Eltern, die ihre Kinder pflegen - Ausgabe 1 | Sommer 2021 Pflege daheim - Unfallkasse Saarland
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Pflege daheim
Ausgabe 1 | Sommer 2021 Magazin für pflegende Angehörige
Eltern,
die ihre Kinder
pflegen
Alles außer Schäfchen Morgens, mittags, Wenn das Pflegeheim
zählen: die besten abends: so gelingt die kündigt: welche Rechte
Einschlaftipps Medikamentengabe haben Bewohner?
Editorial Inhalt
Liebe Leserin, lieber Leser, Kurz berichtet
dass uns die Coronavirus-Pandemie so Interaktive Onlinehilfe
lange beschäftigen wird, hätten wohl die „Zu Hause pflegen!“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
meisten von uns im Frühling des letzten
Jahres nicht gedacht. Trotz aller Maßnah- Pflegetipps auf Türkisch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
men und vielfältiger Einschränkungen be-
trauern wir in Deutschland bereits mehr Fakt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
als 83.000 Todesfälle im Zusammenhang
mit Covid-19 (weltweit über 3 Millionen).
Doch zum Glück steigt auch die Zahl der Martin Schieron, Pflegende Angehörige
bereits geimpften Personen sowie der zur Pflegewissen
Verfügung stehenden Impfstoffe immer schaftler, Mitglied Richtige Gabe von Medikamenten . . . . . . . . . . 4
weiter an. des Redaktions
beirates von „Pflege Wenn Eltern ihre Kinder pflegen . . . . . . . . . . . . 6
Dennoch werden wir alle noch eine ge- daheim“
wisse Zeit mit Einschränkungen leben Zuhause bis zum Schluss . . . . . . . . . . . . . . . . 15
müssen. Hiervon sind unterschiedliche
Personengruppen auch weiterhin auf unterschiedliche Art
betroffen. Eltern zum Beispiel müssen sich immer wieder Recht
auf Änderungen zum Besuch von Kitas und Schulen ein-
stellen – „Home-Schooling“ ist hier ein vielfach genanntes Wenn das Pflegeheim den Vertrag kündigt . . . 9
Stichwort. Finanzielle Hilfen von Seiten der Bundesregie-
rung wie Erleichterungen beim Elterngeld oder der Kinder-
bonus von 150 € je Kind in 2021 sind da eine Unterstützung. Tipps und Hilfen
Sie können aber das häufig notwendige Umorganisieren
der Alltagsabläufe kaum abmildern. Dies betrifft nahezu In den Schlaf segeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
alle Eltern. Auf welche Schwierigkeiten Eltern pflegebedürf-
tiger Kinder auch bereits ohne eine solche Pandemiesituati-
on stoßen und wie sie damit umgehen, schildern drei Fami- Gesundheit
lien in unserem Titelthema.
Fit bleiben trotz Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Gerade in Zeiten wie diesen ist es deshalb für pflegende El-
tern, für pflegende Angehörige im Allgemeinen, aber eigent-
lich für alle Menschen, wichtig, sich auch um das eigene Gesetzliche Unfallversicherung
Wohlergehen zu kümmern. Lesen Sie ab Seite 15, wie einige für pflegende Angehörige16
häuslich Pflegende dies für sich umsetzen.
Zudem haben wir für Sie ein paar Tipps zusammengestellt, Impressum16
die im Fall von Schlafproblemen hilfreich sein können.
In diesem Sinne möchte ich Sie auffordern:
Passen Sie auf sich auf!
Ihr
Martin Schieron
Kurz berichtet
Interaktive Onlinehilfe „Zu Hause pflegen!“
Servicetelefon
„Wege zur Pflege“
030 20179131
Notfalnummer
Kurzzeit- und für pflegende
Nachtpflege des Angehörige
Umkreises 030
82097169/170
Sozial
Pflegedienst
psychiatrischer
(dieser hat immer
Notdienst der
Bereitschaft)
Stadt
Pflegedienst
anrufen
(dieser hat immer
eine Rufbereit-
schaft)
www.interaktive-handlungshilfe.de
Für pflegende Angehörige und Pfle- punkt „Wie schaffe ich mir ein ei- schreiben – eine wichtige orga-
geberater hat die Unfallkasse NRW genes Netzwerk?“ eine grafische nisatorische Stütze vor allem für
die „Interaktive Handlungshilfe Übersicht über sein individuel- Menschen, die plötzlich in die Si-
zur Organisation und Planung der les Netzwerk rund um die Pflege tuation gekommen sind, pflegen-
häuslichen Pflege“ entwickelt. zu Hause erstellen. Ein weiterer de Angehörige zu sein, und denen
Wer die Handlungshilfe Schritt für Menüpunkt hilft dabei, persönli- ihre Selbstsorge wichtig ist.
Schritt ausfüllt, kann im Menü- che Tages- und Wochenpläne zu PM / Woe
Pflegetipps auf Türkisch Fakt
Das Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP) hat Pflegeinfor- In Deutschland waren Ende 2019 rund
mationen in türkischer Sprache entwickelt. Die zwei neuen, 4,1 Millionen Personen pflegebedürf-
kostenlosen Ratgeberhefte bieten Angehörigen Tipps, wie sie tig im Sinne der Sozialen Pflegeversi-
bei der Mund- und Körperpflege richtig unterstützen können. cherung (SGB XI), teilt das Statistische
Bundesamt mit. Rund 80 Prozent dieser
Zusätzlich gibt ein türkischsprachiger Erklärfilm Hinweise, Menschen, 3,31 Millionen, werden zu
welche Hilfsangebote im Rahmen der Pflegeversicherung zur Hause versorgt, davon rund 2,33 Milli-
Verfügung stehen. onen überwiegend durch ihre Angehö-
rigen. Rund 818.000 Pflegebedürftige
Mehr Infos auf: www.zqp.de/tuerkce. PM / Woe leben in Heimen. Woe
3
Pflegende Angehörige
Richtige Gabe von
Medikamenten
Für viele pflegende Angehörige gehört es zum Alltag, dem oder der Pflegebedürftigen die benö
tigten Medikamente zu geben. Diese Aufgabe ist anspruchsvoll und erfordert Genauigkeit und
Aufmerksamkeit, um Fehler zu vermeiden.
Viele pflegebedürftige Angehörige mezeit und -art oder lässt es sich in morgens nüchtern einzunehmen und
müssen dauerhaft täglich fünf oder der Apotheke auf die Packung schrei magensaftresistente Tabletten kei-
mehr verschiedene Medikamente ben“, empfiehlt Annette Dunin von nesfalls zur Mahlzeit.
einnehmen. Für pflegende Angehö- Przychowski. Sie ist Fachapothekerin
rige ist die Medikamentengabe eine für Geriatrische Pharmazie und Vor- Name des Wirkstoffs
Herausforderung: Laut einer Studie standsmitglied der Apothekerkam-
wichtiger als der des
des Zentrums für Qualität in der Pfle- mer Berlin. Informationen zur Einnah-
ge (ZQP) im Jahr 2019 berichteten 77 me stehen auch im Beipackzettel.
Medikaments
Prozent der pflegenden Angehörigen So sind etwa Schilddrüsenhormone Pflegende Angehörige müssen immer
von sicherheitsrelevanten Proble- den aktuellen und vollständigen Me-
men, die bei der Versorgung der pfle- dikationsplan kennen. Er oder sie soll-
gebedürftigen Person mit Medika- te sich bei der Bereitstellung der Me-
menten auftraten. dikamente am Namen des Wirkstoffs
orientieren. Der sei entscheidend,
Informationsflut als nicht der Name des Arzneimittels,
betont die Apothekerin. Zu beachten
Überforderung
ist auch ein zeitlicher Abstand bei
Beim Arztbesuch müssen viele In- der Einnahme von bestimmten Tab-
formationen verarbeitet werden. letten. Schmerzmittel wie Novamin-
Nicht alles bleibt dabei auf Anhieb sulfon oder Ibuprofen schwächen die
im Gedächtnis. „Am besten notiert Wirkung vom Blutverdünner ASS ab,
man sich gleich die richtige Einnah- erläutert Dunin von Przychowski. Cal-
4
Pflegende Angehörige
cium wiederum reduziere die Wirkung ob sich das Problem, das die Verwei- bedingten
von Bisphosphonaten gegen Osteo- gerung verursache, lösen lasse. Die Schluckstö-
porose nahezu auf null. Tabletten in Wasser aufzulösen, zu rungen.
zerkleinern oder zu zerstoßen, kann Für den „Tab-
Tablettenboxen nur für jedoch die Wirksamkeit und Arznei- letten-Flaschen-
mittelsicherheit negativ beeinflus- trick“ füllt man eine elastische Plas-
wenige Tage füllen
sen. Viele Tabletten dürfen auf kei- tikflasche mit stillem Wasser. Die
An die pünktliche Einnahme der Me- nen Fall geteilt werden, selbst wenn Tablette auf die Zunge legen und die
dikamente erinnern inzwischen auch sie eine Kerbe haben. Ebenso tabu Flaschenöffnung mit den Lippen so
Smartphone-Apps sowie Tabletten- ist das Mörsern oder Teilen bei Pillen, umschließen, dass keine Luft herein-
boxen mit Alarmfunktion. Wer die magensaftresistent sind oder die strömt. Sodann einen Schluck Was-
eine Medikamenten- Bezeichnung „retard“ im Namen tra- ser einsaugen – die Flasche muss
box verwen- gen. Kapseln darf man nicht einfach sich zusammenziehen – den Kopf
de, öffnen. leicht nach hinten neigen und das
Wasser mit der Tablette sofort herun-
Praktische Tricks für terschlucken. Spezielle Gele können
darüber hinaus eine wirkungsvolle
leichteres Schlucken
Schluckhilfe sein.
Stattdessen kann man den „Kap-
solle die sel-Nick-Trick“ oder den „Tabletten- Generell rät Annette Dunin von Przy-
immer in Ruhe befül- Flaschentrick“ anwenden. Beide chowski pflegenden Angehörigen,
len und auch nicht für so viele Methoden haben Wissenschaftler sich bei Schluckbeschwerden ihrer
Tage im Voraus, rät die Apotheke- der Universität Heidelberg erprobt: Angehörigen oder anderen Problemen
rin. Manche Medikamente, etwa das Kapsel auf die Zunge legen und ei- bei der Medikamentengabe in der
Schilddrüsenhormon L-Thyroxin oder nen Schluck Wasser nehmen, Kinn Apotheke vor Ort beraten zu lassen.
bestimmte Blutdrucksenker, müssen Richtung Brust senken und erst dann
aber im Blister bleiben, weil sie sonst schlucken. Dieser Trick funktioniert Von Mirjam Ulrich, Journalistin,
ihre Wirkung verlieren. Zu erkennen allerdings nicht bei krankheits- Wiesbaden
sei das an der Aufschrift „in der Origi-
nalpackung zu verwenden“.
Gewusst wie bei zu großen
Tipps und Tricks
Tabletten
Tabletten und Kapseln werden am Die Universität „Sicherheit bei
besten mit einem Glas Wasser in Heidelberg, Ab- der Medikati-
aufrechter Körperhaltung eingenom- teilung für Klini- on. Tipps für
men. Doch was tun, wenn der pfle- sche Pharmakolo- Angehörige von
gebedürftige Angehörige sich wei- gie (Krehl Klinik), pflege-
gert, das Medikament einzunehmen, bietet die Patien- bedürft igen
oder die Tablette zu groß ist, um sie teninformation Menschen“
zu schlucken? „Ist der zu Pflegende „Zwei einfache heißt der Kurz-
nicht unter eine gerichtlich verord- Tricks zur Erleichterung der Tab- ratgeber des Zentrums für Qualität
nete Aufsicht gestellt, ist es seine letteneinnahme“ zum kostenfrei- in der Pflege (ZQP). Er kann be-
eigene Entscheidung, ob er Tablet- en Herunterladen an. Zu finden stellt oder kostenfrei heruntergela-
ten nimmt oder nicht“, sagt Annette über eine Suchmaschine, Suchbe- den werden unter:
Dunin von Przychowski. „Man darf griffe: Krehl Klinik Patienteninfor- www.zqp.de/sicherheit-
ihn nicht dazu zwingen.“ Pflegende mation Tricks Tabletteneinnahme medikation
Angehörige sollen allerdings prüfen,
5
Pflegende Angehörige Almut und Jens Lehmann
aus Bremen finden, dass
es zu wenige Angebote
für Kinder mit einge
schränkten Alltags
kompetenzen gibt.
Wenn Eltern ihre
Kinder pflegen
Wer von „Pflegebedürftigkeit“ hört, denkt in erster Linie an ältere Menschen. Doch von den
rund 4,1 Millionen pflegedürftigen Personen hierzulande sind rund 160.000 minderjährig. Wie
bewältigen Eltern mit pflegebedürftigen Kindern und Jugendlichen ihren Alltag? Drei Familien
berichten.
Stark als Team dacht Dinge tut, die sie und andere hätte uns nicht weitergeholfen, da un-
gefährden können. Und auch Joel sere Kinder keine körperliche Pflege,
Almut und Jens Lehmann aus Bremen braucht immer jemanden, der ihm sondern vielmehr Anleitung und Be-
haben drei Kinder, zwei davon (Hana, hilft, seinen Alltag zu strukturieren “, aufsichtigung benötigen.“
heute 13 Jahre alt, und Joel, 14) sind berichtet Almut Lehmann.
im Säuglingsalter als Pflegekinder Zur Selbstorganisation gezwungen
zu ihnen gekommen. Es stellte sich Obwohl die Lehmanns als Pflege- Deshalb organisiert die Familie ihren
heraus, dass Hana wegen diverser familie regelmäßigen Kontakt zu anstrengenden Alltag weitgehend
Traumata entwicklungsverzögert und Jugendamt und Pflegekinderstelle selbst. Almut Lehmann musste dafür
geistig eingeschränkt ist. Auch Joel haben, fanden sie dort nur bedingt ihren gut dotierten Leitungsposten
zeigt aufgrund eines fetalen Alko- Hilfe. Almut Lehmann, ausgebildete im öffentlichen Dienst aufgegeben.
holsyndroms Verhaltensauffälligkei- Krankenschwester und promovierte Sie arbeitet in Teilzeit. Ehemann
ten. „Wir können insbesondere Hana Erziehungswissenschaftlerin, such- Jens, der Universitätsprofessor ist,
nicht alleine lassen, weil sie unbe- te auf eigene Faust im Internet nach hilft, wo er kann. „Es geht nur, weil
Informationen. Sie stieß dort auf ein wir als Team so gut funktionieren“,
Forum für Eltern behinderter Kinder, sagt Almut Lehmann. Zudem ach-
wo sie unter anderem Tipps für Frei- tet das Ehepaar darauf, dass Sohn
Internetadressen: zeitangebote erhielt. Lias (10) nicht zu kurz kommt. Dass
für ihn die Situation nicht einfach
Entlastung erhoffte sich die Familie ist, ist den Lehmanns bewusst. Lias
D www.kindernetzwerk.de durch die Pflegegrade 4 für Hana und ist seit kurzem in psychotherapeu-
D www.kindergesundheit-info.de 3 für Joel. „Das Problem ist, dass wir tischer Behandlung, um über seine
D www.familienratgeber.de Anspruch auf Betreuungsleistungen Belastungen sprechen zu können.
D www.kinderpflegenetzwerk.de zur Unterstützung im Alltag haben, es Eine große Hilfe in emotionaler Hin-
D www.perspektive- aber nur wenige Angebote für Kinder sicht ist auch Hündin Holly. „Sie tut
wiedereinstieg.de mit eingeschränkter Alltagskompe- wirklich uns allen gut“, sagt Almut
tenz gibt. Ein klassischer Pflegedienst Lehmann.
6
Pflegende Angehörige
Selbsthilfegruppe gegründet
Als Ieva Berzina-Hersel aus Berlin
ihren Sohn Lorenz bekam, war sie 32 Ieva Berzina-
Jahre alt und stand auf den ersten Hersel (2.v.l.)
Stufen ihrer beruflichen Karriere als gründete 2019
Diplom-Volkswirtin. Lorenz (heute die Selbst
zehn Jahre alt) kam mit einem Go- hilfegruppe
mez-Lopez-Hernandez-Syndrom zur „einePause
Welt. Dieser seltene, schwere Gende- e.V.“. Der Verein
fekt zeigt sich unter anderem durch betreibt in Berlin
Epilepsie und Taubheit. „Dadurch ist ein Kurzzeit
er in allen alltäglichen Versorgungs- wohnhaus für
bereichen auf komplette Unterstüt- pflegebedürftige
zung angewiesen. Er braucht viel junge Menschen.
Betreuung, Pflege und Beaufsichti-
gung – und zwar lebenslang“, erklärt
die 42-Jährige. zu wickeln. Ieva Berzina-Hersel woll- Kinder mitnehmen können, um sich
te mit ihren Problemen nicht alleine ungestört austauschen können.“
Schnell war klar: Diese Situation ist dastehen, fand allerdings keine An-
allein nicht zu schaffen, zumal der gebote in der unmittelbaren Umge- Verein „einePause e.V.“
kleine Bruder Timo, heute 6 Jahre alt, bung. Daher gründete sie 2019 eine Inzwischen ist aus der Selbsthilfe-
ebenfalls Aufmerksamkeit brauchte. Selbsthilfegruppe für Eltern und An- gruppe der gemeinnützige Verein
„Als Lorenz noch klein war, konnten gehörige von kranken, behinderten „einePause e.V.“ entstanden. Er baut
wir auf die Unterstützung unserer und/oder pflegebedürftigen Kindern. ein Kurzzeitwohnhaus für pflegebe-
Familie bauen.“ Doch je älter Lorenz „Wichtig dabei war mir, eine Kinder- dürftige junge Menschen in Berlin.
wurde, desto schwieriger wurde es betreuung anzubieten, damit die Dort sollen Kinder heilpädagogisch
für die Großeltern, ihn zum Beispiel Eltern ihre kranken und gesunden betreut werden, während sich die
pflegenden Angehörigen erholen
können. „Für ältere pflegebedürftige
Menschen gibt es zahlreiche Angebo-
Gesetzliche Unterstützungsmöglichkeiten: te für die Kurzzeitpflege, nicht jedoch
für pflegebedürftige Kinder, deren
Erkrankung nicht unmittelbar lebens-
Leistungen der Pflegeversiche- Kindergeld für volljährige Kinder: bedrohend ist und die lange pflege-
rung: Wird bei Kindern und Ju- Eltern behinderter Kinder, die als und betreuungsbedürftig bleiben“,
gendlichen die Pflegebedürftigkeit Erwachsene nicht für sich selbst erklärt die engagierte Mutter.
festgestellt, besteht ein Anspruch sorgen können, haben Anspruch
auf Leistungen, die bei der Pflege- auf Kindergeld ohne Altersbe- Unterstützung erkämpft
kasse der zuständigen Kranken- schränkung. Voraussetzung: Die
kasse beantragt werden können. Behinderung muss vor dem 25. Le- Claudia (51) und Stephan Groth (52)
bensjahr eingetreten sein. kennen den Pflegealltag schon lan-
Hilfe zur Pflege: Reicht das Geld ge. Ihre Tochter Katharina (heute 18
der Pflegeversicherung nicht für Steuerliche Entlastungen: Hierzu Jahre alt) kam nach Bruder Alexander
die Pflegeaufwendungen des Kin- gehören unter anderem der Be- (heute 21) als zweites Kind zur Welt –
des, können bedürftige Familien hinderten- und Pflege-Pauschbe- mit der Erbkrankheit „Tuberöse Skle-
„Hilfe zur Pflege“ beim Sozialamt trag sowie eine Befreiung von der rose“, die unter anderem mit Fehl-
beantragen. Kraftfahrzeugsteuer. bildungen und Tumoren des Gehirns
und Hautveränderungen einhergeht. →
7
Pflegende Angehörige
→ „Katharina hat einen Pflegegrad 5 und
braucht bei allen Verrichtungen Unter-
wir als Angehörige im Alltag nicht
selbst abdecken können. Darüber
mussten sie stets aufs Neue mit allen
Beteiligten aushandeln, wie es wei-
stützung, zumal sie nicht spricht und hinaus nutzen wir die Verhinderungs- tergehen soll. „Ich kann mich nach 18
unter therapieresistenter Epilepsie und Kurzzeitpflege um mindestens Jahren Pflege an nur wenige Situatio-
leidet“, beschreibt Claudia Groth ihre eine Ferienfahrt mit Gleichaltrigen für nen erinnern, in denen etwas einfach
Familiensituation. unsere Tochter zu ermöglichen und geklappt hat. Eigentlich sind wir im-
damit auch persönlich eine Auszeit mer am Limit. Aber das Wissen, dass
Ihren Alltag bewältigen die Groths nur von der Pflege zu haben.“ die institutionelle und strukturelle
durch viele persönliche Einschrän- Unterstützung für uns nicht zuverläs-
kungen hinsichtlich Berufstätigkeit Familie Groth hat sich Unterstützung sig oder gar nicht funktioniert, lässt
und Freizeit. Das Pflegegeld bietet fast immer erkämpfen müssen. Ge- uns immer weiter machen.“
eine gewisse Entlastung. Claudia rade in Zeiten von Übergängen in die
Groth: „Damit bezahlen wir Pflege Kita oder in die Schule, aber auch Von Stella Cornelius-Koch,
helferinnen vor allem für Zeiten, die bei Veränderungen im Krankheitsbild Journalistin, Bremen.
„Möglichst jede Hilfe annehmen“
Bettina Beyer-Lichtblau ist stellvertretende Vorsitzende des Berufsver
bandes Kinderkrankenpflege Deutschland e.V.
Was macht die Pflege von Kindern und Jugendlichen Internet bietet Möglichkeiten,
im Vergleich zu älteren Pflegebedürftigen besonders? Informationen und Kontakte
Bettina Beyer-Lichtblau: Im Unterschied zu älteren zu bekommen. Den Wert von
Pflegebedürftigen fällt die Pflege von Kindern und Ju- Selbsthilfegruppen kann man
gendlichen in eine wichtige Entwicklungszeit. Gerade nicht hoch genug einschät-
Kinder haben unterschiedliche Bedürfnisse der Teilha- zen. Das muss nicht immer die fachliche Expertise
be und müssen – mehr noch als Ältere – raus und dür- sein, oft reicht auch ein unterstützendes Telefonge-
fen nicht nur zu Hause sein. Eltern sollten ihnen daher spräch, um sich nicht alleine zu fühlen.
ein kindgerechtes Umfeld mit Gleichaltrigen ermögli-
chen und sind dazu auf die Betreuung außerhalb des Was raten sie Eltern, die durch die Pflege ihres Kindes
Elternhauses, etwa in der Kita oder der Schule, ange- am Rande ihrer Belastungsgrenze angekommen sind?
wiesen. Das muss organisiert und gestaltet werden, Bettina Beyer-Lichtblau: Eltern können nicht Tag und
etwa durch eine begleitende Assistenz. Nacht für ihr pflegebedürftiges Kind zur Verfügung
stehen, sondern müssen auch für sich selbst sorgen,
Viele Eltern mit pflegebedürftigen Kindern fühlen sich um bei Kräften zu bleiben. Sie sollen sich auch als
mit ihren Sorgen alleine gelassen oder schlecht infor Familie fühlen dürfen und nicht nur als Versorgen-
miert. Was können sie tun? de – vor allem, wenn noch Geschwisterkinder da sind.
Bettina Beyer-Lichtblau: Eine große Entlastung bie- Das Problem ist, dass auch in der häuslichen Kinder-
ten Selbsthilfegruppen, die ein großes Repertoire krankenpflege ein Pflegenotstand besteht. Daher rate
an Erfahrungen und nützlichen Tipps bieten. Solche ich Eltern, möglichst frühzeitig alles an Hilfen anzu-
Gruppen gibt es inzwischen zu den verschiedensten nehmen, was es gibt und nicht zu versuchen, alleine
Erkrankungen. Schon das Personal in der Klinik, etwa klarzukommen – angefangen von der helfenden Oma
Kinderkrankenpflegende, Ärztinnen und Ärzte, Phy- oder Tante über ehrenamtliche Helfer bis hin zu Kin-
siotherapeutinnen und -therapeuten sowie Sozialar- derhospizen, die Familien ebenfalls zeitweise entlas-
beitende, sollten Eltern darauf hinweisen. Auch das ten können.
8
Recht
Wenn das Pflegeheim
den Vertrag kündigt
Es ist ein großer Schock, wenn das Heim selbst den Betreu
ungsvertrag eines pflegebedürftigen Angehörigen kündigt.
Wie Betroffene reagieren können, erläutert Gisela Rohmann,
Pflegeexpertin der Verbraucherzentrale Rheinland-Pfalz.
Was tun, wenn das Pflegeheim kün zierter sind Gründe, die in der Per-
digt? son des Bewohners selbst liegen.
Wer dies nicht akzeptieren möch- Etwa in aggressivem oder übergrif-
te, kann die Kündigung als unwirk- figem Verhalten. Wenn eine grobe
sam zurückzuweisen. Rechtliche Pflichtverletzung vorliegt und es für
Beratung erhalten Betroffene bei den Unternehmer nicht zumutbar
Rechtsanwälten oder bei der Bun- ist, den Vertrag fortzusetzen, ist eine
desinteressenvertretung für alte und Kündigung zulässig.
pflegebetroffene Menschen e. V.
(BIVA-Pflegeschutzbund). Auch an Was passiert im Streitfall?
die Verbraucherzentralen kann man Dann ist eine Einzelfallprüfung not-
sich wenden. wendig: Ist das aggressive Verhal-
ten vielleicht Ausdruck eines Krank- zum Auszug verpflichtet. Allerdings
In welchen Fällen ist eine Kündi heitsbildes, wie Demenz? Ist die darf das Pflegeheim die Person nicht
gung zulässig – und wann nicht? Pflichtverletzung wirklich schwer- selbst „vor die Tür setzen“. Weigert
Die Kündigung muss schriftlich wiegend? Manche Einrichtungen er- sie sich, muss das Heim die Räumung
erfolgen und vom Pflegeheim be- gänzen ihre Verträge um sogenann- gerichtlich geltend machen.
gründet werden. Grundlage ist das te Anpassungsausschlüsse. Diese
Wohn- und Betreuungsvertragsge- Vereinbarungen erlauben es ihnen, Wie lassen sich solche Situationen
setz (WBVG), das bundesweit gilt. zu kündigen, wenn die Pflege wegen vermeiden?
Man kann grob zwischen objektiven einer veränderten Situation nicht Kündigungen durch Heime gehen oft
und personenbezogenen Gründen mehr möglich ist. Etwa, wenn im Konflikte mit Bewohnerinnen und
unterscheiden. Erstere sind relativ Heim Lebende immer wieder weg- und Bewohnern oder Angehörigen
leicht überprüfbar, etwa wenn das laufen oder beatmet werden müs- voraus. Um eine Eskalation zu ver-
Pflegeheim schließt oder das Heim sen, die Einrichtung aber für solche meiden, raten wir dazu, sich offen
entgelt nicht gezahlt wurde. Kompli- Fälle nicht ausgestattet ist. Bei einer auszutauschen und bei Problemen
Kündigung muss dann geprüft wer- rechtzeitig nach Lösungen zu su-
den, ob der vereinbarte Fall wirklich chen. Ist die Atmosphäre erst ein-
eingetreten ist. mal vergiftet, wird es schwierig. Dies
Weitere ist letztlich oft der Grund für einen
Informationen: Wie schnell muss man das Heim ver Umzug in ein anderes Pflegeheim.
lassen? Schließlich möchten Pflegebedürf-
Es kommt darauf an, zu welchem tige nicht dort leben, wo sie nicht
D www.verbraucherzentrale.de/ Zeitpunkt die Kündigung ausgespro- erwünscht sind.
pflegeheim-kuendigt-vertrag chen wurde. Ist diese wirksam, also
formal richtig und begründet, ist Das Interview führte Carolin Grehl,
der Bewohner oder die Bewohnerin Journalistin, Maikammer.
9
Tipps und Hilfen
In den Schlaf
segeln
Manchmal ist das Leben aufwühlend und anstrengend. Nicht he sein, ebenso ein Fußbad oder ein
immer gelingt es, abends abzuschalten und gut einzuschlafen. Vollbad. Auch ein ritualisiertes „Bett-
Ein paar Tricks können dabei helfen. hupferl“ wie eine Tasse Kräutertee
oder angenehme Bettlektüre hilft, den
Schlaf lässt sich nicht erzwingen. Das Unbekümmertheit, Sicherheit und Übergang in den Schlaf zu erleichtern.
weiß jeder, der sich nachts schon Geborgenheit vermittelt“, sagt der
einmal ruhelos im Bett gewälzt hat. Somnologe. Ruhige Musik
„Entspannung ist der Königsweg in
den Schlaf“, sagt Hans-Günter Weeß. Feierabend einläuten Viele Menschen entspan-
Er leitet das Schlafzentrum am Pfalz- nen bei ruhiger Musik. Wis-
klinikum in Klingenmünster und ist Um abschalten und leich- senschaftlich gesehen sind Rhyth-
Mitglied im Vorstand der Deutschen ter einschlafen zu kön- men hilfreich, die etwas langsamer
Gesellschaft für Schlafforschung und nen, kommt es darauf an, als der eigene Herzschlag sind. „Aber
Schlafmedizin (DGSM). Es gibt vielfäl- sich rechtzeitig vom Tagwerk und von auch Naturklänge wie Meeresrau-
tige Methoden zu entspannen. „Das der Pflege zu entpflichten. Zum Bei- schen oder Vogelgezwitscher können
beste Verfahren ist eins, das einem spiel kann ein Abendspaziergang ein dabei helfen, in den Schlaf zu se-
persönlich liegt und ein Gefühl von Puffer zwischen Alltag und Nachtru- geln“, weiß Hans-Günter Weeß.
10Tipps und Hilfen
Der „Grübelstuhl“ – auf alle Körperteile richtet. Dabei Das Licht zu dimmen, reduziere die
auch für Schönes spürt man den Empfindungen nach, „Blaulichtdosis“, sagt der Experte.
Dabei handelt es sich um ohne sie zu bewerten. Bewährt ha- „Für Computerbildschirme gibt es
einen ruhigen, gemütlichen Platz ben sich zudem die progressive Zusatzprogramme, die abends den
außerhalb des Schlafzimmers, an Muskelentspannung nach Edmund Blaulichtanteil herausfiltern.“
dem man sich vor dem Zubettgehen Jacobson, autogenes Training sowie
zurückzieht und den Tag Revue pas- Yoga Nidra. „Nidra“ heißt im Sansk- Schlafkiller meiden
sieren lässt. Was ist erledigt, was rit „Schlaf“. Man liegt dabei still auf
steht morgen an? Was beschäftigt dem Rücken und hört einfach zu. Zu Alkohol, Koffein und Nikotin
mich noch? Oft erweist es sich als allen genannten Techniken finden sowie ein knurrender oder
hilfreich, sich seine Gedanken von sich kostenfreie Übungsanleitungen übervoller Magen hemmen
der Seele zu schreiben. Wichtig ist, im Internet sowie auf CD oder als das Einschlafen. Auch der Fernseher
sich immer auch zu fragen: Was war App. ist kein gutes Schlafmittel, im Ge-
heute gut oder was habe ich heute genteil: „Schlaf vor dem Fernseher
Schönes gesehen? Der „Gedankenstopp“ ist der Einschlafkiller Nummer eins“,
weiß Weeß. Wer vor der Mattscheibe
Phantasiereisen Wenn dunkle Gedanken auf dem Sofa schlafe, baue bereits
das Einschlafen verhin- vor dem Zubettgehen erheblichen
Eine im Bett unter- dern, empfiehlt Weeß Schlafdruck ab. Steht man anschlie-
nommene Phantasier- die „Gedankenstopp- ßend auf, um sich bettfertig zu
eise eignet sich gut, um in den Technik“. Die Frage an machen, signalisiert das dem Kör-
Schlaf hinüberzugleiten. Nach dem sich selbst lautet: Ist die Angelegen- per wieder Aktivität. „Wer dann im
Motto „Sei dein eigener Fernseher“ heit für das eigene Leben existenzi- Bett nicht wieder einschlafen kann,
schreibt man das Drehbuch für den ell wichtig und muss unbedingt auf braucht sich nicht zu wundern.“
Film selbst. Wichtig ist, dass die der Stelle durchdacht werden? „Oft
Handlung mit positiven Gefühlen stellt man dabei fest, dass es nicht Von Mirjam Ulrich.
einhergeht. Es gibt zudem angeleite- so wichtig ist.“ Geht es um Dinge,
te Phantasiereisen auf CD, als MP3 die auf keinen Fall vergessen wer-
oder App. Ideal ist es, wenn die Ge- den dürfen, rät der Schlafexperte,
räuschkulisse nicht zu stark ist und sie sich zu notieren oder den Haus-
das Gerät sich von selbst leise ab- schuh vom Bett wegzuwerfen – er Lesetipp
schaltet. erinnert am nächsten Morgen da-
ran, dass noch etwas zu erledigen
Atemübungen und ist. Duldet die Angelegenheit keinen
Aufschub, steht man auf und kehrt
„Bodyscan“
auf den „Grübelstuhl“ zurück.
Die Atmung lässt sich nut-
zen, um zur Ruhe zu kommen. Die Beleuchtung am
einfachste Übung ist, die Hand auf
Abend
den Oberbauch zu legen und zu spü- Weeß, Hans-Günter:
ren, wie sich die Bauchdecke hebt Der hohe Blauanteil im Schlaf wirkt Wunder. Droemer
und senkt. Ebenso eignen sich die Licht von Bildschirmen 2018, 336 Seiten, 16,99 EUR.
Übungen aus dem MBSR-Programm und Displays, aber auch von LED-
nach Jon Krabat-Zinn. MBSR ist die Lampen, Neonröhren sowie einigen Die Deutsche Gesellschaft für
Abkürzung für „Mindfulness-Based Energiesparlampen bringt abends Schlafforschung und Schlaf
Stress Reduction“ – Achtsamkeits- die innere Uhr aus dem Takt. Es wird medizin (DGSM) bietet Buch-
basierte Stressreduktion. Bekannt weniger Schlafhormon Melatonin tipps sowie Informationen an:
ist der „Bodyscan“, bei dem man und mehr Stresshormon Cortisol www.dgsm.de
die Aufmerksamkeit nacheinander ausgeschüttet, beides hält wach.
11Gesundheit Fit bleiben trotz Pflege Viele pflegende Angehörige sind älter als 60 Jahre und haben selbst chronische Erkrankungen. Betroffene berichten, was sie angesichts dieser Herausforderung für ihre eigene körperliche und seelische Gesundheit tun. Helga und Ulf Hippe aus der nieder- zuziehen. Für das Ehepaar Hippe, 73 Jetzt hat das Ehepaar die Gewissheit, sächsischen Gemeinde Stuhr bei und 74 Jahre alt, was das eine gute dass die Mutter im Pflegeheim rund- Bremen hatten sich viele Jahre in- Entscheidung, denn die Pflege der um umsorgt ist und dass sie sich in tensiv um Helga Hippes Mutter In- Mutter hatte ihr eigenes Leben sehr ihrem schönen Zimmer wohlfühlt, grid gekümmert. Dann entschloss eingeschränkt. Hinzu kommt, dass das die Kinder liebevoll eingerichtet sich die 93-Jährige nach mehreren Helga Hippe selbst herz-, zucker- und haben. Dort besuchen Helga und Ulf Operationen, in ein Pflegeheim um- asthmakrank ist. Hippe sie regelmäßig oder holen sie 12
Gesundheit
am Wochenende zu sich nach Hau-
se. Trotzdem bleibt den Hippes mehr
Ruhe und Zeit, sich um sich selbst zu
kümmern. „Wir wissen, dass es wich-
tig ist, unsere Gesundheit im Auge
zu behalten“, berichten sie. Um fit
zu bleiben, gehen sie regelmäßig zur
Wassergymnastik oder auch ohne
Programm ins Schwimmbad. Zusätz-
lich stehen täglich flotte Spaziergän-
ge auf dem Programm. „Wir haben in
der Nähe einen See. Das ist immer
wunderschön, wenn wir dort entlang
gehen können. Dadurch geht es uns
auch gesundheitlich viel besser.“
Zusätzlich spielt Helga Hippe einmal
in der Woche mit ihren Bekannten
Karten, während ihr Mann kegeln
geht. Beide engagieren sich beim
Blutspendedienst des Deutschen Seitdem die Mutter von Helga Hippe in einem Pflegeheim lebt, können Helga
Roten Kreuzes und unternehmen viel und ihr Mann Ulf sich wieder stärker um ihre eigene Gesundheit kümmern.
mit den drei Töchtern und deren Fa-
milien. Diese Aktivitäten tun dem
Ehepaar gut; auf keinen Fall würden
sie darauf verzichten. „Wir wollen ja Hannelore Stuwe-Grosjean war 54 die gelernte Krankenschwester und
schließlich noch etwas vom Leben Jahre alt, als ihr 16-jähriger Sohn alleinerziehende Mutter von sechs
haben“, fügt Helga Hippe schmun- völlig unerwartet an Epilepsie er- Kindern . Die Bremerin wurde zwar
zelnd hinzu. krankte. Eine schwierige Situation für von ihrer Tochter bei der Pflege un- →
Regelmäßiges Bewegen – gesund für Leib und Seele
Interview mit Dr. Astrid Zech, Professorin für Bewegungs- und Trainings
wissenschaft an der Friedrich-Schiller-Universität Jena.
Welchen Beitrag kann körperliche Aktivität für ältere und sollten mindestens mo-
pflegende Angehörige leisten? derat belastend sein. Das ent-
Es gibt zahlreiche Nachweise für die präventiven und spricht bei gesunden Älteren
therapeutischen Effekte körperlicher Aktivität. Vor al- zum Beispiel einem schnel-
lem auch im fortgeschrittenen Alter. Das betrifft unter leren Gehen oder dem einfa-
anderem Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- und orthopädi- chen Radfahren.
sche Erkrankungen.
Inwiefern sind Bewegungsformen in der freien Natur wie
Worauf sollten ältere beziehungsweise gesundheitlich Nordic Walking oder Radfahren besonders geeignet?
eingeschränkte Menschen achten? Beide Bewegungsformen sind gut geeignet. Man sollte
Auf eine ausgeglichene körperliche Aktivität. Das es jedoch nicht übertreiben und zunächst mit gewohn-
heißt, dass gewohnte Bewegungen wie Gehen, Lau- ten Bewegungen starten. Prinzipiell können Senioren
fen, Radfahren oder Schwimmen regelmäßig fünfmal bei einer guten Grundfitness aber auch mal neue oder
pro Woche für mindestens 30 Minuten am Tag durch- ungewohnte Bewegungsformen ausprobieren. Die Na-
geführt werden. Die Bewegungen können gut in den tur selbst kann zusätzlich motivieren, regelmäßig zu
Alltag integriert werden, etwa der Weg zum Einkaufen, trainieren.
13Gesundheit
→ terstützt, „doch blieb mir keine Zeit,
mich um meine eigene Gesundheit
zu kümmern“, erinnert sich die heute
67-Jährige.
Inzwischen nimmt sie sich diese
Zeit – nicht zuletzt deshalb, weil es
nach einer großen Bauchoperation
und dem Einsetzen eines künstlichen
Hüftgelenks gar nicht mehr anders
geht. Hannelore Stuwe-Grosjean
weiß, dass sie fortan mehr an sich
denken und etwas für ihre Gesund-
heit tun muss, um die Pflegeaufga-
ben meistern zu können, die zwar
etwas leichter geworden sind, da ihr
inzwischen erwachsener Sohn me-
dikamentös gut eingestellt ist. Den-
noch benötigt er weiterhin ihre Unter-
stützung und Betreuung.
Klassische Sportarten im eigentli- Hannelore Stuwe-Grosjean muss nach mehreren Operationen bei der Pflege
chen Sinne kommen für sie wegen ihres Sohnes kürzer treten. Lebensmut gibt ihr auch ihr Lebenspartner
der Operationen nicht infrage. „Dafür Jürgen Streckhardt.
gehe ich viel in die Natur oder fahre
zu Konzerten, was ich sehr genieße.“
Den Ansporn dafür lieferte ihr Le- ßigen Tagesausflüge mit den Teilneh- Rauchbildung zu beheben und weite-
benspartner Jürgen Streckhardt. Der menden häufig nach draußen. Auch ren Schaden zu verhindern“, erinnert
70-jährige ist einseitig armamputiert dies sei ein Beitrag zu ihrem seeli- sich der 63-Jährige, der seit kurzem
und wird von Hannelore Stuwe-Gros- schen Wohlbefinden, ist Hannelore selbst in Rente ist und sich mit regel-
jean ebenfalls in vielen Alltagsdingen Stuwe-Grosjean überzeugt. mäßigem Laufen fit hält. Seine Mut-
unterstützt. Das bedeute aber keine ter in ein Heim zu geben, war für den
Belastung für sie – im Gegenteil. Mit Günther Schwarz erlitt im Jahr 2013 Familienmenschen keine leichte Ent-
seiner positiven Art nimmt er sie mit, einen Schlaganfall. Das Ereignis trat scheidung. „Es war ein schmerzhaf-
inspiriert und motiviert sie. „Er gibt genau zu einem Zeitpunkt auf, als ter Schritt, und es hat lange gedauert
mir viel zurück.“ der Norddeutsche sich um seine an zu akzeptieren, dass es der richtige
Demenz erkrankte Mutter kümmern Weg ist.“ Aber es ging schließlich um
Die vielen gemeinsamen Interessen musste. Schwarz genas vollständig; die Sicherheit seiner Familie. Zu-
lassen dennoch genügend Freiraum, seine Familie und er schafften es dem hat Günther Schwarz erkannt,
um allein etwas zu unternehmen. etwa sieben Jahre lang, seine Mut- dass er auch seine Gesundheit nicht
„Das brauche ich; schließlich habe ter zu Hause zu pflegen. Unterstützt vernachlässigen darf: „Man muss
ich ja auch noch meine Arbeit.“ Seit wurden sie dabei von einem Pflege- in sich reingucken und sich fragen:
dem letzten Jahr leitet die engagierte dienst. Was kann ich leisten? Der demente
Hanseatin ein Begegnungszentrum Mensch nimmt und nimmt, während
und hat an dieser Arbeit große Freu- Schließlich aber wurde die Pflege im der pflegende Angehörige gibt und
de. „Man wird gebraucht und ist nicht heimischen Elternhaus für alle Betei- gibt. Umso wichtiger ist es, gut auf
so einsam. Davon zehre ich trotz aller ligten zu gefährlich. „Einmal hat mei- sich selber zu achten.“
Herausforderungen“, sagt sie. Nicht ne Mutter den Herd angelassen. Die
zuletzt komme sie durch die regelmä- Feuerwehr musste kommen, um die Von Stella-Cornelius-Koch
14Pflegende Angehörige
Zuhause bis zum Schluss
Hospizdienste unterstützen Angehörige bei der Versorgung sorgung, deren Ziel es ist, Atemnot,
schwerkranker und sterbender Menschen Schmerzen und andere Beschwerden
am Lebensende zu lindern. Ambu-
Die meisten Menschen möchten ih- tischen Diagnose oder dem Lebens- lante Hospize arbeiten meist Hand in
ren Lebensabend bis zum Tode zu ende konfrontiert sind. Festangestell- Hand mit Palliativdiensten oder bie-
Hause verbringen. Für Angehörige te Hospizmitarbeitende leisten die ten, wie das Neustadter APHZ, selbst
kann der Umgang mit der unheilba- Erstberatung, anschließend begleiten einen Palliativdienst an, um eine
ren Krankheit einer geliebten Person ehrenamtliche Kräfte, die für diesen umfassende und individuelle Betreu-
oder deren Sterben eine große Her- Dienst ausgebildet sind, individuell, ung zu ermöglichen. Ute Keller: „Viele
ausforderung oder sogar Belastung zum Beispiel durch Besuche. Ambu- Menschen sind anfangs zurückhal-
sein. „Zur erschwerten häuslichen lante Hospizdienste erhalten eine tend. Sobald sie merken, dass wir
Versorgung kommt die Angst hinzu, Förderung durch die Krankenversiche- mit ihnen nicht nur über den Tod,
etwas falsch zu machen“, weiß Ute rung, daher ist das Angebot für die sondern auch über Hobbies, Enkel-
Keller vom Ambulanten Hospiz- und Betroffenen kostenfrei. kinder und alles andere sprechen, ist
Palliativzentrum (AHPZ) im Neustadt das Eis gebrochen. Sie sind dankbar,
an der Weinstraße. Einrichtungen wie Persönliche Begleitung in dass trotz allem noch so viel Leben
das AHPZ unterstützen Angehörige in möglich ist.“
Coronazeiten
dieser schweren Phase. Sie beraten
zu organisatorischen Dingen und zur „Zu Beginn der Pandemie erfolgte Von Carolin Grehl.
häuslichen Versorgung am Lebensen- der Beistand hauptsächlich in Form
de, sprechen mit Betroffenen und be- von Telefonanrufen, Videokonferen-
gleiten Hinterbliebene in ihrer Trauer. zen oder auch Briefwechseln. Dank
der Hygienemaßnahmen sowie der Weitere
Kontakt zu Hospizdienst Impf- und Testmöglichkeiten seit Informationen:
Jahresbeginn sind nun wieder Haus-
schon früh möglich
besuche möglich“, bekräftigt Benno
Ambulante Hospizdienste werden je- Bolze. Auch Ute Keller zeigt sich er- Der Online-Wegweiser „Hospiz-
doch oft zu spät kontaktiert, sagt Ben- leichtert: „Der persönliche Kontakt und Palliativversorgung Deutsch-
no Bolze, Geschäftsführer des Deut- zu sterbenden oder trauernden Men- land“ bündelt alle stationären
schen Hospiz- und PalliativVerbands schen lebt nun einmal von Mimik und und ambulanten Angebote zur
(DHPV). „Denn viele Menschen haben Gestik, Berührungen oder auch spon- Versorgung schwerkranker oder
Berührungsängste mit den Themen tanen Umarmungen.“ sterbender Menschen:
Sterben, Tod und Trauer. In der Zeit D www.wegweiser-hospiz-
des Sterbens bieten die ambulanten Lebensqualität steht im palliativmedizin.de
Hospizdienste psychosoziale Beglei-
Vordergrund
tung sowie Beratung und eine umfas- Weitere Informationen zur Hos-
sende Hilfe an.“ Hilfesuchende kön- Hospizdienste sind eine wertvolle piz- und Palliativarbeit unter
nen sich an einen Dienst in der Nähe Ergänzung zur mobilen Grundpfle- D www.dhpv.de
wenden, sobald sie mit einer drama- ge und zur ambulanten Palliativver-
15Gesetzliche Unfallversicherung
für pflegende Angehörige
Nicht erwerbsmäßig tätige häusliche Pflegepersonen sind bei den gesetzlichen Unfallversicherungsträgern bei-
tragsfrei versichert, wenn sie einen Pflegebedürftigen (im Sinne des § 14 des SGB XI) pflegen.
Dafür gelten die folgenden Voraussetzungen:
• Die Pflege darf nicht erwerbsmäßig erfolgen • Die Pflege muss in der häuslichen Umgebung stattfinden
Das ist der Fall, sofern Sie für Ihre Pflegetätigkeit Ihre Pflegetätigkeit muss also entweder in Ihrem
keine finanzielle Zuwendung erhalten, die das gesetz- Haushalt oder in der Wohnung des Pflegebedürftigen
liche Pflegegeld übersteigt. Bei nahen Familienange- erfolgen. Dabei kann es sich auch um eine eigene
hörigen wird allgemein angenommen, dass die Pflege Wohnung in einem Seniorenheim handeln. Sie können
nicht erwerbsmäßig erfolgt. den Pflegebedürftigen auch im Haushalt einer dritten
Person pflegen. Für ab Januar 2017 neue Pflegeper-
sonen gilt, dass sie mindestens zehn Stunden pro
Weitere Informationen bietet der Flyer „Unfall Woche, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage,
versicherungsschutz bei der häuslichen Pflege“ pflegen müssen.
der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung.
Download: www.dguv.de, Webcode d1754.
Unfallkasse Saarland Herausgeber:
Beethovenstraße 41 Unfallkasse Berlin, Culemeyerstraße 2, Produktion: Bonifatius-Verlag, Paderborn
12277 Berlin, Tel. 030 7624-0 Bildquellen: ©DSH (2); privat (6, 7); BeKD e.V. (8); Cornelius-Koch
66125 Saarbrücken Unfallkasse Nordrhein-Westfalen, Moskauer (13 o., 14); Verbraucherzentrale (9); Uni Jena (13 u.); ©istock.com/
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Online-ISSN 2510-165X Carolin Grehl, Martin Schieron, Mirjam UlrichSie können auch lesen
