Eltern, die ihre Kinder pflegen - Ausgabe 1 | Sommer 2021 Pflege daheim
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Pflege daheim Ausgabe 1 | Sommer 2021 Magazin für pflegende Angehörige Eltern, die ihre Kinder pflegen Alles außer Schäfchen Morgens, mittags, Wenn das Pflegeheim zählen: die besten abends: so gelingt die kündigt: welche Rechte Einschlaftipps Medikamentengabe haben Bewohner?
Editorial Inhalt Liebe Leserin, lieber Leser, Kurz berichtet dass uns die Coronavirus-Pandemie so Interaktive Onlinehilfe lange beschäftigen wird, hätten wohl die „Zu Hause pflegen!“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 meisten von uns im Frühling des letzten Jahres nicht gedacht. Trotz aller Maßnah- Pflegetipps auf Türkisch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 men und vielfältiger Einschränkungen be- trauern wir in Deutschland bereits mehr Fakt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 als 83.000 Todesfälle im Zusammenhang mit Covid-19 (weltweit über 3 Millionen). Doch zum Glück steigt auch die Zahl der Martin Schieron, Pflegende Angehörige bereits geimpften Personen sowie der zur Pflegewissen Verfügung stehenden Impfstoffe immer schaftler, Mitglied Richtige Gabe von Medikamenten . . . . . . . . . . 4 weiter an. des Redaktions beirates von „Pflege Wenn Eltern ihre Kinder pflegen . . . . . . . . . . . . 6 Dennoch werden wir alle noch eine ge- daheim“ wisse Zeit mit Einschränkungen leben Zuhause bis zum Schluss . . . . . . . . . . . . . . . . 15 müssen. Hiervon sind unterschiedliche Personengruppen auch weiterhin auf unterschiedliche Art betroffen. Eltern zum Beispiel müssen sich immer wieder Recht auf Änderungen zum Besuch von Kitas und Schulen ein- stellen – „Home-Schooling“ ist hier ein vielfach genanntes Wenn das Pflegeheim den Vertrag kündigt . . . 9 Stichwort. Finanzielle Hilfen von Seiten der Bundesregie- rung wie Erleichterungen beim Elterngeld oder der Kinder- bonus von 150 € je Kind in 2021 sind da eine Unterstützung. Tipps und Hilfen Sie können aber das häufig notwendige Umorganisieren der Alltagsabläufe kaum abmildern. Dies betrifft nahezu In den Schlaf segeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 alle Eltern. Auf welche Schwierigkeiten Eltern pflegebedürf- tiger Kinder auch bereits ohne eine solche Pandemiesituati- on stoßen und wie sie damit umgehen, schildern drei Fami- Gesundheit lien in unserem Titelthema. Fit bleiben trotz Pflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Gerade in Zeiten wie diesen ist es deshalb für pflegende El- tern, für pflegende Angehörige im Allgemeinen, aber eigent- lich für alle Menschen, wichtig, sich auch um das eigene Gesetzliche Unfallversicherung Wohlergehen zu kümmern. Lesen Sie ab Seite 15, wie einige für pflegende Angehörige16 häuslich Pflegende dies für sich umsetzen. Zudem haben wir für Sie ein paar Tipps zusammengestellt, Impressum16 die im Fall von Schlafproblemen hilfreich sein können. In diesem Sinne möchte ich Sie auffordern: Passen Sie auf sich auf! Ihr Martin Schieron
Kurz berichtet Interaktive Onlinehilfe „Zu Hause pflegen!“ Frau Steffens‘ individuelles Netzwerk, wenn sie nicht mehr kann! Servicetelefon „Wege zur Pflege“ 030 20179131 Notfalnummer Kurzzeit- und für pflegende Nachtpflege des Angehörige Umkreises 030 82097169/170 Sozial Pflegedienst psychiatrischer (dieser hat immer Notdienst der Bereitschaft) Stadt Pflegedienst anrufen (dieser hat immer eine Rufbereit- schaft) © Alexandra Daldrup und UK NRW www.interaktive-handlungshilfe.de Für pflegende Angehörige und die Handlungshilfe Schritt für che Tages- und Wochenpläne zu Pflegeberater hat die Unfallkasse Schritt ausfüllt, kann im Menü- schreiben – eine wichtige orga- NRW die „Interaktive Handlungs- punkt „Wie schaffe ich mir ein nisatorische Stütze vor allem für hilfe zur Organisation und Pla- eigenes Netzwerk?“ eine grafische Menschen, die plötzlich in die Si- nung der häuslichen Pflege“ ent- Übersicht über sein individuel- tuation gekommen sind, pflegen- wickelt. les Netzwerk rund um die Pflege de Angehörige zu sein, und denen Wer, wie die fiktive Frau Steffens zu Hause erstellen. Ein weiterer ihre Selbstsorge wichtig ist. aus Berlin in unserem Beispiel, Menüpunkt hilft dabei, persönli- PM / Woe Pflegetipps auf Türkisch Fakt Das Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP) hat Pflegeinfor- In Deutschland waren Ende 2019 rund mationen in türkischer Sprache entwickelt. Die zwei neuen, 4,1 Millionen Personen pflegebedürf- kostenlosen Ratgeberhefte bieten Angehörigen Tipps, wie sie tig im Sinne der Sozialen Pflegeversi- bei der Mund- und Körperpflege richtig unterstützen können. cherung (SGB XI), teilt das Statistische Bundesamt mit. Rund 80 Prozent dieser Zusätzlich gibt ein türkischsprachiger Erklärfilm Hinweise, Menschen, 3,31 Millionen, werden zu welche Hilfsangebote im Rahmen der Pflegeversicherung zur Hause versorgt, davon rund 2,33 Milli- Verfügung stehen. onen überwiegend durch ihre Angehö- rigen. Rund 818.000 Pflegebedürftige Mehr Infos auf: www.zqp.de/tuerkce. PM / Woe leben in Heimen. Woe 3
Pflegende Angehörige Richtige Gabe von Medikamenten Für viele pflegende Angehörige gehört es zum Alltag, dem oder der Pflegebedürftigen die benö tigten Medikamente zu geben. Diese Aufgabe ist anspruchsvoll und erfordert Genauigkeit und Aufmerksamkeit, um Fehler zu vermeiden. Viele pflegebedürftige Angehörige mezeit und -art oder lässt es sich in morgens nüchtern einzunehmen und müssen dauerhaft täglich fünf oder der Apotheke auf die Packung schrei magensaftresistente Tabletten kei- mehr verschiedene Medikamente ben“, empfiehlt Annette Dunin von nesfalls zur Mahlzeit. einnehmen. Für pflegende Angehö- Przychowski. Sie ist Fachapothekerin rige ist die Medikamentengabe eine für Geriatrische Pharmazie und Vor- Name des Wirkstoffs Herausforderung: Laut einer Studie standsmitglied der Apothekerkam- wichtiger als der des des Zentrums für Qualität in der Pfle- mer Berlin. Informationen zur Einnah- ge (ZQP) im Jahr 2019 berichteten 77 me stehen auch im Beipackzettel. Medikaments Prozent der pflegenden Angehörigen So sind etwa Schilddrüsenhormone Pflegende Angehörige müssen immer von sicherheitsrelevanten Proble- den aktuellen und vollständigen Me- men, die bei der Versorgung der pfle- dikationsplan kennen. Er oder sie soll- gebedürftigen Person mit Medika- te sich bei der Bereitstellung der Me- menten auftraten. dikamente am Namen des Wirkstoffs orientieren. Der sei entscheidend, Informationsflut als nicht der Name des Arzneimittels, betont die Apothekerin. Zu beachten Überforderung ist auch ein zeitlicher Abstand bei Beim Arztbesuch müssen viele In- der Einnahme von bestimmten Tab- formationen verarbeitet werden. letten. Schmerzmittel wie Novamin- Nicht alles bleibt dabei auf Anhieb sulfon oder Ibuprofen schwächen die im Gedächtnis. „Am besten notiert Wirkung vom Blutverdünner ASS ab, man sich gleich die richtige Einnah- erläutert Dunin von Przychowski. Cal- 4
Pflegende Angehörige cium wiederum reduziere die Wirkung ob sich das Problem, das die Verwei- bedingten von Bisphosphonaten gegen Osteo- gerung verursache, lösen lasse. Die Schluckstö- porose nahezu auf null. Tabletten in Wasser aufzulösen, zu rungen. zerkleinern oder zu zerstoßen, kann Für den „Tab- Tablettenboxen nur für jedoch die Wirksamkeit und Arznei- letten-Flaschen- mittelsicherheit negativ beeinflus- trick“ füllt man eine elastische Plas- wenige Tage füllen sen. Viele Tabletten dürfen auf kei- tikflasche mit stillem Wasser. Die An die pünktliche Einnahme der Me- nen Fall geteilt werden, selbst wenn Tablette auf die Zunge legen und die dikamente erinnern inzwischen auch sie eine Kerbe haben. Ebenso tabu Flaschenöffnung mit den Lippen so Smartphone-Apps sowie Tabletten- ist das Mörsern oder Teilen bei Pillen, umschließen, dass keine Luft herein- boxen mit Alarmfunktion. Wer die magensaftresistent sind oder die strömt. Sodann einen Schluck Was- eine Medikamenten- Bezeichnung „retard“ im Namen tra- ser einsaugen – die Flasche muss box verwen- gen. Kapseln darf man nicht einfach sich zusammenziehen – den Kopf de, öffnen. leicht nach hinten neigen und das Wasser mit der Tablette sofort herun- Praktische Tricks für terschlucken. Spezielle Gele können darüber hinaus eine wirkungsvolle leichteres Schlucken Schluckhilfe sein. Stattdessen kann man den „Kap- solle die sel-Nick-Trick“ oder den „Tabletten- Generell rät Annette Dunin von Przy- immer in Ruhe befül- Flaschentrick“ anwenden. Beide chowski pflegenden Angehörigen, len und auch nicht für so viele Methoden haben Wissenschaftler sich bei Schluckbeschwerden ihrer Tage im Voraus, rät die Apotheke- der Universität Heidelberg erprobt: Angehörigen oder anderen Problemen rin. Manche Medikamente, etwa das Kapsel auf die Zunge legen und ei- bei der Medikamentengabe in der Schilddrüsenhormon L-Thyroxin oder nen Schluck Wasser nehmen, Kinn Apotheke vor Ort beraten zu lassen. bestimmte Blutdrucksenker, müssen Richtung Brust senken und erst dann aber im Blister bleiben, weil sie sonst schlucken. Dieser Trick funktioniert Von Mirjam Ulrich, Journalistin, ihre Wirkung verlieren. Zu erkennen allerdings nicht bei krankheits- Wiesbaden sei das an der Aufschrift „in der Origi- nalpackung zu verwenden“. Gewusst wie bei zu großen Tipps und Tricks Tabletten Tabletten und Kapseln werden am Die Universität „Sicherheit bei besten mit einem Glas Wasser in Heidelberg, Ab- der Medikati- aufrechter Körperhaltung eingenom- teilung für Klini- on. Tipps für men. Doch was tun, wenn der pfle- sche Pharmakolo- Angehörige von gebedürftige Angehörige sich wei- gie (Krehl Klinik), pflege- gert, das Medikament einzunehmen, bietet die Patien- bedürft igen oder die Tablette zu groß ist, um sie teninformation Menschen“ zu schlucken? „Ist der zu Pflegende „Zwei einfache heißt der Kurz- nicht unter eine gerichtlich verord- Tricks zur Erleichterung der Tab- ratgeber des Zentrums für Qualität nete Aufsicht gestellt, ist es seine letteneinnahme“ zum kostenfrei- in der Pflege (ZQP). Er kann be- eigene Entscheidung, ob er Tablet- en Herunterladen an. Zu finden stellt oder kostenfrei heruntergela- ten nimmt oder nicht“, sagt Annette über eine Suchmaschine, Suchbe- den werden unter: Dunin von Przychowski. „Man darf griffe: Krehl Klinik Patienteninfor- www.zqp.de/sicherheit- ihn nicht dazu zwingen.“ Pflegende mation Tricks Tabletteneinnahme medikation Angehörige sollen allerdings prüfen, 5
Pflegende Angehörige Almut und Jens Lehmann aus Bremen finden, dass es zu wenige Angebote für Kinder mit einge schränkten Alltags kompetenzen gibt. Wenn Eltern ihre Kinder pflegen Wer von „Pflegebedürftigkeit“ hört, denkt in erster Linie an ältere Menschen. Doch von den rund 4,1 Millionen pflegedürftigen Personen hierzulande sind rund 160.000 minderjährig. Wie bewältigen Eltern mit pflegebedürftigen Kindern und Jugendlichen ihren Alltag? Drei Familien berichten. Stark als Team dacht Dinge tut, die sie und andere hätte uns nicht weitergeholfen, da un- gefährden können. Und auch Joel sere Kinder keine körperliche Pflege, Almut und Jens Lehmann aus Bremen braucht immer jemanden, der ihm sondern vielmehr Anleitung und Be- haben drei Kinder, zwei davon (Hana, hilft, seinen Alltag zu strukturieren “, aufsichtigung benötigen.“ heute 13 Jahre alt, und Joel, 14) sind berichtet Almut Lehmann. im Säuglingsalter als Pflegekinder Zur Selbstorganisation gezwungen zu ihnen gekommen. Es stellte sich Obwohl die Lehmanns als Pflege- Deshalb organisiert die Familie ihren heraus, dass Hana wegen diverser familie regelmäßigen Kontakt zu anstrengenden Alltag weitgehend Traumata entwicklungsverzögert und Jugendamt und Pflegekinderstelle selbst. Almut Lehmann musste dafür geistig eingeschränkt ist. Auch Joel haben, fanden sie dort nur bedingt ihren gut dotierten Leitungsposten zeigt aufgrund eines fetalen Alko- Hilfe. Almut Lehmann, ausgebildete im öffentlichen Dienst aufgegeben. holsyndroms Verhaltensauffälligkei- Krankenschwester und promovierte Sie arbeitet in Teilzeit. Ehemann ten. „Wir können insbesondere Hana Erziehungswissenschaftlerin, such- Jens, der Universitätsprofessor ist, nicht alleine lassen, weil sie unbe- te auf eigene Faust im Internet nach hilft, wo er kann. „Es geht nur, weil Informationen. Sie stieß dort auf ein wir als Team so gut funktionieren“, Forum für Eltern behinderter Kinder, sagt Almut Lehmann. Zudem ach- wo sie unter anderem Tipps für Frei- tet das Ehepaar darauf, dass Sohn Internetadressen: zeitangebote erhielt. Lias (10) nicht zu kurz kommt. Dass für ihn die Situation nicht einfach Entlastung erhoffte sich die Familie ist, ist den Lehmanns bewusst. Lias D www.kindernetzwerk.de durch die Pflegegrade 4 für Hana und ist seit kurzem in psychotherapeu- D www.kindergesundheit-info.de 3 für Joel. „Das Problem ist, dass wir tischer Behandlung, um über seine D www.familienratgeber.de Anspruch auf Betreuungsleistungen Belastungen sprechen zu können. D www.kinderpflegenetzwerk.de zur Unterstützung im Alltag haben, es Eine große Hilfe in emotionaler Hin- D www.perspektive- aber nur wenige Angebote für Kinder sicht ist auch Hündin Holly. „Sie tut wiedereinstieg.de mit eingeschränkter Alltagskompe- wirklich uns allen gut“, sagt Almut tenz gibt. Ein klassischer Pflegedienst Lehmann. 6
Pflegende Angehörige Selbsthilfegruppe gegründet Als Ieva Berzina-Hersel aus Berlin ihren Sohn Lorenz bekam, war sie 32 Ieva Berzina- Jahre alt und stand auf den ersten Hersel (2.v.l.) Stufen ihrer beruflichen Karriere als gründete 2019 Diplom-Volkswirtin. Lorenz (heute die Selbst zehn Jahre alt) kam mit einem Go- hilfegruppe mez-Lopez-Hernandez-Syndrom zur „einePause Welt. Dieser seltene, schwere Gende- e.V.“. Der Verein fekt zeigt sich unter anderem durch betreibt in Berlin Epilepsie und Taubheit. „Dadurch ist ein Kurzzeit er in allen alltäglichen Versorgungs- wohnhaus für bereichen auf komplette Unterstüt- pflegebedürftige zung angewiesen. Er braucht viel junge Menschen. Betreuung, Pflege und Beaufsichti- gung – und zwar lebenslang“, erklärt die 42-Jährige. zu wickeln. Ieva Berzina-Hersel woll- Kinder mitnehmen können, um sich te mit ihren Problemen nicht alleine ungestört austauschen können.“ Schnell war klar: Diese Situation ist dastehen, fand allerdings keine An- allein nicht zu schaffen, zumal der gebote in der unmittelbaren Umge- Verein „einePause e.V.“ kleine Bruder Timo, heute 6 Jahre alt, bung. Daher gründete sie 2019 eine Inzwischen ist aus der Selbsthilfe- ebenfalls Aufmerksamkeit brauchte. Selbsthilfegruppe für Eltern und An- gruppe der gemeinnützige Verein „Als Lorenz noch klein war, konnten gehörige von kranken, behinderten „einePause e.V.“ entstanden. Er baut wir auf die Unterstützung unserer und/oder pflegebedürftigen Kindern. ein Kurzzeitwohnhaus für pflegebe- Familie bauen.“ Doch je älter Lorenz „Wichtig dabei war mir, eine Kinder- dürftige junge Menschen in Berlin. wurde, desto schwieriger wurde es betreuung anzubieten, damit die Dort sollen Kinder heilpädagogisch für die Großeltern, ihn zum Beispiel Eltern ihre kranken und gesunden betreut werden, während sich die pflegenden Angehörigen erholen können. „Für ältere pflegebedürftige Menschen gibt es zahlreiche Angebo- Gesetzliche Unterstützungsmöglichkeiten: te für die Kurzzeitpflege, nicht jedoch für pflegebedürftige Kinder, deren Erkrankung nicht unmittelbar lebens- Leistungen der Pflegeversiche- Kindergeld für volljährige Kinder: bedrohend ist und die lange pflege- rung: Wird bei Kindern und Ju- Eltern behinderter Kinder, die als und betreuungsbedürftig bleiben“, gendlichen die Pflegebedürftigkeit Erwachsene nicht für sich selbst erklärt die engagierte Mutter. festgestellt, besteht ein Anspruch sorgen können, haben Anspruch auf Leistungen, die bei der Pflege- auf Kindergeld ohne Altersbe- Unterstützung erkämpft kasse der zuständigen Kranken- schränkung. Voraussetzung: Die kasse beantragt werden können. Behinderung muss vor dem 25. Le- Claudia (51) und Stephan Groth (52) bensjahr eingetreten sein. kennen den Pflegealltag schon lan- Hilfe zur Pflege: Reicht das Geld ge. Ihre Tochter Katharina (heute 18 der Pflegeversicherung nicht für Steuerliche Entlastungen: Hierzu Jahre alt) kam nach Bruder Alexander die Pflegeaufwendungen des Kin- gehören unter anderem der Be- (heute 21) als zweites Kind zur Welt – des, können bedürftige Familien hinderten- und Pflege-Pauschbe- mit der Erbkrankheit „Tuberöse Skle- „Hilfe zur Pflege“ beim Sozialamt trag sowie eine Befreiung von der rose“, die unter anderem mit Fehl- beantragen. Kraftfahrzeugsteuer. bildungen und Tumoren des Gehirns und Hautveränderungen einhergeht. → 7
Pflegende Angehörige → „Katharina hat einen Pflegegrad 5 und braucht bei allen Verrichtungen Unter- wir als Angehörige im Alltag nicht selbst abdecken können. Darüber mussten sie stets aufs Neue mit allen Beteiligten aushandeln, wie es wei- stützung, zumal sie nicht spricht und hinaus nutzen wir die Verhinderungs- tergehen soll. „Ich kann mich nach 18 unter therapieresistenter Epilepsie und Kurzzeitpflege um mindestens Jahren Pflege an nur wenige Situatio- leidet“, beschreibt Claudia Groth ihre eine Ferienfahrt mit Gleichaltrigen für nen erinnern, in denen etwas einfach Familiensituation. unsere Tochter zu ermöglichen und geklappt hat. Eigentlich sind wir im- damit auch persönlich eine Auszeit mer am Limit. Aber das Wissen, dass Ihren Alltag bewältigen die Groths nur von der Pflege zu haben.“ die institutionelle und strukturelle durch viele persönliche Einschrän- Unterstützung für uns nicht zuverläs- kungen hinsichtlich Berufstätigkeit Familie Groth hat sich Unterstützung sig oder gar nicht funktioniert, lässt und Freizeit. Das Pflegegeld bietet fast immer erkämpfen müssen. Ge- uns immer weiter machen.“ eine gewisse Entlastung. Claudia rade in Zeiten von Übergängen in die Groth: „Damit bezahlen wir Pflege Kita oder in die Schule, aber auch Von Stella Cornelius-Koch, helferinnen vor allem für Zeiten, die bei Veränderungen im Krankheitsbild Journalistin, Bremen. „Möglichst jede Hilfe annehmen“ Bettina Beyer-Lichtblau ist stellvertretende Vorsitzende des Berufsver bandes Kinderkrankenpflege Deutschland e.V. Was macht die Pflege von Kindern und Jugendlichen Internet bietet Möglichkeiten, im Vergleich zu älteren Pflegebedürftigen besonders? Informationen und Kontakte Bettina Beyer-Lichtblau: Im Unterschied zu älteren zu bekommen. Den Wert von Pflegebedürftigen fällt die Pflege von Kindern und Ju- Selbsthilfegruppen kann man gendlichen in eine wichtige Entwicklungszeit. Gerade nicht hoch genug einschät- Kinder haben unterschiedliche Bedürfnisse der Teilha- zen. Das muss nicht immer die fachliche Expertise be und müssen – mehr noch als Ältere – raus und dür- sein, oft reicht auch ein unterstützendes Telefonge- fen nicht nur zu Hause sein. Eltern sollten ihnen daher spräch, um sich nicht alleine zu fühlen. ein kindgerechtes Umfeld mit Gleichaltrigen ermögli- chen und sind dazu auf die Betreuung außerhalb des Was raten sie Eltern, die durch die Pflege ihres Kindes Elternhauses, etwa in der Kita oder der Schule, ange- am Rande ihrer Belastungsgrenze angekommen sind? wiesen. Das muss organisiert und gestaltet werden, Bettina Beyer-Lichtblau: Eltern können nicht Tag und etwa durch eine begleitende Assistenz. Nacht für ihr pflegebedürftiges Kind zur Verfügung stehen, sondern müssen auch für sich selbst sorgen, Viele Eltern mit pflegebedürftigen Kindern fühlen sich um bei Kräften zu bleiben. Sie sollen sich auch als mit ihren Sorgen alleine gelassen oder schlecht infor Familie fühlen dürfen und nicht nur als Versorgen- miert. Was können sie tun? de – vor allem, wenn noch Geschwisterkinder da sind. Bettina Beyer-Lichtblau: Eine große Entlastung bie- Das Problem ist, dass auch in der häuslichen Kinder- ten Selbsthilfegruppen, die ein großes Repertoire krankenpflege ein Pflegenotstand besteht. Daher rate an Erfahrungen und nützlichen Tipps bieten. Solche ich Eltern, möglichst frühzeitig alles an Hilfen anzu- Gruppen gibt es inzwischen zu den verschiedensten nehmen, was es gibt und nicht zu versuchen, alleine Erkrankungen. Schon das Personal in der Klinik, etwa klarzukommen – angefangen von der helfenden Oma Kinderkrankenpflegende, Ärztinnen und Ärzte, Phy- oder Tante über ehrenamtliche Helfer bis hin zu Kin- siotherapeutinnen und -therapeuten sowie Sozialar- derhospizen, die Familien ebenfalls zeitweise entlas- beitende, sollten Eltern darauf hinweisen. Auch das ten können. 8
Recht Wenn das Pflegeheim den Vertrag kündigt Es ist ein großer Schock, wenn das Heim selbst den Betreu ungsvertrag eines pflegebedürftigen Angehörigen kündigt. Wie Betroffene reagieren können, erläutert Gisela Rohmann, Pflegeexpertin der Verbraucherzentrale Rheinland-Pfalz. Was tun, wenn das Pflegeheim kün zierter sind Gründe, die in der Per- digt? son des Bewohners selbst liegen. Wer dies nicht akzeptieren möch- Etwa in aggressivem oder übergrif- te, kann die Kündigung als unwirk- figem Verhalten. Wenn eine grobe sam zurückzuweisen. Rechtliche Pflichtverletzung vorliegt und es für Beratung erhalten Betroffene bei den Unternehmer nicht zumutbar Rechtsanwälten oder bei der Bun- ist, den Vertrag fortzusetzen, ist eine desinteressenvertretung für alte und Kündigung zulässig. pflegebetroffene Menschen e. V. (BIVA-Pflegeschutzbund). Auch an Was passiert im Streitfall? die Verbraucherzentralen kann man Dann ist eine Einzelfallprüfung not- sich wenden. wendig: Ist das aggressive Verhal- ten vielleicht Ausdruck eines Krank- zum Auszug verpflichtet. Allerdings In welchen Fällen ist eine Kündi heitsbildes, wie Demenz? Ist die darf das Pflegeheim die Person nicht gung zulässig – und wann nicht? Pflichtverletzung wirklich schwer- selbst „vor die Tür setzen“. Weigert Die Kündigung muss schriftlich wiegend? Manche Einrichtungen er- sie sich, muss das Heim die Räumung erfolgen und vom Pflegeheim be- gänzen ihre Verträge um sogenann- gerichtlich geltend machen. gründet werden. Grundlage ist das te Anpassungsausschlüsse. Diese Wohn- und Betreuungsvertragsge- Vereinbarungen erlauben es ihnen, Wie lassen sich solche Situationen setz (WBVG), das bundesweit gilt. zu kündigen, wenn die Pflege wegen vermeiden? Man kann grob zwischen objektiven einer veränderten Situation nicht Kündigungen durch Heime gehen oft und personenbezogenen Gründen mehr möglich ist. Etwa, wenn im Konflikte mit Bewohnerinnen und unterscheiden. Erstere sind relativ Heim Lebende immer wieder weg- und Bewohnern oder Angehörigen leicht überprüfbar, etwa wenn das laufen oder beatmet werden müs- voraus. Um eine Eskalation zu ver- Pflegeheim schließt oder das Heim sen, die Einrichtung aber für solche meiden, raten wir dazu, sich offen entgelt nicht gezahlt wurde. Kompli- Fälle nicht ausgestattet ist. Bei einer auszutauschen und bei Problemen Kündigung muss dann geprüft wer- rechtzeitig nach Lösungen zu su- den, ob der vereinbarte Fall wirklich chen. Ist die Atmosphäre erst ein- eingetreten ist. mal vergiftet, wird es schwierig. Dies Weitere ist letztlich oft der Grund für einen Informationen: Wie schnell muss man das Heim ver Umzug in ein anderes Pflegeheim. lassen? Schließlich möchten Pflegebedürf- Es kommt darauf an, zu welchem tige nicht dort leben, wo sie nicht D www.verbraucherzentrale.de/ Zeitpunkt die Kündigung ausgespro- erwünscht sind. pflegeheim-kuendigt-vertrag chen wurde. Ist diese wirksam, also formal richtig und begründet, ist Das Interview führte Carolin Grehl, der Bewohner oder die Bewohnerin Journalistin, Maikammer. 9
Tipps und Hilfen In den Schlaf segeln Manchmal ist das Leben aufwühlend und anstrengend. Nicht he sein, ebenso ein Fußbad oder ein immer gelingt es, abends abzuschalten und gut einzuschlafen. Vollbad. Auch ein ritualisiertes „Bett- Ein paar Tricks können dabei helfen. hupferl“ wie eine Tasse Kräutertee oder angenehme Bettlektüre hilft, den Schlaf lässt sich nicht erzwingen. Das Unbekümmertheit, Sicherheit und Übergang in den Schlaf zu erleichtern. weiß jeder, der sich nachts schon Geborgenheit vermittelt“, sagt der einmal ruhelos im Bett gewälzt hat. Somnologe. Ruhige Musik „Entspannung ist der Königsweg in den Schlaf“, sagt Hans-Günter Weeß. Feierabend einläuten Viele Menschen entspan- Er leitet das Schlafzentrum am Pfalz- nen bei ruhiger Musik. Wis- klinikum in Klingenmünster und ist Um abschalten und leich- senschaftlich gesehen sind Rhyth- Mitglied im Vorstand der Deutschen ter einschlafen zu kön- men hilfreich, die etwas langsamer Gesellschaft für Schlafforschung und nen, kommt es darauf an, als der eigene Herzschlag sind. „Aber Schlafmedizin (DGSM). Es gibt vielfäl- sich rechtzeitig vom Tagwerk und von auch Naturklänge wie Meeresrau- tige Methoden zu entspannen. „Das der Pflege zu entpflichten. Zum Bei- schen oder Vogelgezwitscher können beste Verfahren ist eins, das einem spiel kann ein Abendspaziergang ein dabei helfen, in den Schlaf zu se- persönlich liegt und ein Gefühl von Puffer zwischen Alltag und Nachtru- geln“, weiß Hans-Günter Weeß. 10
Tipps und Hilfen Der „Grübelstuhl“ – auf alle Körperteile richtet. Dabei Das Licht zu dimmen, reduziere die auch für Schönes spürt man den Empfindungen nach, „Blaulichtdosis“, sagt der Experte. Dabei handelt es sich um ohne sie zu bewerten. Bewährt ha- „Für Computerbildschirme gibt es einen ruhigen, gemütlichen Platz ben sich zudem die progressive Zusatzprogramme, die abends den außerhalb des Schlafzimmers, an Muskelentspannung nach Edmund Blaulichtanteil herausfiltern.“ dem man sich vor dem Zubettgehen Jacobson, autogenes Training sowie zurückzieht und den Tag Revue pas- Yoga Nidra. „Nidra“ heißt im Sansk- Schlafkiller meiden sieren lässt. Was ist erledigt, was rit „Schlaf“. Man liegt dabei still auf steht morgen an? Was beschäftigt dem Rücken und hört einfach zu. Zu Alkohol, Koffein und Nikotin mich noch? Oft erweist es sich als allen genannten Techniken finden sowie ein knurrender oder hilfreich, sich seine Gedanken von sich kostenfreie Übungsanleitungen übervoller Magen hemmen der Seele zu schreiben. Wichtig ist, im Internet sowie auf CD oder als das Einschlafen. Auch der Fernseher sich immer auch zu fragen: Was war App. ist kein gutes Schlafmittel, im Ge- heute gut oder was habe ich heute genteil: „Schlaf vor dem Fernseher Schönes gesehen? Der „Gedankenstopp“ ist der Einschlafkiller Nummer eins“, weiß Weeß. Wer vor der Mattscheibe Phantasiereisen Wenn dunkle Gedanken auf dem Sofa schlafe, baue bereits das Einschlafen verhin- vor dem Zubettgehen erheblichen Eine im Bett unter- dern, empfiehlt Weeß Schlafdruck ab. Steht man anschlie- nommene Phantasier- die „Gedankenstopp- ßend auf, um sich bettfertig zu eise eignet sich gut, um in den Technik“. Die Frage an machen, signalisiert das dem Kör- Schlaf hinüberzugleiten. Nach dem sich selbst lautet: Ist die Angelegen- per wieder Aktivität. „Wer dann im Motto „Sei dein eigener Fernseher“ heit für das eigene Leben existenzi- Bett nicht wieder einschlafen kann, schreibt man das Drehbuch für den ell wichtig und muss unbedingt auf braucht sich nicht zu wundern.“ Film selbst. Wichtig ist, dass die der Stelle durchdacht werden? „Oft Handlung mit positiven Gefühlen stellt man dabei fest, dass es nicht Von Mirjam Ulrich. einhergeht. Es gibt zudem angeleite- so wichtig ist.“ Geht es um Dinge, te Phantasiereisen auf CD, als MP3 die auf keinen Fall vergessen wer- oder App. Ideal ist es, wenn die Ge- den dürfen, rät der Schlafexperte, räuschkulisse nicht zu stark ist und sie sich zu notieren oder den Haus- das Gerät sich von selbst leise ab- schuh vom Bett wegzuwerfen – er Lesetipp schaltet. erinnert am nächsten Morgen da- ran, dass noch etwas zu erledigen Atemübungen und ist. Duldet die Angelegenheit keinen Aufschub, steht man auf und kehrt „Bodyscan“ auf den „Grübelstuhl“ zurück. Die Atmung lässt sich nut- zen, um zur Ruhe zu kommen. Die Beleuchtung am einfachste Übung ist, die Hand auf Abend den Oberbauch zu legen und zu spü- Weeß, Hans-Günter: ren, wie sich die Bauchdecke hebt Der hohe Blauanteil im Schlaf wirkt Wunder. Droemer und senkt. Ebenso eignen sich die Licht von Bildschirmen 2018, 336 Seiten, 16,99 EUR. Übungen aus dem MBSR-Programm und Displays, aber auch von LED- nach Jon Krabat-Zinn. MBSR ist die Lampen, Neonröhren sowie einigen Die Deutsche Gesellschaft für Abkürzung für „Mindfulness-Based Energiesparlampen bringt abends Schlafforschung und Schlaf Stress Reduction“ – Achtsamkeits- die innere Uhr aus dem Takt. Es wird medizin (DGSM) bietet Buch- basierte Stressreduktion. Bekannt weniger Schlafhormon Melatonin tipps sowie Informationen an: ist der „Bodyscan“, bei dem man und mehr Stresshormon Cortisol www.dgsm.de die Aufmerksamkeit nacheinander ausgeschüttet, beides hält wach. 11
Gesundheit Fit bleiben trotz Pflege Viele pflegende Angehörige sind älter als 60 Jahre und haben selbst chronische Erkrankungen. Betroffene berichten, was sie angesichts dieser Herausforderung für ihre eigene körperliche und seelische Gesundheit tun. Helga und Ulf Hippe aus der nieder- zuziehen. Für das Ehepaar Hippe, 73 Jetzt hat das Ehepaar die Gewissheit, sächsischen Gemeinde Stuhr bei und 74 Jahre alt, was das eine gute dass die Mutter im Pflegeheim rund- Bremen hatten sich viele Jahre in- Entscheidung, denn die Pflege der um umsorgt ist und dass sie sich in tensiv um Helga Hippes Mutter In- Mutter hatte ihr eigenes Leben sehr ihrem schönen Zimmer wohlfühlt, grid gekümmert. Dann entschloss eingeschränkt. Hinzu kommt, dass das die Kinder liebevoll eingerichtet sich die 93-Jährige nach mehreren Helga Hippe selbst herz-, zucker- und haben. Dort besuchen Helga und Ulf Operationen, in ein Pflegeheim um- asthmakrank ist. Hippe sie regelmäßig oder holen sie 12
Gesundheit am Wochenende zu sich nach Hau- se. Trotzdem bleibt den Hippes mehr Ruhe und Zeit, sich um sich selbst zu kümmern. „Wir wissen, dass es wich- tig ist, unsere Gesundheit im Auge zu behalten“, berichten sie. Um fit zu bleiben, gehen sie regelmäßig zur Wassergymnastik oder auch ohne Programm ins Schwimmbad. Zusätz- lich stehen täglich flotte Spaziergän- ge auf dem Programm. „Wir haben in der Nähe einen See. Das ist immer wunderschön, wenn wir dort entlang gehen können. Dadurch geht es uns auch gesundheitlich viel besser.“ Zusätzlich spielt Helga Hippe einmal in der Woche mit ihren Bekannten Karten, während ihr Mann kegeln geht. Beide engagieren sich beim Blutspendedienst des Deutschen Seitdem die Mutter von Helga Hippe in einem Pflegeheim lebt, können Helga Roten Kreuzes und unternehmen viel und ihr Mann Ulf sich wieder stärker um ihre eigene Gesundheit kümmern. mit den drei Töchtern und deren Fa- milien. Diese Aktivitäten tun dem Ehepaar gut; auf keinen Fall würden sie darauf verzichten. „Wir wollen ja Hannelore Stuwe-Grosjean war 54 die gelernte Krankenschwester und schließlich noch etwas vom Leben Jahre alt, als ihr 16-jähriger Sohn alleinerziehende Mutter von sechs haben“, fügt Helga Hippe schmun- völlig unerwartet an Epilepsie er- Kindern . Die Bremerin wurde zwar zelnd hinzu. krankte. Eine schwierige Situation für von ihrer Tochter bei der Pflege un- → Regelmäßiges Bewegen – gesund für Leib und Seele Interview mit Dr. Astrid Zech, Professorin für Bewegungs- und Trainings wissenschaft an der Friedrich-Schiller-Universität Jena. Welchen Beitrag kann körperliche Aktivität für ältere und sollten mindestens mo- pflegende Angehörige leisten? derat belastend sein. Das ent- Es gibt zahlreiche Nachweise für die präventiven und spricht bei gesunden Älteren therapeutischen Effekte körperlicher Aktivität. Vor al- zum Beispiel einem schnel- lem auch im fortgeschrittenen Alter. Das betrifft unter leren Gehen oder dem einfa- anderem Herz-Kreislauf-, Stoffwechsel- und orthopädi- chen Radfahren. sche Erkrankungen. Inwiefern sind Bewegungsformen in der freien Natur wie Worauf sollten ältere beziehungsweise gesundheitlich Nordic Walking oder Radfahren besonders geeignet? eingeschränkte Menschen achten? Beide Bewegungsformen sind gut geeignet. Man sollte Auf eine ausgeglichene körperliche Aktivität. Das es jedoch nicht übertreiben und zunächst mit gewohn- heißt, dass gewohnte Bewegungen wie Gehen, Lau- ten Bewegungen starten. Prinzipiell können Senioren fen, Radfahren oder Schwimmen regelmäßig fünfmal bei einer guten Grundfitness aber auch mal neue oder pro Woche für mindestens 30 Minuten am Tag durch- ungewohnte Bewegungsformen ausprobieren. Die Na- geführt werden. Die Bewegungen können gut in den tur selbst kann zusätzlich motivieren, regelmäßig zu Alltag integriert werden, etwa der Weg zum Einkaufen, trainieren. 13
Gesundheit → terstützt, „doch blieb mir keine Zeit, mich um meine eigene Gesundheit zu kümmern“, erinnert sich die heute 67-Jährige. Inzwischen nimmt sie sich diese Zeit – nicht zuletzt deshalb, weil es nach einer großen Bauchoperation und dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks gar nicht mehr anders geht. Hannelore Stuwe-Grosjean weiß, dass sie fortan mehr an sich denken und etwas für ihre Gesund- heit tun muss, um die Pflegeaufga- ben meistern zu können, die zwar etwas leichter geworden sind, da ihr inzwischen erwachsener Sohn me- dikamentös gut eingestellt ist. Den- noch benötigt er weiterhin ihre Unter- stützung und Betreuung. Klassische Sportarten im eigentli- Hannelore Stuwe-Grosjean muss nach mehreren Operationen bei der Pflege chen Sinne kommen für sie wegen ihres Sohnes kürzer treten. Lebensmut gibt ihr auch ihr Lebenspartner der Operationen nicht infrage. „Dafür Jürgen Streckhardt. gehe ich viel in die Natur oder fahre zu Konzerten, was ich sehr genieße.“ Den Ansporn dafür lieferte ihr Le- ßigen Tagesausflüge mit den Teilneh- Rauchbildung zu beheben und weite- benspartner Jürgen Streckhardt. Der menden häufig nach draußen. Auch ren Schaden zu verhindern“, erinnert 70-jährige ist einseitig armamputiert dies sei ein Beitrag zu ihrem seeli- sich der 63-Jährige, der seit kurzem und wird von Hannelore Stuwe-Gros- schen Wohlbefinden, ist Hannelore selbst in Rente ist und sich mit regel- jean ebenfalls in vielen Alltagsdingen Stuwe-Grosjean überzeugt. mäßigem Laufen fit hält. Seine Mut- unterstützt. Das bedeute aber keine ter in ein Heim zu geben, war für den Belastung für sie – im Gegenteil. Mit Günther Schwarz erlitt im Jahr 2013 Familienmenschen keine leichte Ent- seiner positiven Art nimmt er sie mit, einen Schlaganfall. Das Ereignis trat scheidung. „Es war ein schmerzhaf- inspiriert und motiviert sie. „Er gibt genau zu einem Zeitpunkt auf, als ter Schritt, und es hat lange gedauert mir viel zurück.“ der Norddeutsche sich um seine an zu akzeptieren, dass es der richtige Demenz erkrankte Mutter kümmern Weg ist.“ Aber es ging schließlich um Die vielen gemeinsamen Interessen musste. Schwarz genas vollständig; die Sicherheit seiner Familie. Zu- lassen dennoch genügend Freiraum, seine Familie und er schafften es dem hat Günther Schwarz erkannt, um allein etwas zu unternehmen. etwa sieben Jahre lang, seine Mut- dass er auch seine Gesundheit nicht „Das brauche ich; schließlich habe ter zu Hause zu pflegen. Unterstützt vernachlässigen darf: „Man muss ich ja auch noch meine Arbeit.“ Seit wurden sie dabei von einem Pflege- in sich reingucken und sich fragen: dem letzten Jahr leitet die engagierte dienst. Was kann ich leisten? Der demente Hanseatin ein Begegnungszentrum Mensch nimmt und nimmt, während und hat an dieser Arbeit große Freu- Schließlich aber wurde die Pflege im der pflegende Angehörige gibt und de. „Man wird gebraucht und ist nicht heimischen Elternhaus für alle Betei- gibt. Umso wichtiger ist es, gut auf so einsam. Davon zehre ich trotz aller ligten zu gefährlich. „Einmal hat mei- sich selber zu achten.“ Herausforderungen“, sagt sie. Nicht ne Mutter den Herd angelassen. Die zuletzt komme sie durch die regelmä- Feuerwehr musste kommen, um die Von Stella-Cornelius-Koch 14
Pflegende Angehörige Zuhause bis zum Schluss Hospizdienste unterstützen Angehörige bei der Versorgung sorgung, deren Ziel es ist, Atemnot, schwerkranker und sterbender Menschen Schmerzen und andere Beschwerden am Lebensende zu lindern. Ambu- Die meisten Menschen möchten ih- tischen Diagnose oder dem Lebens- lante Hospize arbeiten meist Hand in ren Lebensabend bis zum Tode zu ende konfrontiert sind. Festangestell- Hand mit Palliativdiensten oder bie- Hause verbringen. Für Angehörige te Hospizmitarbeitende leisten die ten, wie das Neustadter APHZ, selbst kann der Umgang mit der unheilba- Erstberatung, anschließend begleiten einen Palliativdienst an, um eine ren Krankheit einer geliebten Person ehrenamtliche Kräfte, die für diesen umfassende und individuelle Betreu- oder deren Sterben eine große Her- Dienst ausgebildet sind, individuell, ung zu ermöglichen. Ute Keller: „Viele ausforderung oder sogar Belastung zum Beispiel durch Besuche. Ambu- Menschen sind anfangs zurückhal- sein. „Zur erschwerten häuslichen lante Hospizdienste erhalten eine tend. Sobald sie merken, dass wir Versorgung kommt die Angst hinzu, Förderung durch die Krankenversiche- mit ihnen nicht nur über den Tod, etwas falsch zu machen“, weiß Ute rung, daher ist das Angebot für die sondern auch über Hobbies, Enkel- Keller vom Ambulanten Hospiz- und Betroffenen kostenfrei. kinder und alles andere sprechen, ist Palliativzentrum (AHPZ) im Neustadt das Eis gebrochen. Sie sind dankbar, an der Weinstraße. Einrichtungen wie Persönliche Begleitung in dass trotz allem noch so viel Leben das AHPZ unterstützen Angehörige in möglich ist.“ Coronazeiten dieser schweren Phase. Sie beraten zu organisatorischen Dingen und zur „Zu Beginn der Pandemie erfolgte Von Carolin Grehl. häuslichen Versorgung am Lebensen- der Beistand hauptsächlich in Form de, sprechen mit Betroffenen und be- von Telefonanrufen, Videokonferen- gleiten Hinterbliebene in ihrer Trauer. zen oder auch Briefwechseln. Dank der Hygienemaßnahmen sowie der Weitere Kontakt zu Hospizdienst Impf- und Testmöglichkeiten seit Informationen: Jahresbeginn sind nun wieder Haus- schon früh möglich besuche möglich“, bekräftigt Benno Ambulante Hospizdienste werden je- Bolze. Auch Ute Keller zeigt sich er- Der Online-Wegweiser „Hospiz- doch oft zu spät kontaktiert, sagt Ben- leichtert: „Der persönliche Kontakt und Palliativversorgung Deutsch- no Bolze, Geschäftsführer des Deut- zu sterbenden oder trauernden Men- land“ bündelt alle stationären schen Hospiz- und PalliativVerbands schen lebt nun einmal von Mimik und und ambulanten Angebote zur (DHPV). „Denn viele Menschen haben Gestik, Berührungen oder auch spon- Versorgung schwerkranker oder Berührungsängste mit den Themen tanen Umarmungen.“ sterbender Menschen: Sterben, Tod und Trauer. In der Zeit D www.wegweiser-hospiz- des Sterbens bieten die ambulanten Lebensqualität steht im palliativmedizin.de Hospizdienste psychosoziale Beglei- Vordergrund tung sowie Beratung und eine umfas- Weitere Informationen zur Hos- sende Hilfe an.“ Hilfesuchende kön- Hospizdienste sind eine wertvolle piz- und Palliativarbeit unter nen sich an einen Dienst in der Nähe Ergänzung zur mobilen Grundpfle- D www.dhpv.de wenden, sobald sie mit einer drama- ge und zur ambulanten Palliativver- 15
Gesetzliche Unfallversicherung für pflegende Angehörige Nicht erwerbsmäßig tätige häusliche Pflegepersonen sind bei den gesetzlichen Unfallversicherungsträgern bei- tragsfrei versichert, wenn sie einen Pflegebedürftigen (im Sinne des § 14 des SGB XI) pflegen. Dafür gelten die folgenden Voraussetzungen: • Die Pflege darf nicht erwerbsmäßig erfolgen • Die Pflege muss in der häuslichen Umgebung stattfinden Das ist der Fall, sofern Sie für Ihre Pflegetätigkeit Ihre Pflegetätigkeit muss also entweder in Ihrem keine finanzielle Zuwendung erhalten, die das gesetz- Haushalt oder in der Wohnung des Pflegebedürftigen liche Pflegegeld übersteigt. Bei nahen Familienange- erfolgen. Dabei kann es sich auch um eine eigene hörigen wird allgemein angenommen, dass die Pflege Wohnung in einem Seniorenheim handeln. Sie können nicht erwerbsmäßig erfolgt. den Pflegebedürftigen auch im Haushalt einer dritten Person pflegen. Für ab Januar 2017 neue Pflegeper- sonen gilt, dass sie mindestens zehn Stunden pro Weitere Informationen bietet der Flyer „Unfall Woche, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage, versicherungsschutz bei der häuslichen Pflege“ pflegen müssen. der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung. Download: www.dguv.de, Webcode d1754. Unfallkasse Sachsen Herausgeber: Rosa-Luxemburg-Straße 17a Unfallkasse Berlin, Culemeyerstraße 2, Produktion: Bonifatius-Verlag, Paderborn 12277 Berlin, Tel. 030 7624-0 Bildquellen: ©DSH (2); privat (6, 7); BeKD e.V. (8); Cornelius-Koch 01662 Meißen Unfallkasse Nordrhein-Westfalen, Moskauer (13 o., 14); Verbraucherzentrale (9); Uni Jena (13 u.); ©istock.com/ Telefon 03521 724-0 Straße 18, 40227 Düsseldorf, Tel. 0211 9024-0 FredFroese (16); ©shutterstock.com/NDAB Creativity (Titel)/NotionPic Kommunale Unfallversicherung Bayern, Ungerer (5 l.)/Kzenon (12), Photographee.eu (15)/avemario (16)/Robert www.unfallkassesachsen.de straße 71, 80805 München, Tel. 089 36093-0 Kneschke (16); ©freepik.com (4, 5 r., 10, 11) Redaktionsteam: Ivonne Festerling, Martin Zur Illustration der Beiträge in „Pflege daheim“ verwenden die Herausgeber auch Bildmaterial von Herstellern. Die Darstellung Schieron, Claudia Stiller-Wüsten, Kirsten Wasmuth, und Nennung von Produkten und Herstellern dient ausschließlich Dr. Susanne Woelk, Nil Yurdatap Informationszwecken und stellt keine Empfehlung dar. Projektbetreuung: Aktion DAS SICHERE HAUS (DSH) Anregungen und Leserbriefe: Aktion DAS SICHERE HAUS (DSH), Realisation: Gathmann Michaelis und Freunde, Holsteinischer Kamp 62, 22081 Hamburg, Tel. 040 298104-61, Essen Fax 040 298104-71, E-Mail info@das-sichere-haus.de, Internet www.das-sichere-haus.de Autorinnen und Autoren: Stella Cornelius-Koch, Online-ISSN 2510-165X Carolin Grehl, Martin Schieron, Mirjam Ulrich
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