DARMKREBSVORSORGE DON'T WAIT: DARMKREBSVORSORGE - Österreichische Krebshilfe
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DARMKREBSVORSORGE
DON‘T WAIT:
DARMKREBSVORSORGE
Über uns
Österreichische Krebshilfe – seit 1910
„Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um sie
zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“
Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat
Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr
1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim
besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht.
In Folge dessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg,
Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf,
Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter
die heutige Österreichische Krebshilfe.
Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe,
Patient:innen und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein.
Rund 100 kompetente Berater:innen stehen Patient:innen und Angehörigen in über
60 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und
Betreuungsangebot zur Verfügung.
Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe
finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich
Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen.
Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private
Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von
unabhängigen Wirtschaftsprüfer:innen jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist
stolze Trägerin des Österreichischen Spendengütesiegels.
2Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Einleitende Worte ................................................................................ 4
Darmkrebsaktion .................................................................................. 6
Krebs in Österreich ............................................................................... 9
Europäischer Kodex gegen Krebs ....................................................... 10
Gesunde Ernährung/Verdauung ......................................................... 13
Früherkennung .................................................................................. 14
Ursachen und Risikofaktoren .............................................................. 16
Genetisch bedingter Darmkrebs ......................................................... 17
Der Darm ........................................................................................... 18
Darmpolypen ..................................................................................... 19
Aktion „Begehbarer Darm“ ................................................................ 20
Darmkrebsvorsorge ............................................................................ 24
Die „Sanfte Koloskopie“ .................................................................... 25
Vorbereitung zur Koloskopie .............................................................. 26
Qualitätszertifikat Darmkrebsvorsorge ................................................ 27
Österreichweite Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat .................... 29
Adressen der Österreichischen Krebshilfe ............................................ 51
Haftungsausschluss: Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter
Berücksichtigung der jeweils aktuellen medizinischen Entwicklungen von unseren Expert:innen bzw.
von unserer Redaktion erstellt. Die Österreichische Krebshilfe-Krebsgesellschaft kann dennoch keinerlei
Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität sämtlicher
Inhalte, sowie jeglicher von ihr erteilten Auskünfte und jeglichen von ihr erteilten Rates übernehmen.
Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und Auskunft der Österreichischen Krebshilfe-
Krebsgesellschaft verursacht wurden, ist ausgeschlossen.
3Ein Wort zur Einleitung
Darmkrebs gehört zu den wenigen Krebserkrankungen,
deren Entstehung man vermeiden kann. Bei einer
rechtzeitig durchgeführten Darmspiegelung können
sogenannte Polypen erkannt und entfernt werden – bevor
sie bösartig werden. Männer und Frauen sollten daher ab
dem 50. Lebensjahr eine Darmspiegelung durchführen
lassen. Leider findet man aber immer wieder „Ausreden“,
warum es gerade jetzt nicht geht: Stress im Beruf, zu
viele Termine, man hat ja ohnedies keine Schmerzen, etc.
Das kann fatale Folgen haben. Deshalb appelliere ich an
Univ.-Prof.
Dr. Paul SEVELDA
Sie: Nehmen Sie bitte auch in Zeiten der Pandemie das
Präsident Österreichische Angebot einer Vorsorge-Darmspiegelung wahr.
Krebshilfe
„Praevenire“ heißt „zuvorkommen“ – von diesem
Foto: APA
lateinischen Begriff leitet sich die Prävention ab. Der
Krankheit so früh wie möglich „zuvorkommen“ ist unser
Ziel. Das ist für das Gesundheitssystem entscheidend,
denn wir wollen den Wandel von der kurativen zur
präventiven Ausrichtung vorantreiben und es ist für
jeden Einzelnen entscheidend – für seine Gesundheit.
Darmkrebs ist bei Frauen der zweithäufigste und
bei Männern der dritthäufigste Krebs. Zudem kann
Darmkrebs frühzeitig erkannt und gut behandelt
Peter Lehner
Vorsitzender der Konferenz
werden. Das sind zwei entscheidende Gründe, warum
der Sozialversicherungsträger man die Vorsorgeuntersuchung nicht weiter auf die
lange Bank schieben sollte. Die Sozialversicherung
bietet gemeinsam mit der Österreichischen Gesellschaft
für Gastroenterologie und Hepatologie (ÖGGH) ein
umfassendes und passendes Angebot.
4Ein Wort zur Einleitung
Darmkrebs ist wie kein anderer Tumor früh zu erkennen
und damit heilbar. Noch besser ist es, die Vorstadien
(Polypen) aufzuspüren, zu entfernen und so die Entstehung
von Darmkrebs zu verhindern. Ideal dafür geeignet ist die
Koloskopie (Dickdarmspiegelung), die heute als „Sanfte
Koloskopie“ schmerzfrei durchgeführt werden kann.
Um sicher zu sein, dass Sie die Vorsorgekoloskopie in
entsprechender Qualität absolvieren, sollten Sie auf das
Zertifikat der ÖGGH achten (siehe ab Seite 29). Nützen
Sie Ihre Chance!
Univ.-Prof.
Dr. Michael Gschwantler
Präsident der ÖGGH
„Eine selten durchgeführte qualitativ hochwertige
Vorsorgekoloskopie bringt mehr als eine häufige Kolos-
kopie mit schlechten Qualitätsstandards“, sagt die aktuelle
Richtlinie der EU-Kommission. Nur Ärzt:innen, die den
ganzen Dickdarm untersuchen, viele Polypen entdecken
und sie richtig entfernen können, können Dickdarmkrebs
durch die schmerzlose Darmspiegelung verhindern. Bitte
nehmen Sie die Vorsorgekoloskopie auch während der
COVID-19 Pandemie in Anspruch! Die österreichischen
Ordinationen arbeiten mit höchsten Hygienestandards
und es stehen ausreichend viele Schutzausrüstungen zur
Univ.-Prof. Dr. Monika Ferlitsch
Verfügung.
ÖGGH, Beirätin für
Kolon-Karzinom Vorsorge
Jeder 17. Mensch in Österreich entwickelt in seinem
Leben Dickdarmkrebs. Bei 4 von 10 Patient:innen,
die zu einer Vorsorgedarmspiegelung kommen, wird
ohne irgendwelche Symptome ein Polyp (Adenom)
entdeckt. Genau aus diesen Veränderungen kann sich ein
Tumor entwickeln. Bei einem Teil dieser Patient:innen
werden fortgeschrittene Polypen festgestellt. Durch eine
qualitätsgesicherte Untersuchung können diese entdeckt
und entfernt werden. Damit lässt sich Dickdarmkrebs
zumeist verhindern.
Assoc. Prof. Priv. Doz.
Dr. Andreas Maieron
ÖGGH, Arbeitsgruppe
Qualitätssicherung
5Gemeinsam gegen Darmkrebs
Don‘t wait – Warten Sie nicht!
Studien haben gezeigt, dass mehr als die Nach 20 Jahren dieser wiederholten
Hälfte der Bevölkerung (über 50 Jahre) Aufklärung und Information hat sich
noch nie eine Darmspiegelung das Bild gebessert: Insgesamt wurden
durchführen ließ. im Rahmen des Qualitätszertifikats von
November 2007 bis Ende Mai 2021
Deshalb informieren die Österreichi- 401.915 Vorsorgekoloskopien durch-
sche Krebshilfe und die Österreichische geführt und 2.943 Darmkrebsfälle sowie
Gesellschaft für Gastroenterologie und 95.335 Vorstufen von Darmkrebs (da-
Hepatologie (ÖGGH) seit 20 Jahren von 27.328 fortgeschrittene Vorstufen)
unermüdlich über die Wichtigkeit der entdeckt. 2019 wurden 43.644 Vorsor-
Darmkrebsvorsorge und appellieren an gekoloskopien im Rahmen des „Qua-
Österreichs Frauen und Männer, die litätszertifikats Darmkrebsvorsorge“
Darmkrebsvorsorge ernst zu nehmen. durchgeführt (= 66 % der qualitätsgesi-
cherten Koloskopien). Erstmals nehmen
Darmkrebserkrankungen nicht zu und
Keine Ausreden mehr! die Sterbefälle sinken. Trotzdem: jeder
Um die Angst vor der immer noch zu einzelne Fall einer Darmkrebserkran-
Unrecht „gefürchteten“ Darmspiegelung kung ist einer zu viel – denn Darmkrebs
zu nehmen und zur Darmkrebsvorsorge wäre weitgehend vermeidbar.
zu motivieren, weisen Krebshilfe und
ÖGGH verstärkt auf die „sanfte“ Kolos-
kopie hin und empfehlen Spitäler und Don‘t wait – Warten Sie nicht!
Ordinationen, die ein „Qualitätszerti- Auch 2022 wollen die Österreichische
fikat Darmkrebsvorsorge“ aufweisen Krebshilfe und die ÖGGH mit dem
können (mehr dazu ab Seite 29). Slogan „Don‘t wait“ – Warten Sie
nicht! deutlich machen, dass es fatale
Folgen haben kann, die Möglichkeit
einer effektiven Darmkrebsvorsorge
nicht zu nutzen.
6Gemeinsam gegen Darmkrebs
Forderung nach einem Darmkrebs- Die österreichischen Ordinationen und
Früherkennungsprogramm Spitäler arbeiten mit höchsten Hygiene-
Krebshilfe und ÖGGH fordern seit standards und es stehen ausreichend
Jahren ein organisiertes Darmkrebs- viele Schutzausrüstungen zur Verfügung.
Früherkennungsprogramm (nach dem Die Wartezeiten in den Ordinationen
Vorbild des Brustkrebs-Früherkennungs- werden auf ein Minimum reduziert, die
programms). Internationale Daten Räume werden gelüftet. Weiters werden
und Daten aus dem österreichischen die Endoskopiegeräte einer chemisch-
Pilotprojekt (das von der ÖGGH ge- thermischen Desinfizierung unterzogen,
meinsam mit dem Dachverband der die auch antiviral wirksam ist. Verges-
österreichischen Sozialversicherungen sen Sie nicht, das Darmkrebs vor dem
seit Jahren durchgeführt wird) zeigen Coronavirus keinen Halt macht!
klar: ein solches organisiertes Programm
würde Leben retten und Leid und Warten Sie bitte nicht und nehmen
Kosten sparen. Bis zur Implementierung Sie die Möglichkeit einer effektiven
des organisierten Programms appellieren Darmkrebsvorsorge wahr! Lesen Sie mehr
Krebshilfe und ÖGGH weiterhin an die zu Vermeidung bzw. Früherkennung von
Bevölkerung: Darmkrebs auf den nächsten Seiten der
vorliegenden Broschüre.
Die Darmspiegelung ab 50 sollte für Frauen
und Männer ein Pflichttermin sein!
Darmkrebs-Früherkennung in
Zeiten von Covid-19
Die COVID-19 Pandemie hat leider
auch negative Auswirkungen auf das
Krebs-Vorsorgeverhalten. In Groß-
britannien und USA steigen bereits die
Zahlen der Darmkrebserkrankungen
aufgrund der versäumten Darmkrebs-
vorsorge-Untersuchungen. Es ist daher
unglaublich wichtig, dass wir auch
während der COVID-19 Pandemie auf
unsere Gesundheit achten und die Vor-
sorgekoloskopie in Anspruch nehmen.
7Krebs in Österreich
Univ.-Prof.
Dr. Monika FERLITSCH
„Ich war 50 Jahre als ich die Darmspiegelung zum ersten Mal
Das Beeindruckende an durchführen ließ. Ich hatte weder Schmerzen noch Symptome und
der Vorsorgekoloskopie auch keine familiäre Vorbelastung. Als ich aus dem Dämmerschlaf
für mich als Ärztin ist
erwachte, informierte mich der Arzt, dass er drei Polypen gefunden
einerseits die Anzahl
der gefundenen Vor
und auch gleich entfernt hat. Nie hätte ich damit gerechnet und ich
stufen von Darmkrebs bin sehr froh, dass ich mich entschieden hatte, die Möglichkeit einer
bei gesunden Personen Darmspiegelung wahrzunehmen.“
und andererseits die Doris Kiefhaber
technischen Entwick
lungen, die Polypen
abtragungen schnell
und sicher machen.
Viele Patient:innen
fragen mich NACH der „Ich war 65 Jahre alt als ich mich entschlossen habe, eine Koloskopie
Untersuchung, wann
durchführen zu lassen. Das war für mich ein Riesenglück! Denn
wir endlich anfangen...
(nachdem sie während
es ist ein flat adenom mit hochgradiger intraepithelialer Neoplasie
der Darmspiegelung diagnostiziert worden. Dies wurde dann im Krankenhaus total
sanft geschlummert abgetragen. Seit dieser Zeit hatte ich 2 Kontrollkoloskopien und diese
haben). waren unauffällig. Wäre ich nicht zur Vorsorgekoloskopie gegangen,
hätte ich mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Karzinom und hätte schon
manches Leid ertragen müssen (Operation und Chemo usw.). Ich
würde daher jedem empfehlen, zur Vorsorgekoloskopie zu gehen. Man
braucht keine Angst zu haben, sie ist total schmerzfrei. Man ist ja
in einem Dämmerschlaf und wenn man wach wird, ist alles vorbei.
Diese meine Geschichte möchte ich all jenen mitgeben, die sich noch
nicht zu einer Koloskopie aufgerafft haben.“
Waltraud Einfalt
8Krebs in Österreich
Krebs in Österreich
Die Häufigkeit (Inzidenz*) von Dickdarmkrebs in Österreich
Krebserkrankungen in Österreich
liegt bei Männern und Frauen 2018 wurde bei 2.569 Männern *Inzidenz
knapp über dem EU-Durch- und 1.994 Frauen Darmkrebs (Neuerkrankung)
ist ein Maß für ein
schnitt, die Sterblichkeit (Mor- diagnostiziert.
Neuauftreten von
talität**) von Krebserkrankungen Tumoren in einer be
hingegen darunter. Im Jahr 2016 sind 908 Frauen und stimmten Bevölkerung
1.215 Männer an Dickdarmkrebs (Neuerkrankungen,
Österreich liegt bei der Fünf-Jahres- verstorben. die jährlich gemeldet
werden) während eines
Überlebensrate deutlich über dem
bestimmten Zeitraumes
Durchschnitt der EU-Länder. Bei Männern ist Dickdarmkrebs (meist ein Jahr).
die dritthäufigste Krebserkrankung
Diese günstigen Werte spiegeln nach Prostata- und Lungenkrebs,
den hohen Qualitätsstandard der bei Frauen die zweithäufigste nach **Mortalität
(Sterblichkeit) ist ein
medizinischen Versorgung im Brustkrebs.
Maß für die Anzahl der
Bereich der Krebserkrankung in Todesfälle an Krebs
Österreich wider. Am Jahresende 2018 waren 23.766 erkrankungen in einer
Männer und 20.081 Frauen in bestimmten Bevölke
Mehr Erkrankungen, Österreich mit der Diagnose rung w ährend eines
bestimmten Zeitraumes
weniger Todesfälle Darmkrebs am Leben.
(meist ein Jahr).
Dafür gibt es mehrere Ursachen: Quelle: STATISTIK AUSTRIA,
Österreichisches Krebsregister (Stand 2018).
• Die Menschen leben heute
länger als noch vor zwanzig
Jahren und „erleben“ daher die
Krebserkrankung.
• Heute werden mehr Erkrankun-
gen entdeckt als früher.
• Je früher die Krankheiten
entdeckt werden, umso hö-
her sind die Heilungs- und
Überlebenschancen.
9Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Europäischer Kodex gegen Krebs
Jede(r) kann einen Beitrag dazu Übergewicht in jungen Jahren
leisten, das persönliche Krebsrisiko erhöht Risiko für frühen
zu reduzieren: durch einen gesun- Darmkrebs
den Lebensstil und regelmäßige Eine kürzlich veröffentliche Analy-
Früherkennungsuntersuchungen. se des Deutschen Krebsforschungs-
Leider ist das aber keine Garantie, zentrums (DKFZ) in Heidelberg
Bleiben Sie in Bewegung!
nicht an Krebs zu erkranken. zeigte, dass Übergewicht in jungen
Jahren das Risiko für frühen
RAUCHFREI
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MACH M
IT In Anlehnung an den Euro- Darmkrebs erhöht. Die Forschen-
päischen Kodex gegen Krebs den untersuchten dafür Daten
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finden Sie hier nachstehende aus einer mehrjährigen Studie
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Krebshilfe-Empfehlungen: mit rund 6.600 Patient:innen mit
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RAUC
Darmkrebs sowie 7.950 Menschen
RATGEBER
ZUM RAUCHSTOPP UND ZUM RAUCHFREIEN LEBEN
Bewegung gegen ohne Darmkrebs. Demnach war
Übergewicht das Risiko einer frühen Darm-
Ratgeber für einen Rauch-Stopp
5,4 Prozent aller Krebserkrankun- krebserkrankung bei fettleibigen
SONNE OHNE REUE
gen bei Frauen und 1,9 Prozent bei Menschen etwa doppelt so hoch
Männern hängen mit einem er- wie bei den Normalgewichtigen.
höhten BMI (über 30) zusammen Hatten Menschen bereits im Alter
(vor allem Tumorerkrankungen der von 20 Jahren extremes Überge-
Speiseröhre, des Darms, der Niere, wicht, war ihr Risiko sogar um das
der Bauchspeicheldrüse und – bei 2,6-Fache erhöht. Auch Überge-
Frauen – der Gallenblase, der wichtige mit einem Body-Mass-
HAUTKREBSVORSORGE UND -FRÜHERKENNUNG
Eierstöcke, der Gebärmutter und Index unterhalb des Schwellen-
postmenopausaler Brustkrebs)*. werts zur Fettleibigkeit hatten
Ratgeber für „Sonne ohne Reue“ Besonders Bauchfett wirkt sich ne- demnach ein erhöhtes Risiko, früh
gativ auf das Krebsrisiko, Diabetes an Darmkrebs zu erkranken.
oder Herz-Kreislauferkrankungen
aus.
Sorgen Sie für regelmäßige
Das Risiko, an Dickdarmkrebs zu Bewegung im Alltag. Verbringen
erkranken, ist bei körperlich akti- Sie weniger Zeit im Sitzen.
ven Personen um 25 % geringer! Expert:innen empfehlen eine
regelmäßige Bewegung:
30 Minuten, 3 x pro Woche
Gesunde Ernährung * Lancet Oncology, 2015
10Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Der Body-Mass-Index Achten Sie auf ausreichenden
Der Body-Mass-Index ist eine Sonnenschutz, insbesonders bei
international anerkannte Maßein- Kindern. Gehen Sie nicht ins
heit, mit der sich das individuelle Solarium.
Körpergewicht gut bewerten lässt.
Berechnung des BMI:
Körpergewicht in kg dividiert Verantwortungsvoller
durch (Körpergröße in m)² Umgang mit Alkohol
Zum Beispiel: Eine 1,68 m große Übermäßiger Alkoholkonsum –
Frau, die 60 kg wiegt, hat einen vor allem „harte Drinks“ – sollten
BMI von: 60 kg/ (1,68)2 = 21,26 vermieden werden. Es kommt
dadurch nicht nur zur Schädigung
Rauchen Sie nicht! der Leber, sondern auch zu einem
Von den über 4.000 Chemika- erhöhten Krebsrisiko.
lien im Tabakrauch sind über 50
Substanzen krebsfördernd. Haben Reduzieren Sie Ihren
Sie schon einmal daran gedacht, Alkoholkonsum. Der völlige
mit dem Rauchen aufzuhören? Die Verzicht auf Alkohol ist noch
Krebshilfe unterstützt Sie gerne besser für die Verringerung Ihres
Krebsrisikos.
Verzichten Sie auf jeglichen
Tabakkonsum und sorgen Sie für
ein rauchfreies Zuhause und eine Ernähren Sie sich gesund!
rauchfreie Umgebung. • Essen Sie häufig Vollkorn
produkte, Hülsenfrüchte, Obst
und Gemüse.
„Sonne ohne Reue“ • Schränken Sie Ihre Ernährung
Die Sonne hat auch ihre Schatten- mit kalorienreichen Nahrungs-
seite: Intensive Sonnenbestrahlung mitteln ein (hoher Fett- oder
kann Hautkrebs verursachen. Zuckergehalt) und vermeiden
Der vernünftige Umgang mit der Sie zuckerhaltige Getränke.
Sonne ist der wesentlichste Faktor • Vermeiden Sie industriell ver-
der Hautkrebs-Vorsorge. Vermei- arbeitetes Fleisch; essen Sie we-
den Sie zu viel Sonnenstrahlung, niger rotes Fleisch und salzreiche
insbesonders bei Kindern. Lebensmittel.
11Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
KREBSVORSORGE FÜR FRAUEN
Diabetes Nutzen Sie Krebsfrüh
Studien belegen, dass Diabetes das erkennungsuntersuchungen
Risiko, an Krebs zu erkranken, um Nehmen Sie an bestehenden
30 % erhöhen kann. Krebsfrüherkennungs- und Scree-
ning Programmen teil:
Schutz am Abeitsplatz Lesen Sie mehr dazu auf Seite 14.
AUS LIEBE ZUM LEBEN.
INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND
FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG!
Schützen Sie sich am Arbeitsplatz
57
vor krebserregenden Stoffen, in- Wann waren Sie das letzte Mal
Krebsvorsorge für Frauen dem Sie die Sicherheitsvorschriften beim Arzt/bei der Ärztin?
befolgen. Gehen Sie hin:
KREBSVORSORGE FÜR MÄNNER
Aus Liebe zum Leben.
Strahlenbelastung
Finden Sie heraus, ob Sie in Ihrem
Zuhause einer erhöhten Strahlen- Für Frauen:
belastung durch natürlich vor- • Stillen senkt das Krebsrisiko bei
kommendes Radon ausgesetzt Müttern. Falls möglich, stillen
AUS LIEBE ZUM LEBEN. sind. Falls ja, ergreifen Sie Maß- Sie Ihr Kind.
nahmen zur Senkung dieser hohen • Hormonersatztherapien er-
#wahremaenner #prostatavorsorge #loosetie
Krebsvorsorge für Männer
Radonwerte. höhen das Risiko für bestimmte
Krebserkrankungen.
HPV – HUMANE PAPILLOMAVIREN
Nutzen Sie Impfprogramme
für Kinder
HPV - HUMANE PAPILLOMAVIREN
Sorgen Sie dafür, dass Ihre Kinder Nehmen Sie Hormonersatz-
therapien im Wechsel möglichst
Es gibt kein vernünftiges
Argument gegen die
HPV-Impfung – an Impfprogrammen teilnehmen
aber viele Gründe dafür.
gegen: wenig in Anspruch!
Hier finden Sie auch
alle Informationen zum
Kinder-Impfprogramm • Hepatitis B (Neugeborene)
HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS
• Humanes Papillomavirus (HPV)
HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) KÖNNEN KREBS AUSLÖSEN
(Mädchen und Buben ab dem 9. Work-Life-Balance
Lebensjahr). Lassen Sie sich nicht von Job und
HPV-Impfung gegen Krebs
Familie „vereinnahmen“, schaffen
Sie sich Freiräume.
Die HPV-Impfung wird für
Mädchen und Buben ab dem Lesen Sie mehr zu
9. Lebensjahr empfohlen! einzelnen Themen in den
Krebshilfe-Broschüren!
12Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Gesunde Ernährung/Verdauung
Die Ernährungsweise ist auch ein Arbeitsumsatz und Thermogenese
wichtiger Faktor bei der Darm- zusammen. Je nach Geschlecht,
krebsvorsorge. Nachfolgende Tipps Alter und Lebenssituation ist dieser
sollen Ihnen dabei helfen: Energiebedarf unterschiedlich.
1. Essen Sie lieber kleinere Portionen, Die nachfolgende Tabelle zeigt die
dafür häufiger. empfohlene tägliche Zufuhr für
Normalgewichtige.
2. Ernähren Sie sich ballaststoffreich.
Die Broschüre
„Gesunde Ernährung“
3. Essen Sie häufig Fisch. RICHTWERTE FÜR DIE ist kostenlos bei der
ENERGIEZUFUHR (kcal/Tag)* Krebshilfe in Ihrem
4. Reduzieren Sie den Verzehr von Bundesland erhältlich
fettigen und frittierten Speisen. oder als Download
unter:
ALTER MÄNNER FRAUEN
www.krebshilfe.net
5. Essen Sie häufiger fermentierte 7 – 10 Jahre 1.700 1.500
Lebensmittel. 10 – 13 Jahre 1.900 1.700
13 – 15 Jahre 2.300 1.900
6. Wählen sie häufiger mageres 15 – 19 Jahre 2.600 2.000
Fleisch. 19 – 25 Jahre 2.400 1.900
25 – 51 Jahre 2.300 1.800
7. Trinken Sie mehr als 51 – 65 Jahre 2.200 1.700
2 Liter pro Tag. 65 Jahre+ 2.100 1.700
* Richtwerte für die
Bevorzugen Sie Wasser – ohne Energiezufuhr (PAL 1,4)
oder mit Kohlensäure – Tees für unterschiedliche
und andere ungesüßte Getränke. Weitere Informationen zur Personengruppen nach
gesunden Ernährung fin- D-A-CH, 2018
8. Nehmen Sie sich für Ihr Essen den Sie in der gleichnamigen
ausreichend Zeit und kauen Krebshilfe-Broschüre.
Sie gut.
Gesunde Ernährung kann zwar das
9. Vermeiden Sie Übergewicht. Darmkrebsrisiko um bis zu 50%
Jeder Mensch benötigt zum Leben reduzieren, sie kann jedoch den
Energie, die er aus der Nahrung schützenden Effekt der Vorsorge-
aufnimmt. Der jeweilige Energie- koloskopie nicht ersetzen.
bedarf setzt sich aus Grundumsatz,
13Vorsorge durch Früherkennung
Früherkennung
Untersuchungen zur Krebsfrüh- Die Behandlung von Krebs im
erkennung haben das Ziel, Krebs Frühstadium steigert die
in einem frühen Stadium zu ent- Heilungschancen erheblich und
decken, um so rechtzeitig Thera- ist auch für Patient:innen weniger
piemaßnahmen setzen zu können. belastend als eine Behandlung
eines spät entdeckten Tumors in
Diese Maßnahmen werden im einem dann womöglich fortge-
allgemeinen Sprachgebrauch schrittenen Stadium.
„Vorsorge“-Untersuchung
genannt; es handelt sich aus Bei vielen Krebserkrankungen gibt
medizinischer Sicht aber um es die Möglichkeit, durch einfache
Früherkennungsuntersuchungen. Untersuchungen eine äußerst wirk-
same Früherkennung zu erreichen.
Und Früherkennung kann Leben
retten.
Im Laufe des
Lebens ist jeder
17. Österreicher
von Darmkrebs
betroffen. Ab
dem 50. Lebens
jahr steigt dieses
Risiko massiv an.
Darmkrebs-Früherkennung in Zeiten von Covid-19
Die COVID-19 Pandemie hat leider auch negative Auswirkungen auf das
Krebs-Vorsorgeverhalten. In Großbritannien und USA steigen bereits
die Zahlen der Darmkrebserkrankungen aufgrund der versäumten
Darmkrebsvorsorge-Untersuchungen. Es ist daher unglaublich wichtig,
dass wir auch während der COVID-19 Pandemie auf unsere Gesundheit
achten und die Vorsorgekoloskopie in Anspruch nehmen.
14Vorsorge durch Früherkennung
KREBSVORSORGE FÜR FRAUEN
Krebshilfe-Früherkennungsempfehlungen:
FÜR FRAUEN:
1. M
ammografie ab 40. Seit Jänner 2014 werden Frauen im Rahmen
des Brustkrebs-Früherkennungsprogrammes zwischen 45 und 69 zur AUS LIEBE ZUM LEBEN.
INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND
FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG!
Mammografie eingeladen. Auch Frauen zwischen 40 und 44 und ab 70 57
können teilnehmen. Mehr dazu unter www.frueh-erkennen.at.
KREBSVORSORGE FÜR MÄNNER
2. Krebsabstrich (Gebärmutterhals): 1x jährlich ab dem 20. Lebensjahr.
Frauen ab dem 30. Lebensjahr wird zumindest alle 3 Jahre ein HPV-Test
empfohlen. Dies gilt für HPV-geimpfte und nicht HPV-geimpfte Frauen.
Dabei soll eine Doppel-Testung (HPV-Test und gleichzeitiger PAP-Abstrich)
vermieden werden.
AUS LIEBE ZUM LEBEN.
Abtasten der Brust #wahremaenner #prostatavorsorge #loosetie
Das Abtasten der Brust durch die Frau, den Arzt oder andere Dritte
(z. B. blinde Frauen) ersetzt keinesfalls die Mammografie und ist nicht Die Broschüren „Krebs-
geeignet, kleine Veränderungen in der Brust zu entdecken. vorsorge für Männer“
und „Krebsvorsorge für
Frauen“ sind kostenlos
FÜR MÄNNER: bei der Krebshilfe in
Ihrem Bundesland
erhältlich und stehen
Selbstuntersuchung der Hoden: monatlich ab 20
1. auch zum Download
Prostatauntersuchung durch den Arzt: ab 45 regelmäßig
2. zur Verfügung:
www.krebshilfe.net
FÜR FRAUEN UND MÄNNER:
1. Darmspiegelung: ab 50 alle zehn Jahre
2. Okkulttest: ab 40 einmal jährlich
3. Hautselbstuntersuchung: zweimal jährlich
4. Impfung gegen HPV: empfohlen für Mädchen/Frauen und Buben/Männer
ab dem 9. Geburtstag.
15Ursachen und Risikofaktoren
Ursachen und Risikofaktoren
Wie Darmkrebs entsteht, ist bis -
Übergewicht: Neueste Unter-
heute noch nicht vollständig ge- suchungen ergaben einen ein-
Morbus Crohn klärt. Mögliche Risikofaktoren an deutigen Zusammenhang von
Die chronisch entzünd Darmkrebs zu erkranken sind: Übergewicht und Fettleibigkeit
liche Darmentzündung
mit Krebs/Darmkrebs.
kann auch den gesam
ten Magen-Darm-Trakt
-
Alter: Darmkrebs tritt in jungen
betreffen; Symptome Jahren seltener auf. Ab 50 -
Rauchen: Langzeitraucher:innen
sind Bauchschmerzen, steigt mit zunehmendem Alter haben ein höheres Risiko, an
Übelkeit und Durchfall. das Risiko, an Darmkrebs zu Dickdarmkrebs zu erkranken!
erkranken.
Colitis ulcerosa
- Darmpolypen
Chronisch entzündliche -
Ernährungsweise: Eine ballast- (hauptsächlich Adenome)
Darmkrankheit, die nur stoffarme und fettreiche Kost
den Dickdarm betrifft (die sog. „western style diet“) er- -
Chronische und entzündliche
höht das Darmkrebsrisiko, weil Erkrankungen des Darmes
die Schadstoffe länger im Darm Morbus Crohn und Colitis
verweilen und so die Krebsent- ulcerosa. Entzündungsreaktio-
stehung begünstigen. nen können Zellveränderungen
verursachen.
-
Erbliche Veranlagung:
siehe nächste Seite.
WARNSIGNALE FÜR DICKDARMKREBS
• Verändertes Stuhlaussehen: Blut am oder im Stuhl
• Veränderte Stuhlgewohnheiten: anhaltender Durchfall, plötzlich
aufgetretene Verstopfung oder Wechsel von Durchfall mit Verstopfung
• Krampfartige Bauchschmerzen, die über 1 Woche andauern
• Blässe und Blutarmut können darauf hinweisen, dass der Darm längere
Zeit unbemerkt blutet.
16Familiäre (genetische) Veranlagung
Genetisch bedingter Darmkrebs
Etwa 5 – 10 % aller Krebs- Die beiden wichtigsten sind:
erkrankungen sind auf genetische • familiäre adenomatöse
Veranlagung zurückzuführen. Polypose (FAP)
In manchen Familien tritt z. B. • vererbbares, nichtpolypöses
Krebs der Brust, der Gebärmut- Kolonkarzinom (HNPCC,
ter oder des Dickdarms gehäuft früher: Lynch-Syndrom) Wenn Sie Krebs in
auf. Dann spricht man von der Familie haben,
Krebsrisikofamilien. Patient:innen, die an einem ver- bedeutet das aber
erbten Dickdarmkrebs erkrankt nicht automatisch,
dass auch Sie an
Krebsrisikofamilien sind charakte- sind, sollten sich nach der Diagno-
Krebs erkranken
risiert durch: se an ein spezialisiertes Zentrum werden.
• Darmkrebsfall bei zumindest wenden. Zudem ist eine genetische
einem erstgradigen Verwandten Untersuchung zur Abschätzung
vor dem 50. Lebensjahr. des Risikos bei den Verwandten zu
• mehrere Krebserkrankungen bei empfehlen.
einer Person
• Krebserkrankungen in mehreren Die Erfassung dieser Krebsfamilien
aufeinanderfolgenden Genera- im Österreichischen Polypose
tionen einer Familie register ist sehr zu empfehlen. Die
Patient:innen gewinnen dadurch
Wenn dies in Ihrer Familie der den Vorteil, aus relevanten Ent-
Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem wicklungen rasch Nutzen zu
Arzt/Ihrer Ärztin! Er/Sie wird ziehen.
die entsprechenden Vorsorge- und
Früherkennungsmaßnahmen ÖSTERR. POLYPOSEREGISTER
einleiten.
Koordinatorin: Univ.-Prof.
Krebs in Ihrer Familie bedeutet Dr. Judith Karner-Hanusch
nicht automatisch, dass auch Sie p. a. Universitätsklinik
an Krebs erkranken werden! für Chirurgie
Wien/AKH, Währinger
Gürtel 18 – 20, A-1090 Wien
Heute sind mehrere Dickdarm-
Telefon: +43 1/404 00 - 6521
krebsformen bekannt, bei denen es
Fax: +43 1/404 00 - 6384
sich um genetisch bedingte Krebs-
formen handelt.
17Der Darm
Der Darm
Der Darm liegt im Bauchraum des mit einer Schleimhaut ausgeklei-
Menschen und wird in Dünn- det, auf der sich der Stuhl – von
darm, Dickdarm und Analbereich den Darmmuskeln vorangetrie-
unterteilt. ben – zum After bewegt. Über
diesen wird der Stuhl schließlich
Der Dünndarm ist etwa fünf Me- ausgeschieden.
ter lang, liegt in vielen Schlingen
im Bauch, verdaut die Nahrung Erkrankungen des Dickdarms
und nimmt das Lebensnotwendige Es gibt „Wohlstandserkrankungen“
in den Körper auf. Hier entsteht im Dickdarm, wie z. B. die
äußerst selten Krebs. Divertikelbildung oder die chroni-
Divertikelbildung sche Verstopfung (eher harmlos für
Ausstülpung des Der Dickdarm eine allfällige Krebsentstehung).
Darms, harmlos für
Der Dickdarm (Kolon) ist etwa Die Schleimhaut des Dickdarms
eine allfällige Krebs
entstehung
120 bis 150 cm lang. Er hat im ist allerdings empfindlich gegen
Wesentlichen die Funktion, dem Bakterien und krebserregende
Darminhalt Wasser zu entziehen Stoffe.
und damit den Stuhl einzudicken.
Die Innenwand des Darms ist
querer Dickdarm
absteigender
aufsteigender Dünndarm Dickdarm
Dickdarm
Wurmfortsatz Rektum/Mastdarm
Sigmoid
After
18Darmpolypen
Darmpolypen
Das Adenom
Die Vorstufe von Darmkrebs ist
bei den meisten Menschen ein
Darmpolyp, das Adenom.
Über 90 % aller Darmkrebserkran-
kungen entstehen durch Entartung
dieser Polypen. Die wirksamste Über 90 % aller
Vermeidung von Darmkrebs Darmkrebserkran
ist daher die Entfernung von kungen entstehen
Darmpolypen. durch Entartung
Schematische Darstellung einer von Polypen.
Darmpolyp-Entfernung
Darmpolypen entstehen durch
überschießende Zellteilung in Die wirksamste
der Darmschleimhaut. Durch nen (bzw. körpereigene Repara- Vermeidung von
Giftstoffe in der Nahrung (krebs- turmechanismen diese Störung Darmkrebs ist die
verursachende Substanzen), die nicht mehr beheben können), Entfernung von
Darmpolypen.
genetisches Material und damit entsteht eine bösartige Geschwulst:
Zellinformationen stören, entste- Darmkrebs.
hen Zellvermehrungen (Polypen), Nicht alle Polypen
die im Laufe der Jahre unter wei- Ist der Krebs im Polyp aller- müssen entarten,
teren Einflüssen entarten können. dings noch nicht in die Tiefe der aber die Gefahr
Ihre Entstehung wird durch fami- Schleimhaut eingewachsen, ist ist groß.
liäre Veranlagung begünstigt. der Patient/die Patientin durch
die Polypabtragung geheilt und
Wird ein Darmpolyp im Rah- muss nicht mehr operiert, sondern
men einer Darmspiegelung nur noch konsequent kontrolliert
(Koloskopie) entdeckt, kann werden.
er in den meisten Fällen sofort
mittels einer Schlinge abgetragen
werden.
Die Entfernung von Darmpolypen
Wenn ein Polyp NICHT entfernt ist Diagnose, Therapie und
wird und Zellen in dem Polypen Krebsvorsorge in einem.
unkontrolliert zu wachsen begin-
19Aktion „Begehbarer Darm“
Aktion „Begehbarer Darm“
Im sogenannten „Begehbaren Die Österreichische Krebshilfe
Darmmodell“ erfahren Sie wird versuchen, 2022 die öster-
Interessantes und Wissenswertes reichweite Aktion „begehbarer
über den menschlichen Darm und Darm“ durchführen. Allerdings
über mögliche krankhafte Verän- wird es davon abhängen, ob die
derungen im Inneren des Darms, gesetzlichen Covid-19-Verord-
die sich zu Darmkrebs entwickeln nungen dies zulassen bzw. ob die
können. Und vor allem zeigt es Besucher:innen ausreichend vor
Ihnen anschaulich, warum und wie möglichen Infektionen mit
man effektiv Vorsorge betreiben Covid-19 geschützt werden
und Darmkrebs verhindern kann! können.
Etwaige Termine für die Aktion „Begehbarer Darm 2022“ entnehmen Sie der
jeweiligen Website des Krebshilfe-Landesvereins.
BURGENLAND OBERÖSTERREICH
www.krebshilfe-bgld.at www.krebshilfe-ooe.at
KÄRNTEN NIEDERÖSTERREICH
www.krebshilfe-ktn.at www.krebshilfe-noe.at
20Aktion „Begehbarer Darm“
SALZBURG STEIERMARK
www.krebshilfe-sbg.at www.krebshilfe.at
TIROL VORARLBERG
www.krebshilfe-tirol.at www.krebshilfe-vorarlberg.at
WIEN
www.krebshilfe-wien.at
21Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Dickdarmkrebs unterscheidet sich auch erhoben werden, welche Vor-
von allen anderen Krebserkrankun- sorgemethode für Sie die beste ist.
gen in einem ganz wesentlichen
Punkt: In mehr als 90 % aller Erstes Gespräch mit Ihrem Arzt/
Fälle sind vor der Entstehung des Ihrer Ärztin im 40. Lebensjahr
Karzinoms viele Jahre hindurch
Vorstufen der Erkrankung in Form
Helga THURNHER von zunächst gutartigen Darm- Okkulttest
Selbsthilfegruppe polypen (s. S. 19) nachweisbar. Dies ist eine Untersuchung auf
Darmkrebs Das konsequente Aufspüren und okkultes (verborgenes) Blut im
die Entfernung dieser Polypen Stuhl, das von Polypen, aber auch
Die Selbsthilfe Darm
krebs hat auch heuer
könnten 90 % der Erkrankungen von bösartigen Tumoren im Darm
wieder einiges vor: wie verhindern. stammen kann.
die Prävention und Be
wusstseinsbildung hin Der Darmkrebsvorsorge kommt Der Okkulttest kann zu Hause
sichtlich der Koloskopie
daher ein besonderer Stellenwert durchgeführt werden. Sie erhalten
sowie Beratung und
Hilfe für Darmkrebspa
zu. dazu ein Testset von Ihrem Arzt/
tient:innen und deren Ihrer Ärztin, auf das Sie eine kleine
Angehörige. Die Früherkennungsuntersuchun- Stuhlprobe aufbringen. Der Test
gen schützen dabei nicht nur vor wird danach von Ihrem Arzt/
www.selbsthilfe-
dem Ausbruch der Krankheit, Ihrer Ärztin ausgewertet. Wenn
darmkrebs.at
Tel: +43 1/714 71 39
sondern spielen DIE entschei- er regelmäßig durchgeführt wird,
dende Rolle im Kampf gegen die kann der Test die Darmkrebs-
Entstehung von Darmkrebs. sterblichkeit bis zu einem Drit-
tel senken. Allerdings ist dieser
Test nicht hundertprozentig, da
Ärztliches Gespräch viele Tumoren zum Zeitpunkt der
Um das 40. Lebensjahr sollte ein Untersuchung nicht bluten. Die
erstes Gespräch mit einem Arzt/ Treffsicherheit des Testes nimmt
einer Ärztin stattfinden. Dabei soll aber mit der Regelmäßigkeit der
eine eventuell vorhandene Risiko- Untersuchung zu.
situation erhoben werden: Haben
Sie Verwandte ersten Grades mit
Dickdarmkrebs oder anderen Okkulttest: 1 x jährlich
Erkrankungen wie z.B. Colitis ab dem 40. Geburtstag
ulcerosa? In dem Gespräch sollte
22Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Koloskopie Wenn die Untersuchung bis zum
Mit einem biegsamen Schlauch- Blinddarm erfolgen konnte und al-
system, in dessen lenkbarem Ende les gut einsehbar war, das Ergebnis
eine Miniatur-Fernsehkamera samt unauffällig ist und beim Patienten/
Beleuchtung eingebaut ist, kann bei der Patientin kein erhöhtes Es ist Ihr Recht,
ein direkter Blick auf die Innen- Risiko gegeben ist (z. B. Dick- die Koloskopie so
seite des Dickdarmes gewonnen darmkrebs bei Verwandten ersten angenehm wie
werden. Dabei wird das Koloskop Grades), dann kann man sich möglich zu erhal
ten! Wenn Ihnen
über den After (Anus), den Mast- mit der nächsten Untersuchung
die von Ihrem
darm (Rektum) und die darüber zehn Jahre Zeit lassen. Die sanfte Arzt/Ihrer Ärztin
liegenden weiteren Dickdarmab- Koloskopie stellt heute durch die empfohlenen
schnitte bis an das obere Dick- Verabreichung von ensprechenden Schritte unklar
darmende (Zökum) vorgeschoben. Medikamenten eine belastungs- sind, haben Sie
Die Bilder aus dem Darm werden arme und schmerzfreie Unter- immer das Recht,
auf einen Bildschirm übertragen suchung dar (siehe auch Kapitel Fragen zu stellen
und können so sehr gut beurteilt „Sanfte Koloskopie“). oder eine Zweit
werden, wesentliche Befunde Wie lange dauert eine meinung einzu
holen.
werden elektronisch gespeichert
(Video-Koloskopie). Koloskopie: ab dem
50. Geburtstag alle 10 Jahre
Während derselben Untersuchung (wenn o.g. Voraussetzungen
ist die Entnahme von verdäch- erfüllt sind).
tigem Gewebe oder Polypen
möglich, die anschließend unter
dem Mikroskop beurteilt werden. Koloskopie?
Werden Darmpolypen rechtzeitig Viele Patient:innen gehen nicht
entfernt, können bis zu 70 % der zur Vorsorgekoloskopie, weil sie
Dickdarmkrebserkrankungen ver- der Meinung sind, dass sie dafür
hindert werden! Wichtig ist auch, mehrere Tage frei nehmen müssen.
dass Sie bei Warnsignalen sofort Dem ist nicht so! Es ist möglich,
Ihren Arzt/Ihre Ärztin informieren die Koloskopie mit einem ein-
und auch ohne Beschwerden ab zigen Tag einer Freistellung zu
50 eine Koloskopie durchfüh- erledigen. Es gibt einige Stellen,
ren lassen. Die Koloskopie gilt die die Untersuchung auch am
somit als „Goldstandard“ in der Wochenende anbieten.
Darmkrebsfrüherkennung.
23Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Über die klassischen Koloskopie- lauf, Irrigoskopie) in den letzten
*
Blutuntersuchungen Vorsorgeuntersuchungen hinaus Jahren abgelöst. Bei dieser Unter
geben Aufschluss über können noch folgende Untersu- suchung wird aus den gewonnenen
den Allgemeinzustand, chungen angewendet werden: Schnittbilddaten ein künstliches
ob eine Blutarmut vor (virtuelles) Bild errechnet, das das
liegt und ob einzelne
Laboruntersuchungen Innere des Dickdarmes ähnlich
Organe wie Nieren
oder Leber gut funktio Durch Laboruntersuchungen allein wie bei einer Koloskopie abbildet.
nieren. kann der Darmkrebs nicht ent- Die CT-Kolonographie ist eine
deckt bzw. ausgeschlossen werden*. wertvolle Ergänzung zur Kolos-
Dabei werden auch so genannte kopie, die eingesetzt wird, wenn
**
Tumormarker** bestimmt. Beim eine vollständige Koloskopie
Tumormarker =
Stoffe, die vom Tumor Darmkrebs ist es das CEA***. nicht möglich war oder andere
selbst stammen und in Dieser Tumormarker ist jedoch Gründe gegen eine Koloskopie
den Blutkreislauf ab nicht bei allen Darmkrebserkran- sprechen. Die Vorbereitung des
gegeben werden kungen vorhanden und kann auch Darmes erfolgt ähnlich wie bei der
bei Gesunden vorkommen. Der Koloskopie. Die Entnahme von
*** Test eignet sich daher für die Ver- Gewebsproben oder eine Polypen-
CEA (carcino-embryo laufskontrolle, nicht aber für die abtragung ist bei der CT-Kolono-
nales Antigen) Diagnose der Krankheit. graphie natürlich nicht möglich, in
diesen Fällen ist also die kon-
Ultraschalluntersuchung ventionelle Koloskopie zusätzlich
Ultraschalluntersuchungen werden notwendig, auch können flache
vor allem dann eingesetzt, wenn Polypen nicht so gut wie bei einer
bei der Koloskopie ein Karzinom Darmspiegelung entdeckt wer-
entdeckt wurde. Die Sonografie den. Die Darmspiegelung ist der
macht innere Organe wie Leber, CT - Kolonographie hinsichtlich
Nieren, Gallenblase und Bauch- der Entdeckungsrate von Polypen
speicheldrüse sichtbar. Sie ist wich- (insbes. flachen) überlegen.
tig, um Metastasen in der Leber
auszuschließen. Als Dickdarm-Vorsorgeuntersu-
chung ist die CT-Kolonographie
CT-Kolonographie – nicht zuletzt auch wegen der
(virtuelle Koloskopie) dabei auftretenden Strahlenbe-
Die Computertomographie (CT) lastung – nicht zu empfehlen
des Dickdarms hat die früher und wird daher von den Kran-
übliche Röntgenuntersuchung kenkassen auch nicht bezahlt.
des Darmes (Kontrastmittelein-
24Sanfte Koloskopie
Die „Sanfte Koloskopie“
Heute kann man die Koloskopie Seite 29) verrechnen Patient:innen
für Patient:innen schmerzfrei keine Kosten dafür. Da es jedoch
durchführen! den Ärzt:innen/Stellen freige-
stellt ist, welche Medikamente
Die von der Österreichischen sie anwenden, kann es zu Kosten
Gesellschaft für Gastroentero- für Patient:innen kommen. Die
logie und Hepatologie (ÖGGH) Krebshilfe empfiehlt daher, bei
im Herbst 2003 flächendeckend Terminvereinbarung zu fragen, ob
in Österreich gestartete Aktion und – wenn ja – wie viel die Kurz-
„Sanfte Koloskopie“ wird von allen narkose kostet.
zertifizierten Stellen angeboten.
Ablauf
Schmerzfrei durch 1. Sie bekommen bei der Anmel-
Prämedikation dung ein Erklärungsblatt zur
Die sanfte Koloskopie unterschei- Untersuchung und zur Möglich-
det sich bei der Durchführung keit der Sedierung.
von der „normalen“ Koloskopie in
einem wichtigen Punkt: Mit Hilfe 2. Sie können vor dem Unter-
der Verabreichung einer Prämedi- suchungstag bei Bedarf Fra- Beachten Sie
kation („Dämmerschlaf“) spürt der gen und Ängste mit dem/r bitte, dass Sie
Patient/die Patientin die Kolosko- endoskopierenden Arzt/Ärztin nach einer
pie nicht mehr. Nach der sanften besprechen. Sedierung nicht
mit dem Auto
Koloskopie darf der Patient/die
fahren dürfen!
Patientin 24h lang nicht selber 3. Sie bekommen eine schriftliche
Autofahren und soll auch keine Anleitung zur Vorbereitung.
Verträge unterschreiben.
4. Sie bekommen die
Kostenübernahme der Prämedikation angeboten.
Prämedikation
Zur Prämedikation („Dämmer- 5. Es ist eine Ruhe- bzw. Über
schlaf“) können unterschied- wachungszone vorhanden.
liche Medikamente eingesetzt
werden. Nicht alle werden von 6. Es ist ein Gespräch über das
den Krankenkassen vergütet. Ergebnis der Untersuchung
Viele Stellen mit Qualitätszerti- vorgesehen.
fikat Darmkrebsvorsorge (siehe ab
25Sanfte Koloskopie
Vorbereitung zur Koloskopie
Die Darmreinigung ist auch bei Ernährungsumstellung 3 Tage
*
Fertigpräparate: der „Sanften Koloskopie“ unab- vor der Untersuchung:
z. B. 2 x 1 Liter dingbar notwendig und besteht aus 3 Tage vorher sollten Sie Ihre Er-
Trinklösung und 2 x 1 einer Ernährungsumstellung und nährungsgewohnheiten anpassen:
Liter Tee / Wasser, oder dem Trinken einer Spüllösung. ballaststoffarme Ernährung wie
auch 2 Gläser (je 150 Reis, Erdäpfel, Brot und viel trin-
ml) einer Spüllösung mit
jeweils 1,5 bis 2 Neben dem altbekannten Rezept ken. Dafür KEINE Vollkornpro-
Liter Wasser/Tee/ von rund 4 Litern „saliner Lavage“ dukte, Blattsalate, Paprika, Pilze,
Himbeersaftwasser stehen heute mehrere Fertigpräpa- Zwiebel oder kernhaltiges Obst
rate* zur Verfügung. Ihr Arzt/Ihre und Gemüse wie Kiwis, Tomaten,
Ärztin wird eine für Sie geeignete Weintrauben.
Besprechen Verordnung erstellen. Alle gängi- Untersuchung am Vormittag:
Sie bitte mit gen Varianten sind ähnlich effektiv, Am frühen Abend trinken sie den
Ihrem Arzt/Ihrer vorausgesetzt sie werden gesplittet 1. Teil der Vorbereitungslösung
Ärztin, wie Sie verabreicht, d. h. nach der 1. mit entsprechender Flüssigkeits-
Ihre gewohnten
Hälfte der Lösung folgt eine Pause menge und können anschließend
Medikamente
während der
von ca. 4 – 6 Std. und danach die wie gewohnt ins Bett gehen. Am
Darmvorbereitung 2. Hälfte der Lösung. Diese „split frühen Morgen, 4-5 Stunden vor
einnehmen dose“-Vorbereitung reduziert mög- Ihrem Koloskopie Termin trinken
können, oder liche Nebenwirkungen wie Übel- Sie den 2. Teil Ihrer Vorbereitungs-
ob Pausen/ keit, Erbrechen oder ein aufgebläh- lösung und die entsprechende
Umstellungen tes Gefühl und führt häufiger zu Flüssigkeitsmenge. Bis 2 Stunden
notwendig sind. einer optimalen Darmreinigung als vor der Untersuchung können Sie
die nicht gesplittete Verabreichung. klare/helle Flüssigkeiten trinken
Sollte bei einer
(keine Milchprodukte), jedoch
vorangegangenen
Koloskopie die
Die Koloskopie soll idealerweise nichts mehr essen.
Darmspüllösung 2 – 5 Std. nach Beenden der Vor- Untersuchung am Nachmittag:
schlecht vertragen bereitung erfolgen, da mit jeder Am Vortag noch Frühstück und
worden sein, Stunde, die zwischen Beendigung ein leichtes Mittagessen, am Abend
sprechen Sie der Vorbereitung und der Kolosko- nur klare Suppe / Tee / Wasser.
mit Ihrem Arzt/ pie vergeht, die Wahrscheinlichkeit Am Untersuchungstag morgens
Ihrer Ärztin über einer optimalen Darmreinigung kein Frühstück essen, sondern die
die Möglichkeit sinkt. 1. Hälfte der Spüllösung trinken,
einer anderen
danach folgt eine Pause (4-6 Std.),
Spüllösung.
Die Vorbereitung in einzelnen dann zu Mittag die 2. Hälfte trin-
Schritten: ken. Den genauen Zeitplan legt
Ihr Arzt/Ihre Ärztin fest.
26Qualitätszertifikat
Qualitätszertifikat
Im Jahr 2005 wurde die Vorsorge-
koloskopie in Österreich gesetz-
lich verankert. Im Sommer 2006
scheiterten die Verhandlungen für
eine österreichweite Lösung, die
gleichzeitig auch eine sinnvolle
Qualitätskontrolle beinhaltet hätte. ihrer Erfahrung zusammen. Das
Qualitätszertifikat geht daher nur
In der Zwischenzeit sind in allen an jene Stellen, die mindestens 100
Bundesländern Einzelverträge Koloskopien und 10 Polypekto-
geschlossen worden, die nur in mien jährlich durchführen.
Vorarlberg und im Burgenland den
Qualitätsvorstellungen der Öster- Polypektomie in einem
reichischen Gesellschaft für Gas- Untersuchungsgang
troenterologie (ÖGGH) entspre- Die zertifizierten Stellen können Polypektomie
chen. Aus diesem Grund betreibt einen Darmpolypen, wenn er im Abtragung eines
Polypen
die ÖGGH gemeinsam mit dem Rahmen der Koloskopie entdeckt
Dachverband der österreichischen wird, sofort abtragen. Der/die Pa-
Sozialversicherungen und der tient:in muss sich nicht nochmals
Österreichischen Krebshilfe seit einer Koloskopie unterziehen.
Mai 2007 das Projekt „Qualitäts
sicherung Darmkrebsvorsorge“. „Waschmaschine“ zur
Dieses Qualitätszertifikat kann jede Gerätedesinfektion
endoskopierende Stelle auf freiwil- Wie bei allen Untersuchungen ist
liger Basis anfordern. Im Jahr 2022 auch bei der Koloskopie die Hy-
stehen nun österreichweit 235 giene ein wesentliches Kriterium.
zertifizierte Untersuchungsstellen Die zertifizierten Stellen verfügen
bei niedergelassenen Ärzt:innen zur Säuberung und Desinfektion
und Spitälern zur Verfügung. der Koloskopiegeräte über eine so
genannte „Waschmaschine“.
Folgende Leistungen sind Regelmäßige Hygienekontrollen
dabei verpflichtend: Die zertifizierten Stellen sind ver-
Qualifiziertes Personal pflichtet, eine jährliche Überprü-
Die Qualität des Facharztes/der fung der Hygienequalität nach ad-
Fachärztin hängt eng mit seiner/ äquatem Standard vorzunehmen.
27Qualitätszertifikat
Qualitätszertifikat
Kreislaufüberwachung und bis ins Zökum (der blind endende
Notfallausrüstung Anfangsteil des Dickdarms, der am
Der/die Zertifikatsinhaber:in ist Ende des Dünndarms sackförmig
verpflichtet, den Zustand des Pa- nach unten in die Bauchhöhle
tienten/der Patientin während der ragt) durch.
Untersuchung laufend zu überwa-
chen und für den Bedarfsfall eine Nachbetreuung
Notfallausrüstung bereitzuhaben. Der/die Zertifikatsinhaber:in ist
verpflichtet, den Patienten/die
Beratungsgespräch Patientin während der gesamten
Die zertifizierte Stelle ist verpflich- Untersuchung bis zur Entlassung
tet, die standardisierte Patienten- aus der ärztlichen Obsorge zu be-
information gemeinsam mit dem obachten und zu betreuen.
Rezept oder den Arzneimitteln für
die Darmvorbereitung spätestens EDV-Dokumentation
24 Stunden vor der Koloskopie an Zertifizierte Stellen sind zur
den Patienten/die Patientin auszu- Datenerfassung und Dokumenta
händigen. Darüber hinaus werden tion verpflichtet.
in einem Aufklärungsgespräch eine
genaue Instruktion zur Durchfüh- Auflistung
rung der Darmreinigung gegeben Auf den nächsten Seiten finden
und noch eventuelle offene Fragen Sie eine Auflistung aller Stellen,
geklärt. die dieses Qualitätszertifikat
besitzen (Stand Jänner 2022).
Angebot einer Prämedikation Eine aktuelle Liste finden
(„Sanfte Koloskopie“) Sie unter www.oeggh.at und
Der/die Zertifikatsinhaber:in ist www.krebshilfe.net. Etwaige
verpflichtet, dem Patienten/der Kassenverträge des jeweiligen
Patientin eine Prämedikation anzu- Arztes/der jeweiligen Ärztin/
bieten. Diese/r soll aber auch ent- Abteilung bitten wir Sie, bei
scheiden können, ob er/sie auf eine Anmeldung zu erfragen.
Prämedikation verzichten möchte.
Komplette Video-Koloskopie
Alle zertifizierten Stellen führen
eine vollständige Video-Koloskopie
28Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
WIEN
1
Doz. Dr. Arthur Bohdjalian • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1010 Wien, Kärntner Straße 7/4 • +43 1 89 04 041 • www.drboh.at
2
Univ. Prof. Dr. Felix Stockenhuber • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1010 Wien, Naglergasse 11/Haarhof 2 • +43 1 53 54 657 • www.internist-stockenhuber.at
3
Univ. Prof. Dr. Michael Rogy • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1020 Wien, Kleine Stadtgutgasse 6-8/10 • +43 1 47 80 717 • www.bauchchirurgie-rogy.at
4
Dr. Berhooz Salehi • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1020 Wien, Fanny-Mintz-Gasse 3/101 • +43 1 21 23 005 • www.medicum.at
Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Wien • Abteilung: Innere Medizin
1020 Wien, Johannes von Gott-Platz 1 • +43 1/ 21 12 12101
www.barmherzige-brueder.at/portal/wien
5
Prim. Dr. Karl Gensthaler • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1030 Wien, Dapontegasse 5/4 • +43 1 71 33 322 • www.drgensthaler.at
6
Endomed Wien Mitte • Abteilung für Innere Medizin • Ambulatorium
1030 Wien, Löwengasse 44 • +43 1 71 04 510
7
Dr. Christiane Schrutka-Kölbl • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1030 Wien, Barichgasse 22 • +43 664 54 51 245 • endoskopie-schrutka.at
8
Dr. Christoph Stain • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1030 Wien, Landstraße Hauptstraße 104 • +43 1 71 02 919 • www.stain.at
9
Dr. Eva Brownstone • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1060 Wien, Girardigasse 3/4/24 • +43 676 75 09 555
10
Dr. Beatrix Czerny-Scheucher • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1060 Wien, Mariahilferstraße 105/2/19 • +43 1 59 69 910
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