DROGENKURIER magazin des jes-bundesverbands
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DROGENKURIER
magazin des jes-bundesverbands
mai 2021
nr. 126
editorial DROGENKURIER
Liebe Leserinnen und Leser, Förderinnen
IMPRESSUM
und Förderer des DROGENKURIER,
Nr. 126, Mai 2021
Herausgeber des DROGENKURIER: liebe Freundinnen und Freunde des
JES*-Bundesverband e. V. JES-Bundesverbands
Wilhelmstraße 138
10963 Berlin
Tel.: 030/69 00 87-56
Fax: 030/69 00 87-42
Mail: vorstand@jes-bundesverband.de
www.jes-bundesverband.de 1.581 MENSCHEN starben im letzten Jahr an Überdosierungen, durch Suizide,
sowie an den Langzeitfolgen eines Lebens mit Drogen unter den Bedingungen
DAH-Bestellnummer: 102126 der Prohibition. Im Topthema dieser Ausgabe haben wir uns mit diesem traurigen
ISSN: 2512-4609 Ergebnis auseinandergesetzt, das für uns auch das Ergebnis einer Drogenpolitik
Auflage: 4.500 Exemplare
ist, die nicht anerkennt, dass das strafbewehrte Totalverbot von Erwerb und Besitz
illegalisierter psychoaktiver Substanzen verheerende Ergebnisse hervorbringt.
Redaktion: JES-Bundesvorstand,
Dirk Schäffer
Mitarbeit: M. Wiese, S. Kottsieper, ES REICHT UNS – WIR WOLLEN ÜBERLEBEN dies rufen wir den politisch
T. Greiwe, M. Vogel, J. Strasser Verantwortlichen in Bund, Ländern und Kommunen zu. Sie allein können die
rechtlichen Rahmenbedingungen verändern, unter denen jedes Jahr tausende
Konsument*innen versterben und Millionen täglich Risiken durch den Konsum von
Schwarzmarktsubstanzen eingehen. Daher stellen wir in dieser Ausgabe mögliche
Regulierungsmodelle vor.
KRITIK UND KOOPERATION das ist unsere Strategie im Umgang mit
politisch Verantwortlichen. Für einige mag dies inkonsequent klingen, aber der
JES Bundesverband will mit den politisch Verantwortlichen weiter kooperieren
und im Gespräch bleiben. Daher haben wir uns entschieden Frau Ludwig,
als Drogenbeauftragte der Bundesregierung für die Schirmherrschaft des
Gedenktages 2021 anzufragen. Sie hat bereits zugestimmt. Dies bedeutet
allerdings nicht, dass wir die kritische Auseinandersetzung einstellen. Ganz
im Gegenteil, dort wo wir fehlerhafte Entscheidungen sehen und politisches
Agieren falsch einschätzen, werden wir die Politik hart und fair kritisieren.
Dort wo wir politisches Handeln positiv bewerten, wie z. B. im Bereich der
Substitutionsbehandlung werden wir unterstützend wirken.
Titelfoto: www.drogenbeauftragte.de
Layout, Satz: Carmen Janiesch
MAI 2021
Druck: onlineprinters.de
T H E D A T E 5 .
Der DROGENKURIER wird SAVE
stit ution
Aktionstag Sub
unterstützt durch:
(Nennung in alphabetischer Reihenfolge)
Camurus, Deutsche Aidshilfe e. V.,
GL Pharma, Hexal, INDIVIOR,
Sanofi Aventis
SEID FREUNDLICH ZUR DROGENSELBSTHILFE dieses Kooperationsprojekt
zwischen dem JES-Landesverband und dem -Bundesverband hat zu weiteren
* Junkies, Ehemalige, Substituierte
Auszeichnungen geführt. Wir freuen uns sehr euch in dieser Ausgabe weitere, für
Die Nennung von Produktnamen bedeutet keine
ihre Selbsthilfeförderung ausgezeichnete Einrichtungen vorstellen zu können.
Werbung
Das Redaktionsteam
2
www.jes-bundesverband.de topthema
Foto: kaninstudio/AdobeStock.com
Es reicht –
Wir möchten überleben!
1. 581 Drogentodesfälle – Politik im Bund, Land und Kommunen muss Handeln
Es erscheint wie ein jährlich wieder- Ländern seit vielen Jahren versucht.
kehrendes Ritual, wenn das Bundesmi- Repression und Ohne jeglichen Erfolg.
nisterium für Gesundheit in Person der Die Politik hat kein Mittel der Gewalt,
Drogenbeauftragten die Zahl der Dro- Drogenhilfe – ein der Anarchie und der Dynamik des Dro-
gentodesfälle verkündet. Trauerbekun- nebeneinander ohne genschwarzmarktes etwas entgegenzu-
dungen und Hinweise was zu tun ist Erfolg für beide Seiten setzen. Verbraucher- und Jugendschutz
damit sich dieses endlose Elend ver- sind unter den Bedingungen der Prohi-
ändert, reichen aber nicht mehr aus. Wirklich allen ist klar, dass allein mit bition nicht existent. Selbst die Polizei
Millionen Menschen die illegalisierte einem Mehr an Maßnahmen der Scha- glaubt nicht wirklich, dass sie eine An-
psychoaktive Substanzen konsumieren, densminderung und einer strikten Ver- gebotsreduktion erreichen kann. Weit
ihre Freund*innen und Angehörigen folgung der organisierten Kriminalität weniger als schätzungsweise 5 % der auf
sowie weite Teile des Hilfesystems sind nichts auszurichten ist. Denn dies ist den Markt geworfenen Drogen werden
mit der Geduld am Ende. exakt das, was die Politik in Bund und konfisziert.
3
topthema DROGENKURIER
Es gilt hierbei die Kontrolle über einen
Foto: urbazon/istockphoto.com
völlig deregulierten Markt zu bekom-
men. Dies ist der erste Schritt für eine
Drogenpolitik, die nach dem „Krieg
gegen die Drogen“ Menschenwürde, Ge-
sundheitsschutz und Glaubwürdigkeit in
den Fokus nimmt und nicht glaubt mit
repressiven Mitteln den Umgang mit
Substanzen reduzieren zu können.
Es ist ein Weg, der auf evidenzbasier-
ter Wissenschaft und nicht auf Glauben
und Moral gründet. Die „Global Commis-
sion on Drug Policy (GCDP)” hat mit ih-
ren Berichten Meilensteine gesetzt, wel-
che Schlüsse aus dem globalen Versagen
der Begrenzung des weltweiten Drogen-
marktes und seinen negativen Konse-
quenzen zu ziehen sind. Niemand kann
sagen, dass es sich hier um eine An-
sammlung von Drogenbefürwortern und
Anarchist*innen handelt.
Handelsrouten werden ständig ver- Drogenpolitik ohnehin stärker als eine
ändert und selbst teilweise drakonische anachronistische Ausnahmepolitik, die
Politische
Strafen schrecken Großhändler*innen, bei Lichte betrachtet nicht effizient, nicht Verantwortung bedeutet
Verkäufer*innen und Konsument*innen effektiv ist – und es nie war! auch sich den Ursachen
nicht ab. Zu groß, zu verführerisch, die In Deutschland – wie in vielen ande-
Aussicht auf das prohibitionsbefeuerte ren Ländern – klammern sich viele daran,
zuzuwenden
schnelle Geld oder es geht einfach nur dass vielleicht auch durch „gute Drogen-
um das Überleben. Es ist also höchste hilfeangebote“ das Drogenproblem zu lö- Uns liegt es fern die Drogenbeauftragte
Zeit sich intelligente Modelle der Dro- sen ist. Dabei existieren Repression und fortwährend an den Pranger zu stellen.
genkontrolle und Drogenregulierung zu Hilfe nicht friedlich nebeneinander: Bei- Aber Frau Ludwig, Sie sind die Verant-
überlegen. Die gegenwärtige Drogenpoli- des beeinflusst, und verformt sich gegen- wortliche der Bundesregierung und die
tik unternimmt noch nicht einmal einen seitig. Die rechtlich-gesundheitlich-sozi- Bilanz ist gelinde gesagt eine Katastro-
Versuch der Regulierung: Strafandrohun- alen Folgen der Strafverfolgung spürt phe. Dies ist nicht nur Ihre Verantwor-
gen der Verfolgungsbehörden und Ver- jede/r Konsument*in einer illegalisierten tung, aber wir erwarten, dass Sie sich
haltensappelle der Hilfeleistenden sind Substanz. Prostitution, Diebstahl, Gewalt, einer offenen Debatte stellen. Auch Sie
lediglich Symbolträger eines Scheiterns. Gefängnis, Maßregelvollzug, Ausgren- spüren, dass die Prohibition und die hier-
zung, Psychiatrie, Verlust des Arbeits- mit einhergehende Kriminalisierung mit
und Ausbildungsplatzes, Schulverweise. mehr als 300.000 zur Anzeige gebrach-
Was sind intelligente Dies sind nur Schlaglichter der Dimensi- ten Delikten zu 80 % Menschen trifft, die
onen des Unglücks Betroffener und deren Hilfe statt Strafe benötigen. 1.581 Drogen-
Modelle der Regulation Partner*innen und Angehöriger. todesfälle sind ein unübersehbares Zei-
des Drogenmarktes? chen dafür, dass wir grundlegend etwas
verändern müssen. Die Kritik aus vielen
Wir fangen nicht bei Null an: Bei legalen gesellschaftlichen Gruppen zielt auf die
Substanzen bekannte, eingeführte und Wir brauchen einen fortwährende Weigerung sich den Ursa-
bewährte Modelle können wir auf Re- evidenzbasierten chen für diese katastrophalen Ergebnis-
gulierungen für jetzt noch illegale Subs- se zuzuwenden.
tanzen übertragen. In einer Gesellschaft
Diskurs über alternative
hoher Regulierungsdichte erscheint diese Wege Dirk Schäffer und JES-Bundesverband
4
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topthema DROGENKURIER
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10 Jahre Weltkommission
für Drogenpolitik
Anlässlich des 10-jährigen Bestehens der vielleicht beeindruckendsten und wichtigsten
Organisation im Feld der Drogenpolitik, der Global Commission on Drug Policy
(Weltkommission für Drogenpolitik) wollen wir das Thema „Regulierung“ aufgreifen
Angesichts der sehr weit auseinanderlie- und fortschrittlicher Strategien in den
genden Vorstellungen über das Vorgehen einzelnen Staaten vollziehen können.
in der Drogenpolitik wird eine umfas- Reformbefürworter*innen werden vieler-
sende internationale Reform der Kon- orts immer noch beschuldigt, „nachsichtig
ventionen nur schwer zu erreichen sein. gegenüber Kriminalität“ oder „pro-Dro-
Eine Erneuerung oder Modernisierung gen“ zu sein, während jene, die den Status
des internationalen Drogenkontrollre- Quo der Drogenpolitik verteidigen, rheto-
gimes wird sich somit voraussichtlich risch gerne mit „Nulltoleranz“ und einer
nur über die Umsetzung alternativer „drogenfreien Gesellschaft“ punkten.
6
www.jes-bundesverband.de topthema
setze begünstigen jedoch Hochrisikover-
Es herrscht Aktivität in 5 Wege für eine neue halten, schrecken Menschen davon ab,
sich zu outen und in Behandlung zu be-
Sachen Regulierung, Drogenpolitik geben.
Entkriminalisierung und
3.
Legalisierung Die Global Commission on Drug Poli-
cy schlägt fünf Wege vor, wie das glo- Kriminellen Organisationen
Die Legalisierung von Cannabis über den bale Drogenkontrollregime verbessert die Macht entziehen und Ge-
medizinischen Gebrauch hinaus ist in werden kann: Um die Drogenkriminali- walt und Unsicherheit, als Folge ihres
Uruguay und Kanada vollzogen. Portugal, tät und die Macht und Gewinne des or- Kampfes um Marktanteile untereinan-
hat bereits 2001 ein alternativer Kurs zur ganisierten Verbrechens zu schmälern, der und mit dem Staat, vermindern.
Kriminalisierungsstrategie eingeschla- empfiehlt die Kommission den Regie-
gen. Der Besitz von allen illegalen Drogen rungen, die Drogenmärkte zu regulieren Die Strafverfolgung auf der Angebots-
für den persönlichen Konsum wird nur und brutale Banden zu verfolgen, an- seite müssen neu ausgerichtet werden,
noch als Ordnungswidrigkeit gewertet. statt Konsument*innen zu jagen und zu von unerreichbarer Marktbekämpfung
Dabei entscheiden im Falle von Verstö- bestrafen. zu erreichbarer Verminderung von Ge-
ßen speziell geschaffene Kommissionen walt, die im Zusammenhang mit dem
1.
zur Vermeidung des Drogenmissbrauchs Handel steht. Die Strafverfolgung soll-
über zu treffende Maßnahmen. Gesundheit und Sicherheit der te sich auf die schädlichsten, problema-
In den USA haben bisher 16 der 50 Gemeinschaft an die erste Stel- tischsten und gewalttätigsten Teile der
amerikanischen Bundesstaaten sowie le setzen. Dies bedeutet eine Ände- Branche konzentrieren.
der Bundesdistrikt und Regierungssitz rung der strategischen Prioritäten und
4.
Washington D.C. Cannabis als Rausch- der Ressourceneinteilung. Weg von ge-
mittel für Personen ab 21 Jahren legali- scheiterter Strafverfolgung und hin zu Experimente im Bereich der
siert. Die Bundesstaaten in denen Canna- erprobten Gesundheits- und Sozial- legalen Marktregulierung von
bis für Personen über 21 Jahren legal ist, maßnahmen. zurzeit illegalen Drogen sollen erlaubt
sind Alaska, Arizona, Colorado, Illinois, und erwünscht sein, angefangen bei,
Kalifornien, Oregon, Maine, Massachu- Herkömmliche Ziele und Maßstabe – wie aber nicht limitiert auf Cannabis.
setts, Michigan, Montana, Nevada, New die Anzahl zerstörter Labore, die Menge
Jersey, New Mexico, New York, Vermont beschlagnahmter Drogen, die Zahl der Wir können viel lernen von den Erfolgen
sowie Washington (Bundesstaat). Auch Inhaftierungen und Strafanzeigen, Ver- und Misserfolgen der Regulierung von
auf Hawaii sowie in North Dakota, Min- urteilungen und wegen Drogendelik- Alkohol, Tabak, Arzneimitteln und an-
nesota und Wisconsin wird zurzeit (Feb- ten – haben keine positiven Ergebnisse deren Produkten und Aktivitäten, die für
ruar 2021) die Legalisierung von Canna- gebracht. Wichtiger sind Ziele und Maß Einzelne und die Gesellschaft potenziell
bis für den Freizeitkonsum vorbereitet. In stäbe, die darauf abzielen, drogenbeding- gesundheitsschädigend waren und sind.
Virginia wurde im April 2021 die Legali- te Schäden wie tödliche Überdosierungen Es braucht neue Versuche, die einen le-
sierung des Besitzes und des Anbau von und HIV/Aids, Hepatitis und andere galen, aber limitierten Zugang zu Drogen
Cannabis zum Freizeitkonsum beschlos- Krankheiten zu vermindern genauso wie erlauben, die heute nur illegal erhältlich
sen. Diese Regelung tritt zum 1. Juli 2021 verbotsbedingte Schäden wie Kriminali- sind. Drogen mit einer verantwortungs-
in Kraft. tät, Gewalt, Korruption, Menschenrechts- bewussten legalen Regulierung unter
verletzungen, Umweltprobleme und die Kontrolle zu bringen, scheint der wirk-
Als erster Bundesstaat entkrimina- Macht krimineller Organisationen. samste Weg, die erheblichen Schäden
lisierte Oregon sogar den Besitz klei- des globalen Drogenprohibitionsregimes
2.
ner Heroin und Kokain. Künftig gilt zu vermindern und die Ziele der öffent-
dies nicht mehr als Straftat, sondern Die Kriminalisierung des Dro- lichen Gesundheit und Sicherheit voran-
nur noch als zivilrechtliches Verge- genkonsums und Drogenbe- zutreiben.
hen. Zudem wurde dort der Kauf hal- sitzes stoppen.
5.
luzinogener Pilze, sogenannter „Magic
Mushrooms“, zu therapeutischen Zwe- Die Kriminalisierung von Drogenge- „Drogen sollen nicht reguliert
cken für über 21-Jährige erlaubt. Die brauch und -besitz hat keinen Einfluss werden, weil sie harmlos sind,
Referenden fanden zeitgleich mit der auf das Ausmaß des Drogenkonsums in sondern genau, weil sie gefährlich sein
US-Präsidentschaftswahl statt. einer offenen Gesellschaft. Solche Ge können.“ (GCDP)
7
topthema DROGENKURIER
Es existieren mindestens fünf grund-
sätzliche Möglichkeiten, wie das Ange-
bot und die Verfügbarkeit von Drogen
3. Modell des lizenzierten Ver-
kaufs – Lizenzierte Verkaufs-
stellen vertreiben risikoärmere Drogen
Unser Fazit: Die internationalen Dro-
genkontrollregime haben ihre Bindekraft
verloren, weil viele Länder vom Erfolg
reguliert werden können. Alle werden unter streng geregelten Lizenzbedin- und Nutzen der Prohibition schlicht nicht
bereits auf bestehende Produkte ange- gungen, die Preis, Marketing, Verkauf mehr überzeugt sind. Diese internationa-
wendet: an Minderjährige und obligatorische Ge- len Abkommen grundlegend zu verän-
sundheits- und Sicherheitsinformationen dern erscheint aufgrund von Russland,
1.
auf Verpackungen überwachen. Weniger Japan, Saudi-Arabien und anderen Län-
Modell der ärztlichen Verschrei- streng reglementierte Beispiele sind Spiri- dern, die heute teilweise noch die Todes-
bung (Drogenkonsumeinrich- tuosenhandlungen und Tabakläden. strafe praktizieren, ausgeschlossen.
4.
tungen) Die risikoreichsten Drogen, Gefragt sind nationalstaatliche alter-
können von qualifizierten und lizenzierten native Modelle wie in Portugal und vie-
Modell des lizenzierten Ver-
medizinischen Fachleuten an registrierte len US-Bundesstaaten, aber auch Kana-
kaufs (mit Vor-Ort-Konsum)
Drogenabhängige verschrieben werden. da. Dies bedeutet, dass alle die, die vom
– Wie Pubs, Bars oder Cannabisshops
Die diamorphingestützte Behandlung ist Modell der Prohibition und der damit ver-
verkaufen lizenzierte Lokale risikoärmere
ein bereits funktionierendes Modell in vie- bundenen Strafbewährung des Erwerbs
Drogen für den Konsum vor Ort. Lizenz-
len Ländern, wenn auch mit deutlich zu und Besitzes auch geringer Mengen zum
bedingungen sind ähnlich streng geregelt,
überarbeitenden Reglementierungen. Eigenbedarf nicht überzeugt sind, die po-
wie beim lizenzierten Verkauf.
litisch Verantwortlichen vom möglichen
2. 5.
Erfolg der Regulierung und Entkrimina-
Modell der spezialisierten Apo- Modell des unlizenzierten Ver- lisierung auch jenseits von Cannabis zu
theke – Lizenzierte medizinische kaufs – Als genügend sicher überzeugen.
Dirk Schäffer
Fachleute nehmen für eine Reihe von Dro- eingestufte Drogen wie Koka-Tee benö-
gen eine Gatekeeper-Funktion ein und tigen geringe oder keine Lizenzierung, Quellen: u https://transformdrugs.org
ermöglichen so den Verkauf. Mögliche zu- kontrolliert wird nur die Einhaltung der after-the-war-on-drugs-blueprint-for-regu-
sätzliche Kontrollen sind eine Lizenzierung vorgeschriebenen Produktions- und Han- lation u https://www.globalcommissio-
der Käufer oder Mengenbeschränkungen. delsstandards. nondrugs.org/
PODIUMSDISKUSSIONEN ARBEITSGRUPPEN
Internationaler • Der Umgang mit offenen Drogen • Welche Bedeutung hat das
Akzept Kongress szenen – welche Strategien können
helfen
Bundesteilhabegesetz (BTHG)
für die Drogenhilfe?
am 11. und 12. Juni • Gendersensible Arbeit
nun Online PLENARVORTRÄGE • Geflüchtete und kultursensible
• Drogenhilfe in der Covid19 Pandemie Arbeit – Schulungsmethoden
Diejenigen die sich mit dem Arbeitsan- • Harm Reduction bei Cannabis
satz der akzeptierenden Drogenarbeit • Harm Reduction Strategien in Bezug ALLE INFORMATIONEN
beschäftigen und sich in vielfältiger auf Alkohol und Tabak ZUR ANMELDUNG UNTER:
Weise über Neuigkeiten informieren • Substitution bei Kokainkonsum u https://www.akzept.eu
möchten kommen am internationalen oder per Mail an
Akzept Kongress nicht vorbei. Auf- KURZVORTRÄGE (Blitzlichter) u akzeptbuero@yahoo.de
grund der Pandemiebedingungen hat • DRUCK-Studie 2.0
sich akzept dazu entschieden den • Housing first
Kongress am 10. und 11. Juni 2021 • Selbsthilfefreundliche Einrichtung
als Onlineveranstaltung durchzuführen. • HCV-Eliminierung bis 2030
• „Autsch“ –Trauma und Sucht
Die Vielfalt der Themen und • PSB – neue Entwicklungen ohne
Methoden ist kaum zu übertreffen: Muss
8
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Suchtzwängen
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2002_LPL_B – MAT-DE-2002868
leben mit drogen DROGENKURIER
So machen wir mit der nasalen Ein-
Fotos: J. Strasser
nahme auch primären Sniffenden endlich
ein rauschakzeptierendes Therapieange-
bot bei schwerer therapieresistenter
Opioidabhängigkeit. Die bisher
erhältliche Option der Tab-
letteneinnahme war hier
unzureichend, nicht zuletzt
deswegen, weil einige Pa
tient*innen die Tabletten
zermörsern und nasal ein-
nehmen, was vermutlich
mit einer höheren Gefahr
von Komplikationen behaftet
ist.
Des Weiteren leidet eine Vielzahl der
Patient*innen in HegeBe nach langjähri-
gem intravenösem Drogenkonsum an
Patient in der Schweiz konsumiert Diaphin nasal; Ausschnitt: Spritze mit Nasalapplikator damit einhergehenden Spritzenabszes-
sen, Ulcera, Lymphadenitis, welche die
Heroingestützte
Möglichkeit zur intravenösen Applikati-
on deutlich einschränken. Andere sprit-
zen das Medikament intramuskulär, was
zu Abszessen, Verhärtungen oder Blutun-
Behandlung –
gen führen kann.
Die nasale Applikation eines
Substituts
jetzt auch nasal Die Anflutung nach nasaler Einnahme
kommt derjenigen der intramuskulären
Einnahme nahe. Auch wenn die Daten-
grundlage hierfür noch fehlt, darf davon
Die heroingestützte Behandlung der Schweiz zunächst nur in spritzbarer ausgegangen werden, dass sie deutlich
(HegeBe) ist in der Schweiz seit mittler- Form zu verordnen. Menschen, die Opi- weniger risikoreich und komplikations-
weile mehr als 25 Jahren fester Bestand- oide rauchten oder snifften, wurde kein trächtig ist.
teil der Behandlungsmöglichkeiten für entsprechendes Angebot gemacht. Eine weitere Gruppe, für die der nasa-
opioidabhängige Patient*innen. In 23 Seit Beginn der Nuller Jahre besteht in le Einnahmeweg vorteilhaft sein kann,
Zentren werden weit über 1.000 Patient der Schweiz auch die Möglichkeit, DAM sind diejenigen mit schweren Erkran-
*innen mit Diacetylmorphin (DAM), also in Tablettenform zu erhalten. Allerdings kungen der Lunge, wie beispielsweise
pharmazeutischem Heroin, behandelt. stellt sich bei oral eingenommenem DAM fortgeschrittener COPD. Bei dieser Grup-
Im Vergleich zu anderen verwende- aufgrund der langsameren Anflutung pe kann die Injektion von DAM zu deut-
ten Opioiden, vor allem Methadon, L-Po- kein „Kick“ oder „Flash“ ein. lichen Abfällen in der Sauerstoffversor-
lamidon, Buprenorphin und retardiertem gung führen – bis hin zur Notwendigkeit
Morphin, kann DAM bei dieser Patien- Die rauschakzeptierende der Unterstützung durch das Personal
tengruppe zu deutlich besseren Behand- Behandlung mit Sauerstoffgabe oder sogar Wieder-
lungsergebnissen führen. Insbesondere Im Sinne der rauschakzeptierenden Be- belebungsmassnahmen. Da mit der na-
Behandlungsabbrüche und der Konsum handlung, die manche Patient*innen be- salen Einnahme geringere Spitzenkon-
nicht verordneter Substanzen sind ver- nötigen und über die wir vor einiger Zeit zentrationen der Opiate im Blut erreicht
mindert. an dieser Stelle berichtet haben, ist dies werden, ist diese im Vergleich zur intra-
Nichtsdestotrotz zeigten sich in der jedoch in der Regel nicht ausreichend. venösen Applikation sicherer und führt
Vergangenheit immer wieder Grenzen Seit einiger Zeit wird daher in Basel DAM zu einer deutlich weniger stark ausge-
dieser Behandlungsform. So war DAM in auch intranasal angeboten. prägten Sauerstoffabnahme.
10www.jes-bundesverband.de leben mit drogen
Eine Studie soll Klarheit bringen
Seit diesem Jahr läuft in der Schweiz
eine begleitende Studie zur nasalen
Einnahme des DAM, an der die Mehr-
zahl der Behandlungszentren beteiligt
ist. Die Studie erfasst Einnahmefor-
men, Beikonsum und Gesundheit der
teilnehmend en Patient*innen über
einen Zeitraum von drei Jahren. Sie
wird Rückschlüsse auf die Akzeptanz
dieser Behandlungsform, ihre Effek-
tivität und ihre Verträglichkeit erlau-
ben. Darüber hinaus wird auch die
subjektive Einschätzung dieser Ein-
nahmeform durch die Patient*innen
erfasst.
Die nasale Einnahme erfolgt mit ei-
nem Atomisierer, der auf eine Kanü-
le aufgeschraubt wird. Die nasalen
Strukturen sind individuell sehr unter-
Die Hepatitis-C-
schiedlich ausgeprägt, in der Regel las-
sen sich aber nur relativ geringe Dosen
bis 50 mg DAM pro Nasenloch appli-
zieren. Dafür kann die Einnahme nach
Berater-Box
einer kurzen Zeitspanne von wenigen
Minuten wiederholt werden, so dass
sich Dosen um die 200 mg (2 x 50 mg
pro Nasenloch) einnehmen lassen.
Ob diese Dosierungen für eine effek- Mitarbeiter*innen von Drogenberatungs- Beratungssituation die passende Lösung:
tive Therapie ausreichen und ob sie stellen können den Nutzer*innen ihrer Es gibt beispielsweise eine Videobroschü-
durch ein orales Opioid ergänzt wer- Einrichtungen heute einiges zum Thema re mit leicht verständlichen Erklärfilmen,
den müssen, um Entzugssymptome zu Hepatitis C anbieten, da in den letzten die in sieben Sprachen Wissen zu Hepati-
verhindern oder eine ausreichend lan- Jahren ein vielfältiges Portfolio an Medi- tis C vermitteln („Ein Leben ohne Hepa-
ge Wirkung zu erreichen, werden die en und Methoden entwickelt wurde. titis C – es ist einfacher, als du denkst!“).
Erkenntnisse der Studie zeigen. Ein zielgruppengerechtes Informati- Mit einer Minischulung in Form eines
Die bisherigen Erfahrungen sind onsangebot zu Hepatitis C ist besonders Spiralaufstellers lässt sich z. B. unkom-
überwiegend positiv. Für manche Pa wichtig, weil Drogengebraucher*innen pliziert eine Kurzintervention durchfüh-
tient*innen sind allerdings Dosierung die am stärksten von HCV betroffe- ren. Die Box enthält außerdem Aufklä-
und Anflutung nicht ausreichend. Die ne Gruppe sind und ein fehlendes Test- rungsbroschüren in sieben Sprachen im
Behandler*innen in der Schweiz hof- und Behandlungsangebot massive Fol- Hosentaschenformat, für Nutzer*innen
fen aber, mit dieser Anwendungsform gen für ihre Gesundheit und ihr Leben der Einrichtung. Zudem dienen Poster
die HegeBe effektiver und patienten- haben kann. Die Hepatitis C-Berater- u. a. als Blickfang um wichtige Botschaf-
zentrierter gestalten zu können und Box bietet Mitarbeiter*innen in Aids- ten zu vermitteln. Einfach ein Komplett-
neue Patient*innen zu gewinnen, für und Drogenhilfen und allen anderen paket!
die bisher keine geeignete Therapie- Multiplikator*innen in diesem Feld ein
form angeboten werden konnte. Up- weiteres interessantes Tool, das Unter- Interesse geweckt?
dates folgen. stützung bei der Beratung und Informa- Weitere Informationen, Kontakt- und
tion bietet. Bestellmöglichkeiten sind hier zu fin-
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Dienste Thurgau und Beraterbox, die von der GILEAD Sciences
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Psychiatrische Kliniken Basel innen entwickelt wurden, bieten für jede von Gilead Sciences GmbH
11leben mit drogen DROGENKURIER
Erste Erfahrungen mit dem
Safer Crack Use Container
Aufgrund des unübersehbaren Anstiegs von User*innen die Pulverkokain in rauchbare Kristalle
(Crack) umwandeln, hatte sich der JES-Bundesverband entschlossen ein komplettes Set von
Konsumutensilien zusammenzustellen. Eine Zwischenbilanz.
Neben diesem Ziel galt es auch den Kon Veränderte Neuauflage soll
Foto: privat
sument*innen wichtige Informationen Bedarfen noch besser entsprechen
zur risikoreduzierten Herstellung von Nichts ist so gut, dass es nicht besser ge-
Crack sowie zur Relevanz der Vermei- macht werden kann. So haben wir uns
dung der gemeinsamen Nutzung von aufgrund der Rückmeldungen entschlos-
Pfeifen zu vermitteln. sen eine weitere Alternative von Sieben
dem Set beizulegen. Dies ist darin be-
3.000 Safer Crack Use Container gründet, dass es Rückmeldungen gab,
im Hilfesystem angekommen dass die Hochleistungssiebe schnell ver-
Die Rückmeldungen der ebenfalls ver- stopfen und die Nutzer*innen das Aus-
sandten Evaluationen zeigt, dass die brennen der Filter zumeist ablehnen.
Sets bei den Nutzer*innen gut ankom- Zudem wurde die begleitenden Kurz-
men und auch der Abgabepreis von 2 € information überarbeitet. Sie enthält
angemessen scheint. Bereits nach kurzer nun eine bebilderte Anleitung zur Nut-
Zeit (etwa 3 Monate) waren 3.000 Sets zung der Siebe. Das Ziel ist, dass Kon
vergriffen. Die Rückmeldungen ermu- sument*innen sie so nutzen, dass das
tigen uns daher, eine leicht veränderte Durchbrennen verhindert wird, und
und verbesserte Neuauflage dieses Pro- Verbrennungen an den Lippen oder im
Safer Crack Use Container jekts anzustreben. Mundraum vermieden werden.
5.000 Sets stehen nun zur
Verfügung
Da JES nun den Bedarf im Hilfe-
system besser einschätzen kann,
haben wir uns entschlossen das
Projekt mit einer erhöhten Auflage
erneut aufzulegen. Wichtig war uns
den Abgabepreis von 2 € beibehal-
ten zu können.
Das dem DROGENKURIER beilie-
gende Bestellformular bietet die
Möglichkeit, den Safer Crack Use
Container zu bestellen und die Pa-
lette der Konsumutensilien in Ein-
richtungen mit niedrigschwelligen
Angeboten zu erweitern.
Neue Anleitung in der Kurzinformation, Quelle: JES-Flyer 2021
JES-Bundesvorstand
12www.jes-bundesverband.de leben mit drogen
DEINE THERAPIE IST
EINSTELLUNGSSACHE
Sprich mit deinem
Arzt über deine
Dosierung, bevor der
Suchtdruck zu
stark wird.
Mit der richtigen Einstellung leben.
13leben mit drogen DROGENKURIER
JES ehrt weitere
Einrichtungen
für ihre Unterstützung
Foto: privat
Bereits in den letzten Ausgaben des
DROGENKURIER stellten wir unser
großes Projekt eines Zertifikats für Ein-
richtungen vor, die sich in besonderer
Weise um die Förderung der Drogen-
selbsthilfe verdient gemacht haben. Wir
freuen uns sehr, dass es Einrichtungen
gibt, die sich für diese Auszeichnung
beworben haben. Zudem haben sich
JES-Landesverband und Bundesver-
band entschieden einige Organisationen
dieses Zertifikat proaktiv zu verleihen.
Die Aids Hilfe Braunschweiger Land
Die 1985 gegründete Braunschweiger Aidshilfe
bezog 1987 ihre heutigen Räumlichkeiten in der
Eulenstraße in Braunschweig. Bereits nach der
Gründung des JES-Netzwerks im Jahr 1989 war
die Braunschweiger Aidshilfe einer der Eckpfei-
ler der Drogenselbsthilfe. Stephanie Schmidt,
Mitarbeiterin der AH Braunschweig gehörte
als Drogen gebrauchende Frau über viele Jahre
dem JES-Sprecherrat an und war bis zu ihrem
Tod in unserem Netzwerk aktiv. Auch nach
dem Tod von Stephanie leistete die Aidshilfe Thomas Fabian AH, Andreas Canal JES, Elke Kreis AH, Stefan Ritschel JES und Kai Zayko
bei dem schwierigen Prozess der Förderung von AH Leitung, bei der Übergabe des Zertifikats
Drogenselbsthilfe maßgebliche Unterstützung.
Die Braunschweiger AIDS-Hilfe versteht sich
dabei als Begegnungsstätte nicht nur für Men-
14www.jes-bundesverband.de leben mit drogen
schen mit HIV und Aids, sondern auch als Im Jahr 2001 bekam die Drobel die große Freude der Drobel das Zertifikat
Ort für unterschiedliche Selbsthilfegrup- offizielle Anerkennung als Fachstelle als drogenselbsthilfefreundliche Einrich-
pen. Heute ist Thomas Fabian ein wich- für Sucht und Suchtprävention Seit Be- tung zu verleihen.
tiger Ansprechpartner für alle Fragen ginn der Arbeit der Drobel bewiesen die
rund um das Thema Drogenselbsthilfe Mitarbeiter*innen und insbesondere Drogenhilfe Kiel-Ost
in Braunschweig. Thomas Tschirner viel Gespür für die Ein- Die Drogenhilfe Kiel Ost in der Johan-
Mit dem Zertifikat bedanken wir uns beziehung Drogen gebrauchender Men- nisstraße 55 ist eine Beratungsstelle für
bei den Mitarbeiter*innen und Vorstän- schen in die Arbeit der Drobel. Konsumenten illegaler Drogen und deren
den der Braunschweiger Aidshilfe für ihr Dort wird Drogengebraucher*innen, Angehörige. Sie bietet seit vielen Jahren
außerordentliches Engagement der För- als Nutzer*innen der Einrichtung oder allen Menschen, die ihre Einrichtung
derung von Drogengebraucher*innen ehrenamtlich Tätigen auf gleicher Au- aufsuchen einen niedrigschwelligen Zu-
und der Selbstorganisation von Drogen genhöhe begegnet. Dies zeigt sich auch gang zu Unterstützungsangeboten im
gebraucher*innen. in der Förderung der hiesigen JES-Grup- Rahmen ihres akzeptierenden Konzepts.
Das heißt, dass Drogengebraucher*innen
ihre Anliegen formulieren und die
Foto: privat
Mitarbeiter*innen alles tun, um die for-
mulierten Anliegen zu erfüllen. Zudem
ist die Drogenhilfe Kiel Ost ein Unter-
stützer der Initiative JES Kiel. Für die
JES-Gruppe in Kiel ist diese strukturel-
le und ideelle Unterstützung von großer
Bedeutung. Beispielhaft ist z. B. die Aus-
richtung des jährlich stattfindenden Ge-
denktags am 21. Juli, der gemeinsam von
JES und der Drogenhilfe vorbereitet und
durchgeführt wird. Auf Initiative der JES-
Gruppe Kiel wurde die Drogenhilfe Kiel
Ost mit dem Zertifikat „drogenselbsthil-
fefreundliche Einrichtung“ ausgezeich-
net. Die Verleihung wurde von Andreas
Canal dem Koordinator der JES-Nord-
schiene und Mitglied von JES Kiel vor-
genommen.
Von links: Gisela Kruse (Drobel) Kirstin Cibuk (Selbsthilfe & Drobel) Thomas Tschirner (Drobel) und Stefan
Ritschel (JES Bundesvorstand) „Für unsere Mitarbeiter*innen ist es un-
heimlich wertvoll von den Ideen und
Drogenberatung Lehrte (Drobel) pe. Die Drobel praktiziert sehr eindrück- dem Engagement akzeptierender Dro-
Die Fachstelle für Sucht- und Suchtprä- lich, wie Beteiligung und Förderung von genselbsthilfe zu lernen und zeitgleich
vention Drobel Lehrte e.V. arbeitet seit Drogenselbsthilfe aussehen kann. gemeinsam die positiven Effekte zu un-
1994 in der Beratung und psychosozia- terstützen und auch nach außen hin dar-
len Betreuung von Menschen mit einer „Die Kooperation mit der bei unserer zustellen. Für die Zukunft möchten wir
Suchterkrankung so wie in der Sucht- Fachstelle ansässigen Selbsthilfe ist nicht uns aber nicht auf dieser Auszeichnung
prävention. Der Verein gründete sich immer konfliktfrei und bindet Energie. ausruhen, sondern möchten die gleichbe-
anfangs im Rahmen der Substitutions- Trotz zeitweise hochkochender Emotio- rechtigte Teilhabe der Selbsthilfe weiter-
behandlung von Opiatkonsument*innen. nen bleibt die Zusammenarbeit für mich hin aktiv fördern und bewusst einbinden.“
Idee und Konzept entstanden in einer persönlich eine Ehre und ich freue mich Klaas Kindermann
Lehrter Arztpraxis, welche die fehlende auf die gemeinsamen Herausforderun-
Betreuung, der dort substituierten Pati- gen der kommenden Jahre.“ Deutsche Aidshilfe
enten bemängelte, aber innovativ han- Thomas Tschirner Wenn es eine „Ureinrichtung“ gibt, die
delte und die Gründung des Vereins in die Förderung von Selbsthilfe seit fast
die Wege leitete, sowie die Grundfinan- Daher war es Stefan Ritschel vom JES- vier Jahrzehnten verkörpert, dann ist es
zierung übernahm. Bundesvorstand und Kirsten Cibuk eine sicher die Deutsche Aidshilfe. Aus ihrer
15leben mit drogen DROGENKURIER
Foto: Bente Kruska
v.l.: Tina Abel, Birthe Kruska, (Drobs) Andreas Canal (JES), Klaas Kindermann (Drobs) Dr. Laudien (Diakonie)
Initiative entstand 1989 das JES-Netz- ligen Aufgaben an Drogenhilfen in ih- gement, seit der Gründung unseres Netz-
werk und fortan stand die Deutsche Aids- rer Stadt übertrugen und sich vor allem werks.
hilfe mit dem damaligen Slogan „Recht auf die Unterstützung von Menschen mit
auf Rausch“ an der Seite von JES. Die HIV und später dann Hepatitiden fokus- Das JES-Netzwerk freut sich weiter auf
langjährige Finanzierung der bundes- sierten. Bewerbungen von interessierten Einrich-
weiten JES-Koordination aus Eigenmittel Mit der Auszeichnung als „Drogen- tungen. Alle weiteren Informationen zu
war zur damaligen Zeit überaus wertvoll selbsthilfefreundliche Einrichtung“ dank- diesem Projekt gibt es unter u https://
um den Auf- und Ausbau des JES-Netz- te das JES-Netzwerk der Deutschen Aids- bit.ly/3a4iPNm.
werks zu unterstützen. hilfe für ihre außergewöhnliches Enga- Dirk Schäffer
Noch heute gehört die Förderung von
Selbsthilfe und von Drogenselbsthilfe
Foto: privat
zur DNA der Bundesgeschäftsstelle und
des Gesamtverbands. Dies wird allein
daran deutlich, dass noch heute die ent-
sprechenden Personalstellen in der Ge-
schäftsstelle von Fachleuten mit engem
Bezug zu den jeweiligen Zielgruppen be-
setzt werden. Dies gilt nicht nur für das
Thema Drogen, sondern auch MSM, Men-
schen mit HIV, Migration, Internationa-
les, usw.
Selbstverständlich war auch, dass mit
dem verstärkten Aufkommen von Ein-
richtungen und Angeboten der akzep-
tierenden Drogenarbeit und dem Aus-
bau niedrigschwelliger Angebote in den v.l.: Silke Klumb (Geschäftsführung DAH), Claudia Schieren (JES-Bundesvorstand), Peter Stuhlmüller
90er Jahren, Aidshilfe viele ihrer dama- (DAH Geschäftsführung)
16www.jes-bundesverband.de leben mit drogen
Wege aus der
Opioid-Abhängigkeit
DE-NPR-1900019 / 201908
Opioid-Abhängigkeit ist eine Krankheit, die sich gut indi- Ausstiegs. Sowohl für Menschen mit Opioid-Abhängigkeit
viduell behandeln lässt. Der erste Schritt auf dem Weg als auch für ihre begleitenden Angehörigen haben wir
aus der Abhängigkeit sind Informationen über die Krank- die wichtigsten Themen übersichtlich und verständlich
heit selbst und die verschiedenen Möglichkeiten eines aufbereitet. Machen Sie hier den ersten Schritt.
www.opioideundmeinleben.de
Diese Website wurde von der Camurus GmbH erstellt.
17leben mit drogen DROGENKURIER
Der Gedenktag am 21. Juli
wirft seine Schatten voraus
Der große Erfolg des Gedenktages im
© Deutsche Aidshilfe e.V 2021 | Druck: XPress Druck Nunsdorfer Ring 13 12277 Berlin | Gestaltung: www.diegoldkinder.de | Bestellnummer: 052203
letzten Jahr mit Veranstaltungen in mehr
als 70 Städten unter den Bedingungen
der Coronapandemie soll Ansporn für
den Gedenktag in diesem Jahr sein. Wir
21. Juli
Internationaler Gedenktag
freuen uns sehr, dass die Drogenbeauf- für verstorbene
tragte der Bundesregierung die Schirm- Drogengebraucher*innen
herrschaft in diesem Jahr übernimmt.
1.581 Drogentodesfälle bieten einen
traurigen Rahmen, aber sie machen auch
deutlich wie wichtig das öffentliche Ge-
denken, die gemeinsame Aktion und die
Diskussion um die besten Ideen ist. Das
Ziel ist, die Situation für Drogenkonsu
ment*innen in Deutschland zu verbes-
sern. Der 21. Juli bietet hierfür einen ein-
zigartigen Rahmen.
Das Thema 2021 „Drogentod
vermeiden – Substitutions
behandlung individualisieren“
Da immer noch etwa 50 % der Drogen-
todesfälle in Verbindung mit dem Ge-
brauch von Opioiden stehen und wir Du fehlst
immer deutlicher mit einer Versor- gedenktag21juli.de
Plakat, Flyer und
gungskrise im Hinblick auf die med. Homepage
Behandlung der Heroinabhängigkeit
konfrontiert sind, haben sich die bundes-
weiten Initiatoren entschieden, den Ge-
denktag unter folgendes Motto zu stellen
„Drogentod vermeiden – Substitutions-
behandlung individualisieren“.
Internet- und Social Media
Aktionen mit einheitlicher Grafik
Wir möchten in diesem Jahr eine einheit-
liche Grafik für Aktivitäten im Internet
und in den sozialen Medien wie Face-
book, Twitter und Instagram bereitstel-
len. Diese Datei steht mit verschiedenen
Formaten auf der Webseite bereit. Sollten
vektorisierte Dateien benötigt werden,
18www.jes-bundesverband.de leben mit drogen
Befragung von JES zu Veränderungen
Diese Grafik ist in verschiedenen Formaten
erhältlich
in der Substitutionsbehandlung
um großflächige Banner und Planen zu Der JES-Bundesverband hat im vergan- Frauen und Männer zu befragen. Hierbei
erstellen reicht eine Mail an Dirk.Schaef- genen Jahr dazu beigetragen, dass die geht es inbesondere darum, ob sie Kennt-
fer@dah.aidshilfe.de . Wir senden die Da- Ausnahmeregelungen unter Pandemie- nis von den Veränderungen haben und
teien umgehend zu. bedingungen realisiert wurden und bis ob sie davon profitieren.
Bereits im letzten Jahr wurden Be- Ende Juni 2021 verlängert wurden. Sie
amerinstallationen und großflächige bilden die Grundlage damit 81.000 Sub- Befragung per Postkarte und
Displays benutzt, um auf den Gedenktag stituierte wirksam vor Corona geschützt Online
und die Situation Drogen gebrauchen- werden können. Um möglichst viele substituierte Per-
der Menschen aufmerksam zu machen. Diese Ausnahmeregelungen können sonen zu erreichen, haben wir uns
Sicher eine tolle Möglichkeit- gerade un- ihre Wirkung aber nur entfalten, wenn entschieden sie Befragung sowohl web-
ter Pandemiebedingungen. sie auch von den Behandler*innen kon- gestützt durchzuführen, als auch in Form
sequent angewendet werden. Genau hie- einer Postkartenaktion, auf der Substitu-
Neue Medienserie für den ran haben wir als Interessenvertretung ierte vier Fragen beantworten können.
Gedenktag 2021 substituierter- und opioidkonsumieren- Online kann man unter der folgen-
Zudem haben wir für dieses Jahr eine der Menschen mittlerweile erhebliche den Adresse teilnehmen jesnrw.de/um-
neue Medienserie produziert, mit der Zweifel. frage-substitution oder einfach den auf
eure Veranstaltungen beworben werden Viele Mitglieder von JES stehen in ih- der Karte links abgebildeten QR-Code
können. Neben einem Flyer stehen Pos- ren Städten und Regionen in Kontakt scannen.
ter im Format A1 und A2 zur Verfügung. mit Substituierten und auch der Szene.
Alles kann kostenfrei unter u https:// Da unsere Zweifel an der bundesweiten u Die Befragung läuft bis zum 31.7.2021.
bit.ly/2QzREUb bestellt werden. Umsetzung der Ausnahmeregeln insbe- Die Ergebnisse werden in der nächsten
sondere zum Beginn des Jahr 2021 zu- Ausgabe des DROGENKURIER oder mit
Veranstaltungen vorankündigen nahmen, hat sich der JES-Landesverband einer Sonderbeilage publiziert.
auf www.gedenktag21Juli.de NRW in Kooperation mit dem Bundesver-
Die im letzten Jahr erstellte Webseite für band entschlossen, aktuell substituierte JES NRW und JES-Bundesverband
den Gedenktag am 21.Juli bietet alle In-
formationen, Ideensammlungen und
Dateien, die zur Vorbereitung des Ge- Auch dieser Ausgabe
denktags benötigt werden. Zudem freu- UMFRAGE ZUR liegen Karten bei.
en wir uns, wenn ihr die Veranstaltung in
eurer Stadt vorankündigen möchtet. Die
ERLEICHTERTEN Wir bitten daher Aids-
und Drogenhilfen
Zugriffszahlen auf die neue Webseite zei- SUBSTITUTION diese Befragung zu
gen, dass sich viele tausend Menschen in gsmittel Versch
reibungs- unterstützen, indem
BtmVV (Betäubun nhang mit
den Wochen und Monaten vor dem Ge- Änderungen der
Auswirkungen der uellen Erleic hte run gen im Zusamme sie die Karten in der
2017 und der akt
denktag hier informieren. Verordnung) von
Covid-19
Einrichtung verteilen
Flyer zu Substitution
und Corona und die Karten ge-
Eine Mail an u Dirk.Schaeffer@dah.aids- Diese Umfrage im Web
sammelt an die ent-
hilfe.de mit Zeitpunkt, Ort und ggfs. In- sprechende Adresse
halt der Veranstaltung reicht aus. zurücksenden.
JES-Bundesvorstand
19leben mit drogen DROGENKURIER
Videospots – Ärzt*innen
werben für Ärzt*innen
Die Initiative 100.000 Substituierte bis In neuen Video erläutern Ärztinnen
2022 nimmt weiter Formen an und er- und Ärzte in kurzen Statements warum
weitert ihr Portfolio um mehr Opioid- sie sich für die Suchtmedizin entschieden
konsument*innen Zugang zur Substi haben und warum die Behandlung von
tutionsbehandlung zu ermöglichen. Ein Menschen mit Suchterkrankungen eine
neues Tool sind Videospots von aktuell wichtige und medizinisch interessante
substituierenden Ärzt*innen um Medi Aufgabe ist.
ziner*innen für dieses Indikationsfeld Dirk Schäffer
zu interessieren.
Unter diesem Link ist das neue Video zu finden:
u https://youtu.be/jvgnr_adNEk
Der JES-Bundesverband und die Deutsche Aidshilfe wur-
Ausnahmeregelungen für Substitution den durch das Ministerium zu einer Stellungnahme aufge-
rufen. Wir plädierten für eine längerfristige Verlängerung,
bis Ende Juni verlängert da die Situation sich auch im Sommer nicht grundsätz-
lich verändert. Zudem erschien es uns sinnvoll, dass
Im letzten April 2020 wurden die Regeln der Substituti-
Ärzt*innen und Patient*innen durch eine Verlängerung bis
onsbehandlung durch die SARS-CoV-2-Arzneimittelversor-
zum Ende des Jahres deutlich mehr Behandlungssicher-
gungsverordnung des Bundesministeriums für Gesundheit
heit erhalten.
an die Coronasituation angepasst. Ziel war es, die Versor-
gung sicherzustellen und einen ausreichenden Infektions- Leider wurden diese Vorschläge durch die Politik nicht auf-
schutz zu ermöglichen. Dies ist gelungen. Nun wurden gegriffen. So müssen sich die Beteiligten bereits im Mai
diese Richtlinien um drei Monate verlängert – bis Ende Juni. wieder zusammensetzen, um die Frist ggfs. zu verlängern.
20www.jes-bundesverband.de leben mit drogen
21aus den regionen DROGENKURIER
Ähnlich wie eine Arztpraxis, oder? Das Ärzt*innenzimmer
Substitutionsbehandlung unter
dem Dach der Drogenhilfe –
am Beispiel Bielefeld
Die Substitutionsbehandlung war in den gesichert werden kann. Als Folge sind pause auch für andere – vorwiegend –
letzten Jahren unter anderem durch das steigende Patient*innenzahlen in eini- städtische Bereiche dienen.
altersbedingte Ausscheiden vieler bis gen „Großpraxen“ zu verzeichnen.
dato substituierender Ärztinnen und Da die örtlichen KVen ihrem Sicher- Die Ausgangslage
Ärzte gekennzeichnet. Gründe hierfür stellungsauftrag diesbezüglich nur un- Von ehemals ca. 25 niedergelassenen sub-
waren (und sind) mannigfach. zureichend nachkommen (können), stellt stituierenden Ärzt*innen sank im Laufe
Neben dem altersbedingten Ausschei- sich hier zwingend die Frage, welche al- der vergangenen 20 Jahre die Zahl auf
den, verließen Behandler*innen die Sub- ternativen Modelle und Überlegungen heute ca. 9 Praxen, während die Nach-
stitution u. a. aufgrund von für eine hochwertige und patient*innen frage von Opioidkonsument*innen für
nahe Substitutionsbehandlung möglich die Substitutionsbehandlung kontinu-
• überbordender Bürokratisierung die- wären. ierlich stieg.
ser Behandlungsform In Bielefeld, einer Stadt mit ungefähr
• juristischen Auseinandersetzungen, Das Bespiel Bielefeld – eine 340.000 Einwohnern, werden derzeit
Problemen mit der KV bzw. Kassen mögliche Blaupause für viele über die Drogenberatung als Clearing-
• Befürchtungen nicht opioidabhängige andere Städte stelle ca. 850 Menschen substituiert, da-
Patient*innen durch die Substitution Am Beispiel der Drogenberatung e.V. Bie- von ca. 300–350 in dem System der Dro-
zu verlieren lefeld lässt sich ein „Modell guter Praxis“ genberatung e.V. Bielefeld selbst.
beschreiben, was seit nunmehr über 15
Im Ergebnis bedeutet dies, dass eine Si- Jahren erfolgreich betrieben wird. Dieses Von der Idee zur Praxis
cherstellung der Substitutionsbehand- Modell ist zwar zugeschnitten auf diese Die Drogenberatung schaffte im Rah-
lung in Teilen der Republik nicht mehr Region, könnte aber durchaus als Blau- men ihrer ambulanten Angebote Mög-
22www.jes-bundesverband.de aus den regionen
Die Vorteile liegen auf der Hand:
Alle Fotos: M. Wiese
• Keine Verantwortung für Quartalsab-
rechnungen und das Ausstellen von
BTM-Rezepten
• Keine Sorge vor Regress. Sie müssen
nicht täglich anwesend sein. Geringer
Dokumentationsaufwand etc.
• Darüber hinaus konnten ebenso MFAs
stundenweise für diese Behandlungs-
form gewonnen werden, die mit den
Mitarbeiter*Innen des Drogenhilfe-
zentrums – das Setting abrunden und
sicherstellen.
Dieses Modell verspricht allen
Beteiligten hohe Flexibilität
Dies sowohl persönlich als auch beruflich
Ort der Vergabe und Substitution im niedrigschwelligen Drogenhilfezentrum – und es ist auch in ökonomischer Hin-
sicht durchaus lohnend. Je nach Zahl der
zu substituierenden Menschen, kann die-
lichkeiten sowohl niedrigschwellige und Regel über die Dauer ihrer Laufzeit nicht ses Modell schnell und unbürokratisch in
hochschwellige Substitutionsangebote kündbar und können so seitens des Trä- alle Richtungen angepasst werden.
vorzuhalten. gers als Kreditabsicherung bei den Ban-
Dazu benötigt wurde ein Arzt/Ärztin, ken hinterlegt werden, um die aufwendi- Die Devise „alles unter einem Dach“
der/die im Rahmen einer sogenannten gen Kosten für die Etablierung einer gut hat eindeutig gezeigt, dass kaum noch
Zweigsprechstunde die Substitution an- ausgestatteten Arztpraxis mittels eines Patient*innen von A nach B verloren
bietet. Kredites abzusichern. gehen, da die Vermittlungswege von
Die Drogenberatung stellt geeigne- einer Maßnahme in die andere kurz
te Praxisräume zur Verfügung – deren Ärzt*innen im Ruhestand sind von sind und das darüber hinaus, auch so-
Ausstattung in enger Kooperation mit besonderer Bedeutung matische Aspekte besser betrachtet
der Praxis abgestimmt wird und stellt Die Ärztin/der Arzt trägt nach wie vor die und behandelt werden können und
zumindest partiell das eigene Personal, Verantwortung für das Substitutionsge- so Erfolgsversprechender mit in die
was sich sowieso im Haus aufhält, für schehen. Arbeit mit drogenkonsumierenden
Notfälle, ggf. zusätzlicher Vergaben bei Da ab einer bestimmten Anzahl subs- Menschen integriert werden können.
geschlossener Praxis und psychosoziale tituierter Patient*innen, diese nicht von
Betreuungen zur Verfügung. einem Arzt/einer Ärztin allein dauer- Substitution in zwei Settings
Damit kann auch den Befürchtungen haft hochwertig versorgt werden kön- für unterschiedliche
vieler Ärzt*innen hinsichtlich Wochen- nen, galt es in einem nächsten Schritt Patient*innengruppen
endvergaben, Krankheit oder Urlaub ent- weitere Ärzt*innen zu gewinnen. So wur- Abschließend sei darauf hingewiesen,
gegengewirkt werden. den weitere Ärzt*innen aus der Initiative dass dieses Modell mittlerweile mit zwei
Die Substitution findet in einem defi- „Ärzte im Ruhestand“ zur Mitarbeit moti- Standorten angeboten wird. Im Drogen-
nierten Zeitfenster statt, dass derzeit an viert und erhielten die notwendigen Er- hilfezentrum mit Drogenkonsumraum,
sechs Tagen der Woche für ca. fünf Stun- mächtigungen. einer Drogentherapeutischen Ambulanz
den täglich zur Verfügung steht. Nur und einer Restauration für Substituier-
sonntags wird ca. zwei Stunden substi- Im Bielefelder Setting arbeiten zur te, die wenig stabil sind und die Ange-
tuiert. Zeit, neben dem Praxiseigentümer, bote der Drogenhilfe täglich in Anspruch
Um Wettbewerbsvorteile für diese drei zusätzliche Ärzte abwechselnd nehmen. Ein ganz anderes Setting ist im
Arztpraxis auszuschließen, werden die einige Stunden pro Woche. Alle haben Haus der Beratungsstelle zu finden. Dort,
Praxisräume innerhalb der Drogenhil- bis zu ihrer Rente substituiert und weit entfernt vom Drogenhilfezentrum
feeinrichtung vom Arzt/Ärztin gemie- können nun entweder mit Honorar werden jene substituiert, die keine Sze-
tet und in einem gewerblichen Mietver- oder mit einer festen Anstellung sub- nekontakte möchten.
tag fixiert. Diese Verträge sind in aller stituieren. Michael Wiese
23neue medien DROGENKURIER
Neue Medien Substitution unter
Coronabedingungen
preiswerte Einführung in das komplexe Viele haben dazu beigetragen, dass es in
Führerschein (fast) weg? Gebiet des Fahrerlaubnisrechts und der Pandemiezeiten veränderte Rahmenbe-
Fahreignungsbegutachtung bei drogen- dingungen zur Substitution gibt. Dem
6. aktualisierte Auflage des „MPU- bedingten Auffälligkeiten bietet. JES-Netzwerk war wichtig diese Verän-
Ratgebers: Drogen“ erschienen! Der MPU-Ratgeber von Robert Bi- derungen für Substituierte kurz zusam-
Mehrere Tausend Führerscheine werden schoff, Diplom-Sozialarbeiter und Sucht- menzufassen, denn die Praxis zeigt, dass
jedes Jahr in Deutschland entzogen. In therapeut, behandelt alle Fragen, die im viele Substituierte nicht umfassend in-
vielen Fällen ist die erfolgreiche Teilnah- Hinblick auf die Vorbereitung der Dro- formiert sind und keine Möglichkeit
me an der Medizinisch-Psychologischen gen-MPU und die Wiedererlangung der haben proaktiv auf ihren Arzt bzw ihre
Untersuchung (MPU) die Voraussetzung Fahrerlaubnis praktisch relevant sind. Ärztin zuzugehen.
für eine Wiedererteilung der Fahrerlaub- Zielgruppe von „Führerschein (fast) weg“
nis. Knapp 90.000 MPUs werden jedes sind sowohl (ehemalige) Drogenkonsu- Das Medium ist wie alle anderen Medien
Jahr in Deutschland durchgeführt. Nach menten, die den Führerschein wieder er- auch über den Shop der Deutschen Aids-
dem Untersuchungsanlass Alkohol bilden langen wollen, als auch professionelle hilfe zu bestellen https://www.aidshilfe.
die drogenbedingten Auffälligkeiten die Helfer (Rechtsanwälte, Psychologen, So- de/shop oder über den medienshop des
zweitgrößte Anlassgruppe (31 % in 2019). zialarbeiter etc.), die in ihrer Arbeit mit JES-Bundesverbands https://www.jes-
Nicht nur von den Betroffenen wird dem Thema Führerscheinentzug kon- bundesverband.de/medienshop/
die MPU häufig als ein „Buch mit sieben frontiert sind.
Siegeln“ wahrgenommen, und zahlrei- Frank Meißner
che Mythen und Legenden ranken sich Substitution dafür
um den sogenannten „Idiotentest“. Die Der 48-seitige MPU-Ratgeber kann über machen wir uns stark
Drogen- und Jugendberatungsstelle des die DROBS Lörrach oder unter der ISBN-
AKRM e.V. in Lörrach hat deshalb erst- Nr. 978-3-00-029047-3 über den Buch- Dieses, gemeinsam mit dem europäischen
mals im November 2009 unter dem Titel handel bezogen werden. Der Einzelpreis Netzwerk von Drogengebraucher*innen
„Führerschein (fast) weg?“ einen Ratge- beträgt 5,- €. Ab einer Mindestbestellmen- realisierte Medium, wendet sich so-
ber für die Drogen-MPU herausgegeben, ge von 10 Exemplaren kostet der Ratge- wohl an substituierte Patient*innen, an
der eine kompakte, verständliche und ber nur noch 3,50 € (zuzüglich Porto). Ärzt*innen sowie an Mitarbeiter*innen
SUBSTI-
TUTION
UND
C RONA
Ausnahmeregeln
r Substituierte
Informationen fü
ent*innen
und Heroinkonsum
24Sie können auch lesen
