CME NEU: Update-Swiss Professional Media AG
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NEU: Update- CME Keine Preiserhöhung 2021 Mediadaten 2021 Die Nummer Eins der Schweizer Medizin-Fachpresse www.medical-tribune.ch
Inhaltsverzeichnis 4 Produktübersicht 8 Medical Tribune / Tribune Médicale 12 Medical Tribune Ticino 14 Technische Daten (MT / TM / MT Ticino) 15 Anzeigenformate 16 Sonderwerbeformen 18 Sonderproduktionen 20 Update-CME-Heft 21 Medical Tribune Magazin 22 Medical Tribune Facharzttitel 24 Gynäkologie – Urologie 26 Neurologie – Psychiatrie 28 Onkologie – Hämatologie 30 Rheumatologie 32 Dermatologie 34 Pneumologie – ORL 36 Pädiatrie 38 Gastroenterologie – Hepatologie 40 Hospital Tribune 43 Technische Daten (MT Facharzttitel / Hospital Tribune / Pharmaceutical Tribune) 44 Pharmaceutical Tribune 46 Tischkalender 48 Medical Tribune public 51 Ratgeber Fokus 52 Medical Tribune Buchprojekte 53 Medical Display 54 Medical Tribune Fortbildung 56 Medical Tribune online 58 Datengeschäft 60 vns.world – Virtuelle Veranstaltungen 61 Verlagsangaben 62 Ansprechpartner 3
Medical Tribune · Produktübersicht Medical Tribune / Tribune Médicale (Seite 8) Medical Tribune Ticino (Seite 12) Allgemeinpraktiker und Internisten Allgemeinpraktiker und Internisten Auflage: Medical Tribune: 10‘400 Exemplare Auflage: 2‘250 Exemplare Tribune Médicale: 4‘800 Exemplare Erscheinungsweise: monatlich Erscheinungsweise: wöchentlich Charakteristika: Die Medical Tribune Ticino bietet einen Charakteristika: Die Medical Tribune / Tribune Médicale Beitragsmix aus praxisrelevanten Themen aus allen Bereichen bietet einen Beitragsmix praxisrelevanter Themen und News, der Medizin für die Region Tessin und italienischsprachige aktuell und fundiert aufbereitet, von pointierten Headlines Ärzte an. und treffenden Cartoons unterstützt. 2019 Ausgabe 3 · September Kardiologie Update-CME ESC-Kongress 2019 ACS-Diagnostik in der Hausarztpraxis – oder EKG und Troponin braucht es noch mehr? Herzinsuffizienz reloaded bei Therapeutische Optionen der HFpEF vorgestellt Kardiovaskuläres Risikoprofil über neuen Hitzige Diskussion erin Grenzwert für LDL-Cholest l-tribune.ch AG · www.medica swissprofessionalmedia Spezialrubriken (analog MT/TM) Update-CME-Heft (Seite 20) Allgemeinpraktiker und Internisten Allgemeinpraktiker und Internisten Auflage: in Medical Tribune 10’400 Exemplare Auflage: in Medical Tribune 10’400 Exemplare in Tribune Médicale 4’800 Exemplare in Tribune Médicale 4’800 Exemplare Erscheinungsweise: wöchentlich Charakteristika: Das Update-CME-Heft enthält News und Highlights von nationalen und internationalen Kongressen Charakteristika: Die diversen Sonderrubriken informieren und erscheint als Beilage in der Medial Tribune und Tribune über diagnostische und therapeutische Neuigkeiten mit hoher Médicale. Relevanz für die Praxis. 4
Facharzttitel (Seite 22) Fachärzte Auflage: 1'100 bis 3‘500 Exemplare Erscheinungsweise: quartalsweise bis monatlich Charakteristika: News und Highlights der nationalen und internationalen Kongresse und Publikationen. Stellungnahmen und Empfehlungen nationaler Opinionleader. Hospital Tribune (Seite 38) Pharmaceutical Tribune (Seite 42) Spitalärzte Apotheker Auflage: deutsch: 6‘000 Exemplare Auflage: 2‘500 Exemplare französisch: 3’000 Exemplare Erscheinungsweise: 8-mal jährlich Erscheinungsweise: 8-mal jährlich Charakteristika: Pharmazeutische und medizinische Themen, Charakteristika: Behandelt werden medizinische Themen, Kongressberichte, Interviews mit Experten, Zusammenfassungen vornehmlich aus allen Bereichen der Inneren Medizin, von wissenschaftlichen Studien und aktuellen Behandlungsrichtli- wobei die Therapie im Fokus steht. Andere Fachbereiche nien gemäss den wachsenden Kompetenzen des Apothekers. Es werden zusätzlich abgedeckt. wird auch über gesundheitspolitische und betriebswirtschaftliche Themen sowie Fortbildungsangebote informiert. 5
Medical Tribune · Produktübersicht Medical Tribune public (Seite 46) Ratgeber Fokus (Seite 49) Patienten Patienten Auflage: 150’000 deutsch / 100’000 Exemplare französisch Auflage: 60’000 deutsch / 40’000 Exemplare französisch Erscheinungsweise: 4-mal jährlich in D und F Erscheinung: 4-mal jährlich in D und F Charakteristika: Das Schweizer Gesundheitsmagazin wird Charakteristika: Entdecken Sie die neuen, monothema- von erfahrenen Medizinjournalisten und schreibenden Ärzten tischen «Ratgeber Fokus» zu wichtigen Themen rund um die und Apothekern gemacht und ist exakt auf das Zielpublikum, Gesundheit. Neben dem redaktionellen Inhalt erhalten Sie die Menschen im Wartezimmer von 3‘500 Arzt- und Zahnarzt- Platz für Ihre eigenen PR-Inhalte und Anzeigen. Nicht nur das praxen, zugeschnitten. Dank exklusiver Verteilung via Medical Thema rückt in den Mittelpunkt; auch Ihre Produkte und Ihre Display profitiert «Medical Tribune public» von einer einma- Botschaften erhalten die ungeteilte Aufmerksamkeit. ligen Reichweite ohne Streuverlust. Medical Tribune Buchprojekte (Seite 50) Medical Display (Seite 51) Patienten, Angehörige und Allgemeinpraktiker Arztpraxen und Spitäler Charakteristika: Unser Spektrum reicht von speziellen medizi- Erscheinung: wird 4-mal pro Jahr bestückt nischen Indikationen für Patienten und Angehörige bis hin zum Charakteristika: Medical Display ist eine medizinische Praxismanagement für Profis. Wir realisieren gemeinsam mit Informationsplattform. Interessenten aus der pharmazeutischen Industrie, Patientenor- ganisationen und anderen Institutionen Bücher für Menschen, Unsere Displays stehen momentan in 2‘300 Arztpraxen und die sich für Gesundheitsthemen interessieren. Desweiteren Spitälern und versorgen dort die Patienten mit kostenlosem stehen wir auch für Buchprojekte zur Verfügung, die sich an Infomaterial und Ratgebern von Pharmafirmen, Verbänden Ärztinnen und Ärzte richten. und Ligen. Viermal pro Jahr werden diese neu befüllt. Medical Display ist für Arzt und Patienten gratis, weil es durch die teilnehmenden Ärzte und Organisationen unterstützt wird. 6
Tischkalender (Seite 44) Medical Tribune Fortbildung (Seite 52) Praxisärzte, Spitalärzte, Apotheker Allgemeinmediziner und Fachärzte Auflage: Charakteristika: In Seminaren oder interaktiven Workshops Praxis-Tischkalender: 3’300 D + 1’700 F können sich die Teilnehmer umfassendes Praxiswissen zur Di- Spital-Tischkalender: 2’700 D + 1’300 F agnostik und Therapie eines Krankheitsbildes aneignen. In der Apotheken-Tischkalender: 1’000 D + 1’000 F Regel wird ein Thema anlässlich einer Fortbildungsreihe in ver- schiedenen Städten mit regionalen Referenten angeboten. Für Charakteristika: Mit dem Tischkalender sind Sie alle Veranstaltungen beantragen wir auf Wunsch Fortbildungs- mit Ihrer Werbebotschaft täglich am Arbeitsplatz des credits bei einer oder mehreren Schweizer Fachgesellschaften. Verordners präsent. Medical Tribune digital (Seite 54) Allgemeinmediziner, Fachärzte, Patienten Charakteristika: Augmented Reality, eDet@iling, E-Mail-Mar- keting, Website etc. Zeigen Sie Präsenz in der digitalen Welt – die Medical Tribune / Tribune Médicale und Medical Tribune public / Tribune Médicale public bieten Ihnen dafür ein breites Spektrum an Online-Massnahmen. 7
Medical Tribune / Tribune Médicale · Editorial Medical Tribune Tribune Médicale Schweizer Wochenzeitung für Ärztinnen und Ärzte Medical Tribune / Tribune Médicale bieten eine zeitgerechte Mischung praxisrelevanter Themen aus Medizin und Pharmaindustrie. Seit mittlerweile 53 Jahren gehört die Medical Tribune zu den beliebtesten und meistge- lesenen Fachtiteln für niedergelassene Ärz- tinnen und Ärzte. Medical Tribune / Tribune Médicale verwirklichen vielseitige Fortbildung, persönliche Beratung und ein zeitgerechtes und praxisrelevantes Themenspektrum für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte in einem einzigartigen Zeitungskonzept. Für uns als führender medizinischer Fachver- lag ist Transparenz ein wichtiger Begriff – seit über zwölf Jahren lassen wir unsere Auflagen durch die WEMF bestätigen. Die Medical Tribune und Tribune Médicale sind auch als E-Paper verfügbar. 8
Medical Tribune / Tribune Médicale · Terminplan 2021 Erscheinungs- Special Inserate- Druckunter- Monat Nr. MC* datum MT/TM schluss lagenschluss Januar 01–02 08.01.2021 Kardiologie / Diabetes 11.12.2020 11.12.2020 03 15.01.2021 Geriatrie / Schmerz 11.12.2020 11.12.2020 04 22.01.2021 Urologie / Gynäkologie 05.01.2021 08.01.2021 05 29.01.2021 ORL / Pneumologie 08.01.2021 11.01.2021 Februar 06 05.02.2021 Kardiologie / Diabetes 15.01.2021 18.01.2021 07 12.02.2021 Rheumatologie 22.01.2021 25.01.2021 08 19.02.2021 Neurologie / Psychiatrie MC 29.01.2021 01.02.2021 09 26.02.2021 Gastroenterologie 05.02.2021 08.02.2021 März 10 05.03.2021 Geriatrie / Schmerz 12.02.2021 15.02.2021 11 12.03.2021 Kardiologie / Diabetes 19.02.2021 19.02.2021 12 19.03.2021 ORL / Pneumologie 26.02.2021 01.03.2021 13 26.03.2021 Phytotherapie 05.03.2021 08.03.2021 April 14 01.04.2021 Rheumatologie 12.03.2021 15.03.2021 15 09.04.2021 Geriatrie / Schmerz MC 19.03.2021 22.03.2021 16 16.04.2021 Kardiologie / Diabetes 26.03.2021 29.03.2021 17 23.04.2021 Derrmatologie / Allergologie 31.03.2021 31.03.2021 18 30.04.2021 Urologie / Gynäkologie 09.04.2021 12.04.2021 Mai 19 07.05.2021 Gastroenterologie 16.04.2021 19.04.2021 20 14.05.2021 Geriatrie / Schmerz 23.04.2021 26.04.2021 21 21.05.2021 Kardiologie / Diabetes 30.04.2021 03.05.2021 22 28.05.2021 Neurologie 07.05.2021 10.05.2021 Juni 23 04.06.2021 Kardiologie / Diabetes 14.05.2021 17.05.2021 24 11.06.2021 Phytotherapie 21.05.2021 21.05.2021 25 18.06.2021 Geriatrie / Schmerz 28.05.2021 31.05.2021 26 25.06.2021 Dermatologie / Wundmanagement MC 04.06.2021 07.06.2021 August 27–32 06.08.2021 Kardiologie / Diabetes 16.07.2021 19.07.2021 33 13.08.2021 Urologie / Gynäkologie 23.07.2021 26.07.2021 34 20.08.2021 Geriatrie / Schmerz 30.07.2021 02.08.2021 35 27.08.2021 Neurologie / Psychiatrie 06.08.2021 09.08.2021 September 36 03.09.2021 Dermatologie / Allergologie 13.08.2021 16.08.2021 37 10.09.2021 Kardiologie / Diabetes MC 20.08.2021 23.08.2021 38 17.09.2021 Geriatrie / Schmerz 27.08.2021 30.08.2021 39 24.09.2021 Gastroenterologie 03.09.2021 06.09.2021 Oktober 40 01.10.2021 ORL / Pneumologie 10.09.2021 13.09.2021 41 08.10.2021 Kardiologie / Diabetes 17.09.2021 20.09.2021 42 15.10.2021 Geriatrie / Schmerz 24.09.2021 27.09.2021 43 22.10.2021 Urologie / Gynäkologie 01.10.2021 04.10.2021 44 29.10.2021 Neurologie / Psychiatrie MC 08.10.2021 11.10.2021 November 45 05.11.2021 Rheumatologie 15.10.2021 18.10.2021 46 12.11.2021 Dermatologie / Wundmanagement 22.10.2021 25.10.2021 47 19.11.2021 Kardiologie / Diabetes 29.10.2021 01.11.2021 48 26.11.2021 Geriatrie / Schmerz 05.11.2021 08.11.2021 Dezember 49 03.12.2021 ORL / Pneumologie 12.11.2021 15.11.2021 50 10.12.2021 Gastroenterologie MC 19.11.2021 22.11.2021 51–52 17.12.2021 Kardiologie / Diabetes 26.11.2021 29.11.2021 *MC: med-congress als Beilage in MT und TM 9
Medical Tribune · Anzeigenpreise 2021 Grundformate / Preise / Rabatte vierfarbig (Euroskala) Auflage: 10’400 Exemplare Formate Spalten- Satzspiegel Grundpreis 5x 10 x 20 x 40 x anzahl Breite x Höhe (in mm) 4-farbig (5%) ( 10 % ) ( 15 % ) ( 20 % ) 1/1 Seite 5 286 x 390 7’200.– 6’840.– 6’480.– 6’120.– 5’760.– 3/4 Seite 5 286 x 292 6’895.– 6’550.– 6’206.– 5’861.– 5’516.– A4 4 228 x 297 5’692.– 5’407.– 5’123.– 4’838.– 4’554.– 1/2 Seite 5 286 x 195 5’651.– 5’368.– 5’086.– 4’803.– 4’521.– 2/5 Seite 4 228 x 195 4’957.– 4’709.– 4’461.– 4’213.– 3’966.– 2 112 x 390 1/3 Seite 5 286 x 130 4’488.– 4’264.– 4’039.– 3’815.– 3’590.– A5 3 170 x 215 4’335.– 4’118.– 3’902.– 3’685.– 3’468.– 1/4 Seite 5 286 x 98 3’835.– 3’643.– 3’452.– 3’260.– 3’068.– 3 170 x 163 Banderole vierfarbig (Euroskala) Format der Banderole Gesamtpreis 5 x (5 %) 40 x (20 %) 315 x 474 14'200.00 13'490.00 11'360.00 Panoramainserate vierfarbig (Euroskala) Formate Spalten- Satzspiegel Grundpreis 5x 10 x 20 x 40 x anzahl Breite x Höhe (in mm) 4-farbig (5%) ( 10 % ) ( 15 % ) ( 20 % ) 2 x 1 Seite 10 596 x 390 14’400.– 13’680.– 12’960.– 12’240.– 11’520.– 2 x 1/2 Seite 10 596 x 195 11’302.– 10’737.– 10’172.– 9’607.– 9’042.– 2 x A4-Seite 8 480 x 297 9’863.– 9’370.– 8’877.– 8’384.– 7’890.– Spezialplatzierungen vierfarbig (Euroskala) Formate Spalten- Satzspiegel Grundpreis 5x 10 x 20 x 40 x anzahl Breite x Höhe (in mm) 4-farbig (5%) ( 10 % ) ( 15 % ) ( 20 % ) U1 5 286 x 305 9'400.– 8’930.– 8’460.– 7’990.– 7’520.– U2 5 286 x 390 8'950.– 8’502.– 8’055.– 7’608.– 7’160.– 2. US 5 286 x 390 7'650.– 7’268.– 6’885.– 6’503.– 6’120.– 4. US, 1/1 Seite 5 286 x 390 7’813.– 7’422.– 7’032.– 6’641.– 6’250.– Titelspot oben 1 45 x 67 3’947.– 3’750.– 3’552.– 3’355.– 3’158.– Titelspot unten 2 112 x 67 3’947.– 3’750.– 3’552.– 3’355.– 3’158.– 1 45 x 110 Inselanzeige 3 170 x 65 3’886.– 3’692.– 3’497.– 3’303.– 3’109.– 2/3 Seite 2 112 x 97 1 54 x 198 Balken 5 286 x 98 5'950.– 5’653.– 5’355.– 5’058.– 4’760.– Andere Formatvarianten auf Anfrage Weitere Informationen zu den Anzeigenformaten und den Druckdaten finden Sie auf Seite 45. Grosseinleger (A3) (Preise inklusive Porto) Lose Beilagen (bis A4) (Preise inklusive Porto) 4-seitig 2-seitig Lose Beilage in MT (bis A4) 5’990.– Grosseinleger MT-Format (A3) 12’980.– 8’400.– Weitere Informationen zu der Anlieferung von Fremdbeilagen finden Sie auf Seite 14. WBK 10 % (Inserate und Beilagen) vom Kundennetto Abonnement: 169.– / Jahr 10
Tribune Médicale · Anzeigenpreise 2021 Grundformate / Preise / Rabatte vierfarbig (Euroskala) Auflage: 4’800 Exemplare Formate Spalten- Satzspiegel Grundpreis 5x 10 x 20 x 40 x anzahl Breite x Höhe (in mm) 4-farbig (5%) ( 10 % ) ( 15 % ) ( 20 % ) 1/1 Seite 5 286 x 390 4’060.– 3'857.– 3'654.– 3'451.– 3'248.– 3/4 Seite 5 286 x 292 3’845.– 3'653.– 3'461.– 3'268.– 3'076.– A4 4 228 x 297 3’448.– 3'376.– 3'103.– 2'931.– 2'758.– 1/2 Seite 5 286 x 195 3’325.– 3'159.– 2'993.– 2'826.– 2'660.– 2/5 Seite 4 228 x 195 2’876.– 2'723.– 2'558.– 2'445.– 2'301.– 2 112 x 390 1/3 Seite 5 286 x 130 2’642.– 2'510.– 2'378.– 2'246.– 2'114.– A5 3 170 x 215 2’601.– 2'471.– 2'341.– 2'211.– 2'081.– 1/4 Seite 5 286 x 98 2’407.– 2'287.– 2'166.– 2'046.– 1'926.– 3 170 x 163 Banderole vierfarbig (Euroskala) Format der Banderole Gesamtpreis 5 x (5 %) 40 x (20 %) 315 x 474 7'960.00 7'562.00 6'368.00 Panoramainserate vierfarbig (Euroskala) Formate Spalten- Satzspiegel Grundpreis 5x 10 x 20 x 40 x anzahl Breite x Höhe (in mm) 4-farbig (5%) ( 10 % ) ( 15 % ) ( 20 % ) 2 x 1 Seite 10 596 x 390 8’120.– 7'714.– 7'308.– 6'902.– 6'496.– 2 x 1/2 Seite 10 596 x 195 6’650.– 6'318.– 5'985.– 5'643.– 5'320.– 2 x A4-Seite 8 480 x 297 5’845.– 5'553.– 5'261.– 4'968.– 4'676.– Spezialplatzierungen vierfarbig (Euroskala) Formate Spalten- Satzspiegel Grundpreis 5x 10 x 20 x 40 x anzahl Breite x Höhe (in mm) 4-farbig (5%) ( 10 % ) ( 15 % ) ( 20 % ) U1 5 286 x 305 5'319.– 5'053.– 4'787.– 4'521.– 4'255.– U2 5 286 x 390 5'035.– 4'783.– 4'532.– 4'280.– 4'028.– 2. US 5 286 x 390 4'304.– 4'089.– 3'874.– 3'658.– 3'443.– 4. US, 1/1 Seite 5 286 x 390 4’915.– 4'669.– 4'424.– 4'178.– 3'932.– Titelspot oben 1 45 x 67 2’530.– 2'404.– 2'277.– 2'151.– 2'024.– Titelspot unten 2 112 x 67 2’530.– 2'404.– 2'277.– 2'151.– 2'024.– 1 45 x 110 Inselanzeige 3 170 x 65 2’448.– 2'326.– 2'203.– 2'081.– 1'958.– 2/3 Seite 2 112 x 97 1 54 x 198 Balken 5 286 x 98 4’270.– 4'057.– 3'843.– 3'630.– 3'416.– Andere Formatvarianten auf Anfrage Weitere Informationen zu den Anzeigenformaten und den Druckdaten finden Sie auf Seite 45. Grosseinleger (A3) (Preise inklusive Porto) Lose Beilagen (bis A4) (Preise inklusive Porto) 4-seitig 2-seitig Lose Beilage in TM (bis A4) 3'900.– Grosseinleger TM-Format (A3) 6'980.– 4'750.– Weitere Informationen zu der Anlieferung von Fremdbeilagen finden Sie auf Seite 14. WBK 10 % (Inserate und Beilagen) vom Kundennetto Abonnement: 138.– / Jahr 11
Medical Tribune Ticino · Editorial TICINO Medical Tribune Ticino Die Fachzeitschrift für italienischsprachige Ärzte Mit den Schweizer Wochenzeitungen Medical Tribune und Tribune Médicale schreiben wir seit über 52 Jahren eine Erfolgsgeschichte. Das unterhaltsame, leserfreundliche Format und die fundierten Inhalte machen die beiden Wochenzeitungen zu den meistgelesenen, beliebtesten und marktführenden Fachtiteln der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte. Mit der Medical Tribune Ticino bieten wir den Mix von praxisrelevanten Themen aus allen Bereichen der Medizin auch für die Region Tessin und italienischsprachige Ärzte an. Mit pointierten Headlines, aktueller Bericht erstattung, Infografiken und treffenden Cartoons wird die Medical Tribune Ticino ihre Leser begeistern. 12
Medical Tribune Ticino · Anzeigenpreise 2021 TICINO Grundformate / Preise / Rabatte vierfarbig (Euroskala) Auflage: 2’250 Exemplare Formate Spaltenanzahl Satzspiegel Grundpreis 5x Durchbuchen 10 x Breite x Höhe (in mm) 4-farbig (5%) ( 20 % ) 1/1 Seite 5 286 x 390 3’720.– 3’534.– 2’976.– A4 4 228 x 297 3’100.– 2’945.– 2’480.– 1/2 Seite 5 286 x 195 3’100.– 2’945.– 2’480.– 1/3 Seite 5 286 x 130 2’640.– 2’508.– 2’112.– 1/4 Seite 5 286 x 98 2’240.– 2’128.– 1’792.– 3 170 x 163 Andere Formatvarianten auf Anfrage Weitere Informationen zu den Anzeigenformaten und den Druckdaten finden Sie auf Seite 14–15. Banderole vierfarbig (Euroskala) Format der Banderole Gesamtpreis 5 x (5 %) Durchbuchen 10 x (20 %) 315 x 474 7'730.00 7'343.50 6'184.00 Spezialplatzierungen vierfarbig (Euroskala) Formate Spaltenanzahl Satzspiegel Grundpreis 5x Durchbuchen 10 x Breite x Höhe (in mm) 4-farbig (5%) ( 20 % ) U1 5 286 x 305 4'625.– 4'934.– 3'700.– U2 5 286 x 390 4'280.– 4'066.– 3'424.– 4. US, 1/1 Seite 5 286 x 390 3’900.– 3’705.– 3’120.– Titelspot oben 1 45 x 67 2’825.– 2’684.– 2’260.– Titelspot unten 2 112 x 67 2’350.– 2’233.– 1’880.– 1 45 x 110 Balken 5 286 x 98 3'240.– 3'078.– 2'592.– Andere Formatvarianten auf Anfrage Weitere Informationen zu den Anzeigenformaten und den Druckdaten finden Sie auf Seite 14–15. Lose Beilagen (bis A4) (Preise inklusive Porto) WBK 10 % (Inserate und Beilagen) vom Kundennetto Lose Beilage (bis A4) 2’990.– Weitere Informationen zu der Anlieferung von Fremdbeilagen finden Sie auf Seite 14. Abonnement: 90.– / Jahr Medical Tribune Ticino · Terminplan 2021 Monat Nr. Erscheinungs- Inserate- Druckunter Themen datum schluss lagenschluss Februar 1–2 19.02.2021 29.01.2021 01.02.2021 Kardiologie / Diabetes, Urologie / Gynäkologie, ORL / Pneumologie März 3 26.03.2021 05.03.2021 08.03.2021 Neurologie / Psychiatrie, Geriatrie / Schmerz, Phytotherapie April 4 23.04.2021 31.03.2021 31.03.2021 Asthma / Allergien, Kardiologie / Diabetes, Rheumatologie / Osteoporose Mai 5 21.05.2021 30.04.2021 03.05.2021 Dermatologie, Geriatrie / Schmerz, Gastroenterologie, Onkologie Juni 6 25.06.2021 04.06.2021 07.06.2021 Urologie / Gynäkologie, Neurologie / Psychiatrie, Phytotherapie August 7–8 27.08.2021 06.08.2021 09.08.2021 Kardiologie / Diabetes, ORL / Pneumologie, Geriatrie / Schmerz September 9 24.09.2021 03.09.2021 06.09.2021 Innere Medizin, Rheumatologie, Pädiatrie, Urologie / Gynäkologie Oktober 10 22.10.2021 01.10.2021 04.10.2021 Rheumatologie / Osteoporose, Kardiologie / Diabetes, Dermatologie November 11 26.11.2021 05.11.2021 08.11.2021 Neurologie / Psychiatrie, Urologie / Gynäkologie, ORL / Pneumologie Dezember 12 17.12.2021 26.11.2021 29.11.2021 Rheumatologie, Kardiologie / Diabetes, Geriatrie / Schmerz Änderungen vorbehalten 13
Medical Tribune / Tribune Médicale / MT Ticino · Technische Daten Technische Daten Zeitungsformat: 315 x 440 mm Anlieferungsauflage: Satzspiegel: 286 x 390 mm Medical Tribune Spaltenbreite: 54 mm 10’700 Exemplare Spaltenanzahl: 5 Tribune Médicale Druckverfahren: Medical Tribune 5’000 Exemplare Bogenoffset, Flächendeckung max. 300 % Medical Tribune Ticino 60er-Raster 2’500 Exemplare Tribune Médicale Anlieferung: 3 Wochen bis spätestens 10 Tage vor Erscheinen an Bogenoffset, Flächendeckung max. 300 % Anlieferungsadresse der Druckerei, mit Vermerk Titel 60er-Raster und Ausgaben-Nr. Medical Tribune Ticino Bogenoffset, Flächendeckung max. 300 % 2-seitiger Grosseinleger: 60er-Raster Papiergewicht: max. 120 g/m2, max. 30 g Gesamtgewicht Format: 305 x 436 mm Papier: Medical Tribune kein Beschnitt 65 g/m2, fein holzhaltig, matt gestrichen 4-seitiger Grosseinleger: Tribune Médicale Papiergewicht: max. 120 g/m2, max. 30 g Gesamtgewicht 65 g/m2, fein holzhaltig, matt gestrichen Format: 315 x 440 mm gefalzt / 630 x 440 mm offen kein Beschnitt Druckdaten: – hochaufgelöste Composit-PDF-Dateien – alle verwendeten Schriften müssen eingebettet sein Lose Beilage: Papiergewicht: max. 120 g/m2, max. 30 g Gesamtgewicht – Bilddaten in 300-dpi-Auflösung Format bis A4 möglich (210 x 297 mm) – Schmuckfarben sind nicht zulässig Bitte liefern Sie die Druckdaten an anzeigen@medical-tribune.ch oder per Post an: Medical Tribune, Anzeigenadministration, Beglaubigung 2018/2019* Grosspeterstrasse 23, Postfach, CH – 4002 Basel Total verbreitete Auflage: Anlieferung für Fremdbeilagen: Printec Offset Medical Tribune 10’133 Exemplare Michael Suckow Tribune Médicale 4’675 Exemplare Ochshäuser Strasse 45 * gemäss WEMF-Beglaubigung, detaillierte Zahlen auf Anfrage DE – 34123 Kassel 14
Medical Tribune / Tribune Médicale / MT Ticino · Anzeigenformate Anzeigenformate (Breite x Höhe) Satzspiegel – Endformate (ohne Beschnitt anliefern) 1/1 Seite, 5-sp. 3/4 Seite, 5-sp. A4, 4-sp. 1/2 Seite, 5-sp. 2/5 Seite, 4-sp. 2/5 Seite, 2-sp. 1/3 Seite, 5-sp. A5, 3-sp. 286 x 390 mm 286 x 292 mm 228 x 297 mm 286 x 195 mm 228 x 195 mm 112 x 390 mm 286 x 130 mm 170 x 215 mm 1/4 Seite, 5-sp. 1/4 Seite, 3-sp. Insel, 3-sp. Insel, 2-sp. Insel, 1-sp. Titelspot Titelspot, 2-sp. Titelspot, 1-sp. 286 x 98 mm 170 x 163 mm 170 x 65 mm 112 x 97 mm 54 x 198 mm 45 x 67 mm 112 x 67 mm 45 x 110 mm 2/1 Seite, 5-sp. 2 x 1/2 Seite, quer Panorama-A4 Titel-Balken, 5-sp. U1, 5-sp. 596 x 390 mm 596 x 195 mm 480 x 297 mm 286 x 98 mm 286 x 305 mm Medical Tribune / Tribune Médicale · Sonderwerbeformen Banderole Für die Gestaltungsrichtlinien fordern Sie bitte ein separates Informationsblatt bei uns an. Formate Versandform der Zeitung A4 quer 315 x 125 mm Format der Banderole 315 x 474 mm 315 x 179 mm Gestaltbare Fläche 315 x 179 mm Titelseite Absenderleiste 315 x 125 mm Gestaltbare Fläche 2 x 315 x 125 mm (inkl. 20 mm Überlappung) Rückseite (inkl. Überlappung 1 x 20 mm) Papier Bilderdruck 135 g/m2 Druck 4/0-farbig, Skala Auflage Medical Tribune (D) 10’400 Ex. Tribune Médicale (F) 4’800 Ex. Druckdaten nach unseren Vorlagen erstellen inkl. Griffecke und Absenderleiste Anlieferung in einem Dokument im PDF-Highend-Format an den Verlag Kosten Medical Tribune (D) 14‘200.– inkl. Druck und Tribune Médicale (F) 7’960.– Konfektionierung 15
Medical Tribune / Tribune Médicale · Sonderwerbeformen Mantelumleger 4-seitiger grossformatiger A3-Umleger um die gesamte Zeitung. Der Umleger erhält zur postalischen Steuerung den Original-Titelkopf der Trägerobjekte, ansonsten können alle vier Seiten frei genutzt werden. Für die Gestaltungsrichtlinien und technischen Angaben fordern Sie bitte ein separates Informationsblatt bei uns an. Formate Format der Zeitung 315 x 440 mm Gestaltbare Fläche Titelseite 286 x 305 mm Gestaltbare Fläche Seite 2–3 596 x 405 mm Gestaltbare Fläche Seite 4 286 x 405 mm Papier Zeitungspapier Farbe 4c Verarbeitung: E s wird ein separater vierseitiger Bogen Auflage Medical Tribune (D) 10’400 Exemplare um die Originalausgabe der Zeitung ge- Tribune Médicale (F) 4’800 Exemplare legt. Die Originaltitelseite der MT / TM ist im fertigen Bund die Seite 3. Der Mantel- Preise Medical Tribune 38’500.– umleger wird handkonfektioniert. Tribune Médicale 21’550.– Verkürzter Mantelumleger 4-seitiger grossformatiger A3-Umleger um den ersten Bund einer Ausgabe. Der Umleger erhält auf der verkürzten Titelseite zur postalischen Steuerung den Original-Titelkopf der Trägerobjekte, ansonsten können alle vier Seiten frei genutzt werden. Für die Gestaltungsrichtlinien und technischen Angaben fordern Sie bitte ein separates Informationsblatt bei uns an. Formate Format der Zeitung 315 x 440 mm Gestaltbare Fläche Titelseite 157,5 x 327 mm Gestaltbare Fläche Seite 2 157,5 x 440 mm Gestaltbare Fläche Seite 3 + 4 315 x 440 mm Papier Bogenoffset 100 g/m 2 Farbe 4c Verarbeitung: E s wird ein separater vierseitiger Bogen um den ersten Bund der Zeitung gelegt. Der Auflage Medical Tribune (D) 10’400 Exemplare Mantelumleger wird handkonfektioniert. Tribune Médicale (F) 4’800 Exemplare Preise Medical Tribune 23’970.– Tribune Médicale 13’464.– Inserate mit aufgeklebten Postkarten Klebebereich für Postkarten (PK) Postalischer Bruchfalz A4 Rechtsplatzierung A4 Linksplatzierung 1/1 Seite Panorama A4 über Bund PK hoch/quer PK hoch/quer PK hoch/quer PK hoch/quer ausserhalb der Falzzone ausserhalb der Falzzone ausserhalb der Falzzone ausserhalb der Falzzone Für genauere Informationen können Sie sich gerne an unser Verkaufsteam wenden. 16
Medical Tribune / Tribune Médicale · Sonderwerbeformen Kreisanzeige 120 mm Durchmesser Medical Tribune Kreisanzeige (vierfarbig) Grundpreis 3’998.– Tribune Médicale Kreisanzeige (vierfarbig) 120 mm Grundpreis 2’510.– Kreisanzeige 387 mm Durchmesser Medical Tribune Kreisanzeige (vierfarbig) Grundpreis 7’200.– 387 mm Tribune Médicale Kreisanzeige (vierfarbig) Grundpreis 4’060.– 1/1 Seite mit Vorderseiten-Lochstanzung Grösse der Lochstanzung: max. 60 mm Durchmesser mit Folgeinserat 1/1 Seite 4c (Mindestformat 3/4 Seite) Format der Ausstanzung Medical Tribune Grundpreis Anzeige 7’200.– max. 60 mm Durchmesser 1/1 Format (vierfarbig) Formen: einfache, schlichte Lochstanzung (inkl. Stanzform) 3’540.– Formen mit möglichst max Grundpreis 10’740.– 60 mm abgerundeten Ecken Tribune Médicale Grundpreis Anzeige 4’060.– Abstände zum Kopf oder Fuss 1/1 Format (vierfarbig) der Seite: jeweils mind. 50 mm Lochstanzung (inkl. Stanzform) 2’010.– Abstände zu den Aussenkanten Grundpreis 6’070.– 1/1 Seite Inserat der Seite: jeweils mind. 100 mm 286 x 390 mm Haftnotiz mit Folgeanzeige Grösse Post-it: ca. 76 x 76 mm / Haftnotiz nur mit einer Folgeanzeige (Mindestformat: 2/5 Seite 4c, 112 x 390 mm). Klebung nur nach Standvorgabe möglich. Aus produktionstechnischen Gründen ist keine Klebung auf der Titelseite möglich. Medical Tribune Anzeigenfläche Post-it 1’570.– Klebung ca. 76 x 76 nur nach Manuelle Klebekosten 2’285.– Standvor- gabe mög- Grundpreis 3’855.– lich. Folgeanzeige (mind. 2/5 Seite 4c) Grundpreis 4’957.– Tribune Médicale Anzeigenfläche Post-it 875.– Manuelle Klebekosten 1’632.– 2/5 2-sp. hoch Grundpreis 2’489.– 112 x 390 Folgeanzeige (mind. 2/5 Seite 4c) Grundpreis 2’876.– 17
Medical Tribune / Tribune Médicale · Sonderwerbeformen Inserat als Klappe Satzspiegel Klappe auf Doppelseite 2 und 3 einer 4-seitigen 286 x 390 mm MT-Lage, wird immer nach innen gefalzt Breite: Blattbreite (Doppelseite = Anzeigen- fläche: 596 mm breit) Höhe 190 bis max. 200 mm Anschnitt nur an der Oberkante möglich, + 5 mm Aussenklappe Seite 1 Höhe Klappe: Innenklappe Seite 2 190 bis max. 200 mm Medical Tribune 12‘100.– Tribune Médicale 7’280.– Inserat auf Panoramaklappe Satzspiegel Panoramaklappe auf Doppelseite 2 und 3 einer 4-seitigen 286 x 390 mm MT-Lage, wird immer nach innen gefalzt Inserat 2 x 1/2 Seite über Bund Masse innen 596 x 395 mm Masse aussen 596 x 190 mm (max. 200 mm) + 5 mm Beschnitt Medical Tribune 15’700.– Tribune Médicale 9’445.– Medical Tribune / Tribune Médicale · Sonderproduktionen News / Conference NEWS Patienten-Newsletter www.medical-tribune.ch Patienten-Newsletter «Depression» · Juni 2019 Beilage in der MT / TM oder Vertrieb per Beilage in der MT / TM zur Auslage im Patient en Newslet - Post, Format A4, 4 / 8 Seiten Wartezimmer, Format A3, 4/8 Seiten DEPRES r te SION für da Wartezim s mer Die News ist ein schnelles Informations- Informationen zu einem spezifischen instrument, geeignet für Firmen- und Krankheitsbild werden patientengerecht Präparateinformationen. und publikumswirksam aufbereitet. Fur die Conference NEWS erstellt die Der Patienten-Newsletter erscheint als document4873489647263031504.indd 1 21.05.2019 14:13:39 Redaktion anlässlich eines nationalen oder Beilage in der MT/TM zur Auslage im internationalen Kongresses gemeinsam ärztlichen Wartezimmer oder kann vom mit einem ausgewiesenen Experten eine Arzt direkt an betroffene Patienten abge- themengebundene Berichterstattung. geben werden. Dialog Sonderheft Beilage zur Hospital Tribune 1/2020 Systemische Mastozytose SPECIAL Beilage in MT / TM im Format A4, Beilage, A4, mind. 16 Seiten 8 / 12 / 16 / 24 Seiten Eine Beilage der Medical Tribune und Als Beilage in Medical Tribune und Tribune Médicale zu spezifischen Tribune Médicale dient der Dialog als Themen. Gemeinsam mit renommierten Kommunikationsinstrument mit vertiefen- Experten aus der Schweiz erstellt die HOSPITAL SH_Novartis_Systemische_Mastozytose_MTCH_Hospital_2020_01.indd 1 17.02.2020 08:26:04 den Informationen der wissenschaftlichen Redaktion auf 16 Seiten oder mehr eine Beweisführung für neue oder bewährte State-of-the-Art-Publikation über Dia- Therapieprinzipien. gnose, Therapie und Verlaufskontrolle. 18
Medical Tribune / Tribune Médicale · Sonderproduktionen Inter Medical Report Fünf-Jahresdaten zum NSCLC Inter Medical ReportRepoRt Flash Fünfmal höheres Langzeitüberleben mit Nivolumab gegenüber Docetaxel BARCELONA – Die gepoolten Daten NSCLC vom Plattenepithel- und Nicht-Plattenepithel-Typ von Vorteil. Das Sicherheitsprofil volumab und keine alternative The- aus CheckMate 017 und CheckMate für Patienten, die mit Nivolumab rapie mehr erhalten, und waren dabei 057 mit 854 NSCLC-Patienten haben behandelt wurden, stimmte mit be- progressionsfrei.2 gezeigt, dass nach der ersten Linie Ni- Nivolumab Docetaxel reits früher berichteten Befunden bei Von den Patienten mit objektiven mitgedruckt in MT / TM, m ged uck n MT TM Fach e (n = 427) (n = 427) volumab im Vergleich zur Chemothe- Median OS, mo 11.1 8.1 Zweitlinientherapie überein, und es Ansprechen auf Nivolumab zeigten rapie mit Docetaxel das Überleben 1-year (95% CI) (9.2–13.1) (7.2–9.2) wurden keine neuen Sicherheitssig- 32,2 % auch nach fünf Jahren noch HR (95% CI) 0.68 (0.59–0.78) nach fünf Jahren deutlich verlängert. 48.0% nale bei der erweiterten Nachbeob- eine Reaktion im Vergleich zu 0 % der OS (%) 34.3% 2-year achtung gesehen.2 Patienten, die objektiv auf Docetaxel In den Phase-III-Studien CheckMate 26.9% 13.5% 3-year 4-year 5-year Die bereits nach einem Jahr3 und angesprochen hatten. Die mediane 17.1% 017 mit Patienten mit NSCLC vom 8.2% 14.2% 13.4% im Rahmen des Follow-up nach drei Dauer des Ansprechens betrug 19,9 4.6% 2.6% Nivolumab Plattenepitheltyp und in CheckMate Jahren2 gesehene Überlegenheit in Monate unter Nivolumab und 5,6 057 mit Patienten mit NSCLC vom Docetaxel Bezug auf das OS setzte sich auch Monate unter Docetaxel.2 Nicht-Plattenepitheltyp wurden die nach fünf Jahren fort. Der Nutzen Months Patienten nach Platin-basierter Che- No. at risk für die mit Nivolumab behandelten 1. Vokes EE et al. Nivolumab versus docetax- Nivolumab Docetaxel el in previously treated advanced non- motherapie 1:1 in einen Nivolumab- Patienten wurde in allen Untergrup- small-cell lung cancer (CheckMate 017 1 Seite A3 5-year OS rate (nivolumab vs docetaxel): 12.3% vs 3.6% (CheckMate 017; SQ) 14.0% vs 2.1% (CheckMate 057; NSQ) 1 Se e A3 oder Docetaxel-Arm randomisiert pen beobachtet.2 andCheckMate 057): 3-year update and und bis zur Progression oder nicht CheckMate 017/057 sind die ers- outcomes in patients with liver metastases. Ann Oncol. 2018 Apr 1;29(4): 959–965. akzeptabler Toxizität behandelt. Nach Die gepoolten Daten zum Gesamtüberleben von NSCLC-Patienten unter Nivolumab im Ver- ten randomisierten Phase-III-Stu- der primären Analyse durften Pati- gleich zu Docetaxel aus den Studien CheckMate 017 und 057 entsprechend den Analysen dien, die das Fünfjahres-OS unter 2. Gettinger S et al. Five-year outcomes from the randomized, phase 3 trials Check- enten, die von Docetaxel nicht mehr nach einem, zwei, drei, vier und fünf Jahren sprechen für Nivolumab. nach Gettinger S et al.2 einem PD-1-Inhibitor bei vorbe- Mate 017/057: nivolumab vs docetaxel profitierten in den Nivolumab-Arm handeltem und fortgeschrittenem in previously treated NCSLC. Presented wechseln. Primärer Endpunkt war das Leben, so der Onkologe Dr. Scott jährigen Beobachtungszeitraums. NSCLC untersucht haben. at IASLC 2019 WCLC, September 7–10, 2019; Barcelona, Spain, Abs. OA14.04. Gesamtüberleben (OS).1 Gettinger, Yale University, North Nivolumab war sowohl für die pro- 10 % der Patienten in der Nivo- Nach fünf Jahren waren noch 50 Haven (CT).2 gressionsfreie Überlebensrate (8% lumab-Gruppe, die nach fünf Jahren 3. Brahmer J et al. Nivolumab versus docetaxel in advanced squamous-cell Patienten im Nivolumab- und neun Unter Nivolumab profitierten Pa- vs. 0%) wie auch für die Fünfjahres- noch am Leben waren, hatten nach non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. Patienten im Docetaxel-Arm am tienten über den mittlerweile fünf- Überlebensrate (13,4% versus 2,6%) 8,8–43,5 Monaten Therapie kein Ni- 2015 Jul 9; 373(2): 123–135. NSCLC vom Plattenepithel-Typ unter Therapie mit Nivolumab Fortgeschrittenes/rezidiviertes Plattenepithel-NSCLC Langfristige Reduktion des Auch ältere Patienten profitieren von Sterberisikos um 38 % Nivolumab In der journalistischen Aufbereitung D eses Fo ma n Fo m e e edak o 1-Jahres-OS1 3-Jahres-OS Update3 5-Jahres-OS Update2 Der PD-1-Hemmer Nivolumab ist und erhöhte Aspartat-Aminotrans- mit 5,2 Monaten (95 % KI: 3,0–7,2) auch bei älteren Patienten mit ferase (0,5 %). in dieser schwierig zu behandelnden HR HR HR einem fortgeschrittenen oder Das mediane OS, bezogen auf Population mit schlechter Prognose 0.59 0.62 0.62 rezidivierten NSCLC vom Plat- tenepithel-Typ gut verträglich und wirksam, wie die Phase-II- die Gesamt-Population, betrug 10,0 Monate (95 % KI: 9,2–11,2), in der Gruppe ≥ 70 Jahre, ebenfalls 10,0 niedriger. Die OS-Rate nach zwölf (18) Monaten betrug 26,7 % (14,5 %). Die Autoren kommen zu dem (95 % KI: 0,44 – 0,79) (95 % KI: 0,48 – 0,80) (95 % KI: 0,48 – 0,79) Studie CheckMate 171 gezeigt Monate (95 %KI: 8,3–11,4) und in Schluss, dass Nivolumab bei älte- hat. Auch Patienten mit einem der Gruppe ≥ 75 Jahre 11,2 Monate ren Patienten mit fortgeschrittenem unterscheidet sich der Report nicht von ne e Be ch e s a ung – un e Be ück Reduktion des Sterberisikos mit Nivolumab vs. Docetaxel bei Patienten mit vorbehandel- ECOG-PS-2 haben Nivolumab gut (95 % KI: 7,9–14,2). Nach zwölf (18) bzw. rezidiviertem Plattenepithel- tem plattenepthelialen NSCLC in CheckMate 0172 vertragen. Monaten betrug die OS-Rate in der NSCLC wirksam und gut verträg- Gesamtpopulation 42,7 % (29,1 %), lich ist. In die randomisierte, internatio- Plateau erreicht zu haben. Jeder dritte In die offene, multizentrische Stu- 41,4 % (31,0%) in der Subgruppe nale, open-label Phase-III-Studie der Nivolumab-Patienten, die auf die die wurden 811 Patienten aufge- ≥ 70 Jahre und 46,8 % (33,4 %) in *ECOG-PS = Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status CheckMate 017 wurden 272 Pa- Behandlung angesprochen hatten, be- nommen von denen 278 (34,3 %) der Subgruppe ≥ 75 Jahre. tienten mit fortgeschrittenem fand sich auch nach fünf Jahren noch ≥ 70 Jahre und 125 (15,4 %) ≥ 75 In der Subgruppe ECOG-PS-2 1. Felip E et al. CheckMate 171: A phase 2 trial NSCLC vom Plattenepithel-Typ nach in Remission (34,5 %). Das mediane Jahre alt waren. 103 (12,7 %) Pati- entsprach das Sicherheitsprofil von of nivolumab in patients with previously tre- ated advanced squamous non-small cell lung platinbasierter Chemotherapie aufge- Ansprechen dauerte mit Nivolumab enten hatten einen ECOG-PS-2.* Nivolumab den anderen Subgrup- cancer, including ECOG PS 2 and elderly pou- nommen und 260 Patienten wurden 25,2 Monate und mit Docetaxel 7,5 Zu den Aufnahmekriterien gehör- pen, allerdings war das mediane OS lations. Eur J Cancer 2020; 127: 160–172. 1:1 in einen Nivolumab- (n = 131) Monate (95 % CI: 9,8–nicht verfüg- te ein fortgeschrittenes bzw. rezi- oder Docetaxel-Arm (n = 129) ran- bar bzw. 2,8–14,0 Monate; HR 0,30 diviertes Plattenepithel-NSCLC einem redaktionellen Beitrag. Aber Sie s ch gung des Schwe ze Pha mako domisiert. Die Patienten waren im (95 % KI: 0,12–0,75). Die Mehrheit der im Stadium IIIb–IV. Die Patienten CheckMate 171: Gesamtüberleben bei ITT Stadium IV und hatten einen ECOG behandlungsbedingten unerwünsch- waren bereits vorbehandelt und und älteren Patienten Performance-Status von 1. Sie erhiel- ten Wirkungen traten im ersten Be- erhielten 3 mg/kg Nivolumab alle ten 3 mg/kg Nivolumab alle zwei Wo- handlungsjahr auf.2 Bei verlängertem zwei Wochen bis zum Progress oder 100 ≥ 70 Jahre Alle chen oder 75 mg/m2 Docetaxel alle drei Follow-up wurden keine neuen Sicher- nicht akzeptabler Toxizität. Der 90 (n = 278) (n = 811) Medianes OS, Monate (95 % KI) 10,0 (8,3–11,4) 10,0 (9,2–11,2) Wochen. heitssignale für Nivolumab beobach- primäre Endpunkt war definiert 80 64 % GESAMTÜBERLEBEN (%) 70 Die bereits nach einem Jahr1 und tet. Hinweise auf ein spätes Auftreten als die Inzidenz von unerwünsch- 60 66 % im Rahmen des Follow-up nach drei ausgewählter unerwünschter Wirkun- ten Wirkungen von Grad 3–4. Zu 50 41 % Jahren gesehene Überlegenheit in Be- gen Grad 3–4 gab es nicht. anderen Endpunkten gehörte das 40 30 43 % 31 % zug auf das Gesamtüberleben (OS) Gesamtüberleben (OS). 20 29 % Alle setzte sich auch nach fünf Jahren fort.2 1. Brahmer J et al. Nivolumab versus docetaxel in advanced squamous-cell non-small-cell lung Die minimale Nachbeobach- 10 ≥ 70 Jahre haben das volle Mitspracherecht bei der dex – kommun z e schne s mög ch Das Sterberisiko lag unter Nivo- cancer. N Engl J Med 2015; 373(2): 123–135. tungszeit betrug 18 Monate. Das 0 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 lumab zu allen Zeitpunkten etwa 40 % 2. Gettinger S et al. Five-Year outcomes from the Sicherheitsprofil war für alle Al- Patienten ZEIT (MONATE) randomised, phase 3 trials CheckMate 017/057: unter Risiko tiefer als in der Gruppe mit Docetaxel. nivolumab vs docetaxel in previously treated tersgruppen vergleichbar. Zu den Alle 811 624 498 395 303 226 190 125 75 33 8 1 0 advanced NSCLC. Poster presentation at: 2020 ≥ 70 Jahre 278 207 166 133 100 76 68 43 28 12 2 1 0 Im Vergleich zu Docetaxel-behandel- Australian Lung Cancer Conference; February 19 häufigsten behandlungsbedingten ten Studienteilnehmern sind dreimal – 21 2020; Melbourne, VIC, Australia. unerwünschten Wirkungen vom 3. Vokes EE et al. Nivolumab versus docetaxel in pre- so viele Patienten, die mit Nivolumab viously treated advanced non-small-cell lung can- Grad 3-4 gehörten Diarrhö (1 %), Ältere Patienten mit NSCLC vom Plattenepithel-Typ erreichten in der Studie CheckMate behandelt wurden, noch am Leben. cer (CheckMate 017 andCheckMate 057): 3-year erhöhte Alanin-Transferase (1 %), 171 vergleichbare OS-Daten wie die Intention-to-Treat-Population und hatten ein ver- update and outcomes in patients with liver metas- Die Überlebenskurve scheint dabei ein tases. Ann Oncol. 2018 Apr 1;29(4): 959–965. Pneumonie (0,7 %), Kolitis (0,6 %) gleichbares Sicherheitsprofil. nach Felip E. et al.1 Impressum | Idee und Konzeption: INTER MEDICAL, Grosspeterstrasse 23, Postfach, 4002 Basel · Projektleitung: Winfried Powollik · Redaktion: Winfried Powollik · Layout: Michael Köb · Produktion: Daniela Chevrolet · © Nachdruck – auch auszugsweise – nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlages · Medical Tribune Onkologie & Hämatologie 07-08/2020 · Diese Publikation wurde mit Unterstützung von Bristol-Myers Squibb SA, Steinhausen, veröffentlicht. Kurzfachinformation Opdivo® Seite 6 © Bristol Myers Squibb, 08/2020. 1506CH2006442 Zielsetzung und inhaltlichen Konzeption. S ud ene gebn sse und KOL Me nungen Erstellt von der Redaktion mit bekannten von na ona en und n e na ona en Experten aus dem In- und Ausland, auch Kong essen im Panorama-Format möglich. Roundtable 10 Experten-Roundtable Diabetes-Management 2020 Bilanz und Perspektiven Medical Tribune · 53. Jahrgang · Nr. 37 · 11. September 2020 Medical Tribune · 53. Jahrgang · Nr. 37 · 11. September 2020 ? Welchen Patienten mit Herzinsuffizient würden Sie einen SGLT2-Hemmer und welchen einen GLP1-RA verordnen? Prof. Lehmann: Die GLP1-RA haben bezüglich Herzinsuffizienz keinen Ef- fekt zeigen können, sie sind neutral. das HbA1c, und im multifaktoriellen Management spielen sie durchaus eine Rolle. Jedoch zeigen sie bei spezifi- schen Endpunkten wie Herz- und Nie- reninsuffizienz keinen Effekt. Wenn ein Patient einen GLP1-RA nicht ver- trägt oder nicht spritzen will, bietet Experts Lounge 11 Wenn man allerdings die Gefässe län- sich ein DPP4-Hemmer als Option an, BASEL – Im Rahmen eines Roundtable haben wir die zurückliegenden Dr. Öttl: Ich bin etwas weniger opti- auch eine orale Therapie, kombiniert gerfristig günstig beeinflussen möch- oder neu das orale Semaglutide. zwölf Jahre –- seit der FDA-Forderung nach kardiovaskulären Endpunkt- mistisch, was die körperliche Aktivität mit intensiven Lifestyle-Massnahmen, te, sind es die idealen Medikamente. Prof. Diem: Eines sollten wir nicht studien für alle neuen Antidiabetika – Revue passieren lassen. Der Ein- auf breiter Basis anbelangt. Viele junge zielführend sein. Daher sollten wir die erwähnte Kom- vergessen: Bei Wirkstoffen, die schon ladung von Medical Tribune sind Professor em. Dr. Peter D i e m , Bern, Menschen verbringen offenbar täglich binationstherapie in Betracht ziehen. lange auf dem Markt sind, wissen wir Diabetes-Patienten und Professor Dr. Marc D o n a t h , Basel, Professor Dr. Roger L e h m a n n , fünf bis sechs Stunden mit virtuellen Denn die Real World Experience aus verleichsweise viel über die Präventi- Zürich, und Professor Dr. Peter W i e s l i , Frauenfeld, als Diabetologen Aktivitäten. Man kann also nur hoffen, kardiorenales Risiko Dänemark mit über 66 000 Patienten on mikrovaskulärer Komplikationen gefolgt; ausserdem beteiligten sich Dr. Tobias Ö t t l , Rheinfelden, und PD Dr. Harald Seeger, Zürich, als Nephrologen an der Gesprächsrunde. dass diese Zahlen nicht stimmen. ? Weshalb ist die initiale Bestimmung der Nierenfunktion hat uns retrospektiv gezeigt, dass es sich bei der Tripeltherapie aus Metfor- und wenig über die Beeinflussung makrovskulärer Komplikationen. In- ? Welches körperliche so wichtig? min, SGLT2-Hemmer und GLP1-RA zwischen ist der Fokus ganz auf die mitgedruckt in MT / TM / Fachtitel, m ged uck n MT TM Fach e Prof. Donath: Wir müssen uns auch Minimalprogramm sollte der Dr. Seeger: Mit dieser Messung lässt über fünf Jahre, um die beste Thera- kardiovaskuläre Problematik gerichtet. fragen, ob wir aktiv genug nach einer Hausarzt von seinen Diabetes- sich herausfinden, ob eine diabeti- pie handelt bezüglich 3-Punkt-MACE, Prof. Donath: Man muss die mikro- Herzinsuffizienz suchen. Aufgrund Patienten verlangen? sche Nephropathie oder eine ande- schweren Hypoglykämien und Mor- vaskulären Komplikationen sicherlich der häufig unspezifischen Manifesta- Dr. Öttl: Liegt die offizielle Empfeh- re Nierenerkrankung vorliegt, was talität.1 Wenn es gelingt, eine Nieren- im Auge behalten, doch ist die kardio- tion, beispielsweise mit einer Fatigue, lung nicht bei dreimal wöchentlich therapeutische Konsequenzen nach insuffizienz hinauszuzögern und kar- vaskuläre Protektion auch für Haus- besteht durchaus das Risiko, dass wir 30 Minuten? sich zieht. Als Nephrologe plädiere diovaskuläre Ereignisse zu verhindern, ärzte von Bedeutung. Von daher sehe sie verpassen. Prof. Donath: Je mehr desto besser, ich natürlich dafür, dass man auch sollte sich das auf die Gesundheitskos- ich SGLT2-Hemmer und GLP1-RA ? Welche Zielwerte hinsichtlich LDL, Blutdruck und Blutzucker sollte man gemäss SGED- ? Welche Chancen bietet eine le- benslange Lifestyle-Intervention? mit individueller «Dosissteigerung». Prof. Wiesli: Wenn man eine Ge- wichtsreduktion anstrebt, dann sollte die Proteinurie und die Albuminurie bestimmt, weil trotz normaler GFR eine Nierenerkrankung bestehen ten positiv auswirken. Kardiorenale Aspekte und durchaus als Revolution. Interessant finde ich, wie schnell DPP4-Hemmer auf den Markt kamen und sich durch- Empfehlungen beim Diabetes- Prof. Lehmann: In der Praxis sind man an 5–7 Tagen pro Woche körper- kann. Bei Patienten mit Albuminurie Guideline-Empfehlungen setzten – und jetzt verdrängt werden 1–2 Seiten A3, 2 Se en A3 Patienten anstreben? Prof. Lehmann: Ein gutes HbA1c ist immer wichtig. Wie tief wir gehen, jene, die konsequent körperlich aktiv sind und ihr Gewicht normalisieren, eher eine Ausnahme. Daher sehe ich lich aktiv sein. Prof. Lehmann: Genau, man muss aber erst den Status quo kennen. ist das kardiovaskuläre Risiko deut- lich erhöht. Darüber hinaus hat die Nierenfunktion Einfluss auf die Wahl ? Herz und Nieren leiden also mit, wenn sich ein Diabetes entwi- ckelt, was genau läuft schief? und nur noch in der 3. Therapielinie rangieren. hängt davon ab, ob der Patient Sul- fonylharnstoffe oder Insulin erhält. Trifft dies nicht zu, sollte der Wert es als unsere Aufgabe, dass wir dem Patienten kleinere Schritte schmack- haft machen, also eine stufenweise Dazu erfasst der Patient mit dem Smartphone seine tägliche Schritt- zahl, die zwischen 2000 und 3000 und Dosierung der antidiabetischen Medikamente. Prof. Diem: Eine manifeste Nieren- Dr. Seeger: Zumindest bei der klas- sischen diabetischen Nephropathie gehen wir davon aus, dass es initial ? Würden Sie sagen, dass sich Metformin, Sulfonylharnstoffe und DPP4-Hemmer zum so normal wie möglich sein, immer Änderung in die richtige Richtung. So Schritten liegen wird. Eine allmähli- erkrankung bei der Diagnosestellung zur Hyperfiltration kommt, wie wir Auslaufmodell entwickeln? unter 7 %, und wenn es machbar ist, kann es gelingen, sie mit den eigenen che Intensivierung um 1000 Schritte des Typ-2-Diabetes gehört eher zu es beim Typ-1-Diabetes sehen, gefolgt Prof. Wiesli: Ich möchte noch ein Vo- unter 6,5 %. Bei den LDL-Werten wie Erfolgen fürs Weitermachen zu mo- pro Tag macht Sinn. Nach langfris- den Raritäten. Häufiger sieht man be- von einer glomerulären Schädigung. tum zugunsten der DPP4-Hemmer auch beim Blutdruck sind wir den tivieren. Allerdings wird es nicht ge- tig erfolgreicher Gewichtsreduktion reits initial neuropathische Probleme, Das zeigt sich in einer anfänglich ver- abgeben: Es handelt sich um sehr si- europäischen und internationalen lingen, einen Diabetes zu verhindern, steigt übrigens das tägliche Bewe- und auch auf eine beginnende Reti- besserten Nierenleistung, doch bei an- chere, gut verträgliche und einfach an- live Webcast (auf Wunsch) Guidelines gefolgt. Wichtig ist dabei, bestenfalls lässt sich die Manifestation gungspensum von 30 auf 80 Minuten. nopathie sollte geachtet werden. Bei haltend schlechter Diabeteseinstellung zuwendende Medikamente, die zum dass der diastolische Wert nicht unter hinauszögern. Der Arzt muss im in- solchen Patienten ist eine sehr gute resultiert eine glomeruläre Schädigung Beispiel bei hochbetagten Patienten 70 mmHg liegt. dividuellen Fall das Machbare propa- gieren. Ein einfacher Schrittzähler zur ? Welches Prozedere würden Sie dem Hausarzt vorschla- Diabeteseinstellung unverzichtbar. Dr. Öttl: Diese Bestimmung der Albu- mit konsekutiver Abnahme der Nie- renfunktion. SGLT2-Hemmer kön- oder bei Unverträglichkeit von ande- ren Medikamenten ihren Stellenwert ? Wie manifestiert sich das erhöh- te kardiovaskuläre Risiko bei Erfolgskontrolle hat sich bewährt. Dr. Seeger: Lifestyle-Interventionen gen, der einen Patienten mit der Verdachtsdiagnose eines Typ-2- minurie halte ich für so wichtig, weil z.B. bei Patienten mit entgleistem Di- nen – vereinfacht ausgedrückt – die Hyperfiltration und Natriumretention behalten. Nicht bei allen Patienten steht die kardiovaskuläre Protekti- Nach e nem E n e ungs ex bean wo en Ihren Patienten? funktionieren, körperliche Aktivität Diabetes vor sich hat. Wie ermit- abetes, die stark dehydriert stationär umkehren, indem sie den tubuloglo- on im Vordergrund. Insgesamt sind Dr. Öttl: Als Nephrologe sehe ich die und Gewichtsabnahme zeigen fraglos telt er die Nierenfunktion und die aufgenommen werden, primär eine merulären Feedback-Mechanismus DPP4-Hemmer heute jedoch eher 3. diabetischen Patienten vor allem positive Effekte. Doch bei weitem nicht Notwendigkeit einer Insulingabe, Nierenschädigung vermutet wird. beeinflussen. SGLT2-Hemmer entfal- oder 4. Wahl. dann, wenn sie als Notfall stationär jeder ist in der Lage, das umzusetzen. und wann braucht es eine Doch das deutlich erhöhte Kreatinin ten also neben der kardiovaskulären Prof. Lehmann: Wir dürfen nicht ver- eintreten, häufig mit einer Herzin- Und für ein Coaching fehlen uns oft Prävention resp. Therapie der HF? führt manchmal nicht auf die richtige auch eine renale Schutzfunktion. Das gessen, dass 70 bis 80 % der Patienten suffizienz (HF) als Komorbidität. Bei die personellen Ressourcen. Prof. Lehmann: Wichtig ist, dass man Spur. Nach der Rehydrierung norma- konnte die CREDENCE-Studie ein- in den neuen Studien eine Basisthera- hausärztlichen Zuweisungen steht einen – zwar eher seltenen – Typ- lisiert sich der Befund. Die von Prof. deutig zeigen.1 pie mit Metformin hatten. Und nie- die Niereninsuffizienz oft im Vorder- grund. Prof. Wiesli: Im Spital sehen wir die ? Die Prognosen hinsichtlich Diabetes-Prävalenz sind düster – weltweit 642 Millionen Betroffene 1-Diabetes nicht verpasst, der sich durchaus auch im mittleren bis spä- ten Lebensalter manifestieren kann. Diem erwähnte Retinopathie halte sich für einen wichtigen Punkt. Doch im Hinblick auf die erhöhte kardio- Dr. Öttl: Bei der Hyperfiltration han- delt es sich um die gemeinsame End- strecke vieler Erkrankungen. Auf den mand weiss, wie die Resultate ohne Metformin ausgesehen hätten. Aus- serdem verfügt Metformin über einen Patienten oft nach einem akuten Er- werden für das Jahr 2040 erwar- Ebenso sind sekundäre Ursachen ei- vaskuläre Mortalität tritt sie meines verbleibenden Glomeruli lastet ein hö- einzigartigen Wirkmechanismus. Und eignis, also nach einem Myokardin- tet. Sehen Sie Möglichkeiten, das nes Diabetes wie die Hämochromato- Erachtens eher in den Hintergrund. herer Druck, und genau deshalb schei- wir haben jahrzehntelange Erfahrun- Experten treffen sich am runden Tisch 4 Expe en 4 F agen zu e nem ausge farkt, einem Insult, einer TIA oder Ruder noch herumzureissen und die se, die chronische Pankreatitis etc. in Prof. Wiesli: Damit bin ich grundsätz- märer Endpunkt untersucht wurde. nen die SGLT2-Hemmer dann auch gen ohne relevante Nebenwirkungen. auch wegen einer geplanten kardio- Prävalenz langfristig zu senken? Betracht zu ziehen. Sobald das HbA1c lich einverstanden, doch wenn jemand Canagliflozin kann bei Patienten mit beispielsweis bei der Hypertonie, der Als P vaskulären Intervention. Prof. Lehmann: In Indien hat jeder über 10 % liegt, muss die Verdachtsdi- eine Retinopathie aufweist, kann man Mikroalbuminurie bis zur Dialyse ge- Adipositas-assoziierten Nephropathie Prof. Lehmann: Mit Bestimmung von Vierte einen Prädiabetes oder Dia- agnose eines Typ-2-Diabetes kritisch davon ausgehen, dass die vaskuläre geben werden. Wenn also bei einem oder anderen Formen der chronischen GFR und Albuminurie lässt sich das betes, obwohl sie nicht übergewich- hinterfragt werden. Man würde dann Problematik sich nicht nur auf die Diabetespatienten mit HF zusätzlich Nierenerkrankung so gut zu wirken. renale Risiko abschätzen, während tig sind. In Afrika oder Südamerika mit Insulin starten, und abhängig Augen beschränkt. Bei einem schlecht eine Makroalbuminurie vorliegt bie- Als weitere Faktoren sind Inflamma- es bei der KHK Jahre dauern kann, steigt das Gewicht, unvernünftige vom Verlauf eventuell später auf eine eingestellten Diabetes werden dann tet sich Canagliflozin an. tion mit erhöhtem CRP oder auch bis sie symptomatisch wird. Wenn Ernährung mit Fastfood und Soft- orale Medikation wechseln. Wenn es auch die Gefässe von Herz und Nieren Prof. Diem: Wir dürfen den multi- endotheliale Dysfunktion zu nennen. man hier auf «Nummer sicher» ge- drinks breiten sich aus. Ich bezweifle sich jedoch um ein klassisches meta- in Mitleidenschaft gezogen sein. faktoriellen Aspekt nicht vergessen. hen will, könnte man GLP1-RA oder SGLT2-Hemmer verordnen. Denn es also, dass sich das Ruder herumreis- sen lässt. bolisches Syndrom handelt, mit Fa- milienanamnese eines Typ-2-Diabe- ? Welche Rolle spielt die Der Hype um den kardiovaskulären Benefit beim Einsatz gewisser Anti- ? SGLT2-Hemmer haben die Diabetestherapie revolutioniert – und diskutieren, moderiert von Medical such en Thema E n KOL kommen e ist nicht ganz einfach, ohne Herzecho Dr. Seeger: Global betrachtet dürfte tes, dann hilft die Nierenfunktion bei Herzinsuffizienz beim Diabetes? diabetika ist nachvollziehbar. In der kann man das so sagen? eine Herzinsuffizienz mit erhaltener es sicherlich schwierig sein, doch bei der Wahl des Antidiabetikums. Man Welche Risikofaktoren sind relevant Euphorie darf jedoch nicht übersehen Prof. Lehmann: Ich würde das nicht Auswurffraktion (HFpEF) zu diag- uns zeichnet sich eine entgegenge- kann mit Metformin, kombiniert mit und wie wird sie behandelt? Und werden, dass es einen multifaktoriel- auf eine Wirkstoffgruppe reduzieren, nostizieren. Fraglos bedeutet es für setzte Tendenz ab. Die junge Gene- einem SGLT2-Hemmer oder GLP1- welche Rolle spielen GLP1-RA und len Approach braucht. weil aufgrund einer FDA-Forderung Hausärzte einen grossen Aufwand, bei ration setzt sich intensiv mit Fragen RA beginnen. Bei Hinweisen auf eine SGLT2-Hemmer? Prof. Donath: Bei allem Enthusiasmus von 2008 alle neuen antidiabetischen jedem Patienten mit Typ-2-Diabetes der Ernährung auseinander, Fitness HF bieten sich SGLT2-Hemmer an, Prof. Lehmann: Wenn wir die aktuel- ist zu beachten, dass SGLT2-Hemmer Wirkstoffe auf kardiovaskuläre Sicher- spezifische Abklärungen durchzufüh- und Sport haben einen hohen Stel- welche die Herzinsuffizienz behan- le Datenlage anschauen, dann haben im Hinblick auf die Atherosklerose heit geprüft werden müssen. Es wird ren. Wenn man als beste Therapie für lenwert. Da sehe ich durchaus ein deln und gleichzeitig den Diabetes vor allem Patienten mit HFrEF von keinen Effekt haben. Genauso wenig in der Zukunft zu einem Umdenken alle Patienten einen SGLT2-Hemmer Potenzial. kontrollieren. SGLT2-Hemmern profitiert. Studien darf man übersehen, dass das HbA1c kommen, da es zwei Gruppen gibt: wählt, würde man aktive Vorsorge Prof. Donath: So kann es nicht wei- Prof. Donath: Wichtig ist auch, dass zur HFpEF laufen noch, und ich bin per se unser Zielkriterium bleibt, und Antidiabetika mit kardiorenalem betreiben. Denn auch bei Patienten tergehen. Übergewichtige weisen man bei schlanken Patienten hell- überzeugt, dass wir gleich gute Effekte dass das Verhindern von mikrovasku- Schutzeffekt und kardiorenal neutrale ohne Diabetes rücken SGLT2-Hem- eine überdurchschnittliche Morbi- hörig wird. In solchen Fällen sind beobachten werden. Ich gehe davon lären Komplikationen essenziell ist. Wirkstoffe. Tribune-Redaktoren, über eine Indikation, d e An wo en und bez eh S e ung mer in den Fokus. dität auf, haben Fertilitätsstörungen, GLP1-RA und SGLT2-Hemmer aus, dass bei etwa 25 % eine HFpEF Prof. Wiesli: Im Hinblick auf das Prof. Diem: Mir fiel auf, dass akute Notfallaufnahmen wegen HF seit dem Verzicht auf die Thiazolidindio- und das kann zu einer Selektion füh- ren. Diese Epidemie wird durch Prä- vention bekämpft, und da sind wir nicht angebracht. Denn die Chan- ce ist hoch, dass ein absoluter Insu- linmangel besteht. Zum erwähnten vorliegt. Wenn also bei einem Patien- ten eine HF bestätigt wurde, stellen die vier SGLT2-Hemmer eine sehr Atherosklerose-Risiko zeigen GLP1- RA positive Effekte, vielleicht sollte man sie mit SGLT2-Hemmern kom- ? Welchen Stellenwert haben heute die DPP4-Hemmer? Prof. Lehmann: DPP4-Hemmer wer- ne stark zurückgegangen sind. Heute dann beim Gegentrend. HbA1c-Grenzwert von 10 % möchte gute Option dar. Wichtig erscheint binieren? den unverändert eingesetzt, und ich müssen wir vermehrt den Zustand Prof. Wiesli: Wenn wir etwas errei- ich ergänzen, dass man mit Insulin mir noch, dass mit Canagliflozin als Prof. Donath: Absolut einverstanden, kann die Hausärzte auch gut verste- der peripheren und der zerebralen chen wollen, müssen wir sehr früh zwar auf der sicheren Seite ist, doch einzigem SGLT2-Hemmer in einer aber es braucht eine gute Studie, die hen: Man kann sie ohne aufwendige Gefässe abklären. beginnen, schon bei den Kindern. bei engmaschiger Überwachung kann Studie die Niereninsuffizienz als pri- das belegt. Instruktionen verordnen, sie senken ein neues Medikament, eine neue Studie, Dem Lese w d p ax snahes W ssen aus praxisnah und spannend. ve sch edenen Pe spek ven angebo en Im Fokus 12 MedikaMent iM FOkUS CGRP-Antikörper Erenumab mit nachhaltig guter Wirksamkeit – auch unter Praxisbedingungen5, 6, 7 Medical Tribune · 53. Jahrgang · Nr. 35 · 28. August 2020 Medical Tribune Magazin Weniger Migräne, mehr Lebensqualität BASEL – Mit dem 100 % humanen monoklonalen Immunglobulin-G2-An- tikörper Erenumab (Aimovig®) steht seit 2018 erstmals ein spezifisches Migränetherapeutikum zur Verfügung.1 Erenumab bindet hochaffin an worden. Der CGRP-Antikörper ver- besserte in den ersten drei Monaten migränespezifische Schlüsselpara- Mehr Aufmerksamkeit am Europäischen Kopfschmerz- und Migränetag Schwindel Der 12. September ist der europäische Kopfschmerz- und Migränetag – eine gute Gele- den Calcitonin Gene-Related Peptide Receptor (CGRP)2 und konnte in den Zulassungsstudien in puncto Wirksamkeit und Verträglichkeit überzeugen.3, 4 Real-World- und Langzeitdaten bestätigen die positiven Resultate.5, 6, 7 Das meter: Die monatlichen Migräneta- ge konnten im Schnitt um 7,5 Tage genheit, um auf die Belastung der Betroffenen und deren Angehörigen durch die Migräne aufmerksam zu machen. So verliert etwa jeder vierte Migränepatient aufgrund seiner in der Praxis mitgedruckt in MT / TM, Beilage, A4, mind. 16 Seiten reduziert werden und fast 90 % der Migräne mehr als zehn aktive Tage innerhalb von drei Monaten.1 Die Patienten können innovative Medikament wurde 2020 mit dem Prix Galien Suisse in der Behandelten berichteten über eine sich häufig nicht an Familienaktivitäten beteiligen, die Hausarbeit bewältigen oder Zeit Kategorie «Primary & Speciality» ausgezeichnet. verbesserte Lebensqualität, meist auf- mit ihren Kindern verbringen.2 Zudem haben die Patienten oft einen langen Leidensweg grund von mehr schmerzfreien Tagen hinter sich, bevor sie eine adäquate Therapie bzw. Prophylaxe erhalten. Die Zulassungsstudien untersuchten len Antikörper Migränefreiheit. Die und verminderter Schmerzintensität. 1. Steiner TJ et al. The impact of headache in Europe: principal results of the Eurolight Erenumab sowohl bei episodischer Patienten litten im Durchschnitt an In die Interims-Analyse von project. J Headache Pain 2014; 15: 31. Migräne (< 15 monatliche Migräne- 5,8 Tagen pro Monat weniger an Mig- TELESCOPE7, einer weiteren Real- 2. Buse DC et al. Impact of migraine on the family: perspectives of people with mig- tage) als auch bei chronischer Migrä- räne als zur Baseline (8,7 Tage). In der World-Untersuchung, gingen die Da- raine and their spouse/domestic partner in the CaMEO Study. Mayo Clin Proc. 2016; ne (≥ 15 monatliche Migränetage). In Studie waren 221 Patienten mit epi- ten von 109 Patienten mit chronischer 91(5): 596–611. beiden Untersuchungen liessen sich sodischer Migräne eingeschlossen, die und episodischer Migräne ein. 80 % die monatlichen Migränetage signi- initial mit 70 mg Erenumab behandelt der Patienten berichteten über eine fikant gegenüber Placebo reduzieren worden waren und nach etwa zwei reduzierte Schmerzintensität und 92 % Insgesamt zeigte sich unter Ere- 4. Tepper SJ et al. Safety and efficacy of ere- 1–2 Seiten A3 numab for preventive treatment of chro- (primärer Endpunkt) und zwar in Jahren Behandlung auf die 140-mg- über eine verminderte Frequenz der numab ein mit Placebo vergleichba- nic migraine: a randomised, double-blind, beiden Dosierungen 70 und 140 mg Dosierung gewechselt hatten. Es gab Migräneattacken. Die monatlichen Mi- res Sicherheitsprofil in allen Alters- placebo-controlled phase 2 trial. Lancet monatlich subkutan.3, 4 Auch im Hin- zudem keine neuen Sicherheitsaspek- gränetage liessen sich mit Erenumab gruppen. Insbesondere traten unter Neurol 2017; 16: 425–434. 5. Ashina M et al. Sustained Efficacy and blick auf die sekundären Endpunkte te: Unerwünschte oder schwere un- im Mittel um acht Tage senken.7 Erenumab Nebenwirkungen wie Long-term Safety of Erenumab in Patients wie etwa «Reduktion monatlicher erwünschte Ereignisse traten nicht Sedierung, kognitive Dysfunktion with Episodic Migraine: 4+ Year Results Erenumab ist auch of a 5-year, Open-label Treatment Period. Migränetage um mindestens 50 %» vermehrt auf. oder anticholinerge Syndrome nicht Das Supplement Medical Tribune Maga- zeigte sich die Überlegenheit gegen- im Alter gut verträglich häufiger auf. Diese werden ansons- Neurology. 2020; 94 (15 Suppl): 1203. Überzeugende Wirkung 6. Gaul C et al. First data collection on the über Placebo.3 Eine Subgruppenanalyse8 der beiden ten bei älteren Patienten vermehrt use of prophylactic migraine treatments im Praxisalltag Zulassungsstudien3, 4 mit Patienten beobachtet. pg including the monoclonal antibody Ere- Jeder dritte Patient wird numab focused on the patient’s personal Dass Erenumab auch im Praxisaltag mit episodischer und chronischer experience (EPR1101). Virtual presenta- anhaltend frei von Migräne überzeugt, zeigen die Resultate zweier Migräne zeigt zudem, dass Erenumab 1. Fachinformation Aimovig® auf www. tion at the 6th congress of the European swissmedicinfo.ch Academy of Neurology. Aktuelle Studienresultate belegen, Beobachtungsstudien. In PERISCOPE6 auch von älteren Patienten gut ver- 2. Shi L et al. Pharmacologic characterizati- 7. Straube A et al. First one-year real world dass Wirksamkeit und Verträglichkeit gingen die anhand einer Online-Um- tragen wird. In der Analyse werte- on of AMG 334, a potent and selective evidence data with the monoclonal anti- von Erenumab nachhaltig sind und frage erhobenen Daten von insgesamt ten Wissenschaftler die während der human monoclonal antibody against the body erenumab in Germany. Neurology. sich auch unter Praxisbedingungen 29 042 Migränepatienten ein. 155 hat- zwölfwöchigen Doppelblindtherapie calcitonin gene-related peptide receptor. J 2020; 94 (15 Suppl). 1873. Pharmacol Exp Ther 2016; 356: 223–231. 8. Lampl C et al. Safety and tolerability of bestätigen lassen. So erreichte in einer ten Erenumab im Mittel über sechs erhobenen Daten in verschiedenen Al- 3. Goadsby PF et al. A Controlled Trial of erenumab in older migraine patients : a Interims-Analyse5 über 4,5 Jahre jeder Monate erhalten, 129 waren über tersgruppen aus: 18–40 Jahre, > 40–50 Erenumab for Episodic Migraine. N Engl J subgroup analysis of randomised trials. Wir präsentieren in der Rubrik «Unter- zin ist eine Mischung aus aktuellen Infor- dritte Patient mit dem monoklona- mindestens drei Monate behandelt Jahre, > 50–55 Jahre und > 55 Jahre. Med 2017; 377(22): 2123–2132. Neurology 2020; 94(15 Suppl). 1207. Noch immer ist rund die Hälfte der Migränepatienten nicht diagnostiziert Hausärzte sind im Teamwork mit Neurologen gefordert ZOLLIKON – Seit mehr als 20 Jah- ren engagiert sich Dr. Reto Agosti, Chefarzt Kopfwehzentrum Hirslan- Dr. Reto Agosti Chefarzt Kopfweh- zentrum Hirslanden, Das ist essenziell und ich setze das sehr energisch durch. Denn das Ta- gebuch liefert entscheidende Infor- Ich wähle diese konventionellen Prophylaxemedikamente möglichst nach dem potenziellen Zusatznut- ? Welche Erfahrungen haben Sie bei Ihren Patienten mit Erenumab in der Prophylaxe ge- den Zürich, für eine optimale Dia- Zürich mationen zur Diagnose wie auch zen aus, den sie im Einzelfall bieten macht? nehmen im Fokus» Ihre Firma und in mationen zu Diagnostik und Therapie, gnostik und Therapie der Migräne. zur Therapie. Diese Daten gehören können: Das kann beispielsweise ein Ich habe damit sehr gute Erfahrungen Bereits 2002 gründete er das spezi- auch ins Patientendossier um den antidepressiver, ein stimmungsstabi- gemacht. Es handelt sich um ein mass- alisierte Zentrum und setzt sich da- Langzeitverlauf zu dokumentieren. lisierender oder ein positiver Effekt geschneidertes Migränemedikament, Foto: zVg für ein, dass Patienten mit Migräne Interessanterweise ist beim einzel- auf das Übergewicht sein. Denn die das nach einer intensiven Forschungs- individualisiert behandelt werden, nen Patienten rasch eine Konstanz Patienten müssen von der täglichen und Entwicklungsphase 2018 endlich mit dem Ziel einer guten Krank- gen: Ein Spannungstyp-Kopfschmerz erkennbar, während interindividuell Einnahme überzeugt werden, um an auf den Markt kam. Man konnte eine heitskontrolle und Lebensqualität. bedeutet einfach «nur» ein reines grosse Unterschiede auffallen. Letzt- wenigen Tagen pro Monat von der Art von «Smartphone-Release-Effekt» Kopfweh, alles andere weist in Rich- lich entscheidend sind die Migräne- Migräne verschont zu bleiben. Hier beobachten: Gut informierte Patien- ? Der Hausarzt ist häufig der erste Ansprechpartner für Patienten mit Migräne; wie sieht seine To- tung Migräne und bedarf der genau- eren Abklärung und differenzierten Therapie. Aus Studien wissen wir, dass tage pro Monat, als Voraussetzung für die Verordnung der modernen monoklonalen Antikörper-Thera- haben die monoklonalen Antikörper grosse Vorteile, wie z.B. Erenumab, das nur einmal monatlich verab- ten standen quasi bereits Schlange, um endlich von der Prophylaxe mit dem gegen CGRP-Rezeptor gerich- Sturz in den Tod Therapie mit Evidenz Handeln und behandeln Schwindel erhöht Sturzgefahr Bei Schwindel gibt es Schwindel bei Älteren der Rubrik «Medikament im Fokus» Ihre News aus Forschung und Wissenschaft, Do-Liste aus und welche Red Flags es oft Monate bis Jahre dauert, bis die pien. reicht wird. teten monoklonalen Antikörper zu muss er bedenken? korrekte Diagnose gestellt wird, etwa profitieren. Auch wir konnten am Tag und Mortalität wirksame Medikamente ernst nehmen Dr. Agosti: Der Hausarzt sollte sich für die Migräne interessieren, sonst besteht die Gefahr der Bagatellisie- 50 % der Patienten sind nicht diag- nostiziert und dementsprechend un- terbehandelt. Hier sehe ich Potenzial ? Wann ist der Zeitpunkt für den Start mit einer Prophylaxe ge- kommen? ? Wie sieht optimalerweise das Networking zwischen Hausärzten und Neurologen in der Markteinführung bereits mehre- re Patienten mit Aimovig® behan- deln. Bisher hat das Medikament die rung, und er verpasst die Diagnose. für hausärztliches Engagement. Der Ab drei bis vier Migränetagen pro der Migränebetreuung aus? Und Erwartungen voll erfüllt. Dann muss er zwischen Migräne und Hausarzt muss auch kritisch über- Monat, wobei mit steigender Ten- welche Vorteile bringt eine frühe Spannungskopfschmerz differenzie- ren – unter Anwendung der Kriterien der Internationalen Kopfschmerzge- legen, ob er selbst behandelt oder an den Spezialisten überweist. Un- gefähr 50 % unserer Patienten kom- denz zu rechnen ist. Aber auch eine Attacke über mehrere Tage während der Menstruation rechtfertigt eine Überweisung an den Neurologen? Bei uns in der Schweiz ist das sehr individuell, gute Netzwerke existieren ? Was bedeutet aus Ihrer Sicht die Verleihung des Prix Galien 2020 für Aimovig®? sellschaft (ICH-D). Trotzdem bleibt men aufgrund einer Überweisung Prophylaxe. Mit der Prophylaxe be- zwar, doch eher im kleinen Rahmen Das finde absolut gerechtfertigt, da spezielle therapeutische Option. die Abgrenzung zwischen etwas hef- zu uns. Wir dürfen allerdings nicht handelt man auch die Angst vor dem und auf privater Basis. Das ist also es sich um ein innvovatives, sehr anspruchsvollen Reportagen, ausserge- tigeren Spannungskopfschmerzen vergessen, dass viele der in aller Regel nächsten Anfall und verbessert so die noch ausbaufähig, gerade angesichts wirksames und sehr gut verträgli- und einer milden Migräne oft eine jungen Patienten, insbesondere Ex- Lebensqualität. der 50 % unterdiagnostizierten und ches Medikament für tausende von Herausforderung. Ausserdem sind die pats, gar keinen Hausarzt haben, was unterbehandelten Patienten. Durch Migränepatienten handelt, mit dem Listen mit den Kriterien gelegentlich etwas problematisch: zwei von vier gerade in grossen Städten auffällt. ? Welche unspezifischen Prophylaxe-Medikamente wer- die frühe Überweisung lassen sich lange Leidensgeschichten und ein volkswirtschaftliche Kosten in Milli- onenhöhe eingespart werden können. Kopfschmerzkriterien müssen erfüllt sein, sowie eines von zwei Begleitphä- nomenen. Vereinfacht könnte man sa- ? Für wie wichtig erachten Sie ein Migränetagebuch bereits nach den ersten Migräneattacken? den heute vor allem eingesetzt und fällt deren Einsatz in den hausärzt- lichen Kompetenzbereich? Übergebrauch von unzureichend wirksamen Schmerzmitteln und von Triptanen verhindern. Besten Dank für das Gespräch! Dr. Renate Weber Impressum | Idee und Konzeption: INTER MEDICAL, Grosspeterstrasse 23, Postfach, 4002 Basel · Projektleitung: Winfried Powollik · Autoren: Dr. Petra Genetzky, Dr. Renate Weber · Layout: Michael Köb · Produktion: Daniela Chevrolet · © Nachdruck – auch auszugsweise – nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlages · Medical Tribune 35/2020 · Mit freundlicher Unterstützung der Novartis (Schweiz) AG · Kurzfachinformation Aimovig® Seite 13 NO53700 wöhnlichen Unternehmensporträts und Dabei stellen wir Ihr Anliegen in den hochkarätigen Interviews. Mittelpunkt. Praxisworkshop Sonderdrucke Sonderdruck aus der Medical Tribune 14/ 2020 Initiale pharmakologische Behandlung der COPD nach GOLD Asthma bronchiale unterscheiden. His- Vergangenheit erlitten hat. Die Zuge- Asthma in der Kindheit rechtfertigen tologisch weist die Bronchialschleim- hörigkeit zu einer bestimmten Grup- einen Therapieversuch mit ICS. m ged uck n MT TM Von fast allen Publikationen haut deutliche Differenzen auf. Beim pe definiert dann die entsprechende COPD und Asthma können auch ≥ 2 moderate Exazerbationen oder Gruppe C Gruppe D Asthma bronchiale finden sich im Ver- Initialbehandlung (siehe Abb.). Sollte überlappen, was manchmal nicht ≥ 1 Exazerbation, die zur Spital- LAMA oder gleich zur COPD mehr Entzündungs- diese nicht ausreichen, kann man sie so einfach auseinanderzuhalten ist einweisung führt zellen und mehr eosinophile Granu- im Verlauf anpassen. Je nachdem, ob (ACO = Asthma-COPD-Overlap). LAMA LAMA + LABA* oder lozyten. Diese Abgrenzung ist relevant Dyspnoe oder Exazerbationen im Vor- Grundsätzlich können zwei Wege zu ICS + LABA** im Hinblick auf die Therapie, erklärte dergrund stehen, gilt dabei ein ande- einem derartigen Krankheitsbild füh- der Referent. Beim Asthma bronchia- res Vorgehen. ren: Entweder kann es sich bei kindli- le spricht die Entzündung in der Re- chem bzw. jugendlichem Asthma und Wer profitiert von gel gut auf inhalative Kortikosteroide späterem Nikotinkonsum entwickeln inhalativen Steroiden? 0 oder 1 moderate Exazerbation Gruppe A Gruppe B (ICS) an, während sie bei der COPD oder es manifestiert sich durch das 1 2 Se e A3 unserer Objekte können Sie (die nicht zur Spitaleinweisung führt) Obstruktive Lungenerkrankungen dadurch kaum verbessert werden kann. PD Dr. Clarenbach merkte an, dass vie- Auftreten eines eosinophilen Asthmas ein Bronchodilatator ein lang wirksamer Bronchodilatator Grundsätzlich verfolgt die pharma- le Grundversorger aufgrund von neuen im Erwachsenenalter bei einem Patien- Wissen für den klinischen Alltag kologische Behandlung einer COPD Studien, neuen LAMA/LABA-Präpara- ten mit vorbestehender COPD. (LABA oder LAMA) mehrere Ziele: die Verbesserung der ten und dem damit verbundenen Mar- Ein ACO führt oftmals zu einer Symptome, die Steigerung der Leis- keting verunsichert sind. Eine LAMA/ schlechteren Lebensqualität und häu- tungsfähigkeit und die Prävention LABA-Kombination ohne ICS ist bei figeren Exazerbationen als eine reine von Exazerbationen. PD Dr. Claren- Betroffenen mit wenigen Exazerbati- COPD, merkte PD Dr. Clarenbach an. mMRC 0–1, CAT < 10 mMRC ≥ 2,BASEL CAT ≥–10In einem Webinar* von Medical Tribune referierten zweiriet bach Pneumologen dazu, die Therapie nach onen und ohne Eosinophilie sinnvoll. Aus diesem Grund lohnt es sich, diese Die einzige ICS/LABA Kombination über obstruktive Lungenerkrankungen. Unter anderem kamen die Diagnostik auszuwählen den GOLD-Richtlinien COPD-Patienten mit häufigen Exazer- Patienten zu identifizieren und ihnen Sonderdrucke erhalten, zum und die >300; Differenzialdiagnosen einer Bronchialobstruktion sowie die Wahl der (https://goldcopd.org). Dazu teilt bationen und/oder einer Blut-Eosino- eine ICS-Therapie nicht vorzuenthal- mit extrafeiner Formulierung zur Therapie adaptiert nach GOLD-Report 2019; *in Betracht ziehen bei starker Symptomatik (z. B. CAT > 20);**in Betracht ziehen, falls Eosinophile CAT® = COPD Assessment Test; mMRC = modifizierte Medical Research Council dyspnea scale korrekten Inhalationstherapie zur Sprache. man den Patienten zuerst in eine der philie > 0,3 G/l können jedoch von ICS ten. von Asthma und schwerer COPD. 1, 18, 20 Beclometasone + Formoterol Gruppen A bis D ein – abhängig da- profitieren, so der Referent. Auch eine Dr. Tobias Hottiger von, wie stark seine Symptome sind ausgeprägte Reversibilität nach Bron- Eigentlich wäre die Fortbildungsver- erläuterte, dass dabei nicht nur das vermehrte Schleimbildung. Sämtliche und wie viele Exazerbationen er in der chospasmolyse und eine Anamnese mit *Sponsoren: OM Pharma und UniMedTec De P ax swo kshop s e ne Se e von anstaltung zum Thema «obstruktive forcierte exspiratorische Einsekun- Behandlungsstrategien setzen an einem WEBINAR Lungenerkrankungen» als Seminar in denvolumen (FEV1), die forcierte Vi- oder mehrerer dieser Punkte an. Reach. Treat. Zürich geplant gewesen. Aufgrund der talkapazität (FVC) und deren Quotient Bei der Inhalationstherapie einer Covid-19-Epidemie wurde der Anlass (Tiffeneau) zu beachten sind, sondern obstruktiven Lungenerkrankung spielt Abgeben am Ausstellungs- allerdings kurzfristig in ein Webinar auch der maximale exspiratorische die Qualität der lokalen Deposition Benefit. umgewandelt. Die beiden Referenten Fluss bei 25 %, 50 % bzw. 75 % der eine entscheidende Rolle, erklärte PD 1-19 kamen ins Studio von Medical Tri- FVC (MEF 25, MEF 50 bzw. MEF 75) Dr. Franzen. Partikel mit einer Grösse bune nach Basel und die Teilnehmer wichtige Informationen liefern kann. > 5 µm erreichen lediglich die grossen konnten die Vorträge vom PC oder «Während sich mit FEV1 und FVC vor Bronchien. Damit Wirkstoffe auch in m ndes ens d e Be ägen n de Med ca vom Smartphone aus als Live-Stream allem Aussagen über die grossen Atem- die kleinen Bronchien gelangen, müs- mitverfolgen. wege machen lassen, geht man davon sen sie eine Partikelgrösse von 1–5 µm PD Dr. Daniel Franzen, Leitender aus, dass die Werte MEF 25, MEF 50 aufweisen. Zur Diffusion in die Al- Arzt der Klinik für Pneumologie am und MEF 75 die Funktion der kleinen veolen wäre eine Grösse < 1 µm not- UniversitätsSpital Zürich, wies darauf Atemwege widerspiegeln», sagte PD Dr. wendig. Es existieren kaum Medika- stand, durch den Aussen- hin, dass bei Atemwegserkrankungen Franzen. mente mit so kleinen Partikeln, doch verschiedene anatomische Strukturen Der Pneumologe zeigte ein einfaches z.B. Feinstaub kann so in die Alveolen involviert sind. Dabei unterscheidet Schema zu den Differenzialdiagnosen gelangen. man zwischen den grossen (von der der Bronchialobstruktion: Aufgrund der genannten physika- Trachea bis zu den Bronchiolen) und n Asthma bronchiale lischen Prinzipien ist es laut PD Dr. T bune p us gg n de T bune Méd den kleinen Atemwegen (von den ter- n Bronchiektasen, Bronchiolitis Franzen wünschenswert, dass bei Er- minalen Bronchiolen bis zu den Alve- n COPD krankungen mit© Beteiligung der klei- – nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlages Nachdruck – auch auszugsweise olen). Die kleinen Atemwege haben n Diffuse intrapulmonale neuroen- nen Atemwege das inhalierte Medika- insgesamt eine ca. 5000-mal grössere dokrine Zellhyperplasie ment eine Partikelgrösse von 1–5 µm dienst, für Mailing-Aktionen. Oberfläche und ein ca. 90-mal höheres n Endobronchialer Tumor bzw. besitzt. Eine ICS/LABA-Kombination Volumen als die grossen. «Wir dürfen Fremdkörper mit besonders kleinen Partikeln ist die kleinen Atemwege also keinesfalls n Fabry-Krankheit extrafeines Beclometasondipropionat document5256974372422564449.indd 1 13.05.2020 14:37:15 ausser Acht lassen», sagte PD Dr. Fran- n Granulomatose (= Sarkoidose) (1,4 µm) und Formoterol (1,5 µm). zen. Partikel sollen auch in kleine Entzündungsprozesse ca e E n Expe e e k ä anhand e ne Bei der Spirometrie gibt Bronchien gelangen unterscheiden sich es mehr als FEV1 und FVC Fast alle obstruktiven Atemwegserkran- PD Dr. Christian Clarenbach, Ober- Bei der Diagnostik von Atemwegser- kungen sind durch drei hauptsächliche arzt meV der Klinik für Pneumologie Die Höhe der Auflage krankungen ist die Spirometrie ein pathogenetische Mechanismen gekenn- am UniversitätsSpital Zürich, wies da- unverzichtbares Instrument in der zeichnet: Schleimhautödem, Spasmus rauf hin, dass sich die Entzündungs- hausärztlichen Praxis. Der Referent der Bronchialmuskulatur und/oder prozesse zwischen der COPD und dem Reach Treat Benefi fit Kasu s k ode F ages e ung das adäqua Ermöglicht eine höhere Wirkt gegen die Entzündung Erzielt eine bessere re Lungendeposition und die Bronchokonstriktion Asthmakontrolle document5256974372422564449.indd 2 und erreicht den gesamten sowohl in den kleinen wie 14:37:15 13.05.2020 auch mit einer 2.5-fach document5256974372422564449.indd 3 13.05.2020 14:37:15 Bronchialbaum 1-6 grossen Atemwegen 2, 6-9,17-19 geringeren ICS-Dosis 1, 9-16 wählen Sie entsprechend Referenzen: 1. Fabbri LM et al. Inhaled beclometasone dipropionate/formoterol extra-fine fixed combination in the treatment of asthma: evidence and future perspectives. Exp Opin Pharmacother 2008;9(3): 479-90. 2. Yamaguchi M. et al. Effect of inhaled corticosteroids on small airways in asthma: Investigation using impulse oscillometry. Pulmonary Pharmacol Ther 2009;22:326-32. 3. De Backer W et al. 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Tagesdosis: 4 Inhalationen. Bedarfstherapie: bei Symptomen zusätzlich 1 bis max. 6 Inhalationen pro Tag. COPD: 2 mal täglich 2 Inhalationen: KI: Überempfindlichkeit gegen Inhaltsstoffe. VM: Überwachung bei Patienten mit Herzkrankheiten, Thyreo- toxikose, Diabetes mellitus, Phäochromozytom und Hypokaliämie. Nicht als Initialtherapie bei Asthma verwenden. Gurgeln oder Spülen mit Wasser nach Verwendung des Produktes empfohlen. S/S: Während Schwangerschaft und Stillzeit wenn möglich nicht anwenden. UAW: Häufig: Pharyngitis, orale Candidose, Rachenreizung, Pneumonie (bei COPD), Kopfschmerzen, Dysphonie. IA: Anwendung von Beta-Blockern vermeiden, Vorsicht bei gleichzeitiger Anwendung von beta-adrenergen Arzneimitteln. L: Apotheke: im Kühlschrank lagern (2-8°C). Nach Abgabe an Ihres Bedarfs. Gestalterische Patienten: 3 Monate bei Raumtemperatur. P: Packung mit 1 Dosieraerosol zu 120 Aerosolstössen. Liste B. Detaillierte Informationen: www.swissmedicinfo.ch. Zulassungsinhaberin: Chiesi AG. Auslieferfirma: Vifor AG, CH-1752 Villars-sur-Glâne. Stand der Information: Januar 2019. gehen Dabe we den S ud en esu a e document5256974372422564449.indd 4 13.05.2020 14:37:17 Anpassungen sind möglich. z e und p ax snahe he apeu sche Massnahmen vo gesch agen 19
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