Der nächste Kraftakt für die Praxen - Deutsche Bank
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Deutsche Bank
results.
medNachrichten Die Quartalszeitung für niedergelassene Ärzte und Zahnärzte
03 / 2020
Der nächste Kraftakt für die Praxen Hier finden Sie die
medNachrichten online:
Die Bedeutung des ambulanten Gesund-
heitssektors ist in der Corona-Krise deut-
lich geworden. Nun müssen Ärzte und INHALTSVERZEICHNIS
Zahnärzte bei wieder höheren Infektions- MÄRKTE
zahlen ihren Praxisbetrieb aufrechterhalten. Deutsche Wirtschaft erholt sich erst 2021......... 2
Erfahrungen aus dem Frühjahr helfen.
REGIONEN
Mit Zuschuss in die Niederlassung................................ 3
Arzt- und Zahnarztpraxen stehen das
HONORAR
zweite Mal in diesem Jahr vor einem medi- Honorarplus von 1,25 Prozent für Ärzte................. 4
zinischen und wirtschaftlichen Kraftakt:
PRAXIS
Nach der ersten Pandemiewelle im Frühjahr
Mehr Sprechstunden per Video......................................... 5
gilt es im Herbst, bei voraussichtlich stei-
genden Corona-Zahlen und einer Grippe- Mundschutz während der Behandlung ist überall STEUERN / RECHT
Routine. © iStock Umsatzsteuer: BFH vs. Fiskus.............................................. 6
welle die Regelversorgung aufrechtzu
erhalten. FINANZEN
Jetzt Praxisstrategie anpassen........................................... 7
Eine der vielen Herausforderungen für — Umsatzeinbußen: Viele Patienten blie-
Selbstständigkeit bietet Ärztinnen Vorteile........ 8
die Praxisinhaber: Sie müssen in der ben Praxen aus Angst vor Ansteckung
Lage sein, ihren Praxisbetrieb flexibel auf fern. Dies führte zum Teil zu Umsatz-
wechselnde Entwicklungen einzustellen. rückgängen, die teils über den Schutz-
Das Frühjahr hat gezeigt, dass sie dafür
gut aufgestellt sind: Der ambulante Sektor
schirm aufgefangen wurden. Für Zahn-
ärzte sind nur Kredite vorgesehen (s. u.).
Die elektronische
hatte hohen Anteil daran, dass die Kliniken Aufklärung der Patienten und Hygiene- Patientenakte kommt
in Deutschland nicht überlastet wurden. konzepte der Praxen helfen, erneute
Einbußen im Herbst zu vermeiden. Das Patientendaten-Schutz-Gesetz tritt
Hohe Standards für die Versorgung — Schutzausrüstung: Den Mangel im im Herbst in Kraft. Ein wesentliches Ele-
Gelungen ist das, weil die Praxen mit ihren Frühjahr konnten Praxisinhaber oft nur ment ist die elektronische Patientenakte
hohen Standards für die Versorgung der mit Kreativität und hohen Kosten aus- (ePA), die die Krankenkassen ab Januar
Patienten bereitstanden. Die vergleichs- gleichen. Inzwischen sind die Bestände ihren Versicherten anbieten müssen. Für
weise niedrigen Zahlen an erkrankten Ärz- so aufgefüllt, dass dieses Problem die Versicherten ist die Nutzung der Akte
ten und Praxismitarbeitern haben gezeigt, nicht erneut auftreten sollte. freiwillig, das analoge Datensystem bleibt
dass betrieblicher Gesundheitsschutz, — Digitalisierung: Die Zahl der Praxen, die bestehen. Für den erstmaligen Datenein-
Hygienestandards und Organisation der Videosprechstunden anbieten, ist trag in eine ePA erhalten niedergelassene
Praxen auch einem Stresstest wie der durch Corona erheblich gestiegen und Ärzte 10 Euro. Mit dem Gesetz wird
Corona-Pandemie standhalten – obwohl wird laut Umfragen weiter zunehmen auch die Entwicklung einer App für das
sie mit massiven Problemen konfrontiert (s. S. 5). Dies wird die Versorgung im elektronische Rezept durch die gematik
waren. Das verdeutlichen drei Beispiele: Herbst erleichtern. angestoßen.
Schutzschirm und Liquiditätshilfen mit Grenzen
Die Corona-Pandemie hat für Praxisin hilfen garantieren 90 Prozent der im Jahr Rückgang etwa bei der professionellen
haber unmittelbare wirtschaftliche Aus- 2019 gezahlten Gesamtvergütung. Bei Zahnreinigung. Laut KZBV haben die
wirkungen. Für manche Praxen zeichnen manchen Praxen sind dennoch Über Praxen zwischen Mitte März und Mitte
sich Liquiditätsprobleme ab. Banken und brückungshilfen, Steuerstundungen und Mai Rückgänge im Leistungsvolumen um
Steuerberater sind besonders gefragt. Ähnliches erforderlich. Rechtzeitiges bis zu 50 Prozent im Vorjahresvergleich
Gegensteuern mit Hilfe der Banken und verzeichnet. Für Zahnärzte gibt es keinen
Die von den regionalen KVen für die Ver- Steuerberater hat in dieser Phase gehol- Schutzschirm, sondern nur das Angebot
tragsärzte aufgespannten Schutzschirme fen, die Liquidität zu erhalten. einer Liquiditätshilfe in Form von Krediten.
halten die Auswirkungen für Praxisinhaber Stärker sind Zahnärzte und Privatärzte Die KZBV hat für das dritte Quartal 2020
in Grenzen, zumindest was das vertrags- betroffen. Zahnärzte verzeichneten in der dennoch nicht ausgeschlossen, dass es zu
ärztliche Honorar angeht. Die Liquiditäts- ersten Pandemiephase einen deutlichen Liquiditätsengpässen kommen kann.
Seite 1 I results. medNachrichten 03 / 2020
GESUNDHEITSMÄRKTE
Deutsche Wirtschaft erholt sich erst 2021
Die Welt wartet auf einen Impfstoff: Ohne zweiten Quartal 2020 wird darauf zurück- lich sind. Zudem ist die Weltwirtschaft
wirksames Mittel gegen das Coronavirus geführt, dass die Beeinträchtigungen weiterhin extrem krisenanfällig, unter
bleibt die Situation in der Weltwirtschaft durch die Pandemie erst nach und nach anderem weil viele Länder stärker von der
angespannt. Selbst das robuste deutsche zurückgehen und immer wieder Rück- Pandemie betroffen sind als Deutschland.
Gesundheitswesen verzeichnet Verluste. schläge durch regionale Ausbrüche mög- Übereinstimmend wird mit einer breiten
Erholung der Weltwirtschaft gerechnet,
Die Corona-Pandemie schickt die Konjunk- sobald ein seriös durchgetesteter Impf-
tur in Deutschland auf Talfahrt. Die im Honorarentwicklung stoff gegen das Coronavirus vorliegt.
1. Halbjahr 2020
Sommer getroffenen Vorhersagen renom-
GKV und privatärztlich
mierter Institute gehen von einem Rück- Zahnärzte verlieren mehr als das BSP
gang der deutschen Wirtschaftsleistung Ganz im Zeichen der Pandemie stehen
in Höhe von vier bis zehn Prozent aus. Im auch die Honorarzahlen für das erste Halb-
+7,0 % Arznei- und Verbandsmittel
zweiten Quartal ist das deutsche Brutto- jahr 2020. Am schwersten betroffen sind
sozialprodukt um 11,7 Prozent gesunken, die Zahnärzte, deren Honorare (GKV und
so stark wie noch nie. –0,9 % Ärztliche Behandlung privatärztlich) in den ersten sechs Monaten
Wie hoch der erwartete Aufschwung im –1,1 % Krankenhausbehandlung des Jahres um 13,4 Prozent – stärker als
kommenden Jahr ausfallen und wann die- das Bruttosozialprodukt – zurückgingen.
ser beginnen wird, hängt vom Verlauf der Moderater – aber auch im Minus – verlief
Pandemie ab. 2021 sehen viele Prognosen –11,7 % Bruttosozialprodukt die Entwicklung bei den Klinikbehandlungen
die deutsche Wirtschaft in einem Wachs- –13,4 % Behandlung durch Zahnärzte (minus 1,1 Prozent) und bei der ambulanten
tumskorridor zwischen zwei und sechs Behandlung (minus 0,9 Prozent). Einzig die
Prozent. Die nur verhaltene Erholung der Quelle: REBMANN RESEARCH Kosten für Arznei- und Verbandsmittel lagen
Wirtschaft nach dem starken Einbruch im mit sieben Prozent im positiven Bereich.
Kurzarbeit: viele Dentalmarkt wird vielfältiger
Praxen betroffen Einzelpraxis, BAG, MVZ – die Vielfalt an Der Bundesverband für nachhaltige Zahn-
Organisationsformen im ambulanten zahn- heilkunde (BNZK) dagegen betont Vorteile
Anzahl der Arzt- und Zahnarztpraxen, ärztlichen Bereich bietet jungen Zahnärzten der Entwicklung bei MVZ. Er verweist dar-
die in der ersten Pandemiewelle 48.300
Kurzarbeit beantragt haben:
heute viele Optionen. Inhaber und damit auf, dass Praxen dank der Investoren nicht
Arbeitgeber der jungen Zahnärzte sind bei mangels Nachfolger schließen müssen und
Anteil der zahnärztlichen Praxen, MVZ nicht immer auch Kollegen. dass über diesen Weg in die Modernisie-
70 %
die Kurzarbeit angemeldet hatten:
rung investiert wird. Die Zahlen sprächen
Anzahl der Praxis-Beschäftigten, Medizinische Versorgungszentren (MVZ) dagegen, dass investorengetragene MVZ
für die im März Kurzarbeit beantragt 40.977 zeigen im deutschen Dentalmarkt ein Einzelpraxen verdrängen werden.
wurde:
dynamisches Wachstum: Laut Kassen- Laut KZBV sind derzeit zwölf Groß- und
Anzahl der Beschäftigten in Arzt- zahnärztlicher Bundesvereinigung (KZBV) Finanzinvestoren im Dentalmarkt tätig, die
und Zahnarztpraxen, für die im April 259.662 erreicht allein die Zahl der rein zahnärzt ein globales Investitionsvolumen von rund
Kurzarbeit beantragt wurde: lichen MVZ im Sommer den Stand von 94 Milliarden Euro aufweisen. Die Körper-
Anzahl der Praxis-Beschäftigten, 1.040 Einrichtungen. Deutliche Zuwächse schaft bemängelt auch intransparente
für die im Mai Kurzarbeit beantragt 26.041 meldet die Körperschaft auch im Bereich Beteiligungsstrukturen.
wurde: investorengetragener MVZ. Von diesen
Anzahl der Kliniken, die im Frühjahr gab es im Dezember 2015 erst zehn in ganz
1.200 Praxisformen im deutschen Dentalmarkt
Kurzarbeit beantragt haben: Deutschland. Im März 2020 war ihre Zahl
auf 207 angestiegen. Ihr Anteil am gesam-
Anzahl der Klinik-Beschäftigten, MVZ / Medizinische
für die schon im März Kurzarbeit 7.616 ten MVZ-Markt belief sich zu diesem Zeit- Versorgungszentren: Einzelpraxen:
beantragt wurde: punkt auf 21 Prozent, Tendenz steigend. 1.040 33.899
Anzahl der Klinik-Beschäftigten,
Ballungsräume bevorzugt
für die im April Kurzarbeit beantragt 60.769
wurde: Unter Zahnärzten wird diese Entwicklung BAG:
aufmerksam registriert. Die KZBV beob- 7.198
Anzahl der Klinik-Beschäftigten, achtet nicht ohne Sorge, dass sich die inves
für die im Mai Kurzarbeit beantragt 14.919
wurde:
torengetragenen MVZ vorwiegend in gut
versorgten, urbanen Gegenden ansiedeln.
Anteil der Kliniken, die laut Prognose In eher strukturschwächeren Regionen
ihrer Manager 2020 rote 57 % dagegen beteiligten sie sich eher selten an
Zahlen schreiben werden:
der Versorgung. Nur sieben Prozent dieser
Quelle: Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung
Quelle: Krankenhausstudie 2020; MVZ seien in ländlichen Regionen mit ge (für EP und BAG liegen bislang nur Zahlen für 2018
Bundesministerium für Arbeit und Soziales; BZÄK ringerer Kaufkraft zu finden. vor, MVZ ist dagegen die 2020er-Zahl)
results. medNachrichten 03 / 2020 I Seite 2AUS DEN REGIONEN
Mit Zuschuss in die Niederlassung Erfolgreiches
Telekonsil in NRW
Die Investition in eine Niederlassung fällt
häufig leichter, wenn dafür Fördergelder Das an Universitätskliniken vorhandene
in Anspruch genommen werden können. Expertenwissen lässt sich telemedizinisch
Das Beispiel Bayern zeigt, welche Summen auch von anderen Krankenhäusern nutzen.
im Einzelfall fließen können. Dieser Grundgedanke liegt dem Projekt
des Virtuellen Krankenhauses in Nordrhein-
Wer sich niederlassen möchte, muss viele Westfalen zugrunde. Seine erste Bewäh-
Faktoren bei der Standortwahl bedenken: rungsprobe hat das Projekt noch vor dem
Wie ist die Nachfrage nach den angebote- offiziellen Startschuss bestanden: Wegen
nen medizinischen Leistungen in der der Corona-Pandemie ging die Einrichtung
Region? Welche anderen Praxen gibt es im früher als geplant live.
Umfeld? Welche Praxis könnte übernom- Damit konnten die Kliniken des Landes
men werden? Wie ist die Infrastruktur? Neue Praxis förderfähig? Das hängt von der bei der Versorgung von schwer erkrankten
Zunehmend gilt es aber auch, die Förder- Versorgungsdichte der Region ab. © iStock COVID-19-Patienten auf intensivmedizini-
möglichkeiten zu berücksichtigen. Immer sches und infektiologisches Fachwissen
mehr Regionen in Deutschland bieten Dingolfing-Landau, Regen und Wunsiedel der Universitätskliniken Aachen und
finanzielle oder andere Unterstützungs- sowie für die nervenärztliche Versorgung Münster zugreifen. Die Experten der bei-
formen für eine Niederlassung. In aller in Lindau (Bodensee) und Rhön-Grabfeld. den Häuser stellten ihre Expertise über
Regel sind diese daran gekoppelt, dass in insgesamt 843 telemedizinische Konsile
dem Gebiet eine Unterversorgung festge- Förderung auch für Zweigpraxen zur Verfügung. Davon profitierte die
stellt wurde oder dass die Region davon Ärzte dieser Fachgruppen, die in den ge- Behandlung von 97 schwer erkrankten
bedroht ist. Diese Feststellung trifft in den nannten Regionen eine Praxis übernehmen Patienten, die in 32 Kliniken in Nordrhein-
KVen der Landesausschuss der Ärzte und oder sich neu niederlassen, können von der Westfalen betreut wurden.
Krankenkassen. KV Bayern mit einer Förderung von bis zu Häufigstes Thema zwischen den Uni-
Das Beispiel Bayern zeigt, dass diese 60.000 Euro rechnen. Wer dort eine Zweig- Experten und ihren Kollegen in den kleine-
Unterstützungen zum Teil mit ansehnlichen praxis gründet, kann bis zu 15.000 Euro ren Häusern war die Beatmung von
Summen verbunden sind. Nachdem der bekommen. Wer einen Arzt dieser Fach- Patienten bei Lungenversagen. Von den
Landesausschuss im Frühsommer elf wei- gruppen anstellt, kann auf bis zu 4.000 Euro behandelnden Ärzten kam positives Feed-
tere Regionen im Freistaat als von Unter- im Quartal hoffen. back zu diesem ersten Einsatz des Virtu-
versorgung bedroht und eine Region als Noch höher fallen die Fördersummen im ellen Krankenhauses. Sie gaben an, durch
faktisch unterversorgt eingestuft hat, sind hausärztlich unterversorgten Planungs- die Konsile ein höheres Maß an Behand-
dort Förderungen möglich. Für den haus- bereich Eggenfelden Nord aus. Für eine lungssicherheit gewonnen zu haben. Posi-
ärztlichen Bereich wurden Ansbach Nord, Praxisgründung werden dort bis zu tiv bewerteten sie auch, dass die Konsile
Donauwörth Nord, Geisenhausen, Landau 90.000 Euro von der KV gezahlt, für eine ihren Patienten belastende Transportwege
an der Isar, Schweinfurt Süd sowie Neu- Zweigpraxis bis zu 22.500 Euro. Zusätzlich erspart und einen effektiveren Einsatz von
stadt bei Coburg als drohend unterversorgt zur KV-Förderung haben einige Länder – Expertenwissen ermöglicht haben. Das
eingestuft. Gleiches gilt für die dermatolo- auch Bayern – weitere Programme aufge- Virtuelle Krankenhaus soll nun auf andere
gische Versorgung in den Landkreisen legt. Indikationen ausgedehnt werden.
Kommunen im Norden setzen auf MVZ arbeiten werden. Die Stadt mit rund
15.000 Einwohnern hofft, mit diesem
Junge Ärzte haben im ambulanten Sektor mehr Wahlmöglichkeiten bei den Arbeits- Modell jüngere Ärzte für eine Anstellung
zunehmend die Wahl: selbstständig oder zeiten schätzen, steigen. zu finden. Die Nachfolgersuche für Einzel-
angestellt, Voll- oder Teilzeit, Einzelpraxis, Erste Gemeinden wie Büsum haben vorge- praxen war zuvor schwierig.
Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) macht, dass solche Modelle funktionieren Das gleiche Modell mit ebenfalls vier bis-
oder Medizinisches Versorgungszentrum können. Neu ist, dass auch kleinere Städte lang selbstständigen Ärzten verfolgt die
(MVZ) – auch mit Kommunen als Träger. inzwischen als Träger in die ambulante Industrie- und Hafenstadt Brunsbüttel, wo
Versorgung gehen – wenn sich abzeichnet, 12.000 Menschen leben. In beiden Städten
Kommunen werden als Träger von Einrich- dass diese nicht von Ärzten selbst orga begleitet die Ärztegenossenschaft Nord
tungen in der ambulanten Versorgung nisiert wird. Das zeigen zwei aktuelle Bei- die Entwicklung seit 2019 und hat dafür
zwar nicht die Regel – wo sich aber schwer spiele aus Schleswig-Holstein. mit Ärzten und Kommunen Gespräche
Nachfolger für bestehende Praxen finden, über mögliche Lösungen geführt. Auch in
ist die Gründung kommunaler MVZ zumin- Aus vier Einzelpraxen wird ein MVZ der Gründungsphase wird die Genossen-
dest eine Option geworden. In der Stadt Bad Bramstedt, eine halbe schaft die MVZ unterstützen.
Damit einher geht häufig die Zusammen- Autostunde nördlich von Hamburg, soll Der niedersächsische Landkreis Cuxhaven
legung mehrerer Zulassungen. So werden der MVZ-Betrieb in der ersten Jahres- prüft derzeit ebenfalls, ob die ambulante
aus Einzelpraxen größere Einheiten, in hälfte 2021 mit vier vormals selbstständi- Versorgung von einem kommunal getrage-
denen die Optionen für junge Ärzte, die gen Ärzten starten, die dann angestellt nen MVZ-Modell profitieren könnte.
Seite 3 I results. medNachrichten 03 / 2020HONORAR
DER AK TUELLE HONOR ARTIPP
Honorarplus von 1,25 Prozent für Ärzte
Erst der Erweiterte Bewertungsausschuss handlungen auf KV-Ebene, die im Oktober Extrabudgetäres Honorar
hat die Honorarverhandlungen zwischen beginnen. Die KBV erwartet aufgrund des ohne Regressangst
Kassenärztlicher Bundesvereinigung und steigenden Behandlungsbedarfs einen
Krankenkassen entschieden. Das Ergebnis, zusätzlichen Vergütungsaufschlag von Die Corona-Pandemie hat Befürchtun-
gen in Deutschland hervorgerufen, im
ein Honorarplus von 1,25 Prozent, wirkt 70 Millionen Euro, die sich allerdings
Herbst und Winter von einer doppelten
enttäuschend, bewegt sich aber in etwa ungleichmäßig auf die KVen verteilen. Infektionswelle überrollt zu werden:
auf dem Niveau der Vorjahre. Die beschlossenen Veränderungsraten Deutlich ansteigende Zahlen von
aufgrund der Diagnosen liegen zwischen COVID-19-Erkrankten treffen auf viele
Der Orientierungswert für vertragsärztliche minus 0,4 Prozent und plus 0,9 Prozent. Influenza-Fälle. Um dieses Kollisions-
Leistungen im EBM steigt ab 01. Januar szenario zu vermeiden, hat die
2021 von bisher 10,9871 auf dann 11,1244 Steigerung über der Inflationsrate Gesundheitspolitik ein Bündel von
Cent. Diese Erhöhung des „Punktwertes“ Das Honorarplus bewegt sich in etwa auf Maßnahmen in die Wege geleitet:
um 1,25 Prozent hat der Erweiterte Bewer- Höhe der vergangenen Jahre. Für dieses Unter anderem hat sich der Bund eine
tungsausschuss unter Vorsitz des Gesund- Jahr hatten die Vertragsärzte nach KBV- eiserne Reserve von mehr als fünf
Millionen Impfdosen gegen Influenza
heitsökonomen Professor Dr. Jürgen Angaben 565 Millionen Euro mehr erhal-
reservieren lassen.
Wasem Mitte September entschieden. ten, 2019 waren es 550 Millionen Euro. 2018
Aber auch an die niedergelassenen
Durch die Steigerung fließen den Vertrags- standen dagegen lediglich 438 Millionen Ärzte haben die Politiker gedacht:
ärzten nach Angaben der Verhandlungs- Euro zu Buche, 2017 sogar nur 315 Millio-
partner im kommenden Jahr rund 470 Mil- nen Euro. Die beschlossenen 1,25 Prozent — Weniger Regressangst: Mit dem
lionen Euro zusätzliches Honorar zu. Plus sind deutlich höher als die für zweiten Corona-Paket ist beschlos-
Deutschland prognostizierte Inflationsrate sen worden, dass eine Überschrei-
tung der bestellten Menge an
Weitere Verhandlungen in den Regionen in Höhe von 0,3 bis 0,6 Prozent.
Impfdosen um bis zu 30 Prozent
Bereits Mitte August hatte der Bewer- Dennoch zeigt sich die Kassenärztliche im Vergleich zu den tatsächlich
tungsausschuss die regionalen Verände- Bundesvereinigung enttäuscht über das erbrachten Impfungen nicht als
rungsraten im Hinblick auf Morbidität und Ergebnis, da sie rund drei Prozent mehr unwirtschaftlich gilt.
Demografie festgelegt. Sie bilden die Honorar gefordert hatte. Auch angesichts
Grundlage für die regionalen Honorarver- der zu erwartenden Zahlungen in Milliar- — Extrabudgetäres Honorar: Dass
Impfungen außerhalb des Budgets
denhöhe aus der Staatskasse für die
vergütet werden, ist bekannt. Je
Modernisierung der Krankenhäuser und
Honorarzuwächse seit 2013 nach Impfvereinbarung erhalten
des öffentlichen Gesundheitsdienstes. Ärzte zwischen 7 und 9,50 Euro je
2021 1,25 % 470 Mio. EUR Die Krankenkassen erwarten allerdings, Impfung honoriert.
dass das Gesamthonorar der Vertrags-
ärzte im kommenden Jahr sogar um eine Wer also in der Impfsaison die bekann-
2019 1,58 % 550 Mio. EUR
ten Risikogruppen aktiv anspricht und
Milliarde Euro steigen wird. Zur Begrün-
genug Impfdosen bestellt, kommt in
2017 0,9 % 315 Mio. EUR dung führen die Kassen an, dass extra-
eine Win-win-win-Situation: mehr extra
budgetär gezahlte und gänzlich neu in den budgetäres Honorar, besser geschützte
2015 1,4 % 462 Mio. EUR Leistungskatalog aufgenommene Leis- Patienten und Entlastung der Praxis,
tungen wie z. B. die Zuschläge für schnelle weil weniger Grippepatienten die Praxis
2013 0% 280 Mio. EUR
Terminvermittlung zu einer zusätzlichen stürmen – und das (fast) ohne Regress
Quelle: KBV – Darstellung alle 2 Jahre Erhöhung führen werden. angst.
Mehr Sicherheit bei Telemedizin nach GOÄ
Bundesärztekammer, PKV-Verband und Fernbehandlung von Privatpatienten eine — Fallkonferenz / Telekonsil: z. B. Vorstel-
Beihilfe haben sich auf Abrechnungsemp- hohe Verbindlichkeit, die bisher nicht lung eines Patienten in einer multipro-
fehlungen für telemedizinische Leistungen gegeben war. Interessante Leistungen: fessionellen Videokonferenz, analog
geeinigt. Ärzten, die beispielsweise Video- GOÄ-Nr. 60 (konsiliarische Erörterung).
sprechstunden privat abrechnen wollen, — Beratung per E-Mail: analog GOÄ- — Digitale Gesundheitsanwendungen:
vermittelt dies mehr Sicherheit. Nr. 1, aus Datenschutzgründen weiter- Verordnung und Einweisung z. B. in
hin ausgeschlossen: Beratung per Gesundheits-Apps, analog GOÄ-Nr. 76
Die neuen Abrechnungsempfehlungen Chat / SMS. (schriftlicher Diätplan, individuell
machen eine Telemedizin für Privatpatien- — Videosprechstunde: originäre erstellt).
ten möglich, die nach Auskunft der Bun- GOÄ-Nrn. 1 und 3, je nach Länge der — Telemetrische Funktionsanalyse eines
desärztekammer auch in Zukunft durch Beratung. Herzschrittmachers, Kardioverters /
eine neue GOÄ zu erwarten wäre. Da diese — Visuelle symptomatische Untersu- Defibrillators: Übertragung z. B. aus
in dieser Legislaturperiode aller Voraus- chung: z. B. über Videosprechstunden, der häuslichen Umgebung des Patien-
sicht nach nicht mehr kommen wird, ver- analog GOÄ-Nr. 5 (symptombezogene ten in die Praxis, analog GOÄ-Nr. 661
mitteln die neuen Abrechnungsregeln zur Untersuchung). (Überwachung Herzschrittmacher).
results. medNachrichten 03 / 2020 I Seite 4PRAXIS
Mehr Sprechstunden per Video ZFA-Ausbildung
Die Videosprechstunde boomt. Dieses auch in der Krise
ergänzende Angebot in vielen Praxen er-
möglicht Patienten eine Arztkonsultation Die Auswirkungen der Pandemie auf den
ohne Ansteckungsgefahr im Wartezimmer. Ausbildungsmarkt für ZFA und MFA sind
derzeit schwer abschätzbar. Fest steht,
Seit Beginn der Corona-Pandemie setzen dass die Ausbildung des Personals zuletzt
Ärzte Videosprechstunden verstärkt ein. kaum Priorität haben konnte. Die Bundes-
Laut einer repräsentativen bundesweiten zahnärztekammer (BZÄK) und der Verband
Umfrage der Stiftung Gesundheit in Zu- medizinischer Fachberufe vermuten, dass
sammenarbeit mit dem health innovation die Praxen sich bei der Ausbildung derzeit
hub des Bundesgesundheitsministeriums Auch per Smartphone oder Tablet sind Video- zurückhalten. Um aber einen Fachkräfte-
boten im Frühsommer etwas mehr als die sprechstunden möglich. © iStock mangel zu vermeiden, haben beide Ver-
Hälfte der Ärzte (52,3 Prozent) Video- bände dazu aufgerufen, die Ausbildung
sprechstunden an, weitere zehn Prozent reich (PP-Fächer), wo die Videosprech- auch in Krisenzeiten zu unterstützen. Die
planen dies in Kürze. In vielen Fällen gab stunde in 80,5 Prozent aller Praxen allgemeine Knappheit an Ausbildungs-
die Nachfrage der Patienten den Ausschlag angeboten wird und somit eine größere plätzen könnte zugleich eine Chance sein,
für die Einführung der Videosprechstunde. Rolle spielt als bei nichtoperativ tätigen gut qualifizierte Bewerber zu finden.
Bei rund einem Drittel der Ärzte, die die Fachärzten (39,5 Prozent), in der Allge-
Videosprechstunde schon eingerichtet meinmedizin (33,9 Prozent) und bei den
hatten, war dies der Fall. 37,6 Prozent der operativ tätigen Fachärzten (24,5 Prozent).
befragten Ärzte gaben an, keine Video-
sprechstunde einführen zu wollen. Ärztin- Junge Ärzte sind viel aktiver
TI wird jetzt
nen zeigen sich laut Umfrage aufgeschlos- Die Umfrage zeigt auch, dass Alter und medizinisch
sener für Videosprechstunden als ihre Standort beim Einsatz der Videosprech-
männlichen Kollegen. Erklärbar ist dies mit stunde eine Rolle spielen. 80 Prozent der Die Telematikinfrastruktur (TI) wird für die
dem hohen Frauenanteil im psychologisch- Ärzte unter 40 Jahren setzten im Mai 2020 Ärzte konkret: Die ersten gut 120.000 Pra-
psychotherapeutisch-psychiatrischen Be- Videosprechstunden ein, ein Fünftel von xen haben im Sommer nach der Zulassung
ihnen lehnte sie ab. In der Altersgruppe des E-Health-Konnektors ihres Anbieters
Psychiater und Psychologen sind am aktivsten
der 41- bis 60-Jährigen lehnte ein Drittel Zugriff auf medizinische Anwendungen
Kontakt per Video statt Praxisbesuch die Videosprechstunde ab, bei den über wie Notfalldatenmanagement oder E-Medi-
60-Jährigen waren es 43 Prozent. Am kationsplan. Um diese nutzen zu können, ist
Nutzung der Videosprechstunde in Kurzfristig höchsten ist der Anteil der Videosprech- ein Update des Konnektors sowie ein elek-
den Fachgruppen geplant
stunde zwar in städtischen Regionen. tronischer Heilberufeausweis der zweiten
PP-Fächer 80,5 % 5,6 % Die Studie zeigt aber, dass auch Ärzte auf Generation (eHBA G2) erforderlich. Auch
Nichtoperativ tätige dem Land das Potenzial erkannt haben. die Voraussetzungen für eine Anbindung
39,5 % 13,5 %
Fachärzte
Sie sehen in dem Instrument hohes Ent- der ärztlichen und zahnärztlichen Körper-
Allgemeinmediziner 33,9 % 14,4 %
wicklungspotenzial. Rund drei Viertel der schaften sind erfüllt, so dass in Zukunft
Operativ tätige Fachärzte 24,5 % 12,9 %
befragten Ärzte erwarten, dass künftig über die Plattform Kommunikation im
Quelle: Stiftung Gesundheit, Studie Ärzte im 20 Prozent der Sprechstunden per Video Gesundheitswesen (KIM) mit Kollegen und
Zukunftsmarkt Gesundheit 2020, Stand: Mai 2020 erfolgen werden. mit der KV kommuniziert werden kann.
Die wichtigsten Regeln zur Videosprechstunde
Welcher Anbieter ist der richtige? Welche der Videosprechstunde muss bei der KV — Terminvereinbarung: Der Patient erhält
technischen Voraussetzungen müssen angezeigt werden. Die Verfahren dafür über die Praxis oder über den Video-
erfüllt sein? Was ist abrechenbar? Rund sind je nach KV unterschiedlich. dienstanbieter einen freien Termin.
um die Videosprechstunde stellen sich — Einwilligung: Der Patient muss vor der
Praxisinhabern zahlreiche Fragen. Auf der Mengenbegrenzung ausgesetzt ersten Videosprechstunde seine Ein-
KBV-Homepage gibt es Antworten. Ein Thema, das für Gesprächsstoff sorgt, willigung erklären.
ist die Regelung, dass maximal 20 Prozent — Einwahl: Der Patient und der Arzt wäh-
Die KBV hat im Web zusammengefasst, der erbrachten Leistungen im Quartal per len sich bei dem Videodienstanbieter
was Praxisinhaber bei Videosprechstunden Videosprechstunde erfolgen dürfen. ein. Der Patient wartet im Online-Warte-
beachten müssen und was sie abrechnen Wegen der Pandemie ist diese Regelung bis zimmer, bis er dazugeschaltet wird.
können. Eine der zentralen Fragen ist die einschließlich viertes Quartal ausgesetzt. — Abmeldung: Ist die Videosprechstunde
nach dem Dienstleister. Dieser muss zer Für die Organisation der Videosprech- beendet, melden sich beide Seiten von
tifiziert sein, wenn Ärzte die Leistung ab- stunde nennt die KBV fünf Schritte: der Website ab. Der Arzt dokumentiert
rechnen wollen. Für den Überblick hat die — Registrierung bei einem zertifizierten die Behandlung in der EDV.
KBV eine Liste aller zertifizierten Videoan- Dienstanbieter: Der Anbieter über — Die KBV-Tipps im Web: https://www.
bieter online veröffentlicht. Das Angebot mittelt Informationen zum Einwählen. kbv.de/html/videosprechstunde.php
Seite 5 I results. medNachrichten 03 / 2020STEUERN | RECHT
Umsatzsteuer: BFH widerspricht Fiskus Abrechnung nach
Die Frage der Umsatzsteuerbefreiung für GOÄ ohne Grundlage
medizinische Leistungen sorgt immer wie-
der für Auseinandersetzungen. Zu den Ein Betrugsverfahren gegen einen Arzt
Grauzonen gehören auch Laborleistungen. aus dem Saarland ist kürzlich vorläufig ein-
Hierfür mussten Gerichte schon mehrfach gestellt worden. Der privatärztlich tätige
zur Klärung herangezogen werden. Internist muss allerdings 140.000 Euro als
Auflage zahlen und eine Summe in gleicher
Laborleistungen unterliegen keiner Um Höhe zum Ausgleich von Ansprüchen
satzsteuerpflicht – wenn dies eigene Geschädigter hinterlegen. In seiner Privat-
Patienten betrifft. Was aber, wenn die praxis hatte der Mediziner Therapien wie
Leistungen für Patienten anderer Praxen Goldimplantation, Entgiftungsverfahren
erbracht werden? Dann besteht keine un Probenbearbeitung in der Laborpraxis ohne Pa- und Mesotherapie angeboten. Bei rund
mittelbare Vertrauensbeziehung zwischen tientenkontakt und ohne Umsatzsteuer. © iStock 400 Patienten soll er Leistungen umdekla-
Arzt und Patient. Damit unterliegen die riert und so Versicherungen und Beihilfe-
Leistungen der Umsatzsteuerpflicht, so Arzt und Patient. Die gleiche Leistung für stellen geschädigt haben. So wandte er
die Haltung der Finanzämter. Mit dieser Patienten der BAG dagegen blieb von der etwa Bioresonanztherapien an – die von
Einstellung stemmt sich der Fiskus gegen Umsatzsteuer befreit. PKV und Beihilfestellen nicht bezahlt wer-
mehrere gegenteilige Entscheidungen der den – und stellte die Leistungen dann mit
Finanzgerichte (seit 2007), inklusive des Vertrauensverhältnis nicht erforderlich den Ziffern für nicht erbrachte Blutentnah-
Bundesfinanzhofs und sogar des Europäi- Die BAG ließ diese Frage vom BFH in men oder Krankengymnastik in Rechnung.
schen Gerichtshofs (EuGH, 2019). München klären – und setzte sich durch. Der Arzt war nach Beschwerden von Pati-
Diese für Arztpraxen schwer durchschau- Das vom Finanzamt geforderte Vertrauens- enten 2013 von der Ärztekammer ange-
bare Gemengelage hat kürzlich erneut den verhältnis hält der BFH für eine Umsatz- zeigt worden. Mit der Einstellung gegen
Bundesfinanzhof (BFH) beschäftigt. steuerbefreiung nicht für erforderlich. Auflagen durch das Landgericht Saarbrü-
Der BFH hat der Haltung der Finanzämter Das oberste deutsche Finanzgericht folgte cken ist die Sache für den Internisten noch
in einem aktuellen Urteil erneut wider damit der Position des EuGH in Luxemburg, nicht ausgestanden. Möglich ist, dass zivil-
sprochen, auf den EuGH verwiesen und der in einem seiner Leitsätze ausdrücklich rechtliche Ansprüche geltend gemacht
der klagenden Berufsausübungsgemein- erklärt hatte, dass die „Befreiung von der werden. Auch die Approbationsbehörde
schaft (BAG) recht gegeben. Mehrwertsteuer nicht von der Vorausset- wird sich noch mit dem Fall beschäftigen.
Im strittigen Fall hatte das Finanzamt der zung abhängt, dass die betreffende Heil-
in Hamburg ansässigen BAG, die Gewebe- behandlungsleistung im Rahmen eines
proben auch für Patienten aus anderen
Praxen untersucht, eine Umsatzsteuer für
Vertrauensverhältnisses zwischen dem
Patienten und dem Behandelnden erbracht
Unzeitgebühr ja,
diese Leistungen auferlegt. Begründung: wird“. Der BFH ist nicht der Ansicht, dass Geschäftsmodell nein
Für diese Leistungen bestehe keine sich aus dem Luxemburger Urteil etwas
direkte Vertrauensbeziehung zwischen anderes herauslesen lasse. Vertragsärzte dürfen die unvorhergese-
hene Inanspruchnahme nach EBM (GOP
01100) abrechnen, wenn Patienten sie
außerhalb der regulären Sprechzeiten auf-
Volles Recht für halbe Stelle suchen oder auf dem Handy anrufen. Aller-
dings dürfen sie kein Geschäftsmodell
Regelungen der Honorarverteilung dürfen des Fachgruppenschnitts abgestaffelt daraus machen, entschied kürzlich das
Ärzte nicht schlechterstellen, nur weil sie honoriert. Das Honorar derer, die nur eine Bundessozialgericht. Nicht abrechnungs-
keinen vollen Versorgungsauftrag haben. anteilige Anstellung hatten, wurde dagegen fähig ist die sogenannte Unzeitgebühr,
direkt ab dem Fachgruppendurchschnitt wenn der Arzt selbst Patienten zur abend
Für Regelleistungsvolumen (RLV) und für gekürzt. Darin hatte schon das Landes lichen Kontrolle einbestellt oder Patienten
qualifikationsgebundene Zusatzvolumen sozialgericht eine ungerechtfertigte Un- ausdrücklich zu einem Anruf nach Praxis-
(QZV) von Ärzten mit vollen und anteiligen gleichbehandlung gesehen. Das Argument schluss auffordert. Eine zufällige Häufung
Versorgungsaufträgen dürfen keine unter- der KV, sie wolle mit der Regelung eine von Unzeitterminen wollten die Richter
schiedlichen Maßstäbe angesetzt werden. übermäßige Ausdehnung der vertragsärzt- nicht ausschließen. Damit die Abrechnung
Ärzte, die keinen vollen Versorgungsauf- lichen Tätigkeit durch Teilzeitärzte verhin- solcher Fälle einer Prüfung standhält, raten
trag wahrnehmen, dürfen nicht benachtei- dern, überzeugte die Richter nicht. Das sie aber zu einer peniblen Dokumentation
ligt werden. Dies hat vor kurzem das Bun- BSG wertete die Regelung als Verstoß ge- der Gründe solcher Termine.
dessozialgericht (BSG) entschieden. Die gen das aus dem verfassungsrechtlichen Im strittigen Fall hatte eine überörtliche
Richter verwarfen damit frühere RLV- und Gleichheitssatz abgeleitete Gebot der Berufsausübungsgemeinschaft (ÜBAG)
QZV-Regelungen aus Schleswig-Holstein. Honorarverteilungsgerechtigkeit. Gegen mehr als zehn Prozent aller Unzeitgebüh-
Denn diese hätten Ärzte mit halben Arzt- die Ausweitung von Teilzeittätigkeit haben ren Bayerns abgerechnet, nachdem die
stellen diskriminiert. Die KV Schleswig- die KVen nach Ansicht der Richter andere BAG-Ärzte ihre Mobilnummern offensiv
Holstein hatte in den Quartalen II und Mittel der Honorarverteilung. Die KV muss verbreitet und damit nach KV-Auffassung
III 2013 Ärzte mit vollem Versorgungsauf- nun in zwei Praxen mit Ärzten in Teilzeit faktisch einen jederzeitigen Bereitschafts
trag bei RLV und QZV erst ab 150 Prozent Honorare für zwei Quartale neu berechnen. dienst angeboten hatten.
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Jetzt Praxisstrategie anpassen
Die Hochphase der Corona-Pandemie hat Hinzu kommen weitere Bereiche, in die gewinnen, ob und ab wann sich eine
die Ertragslage für viele Praxen verändert. nicht oder nur zurückhaltend investiert Anschaffung rechnet. Diese Tools sind
Gleichzeitig ergeben sich weitere Heraus- wird, wie etwa die Praxiseinrichtung und zwei von mehreren Bausteinen, die Ärzten
forderungen. Dazu zählen etwa der Einzug Mitarbeiterqualifizierung. Wege aufzeigen, wie sie ihre Praxen
der Telematikinfrastruktur, geänderte weiterentwickeln können.
Patientenansprüche und gesundheitspoli- Fördermittel für Investitionen nutzen
tische Entscheidungen. Darauf sollten Dass sich Investitionsstaus bilden konnten, Es ist auf jeden Fall sinnvoll, eine Stand-
Ärzte nun angemessen reagieren. liegt unter anderem auch daran, dass sich ortbestimmung vorzunehmen und bei
Ärzte beim Kauf von medizinischem Gerät Anschaffungen die gesamte Finanzie-
Die Folgen der Corona-Pandemie sind in oft auf dessen Technik und Nutzen konzen- rungsstruktur mit allen geschäftlichen und
den Arztpraxen der Republik deutlich spür- trieren, ein optimiertes Finanzierungs privaten Verbindlichkeiten zu betrachten.
bar. Der Lockdown im Frühjahr und das konzept hingegen vernachlässigt wird. Hierbei versteht sich die Deutsche Bank
zurückhaltende Patientenverhalten Sie finanzieren ihre Anschaffungen über- als Sparringspartner, der im Gespräch alle
danach führten zu teils massiven Rück- wiegend aus Eigenmitteln und greifen nur Aspekte des Praxisbetriebs beleuchtet.
gängen in den Behandlungszahlen. So ver- selten auf öffentliche Fördermittel zurück. Geht es um eine konkrete Finanzierung,
sorgten Hausärzte rund 22 Prozent weniger Zudem übersehen sie zuweilen steuerliche profitieren Ärzte übrigens von den beson-
Fälle, bei Fachärzten gab es einen Ein- Effekte, die sich aus Finanzierungen er- deren Konditionen und Vergabekriterien,
bruch um bis zu 37 Prozent. Die für viele geben. Über die mögliche Minderung der die die Deutsche Bank Ärzten einräumt.
Vertragsärzte wichtigen Privathonorare jährlichen Steuerbelastung durch die Möglich ist das, weil die Deutsche Bank im
sind im Durchschnitt fast um ein Drittel Berücksichtigung von Zinsen für betrieb Bereich Heilberufe langjährige Erfahrung
geschrumpft. Gleichzeitig gaben Ärzte liche Darlehen wissen Ärzte oft nur wenig. hat und die Ertragssituation, Verlässlichkeit
durchschnittlich mehr als 1.000 Euro pro
Praxis für Schutzausrüstung aus.1 Gestie-
genen Praxis- und konstanten Personal-
kosten stehen sinkende Einnahmen gegen-
über. Die Auswirkungen auf die Honorare
und die Liquidität der Praxen sind kaum
absehbar. Denn die abgerechneten Hono-
rare werden quartalsweise ausgezahlt.
Durch diese Verzögerung werden nieder-
gelassene Ärzte die Ertragseinbußen erst
in den kommenden Herbstmonaten in vol-
lem Umfang spüren. Einige Praxisbetriebe
könnten so trotz staatlichem Schutzschirm
und Corona-Hilfe in Liquiditätsengpässe
geraten. Insbesondere Zahnärzte dürften
davon betroffen sein, da das Gesundheits-
ministerium für sie keine besonderen
Schutzschirmmaßnahmen vorsieht –
abgesehen von der bis Ende September
möglichen Corona-Hygiene-Pauschale Zuverlässiges Know-how nutzen, um die Praxis weiterhin zukunftsfähig aufzustellen. © iStock
von 14,23 Euro, die nur bei privatversicher-
ten Patienten angewandt werden kann. Strategisch planen und handeln und Bonität von Ärzten, Zahnärzten und
Um den Praxiserfolg angesichts des sich Apothekern realistisch einzuschätzen weiß
Die aktuelle Verunsicherung der Ärzte über verändernden Marktumfelds zu sichern, und entsprechend würdigt.
ihre künftige Einnahmesituation verschärft müssen Ärzte neue Entwicklungen mehr
einen Trend, der schon länger zu beobach- denn je frühzeitig erkennen und die richti- >> Die Deutsche Bank begleitet Ärzte
ten ist: Praxisinhaber investieren deutlich gen Weichen stellen. So kann etwa ein bei ihren strategischen Überlegun-
weniger, als es nach ihrer eigenen Einschät- Vorabcheck zur Standortbestimmung
gen – nicht nur mit einem Finanz-
zung notwendig wäre. Allein für Medizinge- eine gute Grundlage für die weitere Planung
konzept. Es kann sich für Ärzte also
räte, IT und EDV sahen Vertragsärzte laut sein. Die Deutsche Bank stellt Ärzten hier
lohnen, mit ihrem persönlichen
einer Umfrage des Zentralinstituts für die zwei spezielle, auf sie zugeschnittene Tools
Deutsche Bank Heilberufe Betreuer
kassenärztliche Versorgung (Zi) und der zur Verfügung: Der PraxisCheck vergleicht
Universität Bayreuth schon vor drei Jahren Kennzahlen einer Praxis mit denen anderer,
einen Termin für ein Strategiege-
jeweils einen offenen Investitionsbedarf ähnlich großer Praxen der gleichen Fach- spräch zu vereinbaren.
von 15.000 Euro. 2 Je nach Praxis lag der gruppe in derselben Region. Der Vergleich
nicht umgesetzte Investitionsbedarf deut- kann Hinweise geben, wo Investitionen Quellen: 1 Deutsche Bank AG, Quo Vadis Arztpraxis,
05. August 2020, REBMANN RESEARCH;
lich darüber. Internistisch tätige Arztpraxen nötig und Verbesserungen möglich sind. www.pvs.de/presse/pressemitteilungen/details/erhebli-
gaben etwa an, 27.500 Euro an offenen Mit dem InvestitionsCheck lässt sich jede che-honorareinbrueche-bei-privataerztlichen-leistun-
gen; www.aerzteblatt.de/praxis/management?s=&p=1&
Investitionen bei Medizingeräten zu haben geplante Investition durchrechnen. So n=1&nid=115367; 2 www.zi.de/presse/archiv/
und 10.000 Euro allein bei der IT und EDV. können Ärzte einen ersten Eindruck davon presseinformationen/2017/30-august-2017/?L=0
Seite 7 I results. medNachrichten 03 / 2020FINANZEN
Selbstständigkeit bietet Ärztinnen viele Vorteile
Medizin ist keine männliche Domäne mehr.
In manchen Bundesländern gibt es schon
heute mehr Ärztinnen als Ärzte. Doch nur
vergleichsweise wenige Ärztinnen ent-
scheiden sich für die Selbstständigkeit.
Dabei könnten sie als Praxisinhaberinnen
ihren Alltag flexibler gestalten. Familie und
Beruf können sich in der Selbstständigkeit
oftmals sogar besser miteinander verein-
baren lassen als in einer Anstellung.
Die Medizin wird weiblicher. Jahrzehnte-
lang dominierten Männer die ärztliche
Versorgung, dieses Bild wandelt sich nun
zunehmend. Die Statistiken der Bundes-
ärztekammer weisen für die vergangenen
Jahre einen stetig steigenden Frauenanteil
in der Ärzteschaft aus. In den Bundes
ländern Sachsen-Anhalt, Berlin, Sachsen, Eine eigene Praxis kann mehr Freiraum bieten. © iStock
Thüringen, Brandenburg, Mecklenburg-
Vorpommern und Hamburg praktizieren Teilzeit ist zudem grundsätzlich auch in der nahme durch eine Kollegin zu erhöhen.
schon heute bereits deutlich mehr Ärztin- eigenen Praxis möglich: Das Vertragsarzt- Einzelheiten zu den Rahmenbedingungen
nen als Ärzte.1 Dieser Trend wird sich in recht erlaubt es niedergelassenen Ärztin- erhalten Ärztinnen bei der Kassenärzt
den kommenden Jahren fortsetzen, denn nen, ihren Versorgungsauftrag – und damit lichen Vereinigung.
inzwischen ist laut Statistischem Bundes- auch den vorgeschriebenen Umfang der
amt auch die Mehrheit der Medizinstudie- Sprechstunden in der Praxis – auf die Hälfte >> Bei allen Fragen rund um die
renden weiblich. einer hauptberuflichen Tätigkeit zu reduzie-
Finanzierung für eine Nachfolge
ren. So bleibt genug Zeit für die Familie oder
oder die Praxisgründung sind
Geht es darum, eine Arztpraxis zu gründen eine andere freiberufliche Aufgabe. Kündigt
die Heilberufe Betreuer der
oder zu übernehmen, stellt sich jedoch sich Nachwuchs an, können sich Ärztinnen
Deutschen Bank kompetente
ein komplett anderes Bild dar: Ärztinnen während der Schwangerschaft oder nach
machen sich deutlich seltener selbstständig der Geburt des Kindes vom ärztlichen
Ansprechpartner und stehen mit
als ihre männlichen Kollegen. Der Grund: Bereitschaftsdienst befreien lassen und ihrem Know-how Ärztinnen und
Schon für Medizinstudentinnen spielt die sich eine Vertretung in die Praxis holen. Ärzten gerne zur Verfügung.
Vereinbarkeit von Beruf und Familie eine Auch andere Modelle sind denkbar. Wer
zentrale Rolle bei der Berufsplanung. Die etwa anstelle einer Einzelpraxis eine Quellen:
1
www.aerzteblatt.de/nachrichten/103036/frauenan-
Vorstellung, Beruf und Familie als nieder Gemeinschaftspraxis gründet, ein Job- teil-unter-praxisaerzten-steigt-allmaehlich-weiter;
gelassene Ärztin mit eigener Praxis unter Sharing-Modell praktiziert oder den www.bundesaerztekammer.de/ueber-uns/aerzte
statistik/aerztestatistik-2019/gesamtzahl-der-aerzte/
einen Hut zu bringen, gilt vielen Medizine- Einstieg in eine bestehende Berufsaus-
rinnen noch immer als eine besondere Her- übungsgemeinschaft (BAG) wählt, hat
ausforderung. Laut KarMed-Studie halten ebenfalls mehr Möglichkeiten für eine
IMPRESSUM
56 Prozent der angehenden Ärztinnen des- flexible und selbstbestimmte Zeitplanung
Herausgeber:
halb eine feste Teilzeitstelle für erstrebens- als in einer Anstellung. Deutsche Bank AG, Taunusanlage 12, 60325 Frankfurt am
wert. Zum Vergleich: Nur 14 Prozent der Main, Tel.: +49 (69) 910-0, Fax: +49 (69) 910-34 225,
E-Mail: deutsche.bank@db.com
künftigen Ärzte sehen darin ein Problem. Chance für heutige Praxisinhaber
Nicht nur für die Ärztinnen selbst, sondern Vorsitzender des Aufsichtsrats: Paul Achleitner
Vorstand: Christian Sewing (Vorsitzender), Karl von Rohr,
Warum die eigene Praxis oft mehr auch für ihre männlichen Kollegen, die als Fabrizio Campelli, Frank Kuhnke, Bernd Leukert, Stuart Lewis,
James von Moltke, Alexander von zur Mühlen, Christiana Riley,
Freiheiten bietet niedergelassene Ärzte einen Praxisverkauf Stefan Simon
Im Gegensatz zur landläufigen Meinung, planen, ergeben sich aus dem Wandel
Die Umsatzsteuer-Identifizierungsnummer der Deutsche
Beruf und Familie ließen sich in einer Selbst- der Strukturen in der Ärzteschaft neue Bank AG, Frankfurt am Main (gemäß Artikel 22 [1] der Sechsten
Richtlinie 77/388/EWG vom 17. Mai 1977 zur Harmonisierung
ständigkeit nur schwer vereinbaren, gibt Chancen. Vor allem dann, wenn sie die der Rechtsvorschriften der Mitgliedstaaten der Europäischen
es für Medizinerinnen gute Gründe, ihre besonderen Bedürfnisse junger Ärztinnen Gemeinschaft über die Umsatzsteuer) lautet DE114103379.
Zurückhaltung bei Praxisgründungen und besser berücksichtigen. Fakt ist: Je flexibler Redaktion:
Springer Medizin, Postfach 21 31, 63243 Neu-Isenburg,
-übernahmen zu überdenken. Tatsächlich das Praxismodell in Bezug auf Teilzeitan- Hauke Gerlof (V. i. S. d. P. für S. 1 bis 6), Thilo Schäpers,
müssen Work-Life-Balance und Familien- stellungen, Kinderbetreuung und familien- Katja Franzen, Zielgruppenmanagement Heilberufe, Silke
Jung, Marketing, Deutsche Bank AG (V. i. S. d. P. für S. 7 und 8),
planung nicht im Widerspruch zur eigenen gerechte Dienstzeiten ist, desto attrak info.heilberufe@db.com, www.deutsche-bank.de/heilberufe
Praxis stehen – im Gegenteil. Denn eine tiver kann es für junge Ärztinnen sein. In Bei diesen Informationen handelt es sich um Werbung und
Ärztin, die ihre eigene Chefin ist, muss sich gesperrten Zulassungsbereichen könnte sie stellen keine Anlageempfehlung, Anlageberatung oder
Handlungsempfehlung dar. Trotz sorgfältiger Prüfung der
nicht an vorgegebene Dienstpläne halten. beispielsweise ein frühzeitig angelegtes veröffentlichten Inhalte kann keine Garantie für die Richtig-
Sie kann ihre Sprechstunden und Arbeits- Job-Sharing-Modell interessant sein, um keit der Angaben gegeben werden. Alle Rechte vorbehalten.
Nachdruck und Vervielfältigung, auch auszugsweise, sind nur
zeiten relativ flexibel einteilen. die Chance auf eine spätere Praxisüber- mit Genehmigung der Deutsche Bank AG erlaubt.
results. medNachrichten 03 / 2020 I Seite 8Sie können auch lesen
