Durchführung Klinischer Prüfungen

 
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Durchführung Klinischer Prüfungen
05.11.2020

  Einführung in Planung und
  Durchführung Klinischer Prüfungen
  PD Dr. med. Thomas Sudhop

                              PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 1

        I.
Inhaltsverzeichnis

                      II.

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Arzneimittelenwicklung
       Präklinisches        Zellen
       Entwicklungs‐
       programm
                          Tiermodelle

                            Phase I

       Klinisches          Phase II
       Entwicklungs‐
       programm
                           Phase III

                           Phase IV

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Risiken & Chancen der
Arzneimittelentwicklung

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Phase I
„Human Pharmacology“
• Erste Anwendung am Menschen
     • Normalerweise Probanden
     • Ev. Patienten (z.B. Zytostatika)
• Sicherheit und Verträglichkeit
• Pharmakokinetik und Pharmakodynamik
• Metabolisierung und Interaktionen
• Erste Dosis‐/Wirkungsbeziehungen, wenn möglich

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Phase II
„Therapeutic Exploratory“
• Untersuchung zur Indikation
    • symptomtragenden Probanden
    • Patienten

• Dosis‐/Wirkungsbeziehungen
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• Dosisabschätzung für Folgestudien
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• Datenerhebung zur Planung von Bestätigungsstudien
    • Design
    • Endpunkte
    • Methodik

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Phase III
„Therapeutic Confirmatory“
• Wirksamkeitsnachweis

• Beweis der Effizienz

• Sicherheits‐ und Verträglichkeitsprofil

• Datengrundlage zur Abschätzung der Nutzen/Risikoabwägung zur Zulassung

                      Zulassung bei EMA, BfArM oder PEI

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Phase IV und IIIb

• Phase IV: Klinische Prüfungen innerhalb der Zulassungsbedingungen
    • Größere Populationen, besondere Populationen
    • Seltene Nebenwirkungen
    • Vergleichende Studien („Head‐to‐Head Studien“)

• Phase IIIb: Klinische Prüfungen außerhalb der Zulassungsbedingungen
    • Neue Populationen
    • Neue Indikationen

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                Rechtliche Grundlagen

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Leitlinie             Deklaration von Helsinki (1964, 2008, 2013*)                                                    1964+

                      ICH Topic E 6
Leitlinie             „Note for Guidance on Good Clinical Practice“                                                   1995
                      CPMP/ICH/135/95 „alias“ ICH GCP

                      Richtlinie 2001/20/EG
                      des EUROPÄISCHEN PARLAMENTS UND DES RATES
EU‐Richtlinie         vom 4. April 2001 … über die Anwendung der                                                      2001
(Gesetzesgrundlage)
                      Guten Klinischen Praxis (GCP) bei der Durchführung
                      von klinischen Prüfungen mit Humanarzneimitteln

Nat. Gesetz           Arzneimittelgesetz
                      (AMG, 12. Novelle)               Rechtsverordnung gemäß                                         2004
                                                       §42 Abs. 3 AMG:
                                                       GCP‐Verordnung (GCP‐V)

Unmittelbar           Verordnung (EU) Nr. 536/2014 des Europäischen
in allen MS           Parlaments und des Rates vom 16. April 2014 über
gültig                                                                                                                2014
                      klinische Prüfungen mit Humanarzneimitteln und zur
                      Aufhebung der Richtlinie 2001/20/EG
                                                                     PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 10

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                                                                         http://www.gesetze‐im‐internet.de/amg_1976/

Relevante AMG Bereiche
• § 4 Abs. AMG
      • Definitionen: Abs. 14 (Herstellen), 23 (Prüfung), 24 (Sponsor), 25 (Prüfer)
• § 40 AMG
      • Allgemeine Voraussetzungen der klinischen Prüfung
• § 41 AMG

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      • Besondere Voraussetzungen der klinischen Prüfung (Patienten)
• § 42 AMG
      • Verfahren bei der Ethik‐Kommission, Genehmigungsverfahren bei der Bundesoberbehörde,
        Ermächtigungsgrundlage für die GCP‐Verordnung
• 42a AMG
      • Rücknahme und Widerruf
• 42b AMG
      • Ergebnisberichte Klinischer Prüfungen
• § 67 Abs. 1 und 3 AMG
      • Anzeigepflichten gegenüber Behörden
• §§ 96 und 97 AMG
      • Straf‐ und Bußgeldvorschriften

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GCP‐Verordnung

• „Verordnung über die Anwendung der Guten Klinischen Praxis bei der
  Durchführung von klinischen Prüfungen mit Arzneimitteln zur Anwendung am
  Menschen“

• Beinhaltet nicht die „Gute Klinische Praxis“ (GCP) selbst
    • GCP ist in der ICH E6 Leitlinie definiert

• Regelt Definitionen, Kennzeichnung von Prüfpräparaten (IMPs),
  Antragstellung und Meldepflichten in klinischen Prüfungen

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GCP‐Verordnung (GCP‐V)
    Abschnitt 1 ‐ Allgemeine Vorschriften               Abschnitt 4 ‐ Dokumentations‐ und
        § 1 Zweck der Verordnung                            Mitteilungspflichten, Datenbanken,
        § 2 Anwendungsbereich                               Inspektionen
        § 3 Begriffsbestimmungen                            § 12 Anzeige‐, Dokumentations‐ und
                                                            Mitteilungspflichten des Prüfers
    Abschnitt 2 ‐ Anforderungen an Prüfpräparate
                                                            § 13 Dokumentations‐ und
        § 4 Herstellung und Einfuhr
                                                            Mitteilungspflichten des Sponsors
        § 5 Kennzeichnung von Prüfpräparaten
        § 6 Entblindung in Notfallsituationen und           § 14 Mitteilungspflichten der zuständigen
        Rücknahme                                           Bundesoberbehörde
                                                            § 15 Inspektionen
    Abschnitt 3 ‐ Genehmigung durch die
        Bundesoberbehörde und Bewertung durch die
        Ethik‐Kommission                                Abschnitt 5 ‐ Übergangs‐ und Schlussbestim‐
        § 7 Antragstellung                                  mungen
        § 8 Bewertung durch die Ethik‐Kommission            § 16 Ordnungswidrigkeiten
        § 9 Genehmigung durch die zuständige                § 17 Übergangsbestimmungen
        Bundesoberbehörde
        § 10 Nachträgliche Änderungen                       § 18 Inkrafttreten
        § 11 Maßnahmen zum Schutz vor
        unmittelbarer Gefahr

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Guidelines und
Bekanntmachungen
•   ICH‐Guidelines
      – International Conference on Harmonization
      – ICH Guideline zu GCP (ICH‐GCP)

•   Internationale Ethische Guidelines
      – Deklaration von Helsinki

•   EU‐Guidelines
     – Teilweise identisch zu ICH‐Guidelines
     – CT Guidance‐Texte
           • CT‐1 zur Antragstellung bei den Behörden
           • CT‐2 zur Antragstellung bei den Ethik‐Kommissionen
           • CT‐3 zur Meldung von Nebenwirkungen aus klinischen Prüfungen
           • …
     – Eudralex‐Volume 10: Zusammenfassung aller regulatorischen Texte zu klinischen Prüfungen der EU

•   Nationale Bekanntmachungen der BOB und des BMG
     – 3. Bekanntmachung zur Klinischen Prüfung

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GXP – „Gute … Praxis“

• Leitlinien zu Qualitätsansprüchen im Rahmen der Arzneimittelentwicklung
  und ‐herstellung
     • GCP: Good Clinical Practise
     • GLP: Good Laboratory Practise
     • GMP: Good Manufacturing Practice
     •…
• Harmonisierung dieser Guidelines über den ICH‐Prozess
• ICH: International Conference on Harmonization
     • Harmonisierung in den Regionen Nordamerika, Japan, EU
     • Beteiligte Einrichtungen: Industrieverbände und Behörden

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Großes Bild innerhalb
         ICH: International Conference on
des Satzspiegels
                  Harmonisation

                Gegründet von 6 Parteien aus 3 Regionen
                • EU Kommission
                • European Federation of Pharmaceutical Industries and
                  Associations (EFPIA)

                • Japan Ministry of Health, Labour and Welfare
                • Japan Pharmaceutical Manufacturers Association
                  (JPMA)

                • Food and Drug Administration (FDA)
                • Pharmaceutical Research and Manufacturers of
                  America (PhRMA)                  PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 16

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https://www.ich.org/products/guidelines.html

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Wichtige ICH Guidelines

  •     ICH E6 ‐ Guideline for Good Clinical
        Practice
  •     ICH M3 ‐ Non‐clinical safety studies
        for conduct of human clinical trials
  •     ICH S6 ‐ Preclinical safety evaluation
        of biotechnology‐derived
  •     ICH S8 ‐ Immunotoxicity Studies for
        Human Pharmaceuticals
  •     ICH S9 ‐ Nonclinical Evaluation for
        Anticancer Pharmaceuticals
  •     ICH Q Diverse Qualitäts‐
        Guidelines

                                                  http://www.ich.org/products/guidelines.html

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Gute Klinische Praxis (GCP)
 Die gute klinische Praxis umfasst einen Katalog international anerkannter ethischer und
 wissenschaftlicher Qualitätsanforderungen, die bei
      • der Planung,
      • Durchführung und
      • Aufzeichnung klinischer Prüfungen an Menschen
      • sowie der Berichterstattung über diese Prüfungen
 eingehalten werden müssen.

 Die Einhaltung dieser Praxis gewährleistet, dass die Rechte, die Sicherheit und das
 Wohlergehen der Teilnehmer an klinischen Prüfungen geschützt werden und dass die
 Ergebnisse der klinischen Prüfungen glaubwürdig sind.

                                                      Artikel 1 (2) der EU‐Richtlinie 2001/20

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 Klinische Prüfung
 Definition § 4 Abs. 23 AMG

      Klinische Prüfung bei Menschen ist jede am Menschen durchgeführte
      Untersuchung, die dazu bestimmt ist,
PD     – klinische oder pharmakologische Wirkungen von Arzneimitteln zu
         erforschen oder nachzuweisen oder
ADR    – Nebenwirkungen festzustellen oder
PK     – die Resorption, die Verteilung, den Stoffwechsel oder die Ausscheidung zu
         untersuchen,
      mit dem Ziel, sich von
       – der Unbedenklichkeit oder
       – Wirksamkeit der Arzneimittel zu überzeugen.

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 Voraussetzungen zur Durchführung
 einer klinischen Prüfung
 • Vorhandensein eines Sponsors mit Sitz in der EU (ggf. gesetzlichen
   Vertreter)
 • Leitung durch einen verantwortlichen Prüfer
 • Abschluss einer Versicherung nach § 40 AMG (Ausnahme u.U. Phase
   IV Studien)
 • Zustimmende Bewertung durch zuständige Ethik‐Kommission (EK)
 • Genehmigung durch zuständige Bundesoberbehörde (BOB)
 • Anzeige bei den zuständigen Behörden (=Landesbehörden)

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05.11.2020

Sponsor
• Sponsor ist eine natürliche oder juristische Person, die die Verantwortung
  für die Veranlassung, Organisation und Finanzierung einer klinischen Prüfung
  bei Menschen übernimmt

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Prüfer
• Prüfer ist der für die Durchführung der klinischen Prüfung in einer Prüfstelle
  verantwortliche Arzt (z.B. Praxis‐Arzt)

• Wird in einer Prüfstelle die klinische Prüfung von mehreren Personen
  durchgeführt, ist der verantwortliche Leiter dieser Gruppe der Prüfer (z.B.
  Chefarzt, Oberarzt)

• Wird eine klinische Prüfung in mehreren Prüfstellen durchgeführt, ernennt
  der Sponsor einen Prüfer zum Leiter der klinischen Prüfung [LKP]

                                                      PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 24

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05.11.2020

Ethik‐Kommission
• Definition
    • Unabhängiges Gremium bestehend aus Experten und Laien, das
      sicherstellt, dass die Rechte, die Sicherheit und das Wohlergehen der
      Prüfungsteilnehmer geschützt werden
• Nur ein Ethik‐Votum pro Mitgliedsstaat (Richtlinie 2001/20/EG)

• In DE: Zuständig sind die nach Landesrecht gebildeten Ethik‐Kommissionen
  bei
     • Ärztekammern oder
     • Medizinische Fakultäten
     • z.Zt. 53 in DE, 50 davon bewerten Klinische Prüfungen gemäß AMG

                                                                PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 25

Regulatorische Voraussetzungen

   Betei‐        Betei‐   Betei‐   Betei‐
    ligte         ligte    ligte    ligte
      EK            EK       EK       EK

            Zustimmende
            Bewertung der                   Genehmigung durch
            zuständigen Ethik‐              zuständige
            Kommission                      Bundesoberbehörde
                                            (BfArM oder PEI)

                                                                                                  Beginn der
                                                                                                  klinischen Prüfung

                                                                PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 26

                                                                                                                                                  13
05.11.2020

Ethik‐Kommissionen

  Zuständige Ethik‐Kommission               Beteiligte Ethik‐Kommissionen
• Verantwortlich für die                  • Verantwortlich für die
  zustimmende Bewertung einer                Geeignetheit von Prüfern und
  klinischen Prüfung                         Prüfstellen
• Benötigen die Stellungnahme der         • Arbeiten der zuständigen Ethik‐
  beteiligten EKs                            Kommission zu
• Verfahrensführend                          (Benehmensverfahren)
• Kommunikation mit dem Sponsor           • Berufsrechtliche
  sollte nur über die zuständige             Beratungspflicht für Ärzte damit
  Ethik‐Kommission erfolgen                  abgegolten
• Zuständigkeit ergibt sich durch
  den Sitz des Leiters der klinischen
  Prüfung

                                                    PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 27

§ 40 AMG (1)
Allgemeine Voraussetzungen der klinischen Prüfung
 • Bewertung der zuständigen EK und Genehmigung der Bundesoberbehörde
   (BOB)
 • Sponsor/Vertreter in der EU/EWR
 • Positive Nutzen‐/Risikoabwägung
 • Anforderung an die betroffene Person (nicht in einer Anstalt)
 • Anforderung an Aufklärung und Einwilligung
 • Eignung der Prüfeinrichtung, Qualifikation der Prüfer
 • Vorherige Durchführung einer pharmakologisch‐toxikologischen Prüfung
 • Information des Prüfers über die Ergebnisse durch einen verantwortlichen
   Wissenschaftler
 • Für medizinische Versorgung muss ein Arzt (ZA) verantwortlich sein

                                                    PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 28

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05.11.2020

§ 40 AMG (2)
Allgemeine Voraussetzungen der klinischen Prüfung

• Aufklärung durch Arzt (ZA)
     • schriftliche Unterlagen, Rücktrittsrecht, Datenschutz …

• Versicherung
     • haftungsunabhängig, Sitz des Versicherers, risikoadaptierter Gesamtumfang, Einzelleistung bei
       Tod oder dauerhafter Erwerbsunfähigkeit: 500.000 €, nicht zwingend erforderlich bei Phase IV‐
       Studien

• Prüfung an Minderjährigen
     • Aufklärung, Einbeziehung des Willens des Betroffenen, gesetzlicher Vertreter, „möglichst wenig
       Belastungen und Risiken“

• Einrichtung einer Kontaktstelle für betroffene Personen und gesetzliche Vertreter bei der
  BOB

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§ 41 AMG
Besondere Voraussetzungen der klinischen Prüfung

 •   Absatz 1: Volljähriger Patient
      – Individualnutzen oder Gruppennutzen
      – Verzögerte Einwilligung in Notfallsituationen

 •   Absatz 2: Minderjähriger Patient
      – Keine gesunden minderjährigen Probanden
      – Individualnutzen oder Gruppennutzen
      – „Minimal Risk – Minimal Burden“

 •   Absatz 3: Volljähriger aber nichteinwilligungsfähiger Patient
      – NUR Individualnutzen ‐ KEIN Gruppennutzen!
      – Forschung muss sich auf einen lebensbedrohlichen oder sehr geschwächten
         klinischen Zustand beziehen, in dem sich die betroffene Person befindet
      – Geringe Belastung, Belastungsgrad muss im Prüfplan definiert sein und vom Prüfer
         ständig überwacht werden

                                                                     PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 30

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05.11.2020

§ 42 AMG
Verfahren bei der EK, Genehmigungsverfahren bei der BOB

• Art und Umfang der vom Sponsor vorzulegenden Unterlagen

• Fristen für
   – Bestätigung, Mängelbehebung, Bearbeitung

• Implizite Genehmigung bei Fristablauf durch BOB außer bei xenogenen
  Zelltherapeutika

• Gegenseitige Unterrichtung von EK und BOB

• Regelung zu Aufgaben und Verantwortungsbereichen von Sponsor und Prüfer
  durch Rechtsverordnung (GCP‐Verordnung)

                                                 PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 31

     Antragstellung

                                                 PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 32

                                                                                                                                   16
05.11.2020

Was muss eingereicht werden?
    • Einreichung kann parallel bei BOB und EK erfolgen
    • Unterlagen sind teilweise identisch für BOB / EK
    • Wesentliche Unterlagen
       – Studienprotokoll (Prüfplan)
       – Anschriften aller Prüfstellen
       – Investigator’s Brochure, IB (Prüferinformation)
       – Dossier zum Prüfpräparat (IMPD)
            • IMP = Prüfpräparat, IMPD=IMP‐Dossier (nur BOB)
       – Texte der Patienteninformation/ Patienteneinwilligungserklärung
          (nur EK)
       – Versicherungsunterlagen (nur EK)
       – Wo beschrieben: § 7 GCP‐V
            • http://www.gesetze‐im‐internet.de/gcp‐v/__7.html

                                                     PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 33

Inhalt eines IMP‐Dossier (IMPD)
• Unterlagen über Qualität und Herstellung
• Vorgesehene Kennzeichnung (Labelling)
• Herstellungserlaubnis(se)
• Einfuhrerlaubnis(se)
• Unterlagen über die pharmakologisch‐toxikologischen Prüfungen
     • kann auch in der IB stehen
• Unterlagen über Ergebnisse von bisher durchgeführten klinischen Prüfungen
  sowie weitere bekannt gewordene klinische Erkenntnisse
     • kann auch in der IB stehen
• Zusammenfassende Nutzen‐Risiko‐Bewertung
     • kann auch in der IB stehen

                                                     PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 34

                                                                                                                                       17
05.11.2020

                      Ablauf des Genehmigungsverfahrens Klinischer Prüfungen
Validierung

                                                     Überprüfung auf Formmängel
                 Formaler Bescheid
Phase 1

                                                     ja                                         nein
                                                               Inhaltliche Bewertung
                                                               einwandfrei?

                                     Genehmigung                                    Mit Gründen
                                                                                    versehene Einwände
              Bescheid 1
Phase 2

                                                                       nein
                                                                                                                                                    ja
                                                                                      Einwände ausgeräumt?

               Bescheid 2

                                                           Versagung                                   Genehmigung

                                                                                  PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 35

                    Kurze Fristen / Implizite Genehmigung

        • 30 Tage Bewertungszeit für einen vollständigen Antrag
           – Validierungsfrist von 10 Tagen enthalten
        • Falls BfArM innerhalb der 14/30 Tage nach Einreichung keine
          Entscheidung mitteilt, gilt der Antrag als genehmigt
           – Implizite Genehmigung!

BfArM
Sponsor
                           14/30 Tage                                                                                            15d
                                                                       90 Tage

                                  Genehmigung                                                                                  Genehm.o.
                               oder Mängelbescheid                                                                             Versagung

                                                                                  PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 36

                                                                                                                                                                    18
05.11.2020

  Genehmigungsverfahren Klinischer Prüfungen
  im BfArM

                                            Pharm.
                         Präklinik         Qualität                                   Klinik

                                                   Verfahrensführung & Validierung

                                                                      PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 37

  Genehmigungs‐                          Verfahrensführung
  verfahren
                      Sachgebiet                                                               Sachgebiet
                                                Sachgebiet
Formale Prüfung        Klinische
                                                 Präklinik
                                                                                              Pharmazeut.
                  Pharmakologie/Klinik                                                          Qualität

                                         Formale Vollständigkeit
                                                  oder
                                            formale Mängel

 Inh. Prüfung 1       Sachgebiet
                                                Sachgebiet
                                                                                               Sachgebiet
                       Klinische                                                              Pharmazeut.
                                                 Präklinik
                  Pharmakologie/Klinik                                                          Qualität

                                          Genehmigung oder
                                         begründete Einwände

 Inh. Prüfung 2        Ggf. Klinik            Ggf. Präklinik                           Ggf. Pharm. Qualität

                                            Finaler Bescheid

                                            EudraCT‐Eintrag PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 38

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05.11.2020

Versagensgründe der BOB
§ 42 Abs. 2 AMG

•   Unterlagen sind ‐ auch nach Ablauf einer dem Sponsor gesetzten angemessenen
    Frist zur Ergänzung – unvollständig
•   Vorgelegte Unterlagen entsprechen nicht dem Stand der wissenschaftlichen
    Erkenntnisse
•   Prüfung insbesondere ungeeignet den Nachweis der Unbedenklichkeit oder
    Wirksamkeit eines AMs, einschließlich Geschlechtsunterschieden, zu erbringen
•   Nichterfüllung der Bedingungen nach §40 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1, 2 und 6 (bei
    xenogenen Zelltherapeutika auch Nr. 8)
•   Der BOB liegen Erkenntnisse vor, dass die Prüfeinrichtung für die Durchführung
    nicht geeignet ist oder dass von dieser die in Anforderungen an die klinische
    Prüfung nicht eingehalten werden können
•   Die § 40 Abs. 4 oder § 41 AMG sind nicht erfüllt

                                                                                                  PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 39

Versagungsgründe: Nichterfüllung der
Bedingungen nach § 40 Abs. 1 Satz 3
                        BfArM/PEI                                                                          EK
    1. Fehlen eines Sponsors/Sponsorvertreters                                      2a. Falls GVO: GVO hat unvertretbaren
        mit Sitz in der EU                                                              schädlichen Auswirkungen auf Dritte und
    2. Die vorhersehbaren Risiken und Nachteile                                         Umwelt
        sind gegenüber dem Nutzen für die                                           3. betroffene Person ist nicht geeignet
        betroffenen Personen und der                                                    (einwilligungsfähig, aufgeklärt, eingewilligt,
        voraussichtlichen Bedeutung für die                                             Datenschutzaufklärung und ‐einwilligung
        Heilkunde nicht ärztlich vertretbar sein                                        liegt vor)
    2a. Falls GVO: GVO hat unvertretbaren                                           4. betroffene Person ist auf gerichtliche oder
        schädlichen Auswirkungen auf Dritte und                                         behördliche Anordnung in einer Anstalt
        Umwelt                                                                          untergebracht
    6. Keine vorherige Durchführung einer dem                                       5. Durchführung in ungeeigneter Einrichtung
        jeweiligen Stand der wiss. Erkenntnisse                                         oder nicht von angemessen qualifizierten
        entsprechende pharm./tox. Prüfung des                                           Prüfern durchgeführt.
        AMs                                                                         7. Prüfer sind nicht über Pharm/Tox.
    8. Versicherung deckt bei xenogenen                                                 aufgeklärt worden
        Arzneimittel * nicht auch die Risiken Dritter                               9. Medizinische Versorgung wird nicht durch
        ab                                                                              einen Arzt (oder ZA) verantwortet

                                                                                                  PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 40
      *Arzneimittel, die lebende tierische Gewebe oder Zellen sind oder enthalten

                                                                                                                                                                                    20
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           Praktische Antragstellung?

                                              PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 41

                     Noch Fragen?

     Ansprechpartnerin für organisatorische
         oder administrative Belange:

                      Isabella Wiens
                 Tel.: (0228) 207 – 3219
                  Buero‐10@bfarm.de

              Die Folien finden Sie unter:
http://www.bfarm.de/DE/Service/Veranstaltungen/functions/_node.html

                                              PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 42

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Abteilung Informationstechnik / Klinische Prüfung
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Thomas.Sudhop@bfarm.de
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Fax +49 (0)228 99 307‐3424

                                                      PD Dr. Thomas Sudhop | Ringvorlesung‐ Einführung | 27.10.2020 | Seite 43

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