Der Schmetterling - Hut ab! Schlüsselfunktion Pflege Hoffnung: Immuntherapien - Fördergemeinschaft Kinderkrebs-Zentrum ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Der Schmetterling Ausgabe 133/134 | August 2020 Hut ab! Schlüsselfunktion Pflege Hoffnung: Immuntherapien
EDITORIAL Die Fördergemeinschaft Kinderkrebs-Zentrum Hamburg e.V. unterstützt seit 45 Jahren die Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie am Universitätsklinikum Hamburg- Eppendorf (UKE), kurz das Kinderkrebs-Zentrum Hamburg. Der gemeinnützige Verein wurde 1975 von betroffenen Eltern krebskranker Kinder gegründet. Die Spendenmittel werden verwendet, um eine optimale Patientenversorgung zu erreichen, psychosoziale Hilfen für betroffene Familien zu leisten und das Forschungsinstitut Kinderkrebs- Zentrum Hamburg zu fördern. Unter dem Slogan KNACK DEN KREBS sensibilisiert die Fördergemeinschaft die Öffentlichkeit für das Thema Krebs bei Kindern. Viren – gut, böse oder sowohl als auch? Völlig unvermittelt und unseren Alltag komplett umkrempelnd hat ein winziges Virus vom anderen Ende der Welt uns in Sorge um unsere Liebsten gestürzt, uns physische Distanz zu Mitmenschen auferlegt, die nicht selten zur sozialen Distanz führte. Einige As- pekte sind vielleicht nicht unähnlich den Erlebnissen unserer Familien in der Klinik, wenn die Nachricht einer bösartigen Erkrankung und plötzliche Infekt- anfälligkeit, ihren Alltag aus den Angeln hebt, auch wenn die Bedrohung dieser Familien leider viel realer ist. Umso mehr schulden wir allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Klinik Dank und Hochachtung vor ihrem unermüdlichen Engagement. Das trifft beson- ders den Pflegedienst, denn hier finden die häufigsten Kontakte zu Patienten und ihren Familien statt. Bis zum Zeitpunkt dieses Berichtes hat sich kein Kind mit SARS-CoV2 infiziert, was auch der persönlichen Vorsicht des gesamten Klinikpersonals zu verdanken ist. Hut ab! Wie immer, hat jede Sache mindestens zwei Sei- ten. So ist es auch ein (anderes) kleines Virus, das Gene in T-Zellen einschleust, die dann Leukämiezel- len bekämpfen. Über diese neue gentherapeutische Methode und das erste in Hamburg behandelte Kind berichten wir Ihnen ebenfalls in dieser spannenden Ausgabe des Schmetterlings. Vielen Dank dafür, dass Sie gerade jetzt Ihr Inte- resse und Ihre Unterstützung für unser gemeinsames Anliegen aufrechterhalten! HERAUSGEBER DAS TITELBILD: Fördergemeinschaft Kinderkrebs-Zentrum Hamburg e.V. Krankenschwestern des Kinderkrebs-Zentrums Hamburg Gebäude N21 – UKE Martinistraße 52 | 20246 Hamburg SPENDENBESCHEINIGUNGEN Telefon 040 25 60 70 | Fax 040 25 60 72 erteilt die Fördergemeinschaft ohne besondere Aufforde- buero@kinderkrebs-hamburg.de rung. SPENDENKONTEN Geben Sie bitte bei der Überweisung Ihre Adresse an, EDEKABANK IBAN DE20 2009 0700 4567 8970 01 | BIC EDEKDEHHXXX damit die Spendenbescheinigung Sie erreicht. _Professor Dr. Ingo Müller, Haspa IBAN DE03 2005 0550 1241 1333 11 | BIC HASPDEHH DRUCK Giro-Druck + Verlag GmbH, Schenefeld Sparda-Bank Hamburg IBAN DE29 2069 0500 0005 0092 00 | BIC GENODEF1S11 Ärztlicher Leiter ERSCHEINUNGSDATUM August 2020 REDAKTION AUFLAGE 3.500 Sektion Pädiatrische Stammzelltransplantation Maren Blohm, Natalie von Borcke, Dr. Klaus Bublitz,Tina Winter NÄCHSTER REDAKTIONSSCHLUSS: 15. September 2020 und Immunologie am Kinderkrebs-Zentrum Hamburg 2 | SCHMETTERLING 133/134
FÖ RD ERPRO JEK TE PATI ENTENV ER SO R G U N G F Ö R D E RPR O JE KTE PATIENTENVERSORGUNG Wir hören das DANKESCHÖN hinter Entlassungsritual auf der Station den Mund-Nasen-Schutzmasken Das gesellschaftliche Ansehen des Pflege- Der große Tag ist gekommen: Leni darf die Glocke läuten und die Kinderkrebs-Station berufs erfährt dieser Tage eine beispiellose verlassen. Diese tolle Illustration vom Entlassungsritual im Kinderkrebs-Zentrum wurde Wertschätzung. Lange überfällig, finden von Katja Rieckhoff gezeichnet. Viele der Mitarbeiter, die Leni über Wochen und Mo- wir und fragen Ulrike Borcic zu Arbeits- nate auf ihrem Weg begleitet haben, sind zu sehen. Sie alle wünschen Leni und ihrer und Stationsalltag in Zeiten von CORONA. Familie alles Gute. Schwester Rike, so werden Sie im Haus genannt, Sie sind mittlerweile seit über 22 Jahren hier in der Kinderonkologie tätig. Erfährt Ihre Arbeit - und die Ihrer Kollegen eine größere Wertschätzung als vor Zeiten der Pandemie? Ja, ich denke von außerhalb schon. Intern er- hielten wir schon immer sehr viel Wertschätzung, ganz Immunität zerstört. In dieser Phase sind die Hygie- besonders von den Eltern der Patienten. Schon immer nevorschriften verstärkt zu beachten. Der Verzicht, haben die Eltern uns mit kleinen Aufmerksamkeiten sich in Menschenmassen zu begeben sowie gründliches wie Schokolade oder einem selbstgebackenen Kuchen Händewaschen sind Maßnahmen, die die Eltern und „versorgt“. Jetzt hören wir dazu das DANKESCHÖN Patienten immer unter Therapie durchführen müs- hinter dem Mund-Nasen-Schutz, den der begleitende sen. Einzig das dauerhafte Tragen eines Mund-Nasen- Elternteil ständig tragen muss. Ein DANKE für die Schutzes ist dazugekommen. Sehr dankbar sind wir, notwendigen Pflegeunterstützungen, die auch schon dass beim Bau der neuen Klinik an einen separaten vor der Pandemie erbracht wurden. Eingang gedacht wurde. Ein Eingang, der nun Gold wert ist, wie auch der Fahrstuhl, der nur den Patienten Hat sich die pflegerische Arbeit in der letzten der Station Kinder 1b zur Verfügung steht. Was den Zeit verändert? Eltern fehlt, sind die Angebote der Station wie z.B. Shiatsu oder die Elternabende bei Käse und Wein. Die pflegerische Arbeit im Kinderkrebs-Zentrum Die fehlende Ablenkung für die Kinder durch schöne erforderte schon immer hohe Standards. Besondere Aktionen im Spielzimmer, Mal- und Musiktherapie Infektionsauflagen herrschten bereits vor Corona- lässt die Zeit langsamer vergehen. Es ist eine noch Zeiten. Was zugenommen hat, ist der administrative größere Herausforderung für die Familien, ohne Be- Aufwand. Es darf in der Regel nur noch ein Elternteil such und immer alleine für das Kind in der Klinik da beim Patienten sein. Vor jedem Besuch werden Daten zu sein. Auch wir Ärzte und Pflegekräfte würden die aufgenommen, um bei einer eventuellen Infektion Türen wieder gerne für alle öffnen, nur leider ist das umgehend die „Mit-Besucher“ zu überprüfen. Dies in dieser Zeit nicht möglich. Immer wieder werden gilt für den Besuch der Ambulanz sowie bei einer wir nach Ausnahmen gefragt, aber wir müssen uns Aufnahme auf Station. zum Schutz aller an die Regeln halten. Gerade in die- ser Situation fehlt erschwerend der direkte Kontakt Wie gehen die Eltern mit der Situation um? zum Psychosozialen Team. Auch der ist momentan nur eingeschränkt möglich, aber das Psychosoziale Team Die Eltern der Station haben seit jeher besondere ist erfinderisch und hat das Angebot angepasst, um Hygienemaßnahmen durchgeführt, denn durch die Patienten und Familien zu unterstützen. Einen Über- Chemotherapie werden die Abwehrkräfte der Patien- blick über weitere Extra-Angebote auf Station und in ten gesenkt, und teilweise wird die einst erworbene der Ambulanz gibt die Seite 14. 4 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 5
FÖ RD ERPRO JEK TE PATI EN TEN V ER SO R G U N G F Ö R D E RPR O JE KTE PATIENTENVERSORGUNG Heldentaten Pflegepersonal: Schlüsselfunktion im Behandlungsteam Liza Lange ist Gesundheits- und Kinder- Anja Bruhns ist die neue Pflegerische Zent- krankenpflegerin auf der Station K1b und rumsleiterin und damit Ansprechpartnerin KMT des Kinderkrebs-Zentrums. Hier be- für rund 400 Mitarbeiter. richtet sie, was sie antreibt und welche Rolle die Eltern auf der Station spielen. Wir fördern 1,25 zusätzliche Pflegekräfte auf der Stat ion. Hallo, mein Name ist Liza, ich bin 25 Jahre alt und arbeite seit mehr als drei Jahren in der Kinderon- kologie und Hämatologie am UKE. Ich mag meinen Job sehr, trotz aller Verantwortung und der anstrengen- den Arbeitszeiten. Die Kinder sind der wichtigste Teil Frau Bruhns, welche Aufgaben hat eine Was ist das Besondere an der pflegerischen meiner Arbeit, sie sind meine Motivation, sie machen Pflegerische Zentrumsleiterin? Arbeit im Bereich der Kinderkrebs-Station K1b? meinen Tag wertvoller. Ich kann mir vorstellen, dass es angsteinflößend wirken kann, wenn man erzählt, dass Als pflegerische Zentrumsleiterin bin ich gleich- Die Aufgaben der Pflegekräfte in der pädiatri- man mit krebskranken Kindern arbeitet und dies auch berechtigtes Mitglied der Zentrumsleitung. schen Onkologie/Hämatologie sind sehr anspruchsvoll. noch gut findet. Es kann sogar den Anschein erwecken, Meine Aufgaben hier im Zentrum für Geburtshil- Die Diagnose löst bei den Familien Fassungslosigkeit, abgebrüht oder gar unsensibel zu sein. Doch genau fe, Kinder- und Jugendmedizin sind sehr vielfältig. Angst und Orientierungslosigkeit aus. Die Familien das Gegenteil ist der Fall. Das Gleichgewicht zwischen stimmung zu behalten trotz schwerer Krankheiten, ist Ein Schwerpunkt ist natürlich das gesamte Personal- in dieser schweren Zeit zu begleiten, erfordert eine Mitgefühl, Empathie, Verständnis und Abstand zu fin- der Schlüssel zur Lösung. Dabei helfen zum Bespiel die management. Dabei geht es unter anderem um die hohe soziale Kompetenz der Pflegekräfte. Sie sind den, ist manchmal schwierig, dennoch notwendig. Musiktherapie und die Kunsttherapie, die den Patien- Steuerung des Personalkostenbudgets, Überwachung ständig mit Menschen in Ausnahmesituationen kon- Unsere Kinder sind immer wiederkehrende Besucher, ten eine gute Zeit in einer Ausnahmesituation geben. der Einsatzplanung sowie natürlich alles „rund um die frontiert. Als Pflegekraft muss ich selber in der Lage die nach einer gewissen Zeit zu Untersuchungen oder Ein Stationsbesuch stellt für die Kinder und Eltern eine Personalführung“. Dabei ist mir ein enger und vertrau- sein, meine eigenen Ängste und Unsicherheiten zu Chemotherapie auf die Station zurückkehren. Es ist große Belastung und trotzdem eine Erleichterung dar. ensvoller Austausch mit den Stations- und Funktions- reflektieren. Supervision ist an dieser Stelle eine be- quasi unmöglich, nicht ihre Geschichte zu kennen Die Zeit hier ist schwer für die Familien, führt aber in leitungen besonders wichtig. Gemeinsam entscheiden währte Unterstützungsmöglichkeit. Auch ein tolles und sie und ihre Eltern nicht ins Herz zu schließen. die richtige Richtung. Ich freue mich, wenn wir vom wir individuelle Personalentwicklungsmaßnahmen, wie Team und ein wertschätzendes Miteinander sind von Natürlich möchte man noch mehr Zeit mit den Kin- Pflegeteam dabei unterstützen können. beispielsweise welche Mitarbeiterinnen die Fachwei- hoher Bedeutung. Die Pflegenden verfügen über ein dern verbringen, sie besser kennenzulernen, ihnen terbildung in der Onkologie absolvieren. Eine wichtige sehr spezielles Fachwissen über die komplexen Therapi- zuzuhören und ihnen Aufmerksamkeit zu schenken. Aufgabe ist natürlich die Fachkräftegewinnung im en, Komplikationen und Nebenwirkungen. Sie beraten Ein großer Dank geht an dieser Stelle an alle unsere Pflegebereich. Wie können wir die jungen Menschen für und schulen die Eltern und bereiten sie auf die Zeit Eltern auf der Station. Sie sind sich ihrer großen und diesen Beruf begeistern und die Mitarbeiter im Beruf zu Hause vor. Oft nehmen sie im multidisziplinären kleinen Heldentaten oftmals nicht bewusst, aber sie halten. Im UKE gibt es hierzu viele Aktivitäten, in die Behandlungsteam eine Schlüsselfunktion ein – hier leisten jeden Tag so viel und sind für die Kinder - aber ich als Zentrumsleitung natürlich eingebunden und laufen immer alle „Fäden zusammen“. Es ist somit ein auch für uns - eine ganz große Unterstützung. Unsere Wöchentliche Obst- und Gemüsekörbe für deren Umsetzung im Zentrum verantwortlich bin. hohes Maß an Fach- und Sozialkompetenz erforderlich, Station, die K1b, wurde vor kurzem in drei Bereiche für die Mitarbeiter des Kinderkrebs-Zentrums Hamburg. und für die berufliche Weiterentwicklung ist die on- eingeteilt, um es den Ärzten und dem Pflegepersonal kologische Fachweiterbildung eine tolle Möglichkeit leichter zu machen, sich einzuordnen. Es gibt einen der Weiterqualifizierung. Löwen-, einen Zebra- und einen Nashorn-Bereich, der jeweils die gleiche Anzahl Kinder beinhaltet. Dies erleichtert den Alltag sehr, denn so ist es für jeden einfacher, sich zurecht zu finden, und jeder kennt Eine 4-wöchige schnell seinen Ansprechpartner. Eine positive Grund- Palliat ivweiterbildung er am für eine Krankenschwest pal liat ivz ent rum Dat teln. Kinder 6 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 7
FÖ RD ERPRO JEK TE PATI EN TEN V ER SO R G U N G F Ö R D E RPR O JE KTE PATIENTENVERSORGUNG Was Spenden 2019 ermöglicht haben Durch Spenden wird die Patientenversor- gung am Kinderkrebs-Zentrum Hamburg verbessert. In enger Abstimmung mit der Klinikleitung entscheidet die Förderge- meinschaft Kinderkrebs-Zentrum Ham- burg e.V. jeweils über die Förderung von Projekten, z.B. zusätzliche Arztstellen und Pflegepersonal, die Anschaffung von medizinischen Geräten, die Ausstattung für Spiel- und Aufenthaltsräume oder die Förderung von Innovationen. Elternzustellbetten Einem Elternteil wird in der Regel im Kinderkrebs‑ Zentrum Hamburg die Übernachtung direkt im Zim- mer des Kindes ermöglicht. 28 maßangefertigte Elternzustellbetten wurden finanziert, die sich prak- tisch im Wandschrank in den Patientenzimmern un- terbringen lassen. Nachsorge- Optimale Sprechstunde TIDE Behandlung Kinder, die an Krebs erkranken, leiden im Erwachsenenal- Für eine optimale Behandlung und mehr Zeit für das ter an medizinischen und psychosozialen Spätfolgen. einzelne Kind werden in enger Abstimmung mit der Mit der Nachsorgesprechstunde „TIDE“ unterstützt die Klinikleitung zusätzliche Arzt- und Pflegestellen ge- Fördergemeinschaft ein neues, intensiviertes Nach- fördert. sorgeprogramm und fördert ein Projekt zur Evaluation dieser Sprechstunde. Seit Anfang 2019 finanziert die Fördergemein- aufzuklären. Darüber hinaus soll diese erweiterte Nach- schaft mit der Nachsorgesprechstunde „TIDE“ ein sorge frühzeitig durch eine psychosoziale Betreuung intensiviertes medizinisches Nachsorgeprogramm für ergänzt werden und die Familien, aber insbesondere Palliative alle Patienten des Kinderkrebs-Zentrums Hamburg. Ziel auch die Patienten, besser über ihre stattgefundene Versorgung ist es, neben der regulären Tumornachsorge die medi- Behandlung und deren Risiken für die Zukunft infor- Flurwandgestaltung Schon seit 2012 wird die ambulante, palliative Versor- zinische Nachsorge zu erweitern und ein zusätzliches miert werden. Das Kinderkrebs-Zentrum Hamburg ist 600 Meter werden bunt: 2020 soll eine a nsprechende gung unheilbar erkrankter Kinder im Großraum Hamburg Angebot zu schaffen, um medizinische Spätfolgen mit diesem Pilotprojekt ein Vorreiter, bislang gab es Flurwandgestaltung der kargen Klinikwände im Kinder- unterstützt. Eine Brückenärztin steht im Kinderkrebs- möglichst rechtzeitig zu diagnostizieren und ggf. zu für die große Zahl an Nachsorgepatienten in Hamburg krebs-Zentrum Hamburg erfolgen, um gut zwei Jahre Zentrum Hamburg mit den betroffenen Kindern und behandeln, die Reintegration zu unterstützen und unter 18 Jahren kein derartiges Angebot. nach Eröffnung des Kinder-UKEs diese gestalterische Angehörigen in engem Kontakt und begleitet den Über- die betroffenen Kinder und Jugendlichen umfassend Lücke zu schließen. gang in die ambulante Versorgung. 10 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 11
FÖ RD ERPRO JEK TE P SY CHO SOZI A LE HI LF E N ERFAHRUNGSBERICHT Nachsorge: TIDE-Treff_digital Nur für mich und aus eigener Kraft Als Kind oder Jugendlicher an Krebs zu erkranken, ist zum Glück die große Ausnahme Nach ihrer Krebserkrankung hatte Jette und nicht die Regel. Gleichzeitig bedeutet es, dass man als Betroffener viele Erfahrun- ein großes Ziel vor Augen: einen Mara- gen macht, die man nur mit den Wenigsten teilt. Unser TIDE-Treff hat auch in Zeiten thon laufen. Ein Erfahrungsbericht über von CORONA Bestand. verborgene Kräfte und unbeschreibliche Glücksmomente. Den Wunsch, irgendwann einmal einen Marathon Seit fast einem Jahr habe ich die Freude, als zu laufen, den hatte ich schon lange vor meiner Leukä- Mentorin den TIDE-Treff mit begleiten zu können. mie-Diagnose mit 16 Jahren. Plötzlich standen aber ganz Dort treffen sich Jugendliche ab 14 Jahren, die sich in andere Dinge im Vordergrund, und an einen Marathon der Nachsorge befinden. Ich lerne immer wieder tolle dachte ich überhaupt nicht mehr. Das Joggen fehlte mir junge Leute kennen, deren Traum vielleicht nicht ein auch nach der Therapie noch eine ganze Zeit lang, und Marathon ist oder war, die aber trotz aller Schwie- ich wurde immer wieder vertröstet, doch irgendwann rigkeiten nach der überstandenen Krebserkrankung konnte ich langsam wieder mit dem Training beginnen, genauso an ihren Zielen festhalten. Ich hoffe und und im gleichen Moment entdeckte ich den Wunsch glaube ganz stark, dass der gegenseitige Austausch mit dem Marathon wieder. Einfach immer weiterlaufen, mit „Gleichgesinnten“ ihnen ein bisschen dabei helfen aus eigener Kraft, soweit die Beine einen tragen – der kann, sich im Leben nach dem Krebs zurechzufinden. Gedanke faszinierte mich nach den intensiven Thera- Manche Dinge unterscheiden einen einfach nach der piemonaten umso mehr. Krebserkrankung von Gleichaltrigen ohne diese Erfah- Kaum jemand wusste vorher etwas von meinem rung. Das ist nicht immer leicht – und trotzdem bin Während der Therapie herrscht ein Ausnahme- Erfahrungen der Krebserkrankung. Aber auch andere ersten Marathonstart, denn ich wollte nur für mich ich einen Marathon gelaufen und werde es hoffentlich zustand, in dem sowieso alles ganz anders ist als bei Themen, welche die Mädchen und Jungen beschäfti- laufen und mich nicht von außen unter Druck setzen bald noch ein zweites Mal tun. den gleichaltrigen Freunden. Nach der Therapie kann gen, finden hier Platz. Gemeinsame Unternehmungen, lassen. Ich ging an den Start, lief locker los in Richtung Und jeder, der gerade etwas Motivation gebrau- man Stück für Stück wieder in einen normaleren Alltag wie zum Beispiel einen Kochabend, gab es ebenfalls Altona, an den Landungsbrücken vorbei, und mit der chen könnte, der stelle sich ganz kurz vor, dass er zurückkehren. Dennoch gibt es Vieles, was anders ist schon, um sich bei einer lockeren Aktivität besser Elphi im Rücken ging es entlang der Alster bis nach selbst umjubelt vom Publikum mit einem „Knack den als vor der Erkrankung und auch anders als bei denen, kennenzulernen. Die Themen und Aktionen der Treffen Ohlsdorf. Ich lief zurück durch den „Hexenkessel“ am Krebs“-T-Shirt durch Hamburgs Straßen liefe – weil es die nicht erkrankt waren. Umso wichtiger und hilfrei- richten sich vor allem nach den Wünschen der Gruppe, Eppendorfer Baum und schließlich mit der ein oder noch so viel mehr Menschen neben mir gibt, die diesen cher kann dadurch der Austausch mit anderen Betrof- denn am Ende soll der TIDE-Treff vor allem eines: Für anderen Freudenträne auf der Wange über die letzten Applaus und dieses Glücksgefühl verdient haben für fenen sein. Um diesen Austausch anzubieten, wurde, die Jugendlichen in der Nachsorge da sein. Kilometer bis ins Ziel. den ganz persönlichen Marathon, den sie im Alltag angegliedert an die Nachsorge-Sprechstunde TIDE, im Einfach so, aus eigener Kraft, auf meinen eigenen quasi täglich laufen! _Jette Lüdersen September 2019 der TIDE-Treff gegründet. Geleitet von Wenn auch Du neugierig geworden bist und vor- zwei Beinen, die mich nicht einmal vier Jahre vorher Andrée Siebeneicher (M.A. Gesundheitspädagogin) und beischauen möchtest (aktuell digital per Videokon- noch regelmäßig etwas wackelig auf die Station zur Jette Lüdersen (ehemalige Patientin und Mentorin) takt), melde Dich gern unter der Tel. Nr.: 040-7410- nächsten Chemotherapie getragen hatten. treffen sich dort an jedem vierten Donnerstag des 54625 oder per Mail: psysodi@uke.de Dass ich dieses Erlebnis irgendwann noch einmal Monats von 16:30-18:00 Jugendliche zwischen 14 und _Jette Lüdersen und Andrée Siebeneicher wiederholen wollte, war mir schnell klar. Dieses Mal 18 Jahren, die sich aktuell in der Nachsorge befinden. wollte ich mit einem besonderen T-Shirt an den Start Ziele des TIDE-Treffs sind es u.a., dass Jugendliche gehen, doch wie so Vieles in diesem Frühjahr, wurde der durch den Austausch ihre besonderen Erfahrungen Marathon nun auf den Herbst verschoben. Das T-Shirt mit Gleichbetroffenen ihrer Altersgruppe teilen und zog ich trotzdem schon im Training an, und es ist ein be- selbstbewusster durch den Alltag gehen können. Häufig sonders schönes Gefühl, die Message darauf auch ohne wird beim TIDE-Treff einfach in gemütlicher Runde Marathon durch die Stadt zu tragen: Knack den Krebs! miteinander gesprochen, v.a. über die Themen und Irgendwie haben ein Marathon und eine Krebstherapie ja auch ein paar Gemeinsamkeiten, denn für beides braucht man viel Ausdauer und Durchhaltevermögen. 12 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 13
FÖ RD ERPRO JEK TE P SY CHO SOZI A LE HI L F E N F Ö RD E R PRO JE K TE PSYCHOSOZIALE HILFEN Digitale Angebote unseres Pistenflitzer, Pistenflitzer, hoi hoi hoi Psychosozialen Teams Aufgrund der aktuellen Hygiene- und Schutzmaßnahmen können derzeit nicht alle Angebote vor Ort und in vollem Um- fang umgesetzt werden. Aber wir bieten Alternativen und gehen neue Wege, um trotzdem für die Patienten und ihre An- gehörigen da zu sein. Es ist ruhig geworden auf den Fluren der K1b- Station. Das Spielzimmer ist gesperrt. Alle Gruppen- angebote, der Musikkreis, Malen und Basteln, Medien- werkstatt und Jugendgruppe können bis auf Weiteres Im Februar ging es wieder für die 11 Hamburger Ab dem 3. Tag dann die Überraschung: über Nacht nicht wie sonst stattfinden. Vieles, was den Alltag der Pistenflitzer (Rieke, Wiebke, Carolin, Samira, Merle, hatte es 40 cm Neuschnee gegeben. Es schneite den Kinderstation 1b aus- und den Patienten den Aufent- • Auch Gerd Kappelhoff und Dorothee Wallner Nizana, Leon, Lars-Ole, Jakob, Mats und Felix) mit Tag über weiter, so dass wir danach optimale Schnee- halt ein wenig leichter gemacht hat, ist unter Corona haben eine gute Mischung aus direkten und den Betreuern Gisa, Matti, Kalle, Lisa, Franziska und bedingungen hatten. nicht mehr möglich. Aber wir haben reagiert und mit digitalen Therapieangeboten gefunden und Frederik zur alljährlichen Skifreizeit ins Kleinwalsertal. Das Darmstädter Haus ist traumhaft und bietet unseren digitalen Angeboten Alternativen geschaffen. können so den größten Teil ihrer Musik- und Dort trafen wir auf weitere 22 Kinder und 11 Betreuer viel Platz für Aktivitäten, wie Tischtennis- und Kicker- Maltherapie aufrechterhalten. Wir freuen aus Düsseldorf, mit denen wir wieder eine tolle ge- turniere, Bastelaktivitäten und abendliches Lagerfeu- • Die Jugendgruppe war das erste Angebot, uns schon auf die Zeit danach – auf das Spiel- meinsame Woche verbringen durften. er. Alle Kinder haben wieder toll Skifahren gelernt, welches seit Mitte März komplett digital zimmer – auf das Backen, Malen, Basteln, auf Alle waren äußerst gespannt auf die neue viel Spaß zusammen gehabt, und tolle Freundschaften mittels einer Gruppenvideokonferenz statt- Kinonachmittage und Musik in der Gemein- Unterkunft, das Darmstädter Haus, direkt im Parsenn wurden geschlossen. Mehr dazu auf unserer Webseite: finden konnte. Schnell wurde uns klar: Für schaft. Die neuen digitalen Angebote werden Skigebiet, in dem wir in diesem Jahr wohnen durften. www.skifreizeit-pistenflitzer.de. die Jugendlichen ist der Umgang mit den aber sicher auch nach Corona unsere bisherige Mit Bahn und dem Brutscher- Bus ging es von Hamburg Die nächste Pistenflitzer-Skifreizeit findet vom Programmen und Plattformen alltäglich und Arbeit sinnvoll ergänzen._Gunnar Neuhaus bis nach Hirschegg. 20.- 27. Februar 2021 statt (Anmeldungen bei Gisa). selbstverständlich. Einige meldeten uns zu- Der erste Tag war leider so verregnet, dass wir Ein herzliches Dankeschön von allen Pistenflitzern an rück, dass ihre Motivation zur Teilnahme unter nach der Mittagspause in der Auenhütte, durchnässt die Fördergemeinschaft für die Finanzierung dieses Verwendung der Videokonferenz sogar gestie- wieder zurückfuhren. Den zweiten Tag mussten wir auf- großartigen Projektes. gen sei. Dort wo es vertretbar und notwendig grund des Dauerregens, sogar ganz zu Hause bleiben. _Gisa Borchardt, Kinderkrankenschwester ist, sind Einzelkontakte zu Patienten jedoch Wir haben uns die Zeit aber u.a. mit einer spannenden nach wie vor möglich. Hausrallye vertrieben. • Aber auch andere Angebote des Psychoso- zialen Teams sind digitaler geworden. The- rapie und Beratung können nun auch über eine Videosprechstunde stattfinden, bei der datenschutzzertifizierte Programme der Kran- kenkassen zum Einsatz kommen. Einige Ju- gendliche nutzen dieses Angebot bereits, um von zu Hause regelmäßig Gesprächstermine wahrnehmen zu können. 14 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 15
FÖ RD ERPRO JEK TE P SY CHO SOZI A LE HI LF E N F Ö RD E R PRO JE K TE PSYCHOSOZIALE HILFEN Was Spenden 2019 ermöglicht haben Nicht nur die medizinische Behandlung ist wichtig, auch psychosoziale Hilfen sind Mit der Diagnosestellung ändert sich das Leben unerlässlich und ermöglichen ein Umfeld, das die Heilung fördert, die Kinder und ihre krebskranker Kinder und ihrer Familien schlagartig. Auf stationäre Aufenthalte, die mit einer langen und Eltern unterstützt und Bewältigungsstrategien für die Erkrankung schafft. Daher fi- oftmals strapaziösen Therapie einhergehen, folgen nanziert die Fördergemeinschaft Kinderkrebs-Zentrum Hamburg e.V. seit vielen Jahren Wochen und Monate der Rekonvaleszenz. Treffen mit diverse Stellen im Psychosozialen Team des Kinderkrebs-Zentrums Hamburg. Ohne die Freunden oder die Teilnahme am Schulunterricht sind zusätzliche Förderung durch Spendenmittel wäre dieses Angebot nur in kleinem Umfang in dieser Zeit oftmals nicht möglich – zu hoch ist die Gefahr von Infektionen und Überforderung. vorhanden. Die Fördergemeinschaft unterstützt zudem hilfsbedürftige Familien, die durch die Erkrankung ihres Kindes in finanzielle Not geraten sind. Die Krebserkrankung Ziel des aus Spendengeldern finanzierten Schul- eines Kindes ist keine kurzfristige Angelegenheit, so dass es zu finanziellen Engpässen projektes Karlsson ist es, mit der frühzeitigen Reinte- Entspannung auf Station kommen kann, die die Familien zusätzlich belasten. gration den Therapieerfolg zu fördern, soziale Isolati- on zu durchbrechen und Einsamkeit vorzubeugen. Denn Ein wöchentliches Entspannungsangebot Shiatsu für nicht nur die gesundheitlichen Probleme belasten die Patienten und begleitende Angehörige stärkt deren jungen Patienten, viele haben Angst, den Anschluss Ressourcen in der anstrengenden Zeit auf Station. Sozialzuschüsse Kunsttherapeutin in der Schule zu verpassen und nicht mehr Teil der Klassengemeinschaft zu sein. In Kooperation mit der 30 Familien wurden 2019 mit Sozialzuschüssen in Höhe Beim Malen im kunsttherapeutischen Kontext entsteht Klinik für Pädiatrische Hämatologie und Onkologie er- von insgesamt 25.241 Euro unterstützt. Der Sozial- eine intensive Beschäftigung mit dem Bildthema, die Kurzreisen möglicht die Fördergemeinschaft Kinderkrebs-Zentrum fonds der Deutschen LeukämieForschungshilfe wurde es ermöglicht, in Gedanken für eine Weile von der Hamburg e.V. jungen Krebspatienten vom Krankenbett Die Skifreizeit Pistenflitzer ins Kleinwalsertal und mit 45.000 Euro unterstützt, denn auch er vergibt Krankheitssituation Abstand zu nehmen. aus die Teilnahme am Unterricht mittels eines Ava- die Segelreise ins Holländische Meer für Patienten Sozialzuschüsse an Patienten aus Hamburg. tars (virtueller Stellvertreter). Der Unterricht und das in der Nachsorge sind eine großartige und wichtige Klassengeschehen werden via Internet übertragen und Erfahrung zur Persönlichkeitsstärkung mit viel Zeit für so eine direkte Teilnahme aus der Ferne ermöglicht. den Austausch über die Therapiezeit. Erzieher Medienpädagoge Aufgrund der gestiegenen Patientenzahl in der neuen Das Multimediaprojekt auf der Station bietet die Mög- Kinderklinik wurde ein zweiter Erzieher auf der Station Sozialberatung lichkeit, unter fachkundiger Betreuung durch den Me- für die Betreuung der jungen Patienten beantragt und In der Sozialberatung erhalten die Eltern durch eine Kryokonservierung dienpädagogen diverse multimediale Geräte zu nutzen. gefördert. Sozialpädagogin sozialrechtliche Informationen, Sechs Mädchen und Jungen wurde die Kryokonser- In einer Medienwerkstatt werden Fähigkeiten erwei- welche ihnen bei der Bewältigung des veränderten vierung ihrer Samen- bzw. Eizellen vor der Chemo- tert, und es wird kreativ gearbeitet. Alltags mit der Krebserkrankung ihres Kindes helfen. therapie finanziert, um später einen Kinderwunsch Zusammen mit den Eltern werden realitätsgerechte zu ermöglichen. Sporttherapeut Hilfen erarbeitet. Die Sport- und Bewegungstherapie ermöglicht die Musiktherapeut individuelle Förderung der motorischen Fähigkeiten Musizieren im Rahmen der Musiktherapie schafft ange- und Fertigkeiten der P atienten auf Station. Geschwistertage und Elternabende sichts beängstigender Situationen Vertrauen und spen- Theaterbesuch Zwei Geschwistertage pro Jahr werden in der Klinik det Trost. Wie auch die anderen Angebote unterstützt es Ein exklusiver Theaterbesuch für Patienten in der durchgeführt und, dank ehrenamtlicher Unterstützung, die Kinder- und Jugendlichen mit Bewältigungsstrategien Akuttherapie, ihre Geschwister und Eltern im Jungen finden monatliche Elternabende bei Käse und Wein für die Behandlungszeit. Psychologische Begleitung Schauspielhaus Hamburg. auf Station statt. Ziel der psychologischen Begleitung ist es, Familien mit einem an Hirntumor erkrankten Kind durch die medizinische Behandlung zu führen, Behandlungs- Schulprojekt „Karlsson“ Elternapartment Infomaterial belastungen für Patient und Familie zu verringern, Das Schulprojekt Karlsson ermöglicht die virtuelle Teil- Ressourcen der Betroffenen zu fördern und ihnen bei Damit Angehörige im Notfall in unmittelbarer Nähe zur Zahlreiche Bücher und Broschüren über Krebserkran- nahme am Schulunterricht. Es wurde die Langzeitmiete ihrer Rückkehr in eine veränderte Normalität zu helfen. Klinik wohnen können, übernimmt die Fördergemein- kungen bei Kindern wurden für die jungen Patienten von acht Telepräsenz-Systemen gefördert. schaft jährlich die Patenschaft für ein Elternapartment. und ihre Familien beschafft. 16 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 17
KIND ERSEITEN KINDERSEITEN Die Geschichte der Frösche von Maurice Rätsel für Froschexperten Wie kamen die Frösche in die KMT-Ambulanz? Auch wenn du dich mit Fröschen nicht so gut auskennst, kannst du mit diesem Rätsel zum Froschexperten oder zur Froschexpertin werden. Mit Hilfe der Silben findest du schnell die Antworten auf die 10 Fragen. Schreibe Seit einiger Zeit schmücken zwei schöne, großformatige Naturaufnahmen die Wände der KMT-Ambulanz sie waagerecht in die gelben Kreise. In den weißen Kreisen ergibt sich, von oben nach unten gelesen, das und bringen etwas Farbe an die Wände. Aber das Motiv warf bei vielen Betrachtern Fragen auf. ebenfalls ziemlich „froschige“ Lösungswort. Was machen diese Frösche eigentlich in der KMT-Ambulanz? Gibt es da einen Zusammenhang? Um diese Fragen zu klären, regte Dr. Johanna Schrum einen Geschichtenwettbewerb unter KMT-Patienten an. Die lustige Geschichte von Maurice, 10 Jahre, ist hier zu lesen: Es war ein sommerlicher Montagmorgen, und Frau Dr. Schrum ist vor der Arbeit zu ihren Pferden gefahren. An der Weide angekommen, legt sie ihre Handtasche am Zaunpfahl ins Gras. Die Pferde haben sich riesig gefreut und sind sofort zu AL - AM - AP – BI - EN - FEL - FEN - FROSCH - FROSCH - GEN - GRUEN - HUEP - KEN - Frau Schrum her galoppiert, um eine Streicheleinheit abzuholen. Und wie es auch KNALL - KROE - LAUB - LE - PHI - QUA - QUAL - RO - SEE - SEN - TE immer so ist, gab es ein paar Leckerlies für ihre Pferde. Während der Zeit, haben sich frecher weise 2 Frösche in ihrer Handtasche ver- 1 Eine runzelige Verwandte der Frösche steckt, so gut, dass es nicht auffiel. Mit der Handtasche im Auto ging es dann 2 Geräusch der Frösche zur Arbeit ins UKE. Diese Woche war Dienst in der KMT Ambulanz, wo als erster 3 Dieser ... ist nicht nur im Wasser, sondern auch im Gebüsch zu Hause 4 Wasserpflanzen, Lieblingsspeise der Froschkinder Patient auf der Liste der Maurice war. Punkt 8 Uhr stand Maurice mit seinem Va- 5 Glibberige Meeresbewohnerin ter im Behandlungszimmer der Ambulanz. Kurz darauf kam auch schon Frau 6 Fortbewegungsart von Fröschen und fröhlichen Menschen Schrum, mit ihrer Handtasche, die sie dann neben dem Schreibtisch auf dem 7 Damit kann man es zu Sylvester ziemlich krachen lassen Boden ablegte. 8 Leuchtende Farbe von frischen Früchten 9 Wissenschaftliche Bezeichnung für eine Tierart, die im Wasser und an Land lebt Maurice hat sich auf der Liege hingesetzt, und Frau Schrum fing an, Maurice 10 Diese Wasserpflanzen verschönern jeden Teich zu untersuchen. Als sie fragte, ‚ob alles gut sei?‘, bekam Maurice einen Lachan- fall. Frau Schrum schaute schelmisch und fragte Maurice, was auf einmal los ist. Maurice zeigte mit dem rechten Finger lachend auf ihre Handtasche, und in :les tärhcsorF gnusöfluA dem Augenblick sprang der 2. Frosch aus ihrer Handtasche heraus. Selbst Frau ;hcsorfllanK 7 ;nefpeuH 6 ;ellauQ 5 ;neglA 4 ;hcsorfbuaL 3 ;nekauQ 2 ;eteorK 1 Schrum fing an zu lachen, und so kamen die Frösche in die Ambulanz. eppauqluaK :t rowsgnusöL ;nesoreeS 01 ;neibihpmA 9 ;neurglefpA 8 18 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 19
FÖ RD ERPRO JEK TE FO R SCHU N G F Ö R D E RPROJEKTE FORSCHUNG Disputation in Pandemieplan Corona-Zeiten Das Covid-19 Maßnahmenkonzept zur Arbeits- und Betriebssicherheit beinhaltete zeitweise auch die Koordination von Früh- und Spätschichten, um Trotz Social Distancing hat die die Sicherung der Forschung und den Schutz der Mit- Wissenschaftlerin Dörthe Holdhof (AG arbeiter zu gewährleisten. Schüller) als erste Mitarbeiterin in der Arbeitsgruppe, die 2016 am Kinderkrebs- Zentrum startete, erfolgreich ihre Dok- Forschung trotz social distancing: torarbeit („Brg1 in neural development Grüße von der Frühschicht and disease“) verteidigt – und wie! Wir Dörthe Holdhof verteidigt erfolgreich ihre Doktorarbeit Auch die Arbeitsgruppen haben sich organisiert gratulieren zur Note 1,0. und halten Labormeetings und Vorträge via Konferenz- Softwares ab, wie z.B. das Labmeeting der AG Schüller am Montagmorgen. Tumordiagnostik aus der AG Schüller kommt auch in der Erwachsenenmedizin zum Einsatz Skype-Meeting, 8.30 Uhr LEC-CARS: Patienten mit Hypophysenadenomen – zur Anwendung, wie in der Fachzeitschrift Acta Neuropathologica Mit den körpereigenen beschrieben https://link.springer.com/article/10.1007/ s00401-020-02149-3 Waffen gegen Krebs Landesforschungsförderung für AG Schüller Die therapeut ische Mobilisierung von Immunsystemen steht im Fokus aktueller Prof. Dr. Ulrich Schüller und seine Arbeitsgruppe be- Die Landesforschungsförderung Hamburg hat Krebsforschungen (s. auch S. 22-23). PD Dr. rer. nat. schäftigen sich mit der Entstehung, der Klassifikation das Graduiertenkolleg Innovative Technologien in Kerstin Cornils und Dr. rer. nat. Anna-Katharina Forschungsprojekt könnten besser nicht sein, da sich und der Behandlung kindlicher Gehirntumoren der Krebsdiagnostik und -therapie bewilligt, welches Kurze forschen gemeinsam im Bereich der akuten die Expertisen der zwei erfolgreichen Forscherinnen vorwiegend am UKE arbeiten wird. Ein Teilprojekt myeloischen Leukämie (AML). Ihr Ziel: den CAR-T- sinnvoll ergänzen. Kerstin Cornils verfügt im Rahmen geht an Ulrich Schüller zusammen mit Malte Kriegs Zellansatz weiterzuentwickeln und einem neuen, ihrer Gentherapie- und Stammzellforschung über (Strahlenbiologie). Inhaltlich geht es bei dem Projekt, vielversprechenden Therapieansatz den Weg zu ebnen. großes Know-How im Bereich der T-Zell-Aktivierung, im Rahmen dessen ein studierter Naturwissenschaftler Forschungsschwerpunkt von Cornils und Kurze liegt während Anna-Katharina Kurze seit Jahren die Am Forschungsinstitut Kinderkrebs-Zentrum seine Promotion anfertigen soll, um die Identifikation in der Aktivierung körpereigener Proteindomänen, Rolle von Zuckerstrukturen bei der Kommunikation Hamburg wird erfolgreich an der Weiterentwicklung von molekularen Signaturen, die ein Ansprechen von sogenannter Lektine, die gezielt Zuckerstrukturen auf zwischen Zellen und somit auch bei der Entstehung von Diagnostik-Verfahren geforscht. Die Methodik der Glioblastomen auf Chemotherapie und Bestrahlung Leukämiezellen angreifen und einen Antikörpereinsatz und Progression von Tumoren erforscht. Die globalen DNA Methylomanalyse, die Professor Dr. Ulrich vorhersagen. Glioblastome sind die bösartigsten unnötig machen sollen. Glykane – unterschiedliche Funktionalität und Effizienz dieser neuartigen Schüller zusammen mit Kollegen vor gut zwei Jahren unter den Hirntumoren und kommen im Kindes- und und miteinander verbundene Zuckereinheiten – CARs (LEC-CARs) wird mit Hilfe von in vitro und in in Hamburg etablierte, hat sich mittlerweile in vielen Erwachsenenalter vor. Die Landesforschungsförderung rücken im Bereich zellulärer Erkennungs- und vivo Modellen überprüft. Die Deutsche Krebshilfe Bereichen durchgesetzt und zu großen Fortschritten ist ein Förderinstrument der Freien und Hansestadt Kommunikationsmechanismen mehr und mehr in finanziert das Forschungsvorhaben innerhalb des in der Diagnostik kindlicher Hirntumoren geführt. Hamburg, das die Forschung an Hamburgs Hochschulen den Fokus wissenschaftlicher Untersuchungen, Förderschwerpunktprogrammes „Visionäre neue Mittlerweile kommt dieses Verfahren auch am UKE sowie außeruniversitären Forschungseinrichtungen u.a. im Bereich des zentralen Nervensystems und Konzepte in der Krebsforschung“ über drei Jahre in in der Erwachsenenmedizin – zum Beispiel auch bei unterstützt. im Immunsystem. Die Voraussetzungen für das einer Höhe von 374.571 Euro. 20 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 21
FÖ RD ERPRO JEK TE FO R SCHU NG F Ö RD E R PROJEKTE FORSCHUNG Stammzelltransplantation und Immunologie Eine Stammzelltransplantation ist in der pädiatrischen Onkologie nicht selten die einzige und aktuell letzte Chance, den Krebs zu besiegen. Zukünftig könnten neue innovative Immuntherapien das Behand- lungsfeld erweitern. Prof. Dr. Ingo Müller ist Ärztlicher Leiter der Sektion Pädiatri- sche Stammzelltransplantation und Immu- nologie am Kinderkrebs-Zentrum Hamburg. schweren Komplikationen ganz zu schweigen. Viele Patienten vorzubeugen. Da wir aber eben ohnehin Fortschritte auf verschiedenen Feldern der Medizin ha- schon höchste Vorsichtsmaßnahmen bei uns haben, Sein Forschungsgebiet umfasst neben den ben dazu geführt, dass diese traurige Größe drastisch war die Testung von möglichst vielen Personen, die immunologischen und biochemischen Pro- gesunken ist und letztes Jahr zum Beispiel bei uns Kontakt zu unseren Patienten haben, wohl die wich- zessen der Stammzelltransplantation auch kein einziges Kind verstorben ist. Bei einem solchen tigste Maßnahme neben den inzwischen allgemein die Weiterentwicklung antikörperbasierter Eingriff, der heute einen stationären Aufenthalt von bekannten Hygienemaßnahmen. Die größte logistische durchschnittlich sechs Wochen erfordert, wird zunächst Herausforderung war zur Hochzeit der europäischen und zellulärer Immuntherapien. eine hochdosierte Chemotherapie verabreicht, die die Infektionswelle, dass das Transplantat am Tag der Blutstammzellen und deren Tochterzellen nicht aushal- Transplantation verfügbar war. Das war zeitweise bei ten. Nur bei der akuten lymphatischen Leukämie ist die Spendern aus den USA kritisch. Ganzkörperbestrahlung immer noch die Vorbereitung der Wahl. Von einem geeigneten Spender werden dann Hoffnung Immuntherapie. Sie forschen aktiv im Prof. Müller, die Stammzelltransplantation ist heute dem Umzug in das Kinder-UKE zwischen 40 und 50 Pa- Stammzellen in die Blutbahn verabreicht, die ihre Bereich innovativer Immuntherapien, bei denen fester Bestandteil der Therapie von Hochrisikoleu- tienten jährlich transplantiert. Diese Zahlen betreffen Plätze im Knochenmarkraum einnehmen und nach es darum geht, das Immunsystem gezielt gegen kämien und erreicht hier mittlerweile langfristige die sogenannte allogene Stammzelltransplantation, 14 Tagen eine neue gesunde Blutbildung beginnen. Tumorzellen zu aktivieren. Wie groß schätzen Sie Heilungsraten von etwa 80%. Auch bei verschiede- bei der die Zellen von einem gesunden Geschwister, Während dieser zwei Wochen, besteht eine extrem das Potential der neuen Immuntherapien für die nen Formen des Knochenmarkversagens und ange- Elternteil oder Fremdspender übertragen werden. Da- hohe Infektionsgefahr, selbst durch Bagatellinfek- pädiatrische Onkologie ein? borenen Störungen der Blutbildung findet sie ihre rüber hinaus werden wegen Tumorerkrankungen (vor tionen. Am häufigsten kommen die Stammzellen von Anwendung. Wo noch? allem beim Neuroblastom) im Kinder-UKE etwa 5 bis einem geeigneten Fremdspender (60%). Aber auch In der Tat ist das bereits ein wichtiger Wirkme- 10 hochdosierte Chemotherapien durchgeführt, die Geschwister (25%) oder ein Elternteil (15%) können chanismus einer allogenen Stammzelltransplantation. Beispielsweise bei schweren angeborenen Im- eine autologe Stammzelltransplantation erfordern. als Spender fungieren. Sind Geschwister die Spender, Aktuellen Ansätzen ist es aber gelungen, die Energie mundefekten, nach denen seit letztem Jahr nun auch entnehmen wir im OP des Kinder-UKE neben unserer des Immunsystems auf ein für die Leukämie charak- im Neugeborenenscreening gesucht wird. Hier sind wir Seit wann gibt es das Verfahren und was genau Station Knochenmark und verabreichen es unmittelbar teristisches Merkmal zu bündeln. Ich sehe das ein eines von zehn Zentren bundesweit zur diagnostischen passiert bei dem Eingriff? wie eine Transfusion von roten Blutkörperchen dem bisschen so, als ob man Sonnenstrahlen mit einem Abklärung in unserem Labor sowie Behandlung durch Patienten. Brennglas bündelt und auf ein einziges Ziel richtet. Stammzelltransplantation. Ein Anteil von etwa 15% Die erste Knochenmarktransplantation in Es gibt umfangreiche Forschung mit ganz unterschied- unserer Patienten leidet an einer Stoffwechselerkran- Deutschland bei einem Kind wurde von meinem ers- Sie und Ihr Team sind Experten im Bereich Infekti- lichen immunologischen Ansätzen, die alle noch die kung, die durch eine Stammzelltransplantation behan- ten Chef, Prof. Dietrich Niethammer, der dieses Jahr onsprävention und Hygienestandards. Hat sich Ihre ideale Anwendung suchen. Es zeichnet sich aber schon delt werden kann. Insgesamt werden durchschnittlich leider verstorben ist, 1975 in Ulm durchgeführt. Selbst Arbeit durch SARS-CoV-2 verändert? jetzt ab, dass diese uns dem Ziel, dass wir nicht nur 400 Kinder und Jugendliche jedes Jahr in Deutschland in den 90er Jahren, als ich die ersten Kinder gesehen 80%, sondern 100% der Kinder heilen können, in meh- transplantiert, während es bei den Erwachsenen etwas habe, sind noch 30% der Kinder an dem Verfahren Es hat zahlreiche Vorsichtsmaßnahmen im täg- reren Krebsarten wieder ein Schrittchen näher bringen. über 3000 Patienten pro Jahr sind. Bei uns werden seit selbst verstorben, von den Rezidiven und anderen lichen Ablauf gegeben, um einer Infektion unserer 22 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 23
FÖ RD ERPRO JEK TE FO R SCHU N G F Ö R D E RPROJEKTE FORSCHUNG Maurice schreibt Geschichte(n) Eine neue Krebstherapie, die Hoffnung macht und über Frösche in der Ambulanz Bei Maurice wurde 2018 eine Akute Lym- Zu dieser Zeit kommt am Universitätsklinikum Körper von Maurice erreicht. Jetzt heißt es abwarten. phatische Leukämie (ALL) diagnostiziert. Hamburg-Eppendorf die CAR-T-Zelltherapie bereits in Insgesamt bleibt Maurice drei Wochen auf der Station, der Erwachsenen-Onkologie zum Einsatz – nämlich wo jede körperliche und mentale Veränderung regis- Nachdem alle derzeitigen Behandlungsop- bei der Behandlung von schwerkranken Patienten mit triert und dokumentiert wird. tionen den Krebs nicht in seine Schranken bestimmten Formen von Blut- und Lymphdrüsenkrebs. weisen konnten, wurde der heute 10-Jähri- Hier konnten die Ärzte zum Teil eindrucksvolle Rückbil- Bei Maurice bleiben die Nebenwirkungen sehr ge als erstes Kind im Kinderkrebs-Zentrum dungen bis hin zu vollständiger Tumorfreiheit verzeich- milde – nur ein Tag mit Temperaturerhöhung; der ge- nen. Maurice wird der erste Patient des Kinderkrebs- fürchtete Zytokin-Sturm bleibt aus. Die ersten auf- Hamburg mit einer CAR-T-Zelltherapie be- Zentrums sein, der mit den genetisch veränderten wendigen genetischen und immunologischen Tests handelt. Seither sind bei Maurice keine Immunzellen behandelt wird. Die Vorbereitungen und lassen hoffen, drei Wochen später dann das Ergebnis Leukämiezellen mehr nachweisbar. Auflagen sind immens. In einem mehrstündigen Verfah- der Knochenmarkpunktion: Keine Leukämiezellen auf- ren, das einer Dialyse nicht unähnlich ist, werden Mau- findbar, dafür aktivierte CAR-T-Zellen, die nun im Blut rice eine große Zahl weiße Blutkörperchen entnommen. von Maurice patrouillieren und Krebszellen bekämpfen. Eine in Amerika durchgeführte genetische Behandlung Ein großes Etappenziel! So sieht es nun schon drei stattet die gesammelten T-Zellen mit einer Antenne Monate aus und die Familie traut sich, in die Zukunft (Rezeptor) für Maurices Leukämiezellen aus und macht zu schauen. Sie möchte gerne Urlaub machen. Maurice sie damit zu sogenannte CAR-T-Zellen. Weihnachten großer Wunsch ist eine Fahrt mit der AIDA. Dass das Maurice hat Kopfhörer auf, als wir uns treffen. verbringt die Familie zu Hause, Silvester kommt der momentan nicht klappt, liegt nicht an ihm und seiner Er ist abgetaucht in sein Computerspiel, versunken in Anruf der Klinik, dass der Zellumbau erfolgreich war Familie, sondern an einem Virus namens Corona, das eine andere Welt, in der er mit Superkräften gegen und es nun schnell gehen muss, denn das Knochen- die ganze Welt in Atem hält. Eindringlinge kämpft. Mit dem Vater sprechen wir mark war bereits wieder zu 30% von Leukämiezellen über den realen Kampf von Maurice. Gegner ist eine verdrängt worden. Die Rückgabe der CAR-T-Zellen findet Maurice Frosch-Geschichte findet sich auf Seite 18 „Wie aggressive Form der Akuten Lymphatischen Leukämie Mitte Januar nach einer vorbereitenden Chemotherapie die Frösche in die Ambulanz kamen“ (ALL), die bei seinem Sohn vor drei Jahren diagnos- unter den Augen der behandelnden ÄrzteInnen und tiziert wurde. Seitdem befindet sich die ganze Fami- PflegerInnen statt. Alle sind angespannt, als das lie im Kampfmodus. Als im Januar 2019 bei Maurice Zellmaterial am Bett aufgetaut und die Infusion den die Chemotherapie nicht mehr anspricht, kommt die Stammzelltransplantation zum Einsatz, bei der alle Zellen des Blutes inklusive der körpereigenen Blut- stammzellen im Knochenmarkraum durch eine Radio- CAR-T-Zelltherapie – eine neue Behandlungsoption chemotherapie im Knochenmarkraum zerstört wird, um sie durch gesunde Stammzellen eines Spenders Die Transplantation findet im März 2019 statt. CAR-T-Zelltherapie zu ersetzen. Das Verfahren ist belastend und nicht Maurices Körper hält den Strapazen des Eingriffs stand Mit voller Immunreaktion gegen den Krebs ohne Risiko, u.a. ist der Körper durch die zerstörten und akzeptiert das fremde Knochenmark. Doch die in- Knochenmarkzellen vorübergehend schutzlos allen tensive Behandlung konnte nicht alle Leukämiezellen Formen von Infektionen ausgeliefert. Diese Form der aufspüren und beseitigen. Noch im selben Jahr erleidet Bei der CAR-T-Zelltherapie werden körpereigene Abwehrzellen außerhalb des Körpers gentechnisch Behandlung stellt für Patienten wie Maurice bislang Maurice einen Rückfall, die Knochenmarkpunktion so verändert, dass sie nach der Rückgabe Leukämiezellen identifizieren und zerstören können. Es handelt die letzte Option dar, den Krebs zu besiegen. In etwa nach dem gemeinsamen Kuraufenthalt der Familie auf sich dabei um T-Zellen des Blutes, die im Labor mit einem sogenannten chimären Antigenrezeptor 80% der Fälle ist sie erfolgreich. Verwandtschaft und der Katharinenhöhe bringt die traurige Gewissheit. ausgestattet und so zu CAR-T-Zellen „umgebaut“ werden: Das geschieht, indem genetische Information in Freunde stehen während dieser ganzen Zeit fest an Da sich Maurice hervorragend erholt hat und seinen T-Zellen mit einem vermehrungsunfähigen Virus als Vehikel eingeschleust wird. Die T-Zellen produzieren der Seite der Familie. Sie sind es auch, die eine Typi- Alltag ohne Einschränkungen gestalten konnte, ziehen daraufhin eine Art Antenne, den chimären Antigenrezeptor. Dieser Rezeptor erkennt ein Eiweiß auf der sierungsaktion ins Leben rufen. Unterstützt wird die die Ärzte zu diesem Zeitpunkt eine neue Therapie in Oberfläche von bestimmten Leukämiezellen, das CD19 heißt. Wenn die CAR-T-Zelle dieses Merkmal auf Aktion sogar von Maurice Lieblingsverein Werder Bre- Betracht – eine Art „Smart Weapon“, die aus körperei- einer Zelle findet, tötet sie diese Zelle. Dieses hochkomplexe Verfahren steckt noch in den Kinderschuhen men, der seine Fans zur Teilnahme aufruft. Für Maurice genen Abwehrzellen des Patienten im Labor hergestellt und kann starke Nebenwirkungen auslösen. Deshalb kommt die Therapie nur unter ganz bestimmten Bruder werden vor allem Oma und Opa zu wichtigen wird und Tumorzellen aufspüren und zerstören kann: Voraussetzungen und an ausgewählten Zentren in Deutschland zum Einsatz. Ansprech- und Bezugspersonen. Die sogenannte CAR-T-Zelltherapie. 24 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 25
FÖ RD ERPRO JEK TE FO R SCHU N G DANKE Was Spenden 2019 ermöglicht haben Danke MDG Schon das zweite Mal bastelten Schüler des Marion- Dönhoff-Gymnasiums am Willhöden in Blankenese im Rah- men des jährlichen Weihnachtsbasars und spendeten den weihnachtlichen Verkaufserlös an „Knack den Krebs“. Und – Bam! – in der Aula entrollten sie eine echt lange Summe für die Fördergemeinschaft Kinderkrebs-Zentrum Hamburg. Forschung ist die stärkste Waffe, um „den Krebs zu knacken“. Kindliche Tumoren un- terscheiden sich von denen Erwachsener und benötigen zudem Behandlungskonzepte, die speziell auf die jungen Patienten zugeschnitten sind. Aufgrund der geringen Fall- zahlen sind die Mittel und die öffentliche Aufmerksamkeit für die Erforschung dieser Ein Geschenk für alle Während der Weihnachtszeit konnten die Kunden Erkrankungen begrenzt, die Kinderkrebsforschung ist also in besonderem Maße auf die des Alstertal-Einkaufzentrums ihre Geschenke beim Unterstützung durch Spender angewiesen. Daher finanziert die Fördergemeinschaft Geschenke-Verpackungsservice einpacken lassen und Forschungsvorhaben und Therapiestudien und gründete 2006 das Forschungsinstitut gleichzeitig für die Fördergemeinschaft spenden. Auf Kinderkrebs-Zentrum Hamburg. diesem Wege wurden 1.689,65 Euro gesammelt! Vielen Dank an alle Kundinnen und Kunden für die großartige Unterstützung und danke an das AEZ für diese tolle Initiative! Clinician Juli-Harnack- Forschung zu Forschungs- Scientist Stipendium Lymphomen institut Förderung eines Aus- bildungsprogramms am Drei einjährige Promoti- onsstipendien für Medi- Das Forschungsprojekt „CD4-Immunantwort bei Übernahme der Perso- nalkosten für zwei Stif- Geburtstagspende Forschungsinstitut zu- zinstudenten in Koopera- großzellig anaplastischen tungsprofessuren, zehn 80 Jahre jung ist Ilse Gottschalk geworden und hat sich zu die- sammen mit der Klinik tion mit der PHO wurden Lymphomen“ verfolgt das weitere Wissenschaftler, sem Anlass von ihren Geburtstagsgästen statt Blumen und Geschenken für Pädiatrische Hämato- 2019 vergeben. langfristige Ziel, mit ei- vier Doktoranden und einen „Schein“ gewünscht. Die stolze Summe von 530 Euro durften wir und Onkologie (PHO) für ner Immuntherapie die Post-Doktoranden, sowie entgegennehmen und bedanken uns ganz herzlich dafür. Mögen noch junge Ärzte zum Clinician 30%ige Rückfallquote drei technische Assisten- viele Geburtstage in fröhlicher Runde folgen. Scientist. bei Patienten mit diesem ten. Darin enthalten auch Non-Hodgkin-Lymphom das neu bewilligte Pro- zu senken. jekt Zellbasierte Immun- therapie der AG Müller. Dem Institut wurde ein Megamarsch Haushaltszuschuss von 100.000 Euro zur Verfü- Das war eine mega Leistung: 50 km von Dresden nach Bad gung gestellt. Schandau auf Schusters Rappen in etwas über 11 Stunden. Dies fordert der Megamarsch 50/12, zu dem sich Dorthe March und Silvia Hansen-Röhe Anfang März aufmachten und Spenden bei Freunden, Familie, Kollegen und Nachbarn einwarben. Vielen Dank für diese super Idee und stolze 1.370 Euro. Benefizkonzert Zum Tag des krebskranken Kindes am 15. Februar jeden Jahres findet seit vielen Jahren in der Emmaus-Gemeinde ein Benefizkonzert statt. In diesem Jahr konnten endlich die Happy Gospel Singers gewonnen werden, die ein mitreißen- des Konzert boten, das die Zuhörer von den Plätzen riss. Wir danken unseren Ehrenamtlichen Susanne Bugenhagen für die stete Suche und Ansprache bei Interpreten sowie Barbara Sommer und Angela Gehrke für das herzhafte, leckere Büfett, das für einen gemütlichen Ausklang des Abends sorgte. Ein ganz großes Dankeschön an den Chor für sein herzliches Engagement und an die Besucher für stattliche 1.443,95 Euro. 26 | SCHMETTERLING 133/134 SCHMETTERLING 133/134 | 27
Sie können auch lesen