Dekubitus: Ursachen und Prävention - Die SAHB
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Fachzeitschrift für Hilfsmittel 2/2021
Dekubitus: Ursachen
und Prävention
Exma INFO 2/2021 1
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Editorial
Liebe Leserin, lieber Leser
Kennen Sie das? Wenn Sie zu lange gesessen sind, am Wochenende zu
lange ausgeschlafen haben oder krankheitsbedingt im Bett liegen, beginnt es
irgendwo zu zwicken … Mir schlafen manchmal die belasteten Körperteile
ein, oder es juckt mich. Das ist für mich das Signal, mich zu bewegen und
die Blutzirkulation in diesem Bereich zu aktivieren. Doch was machen
Menschen, die in der Bewegung teilweise oder ganz eingeschränkt sind?
Dabei fragt sich, woher der Juckreiz kommt. Und wieso passiert es, dass
Körperteile einschlafen? Wie kann eine betroffene Person vorbeugend ein-
wirken, oder wie kann sie das Problem beseitigen?
Der Fachausdruck dafür heisst Dekubitus, aus dem Lateinischen «decumbere»
(sich niederlegen). Bei einer längeren Druckbelastung wird die Durchblutung
der Haut gestört – die Haut und das darunterliegende Gewebe werden
geschädigt. Andere Bezeichnungen für Dekubitus sind Druckgeschwür oder
Wundliegegeschwür.
Bei Betroffenen mit verringerter Beweglichkeit, also wenn sie bettlägerig
oder auf einen Rollstuhl angewiesen sind, kann es zu chronischen Wunden
führen. Diese Wunden können auf Pflegefehler hinweisen.
Für körperlich eingeschränkte Menschen ist das richtige Hilfsmittel, wie ein
passendes Sitzkissen oder eine Matratze, zentral. Dabei sind die Anforderungen
zu definieren, die das Hilfsmittel erfüllen muss, um den Druck auf die
Haut zu lindern oder ihm vorzubeugen.
Erfahren Sie in dieser Ausgabe mehr über die Stadien, die vorbeugenden
Massnahmen und die Behandlungen von Dekubitus. Ihre Fragen rund
ums Sitzen und ums Liegen beantworten die Fachberatenden der SAHB gerne.
Sie beraten Sie individuell und unterstützen Sie beim Auswählen Ihres
geeigneten Hilfsmittels, wie eines Kissens oder einer Matratze.
Ich wünsche Ihnen eine spannende Lektüre.
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Beratung
Dekubitus: Ursachen
und Prävention
Erst ist es eine gerötete Stelle, im schlimmsten Fall sind Haut und
Gewebe bis zum Knochen zerstört. Ein Dekubitus entsteht
durch andauernden Druck auf die Haut an Knochenvorsprüngen.
Vor allem Menschen, die ihre Position nicht selbstständig
wechseln können, sind daher auf Antidekubitus-Hilfsmittel
angewiesen.
Dekubitus, auch Druckwunde oder Durchblutung durch Druck, Dehnung
Druckgeschwür genannt, ist eine oder Reibung gestört, gelangt zu wenig
Gewebeläsion (Schädigung) mit ne- Sauerstoff in die Haut. Als Folge dieser
krotischer Entwicklung – das heisst, Minderdurchblutung (Ischämie) rötet
das Gewebe stirbt ab. Sie betrifft die sich die Haut. Bei anhaltendem Druck
Oberhaut (Epidermis), die Lederhaut führt dies schliesslich zum Absterben
(Dermis) und die Unterhaut (Subkutis). des Gewebes (Nekrose).
In schwersten Fällen erreicht sie die
Muskeln und die Knochen. Das Euro- Die vier Stadien von
pean Pressure U lcer Advisory Panel Dekubitus
(EPUAP) definiert Dekubitus wie Es gibt vier Stadien, die den Schwere-
folgt: Es handelt sich dabei um eine grad definieren, sowie weitere Klas-
lokale Verletzung der Haut und/oder sifikationen. Zwei Klassifikationen
der darunterliegenden Schichten, in werden im Folgenden ebenfalls er-
der Regel an einem knöchernen Vor- läutert.
sprung, als Folge von Druck oder
Druck in Kombination mit Scher- Stadium I
kräften. Die Oberhaut ist noch intakt. Es ist
jedoch eine scharf umgrenzte, nicht
Wenn das Gewebe abstirbt wegdrückbare Rötung zu erkennen.
Die Menschen werden immer älter und Bei dunkler Haut ist ein Erblassen der
somit pflegebedürftiger. Der Dekubitus Rötung möglicherweise nicht sicht-
ist allgemein bei bettlägerigen Personen bar. Deshalb ist ein Dekubitus bei
oder Personen, die sich nicht mehr ge- dunkelhäutigen Menschen schwerer
nügend bewegen, ein Problem. zu erkennen. Der betroffene Bereich
kann schmerzhaft, härter oder wei-
Das passiert bei Dekubitus: Ein Weich- cher, wärmer oder kühler sein als das
teilgewebe wird zwischen einem knö- angrenzende Gewebe. Bei kontinuier-
chernen Vorsprung und einer äusseren licher Druckentlastung verschwindet
Oberfläche über längere Zeit zusam- die Hautrötung nach einigen Stunden
mengedrückt. Folglich kollabieren die bis Tagen.
Blutgefässe im betroffenen Bereich. Das
Blut transportiert den Sauerstoff zu
den einzelnen Körperregionen. Ist die
Bild 1: Im Stadium I ist die Haut gerötet. 1 2
Bild 2: In Stadium II lagert sich Flüssigkeit
ein, und Blasen entstehen.
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Beratung
Stadium II die Muskeln sind freigelegt. Es entste-
Findet keine Druckentlastung oder hen oft unterspülte Trakte und Tunnel-
-verteilung statt, lagert sich vermehrt bau.
Flüssigkeit ein, und es bilden sich Bla-
sen. Beim Aufplatzen dieser Blasen Keinem Stadium zuordenbar,
entsteht eine nässende, sehr infektions Tiefe unbekannt
anfällige Schädigung der Oberhaut und Bei dieser Klassifikation kommt es
der Lederhaut. zum vollständigen Gewebeverlust. Die
Basis des Geschwürs ist mit einer gel-
Stadium III ben, beigen, gräulichen, grünen oder
Im dritten Stadium kommt es zu einem braunen Schicht bedeckt. Ist diese
Verlust aller Hautschichten. Auch ist das nicht ausreichend entfernt und die
subkutane Gewebe geschädigt, oder es Basis nicht freigelegt, kann man die
stirbt ab (Nekrose). Diese Schädigun- wahre Tiefe und folglich das Stadium
gen können bis auf den darunterliegen- nicht bestimmen.
den Muskel reichen. Der Dekubitus
zeigt sich klinisch als tiefes, offenes Verdacht auf tiefe Gewebe
Geschwür. schäden, Tiefe unbekannt
Hier entsteht ein lokalisierter violet-
Stadium IV ter oder rötlich brauner Bereich der
Hier handelt es sich um einen voll intakten Haut oder blutgefüllten Bla-
flächigen Gewebeverlust. Die Wunde sen, dies aufgrund einer Schädigung
ist nun so tief, dass der Knochen betrof- des darunterliegenden W
eichgewebes.
fen ist. Die Knochen, die Sehnen und Diese entsteht durch Druck und/
Bild 3: Im Stadium III zeigt sich der 3 4a
Dekubitus als tiefes, offenes Geschwür.
Bild 4: Im Stadium IV entstehen so
tiefe Wunden, dass auch der Knochen
betroffen ist.
4b
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Beratung
oder Scherkräfte. Vor diesem Bereich Verschiedene Faktoren spielen
kann das Gewebe wund, hart, breiig, eine Rolle
schwammig, wärmer oder kälter als Die Hauptursache eines Dekubitus sind
das angrenzende Gewebe erscheinen. mechanische Faktoren wie Druck oder
Bei Menschen mit dunkler Hautfarbe Scherkräfte, die über einen längeren
ist die Diagnose schwieriger. Zeitraum auf den Körper einwirken.
Weiter begünstigen personen- und
Häufig betroffene Körper umgebungsbezogene Faktoren einen
stellen und anfällige Menschen Dekubitus.
Stellen mit hervorstehenden Knochen
sind am häufigsten von Dekubitus-Ver- Zu den personenbezogenen Faktoren
letzungen betroffen. Bei bettlägerigen gehören eine verminderte Mobilität der
Personen in der Rückenlage sind dies Betroffenen, fortgeschrittenes Alter,
die Sakralregion, die Fersen, die Ell schlechter Allgemein- und Ernährungs-
bogen und der Kopf. Liegt eine Person zustand, Inkontinenz und Vorerkran-
auf der Seite, sind die Füsse, der Mal- kungen. Diese wirken sich negativ auf
leolus (Knochenhöcker am Sprung- die Durchblutung aus. Auch die psychi-
gelenk), der Trochanter, die Schultern sche Verfassung oder medikamentöse
und die Ohren betroffen. In einer sit- Therapien haben einen Einfluss. Da
zenden Position sind der rückenseitige ältere Menschen in der Regel mehrere
Bereich der Wirbelsäule, das Kreuzbein, dieser Faktoren aufweisen, sind sie be-
die Sitzbeinhöcker und die Füsse ge- sonders dekubitusgefährdet. Ebenfalls
fährdet. gefährdet sind Personen mit neurologi-
schen und psychischen Erkrankungen,
Bild 5: Für Antidekubitus-Kissen gibt es 5a 5b
verschiedene Materialien wie Viskose (a),
Luft (b), Gel (c) und Waben (d).
5c 5d
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Beratung
laufenden pharmakologischen Thera- fester Konsistenz, die die Haut am
pien (z. B. Chemotherapie) oder Post- tmen hindern. Zudem sollten Betrof-
A
operierte. fene und das Pflegepersonal schwan-
kende Temperaturen der Umgebung
Umgebungsfaktoren sind beispielsweise vermeiden.
zu harte Unterlagen, Lagerungstechni-
ken, Katheter/Sonden sowie Verbände. Das Behandeln der Läsionen hängt vom
Stadium ab. Unabhängig vom Stadium
Dekubitus vorbeugen und ist eine konsequente Druckentlastung
behandeln essenziell. Bei Verletzungen im ersten
Ein Dekubitus sollte unter allen Um- Stadium reicht dies – in Kombination
ständen verhindert werden. Das Wich- mit guter Hautpflege – als Therapie aus.
tigste ist, dass die Pflegenden bei gefähr- Bei schwereren Verletzungen beurtei-
deten Personen die Haut an besonders len das medizinische Personal und das
exponierten Stellen auf Rötungen Pflegepersonal den Zustand und die
prüfen, um allfällige Probleme früh- Pflege der Wunde. Oft ist eine opera-
zeitig zu erkennen. tive Reinigung und/oder ein operativer
Verschluss der Wunde notwendig.
Vorbeugend hilft es, die Position der
Person häufig zu wechseln. Bei Bett- Antidekubitus-Kissen
lägerigen ist das etwa alle zwei Stunden. Es gibt viele Modelle von Antidekubi-
Zusätzlich unterstützen Antidekubitus- tus-Kissen in unterschiedlichen Formen
Hilfsmittel. Es gibt Lagerungskissen, und mit verschiedenen Eigenschaften.
Antidekubitus-Kissen in unterschied- Bei der Wahl des geeigneten Kissens
lichen Ausführungen sowie Anti und Materials sind die Bedürfnisse der
dekubitus-Matratzen. nutzenden Person wichtig.
Bild 6: Positionierungskissen entlasten den Auch das Behandeln der Haut ist Folgende Liste enthält häufig verwende-
Druck punktuell. wichtig. Für die Reinigung eignen sich te Kissen mit Viskose, Luft, Gel sowie
Bild 7: Wechseldruckmatratzen bestehen sanfte Produkte mit dem pH-Wert der mit Wabenstruktur.
aus mehreren Luftkammern, die eine Haut sowie feuchtigkeitsspendende
Steuerung abwechselnd mit Luft befüllt und Cremes. Verzichten sollte man auf des-
entleert. Dadurch be- und entlastet Druck infizierende, die Haut austrocknende
abwechselnd verschiedene Körperregionen. Reinigungsmittel oder Cremes von sehr
6 7
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Beratung
Produkte Modelle Eigenschaften
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– Reflex sinkt der Körper ein, nach Schliessung
– Stratus des Ventils wird die Position beibe-
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Inserat Spitex - Dez 2020 V3.indd 1 22.10.2020 08:31:49Beratung
Das gibts bei der Wahl zu Bedürfnisse bewerten. Und anschlies-
beachten send die passenden Hilfsmittel vor-
Die grosse Vielfalt an Produkten hat schlagen oder verordnen.
ihre Gründe. Bei der Wahl des Kissens
gibt es einiges zu berücksichtigen. Zum Dekubitus braucht mehr als
Beispiel: ein Hilfsmittel
Ein Dekubitus sollte vermieden werden,
– Art und Lage der Verletzung, dennoch tritt er auf. Hilfsmittel verhin-
– Gewicht und Grösse der Person, dern eine Verschlimmerung. Dabei ist
– ihre motorischen Fähigkeiten und der Begriff Antidekubitus-Hilfsmittel
ihre Körperhaltung, verwirrend. Das Hilfsmittel unterstützt
– Dauer der Anwendung, lediglich, nur eine fachgerechte Pflege
– verfügbare Ressourcen der Person kann die Haut heilen. Und: Die falsche
während des Transfers, Verwendung eines Antidekubitus-Hilfs-
– gewünschten Komfort der nutzenden mittels kann auch zu einem Dekubitus
Person. führen.
Diese Punkte sollten auch die Beraten- Neben der professionellen Pflege und
den für Antidekubitus-Kissen berück- der regelmässigen Mobilisierung gilt
sichtigen. es auch, die alltäglichen Aktivitäten
einer Person mit Dekubitus zu beachten.
Mit den Kissen ist es wie In manchen Situationen reicht es nicht
mit Schuhen aus, Lagerungskissen, Antidekubitus-
Auf den ersten Blick ist ein Kissen ein Matratzen und Rollstuhlkissen bereit-
Kissen. Dazu ein Vergleich: Auch ein zustellen. Es müssen weitere mögliche
Schuh ist ein Schuh. Doch es gibt gros- Bedürfnisse der Person berücksichtigt
se Unterschiede in den Arten und Grös- werden. Zum Beispiel: Eine Person
sen. Es gibt weiche und harte Schuhe hat Antidekubitus-Hilfsmittel im Bett.
sowie Schuhe für den Sport, die Berge, Wenn sie auf die Toilette geht, braucht
die Freizeit usw. Sie alle unterscheiden es eine weiche WC-Auflage, die an die
sich in Art, Eigenschaften und Verwen- Verletzungen angepasst ist. Das Gleiche
dung – optimalerweise sind sie bequem, gilt für die Körperpflege, beispielsweise
und die Tragenden bekommen keine beim Duschen. Der Duschstuhl sollte
Blasen. Die meisten Menschen pro- ebenfalls mit einer speziellen Auflage
bieren Schuhe vor dem Kauf an und ausgestattet sein.
schauen, ob die Fussbekleidung den
Bedürfnissen entspricht. Basierend auf der Lage des Dekubitus
beurteilen Fachleute sämtliche Ak-
Mit Antidekubitus-Kissen verhält es tivitäten der Nutzenden. So wird er-
sich wie mit den Schuhen. Viele Pro- sichtlich, wo ein zusätzlicher Bedarf
dukte sind gut. Doch beim Auswählen an Druckentlastung besteht oder be-
des richtigen Produkts sind die indi- stehen könnte.
viduellen Bedürfnisse der nutzenden
Person wichtig. Eine Beratung durch
Fachleute macht dabei den Unterschied.
Zusätzliche Hilfsmittel bei
Dekubitus-Verletzungen
Für praktisch jeden Druckpunkt gibt
es ein Hilfsmittel, das diesen zumin-
dest teilweise entlastet. Die Fachleute,
die den Dekubitus oder die Druck-
stellen behandeln, müssen die Eigen-
schaften der Produkte hinsichtlich der
Exma INFO 2/2021 11Erlebnisbericht
«Aktiv werden statt
abwarten»
Früher gehörte ein Dekubitus bei einer Querschnittlähmung
dazu – heute ist die Medizin viel weiter. KD Dr. med. Anke
Scheel-Sailer, leitende Ärztin Paraplegiologie beim Schweizer
Paraplegiker-Zentrum (SPZ), ist spezialisiert auf Dekubitus.
«Herausforderung statt Frust» ist ihr Motto. Sie unterstützt
Patient/innen auf ihrem Weg zur Genesung.
Bis zum Zweiten Weltkrieg galt die weit- wenn eine Druckwunde auftritt, aber
verbreitete Meinung, dass ein Druck- dann will ich einen Weg finden, sie zu-
geschwür zu einer Querschnittlähmung sammen mit der betroffenen Person zu
dazugehört. Einer hat das nicht ge- heilen.»
glaubt: Sir Ludwig Guttmann. Der Be-
gründer der modernen, umfangreichen Doch ein Dekubitus hat es in sich. «Wir
Behandlung einer Querschnittlähmung wissen, bei welchen Konstellationen ein
beschäftigte sich in den 1940er-Jahren Dekubitus auftritt und wer gefährdet
ausgiebig auch mit der Vermeidung von ist», erzählt sie. Trotz gutem Lagern,
Dekubitus. Er stellte zudem fest, dass genauem Beobachten und Aufklären
ein regelmässiges Drehen der Patient/ der Betroffenen kann ein Dekubitus im
innen und die konsequente Druck ersten und zweiten Stadium manchmal
entlastung die Gewebeverletzungen sehr schnell auftreten. Zusätzlich zur
verhindern können. guten Beobachtung der Haut ist das
Abtasten der besonders gefährdeten
Auch bei genauem Hinsehen Hautstellen wichtig. Es gibt Situatio-
kann man ihn übersehen nen, in denen auf der Haut nichts er-
Seit damals hat sich viel getan. Zahl sichtlich ist. Doch in der Tiefe hat sich
Bild 1: Ist der Dekubitus so weit fortge reiche medizinische Fachleute haben eine Gewebeschädigung entwickelt,
schritten, dass die Haut offen ist, muss die sich der Erforschung und Behandlung und die zu behandelnde Person klagt
Wunde chirurgisch gereinigt werden von Dekubitus verschrieben. Darunter über eine geschwollene Stelle. Ohne
(Quelle: Schweizer Paraplegiker-Stiftung). auch KD Dr. med. Anke Scheel-Sailer. Vorankündigung bricht die Haut dort
Bild 2: Physiotherapie ist nur eine von Sie ist leitende Ärztin Paraplegiologie auf, und es gibt ein Loch im Gewebe,
vielen heilungsfördernden Massnahmen, beim SPZ in Nottwil – und Dekubitus manchmal bis auf den Knochen.
die die Patient/innen erhalten. ist ihre Leidenschaft. «Ich sehe beim
Bild 3: Betroffene und Gefährdete tun gut Anblick von Dekubitus mehr als eine Betroffene sensibilisieren
daran, die Hilfe eines Pflegedienstes zu Wunde; ich sehe faszinierende Zusam- Ist ein Dekubitus da, sind schimpfen
beanspruchen, denn bei Dekubitus zählt menhänge», erklärt sie und sagt weiter: und Schuldige suchen für Anke Scheel-
die Früherkennung. «Natürlich ärgere auch ich mich kurz, Sailer der falsche Ansatz. Dekubitus
1 2
12 Exma INFO 2/2021Erlebnisbericht
kommt vor, auch wenn man alles der Hilfsmittel. Um die Heilung zu för-
dagegen tut. «Es gilt, einen zweiten dern, stellen die Fachleute alle Mass- Zur Person
Dekubitus zu verhindern», erzählt die nahmen auf die betroffene Person ein. KD Dr. med. Anke Scheel-Sailer ist seit
Fachärztin. Ein Weg dazu ist, die Pa- Eine stationäre Behandlung dauert dem Jahr 2006 Ärztin Paraplegiologie
tient/innen zu sensibilisieren und zu 10 bis 15 Wochen. sowie seit 2014 Leiterin Forschung
schulen. So, dass sie sich und ihren Rehabilitationsqualitätsmanagement
Körper besser kennenlernen, im Sinne Was Betroffene und Gefährdete beim Schweizer Paraplegiker-Zentrum
ihrer Gesundheit handeln und neue Ver- tun können (SPZ) in Nottwil. Ihre S pezialgebiete
haltensweisen in den Tag integrieren. Betroffenen und Gefährdeten rät die sind die Paraplegie, Qualität im
Dies unter Einbezug ihrer Wünsche und Fachärztin: «Werden Sie aktiv, statt ab- Management Rehabilitation, internis-
Bedürfnisse. zuwarten», und ergänzt: «Hinschauen tische und psychosomatische Rehabi-
ist besser als Wegsehen.» Sie empfiehlt, litation, Komplikationsbehandlungen
Alle arbeiten zusammen sich in Selbsthilfe zu üben und sich in und -diagnostik sowie Dekubitus-
Tritt ein Dekubitus auf, ist rasches Foren mit anderen Betroffenen auszu- behandlungen. Nach ihrem Abschluss
Handeln gefragt. Im ersten Stadium tauschen. Auf der Website des SPZ gibt zur Fachärztin hat sie in Basel mit PD
sorgen Pflegende für Druckentlastung, es beispielsweise eine Community für Dr. med. Roland de Roche, Schüler
wägen Risikofaktoren ab und wählen Menschen mit Querschnittlähmungen, von Prof. Dr. med. Nicolas Lüscher und
ein passendes Hilfsmittel wie eine Spe- ihre Familien und Freunde. Zudem Prof. Dr. med. Walter Seiler, gearbei-
zialwechseldruckmatratze. Im zweiten sollten Betroffene Pflegedienste wie tet – allesamt Vorreiter im Erforschen
Stadium gibt es ein Verbandskonzept. die ParaHelp nutzen, die nach Hause von Dekubitus. Anke Scheel-Sailers
Der Dekubitus wird gesäubert, sodass kommen, und Kontakte zu spezialisier- Interesse war geweckt, bis heute ist
sich die Haut wieder schliessen kann. ten Zentren, wie der SAHB, aufbauen. sie von Dekubitus fasziniert. Neben
Hier ist das Ziel eine gute Feuchtig- ihrer Arbeit im SPZ ist sie auch als
keitsbilanz der Haut. Anke Scheel-Sailer liegt viel daran, klinische Dozentin an der Universität
dass Betroffene und Pflegende Deku- Luzern tätig.
Wenn ab dem dritten Stadium L öcher bitus nicht als Frust, sondern als Her-
in der Haut entstehen, dauert die Be- ausforderung sehen. «Am Ende ist es
handlung länger. Es braucht chirurgi- eine Freude, wenn eine Wunde geheilt
sche Konzepte, allem voran eine ope- ist und die Person nach Hause kann»,
rative Reinigung der Wunde. Ein bis sagt sie. Für die Patient/innen ist die
zwei Wochen später folgt eine Lappen- Behandlung eines Dekubitus im besten
plastik – hierbei werden Gewebedefek- Fall eine Reise zu sich – eine Erfahrung, Zentrum für Menschen mit
te chirurgisch beseitigt. Des Weiteren sich besser kennenzulernen. Querschnittlähmung
erhalten die Patient/innen unter ande- Das Schweizer Paraplegiker-Zentrum
rem Physio- und Ergotherapie, Narben- (SPZ) in Nottwil (LU) ist eine private,
massagen, Psychotherapie und Elektro landesweit anerkannte Spezialklinik
stimulationen. Auch die Ernährung, die für die Akutmedizin, die Rehabilitation
Vitaminzufuhr und die E lektrolyte und die Integration von Menschen mit
spielen eine Rolle, so wie das Anpassen Querschnittlähmung. Im SPZ stehen
204 Betten inklusive Intensivpflege
3 station zur Verfügung. Das SPZ
beschäftigt über 1200 Personen und
wurde 1990 von Dr. med. Guido A. Zäch
eröffnet. Für die Weiterentwicklung
der Dekubitusbehandlung besteht eine
enge Zusammenarbeit mit der plasti-
schen Chirurgie der Universitätsklinik
Basel, mit Prof. Dr. med. Dirk Schaefer
und PD Dr. med. Reto Wettstein.
Die Spezialklinik gehört zur Schweizer
Paraplegiker-Gruppe, die ein integra-
les Netzwerk zur ganzheitlichen Reha-
bilitation von Querschnittgelähmten
umfasst. Träger des Netzwerks ist
die Schweizer Paraplegiker-Stiftung.
www.paraplegie.ch
Exma INFO 2/2021 13Markt
Roho – das p raktische
und vielseitige
Rollstuhlkissen
Roho ist ein Rollstuhlkissen, das die Anforderungen von
Nutzenden optimal erfüllt. Es schützt die Haut und das Gewebe,
sorgt für eine gute Positionierung, ist stabil und komfortabel.
Dabei lässt es sich transferlos anpassen. Es ist einfach zu reinigen,
und später kann es allenfalls eine andere Person nutzen.
So individuell wie die Menschen sind, Schützt Haut und Gewebe
Weitere Informationen so unterschiedlich sind ihre Ansprüche Roho-Kissen bestehen aus Luftzellen,
PROMEFA AG an eine gute Sitzvorrichtung. Diese ver- die die Haut und das Gewebe schützen
Steinackerstrasse 7 folgt vier Ziele, deshalb sollten Roll- sowie den Druck auf die Haut optimal
CH-8180 Bülach stuhlkissen den folgenden Anforderun- ausgleichen. Sie bieten höchstmög-
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promefa@promefa.ch mantelung. Dies sind zwei bedeutende
www.promefa.ch – Hautschutz, um Beschädigungen wie Kriterien, die das European Pressure
Dekubitus zu vermeiden. Ulcer Advisory Panel und das National
– Positionierung, um eine verminderte Pressure Ulcer Advisory Panel erarbei-
Haltungskontrolle zu kompensieren tet haben. Diese sind in den «Prakti-
und um Funktionen und Aktivitäten schen Richtlinien für die Prävention
zu erleichtern. und die Behandlung von Dekubitus»
– Stabilität, um in geschützter Um- aufgeführt.
gebung eine verminderte Körper
kontrolle zu kompensieren, unter- Das Einsinken und die Ummantelung
stützt eine stabile Oberfläche das sind elementar, um die Sitzoberfläche
Becken. zu vergrössern und den Druck zu ver-
– Komfort für eine angenehme Sitz- ringern. Die verbundenen Neopren-
lösung und ein Wohlbefinden über Luftzellen des Roho-Kissens gleichen
lange Zeit hinweg. den Druck bei Bewegungen im Roll-
stuhl laufend aus. Im Gegensatz zu
Für eine nutzende Person ist es wichtig, vorgeformtem Schaumstoff können
dass ein Sitzkissen nicht nur einzelne Pflegende oder Nutzende die Roho-
Punkte, sondern alle erfüllt. Um dies Kissen jederzeit anpassen, zum Beispiel
zu erreichen, hilft eine eingehende bei krankheitsbedingten Änderungen
Sitzanalyse. Dadurch wird ersichtlich, sowie bei Gewichtszunahme oder
welche Prioritäten die nutzende Person -verlust.
hat.
Bild 1: Welche Bedürfnisse hat die 1 2
nutzende Person? Eine Sitzanalyse bringt
Licht ins Dunkel.
Bild 2: Roho-Kissen gewährleisten eine gute
Positionierung und Stabilität im Rollstuhl.
Bild 3: Das Kissen Quadtro Select (links)
besteht aus Luftzellen, das Hybrid-Kissen
basiert auf Schaumstoff und einem Luft-
zellenteil.
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Transferlos anzupassen Team auf eine bessere Positionierung knochen – die seitliche Stabilität erhöht.
Wie andere Antidekubitus-Kissen über- und Stabilität gelegt. Diese drei Haupt- Der Luftzellenteil mit einem Ventil
prüfen Pflegende auch ein Roho-Kissen funktionen kamen dazu: schützt die Haut und das Gewebe im
täglich auf seine optimale Funktion. Sie Beckenbereich. Der Luftzellenteil mit
müssen es aber nur anpassen, wenn der – Mechanismus, um den Luftstrom zu zwei Ventilen kombiniert den Schutz
Abstand zwischen der Auflage und der reduzieren (ISOFLO-Ventil) der Haut und des Gewebes und ermög-
nutzenden Person von den empfohlenen – A natomisch vorgeformte Kissen licht eine seitliche Positionierung, um
2 bis 2,5 cm abweicht. Das Kissen kön- – Kombinationen von verschiedenen einen Beckenschiefstand zu korrigieren
nen sie ohne Transfer anpassen. Materialien (Luft und Schaumstoff) oder einen Schiefstand zu stabilisieren.
Verwendet eine andere Person das Aus den Weiterentwicklungen sind die Roho und Permobil
Kissen, reinigt und desinfiziert es Serien Select und Hybrid entstanden. Im Jahr 1973 hat der Elektroingenieur
eine Fachperson zuvor. Und schon ist Diese Produkte verbessern die Positio- und Erfinder Robert H. Graebe Roho
das Kissen wieder einsatzbereit. Selbst nierung und die Stabilität der nutzen- gegründet. Das Unternehmen war
wenn die zuvor nutzende Person schwe- den Person erheblich. weltweit führend für Sitzlösungen und
re Körpereinschränkungen wie Retro- personalisierte Sitzunterstützungen im
version oder Beckenschiefstand hatte, Fokus auf Select und Hybrid medizinischen Bereich. Die Produkte
braucht es keine Vorkehrungen. Roho- Contour und Quadtro Select sind Kis- helfen Menschen in über 70 Ländern.
Kissen sind somit sehr kosteneffizient. sen mit Luftzellen, ausgerüstet mit ei- Permobil hat Roho im Jahr 2015 über-
nem ISOFLO-Ventil, um die seitlichen nommen. Promefa ist Vertriebspartner
Laufend weiterentwickeln Luftströme und jene von vorne nach für die ganze Schweiz.
Nach der Erfindung des ersten Roho- hinten zu unterbinden. Diese Kissen
Antidekubitus-Kissens Anfang der positionieren und stabilisieren das Be-
1970er-Jahre hat das Unternehmen lau- cken und die Oberschenkel, indem die
fend weitere Produkte, wie Sitzkissen vier Kammern einfach und zuverlässig
und Rückensysteme, für die verschie- geschlossen sind.
denen Anforderungen von Personen mit
körperlichen Einschränkungen entwi- Roho-Hybrid-Produkte basieren auf
ckelt. Roho hat sich darauf konzent- Schaumstoff und einem Luftzellenteil
riert, das verwendete Neopren für die im Sitzbeinbereich. Der Schaumstoff-
Luftummantelung und die Form der teil hält das Becken stabil, während-
Zellen für die Anpassung mit kleinst- dessen die erhöhte Stütze unter den
möglichem Widerstand zu optimieren. Trochantern – den markanten Knochen
Ein besonderes Augenmerk hat das vorsprüngen an den Oberschenkel-
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Mit Sopur Nitrum bietet Sunrise Medical den leichtesten ver-
stellbaren Aluminium-Festrahmenrollstuhl seiner Klasse, samt
cleveren Optionen. Interessierte können ihn online konfigurieren
und in einer realen Umgebung anschauen. Die elektrische und
kompakte Zughilfe Empulse F55 ist das geeignete Pendant, um
kraftschonend von A nach B zu gelangen.
Das Modell Sopur Nitrum ist unter den Entspannt unterwegs mit
Weitere Informationen Festrahmenrollstühlen einmalig. Es ist der Zughilfe Empulse F55
Sunrise Medical AG leicht, vielfältig zu konfigurieren und Ein weiteres, neues Produkt von S unrise
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und leichtes Design legen, sind vom ist ultrakompakt, schont Kräfte sowie
Sopur Nitrum begeistert. Der Antriebs- Arm- und Schultergelenke. Die Zug
aufwand wird minimiert, gleichzeitig hilfe gibt es in vier Ausführungen, und
die Vorwärtsbewegung maximiert. sie bietet pures Fahrvergnügen – auf
Clevere Optionen erleichtern den All- Naturwegen und in der Stadt.
tag: Mit dem Twist-Lock-Drehgriff
lässt sich der Rücken mit einer Hand Damit Menschen mobil
abklappen, und das Aus- und Einla- bleiben
den ins Auto wird so vereinfacht. Die Jeden Tag aufs Neue das Leben der
an der Lenkradanbindung angebrach- Kundinnen und Kunden zu verbes-
ten LEDs sorgen für eine sichere Fahrt sern, ist der Anspruch von Sunrise
im Dunkeln. Medical. Das Unternehmen entwickelt,
produziert und vertreibt Produkte für
Interessierte können den Sopur Nitrum mobilitätseingeschränkte Menschen.
mit allen Optionen und Farben mithilfe Das Sortiment umfasst u. a. Alltags-,
des Online-3-D-Visualisers konfigu- Standard-, Pflege- und Elektrorollstüh-
rieren und darstellen (siehe QR-Co- le, elektrische Schiebehilfen, Elektro
de). Wer ihn in einer realen Umgebung mobile und Rollatoren. Aber auch
Bild 1: Dank seiner ovalen Rahmenform sehen möchte, lässt sich mittels AR JAY-Sitz- und Rückenkissen sowie
ist der Rollstuhl Sopur Nitrum leicht und Tool auf dem mobilen Endgerät eine Freizeit- und Sportprodukte für Kinder,
belastbar. Vorschau aus zehn vorkonfigurierten Erwachsene und Senioren.
Bild 2: Ein perfektes Gespann: der Sopur Varianten anzeigen.
Nitrum und die Zughilfe Empulse F55 –
auch auf Naturbelag.
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Högg Liftsysteme hat mit dem Sitzlift SL60 und dem Rollstuhl-
lift RL60 eine neue Deckenliftgeneration lanciert. Die neuen
Modelle haben eine höhere Nutzlast als ihre Vorgänger. Die Lifte
lassen sich einfach einbauen – auch wenn es eng und steil ist.
Wo der Platz die Installation eines Platt- Den RL60 gibt es optional mit einer
Weitere Informationen formtreppenlifts mit Seitenantrieb nicht Plattform. Diese ist direkt an die Hebe-
Högg Liftsysteme AG zulässt, ist der RL60 Deckenlift oft die gurte angebracht. Mit dem Rollstuhl
Wilerstrasse 137 ideale Lösung. Die Högg Liftsysteme fährt die nutzende Person auf die Platt-
CH-9620 Lichtensteig AG stellt den Sitzlift SL60 und den form und sichert sich mit den Gurten.
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www.hoegglift.ch – Sie lassen sich mit geringem Kraft-
Auch bei eingeschränkter aufwand bedienen.
Motorik nutzbar – Die Liftbedienung erfolgt ausserhalb
Die solide Bauweise beider Modelle ist des Treppenbereiches.
sehr sicher und garantiert einen beque- – Sie eignen sich auch für schmale
men Transport von einem Stockwerk Treppen und Wendeltreppen.
ins andere. Der Ein- und der Aus- – Sie benötigen wenig Platz an der
stiegsort lassen sich an die individuellen unteren Haltestelle, eine Rollstuhl-
Gegebenheiten anpassen. fläche genügt.
– Die Anlage kann beliebig lang sein.
Der RL60 nimmt den Rollstuhl mit dem – Andere Anwendungsbereiche wie Sitz-
Einhängesystem auf. Der Lift ist dank tuch, Waren oder Tiere sind möglich
ergonomischen Elementen und indivi- – Die Breite der Treppe bleibt bestehen,
dueller Anpassung mit wenigen Hand- deshalb gibt es keine Einschränkun-
griffen einfach zu bedienen. Das kann gen durch die Feuerpolizei.
auch eine Person mit eingeschränkter
Motorik, allenfalls hilft eine Begleit- Lifte, die keine Wünsche
person. offenlassen
Högg Liftsysteme entwickelt, produ-
Einfach zu montieren ziert und montiert auch Aufzüge für
Die Deckenlifte SL60 und RL60 lassen Personen mit eingeschränkter Mobilität.
sich überall einfach einbauen, und Die Fachleute beraten die Kundschaft
die Schiene kann man sogar durch kostenlos vor Ort und finden eine ideale
Türen führen. Der Antrieb entspricht Lösung für deren Wünsche und Bedürf-
modernster Technik und garantiert nisse. Einmal montiert, gewährleistet
dauerhafte Sicherheit. das Serviceteam jederzeit den störungs-
freien Betrieb der Liftanlage.
Bild 1: Mit dem Sitzlift SL60 lassen sich 1 2
etwa in Mehrfamilienhäusern Stockwerke
problemlos bewältigen.
Bild 2: Die Gurten befestigen den Rollstuhl
beim Modell RL60 – es geht sicher ab- und
aufwärts.
Exma INFO 2/2021 19Nomad: Gyroscopic mode. Gyroscopic mode (selbstbalancierender Modus) endlich auch an (fast) jedem Rollstuhl. Überwinde Hindernisse und widriges Gelände ohne Kraftaufwand! Kostenlose Probefahrt. Gloor Rehab. & Co AG Mattenweg 5 ● CH - 4458 Eptingen BL mail@gloorrehab.ch ● www.gloorrehab.com Tel. 062 299 00 50 ● Fax 062 299 00 53
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für jede Situation
Komfort, Gesundheit und Funktionalität stehen bei den Produkten
von Ottobock im Vordergrund. Schliesslich sollen Rollstuhl
fahrende die Sitzlösungen erhalten, die sie brauchen. Bei der Produkt
wahl hilft die grafische Darstellung, das sogenannte Clinical
Seating Molecule. Zudem bietet Ottobock mit Evoflair ein neues
Sitzkissen.
Rollstuhlnutzende haben individuelle für jede Sitzsituation etwas. Das neue
Weitere Informationen Anforderungen an eine Sitzlösung. Um Sitzkissen Evoflair eignet sich gut für
Otto Bock Suisse AG diesen gerecht zu werden, braucht es die Dekubitusprophylaxe bzw. -thera-
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suisse@ottobock.com ten Produktpalette – von Rollstühlen wird der Druck optimal verteilt, eine
www.ottobock.ch bis zu Rückensystemen und Sitzkissen – hohe Dämpfung gewährleistet und das
gelingt es Ottobock, Anwendenden Mikroklima reguliert. Evoflair besteht
neue Perspektiven zu eröffnen. aus einem hyperelastischen dreischich-
tigen Schaumkern. Dieser umfasst eine
Clinical Seating Molecule Oberplatte aus Geltouch® mit kühlen-
Gute Sitzlösungen berücksichtigen die dem Effekt. Zudem schützt ein wasser-
Anforderungen der nutzenden Person. dichter und dennoch atmungsaktiver
Mehr Komfort, Gesundheit und Funk- Bezug das Kissen. Vor allem aktive
tionalität stehen dabei im Vordergrund. Rollstuhlfahrende schätzen Evoflair
Das Clinical Seating Molecule von sehr.
Ottobock stellt die wichtigsten Fak-
toren, die für die Auswahl der opti- Menschen unterstützen
malen Sitzlösung nötig sind, visuell in Seit mehr als 100 Jahren entwickelt
Broschüren dar. Anhand dieser Mole- Ottobock Hilfsmittel wie Prothesen,
Bild 1: Das Ottobock Clinical Seating küle können die nutzende Person, die Orthesen und Rollstühle. Das Ziel
Molecule hilft Interessierten bei der Therapiefachleute oder der Fachhandel der Fachleute sind individuelle Versor-
Wahl des passenden Sitzkissens – diese die Auswahl der infrage kommenden gungslösungen, die den Anwendenden
Darstellung ist für Evoflair. Sitzkissen eingrenzen. bestmögliche Mobilität, Unabhängig-
Bild 2: Das Sitzkissen Evoflair verfügt über keit und therapeutische Unterstützung
einen hyperelastischen dreischichtigen Neu im Sortiment – Evoflair bieten.
Schaumkern sowie einen wasserdichten Ottobock bietet vom einfachen Standard
und dennoch atmungsaktiven Bezug. kissen bis zu den Antidekubitus-Kissen
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Scherkräfte
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keine Abdichtung. Anders ist es mit der Gabag Fixbox – mit
ihr hat Feuchtigkeit kein Durchkommen. Zudem ist die Fixbox
einfach und schnell zu montieren.
Oft werden Ausstattungsgegenstände Fachleute im Wanneneinbau
Weitere Informationen wie Seifenspender, Körbe, Haltegriffe Die Gabag Produktions und Vertriebs
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T +41 41 854 46 64 Sind die Löcher ungenügend abgedich- einzubauen. Dabei hält sie auch die
info@gabag.com tet, kann Wasser hineingelangen und hohen Anforderungen und Normen
www.gabag.com das Bauwerk feucht werden. Die Folge des Schweizerischen Ingenieur- und
sind kostspielige Sanierungen. Mit der Architektenvereins (SIA) ein. Wie
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So garantiert Gabag Qualität, Flexi-
Gabag Fixbox blockiert bilität, Massanfertigungen und kurze
Feuchtigkeit Lieferfristen.
Das Durchdringen der Abdichtungs-
ebenen gilt es sorgfältig zu planen. Oft
kommt beim Abdichten Silikon zum
Einsatz, in der Annahme, es schütze
ausreichend. Dass dem nicht so ist, be-
tonen auch Fachleute einstimmig.
Durch den Einsatz der Gabag Fixbox
kann keine Feuchtigkeit hinter die Ver-
bundabdichtung gelangen. Auch sind
die Teile wie Duschhaltestangen oder
Seifenspender stabiler montiert, was vor
allem bei Leichtbauwänden vorteilhaft
ist. Die Fixbox gibt es in drei Grössen.
Ein weiteres Plus: Die werkseitig mon-
tierte Dichtmanschette kann mit allen
gängigen Abdichtungsprodukten der
Bauchemie verwendet werden.
Bild 1: Die Skizze veranschaulicht eine 1 2
eingebaute Fixbox – Halterungen wie
Duschgleitstangen lassen sich einfach daran
anbringen.
Bild 2: Fertig eingebaute Fixboxen – für
Körbe, Duschgleitstangen oder Dusch-
trennwände. Vor Verbundabdichtung und
Endbelag.
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24. Jahrgang, Heft Nr. 2/2021 hmz.luzern@sahb.ch
Herausgeberin: SAHB-Hilfsmittelzentrum (für AG, BL, BS, SO)
SAHB, Hilfsmittelberatung für Dünnernstrasse 32 T +41 62 388 20 20
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Redaktion und Koordination: hmz.oensingen@sahb.ch
Susanne Büchler, personal@sahb.ch
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