COVID-19 | Train the Trainer - Tröpfchen + Kontakt-Isolation PLUS
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COVID-19 | Train the Trainer
Tröpfchen + Kontakt-Isolation PLUS
Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene
Version 7, 12.03.2020
Ablauf
Theorieteil
− Betreuung von Patienten mit COVID -19
− Benötigtes Material
− Pflege bei Kombinierter Tröpfchen + Kontakt-Isolation Plus
− Probenversand
− Verhaltensanweisungen für Patienten und Angehörige
Praktischer Teil
− Händedesinfektion
− Anziehen
− Ausziehen
− Ausschleusen
− Verhalten ausserhalb des Zimmers
− Verpackung der Proben
2
Betreuung von Patienten mit COVID-19
Regelung schwangere, jugendliche, immunsupprimierte
Mitarbeitende
Nicht in der direkten Versorgung von COVID-19 Patienten eingesetzt werden:
• Schwangere Mitarbeiterinnen (Bei noch nicht kommunizierter Schwangerschaft wenden Sie
sich ggf. vertraulich an ihre Vorgesetzten)
• Jugendliche unter 18 Jahren
I mmunsupprimierte Mitarbeitende, welche in der direkten Versorgung von COVID-19 Patienten
eingesetzt werden sollen, können sich an die Arbeitsmedizin/Personalärztlicher Dienst (Tel. intern
5 35 93) wenden, um ihre individuelle Situation zu besprechen. Wenn erforderlich können diese
Mitarbeitenden mit arbeitsmedizinischem Attest von Tätigkeiten im direkten Kontakt mit COVID-19
Patienten freigestellt werden.
3
Material bereitstellen vor dem Zimmer/in der Schleuse
• Iso-Ständer/- Boy mit Einwegschürzen
• Chirurgische Maske. (FFP2- Maske - nur bei aerosol-produzierenden Eingriffen und bis 30
Minuten danach!)
• Handschuhe (Safeskin Purple Nitril-xtra)
• Schutzbrillen
• Händedesinfektionsmittel
• Flächendesinfektionsmittel (Kohrsolin 0,5% und/oder Meliseptol wipes sensitiv)
• Abfalleimer
• Boy als Ablagefläche
• Hinweisschild Isolation an der Türaussenseite
• Reservesäcke für Abfall und Wäsche
• Box mit Plastiksack für die benützten Brillen
4
Material bereitstellen vor dem Zimmer/in der Schleuse
5
Schutzbrillen
Überbrillen Visitor XL
Bestellnummer 105997
Dinomaster
Bestellnummer 106013
6
Isolationsschild an Zimmertüre aussen und innen anbringen
7
Isolationsschild in der Schleuse anbringen
8
Material bereitstellen im Zimmer
• Boy als Ablagefläche (mind. 2 Meter Abstand zum Pat.)
• Chirurgische Masken (Patient)
• Handschuhe (Safeskin Purple Nitril-xtra)
• Händedesinfektionsmittel
• Flächendesinfektionsmittel (Kohrsolin 0,5% und/oder Meliseptol wipes sensitiv)
• Schwarzer Abfallsack und Schmutzwäschesack
• Bei Bedarf: Entsorgung medizinischer Sonderabfälle: Sonderabfallbehälter mit Deckel für
Biohazard-Abfälle (rote Kanister) mit Abfallsack und Fliesmatte
• Hinweisschild Isolation an der Türinnenseite
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Ein- und Auskleiden
Pflege bei Kombinierter Tröpfchen + Kontakt-Isolation Plus
Ankleiden
− Händedesinfektion
− Einwegschürze
− Maske
− Schutzbrille
− Handschuhe
Auskleiden Im Zimmer ausserhalb des Zimmers
Mantel Händedesinfektion
Handschuhe Schutzbrille
Maske
Händedesinfektion
10Einkleiden
Einwegschürze, Handschuhe Safeskin Purple
Nitril-xtra, Schutzbrille, Chirurgische Maske
Handschuhe dürfen 5x desinfiziert werdenArbeit am Patienten
Handschuhe Safeskin Purple Nitril-xtra (dürfen desinfiziert werden gemäss üblichen
Indikationen; nach 5 Desinfektionen oder maximaler Tragezeit von 30 min
Handschuhwechsel im Zimmer)
Sequenz Handschuhwechsel im Zimmer:
Handschuhe ausziehen – Händedesinfektion – Handschuhe anziehen
Masken Trägen:
Wechsel erst wenn Maske feuchtIsolationsschild
Isolationszimmer ohne Schleuse Isolationszimmer mit Schleuse
13Auskleiden in der Schleuse oder im Patientenzimmer
1. Einwegschürze ausziehenAuskleiden in der Schleuse oder im Patientenzimmer
2. Einwegschürze entsorgen 3. Handschuhe abziehenAuskleiden
4. Handschuhe entsorgen 5. HändedesinfektionAuskleiden in der Schleuse oder ausserhalb Patientenzimmer
6. Schutzbrille ausziehen und in den 7. Chirurgische Maske ausziehen und
Entsorgunsgbox deponieren entsorgenNochmals Händedesinfektion
8. HändedesinfektionMaterial ausschleusen
• Geräte und Gegenstände: Wischdesinfektion mit frisch desinfizierten Handschuhen im Zimmer
• Essentableau: Direkt in den Speisecontainer oder stationseigenen Schmutzzonenwagen
• Stationsgeschirr: direkt in die Gastro-Geschirrspülmaschine
• Urinflasche/Topf: direkt in den Steckbeckenapparat
• Bettwäsche: Kann im Doppelsacksystem ausgeschleust werden
• Schutzbrillen: Die Schutzbrillen (Überbrillen Visitor XL und Dinomaster) können ab sofort für die
ZSVA in einer blauen Transportbox gesammelt werden.
• Abfall : Was nicht aufbereitet werden kann, wird mittels Doppelsacksystem entsorgt.
Entsorgung medizinischer Sonderabfälle: Sonderabfallbehälter mit Deckel für Biohazard-Abfälle
(rote Kanister) entsorgt.
• Roter Sonderabfallbehälter:
• Wischdesinfektion mit frisch desinfizierten Handschuhen im Zimmer nach VerschlussAufbereitung Schutzbrillen
Vorgehensweise:
• Die gebrauchten Schutzbrillen in die blaue Transportbox mit Plastiksack vor dem Zimmer sammeln
• Diese in den hohen blauen (32er) KLT geben. Die Transportboxen können von der ZSVA via Logbuch
bestellt werden. Telefonischer Auskunft Schichtleitung ZSVA Tel. 52882.
• Verplomben mit gelben Plomben! EBIS-Nummer: 105933
• Transportauftrag via Logbuch in die AEMP (USZ OPS A 9) machen
• Die Brillen werden in der ZSVA in der RDG gewaschen. Anschliessend in einem Staubschutzbeutel
(ca. 5-10 Stück) verpackt, mit Etikette zum Nachweis der Reinigung und einem "Dekontaminiert"
Aufkleber zurück in einen blauen KLT. Diese werden mit blauen Plomben versiegelt und per Logbuch
Auftrag an die Stationen zurück gesendet.
• Die blauen KLT können in der AEMP (Zentralsterilisation im USZ) bestellt werden
Verfasser | Dokumenten-Name | 00.00.2019 20Aufbereitung Schutzbrillen
EBIS-Nummer: 105933Material anreichen durch geöffnete Zimmertüre • Hilfspersonen, welche durch die geöffnete Zimmertüre Material anreichen, das Zimmer aber nicht betreten, tragen im Minimum Handschuhe ((Safeskin Purple Nitril-xtra)).
Unterwegs im Spital Der Patient darf sein Zimmer nur für vitale Indikationen verlassen: Falls der Patient das Zimmer verlassen muss: • Bei der Anmeldung auf die Isolation hinweisen • Patiententransport immer in Anwesenheit einer Pflegefachperson oder eines Arztes. Begleitpersonen tragen eine chirurgische Maske, Einwegschürze, Handschuhe und Schutzbrille. • Transport im Bett: Der Patient trägt eine chirurgische Maske (intubierte Patienten mit Humid-Vent Filter), das Bett mit sauberem Leintuch abdecken, Kopf- und Fussteil desinfizieren, Händedesinfektionsmittel mitführen • Transport im Rollstuhl: Der Patient trägt eine chirurgische Maske und Einwegschürze. Händedesinfektion durch den Patienten
Besucher • Generelles Besuchsverbot • Ausgenommen vom Verbot sind Besucher von Patientinnen und Patienten in ausserordentlichen Situationen wie beispielsweise Eltern von Kindern, Partner von Gebärenden, nahe Angehörige von sterbenden oder unterstützungsbedürftigen Patienten. • Schutzmassnahmen analog zu Spitalpersonal (chirurgische Maske, Einwegschürze, Schutzbrille, Handschuhe) • Begleitung der Besucher ins und aus dem Zimmer durch Spitalpersonal
Schlussdesinfektion bei Austritt oder Aufheben der Isolation • Meldung an die Mitarbeitenden der Reinigung auf der Station oder ab 16.00 Uhr auf Tel: 53030 • Desinfektion aller Gegenstände im Zimmer (nur 1 x) • Bett: Abziehen, mit einem Plastikschutz abdecken, mit rotem Kabelbinder kennzeichnen, Fuss- und Kopfteil desinfizieren, in Bettenzentrale bringen. • Vorhänge: Alle Vorhänge immer wechseln
Todesfall: Siehe SOP Vorgehen bei Todesfällen und Umgang mit Verstorbenen/ SOP Novel Coronavirus 2019 • Verstorbene werden gemäss Richtlinie Todesfälle USZ noch auf der Abteilung in Leichensäcke (Body Bag, Bestellnummer D181-114) gelegt. • Die Leichensäcke werden anschliessend wischdesinfiziert und der Verstorbene darin zur Pathologie (PATH A 46) gebracht. • Dort mit dem Hinweisschild für infektiöse Patienten versehen. • Autopsien, rituelle Waschungen o.ä. dürfen nur nach Rücksprache mit der Spitalhygiene erfolgen.
Laboratorien und Verpackung Versand Labor: • Institut für medizinische Virologie Zürich Verpackung: • Analog normaler Routine von externem Probeversand auf Virologie Aufbewahrung der Laborproben: • Die Proben werden bis zum Versand im Kühlschrank aufbewahrt
Abstrichmedien: Stand 28.02.2020 beide Probengefässe möglich
Verfasser | Dokumenten-Name | 00.00.2019 28Verpackung der Laborproben für Virusdiagnostik COVID-19:
Übersicht des benötigten Materials
• Auftragsformular Institut für medizinische Virologie
Zürich-Irchel
• Probeentnahmegefäss für Virologie
• Labortüte aus Plastik mit Absorbtionsflies
Verfasser | Dokumenten-Name | 00.00.2019 29Schrittweise Verpackung der Laborproben
1. Laborprobe mit Patientenetikette beschriften und in die mit Flies ausgestattete
Labortüte verpacken
2. Labortüte mit Klebeband verschliessen
3. Ausgefüllter Auftragszettel in die Aussentasche stecken -> die Laborproben
werden vom internen Kurierdienst mit einer Tasche abgeholt.
Verfasser | Dokumenten-Name | 00.00.2019 30Tertiärgefäss
Nur notwendig, wenn Versand per Post, Kurier oder anderem externen
Transportunternehmen. Bei Transport durch den internen Transportdienst (der auch
Virologie anvisiert) wird das Tertiärgefäss durch den internen Transport selbst
organisiert.
Bei Versand mit Kurier «Citytrans», Kennzeichnung der Kiste durch Citytrans (wird
durch Citytrans mitgebracht)
Bei Versand mit Post oder externem Transportdienst:
Kartonbox mit Kennzeichnung: «Biologischer Stoff, Kategorie B»
Verfasser | Dokumenten-Name | 00.00.2019 31Transport auf Medizinische Virologie Universität Zürich Gültig ab 04.03.2020
Materialbeschaffung
Schutzkittel
104276 Schutzkittel PRAE-VENTION 130 purple S
USZ-Artikelnummer Bezeichnung
105942 OP-Mantel PRAE-VENTION 130S/slim US Blau
Desinfektionsmittel 104269 Schutzkittel PRAE-VENTION 150 purple L
103825 Ethanol Glycerin 80/1% Lösung 100ml 105968 OP-Mantel PRAE-VENTION 150L/slim US Blau
103828 Glycerin-Alkohol 1/80% 500ml m. Pumpe
103827 Glycerin-Alkohol 1/80% 500ml o. Pumpe Handschuhe
Eiserne Reserve 25000ml mit Auslasshahn 102180 U-Handschuhe Purple-XTRA Nitril S
102181 U-Handschuhe Purple-XTRA Nitril M
100928 Dosierpumpe Braun 500ml 102182 U-Handschuhe Purple-XTRA Nitril L
102183 U-Handschuhe Purple-XTRA Nitril XL
103830 Kohrsolin FF Desinf.-Lösung 5000ml
103829 Kohrsolin FF Flächen-Desinf. Beutel 40ml Abfallcontainer
DXXX-XXX Incidin 6Ltr. 102626 Sonderabfallbehälter mit Deckel für Biohazard 30 l
102627 Sonderabfallbehälter mit Deckel für Biohazard 50 l
104115 Sterillium Classic Pure 500ml inkl.Pumpe 102747 Sonderabfallbehälter 60lt rot Bioabfall
103334 Meliseptol Wipes sensitive Spenderbox
105474 Plastiksack für Sonderabfallbehälter
103335 Meliseptol Wipes sensitive Nachfüllpack
D147-893 Kabelbinder Polyamid 360x4.5mm Alternative zu 105475
104568 Vliestuchrollen Wilpex Super 40 Tücher
104567 Vliestuchrollen Wilpex Super 90 Tücher
105994 First Bindevliesmatte universal 40x50
104569 Vliestuchrollen Wilpex Super Spender XL
106016 Hydrobin 100 Geliermittel à 400g
104570 Vliestuchrollen Wilpex Super Dose mini
D181420 PRO Bindevlies Universal 40x50cm
Schutzmaske
Töpfe und Urinflasche
103235 TBC-Maske FFP3 mit Ventil
104852 Urinflasche Einweg
102480 TBC-Maske FFP2 ohne Ventil
104854 Topf
106011 FFP2 Maske ohne Ventil Bioplast
105976 Toilettenstuhltopf-Set Einweg grau PM-2P
104914 OP-Maske mit Ohrenschlaufen
106015 OP-Maske Barrier Typ 1 (KAZ) Reinigungsdienst
102536 Microtuch 35x35 cm weiss (HD+Restaurant)
Schutzbrillen D174142 CLARACLEAN G! BLAU 50CM Einwegmopp
106013 Schutzbrille Dinomaster (Mehrweg Corona)
Bettwäsche
D151835 Duvet Einweg mit Overlocknaht 160x210cm
105998 Schutzbrille Vollsicht Ventor Kristall D151836 Kissen Einweg Füllung 550g 50x70cm
102442 Schutzbrille Safeview Ersatz-Gläser (P) Laborprobentransport
102443 Schutzbrille Safeview Rahmen (P) D149975 Univers.Versand- u. Transportbox(95.903)Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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