Arbeitsliste heraus durch kontextsensitive Aufrufe verschiedener CGM MEDICO
Funktionalitäten.
AAS Automatische Fallsperre (Lösungspaket)
In CGM MEDICO kann zu einzelnen Patienten manuell eine Fallsperre gesetzt werden. Das Lösungspaket „CGM
MEDICO Automatische Fallsperre“ unterstützt in Abhängigkeit von verschiedenen Kriterien eine Automatisierung
beim Setzen der Fallsperre. Möglich ist dies durch einen spezifischen Arbeitsablauf der verschiedene Kriterien zur
Auswahl zur Verfügung stellt, wie beispielsweise x Tage nach Entlassung oder Endabrechnung, alle Arztbriefe des
Falls freigegeben.
22 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 23Ambulanz-Organisation
Im medizinischen Ambulanzbereich werden alle medi- Durch die Integration der Ambulanz-Organisation in
zinisch relevanten Daten erfasst und dienen als Basis CGM MEDICO wird bereits im ambulanten Bereich auf
zur Unterstützung ambulanzspezifischer Aufgaben und Funktionen zurückgegriffen, die auch im stationären
Arbeitsabläufe, wie z. B. Patientenkalender mit Termi- Bereich benötigt werden (z. B. Klinische Dokumentati-
nierungsmöglichkeiten, Arbeits- und Patientenlisten, on, Auftrags- und Befund-kommunikation).
Berücksichtigung verschiedener Abrechnungs-arten,
Fallzahl- und Leistungsstatistiken. Das unterstützt einen reibungslosen, effizienten Ar-
beitsablauf und vermeidet Doppelbearbeitungen im
Vergleich zu einer externen Ambulanzlösung.
Leistungsstellen-Organisation
Die Leistungsstellen-Organisation unterstützt die über-
greifende Kommunikation und Terminierung der Leis-
tungsstellen, die keine spezifischen Subsysteme – wie
im OP-Bereich oder in der Radiologie – einsetzen.
Dabei unterstützt die Lösung von der Leistungsanfor-
derung über die Leistungserbringung bis hin zur Leis-
tungsdokumentation.
Die Leistungsdokumentation greift auf einen hinter-
legten Leistungskatalog zu (Neutrale Leistungen) und
erfasst somit „automatisch“ erbrachten Leistungen.
Wenn die Erfassung mit Formularen der Klinischen Do-
kumentation erfolgt, stehen die Daten in der Arztbrief-
und Befundschreibung zur Verfügung.
Klinische Pfade
Ressourcen- und Terminverwaltung
Basierend auf der Arbeitsablaufsteuerung können im Mithilfe des Designers, einem flexiblen Werkzeug zur
Rahmen der Einführung Klinischer Pfade evidenzbasier- Erstellung von Pfaden, ist das Krankenhaus in der Lage, Die Ressourcen- und Terminplanung ermöglicht die Ermittlung freier Zeitfenster für die Durchführung der
te Leitlinien für den Behandlungsprozess im Kranken- seine eigenen Pfade systemübergreifend und modulun- Terminierung der Untersuchungen und Anwendungen Untersuchung werden die Dauer der Untersuchung, die
←
haus konkret umgesetzt werden. Damit steht ein umfas- abhängig zu erstellen. Nach Zuweisung eines z. B. diag- unter Berücksichtigung der verfügbaren Ressourcen Verfügbarkeit der erforderlichen Ressourcen sowie be-
sendes Instrument zur besseren Behandlungssteuerung nosebezogenen Pfades zu einem Patienten werden die (Geräte, Räume und Personen). Hierbei werden stati- reits bestehende Termine des Patienten automatisch auf-
– insbesondere in Bezug auf planbare Verweildauern – konkreten Arbeitspakete für die beteiligten Personen / onsinterne Termine des Patienten (Visite, Mittagessen, einander abgestimmt und durch eine effektive Koordina-
im DRG-Umfeld zur Verfügung. Rollen automatisch erstellt. Verbandwechsel) bei der Planung berücksichtigt. Bei der tion die Wartezeiten für Patienten und Personal verkürzt.
24 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 25Spezialbefundung Arbeitsplatz OP
und Bildaufnahme (E&L)
Mit dem OP-Management im CGM MEDICO Por- Unterschiedliche benutzergruppenspezifische Einga-
tal steht ein umfassendes Abteilungssystem für den bebereiche für Operateur, Anästhesist und OP-Pflege
Mit dem Interface SBB werden Interaktionen zwischen
OP-Bereich zur Verfügung. bilden die Zuständigkeiten im OP-System für die Date-
medico und dem Modul „Spezialbefundung und Bild-
nerfassung entsprechend der vom Krankenhaus verge-
aufnahme“ (SBB), das im Rahmen einer Partnerschaft Die hohe Integration des OP-Managements in CGM benen Zugangsberechtigungen ab.
zwischen der E&L medical systems GmbH und CGM MEDICO ermöglicht eine intensive Kommunikation und
Clinical entwickelt wurde, unterstützt. Abstimmung zwischen dem OP und anderen Einheiten Statistische Auswertungen zu den OP-Daten erfolgen
inner-halb des Krankenhauses im Vorfeld von operati- ausschließlich über den MEX – OP-Explorer.
SBB von E&L bietet eine vielfach bewährte Lösung zur
ven Eingriffen und auch bei der Nachbehandlung von
Bild- und Befunddokumentation in zahlreichen medizi-
Patienten. Alle OP-spezifischen Anforderungen wie
nischen Fachbereichen. Neben fachspezifischen Doku-
OP-Planung, OP-Ablaufsteuerung, OP-Dokumentation,
mentationsbögen beinhaltet SBB auch die Anbindung
Protokolle und Berichte können abgebildet werden.
an bildgebende Systeme und an CGM MEDICO. Durch
die Desktopintegration von SBB und CGM MEDICO
sind durchgehende Arbeitsabläufe gewährleistet. Trotz-
dem verläuft systemseitig eine klare Grenze zwischen
Medizintechnik und KIS-System
←
26 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 27OP-Planung OP-/Anästhesie-Dokumentation Radiologisches Abteilungssystem
Eine vorausschauende OP-Planung unterstützt eine Mithilfe der OP-Dokumentation im CGM MEDICO Por- Mit dem radiologischen Abteilungssystem kann der Für einen reibungslosen Radiologie Prozess wird die
optimale Auslastung der OP-Säle. Verfügbare OP-Säle tal können die Daten einer Operation erfasst werden. Prozess in der Radiologie – von der Patientenaufnahme Kommunikation zwischen CGM MEDICO und Modalität
können Fachabteilungen zugeordnet werden. Saalnut- Die OP-Dokumentation kann während und nach dem über die Anforderung und Terminierung einer radiolo- durch die Übertragung von Patienten- und Auftragsda-
zungs- und Sperrzeiten (z. B. für Reinigung, Reparatu- Eingriff vorgenommen werden. Individuell definierte gischen Untersuchung, deren Dokumentation und Be- ten über DICOM Worklist unterstützt. Für einen umfas-
ren) können zeitraumbezogen geplant werden. elektronische Formulare unterstützen bei der Erfassung. fundung bis zur Abrechnung (unter Einbeziehung der senden Überblick können ebenfalls Informationen, wie
Aus der OP-Dokumentation heraus können zusätzlich CGM MEDICO Ambulanz) – abgebildet werden. Optio- z. B. das Flächendosisprodukt als Ergebnis bei der Un-
OP-Berichte erzeugt und Leistungen generiert werden. nal kann über die ODSI-Schnittstelle ein Diktiersystem / tersuchung mit DICOM-MPPS-fähigen Modalitäten (CT,
OP-Ablaufsteuerung Spracherkennungssystem integriert werden. Als weite- MR etc.), von der Modalität direkt in den Dokumenta-
re Option lässt sich das radiologische Abteilungssystem tionsbereich des radiologischen Abteilungssystems
mit einer PACS-Lösung und Modalitäten integrieren. übermittelt werden.
Die parallele Darstellung von OP-Plan einerseits und
OP-Ablauf andererseits zeigt übersichtlich Abweichun- Aufbauend auf den klinischen Verfahren kann somit das
gen vom Plan an und ermöglicht somit dem OP-Koor- radiologische Abteilungssystem zu einer multimedialen
dinator gegebenenfalls geeignete Gegenmaß-nahmen Patientenakte inklusive einer Langzeitarchivierung im-
einzuleiten. plementiert werden.
Im Einzelnen bietet die OP-Ablaufsteuerung:
• Ergänzung zur OP-Tagesplanung mit verschiedenen
Funktionen zur Kontrolle und Überwachung der
einzelnen Aktivitäten rund um den OP-Saal
• Überblick über alle Operationen in Verbindung mit
ihren Vorbereitungs-, Anfangs- und Endzeiten sowie
Dauer, Abbildung des tatsächlichen Ablaufes am
OP-Tag
• Einschieben und Anzeige von Änderungen und Dokumentation Implantate
Notfalloperationen jederzeit möglich
(Lösungspaket)
• Berücksichtigung der Dokumentation der einzelnen
Maßnahmen direkt in der Anzeige Fehlerhafte Medizinprodukte – insbesondere Implanta-
te – können eine Gefahr für den Patienten darstellen.
• Unterstützung der Kommunikation zu Station und Bei auftretenden Problemen mit bestimmten Implanta-
Aufwachraum ten müssen die betroffenen Patienten schnell identifi-
ziert und erreicht werden, um Kontrolluntersuchungen
oder korrektive Maßnahmen durchführen zu können.
Das Lösungspaket „CGM MEDICO Dokumentation Im-
plantate“ unterstützt die Dokumentation und Auswer-
tung von Implantaten.
28 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 29Ausfallsystem
(Offline Dokumentation)
Im Zuge der papierlosen Dokumentation ergibt sich die
Notwendigkeit, den Zugriff auf Patientendaten auch
dann zu ermöglichen, wenn CGM MEDICO vorüberge-
hend nicht verfügbar ist. Dazu zählen insbesondere die
Informationen, die für die Pflege und ärztliche Behand-
lung benötigt werden, wie zum Beispiel die Medikati-
onsdaten.
Das CGM MEDICO Ausfallsystem unterstützt das Risi-
komanagement des Krankenhauses mit der Bereitstel-
lung von Daten für die pflegerische und medizinische
Patientenbehandlung im Falle eines Systemausfalls.
Dazu werden die für die Behandlung des Patienten re-
levanten Informationen aus der Klinischen Dokumenta-
tion und dem Pflegeprozess-Management in regelmä-
ßigen Zeitabständen im PDF-Format ausgeleitet und
strukturiert auf ein Netzlaufwerk exportiert.
PDF-Erstellung nach Entlassung Notfalllisten (Lösungspaket)
Das CGM MEDICO Funktionspaket PDF-Erstellung Somit stehen die Informationen der Behandlung aus Mit diesem Lösungspaket wird das Ausfallkonzept, neben den bisherigen Hardware-Lösungen und der medico
nach Entlassung unterstützt das Krankenhausperso- forensischer Sicht in der elektronischen Patientenakte Funktion „Patientenaufnahme nach Ausfall der EDV“, um die Funktionalität der Notfalllisten erweitert. Die Notfall-
nal durch eine automatisierte Archivierung behand- zur Verfügung. Das manuelle Anstoßen der Berichte bei listen, wie z. B. Patientenliste, Pendelliste, Terminliste Monat, OP-Plan Monat werden in einem mit dem Kunden
lungs-relevanter Daten zum Patienten. Entlassung kann entfallen. Bei Anfragen, wie beispiels- abgestimmten Zeitintervall als CSV-Datei erstellt und in einem mit dem Kunden abgestimmten externen Verzeichnis
weise MDK-Anfragen kann auf die Dokumente des au- gespeichert. Somit kann im Falle eines Ausfalls von CGM MEDICO auf diese Daten beispielsweise mit Microsoft®
←
Dazu werden definierte patientenbezogene Berichte tomatischen Druckes zurückgegriffen werden. Excel zugegriffen werden.
nach der Entlassung des Patienten automatisch im For-
mat PDF generiert und zur Übertragung an ein ange-
schlossenes Archivsystem bereitgestellt.
30 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 31Spezielle Lösungen Psychiatrie / Psychosomatik
für Psychiatrie und Psychosomatik Das Funktionspaket CGM MEDICO Psychiatrie dient
der Dokumentation des medizinischen Leistungsge-
Das Funktionspaket CGM MEDICO Psychiatrie bietet:
• Funktionen zur Einstufung von Psych-PV und
schehens in der Psychiatrie und psychosomatischen
Einrichtungen. Die an der Behandlung von psychiat- Therapiekomplex von Erwachsenen, Kindern
Arbeitsplatz PEPP PIA Leistungsrechner risch / psychosomatisch erkrankten Patienten beteilig- und Jugendlichen
ten Berufsgruppen wie Ärzte, Psychologen, Psychiater,
• Übersichten zum Monitoring geplanter/
Der Arbeitsplatz PEPP umfasst die notwendigen Funk- Psychiatrische Institutsambulanzen sind ab dem Therapeuten und Pflegekräfte werden mit spezifischen
durchgeführter Therapien mit dem Fokus auf
tionen zur Ermittlung und Simulation der Entgelte für 01.01.2019 verpflichtet, ihre Leistungen nach dem ak- Anzeige- und Erfassungsfunktionen in ihrem Arbeitsab-
Dokumentations- und Kodierstatus
psychiatrische und psychosomatische Einrich-tungen tualisierten Leistungskatalog zu verschlüsseln und im lauf berufsgruppenübergreifend unterstützt.
nach dem aktuell gültigen pauschalierten Entgeltsys- Rahmen des Datenaustausch nach §301 Abs. 3 SGB CGM MEDICO Psychiatrie kann in die Portal Arbeitsplätze
tem (PEPP). V und der Datenübermittlung nach §21 KHEntgG zu PEPP und den Klinischen Arbeitsplatz integriert werden.
übermitteln.
Neben der Ermittlung der Entgelte stehen Funktio-
nen zur Selektion des Fallbestands (z.B. Ermittlung des Die Lösung medico PIA Leistungsrechner unterstützt
Handlungsbedarfs) über entsprechende Arbeitslisten die Verschlüsselung der Leistungen, in dem die Leis-
zur Verfügung. tungsschlüssel mittels Neutraler Leistungen aus der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Behandlungsdokumentation abgeleitet werden. Das
Die Basisfunktionen des Portal Arbeitsplatzes PEPP Krankenhaus-personal wird damit von zusätzlichen Do- Die CGM MEDICO Lösung bietet komfortable Dialo-
können optional um weitere Funktionen und Funktions- kumentationsarbeiten entlastet. ge, in denen die zwischen den Kostenträgern und Leis-
pakete ergänzt werden.
tungserbringern definierten Daten für
Um die innerhalb des PEPP Arbeitsplatzes ermittelten
• Basisdokumentation KJP
Entgelte gegenüber den Kostenträgern abzurechnen,
muss der PEPP Arbeitsplatz um die Option „PEPP Ab- • Notfallbogen KJP (nur für Bayern relevant)
rechnung“ ergänzt werden.
erfasst werden können.
Textbausteine ermöglichen eine komfortable Erfassung
von Informationen in den Textfeldern der Dialoge. Eine
Fehlerliste unterstützt bei unvollständigen oder feh-
ler-haften Daten. Aus der Fehlerliste heraus kann direkt
an die Stelle im Dialog verzweigt werden, wo das Prob-
lem analysiert und behoben werden kann.
←
Die erfassten Daten werden für die Übermittlung an die
Servicestelle bereitgestellt.
Therapieübersicht
(Beispiel)
32 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 33CGM MEDICO Touch
Klinische Visitenübersicht
In der mobilen Patientenakte in CGM MEDICO Touch
zeigt die Klinische Visitenübersicht in verschiedenen
Informationsbereichen, wie zum Beispiel Diagnosen,
Prozeduren, Verlaufsdokumentation, Vitalwerte, Infek-
tionen, Allergien, Laborwerte, Befunde aktuelle Daten
und Werte für den ausgewählten Fall eines Patienten.
Der Anwender kann sich bei Bedarf in den jeweiligen
Informationsbereichen mehr Details oder ältere Werte
(z. B. Vitalwerte vom Vortag) darstellen lassen.
CGM MEDICO Touch
Werteerfassung
Mit der CGM MEDICO Touch Werteerfassung können
Temperatur, Blutdruck, Herz- und Atemfrequenz sowie
die Sauerstoffsättigung (SpO2) direkt am Patientenbett
dokumentiert werden. Aber auch die Werte für Ein- und
Ausfuhr sowie Körpermaße können mit CGM MEDICO
CGM MEDICO Touch – Informationen Touch erfasst werden.
Die am Point of Care mobil erfassten Daten werden
da, wo sie gebraucht werden über das Drahtlosnetzwerk an CGM MEDICO überge-
ben und stehen dort in der Fieberkurve im CGM MEDI-
CO Portal zur Verfügung.
Touch, die mobile Lösung für CGM MEDICO befreit tragung von Papier in die elektronische Patientenakte
das Behandlungsteam ein Stück weit vom festen Ar- von CGM MEDICO wird reduziert, da Daten unmittel-
beitsplatz im Stations- oder Arztzimmer. CGM MEDICO bar und direkt mobil erfasst und in medico gespeichert
Touch ermöglicht den Anwendern wichtige Behand- werden. CGM MEDICO Touch ist eine ideale Ergänzung zum KIS. Unsere Ärzte schätzen die
lungsinformationen zum Patienten direkt am Bett des Möglichkeit sehr, von überall aus der Klinik auf ihre Patienten und deren Befunde zugrei-
Patienten abzurufen und zu erfassen. CGM MEDICO Touch bietet damit Flexibilität sowie ak-
← fen zu können. So kann jederzeit und von überall die Therapie überwacht werden.
tuelle Patienten- und Behandlungsinformationen, was
Mit CGM MEDICO Touch müssen unhandliche Papier- letztendlich ein wertvoller Beitrag zur Steigerung der Marc Seifert, Klinikum Oldenburg AöR
akten nicht zwingend durchgeblättert werden, um sich Patientensicherheit sowie eine Kosten- und Zeiterspar-
zu informieren. Das Risiko von Fehlern bei der Über- nis darstellt.
34 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 35CGM MEDICO Touch CGM MEDICO Touch Medikation CGM MEDICO Touch Entwicklung
Wundfotografie
Mit CGM MEDICO Touch ID eMedikation können Me- Aktuell werden weitere mobile Lösungen entwickelt
dikamente unabhängig vom PC-Arbeitsplatz im Arzt- oder befinden sich bei einem unserer Kunden in der
An die Dokumentation eines Wundverlaufes werden
oder Stationszimmer angeordnet, geändert oder auch Testphase, wie beispielsweise Spracherkennung oder
hohe Anforderungen hinsichtlich Umfang, Qualität und
abgesetzt werden. Cerner hat deshalb die mobile Lö- das Pflegeprozess-Management.
Qualitätssicherung gestellt. Die mobile Wundfotogra-
sung CGM MEDICO Touch Medikation durch die An-
fie in CGM MEDICO Touch unterstützt Wundmanager,
bindung von Komponenten aus der ID Produktfamilie
Ärzte und Pflegekräfte mit der Möglichkeit, den Zustand
eMedikation/AMTS erweitert.
und Veränderungen der Haut (z. B. Wunden, Zuleitungen
und Ableitungen) direkt am Patientenbett inklusive Fo- Mit ID DIACOS® PHARMA inklusive ID PHARMA
toerstellung und -zuordnung zu erfassen. Fehlinterpre- CHECK® hat ID eine Softwarelösung entwickelt, die
tationen, wie sie häufig bei reinen textlichen Wundbe- bereichsübergreifend die Anforderungen des Medika-
schreibungen auftreten, können damit reduziert werden. tionsprozesses – eingebettet in CGM MEDICO Touch
– abdeckt.
Mit dem ID PHARMA CHECK kann die gesamte Medi-
kation des Patienten im Kontext der individuellen Pati-
CGM MEDICO Touch entendaten wie Diagnosen, Allergien und Laborwerten
Visite & Anordnungen geprüft werden.
CGM MEDICO Touch Visite & Anordnungen unterstützt
Ärzte, Psychologen, Pflegepersonal, Stationsassisten-
ten, etc. bei der Visitendokumentation und mit Funkti- CGM MEDICO Touch
onen für eine strukturierte Erfassung von Anordnungen,
Verlaufsdokumentation
wie beispielsweise „Blutzucker messen“ oder „Einsatz
Antidekubitusmatratze“. Anordnungen können im Rah-
Die Verlaufsdokumentation in CGM MEDICO ist eine
men einer Visite aber auch unabhängig von einer Visite
übersichtliche Darstellung von administrativen und kli-
erfasst werden.
nischen Einträgen zu einem Patienten, die während sei-
Verlaufseinträge zur Dokumentation einer Visite können ner Behandlung zu unterschiedlichen Zeitpunkten von
schnell und einfach mit CGM MEDICO Touch erfasst verschiedenen Berufsgruppen erfasst werden können.
werden.
CGM MEDICO Touch Verlaufsdokumentation unter-
stützt die mobile Erfassung von Verlaufseinträgen bei
Bedarf direkt am Point of care.
36 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 37Managementauswertungen und ERP
Managementauswertungen
Die umfassende und in CGM MEDICO integrierte und Betriebswirtschaft unterstützen das operative Con-
BI-Lösung Management Explorer (MEX) unterstützt das trolling mit Analysen, Berichten und Ad-hoc-Abfragen
Management und Controlling im Krankenhaus durch für individuelle und inhaltlich übergreifende Auswer-
übersichtliche Informationen und flexible Analysen – tungen. Je nach Auswertung ist ein Rückgriff auf das
von der prägnanten Kennzahlenauswertung bis zur De- KIS mit Anzeige der Detaildaten möglich. Der Baustein
taildarstellung auf Patientenebene. Management Explorer EXECUTIVE bietet mit seinen
Inhalten und Werkzeugen ein Berichtswesen, das spe-
Durch die Kombination verschiedener Bausteine des ziell auf die Bedürfnisse des Managements der Klinik Enterprise Resource Planning (ERP)
Management Explorers kann den Bedürfnissen und hin konzipiert wurde. MEX EXECUTIVE unterstützt mit
Anforderungen entsprechend eine umfassende Lösung aggregierten Auswertungen entscheidungs-relevanter Ein vielseitiges Schnittstellenkonzept ermöglicht die Anbindung von Partnerlösungen in den Bereichen Rechnungs-
für verschiedene Fachbereiche des operativen und Kennzahlen die Klinikleitung bei der Umsetzung der wesen mit seinen Unterbereichen Finanzbuchhaltung, Anlagenbuchhaltung, Kosten- und Kostenträgerrechnung sowie
strategischen Controllings zusammengestellt werden. Unternehmens-strategie und ergänzt den Management der Apotheken- und Materialwirtschaft. Damit können sämtliche finanz- und warenwirtschaftlich orientierten Prozesse
Die Explorer-Bausteine DRG, PEPP, MDK, OP, Pflege, Explorer zum Steuerungs- und Führungsinstrument. abgebildet und abgewickelt werden.
PKMS, Klinische Dokumentation, Qualitätssicherung
←
Auswertung Einweiser Top 10 je Fachabteilung (Beispiel)
38 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 39Kommunikationsserver LTA-Support
und Archivierung Der Einsatz von zertifizierten LTA Systemen bietet lang-
fristigen Schutz vor Datenverlust und ist insbesondere
CGM MEDICO LTA Support bietet ein hierarchisches
Speichermanagement und unterstützt im Hintergrund
bei großen Datenmengen von hohem Nutzen. die Datensicherheit der Dokumente durch:
Kommunikationsserver – Archivierung – Durch die Unterstützung von zertifizierten LTA Syste- • Verschiebung der CGM MEDICO Dokumente im
men trägt CGM MEDICO LTA Support zur Integrität Sinne der dps_worklist aus dem Server-Dateisystem
OPENLink Soarian Health Archive und Revisionssicherheit der CGM MEDICO Dokumente in das Langzeitarchiv (LTA-System).
bei. Gleichzeitig sorgt die Lösung dafür, dass die Da-
tenverfügbarkeit der aktuell genutzten Dokumente im • Unterstützung der Versionierung des LTA Systems
Sind in einem Krankenhaus oder Kliniknetzwerk mehre- Soarian® Health Archive ist eine umfassende, Archiv-
Gegensatz zu einer direkten Abspeicherung auf LTA als periodische Kopie der auf dem Server-Datei-
re Subsysteme mit dem KIS zu verbinden, welche auch und Dokumenten-managementlösung mit den Vorzü-
Systemen wesentlich erhöht wird. system gespeicherten CGM MEDICO Dokumente
noch untereinander Daten austauschen, empfiehlt sich gen einer hohen Interoperabilität mit CGM MEDICO,
in das Langzeitarchiv (LTA-System).
der Einsatz des universellen Kommunikationsservers i.s.h.med® und Soarian sowie mit SAP® (Soarian Health
OPENLink als zentrale Drehscheibe für die Datenkom- Archive ist ArchiveLinkzertifiziert). Soarian Health Archi-
munikation zwischen verschiedenen Kliniksystemen. ve ist patienten-, fall- und dokumentenbezogen in alle
CGM MEDICO Module integriert. Die Rechtevergabe
für Soarian Health Archive wird aus CGM MEDICO ge-
steuert und erlaubt so eine zentrale Benutzerpflege aus
dem führenden System heraus. Dokumente, etwa aus
der CGM MEDICO Arztbriefschreibung, können direkt
und ohne Umweg über Papier in Soarian Health Archive
abgelegt und revisionssicher archiviert werden.
Auch papiergebundene Dokumente lassen sich über ei-
nen Archiv-Client, der aus allen CGM MEDICO Modu-
len aufgerufen werden kann, schnell digitalisieren und
archivieren.
Auf Wunsch kann jedes Dokument mit einem qualifi-
zierten Zeitstempel versehen werden. Funktionsdarstellung LTA Support / Hierarchisches Speichermanagement in CGM MEDICO
←
40 CGM MEDICO – das Allround-KIS auf einen Blick | 41Sie können auch lesen
