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DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN Nahrungsergänzungsmittel versprechen mehr als sie halten Marktcheck der Verbraucherzentralen
DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN Nahrungsergänzungsmittel versprechen mehr als sie halten Marktcheck der Verbraucherzentralen
Inhalt | 3 DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN – Nahrungsergänzungsmittel versprechen mehr als sie halten 2 1. DAS PROBLEM 4 2. ZIELSETZUNG DES MARKTCHECKS 5 3. VORGEHENSWEISE 5 4. DIE ERGEBNISSE 6 4.1 Zusammensetzung und Dosierung 6 4.1.1 Häufig zu hohe Dosierungen 6 4.1.2 Zu hohe Dosierungen von Vitaminen und Mineralstoffen 6 4.2 Werbeaussagen unter der Lupe 11 4.2.1 Zielgruppen der Werbung 11 4.2.2 Werbung mit Gesundheitsversprechen 11 4.2.3 „Frei von“-Werbung 15 4.3 Vorgeschriebene und empfohlene Hinweise 15 4.3.1 Warn- und Anwendungshinweise 15 4.3.2 Hinweise für spezielle Personengruppen 15 4.3.3 Sonstige Anwendungshinweise 16 4.4 Große Spannbreite beim Preis 16 4.5 Multi-Level-Marketing 17 5. FAZIT UND FORDERUNGEN 18 6. LITERATUR 20 7. ANHANG 22
4 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN
1. DAS PROBLEM Vorteil gegenüber Placebo-Präparaten in Bezug auf eine
Verbesserung der Funktionsfähigkeit, Verringerung von
Sowohl Glucosamin als auch Chondroitin sind natürliche Steifheit und Abnahme von Schmerz [8].
Bestandteile des Bindegewebes, des Knorpels und der
Gelenkflüssigkeit im menschlichen Körper. Sie kommen Jahrelang wurden Glucosamin und Chondroitin als „Gelenk-
auch in Lebensmitteln vor, sind aber keine Nährstoffe und nährstoffe“ mit Hinweisen wie „für die Knorpelbildung“
besitzen keinen Nährwert. Nach Vitaminen und Mineral- oder „für die Beweglichkeit“ beworben. Seit 2013 ist
stoffen nehmen Nahrungsergänzungsmittel mit Glucosa- gesundheitsbezogene Werbung für Glucosamin und
min- und Chondroitinverbindungen einen Spitzenplatz Chondroitin gesetzlich verboten (VO (EU) 1066/2013),
auf dem Absatzmarkt von Nahrungsergänzungsmitteln nachdem die Europäische Behörde für Lebensmittel-
ein. Gut 100 Millionen Euro haben Verbraucherinnen sicherheit (EFSA) den Zusammenhang zwischen dem
und Verbraucher nach Angaben des Gesundheitsdienst- Verzehr dieser Stoffe und den b eantragten gesundheits-
leisters IMS Health 2012 für rezeptfreie Arzneimittel und bezogenen Angaben „trägt zum Erhalt einer n ormalen
Nahrungsergänzungsmittel mit Glucosamin, C hondroitin, Gelenkknorpelfunktion bei“ und „trägt zum Schutz
Hyaluronsäure, Grünlippmuschelpulver oder Gelatine der Gelenkknorpel bei übermäßiger Bewegung oder
ausgegeben [1]. Dass Verbraucherinnen und Verbraucher Belastung und zur besseren Beweglichkeit der Gelenke
gesicherte Informationen zu Nahrungsergänzungsmit- bei“ als wissenschaftlich nicht belegt einstufte. Dieser
teln für Gelenke benötigen, zeigen die Anfragen auf der Bewertung fügte die EFSA hinzu, dass es keinen wissen-
Internetseite www.klartext-nahrungsergaenzung.de der schaftlichen Beleg für den vorbeugenden, s truktur- und
Verbraucherzentralen. Die meisten krankheitsbezogenen funktionserhaltenden Einfluss von Glucosamin- und/oder
Anfragen entfallen mit fast 40 Prozent auf diese Produkt- Chondroitin auf Gelenke oder Knorpel von Gesunden gibt.
gruppe.
Abgesehen vom fraglichen Nutzen kann die Einnahme
Ob die Aufnahme dieser Stoffe vor Arthrose oder dem von Glucosamin- oder Chondroitin-Produkten sogar
Verlust von Knorpelmasse schützt, ist fraglich. Auch ihr gesundheitliche Risiken mit sich bringen [9-11]:
Einbau in den Knorpel und die dadurch erwünschte
Ausbesserung sind unklar. Die Regenerationsfähigkeit • Ein Gesundheitsrisiko können glucosamin- und
des Knorpels wird prinzipiell als äußerst gering bis chondroitinhaltige Nahrungsergänzungsmittel für
unmöglich eingestuft. Patientinnen und Patienten sein, die Blutgerinnungs-
hemmer (Cumarin-Antikoagulanzien) einnehmen.
Nach aktueller Studienlage sind die Wirkungen von Denn die beiden Substanzen können die blutgerin-
Glucosamin oder Chondroitin sowohl bei den Nahrungs- nungshemmende Wirkung der Medikamente
ergänzungsmitteln als auch bei den Arzneimitteln wider- verstärken und dadurch Blutungen hervorrufen.
sprüchlich [2-4]: Während einige Studien eine geringe Unter der Einnahme von Glucosamin besteht auch
Verbesserung der Beschwerden nachweisen, gibt es die Gefahr einer Hypercholesterinämie.
bei vielen anderen wiederum keinen nachvollziehbaren
Unterschied zu der Einnahme von Placebos [5]. In einer • Wer an Diabetes mellitus leidet beziehungsweise
aktuellen spanischen Studie aus dem Jahr 2017 wirkte eine eingeschränkte Glukosetoleranz hat, sollte bei
bei der Behandlung von Schmerzen bei Kniearthrose das der Einnahme von Glucosamin seinen Blutzucker-
Placebo sogar stärker als die Kombination von Gluco- spiegel überwachen, da es zu Wechselwirkungen im
samin- und Chondroitinsulfat [6]. Die internationale Glukosestoffwechsel kommen kann (z.B. kann die
Arthrosegesellschaft OARSI (Osteoarthritis Research Funktionsfähigkeit der Insulin produzierenden
Society International) hält in ihren Leitlinien fest, dass Bauchspeicheldrüsenzellen behindert werden).
Glucosamin- und Chondroitin-Produkte keinen Nutzen
bei der Behandlung von Kniegelenksarthrose bringen • Wer an einer Allergie gegenüber Krebstieren/
[7]. Auch die neue klinische Praxisleitlinie der American Schalentieren leidet, sollte auf eine entsprechende
Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) rät von der Allergenkennzeichnung achten, denn Glucosamin
Anwendung von Glucosaminsulfat in der Behandlung wird häufig aus diesen hergestellt. Ein Risiko besteht
von Patientinnen und Patienten mit Arthrose der Hüfte auch für Fischeiweißallergiker bei Produkten mit
ab. Die Begründung: Die verfügbare Evidenz zeige keinen Chondroitinsulfat aus Fischgewebe.
DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN | 5
• Laut Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) ist die könnten. Außerdem standen die Kennzeichnung und die
gesundheitliche Bewertung einer Glucosamin-/ Werbeaussagen im Fokus des Marktchecks.
Chondroitinzufuhr für Schwangere und Stillende
sowie für Kinder und Jugendliche wegen fehlender
Daten nicht möglich. 3. VORGEHENSWEISE
Der Marktcheck wurde im Zeitraum März bis April 2017
Bei vielen Verbraucherinnen und Verbrauchern hält durchgeführt. Insgesamt wurden 25 frei erhältliche
sich der Glaube, dass die Einnahme von Glucosamin- Produkte einbezogen und hinsichtlich der unter Zielset-
oder Chondroitin-Produkten die Gesundheit fördert. zung genannten Kriterien genauer betrachtet. Auf den
Die Hersteller verstärken diesen Glauben durch aktive stationären Handel (Apotheke, Drogeriemarkt, Discoun-
Werbung und die Verwendung teils zweifelhafter ter, Fitness-Shop, Reformhaus, Supermarkt) entfielen
Aussagen oder Bilder. Doch Nahrungsergänzungsmittel 14 Produkte, während elf Produkte aus dem Internet
sind nicht dazu bestimmt, Krankheiten vorzubeugen, stammten.
diese zu lindern oder zu heilen. Diese Funktion haben
Arzneimittel, die vor dem Verkauf hinsichtlich ihrer Zur Bewertung der Mikronährstoffgehalte wurden die
Wirksamkeit und Sicherheit behördlich geprüft und zuge- BfR-Höchstmengenempfehlungen für Vitamine und
lassen wurden. Mineralstoffe in Nahrungsergänzungsmitteln und die
Nährstoffbezugswerte der Lebensmittelinformations-
Gesundheitsbezogene Angaben über die Wirkung von verordnung, auch NRV (Nutrient Reference Values)
Nähr- oder sonstigen Stoffen sind für den Bereich der genannt, herangezogen. Die Empfehlungen des BfR
Gelenke nicht zugelassen. Der Begriff „Gelenk“ im berücksichtigen die Versorgungslage in Deutschland
Produktnamen, die Werbung mit verbesserten Gelenk- und das Risiko, das von einzelnen Stoffen bei einer zu
funktionen sowie die Abbildung eines beweglichen hohen Zufuhr ausgeht. Diese BfR-Empfehlungen für die
Gelenkes sind nach einem aktuellen Beschluss des maximale Tagesmenge einzelner Vitamine und Mineral-
Arbeitskreises Lebensmittelchemischer Sachverständi- stoffe in Nahrungsergänzungsmitteln sind rechtlich nicht
ger der Länder (ALS) und des Bundesamtes für Verbrau- verbindlich und damit für die Hersteller nicht verpflich-
cherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL) nicht tend einzuhalten [13, 14]. Sie helfen V erbraucherinnen
zulässig, da dies einen Wirkzusammenhang vermuten und Verbrauchern aber beim sicheren Einkauf. Die
lässt, der nach Einschätzung von Experten nicht gegeben EU-weit gültigen Nährstoffbezugswerte (bezogen auf ge-
ist [12]. Eine solche Abbildung würde eine unzulässige sunde Erwachsene) für die tägliche Zufuhr von V itaminen
Erweiterung der genehmigten Health Claims bedeuten. und Mineralstoffen gemäß Lebensmittelinformations
Das gilt auch für eigentlich erlaubte Aussagen zu Vitami- verordnung (LMIV) schließen sowohl die Zufuhr über
nen und/oder Mineralstoffen mit Bezug zu Bindegewebe, das tägliche Essen und Trinken, als auch über Nahrungs-
Knorpel oder Knochen, wenn sie im Zusammenhang mit ergänzungsmittel ein [15]. In Nahrungsergänzungs
Gelenken genutzt werden. Trotzdem enthalten zahlreiche mitteln enthaltene Vitamine und Mineralstoffe müssen
Gelenkprodukte Vitamin C- oder Zinkzusätze, auf die sich als Prozentsatz der NRV auf der Verpackung angegeben
die Werbung dann bezieht. werden.
2. Z
IELSETZUNG DES Ein besonderes Augenmerk galt der von der Europäi-
schen Arzneimittel-Agentur (EMA) als pharmakologisch
MARKTCHECKS wirksam eingestufte Zufuhr von 1.250 mg Glucosamin
pro Tag [9], das entspricht umgerechnet einer Aufnahme
Im Marktcheck der Verbraucherzentralen stand das große von 1.584 mg Glucosaminsulfat. Demnach müssten
Marktsegment der glucosamin- und chondroitinhalti- Nahrungsergänzungsmittel mit einer Tagesdosis von
gen Nahrungsergänzungsmittel, die für Gelenke ange- 1.250 mg Glucosamin und mehr als Arzneimittel beurteilt
boten werden, im Fokus. Die Experten werteten sowohl werden. Andere Wissenschaftler gehen bereits bei etwa
das Angebot im stationären Handel als auch im Internet der Hälfte dieses Wertes von einer pharmakologischen
aus und beleuchteten beispielhaft den Direktvertrieb. Wirksamkeit aus [16]. Da aktuelle Daten darauf schließen
Ziel war es zu überprüfen, ob die Produkte aufgrund lassen, dass bei Chondroitinsulfat eine tägliche Ein-
ihrer Zusammensetzung gesundheitlich bedenklich sein nahme von 800 mg pharmakologisch w irksam sein kann
6 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN
[17, 18], wurde dieser Bezugswert zur Bewertung der Internethandel gefunden. Die vom Hersteller empfohlene
Nahrungsergänzungsmittel herangezogen. Tagesdosis lag am höchsten mit 2.400 mg Glucosamin-
sulfat (Abb. 1). Bei weiteren Produkten wurden 2.000 mg
Die Verbraucherzentralen prüften außerdem die Werbe- als Empfehlung genannt. Die Zufuhr von 2.000 mg Gluco-
praktiken für diese Produktgruppe. Dabei wurde insbe- saminsulfat pro Tag entspricht einer Aufnahme von
sondere auf den Wortlaut und die Rechtmäßigkeit 1.571 mg Glucosamin. Darüber hinaus lagen drei weitere
gesundheitsbezogener Angaben fokussiert. Die vollstän- Nahrungsergänzungsmittel aus dem Internet sowie ein
dige und korrekte Kennzeichnung von Warnhinweisen Produkt aus dem stationären Handel mit der täglichen
wurden ebenfalls überprüft. Bei der Ware aus dem stati- Empfehlung von 1.500 mg Glucosaminsulfat (entspricht
onären Handel werteten sie die Werbeaussagen auf der 1.178 mg Glucosamin) nah an der Grenze zum benannten
Verpackung aus. Aussagen auf dem Beipackzettel oder pharmakologischen Bereich (Anhang 1 und 2).
der Innenverpackung wurden hierbei nicht berücksich-
tigt, denn zum Zeitpunkt der Kaufentscheidung sind sie Chondroitinsulfat wurde bei vier Internetprodukten und
für die Verbraucherinnen und Verbraucher nicht sichtbar einem Nahrungsergänzungsmittel aus einer stationären
und somit nicht kaufentscheidend. In die Auswertung Apotheke mit einer täglichen Zufuhr von 800 mg bezie-
der gesundheitsbezogenen Werbeaussagen der Internet- hungsweise 1.200 mg empfohlen (Abb. 2). Bei diesen
produkte flossen sowohl Informationen auf dem Produkt hohen Tagesdosen an Chondroitinsulfat ist eine pharma-
(soweit auf Abbildungen ersichtlich) als auch Aussagen kologische Wirkung für die fünf Produkte möglich [17, 18].
aus der Produktbeschreibung im Internet ein.
Ein Zusatz von MSM kam vor allem bei Produkten aus
4. DIE ERGEBNISSE dem Internet vor – neun Produkte enthielten diesen
Zusatz (Abb. 2), während es sich im stationären Handel
4.1 Z
USAMMENSETZUNG UND um lediglich ein Produkt handelte. Die Substanz soll laut
DOSIERUNG Herstellerwerbung bei Entzündungen, Arthrose, Hauter-
krankungen helfen und sogar vor Krebs schützen. Diese
Der Marktcheck der Verbraucherzentralen stellt die Situ- Wirkungen sind allerdings wissenschaftlich nicht ausrei-
ation im Segment glucosamin- und chondroitinhaltiger chend belegt, um diese zu bewerben und Empfehlungen
Nahrungsergänzungen dar. Maßgebliche Inhaltsstoffe abgeben zu können. Herstellern ist es aufgrund fehlender
waren neben Glucosamin- und Chondroitinverbindungen zugelassener Health Claims nicht gestattet, gesundheits-
vor allem Vitamin C, Vitamin E, Zink, Kupfer und Mangan. bezogene Werbeaussagen zu MSM zu treffen. Deshalb
Bei Nahrungsergänzungen aus dem Internet kommt findet man solche Gesundheitsversprechen meist nicht
Methylsulfonylmethan hinzu – eine organische Schwe- auf den Produkten selbst, sondern auf diversen Internet-
felverbindung, im Folgenden als „MSM“ abgekürzt. seiten. Hier wird als Ursache immer wieder ein (nicht
existenter) Schwefelmangel aufgeführt.
4.1.1 Häufig zu hohe Dosierungen
Da es keine gesetzlich vorgeschriebenen Höchstmengen 4.1.2 Zu hohe Dosierungen von Vitaminen
für Glucosamin und Chondroitin gibt, wurden folgende und Mineralstoffen
Mengen zur Bewertung zugrunde gelegt: Bei der genaueren Betrachtung der eingekauften
Produkte fielen Kombinationen mit weiteren Mineralstof-
• Glucosaminsulfat 1.584 mg (Einschätzung EMA) [9] fen, Vitaminen und Zusätzen auf: Alle 14 Nahrungsergän-
• Chondroitinsulfat 800 mg (Einschätzung nach zungsmittel aus dem stationären Handel sowie vier aus
aktueller Studienlage) [17, 18] dem Internethandel waren zusätzlich mit Vitaminen und/
oder Mineralstoffen angereichert. Beispielsweise wurden
Unserer Auffassung nach dürften Produkte mit einem den stationären Produkten insgesamt 78 Einzelsubstan-
höheren Gehalt und entsprechender pharmakologischer zen zugesetzt. Elf von 14 Produkten aus dem s tationären
Wirkung keine Nahrungsergänzungsmittel sein. Handel und drei von elf Nahrungsergänzungsmitteln aus
dem Internet überschritten die BfR-Empfehlungen für
Glucosaminsulfatwerte mit möglicher pharmakologi- Vitamine und Mineralstoffe. Ein Vergleich mit den NRV
scher Dosierung wurden bei drei Produkten aus dem zeigt eine Überschreitung bei mindestens einem Vitamin
DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN | 7
oder Mineralstoff bei neun Produkten aus dem stationä- Ein Zuviel an Mangan kann sich möglicherweise
ren Handel beziehungsweise zwei Produkten aus dem negativ auf die Aufnahme von Eisen auswirken. Das
Internet (Tab. 1). Nahrungsergänzungen aus dem stati- muss vor allem bei Vegetariern oder Menschen mit
onären Handel überschritten die BfR-Empfehlungen am einem Eisenmangel berücksichtigt werden. Bei einer
häufigsten bei Zink, Kupfer, Mangan sowie Vitamin D und täglichen Aufnahme von 20 mg Mangan oder mehr
Vitamin E. Bei Produkten aus dem Internet war dies bei sind auch unspezifische Beschwerden wie verstärk-
Zink, Selen, Vitamin E und Mangan der Fall. Wurden die tes Schwitzen, Müdigkeit und Schwindel möglich
NRV-Werte hinzugezogen, ergab sich folgende Vertei- [25].
lung: Produkte aus dem stationären Handel enthielten
am häufigsten zu hohe Vitamin E-Gehalte, gefolgt von • Auffällig war ein Produkt aus dem Internethandel mit
zu hohen Vitamin B6-Gehalten. Bei den Internetproduk- einer hohen Dosierung sowohl von Zink als auch
ten gab es keinen Unterschied zu den BfR-Empfehlungen, Selen (Abb. 6). Eine längerfristige Einnahme zu
mit Ausnahme von Vitamin C bei einem Produkt (Anhang hoher Mengen an Zink (≥ 25 mg/Tag) kann beispiels-
1 und 2). weise zu Störungen im Kupfer- und Eisenhaushalt,
der Immunfunktion und des Fettstoffwechsels
Besonders kritisch sehen die Verbraucherzentralen die führen [26].
hohen Dosierungen von Vitaminen und Mineralstoffen,
insbesondere bei den Nahrungsergänzungsmitteln aus Weitere Zusätze:
dem stationären Handel (Abb. 3). Vereinzelt enthielten die überprüften Nahrungsergän-
zungsmittel weitere Zusätze wie Hyaluronsäure, Kollagen
• Zwei Nahrungsergänzungsmittel aus dem stationä- oder Grünlippmuschelextrakt („enthält Glycosaminoglyk-
ren Handel sowie ein Internetprodukt enthielten zu ane“). Hyaluronsäure, Kollagen und Glycosaminoglykane
hohe Tagesdosen an Vitamin E. Die Dosierung lag sind zwar im Knorpel natürlicherweise enthalten, aber
beispielsweise bei einem Produkt aus der Apotheke es gibt keine gesicherten Hinweise darauf, dass sie über
mit täglich 40 mg (Abb. 3) 267 Prozent höher als die Nahrungsergänzungsmittel eingenommen zum Knorpel
BfR-Empfehlung für Nahrungsergänzungsmittel von gelangen und diesen wieder aufbauen können [27]. Auch
15 mg pro Tag. Einige wissenschaftliche Studien Fischöl oder Gewürze wie Kurkuma oder Ingwer wurden
deuten darauf hin, dass die Einnahme von Anti- in zwei Produkten gefunden. Sie können die normale
oxidantien – zu denen auch Vitamin E gehört – in Ernährung zwar positiv ergänzen, es gibt aber auch hier
Form von Nahrungsergänzungsmitteln unter keine gesicherten wissenschaftlichen Nachweise dafür,
bestimmten Umständen auch negative, gegenteilige dass sie sich als Nahrungsergänzungsmittel bei Gesun-
Wirkungen haben könnten (z.B. negativer Einfluss den positiv auf die Gelenke auswirken.
auf die Lebenszeit sowie die muskuläre Ausdauer
und Kraft möglich) [19-24]. Ausführliche Informationen zu einzelnen Substanzen,
die für Gelenke, Bindegewebe und Knochen angepriesen
• Zu hohe Dosierungen an Vitamin D von 20 µg pro Tag werden, wie beispielsweise Omega-3-Fettsäuren, Weih-
enthielten zwei Produkte aus dem stationären rauchextrakt oder Kurkuma sind auf der Internetseite
Handel (Abb. 4). Gemäß der Einschätzung des BfR www.klartext-nahrungsergaenzung.de zu finden.
besteht hier ein gesundheitliches Risiko, denn zu
hohe Vitamin-D-Werte können zu Kopfschmerzen, Anzeigepflicht:
Übelkeit und Appetitlosigkeit, im schlimmsten Fall Nahrungsergänzungsmittel sind aus rechtlicher Sicht
sogar zu Nierenverkalkung und Nierensteinbildung Lebensmittel und müssen kein Zulassungsverfahren
führen. durchlaufen. Sie müssen vor dem Inverkehrbringen ledig-
lich beim Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebens-
• Besonders auffällig in der Produktpalette aus dem mittelsicherheit (BVL) angezeigt werden. Es genügt dafür,
stationären Handel waren außerdem Glucosamin- den Namen des Produkts und des V erantwortlichen
Spezialkapseln (20 mg pro Tagesdosis) mit einer (Hersteller, Händler oder Importeur) zu benennen sowie
20-fach höheren Dosierung an Mangan als vom BfR ein Muster des Etiketts beizufügen.
für Nahrungsergänzungsmittel empfohlen (Abb. 5).
8 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN
Dieser Anzeigepflicht wurde von einigen Herstellern nicht
nachgekommen. Eine Nachfrage beim BVL ergab, dass
neun der insgesamt 25 Produkte nicht in der Datenbank
des BVL zu finden waren. Es handelte sich dabei um zwei
Produkte aus dem stationären Handel und um sieben
Produkte aus dem Internet (Anhang 1 und 2).
Abbildung 1: Zusammensetzung eines Nahrungs-
ergänzungsmittels aus dem Internethandel mit hoher
empfohlener Tagesdosis an Glucosaminsulfat, wobei
2.400 mg Glucosaminsulfat etwa 1.885 mg Glucosamin
entsprechen (Gelenk Mix Aktiv)
Abbildung 2: Zusammensetzung eines Nahrungs-
ergänzungsmittels aus dem Internethandel mit hoher
empfohlener Tagesdosis an Glucosamin- und Chondroi
tinsulfat sowie Methylsulfonylmethan (Nutriza Select
Glucosamine Chondroitin MSM)
Geschäftsart Anzahl der Produkte Anzahl der Produkte, die die empfohlene Anzahl Produkte, die die
mit Vitamin- tägliche Höchstmenge in Nahrungs- NRV-Referenzmenge für tägliche
und Mineralstoff- ergänzungsmitteln des BfR überschreiten Vitamin- und Mineralstoffzufuhr
anreicherung [13, 14] überschreiten [15]
Stationärer Handel 14 11 9
Internet 4 3 2
Tabelle 1: Produktanreicherungen mit Vitaminen und Mineralstoffen – unterteilt nach BfR- und NRV-Überschreitung
DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN | 9 Abbildung 3: Zusammensetzung eines Nahrungsergänzungsmittels aus dem stationären Handel mit hoher empfohlener Tagesdosis an Vitamin C, Vitamin E und Zink (Nobilin Gelenk Aktiv) Abbildung 4: Zusammensetzung eines Nahrungsergänzungsmittels aus dem stationären Handel mit hoher empfohlener Tagesdosis an Vitamin D (tetesept Gelenk 1200 intens plus). Das Produkt enthält zudem Kupfer, was gemäß den BfR-Empfehlungen gar nicht in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sein sollte.
10 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN Abbildung 5: Zusammensetzung eines Nahrungser- Abbildung 6: Zusammensetzung eines Nahrungsergän- gänzungsmittels aus der stationären Apotheke mit sehr zungsmittels aus dem Internethandel mit hoher empfoh- hoher empfohlener Tagesdosis an Mangan (Glucosamin lener Tagesdosis für Zink und Selen (Mein Vita Gelenke spezial Kapseln). Mangan sollte laut BfR gar nicht in Formel) Nahrungsergänzungsmitteln eingesetzt werden.
DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN | 11
4.2 WERBEAUSSAGEN UNTER DER LUPE 4.2.2 Werbung mit Gesundheits
versprechen
Eine weitere Maßnahme des Marktchecks war es, die Die Health-Claims-Verordnung (HCVO) regelt z usammen
Werbeaussagen auf Produkten aus dem stationären mit der Positivliste, welche gesundheitsbezogenen Anga-
und Internet-Handel auf ihre Richtigkeit/Zulässigkeit zu ben (Health Claims) auf Lebensmitteln zulässig sind und
überprüfen und zu vergleichen. Außerdem wurde festge- unter welchen Bedingungen sie zur Produktwerbung
halten, welche zusätzlichen Werbeaussagen bei Bestel- eingesetzt werden dürfen [28, 29].
lungen aus dem Internet zum Einsatz kommen.
Lediglich zwei Produkte aus dem stationären Handel
4.2.1 Zielgruppen der Werbung kommen ganz ohne gesundheitsbezogene Angaben aus.
Die Hälfte der Produkte (sieben der 14 Produkte) aus Auf den anderen 12 Produkten wurden insgesamt 114
dem stationären Handel spricht durch Worte, Grafiken gesundheitsbezogene Angaben gefunden (durchschnitt-
oder Abbildungen eine oder mehrere Zielgruppen an. Am lich 9,5 Angaben pro Produkt).
häufigsten (auf sechs Produkten) sind Sportler genannt
oder abgebildet, gefolgt von Aussagen beziehungsweise Von den elf Nahrungsergänzungsmitteln aus dem Internet-
Abbildungen, die sich auf ältere Personen beziehen (fünf handel warben alle mit gesundheitsbezogenen Angaben.
Produkte). Auf vier Produkten wird auf die Belastung Insgesamt wurden 60 Health Claims gefunden – durch-
der Gelenke durch Übergewicht hingewiesen. Von den schnittlich 5,5 Angaben pro Produkt. Die Angaben waren
sieben Produkten ohne Nennung oder Abbildung einer teilweise nur in den Produktbeschreibungen im Internet
Zielgruppe tragen fünf Produkte eine Abbildung eines zu finden.
Gelenks.
Die meisten gesundheitsbezogenen Angaben waren auf
Bei den Internetprodukten richten sich drei der elf der Rückseite des jeweiligen Produktes beziehungsweise
Produkte an eine konkrete Zielgruppe. Bei diesen wird ein bei den Internetprodukten in der Beschreibung zu finden.
Bezug zu Sportlern hergestellt. Im Vergleich zum statio-
nären Handel wird auf den Produkten aus dem Internet Bei den Nahrungsergänzungsmitteln aus dem s tationären
häufiger allgemein geworben. Insbesondere Personen, Handel bezogen sich die gesundheitsbezogenen An -
die unter Schmerzen leiden, wird eine Linderung durch gaben größtenteils auf Vitamine oder Mineralstoffe – am
die Einnahme des Produktes suggeriert. Von den acht häufigsten auf Vitamin C und Zink. Da gesundheitsbe-
Produkten, die keine Zielgruppe ansprechen, findet sich zogene Angaben zu Glucosamin oder Chondroitin unzuläs-
bei sechs Produkten die Abbildung eines Gelenks bezie- sig sind, weichen einige Anbieter auf zulässige Angaben
hungsweise schmerzenden Armes (Abb. 8). für Vitamine und Mineralstoffe (sofern 15 Prozent der NRV
enthalten sind) aus, zum Beispiel:
-- Vitamin C beziehungsweise Zink „trägt zu einer
normalen Kollagenbildung für eine normale
Knorpelfunktion bei“ oder
-- Vitamin C beziehungsweise Zink „trägt zur Erhal-
tung normaler Knochen bei“
Ein direkter Bezug auf Gelenke ist damit aber nicht er-
laubt [12].
Anders bei der Werbung für Internetprodukte: Hier
bezogen sich die gesundheitsbezogenen Angaben
überwiegend auf das gesamte Produkt und/oder auf
Glucosamin- oder Chondroitinverbindungen. Diese
Claims sind nach HCVO unzulässig.
Abbildung 8: Beispiele für Gelenkabbildungen auf der
Verpackung (ZeinPharma Gelenk-Kapseln und Biomenta
Gelenkkomplex forte)12 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN
Die Überprüfung aller Angaben anhand der Vorgaben
der HCVO ergab, dass 73 Prozent, das heißt 44 von 60
gesundheitsbezogenen Angaben auf Produkten aus dem
Internet nach HCVO nicht zugelassen sind (Abb. 9). Bei
Produkten aus dem stationären Handel waren es nur
zwei Prozent.
Bewertung der gesundheitsbezogenen Angaben
(Aussagen gesamt: Stationärer Handel n=114; Internet n=60)
73%
51%
47%
Stationär
(in Prozent)
25% Internet
(in Prozent)
2% 2%
Zugelassene Claims rechtlicher Eindeutig
Klärungsbedarf/ nicht zugelassene
aus VZ-Sicht Claims
unzulässig*
Abbildung 9: Bewertung der gesundheitsbezogenen Angaben (Health Claims) auf glucosamin- und
chondroitinhaltigen Nahrungsergänzungsmitteln
* Diese Health Claims sind nach Meinung der Verbraucherzentralen unzulässig, da sie den Anforderungen der Health Claims-Verordnung
nicht entsprechen. Die Zulässigkeit dieser Formulierungsvarianten wurde bisher noch nicht gerichtlich geklärt.DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN | 13
Gerade bei Internetprodukten sind die Verstöße eindeutig
und häufig. So wird beispielsweise wie folgt geworben:
-- „Bei Gelenkbeschwerden…“ (Abb. 10),
-- „Bekämpft Arthrose und Gelenkschmerzen“,
-- „Glucosamin kann eine Linderung bei leichter bis
mittelschwerer Arthrose (Gelenkabnutzung) bei Abbildung 11: Gesundheitsbezogene Angabe „Bindege-
Gelenkschwellung oder Gelenksteifheit herbei- webe“ nur zugelassen für Kupfer und Mangan nicht aber
führen.“ oder Vitamin C (McMed Gelenk Depot Tabletten)
-- „Chondroitin hilft bei der Bildung von Gelenk
flüssigkeit und wirkt zusätzlich entzündungs Aus Sicht der Verbraucherzentralen sollten noch weitere
hemmend.“ 69 gesundheitsbezogene Angaben rechtlich geprüft
werden. Diese sind in Abbildung 9 als „rechtlicher
Klärungsbedarf/aus VZ-Sicht unzulässig“ eingeordnet.
Ausschlaggebend für diese Bewertung waren bei-
spielsweise:
• Fehlende Elemente von zugelassenen Claims:
Besonders häufig fehlt das Wort „normal“ als
Bestandteil des zugelassenen Claims, zum Beispiel
bei „trägt zum Erhalt des normalen Bindegewebes
bei“. Die gesundheitsbezogenen Aussagen „Vitamin
C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für eine
normale Knorpelfunktion bei“ beziehungsweise
„Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung
für eine normale Funktion der Knochen bei“ wird oft
auf „Vitamin C unterstützt die normale Funktion von
Knochen und Knorpeln“ oder gleichlautende Aussa-
gen verkürzt (Abb. 12).
Abbildung 10: Beispiele von unzulässigen gesundheits-
bezogenen Angaben (eubiopur Arthro Plus und Vital Flex
Pro)
Im Anhang 3 und 4 sind weitere Beispiele für unzuläs-
sige gesundheitsbezogene Angaben mit entsprechen-
dem Produktbezug gelistet.
Auch bei Produkten aus dem stationären Handel wurde
mit unzulässigen Health Claims geworben. Bei zwei Abbildung 12: Verkürzte gesundheitsbezogene Angaben
Produkten bezogen sich diese jeweils auf mehrere Stoffe, (tetesept Gelenk 1200 intens plus)
obwohl sie nicht für alle zugelassen sind (Abb. 11).14 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN
Zugelassen laut HCVO sind die Claims: • Hervorhebung eines bestimmten Wirkortes: Eben-
Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für falls als unzulässig wurde die Erweiterung eines
eine normale Knorpelfunktion bei. Claims auf einen konkreten Wirkort bewertet. So
wurde statt zum Knorpel allgemein, der Bezug zum
Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für Gelenkknorpel hergestellt (Abb. 14):
eine normale Funktion der Knochen bei.
• Verallgemeinernde Aussagen ohne einen konkreten
Stoff zu benennen: Bei den Produkten aus dem
Internet wurden häufig allgemeine beziehungsweise
unspezifische Aussagen getroffen wie „Wichtig für
das Knorpelgewebe“ oder „bei stark beanspruchten
Gelenken“. Die Verbraucherzentralen bewerten es
als unzureichend, wenn der Stoff, der die genannte
Wirkung erzielen soll, nicht in unmittelbarer Nähe zu Abbildung 14: Werbeaussage auf der Vorderseite eines
diesem Hinweis genannt wird. Auch Sternchenhin- glucosaminhaltigen N ahrungsergänzungsmittels, bei der
weise an Aussagen auf der Produktvorderseite, ein konkreter Wirkort (Gelenkknorpel) hervorgehoben
deren Erläuterung z.B. auf der Rückseite erfolgt, wird (McMed Gelenk Depot Tabletten)
kompensieren dies nicht (Abb. 13).
Zugelassen laut HCVO ist lediglich der Claim:
Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für
eine normale Knorpelfunktion bei.
Für die Bewertung „Hervorhebung eines konkreten Wirk-
ortes (Gelenk)“ wurden lediglich die gesundheitsbezoge-
nen Angaben auf den Produkten herangezogen.
Der ALS hat zudem die Verwendung zulässiger gesund-
heitsbezogener Angaben zu Vitaminen oder M ineral-
stoffen in Kombination mit dem Produktnamen bewertet.
In der Stellungnahme Nr. 2016/42 beschlossen die lebens-
mittelchemischen Sachverständigen, dass bereits die
Verwendung eines eigentlich zugelassenen Claims (z.B.
„Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für
eine normale Knorpelfunktion bei“) in Verbindung mit
einem Produktnamen, der den Begriff „Gelenke“ enthält
(z.B. „Gelenkkapseln“, „Gelenkdepot“ oder „Gelenk
komplex“) oder der Abbildung eines beweglichen
Gelenkes unzulässig sei [12].
Abbildung 13: Aus Verbraucherzentrale-Sicht
unzureichende Sternchenhinweise gesundheits-
bezogener Angaben (Gelenk Komplex Dr. Wolz)DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN | 15
4.2.3 „Frei von“-Werbung 4.3.2 Hinweise für spezielle Personen-
Auf zehn von 14 Produkten aus dem stationären Handel gruppen
sowie bei fünf von elf Produkten aus dem Internet wurde Für Personen mit Diabetes mellitus b eziehungsweise
mindestens eine „frei von“-Werbung gefunden, die als einer eingeschränkten Glukosetoleranz, Krebstier-
zusätzlicher gesundheitlicher Wert vermarktet wird. Am allergiker sowie Patientinnen und Patienten, die
häufigsten waren dies bei den stationären Produkten die Blutgerinnungshemmer einnehmen, können glucosa-
Auslobungen „glutenfrei“ und „laktosefrei“ (oder gleich- minhaltige Nahrungsergänzungsmittel problematisch
bedeutender Wortlaut). Bei Produkten aus dem Internet sein. Außerdem ist die gesundheitliche Bewertung einer
wurde vor allem darauf hingewiesen, dass sie frei von Glucosamin-/Chron droitinzufuhr für Schwangere und
gentechnisch veränderten Organismen sind. Stillende wegen fehlender Daten nicht möglich [9-11].
Daher hält das BfR aus Vorsorgegründen entsprechende
Hinweise auf den Etiketten von Nahrungsergänzungsmit-
4.3 V
ORGESCHRIEBENE UND
teln für erforderlich und Hersteller sollten diese anbrin-
EMPFOHLENE HINWEISE
gen, um die Anwendungssicherheit zu erhöhen. Mit
Ein weiteres Ziel des Marktchecks war es, zu prüfen, ob Ausnahme der Allergenkennzeichnung und Vorschriften
die gesetzlich vorgeschriebenen sowie die vom BfR zu speziellen, in der LMIV im Anhang 3 genannten Stof-
empfohlenen Hinweise auf den glucosamin- und fen, sind diese Hinweise leider nicht gesetzlich vorge-
chondroitinhaltigen Nahrungsergänzungen aus dem schrieben. Die LMIV bietet über den Artikel 4, Absatz
stationären und Internet-Handel vorhanden und korrekt 1b(i) aber den Rahmen für solche Hinweise und Hersteller
gekennzeichnet waren. sollten dies nutzen. Solche Hinweise waren jedoch nicht
auf allen überprüften Produkten vorhanden. Einen Über-
4.3.1 Warn- und Anwendungshinweise blick gibt Tabelle 2.
Gemäß Paragraph 4 der Verordnung über Nahrungs
ergänzungsmittel (NemV) müssen Nahrungsergänzungs- Es gab keinen nennenswerten Unterschied zwischen
mittel mit folgenden Hinweisen gekennzeichnet werden den Nahrungsergänzungsmitteln aus dem stationären
[30]: Handel und denen aus dem Internet. Aus dem stationären
Handel (Apotheke) fiel ein Produkt auf, das keinen der
• Nahrungsergänzungsmittel sollten nicht als Ersatz Hinweise trug (Abb. 5).
für eine ausgewogene und abwechslungsreiche
Ernährung und eine gesunde Lebensweise Hinweis für… Stationäre Internet-
verwendet werden. Produkte produkte
• Die angegebene empfohlene Verzehrsmenge darf n=14 n=11
nicht überschritten werden. Diabetiker/Personen mit einge- 11 8
• Für kleine Kinder unzugänglich aufbewahren. schränkter Glukosetoleranz
Personen, die gerinnungs- 11 8
Auf allen Präparaten aus dem stationären Handel waren hemmende Medikamente
die Hinweise korrekt und leserlich auf der Verpackung zu einnehmen
finden. Krebstier- oder Fischallergiker 13* 11
Schwangere und Stillende 8 9
Bei den Internetprodukten wurden die Angaben * Dieser fehlende Hinweis lässt vermuten, dass für die Herstellung
betrachtet, die bei der Kaufentscheidung ersichtlich
keine Rohstoffe von Krebstieren oder Fischen verwendet wurden.
sind, das heißt auf dem Produktfoto oder in der Produkt- Tabelle 2: Hinweise für spezielle Personengruppen
beschreibung. Auf zehn Nahrungsergänzungsmitteln
befanden sich alle notwendigen Hinweise. Auf einem
Produkt fehlten der Hinweis zur Verzehrmenge sowie der
Hinweis zur ausgewogenen Ernährung.16 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN
4.3.3 Sonstige Anwendungshinweise Preisspanne pro Tag
Bei einem Nahrungsergänzungsmittel (Vital Flex Pro) (nach empfohlener Tagesdosis)
wurde folgende Aussage auf der Internetseite gefunden:
Preisspanne pro Tag
1,2
(nach empfohlener Tagesdosis)
„Darüber hinaus hat Glucosaminsulfat keinerlei Neben-
1,2
1
wirkungen – auch nicht bei langfristiger Anwendung.
Ein Einsatz zur Prophylaxe ist bedenkenlos möglich. 1
0,8
Euroin Euro
Glucosaminsulfat lässt sich zeitlich unbefristet verab-
0,8
reichen. Es ist im Gegensatz zu Schmerzmitteln frei von 0,6
Preis
jeglichen Nebenwirkungen“. 0,6
Preis in
0,4
Dieser Hinweis ist falsch und unterstützt darüber hinaus 0,4
0,2
die Vorstellung von Verbraucherinnen und Verbrauchern,
0,2
0
dass Nahrungsergänzungsmittel vollkommen unbedenk-
Stationärer Handel Internet
lich sind und im Gegensatz zu Arzneimitteln keine Neben- 0
wirkungen haben können. Zum Beispiel kann es bei der Abbildung 15:Stationärer Handelder erfasstenInternet
Preisspanne Nahrungser-
gleichzeitigen Einnahme von Nahrungsergänzungsmit- gänzungsmittel pro Tag
teln und Medikamenten zu Wechselwirkungen kommen.
Die Wirkung von Medikamenten kann auch gehemmt Preisspanne pro Jahr
oder verstärkt werden. (nach empfohlener Tagesdosis)
Preisspanne pro Jahr
1200 (nach empfohlener Tagesdosis)
4.4 GROSSE SPANNBREITE BEIM PREIS 1200
1000
1000
800
Euroin Euro
Bei der Berechnung der Kosten für glucosaminhaltige
800
600
Nahrungsergänzungsmittel fielen deutliche Unterschiede
Preis
auf. Im stationären Handel reichte die Preisspanne der 600
Preis in
400
erfassten Produkte von 0,16 Euro bis zu 1,00 Euro pro
400
200
vom Hersteller empfohlener Tagesdosis. Im Durchschnitt
müssen Verwenderinnen und Verwender dieser Produkte 200
0
mit Ausgaben von 0,39 Euro pro Tag und rund 142 Euro Stationärer Handel Internet
0
pro Jahr rechnen. Im Internethandel waren die durch-
Stationärer Handel Internet
schnittlichen Ausgaben von 0,58 Euro pro Tagesdosis
und rund 211 Euro im Jahr deutlich höher. Hier reichte Abbildung 16: Preisspanne der erfassten Nahrungser-
die Spannbreite der Kosten pro Tag von 0,33 Euro bis zu gänzungsmittel pro Jahr
1,10 Euro (Abb. 15 und 16). Selbst bei nahezu identischen
Inhaltsstoffen variierten die Preise stark. Die Unter-
schiede lassen folglich keinen Rückschluss auf die Quali-
tät der Produkte zu.DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN | 17
4.5 MULTI-LEVEL-MARKETING Unternehmen für fehlerhafte und übertriebene Werbung
auf der Homepage ihrer Vertriebspartner haften.
Multi-Level-Marketing (MLM) ist eine Sonderform des
Direktvertriebs und mehrstufig aufgebaut. Auch einige In die Produktrecherchen wurden beispielhaft drei
Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln greifen Direktanbieter einbezogen:
auf diese Vertriebsform zurück. Im Unterschied zum -- Amway GmbH: Amway Glucosamin NUTRILITE
klassischen Direktvertrieb wird es Kunden schmackhaft (825 mg Glucosaminhydrochlorid pro Tag)
gemacht, als selbstständige Vertriebspartner zu -- Lifeplus International: Lifeplus Joint Formula
fungieren und selbst einen Kundenstamm zu g enerieren. (1.200 mg Glucosaminsulfat pro Tag)
Ziel des Unternehmens ist der Verkauf von Produkten -- PM-International AG: FitLine Gelenk-Fit (500 mg
durch ein immer weiter wachsendes Mitarbeiternetz. Glucosaminsulfat pro Tag)
In der Regel handelt es sich dabei um Laien, die von den
Herstellern für den Verkauf geschult werden. Diese so Die Allergenkennzeichnung für Schalen- und Krebstiere
ernannten Berater werden wiederum über ein pyramiden- erfolgt in allen drei Produktbeschreibungen. W
ichtige
artiges Verdienstsystem am Gewinn beteiligt. Je mehr Hinweise erfolgen dem Käufer gegenüber nur unzu-
Kunden und Verkäufer angeworben werden, desto höher reichend: Amway und PM-International geben keine
soll der Verdienst sein. So ist jeder potenzielle Neukunde Hinweise für Schwangere und Stillende, für Diabetiker
auch gleichzeitig ein potenzieller neuer Mitarbeiter. sowie für Patienten, die Blutgerinnungshemmer einneh-
Mit Spezial-Events und lukrativen Preisen für entspre- men.
chende Leistungen wird der Erfolgsdruck weiter erhöht
– so steht für die Berater der Gewinn im Vordergrund. Bei Lifeplus Joint Formula fehlen die Warnhinweise,
Meist muss im Voraus eine Mindestmenge an P rodukten dass die angegebene Verzehrmenge nicht überschritten
auf eigene Kosten abgenommen werden, die Gewinn- werden sollte, das Produkt kein Ersatz für eine gesunde
beteiligung und Bonusberechnung erfolgt erst nach Ernährung ist und außer Reichweite von Kindern aufbe-
erfolgreichem Weiterverkauf. Die Verbraucherzentralen wahrt werden sollte.
halten insbesondere den Direktvertrieb im Bekannten-,
Freundes-, Verwandten- oder Kollegenkreis für proble- Nahrungsergänzungsmittel aus dem MLM kosten im
matisch, lässt er doch nur schwer eine rationale Kaufent- Vergleich zu zahlreichen anderen Produkten, die zum
scheidung zu. Beispiel in Drogerie, Supermarkt oder Apotheke verkauft
werden, doppelt so viel. Bei den genannten Produkten
Nahrungsergänzungsmittel sind nicht dazu da, Krank- liegen die durchschnittlichen Ausgaben bei 0,80 Euro
heiten zu heilen oder zu lindern. Auf Produktverpackun- pro Tagesdosis. Ein hoher Preis lässt jedoch keinen Rück-
gen oder -beschreibungen im Internet darf mit solchen schluss auf eine bessere Qualität oder besser bioverfüg-
Aus sagen auch nicht geworben werden, Verstöße bare Inhaltsstoffe zu.
können entsprechend geahndet werden. Mündliche
Aussagen, die auf Verkaufsveranstaltungen oder durch Lifeplus International beruft sich in seinen Geschäfts-
Mund-zu-Mund-Propaganda verbreitet werden, sind bedingungen auf eine amerikanische Gerichtsbarkeit,
dagegen durch die zuständigen Überwachungsbehörden rechtliche Auseinandersetzungen wären dann in den
praktisch nicht kontrollierbar. Ob sich die meist selbst- USA (Arkansas) zu führen.
ständigen Vertriebspartner („Berater“) der U
nternehmen
an die rechtlichen Vorgaben halten oder sich aus Werbe- Vor einer Bestellung bei Direktanbietern muss der Kunde
zwecken zu unzulässigen Heilversprechen hinreißen sich zunächst registrieren und in der Regel ein Kunden-
lassen, lässt sich nur durch Teilnehmer der Verkaufsver- konto einrichten. Amway und Lifeplus International
anstaltungen bezeugen. Die Hersteller selbst ziehen sich stellen dann die Verbindung zum Vertriebspartner her,
damit aus der Verantwortung, dass sie nicht wissen, was PM-International fragt den Empfehlungsgeber ab.
ihre Handelsvertreter sagen. Allerdings wären sie durch-
aus in der Lage, die Werbung ihrer Partner im Internet
zu begutachten. Das Oberlandesgericht Köln (Az.: 6 U
149/07) hat im Februar 2008 entschieden, dass MLM-18 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN
5. FAZIT UND FORDERUNGEN Nebenwirkungen möglich
Entsprechende Hinweise für spezielle Personengruppen
Arthrose ist weltweit die häufigste Gelenkerkrankung. sind nicht immer vorhanden. Für Personen mit Diabetes
Der Abbau des Gelenkknorpels betrifft hauptsächlich mellitus beziehungsweise einer eingeschränkten Gluko-
ältere Menschen sowie Menschen mit einer Über- oder setoleranz sowie Patientinnen und Patienten, die Blut-
Fehlbelastung der Gelenke. Sei es durch berufliche oder gerinnungshemmer (Cumarin oder Warfarin) einnehmen,
sportliche Überanstrengungen als auch durch ein zu können glucosamin-/chondroitinhaltige Nahrungser-
hohes Körpergewicht – der Leidensdruck ist groß. Viele gänzungsmittel problematisch sein. Schwangere und
Patienten empfinden die begrenzten Möglichkeiten der Stillende sowie Kinder und Jugendlichen sollten wegen
Pharmakotherapie als unbefriedigend und wollen zusätz- fehlender Daten zur gesundheitlichen Bewertung eben-
lich »etwas tun«. Betroffene Verbraucherinnen und falls auf Produkte mit Glucosamin und/oder Chondroitin
Verbraucher haben ein großes Informationsbedürfnis, verzichten.
was einige Hersteller nutzen, um ihre Werbebotschaften
zu verbreiten. Dies zeigt sich ebenfalls in der Tatsache, Wünschenswert ist die Einrichtung einer Melde-
dass Anfragen mit Krankheitsbezug auf der Internetseite stelle für unerwartete (Neben-)Wirkungen von
www.klartext-nahrungsergänzung.de die Statistik an- Nahrungsergänzungsmitteln, die für Verbraucherinnen
führen. und Verbraucher erreichbar ist. Hinweise zu Risiken und
unerwünschten Wirkungen müssten gesetzlich vorge-
schrieben werden.
Wirksamkeit nicht nachgewiesen
Glucosamin und Chondroitin werden sowohl als Arznei-
mittel als auch als Nahrungsergänzungsmittel angebo- Unzulässige Gesundheitsversprechen
ten. Ob die Aufnahme dieser Stoffe vor Arthrose oder Gesundheitsbezogene Angaben müssen ausdrücklich
dem Verlust von Knorpelmasse schützen kann, ist frag- von der Europäischen Kommission zugelassen werden.
lich. Auch ihr Einbau in den Knorpel und die dadurch Für die Zweckbestimmung „Gelenke“ gibt es eine solche
erwünschte Vorbeugung beziehungsweise Heilung von Zulassung bisher nicht. Das hindert die Anbieter von
Knorpelschäden ist unklar. Studienergebnisse zur Wirk- Nahrungsergänzungsmitteln allerdings nicht daran,
samkeit von Glucosamin und Chondroitin gegen den auf den Verpackungen Vitamine und Mineralstoffe als
Gelenkverschleiß zeigen immer wieder, dass sie meist förderlich für die Gelenkfunktion auszuloben. Dieses
nicht mehr Wirkung erzielen als Placebos. Vorgehen muss aus Sicht der Verbraucherzentralen
beanstandet werden. Unzulässige Versprechen bergen
Auch bei der Produktgruppe Gelenkmittel zeigt neben dem wirtschaftlichen Schaden für Verbraucherin-
sich: Eine behördliche Prüfung/Zulassung aller nen und Verbraucher durch Täuschung über die Wirkung/
in Deutschland (gemäß § 5 NemV) angezeigten Wirksamkeit auch reale Risiken, wenn beispielsweise
Nahrungsergänzungsmittel hinsichtlich Sicherheit auf ärztliche Behandlung aufgrund von Heilversprechen
sowie Richtigkeit der Werbeaussagen ist vor dem ersten verzichtet wird.
Inverkehrbringen anstelle des bisherigen Meldeverfah-
rens dringend erforderlich. Die Überwachungsbehörden sind hier gefordert,
stärker durchzugreifen und gemäß der Health-
Claims-Verordnung die unzulässigen Gesundheitsver-
sprechen zu ahnden.DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN | 19
Produkte aus dem Internet
Insbesondere Produkte aus dem Internet versprechen
häufig mehr, als wissenschaftlich nachgewiesen und
zugelassen ist. Bei der empfohlenen Tagesdosis für
Glucosamin beziehungsweise Chondroitin liegen diese
Produkte häufig im möglichen pharmakologischen
Bereich oder unwesentlich darunter. Indem die Anbieter
solche Produkte als Nahrungsergänzungsmittel vermark-
ten, umgehen sie die Prüf- und Nachweispflichten, die für
Arzneimittel vorgeschrieben sind.
Es zeigt sich, dass eine Harmonisierung des rechtlichen
Rahmens auf europäischer Ebene ebenso notwendig ist
wie ein abgestimmtes Vorgehen im Rahmen der Amts-
hilfe innerhalb der EU-Mitgliedsstaaten.
Der Gesetzgeber sollte eine Positivliste für zuge-
setzte Stoffe mit dazugehörigen Höchstmengen
in Nahrungsergänzungsmitteln festlegen und die
zuständigen Überwachungsbehörden müssten Verstöße
ahnden.
Verbraucheraufklärung
Verbraucherinnen und Verbraucher, die ihre Hoffnung
auf Nahrungsergänzungsmittel für Gelenke setzen, soll-
ten darüber aufgeklärt werden, dass Nahrungsergän-
zungsmittel keine Arzneimittel sind und somit weder
behördlich auf Sicherheit, noch auf Wirksamkeit geprüft
und zugelassen werden. Weiterhin sollte eine Aufklärung
über Risiken und wirksame Alternativen, wie das Vermei-
den von Übergewicht und regelmäßige körperliche Akti-
vität, erfolgen. Nur dann sind Verbraucherinnen und
Verbraucher in der Lage, eine bewusste Entscheidung zu
treffen und mögliche Risiken in Kauf zu nehmen.
Bei schmerzhaften Gelenkbeschwerden sollten
sinnvolle Behandlungsmöglichkeiten mit dem
behandelnden Arzt besprochen werden.20 | DAS GESCHÄFT MIT DEN GELENKEN
6. LITERATUR mer einnehmen. Stellungnahme Nr. 004/2010 des
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