Ev. Krankenhaus Bethanien Iserlohn gGmbH - Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V
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Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V
für
Ev. Krankenhaus Bethanien Iserlohn gGmbH
für das Berichtsjahr 2006
IK: 260590958
Datum: 14.09.2007
Einleitung
Vorwort der Evangelischen Krankenhaus Bethanien gGmbH
Das Evangelische Krankenhaus Bethanien, in Trägerschaft der Diakonie-Mark-Ruhr e.V.,
wurde am 19. Dezember 1897 eröffnet und kann somit auf eine lange, bewegte
Geschichte zurückblicken.
Zur Gründungszeit waren acht Diakonissen und ein Diakon in der Klinik, in der monatlich
ca. 40 bis 60 Patienten versorgt wurden, tätig.
Heute umfasst das Personal ca. 450 Personen, die als Ärzte, Pflegepersonal,
Therapeuten, Schreibkräfte, Handwerker und Mitarbeiter der Verwaltung und des
Hauswirtschaftsdienstes tätig sind. Unterstützt werden diese Mitarbeiter durch den
Krankenhausseelsorger und die Damen der Evangelischen Krankenhaushilfe.
Das Evangelische Krankenhaus Bethanien ist ein Krankenhaus der Grund- und
Regelversorgung, in dem im Jahr 2006 ca. 9000 Patienten stationär betreut wurden. In
der geburtshilflichen Abteilung erblicken fast 1000 Kinder jährlich das Licht der Welt.
Als kooperatives Brustzentrum ist das Krankenhaus, als eigenständiger
Operationsstandort, Bestandteil des Märkischen Brustzentrums.
In den derzeit 248 Betten werden Patienten in den Fachabteilungen
• Innere Medizin mit den Schwerpunkten Kardiologie und Gastroenterologie
mit 60 Betten
• Geriatrie mit 40 Betten und einer geriatrischen Tagesklinik mit 15 Plätzen
• Kinder- und Jugendmedizin mit 70 Betten
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe mit 60 Betten
versorgt.
Schon 1998 wurde das Leitbild für das Evangelische Krankenhaus Bethanien
verabschiedet.
Dieses Leitbild und die alle drei Jahre verabschiedeten Qualitätsziele bilden den
Orientierungsrahmen für die tägliche Arbeit mit den Patienten und Angehörigen, für die
Zusammenarbeit der unterschiedlichen Berufsgruppen, die wirtschaftliche
Weiterentwicklung, für die Zusammenarbeit mit externen Kooperationspartnern, für die
Erreichung der Qualitätsziele und die Darstellung in der Öffentlichkeit.
Die Leitung und die Mitarbeiter des Evangelischen Krankenhauses Bethanien stellen sich
der Herausforderung, die das Gesundheitswesen Krankenhäusern unserer Zeit
abverlangt. Sie sind durch die Einführung eines Qualitätsmanagementsystems die
Verpflichtung zur kontinuierlichen Verbesserung der Abläufe, zur Durchführung einer
modernen medizinischen, pflegerischen und therapeutischen Behandlung eingegangen
und verstehen sich dabei als Partner des Patienten und seiner Angehörigen.
Das Ziel der verantwortlichen Mitarbeiter ist es, durch wirtschaftliches, zielgerichtetes
Handeln und den schonenden, sparsamen Umgang mit Ressourcen die Weiterentwicklung
des Krankenhauses zu sichern und damit als Bestandteil des Gesundheitssystems in
Iserlohn und Umgebung für die Patienten, die Mitarbeiter und die Kooperationspartner langfristig zur Verfügung zur stehen. Die Evangelische Krankenhaus Bethanien-Iserlohn gGmbH ist seit dem 31.August 2005 KTQ zertifiziert. Die Rezertifizierung ist für September 2008 geplant. Der Qualitätsbericht der KTQ ist veröffentlicht unter: www.bethanien-iserlohn.de
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses
A-3 Standort(nummer)
A-4 Name und Art des Krankenhausträgers
A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des
Krankenhauses
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
des Krankenhauses
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109 SGB V
(Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses
B Struktur- und Leistungsdaten der
Organisationseinheiten / Fachabteilungen
B-1 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-1.7 Prozeduren nach OPS
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-1.11 Apparative Ausstattung
B-1.12 Personelle Ausstattung
B-1.12.1 Ärzte
B-1.12.2 Pflegepersonal
B-1.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-2 Geriatrie
B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-2.7 Prozeduren nach OPS
B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-2.11 Apparative Ausstattung
B-2.12 Personelle Ausstattung
B-2.12.1 Ärzte
B-2.12.2 Pflegepersonal
B-2.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-3 Gastroenterologie
B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-3.7 Prozeduren nach OPS
B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-3.11 Apparative Ausstattung
B-3.12 Personelle Ausstattung
B-3.12.1 Ärzte
B-3.12.2 Pflegepersonal
B-3.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-4 Pädiatrie
B-4.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-4.7 Prozeduren nach OPS
B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-4.11 Apparative Ausstattung
B-4.12 Personelle Ausstattung
B-4.12.1 Ärzte
B-4.12.2 Pflegepersonal
B-4.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-5 Zentrum für Kinderneurologie, Epileptologie und Sozialpädiatrie
B-5.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-5.7 Prozeduren nach OPS
B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-5.11 Apparative Ausstattung
B-5.12 Personelle Ausstattung
B-5.12.1 Ärzte
B-5.12.2 Pflegepersonal
B-5.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-6 Neonatologie
B-6.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-6.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-6.7 Prozeduren nach OPS
B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-6.11 Apparative Ausstattung
B-6.12 Personelle Ausstattung
B-6.12.1 Ärzte
B-6.12.2 Pflegepersonal
B-6.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-7 Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-7.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-7.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-7.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-7.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit /
Fachabteilung
B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD
B-7.7 Prozeduren nach OPS
B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
B-7.11 Apparative Ausstattung
B-7.12 Personelle Ausstattung
B-7.12.1 Ärzte
B-7.12.2 Pflegepersonal
B-7.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach
§ 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren)
C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate
C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen
(DMP) nach § 137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach
§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V
C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der
Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V
(Ausnahmeregelung)
D Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik
D-2 Qualitätsziele
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
A Struktur- und Leistungsdaten des
Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Name: Ev. Krankenhaus Bethanien Iserlohn gGmbH
Straße: Hugo-Fuchs-Allee 3
PLZ / Ort: 58644 Iserlohn
Postfach: 1952
PLZ / Ort: 58634 Iserlohn
Telefon: 02371 / 212 - 0
Telefax: 02371 / 212 - 110
E-Mail: info@bethanien-iserlohn.de
Internet: www.bethanien-iserlohn.de
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses
Institutskennzeichen: 260590958
A-3 Standort(nummer)
Standortnummer: 00
00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen.
A-4 Name und Art des Krankenhausträgers
Träger: Diakonie Mark-Ruhr e.V.
Art: freigemeinnützig
A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus
Lehrkrankenhaus: nein
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses
Gesellschafter
Diakonie Mark-Ruhr e.V.
Ev. Gemeindeverband
Iserlohn
„Bethanien“ Patienten-
Krankenpflegschule Geschäftsführung Medizin Qualitäts-
Wirtschafsdienste führsprecher
Controlling management
GmbH
Betriebsleitung
Ärztlicher Direktor Verwaltungsdirektor Pflegedirektorin
Innere Medizin 1 – Kardiologie Finanz- und Rechnungswesen Stationen
- Schlaflabor - Buchhaltung - I1, I2, I3, Intensiv / ZA
- Sportmedizin - Aufnahme - GR1, GR2, TK
- EKG - Abrechnung - FH1 (Brustzentrum),
Innere Medizin 2 - Personalwesen FH2, FH3
Gastroenterologie Einkauf - NEO (Kinderintensiv),
- Endoskopie EDV FG, SG, KJ, NP
- Sonographie Technik Funktionsabteilungen
Geriatrie Küche - Anästhesie,
- Stroke Unite Information / Pforte - ambulantes Operieren,
- Tagesklinik Archiv - OP / Sterilgutversorgung
- Physiotherapie - Endoskopie (Pflege)
- Ergotherapie Betriebsarzt - Ernährungsberatung
- Logopädie - Kreißsaal
Gynäkologie / Geburtshilfe - Hauswirtschaftsdienst
Pädiatrie Stabstellen
- Neonatologie - Hygienefachkraft
- Neuropädiatrie - Elternberatung
- EEG - Pflegeüberleitung
Anästhesie - Sozialdienst
Radiologie - Praxisanleitung
Die Organisationsstruktur der Evangelischen Krankenhaus Bethanien Iserlohn gGmbH ist
in einem Organigramm abgebildet. Dieses Organigramm ist für alle Mitarbeiter
nachvollziehbar im Qualitätshandbuch hinterlegt.
Patienten und Besucher haben die Möglichkeit, sich über das im Eingangsbereich
befindliche Impressum über die Organisationsstrukturen zu informieren.
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Verpflichtung besteht: nein
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte
des Krankenhauses
Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar /
Versorgungsschwerpunkt Versorgungsschwerpunkt be- Erläuterung
teiligt sind
VS01 Brustzentrum Frauenheilkunde und Das Burstzentrum ist
Geburtshilfe Bestandteil des
Märkischen
Brustzentrums mit
den OP Standorten
Iserlohn, Schwerte
und Lüdenscheid.
Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar /
Versorgungsschwerpunkt Versorgungsschwerpunkt be- Erläuterung
teiligt sind
VS02 Perinatalzentrum Neonatologie; Beratung und
Frauenheilkunde und Behandlung bei
Geburtshilfe Schwangerschaftsproblemen
und –Erkrankungen
mit speziellen
Ultraschalluntersuchungen,
Darstellung des
Kindes im Mutterleib
im 4D
Ultraschallverfahren
(DEGUM II),
Farbliche Darstellung
und Messung der
Blutversorgung des
ungeborenen Kindes
und des
Mutterkuchens,
genetische Beratung,
Überwachung und
Leitung von
Risikoschwangerschaften
und –geburten.
VS03 Schlaganfallzentrum Innere Medizin/Schwerpunkt Behandlung von
Kardiologie; Geriatrie; Patienten mit
Gastroenterologie Schlaganfall in einer
speziellen
Schlaganfallabteilung.
Untersuchung,
Behandlung und
Frührehabilitation
nach dem
ganzheitlichen
skandinavischen
Modell der
Schlaganfallversorgung
Beratung und
Unterstützung bei
ethisch-rechtlichen
Fragen,
Patientenverfügungen,
Vollmachten,
Wohnraumumgestaltung
mit Hausbesuchen
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische
Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung
MP02 Akupunktur Im Rahmen der Schmerzambulanz
von Dr. med. Tam Van Cong und
durch die Hebammen als Methode der
direkten Geburtsvorbereitung zur
Verkürzung der Austreibungsphase.
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung
MP03 Angehörigenbetreuung / -beratung / - Angehörigenberatung und Schulung
seminare erfolgt in allen Abteilungen des
Krankenhauses unter anderem als
Ernährungs- und Diätberatung,
Anleitung und Beratung bei
Übernahme von Pflege, Psychosoziale
Beratung in Grenzsituationen.
MP04 Atemgymnastik wird von den Mitarbeitern der
Krankengymnastischen Abteilung bei
schweren Erkrankungen, vor und nach
Operationen und als spezielle
krankheitsbezogene Schulungen
durchgeführt.
MP06 Basale Stimulation In der Klinik ist eine ausgebildete
Trainerin für basale Stimmulation
tätig. In der Neonatologie, der
Neuropädiatrie und der Geriatrie
gehören basale Stimmulation zum
Pflegekonzept.
MP07 Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter Gezielte und frühe
Entlassungsplanung zur Rückkehr in
die häusliche Umgebung mit
Wohnberatung, Überleitungspflege,
Beratung in sozialen Belangen.
Unterstützung bei vielfältigen
Antragstellungen z.B. Beantragung
einer Pflegestufe, Beratung in
Lebenskrisen
MP08 Berufsberatung / Rehabilitationsberatung Die Berufs- und
Rehabilitationsberatung wird durch
den Sozialdienst individuell mit dem
Patienten und auf Wunsch auch
seinen Angehörigen gestaltet.
MP09 Besondere Formen / Konzepte der Für die Betreuung von Sterbenden
Betreuung von Sterbenden wurden, unter Federführung der
Krankenhausseelsorge und der
Pflegedirektion, für alle Abteilungen
angepasste Konzepte erstellt. Die
Mitarbeiter wurden entsprechend
geschult und erhalten auf Wunsch bei
der Sterbebegleitung Unterstützung
durch den Ehrenamtlichen Dienst der
Evangelischen Krankenhaushilfe und
der Krankenhausseelsorge.
Die Zusammenarbeit mit einem
Hospitz ist gegeben.
Zufrüh verstorbene Kinder
(Totgeburten unter 500 Gramm)
werden mehrmals jährlich auf einem
krankenhauseigenen Teil des
städtischen Friedhofs beigesetzt. Die
verwaisten Eltern werden auf Wunsch
einbezogen.Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung
MP12 Bobath-Therapie Motorisches Lernen oder Neu-Lernen
wird gezielt gefördert, indem
Bedingungen geschaffen werden, die
das Entdecken, Entwickeln und
Ausprobieren von Bewegung oder
Bewegungsstrategien möglich
machen.
Das findet im Handeln oder
Funktionen statt.
MP13 Diabetiker-Schulung Beratung und Betreuung von
Diabetikern sowie schwangeren
Diabetikerinnen und Frauen mit
Schwangerschaftsdiabetes in
Zusammenarbeit mit der Frauenklinik.
Speziell abgestimmtes Schulungs-
und Beratungsprogramm für Kinder
mit Diabetes und ihre Angehörigen.
MP14 Diät- und Ernährungsberatung Betreuung künstlich ernährter
Patienten (Patienten mit
Schluckstörungen, Tumorkranke,
Patienten mit Kurzdarmsyndrom oder
chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen), endoskopisch-
radiologische Schluckdiagnostik durch
das Team der Ergotherapie und
speziell geschulte
Ernährungsberaterinnen.
MP15 Entlassungsmanagement In der Klinik ist der Experten
Standard zum Entlassmanagement
umgesetzt. Eine speziell ausgebildete
Pflegefachkraft und drei
Sozialarbeiterinnen leiten die
Patienten nach individuellen
Patientenbedürfnissen in den
nachstationären Bereich, häusliche
Versorgung, Kurzzeitpflege, stationäre
Altenpflege und Hospitz über.
In allen Abteilungen werden bereits
bei der Aufnahme eines Patienten
Probleme, die auch nach der
Entlassung fortbestehen, erfasst und
entsprechende Maßnahmen
eingeleitet.
MP16 Ergotherapie Förderung besonders im orofacialen
und sprachlichen Bereich, aufbauend
auf den grobmotorischen
Voraussetzungen
Förderung in Bezug auf Atmung,
Stimme , Nahrungsaufnahme,
Artikulation
Förderung der vorsprachlichen, der
nonverbalen und verbalen
KommunikationNr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung
MP17 Fallmanagement / Case Management / In allen Bereichen der Klinik führen
Primary Nursing / Bezugspflege wir Bezugspflege und Bereichspflege
durch.
MP21 Kinästhetik Ziel der Kinästhetik ist es, Menschen
die Möglichkeit zu lassen / geben, mit
Beeinträchtigungen durch Krankheit,
Verletzungen, körperlicher und
geistiger Behinderung, weiterhin die
Qualität ihres Leben gestalten zu
können.
MP23 Kunsttherapie Während des stationären
Aufenthaltes, wird im Einzelfall und
auf Wunsch der Patientinnen, die
Kunsttherapie ergänzend oder
ersatzweise zum Einzelsetting des
Psychoonkologen angeboten. Es
finden dann 1-2 Einzelsitzungen
gegen Ende des stationären
Aufenthaltes statt. Der Schwerpunkt
liegt aber im Bereich des
nachstationären Gruppenangebotes.
Ziel und Thema sind in der Regel die
Ordnung und Benennung der
emotionalen Belastungen. Im
gestalterischen Prozess können dann
Lösungsstrategien, neue
Handlungsansätze usw. geschaffen
werden. Dies führt zum Stressabbau
und zur Stabilisierung sowie erhöhten
Handlungskompetenz. Ein damit
verbessertes Coping trägt zu einer
höheren Akzeptanz des weiteren
Behandlungsbedarfes bei, sowie zu
einem aktiveren Mitgestalten der
medizinischen Behandlungen und
Nachsorgemaßnahmen.
MP24 Lymphdrainage Bei der Mehrzahl der Patienten ist die
KPE die Methode der Wahl, da das
während der manuellen
Lymphdrainage-Behandlung entstaute
Ödemgebiet ohne anschließende
Kompression meist nach kurzer Zeit
wieder einstaut.
MP25 Massage Die Entwicklung, der Erhalt und die
Wiederherstellung aller Funktionen im
somatischen oder psychischen Bereich
oder die Schulung von
Ersatzfunktionen bei nicht
rückbildungsfähigen Störungen sind
die Ziele von Prophylaxe, Therapie
und Rehabilitation.
MP26 Medizinische Fußpflege wird urch einen Kooperationspartner
sichergestellt.Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung
MP31 Physikalische Therapie Angewandte Verfahren sind
physiotherapeutische Techniken und
physikalische Maßnahmen in Einzel-
oder Gruppenbehandlung. Erfahrung
und Kenntnis der aktuellen
Behandlungsmethoden erwerben die
Physiotherapeuten durch regelmäßige
Fortbildungen.
In allen klinischen Fachbereichen
kann somit Therapie auf neuestem
Stand geleistet werden.
MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik
MP33 Präventive Leistungsangebote / Als Angebote führen wir mit der VHS
Präventionskurse Walkingkurse durch. Darüber hinaus
bieten wir Kurse zur Ernährung bei
Übergewicht an.
MP34 Psychologisches / psychotherapeutisches Die meisten Krebspatientinnen
Leistungsangebot / Psychosozialdienst werden während ihres stationären
Aufenthaltes Kontakt zu unsern
Psychoonkologen gehabt haben.
Manchmal ergeben sich oft auch lange
nach dem stationären Aufenthalt,
Fragestellungen zur psychischen
Befindlichkeit, Lebensführung oder
Krankheitsbewältigung. Aus diesem
Grund bieten wir eine offene
Sprechstunde an.
MP35 Rückenschule / Haltungsschulung Rückenschule ist der Teil der
Behandlung, bei dem der Patient aktiv
werden soll.
Sie kann vorbeugenden und heilenden
Charakter haben .
In Einzel- und Gruppentherapien wird
durch zertifizierte Rückenschulleiter
Wissen und Training, individuell an
den einzelnen Patienten angepasst,
vermittelt.
MP37 Schmerztherapie / -management Durch die Anästhesieabteilung wird
eine abteilungsübergreifende
Schmerztherapie für alle Patientinnen
und Patienten angeboten.
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Eine speziell geschulte Pflegekraft
Beratung von Patienten und Angehörigen führt Kurse für pflegede Angehörige
durch.Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung
MP40 Spezielle Entspannungstherapie Diese Kurse ermöglichen Ihnen das
Erlernen verschiedener
Entspannungstechniken. So werden
ihnen Kenntnisse im Bereich
Progressive Muskelentspannung,
Atem- entspannung, Meditation, Yoga
und ThaiChi vermittelt. Sie werden in
die Lage versetzt, ein für Sie selbst
passendes Entspannungsprogramm
nach Ihre Bedürfnissen und
Bewegungsmöglichkeiten
zusammenzustellen.
Der Kurs bietet darüber hinaus die
Möglichkeit sich mit anderen
Betroffenen auszutauschen und sich
konstruktiv mit der Erkrankung
auseinander zusetzen.
Die Teilnahme am Kurs ist auch
möglich, und sogar sehr sinnvoll,
wenn Sie sich noch in der Chemo-
oder Strahlentherapie befinden
sollten.
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Im Rahmen von Fallbesprechungen
werden Pflegevisiten durchgeführt.
MP44 Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie Die Sprachtherapeutin ist Mitglied des
multiprofesionellen Teams der
Geriatire und entwickelt unter anderm
Konzepte bei Sprach- und
Schluckstörungen.
MP45 Stomatherapie und -beratung ist durch Kooperationspartner
sichergestellt.
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln / Die Versorgung mit benötigten
Orthopädietechnik Hilfsmitteln wird bereits im Vorfeld
der Entlassung organisiert. Die Klinik
arbeitet dabei eng mit wohnortnahen
Anbietern zusammen.
MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen bieten wir sowohl im stationären als
auch im Bereich der Tagesklinik an.Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung
MP49 Wirbelsäulengymnastik Bewegungsübungen für einen
gesunden Rücken und ein
rückengerechtes Verhalten im Alltag
werden unter dem Begriff
„Wirbelsäulengymnastik“ oder
„Rückenschule“ zusammengefasst.
Die Rückenschule allein führt jedoch
nicht zu einer dauerhaften
Verbesserung von chronischen
Rückenschmerzen, weil diese
Schmerzen den Steuerungsprozessen
des Gehirns unterliegen.
Deshalb ist die Rückenschule Teil
eines umfassenden
Behandlungskonzeptes von
medikamentösen und nicht-
medikamentösen Maßnahmen. Sie
wird in einen individuell an den
Patienten angepassten Therapieplan
eingebunden.
MP51 Wundmanagement Seit Beginn des Jahres 2006 setzen
wir den nationalen Standard zum
Wundmanagement um.
Dies beinhaltet sowohl eine Erhebung
des Aufnahmezustandes wie auch
eine detaillierte aber gleichzeitig auch
mitarbeiterorientierte ( nur
Ankreuzverfahren, keine
Ausformulierung notwendig)
Beurteilung der Wunden bei jedem
Verbandswechsel. Gleichzeitig werden
engmaschig nach einem
standardisierten Schema
Fotoaufnahmen der
Wunddokumentation durchgeführt.
Diese Fotodokumentation erfolgt bei
Aufnahme, im Verlauf einmal pro
Woche und bei Entlassung. Einmal
wöchentlich führen wir gemeinsam
mit dem ärztlichen Dienst und dem
Pflegedienst Wundvisiten durch.
MP52 Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Alle Abteilungen pflegen strukturierte
Selbsthilfegruppen Kontakte zu relevanten
Selbsthilfegruppen
z.B. Brustkrebserkrankte Frauen,
Schlafapnoe, Diabetiker, (Kinder und
Erwachsene)
Die aufgeführten Leistungen stehen in allen Abteilungen des Krankenhauuses zur
Verfügung.A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des
Krankenhauses
Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung
SA01 Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume Es erfolgt eine Einteilung in
Nichtraucher- und
Raucheraufenthalträume.
SA02 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer
SA03 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
SA05 Räumlichkeiten: Mutter-Kind-Zimmer in der Kinderklinik und im Bereich der
Wochenstation
SA06 Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte
Nasszellen
SA07 Räumlichkeiten: Rooming-In im Bereich der Wochenstation ist auch
24 Stunden Rooming-in möglich.
SA08 Räumlichkeiten: Teeküche für Patienten Alle Stationen geben zusätzliche
Getränke an die Patienten und
begleitende Angehörige aus oder
verfügen über eine entsprechende
Räumlichkeit.
SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Die Unterbringung von
Begleitperson Begleitpersonen ist in allen
Abteilungen möglich und wird im
Bereich der Kinderklinik aktiv
unterstützt.
SA10 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer
SA11 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
SA12 Ausstattung der Patientenzimmer: Balkon /
Terrasse
SA13 Ausstattung der Patientenzimmer:
Elektrisch verstellbare Betten
SA14 Ausstattung der Patientenzimmer:
Fernsehgerät am Bett / im Zimmer
SA16 Ausstattung der Patientenzimmer:
Kühlschrank
SA17 Ausstattung der Patientenzimmer:
Rundfunkempfang am Bett
SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon
SA19 Ausstattung der Patientenzimmer:
Wertfach / Tresor am Bett / im ZimmerNr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung
SA20 Verpflegung: Frei wählbare Die Komponenten können aus einem
Essenszusammenstellung umfangreichen Angebot täglich neu
(Komponentenwahl) zusammengestellt werden. Für die
Speisversorgung am Mittag stehen
drei Menüs zur Auswahl. Ein
Austausch der Komponenten ist auch
hier möglich. Täglich werden ein
vegetarisches und ein
schweinefleischfreies Gericht
angeboten.
SA21 Verpflegung: Kostenlose
Getränkebereitstellung (Mineralwasser)
SA22 Ausstattung / Besondere Serviceangebote
des Krankenhauses: Bibliothek
SA23 Ausstattung / Besondere Serviceangebote
des Krankenhauses: Cafeteria
SA24 Ausstattung / Besondere Serviceangebote
des Krankenhauses: Faxempfang für
Patienten
SA26 Ausstattung / Besondere Serviceangebote
des Krankenhauses: Friseursalon
SA28 Ausstattung / Besondere Serviceangebote
des Krankenhauses: Kiosk /
Einkaufsmöglichkeiten
SA29 Ausstattung / Besondere Serviceangebote Die Krankenhauskapelle ist rund um
des Krankenhauses: Kirchlich-religiöse die Uhr geöffnet. Jeden Samstag wird
Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum) ein Gottesdienst abgehalten.
SA30 Ausstattung / Besondere Serviceangebote
des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze
für Besucher und Patienten
SA33 Ausstattung / Besondere Serviceangebote
des Krankenhauses: Parkanlage
SA34 Ausstattung / Besondere Serviceangebote Die Kinderklinik und die
des Krankenhauses: Rauchfreies Geburtshilfliche Abteilung sind
Krankenhaus rauchfrei. In allen anderen Bereichen
darf nur in dazu ausgewiesenen
Bereichen geraucht werden.
SA37 Ausstattung / Besondere Serviceangebote
des Krankenhauses: Spielplatz
SA39 Persönliche Betreuung: Besuchsdienst /
"Grüne Damen"
SA40 Persönliche Betreuung: Empfangs- und
Begleitdienst für Patienten und Besucher
SA41 Persönliche Betreuung: Dolmetscherdienste
SA42 Persönliche Betreuung: Seelsorge
Die hier aufgeführten Angebote sind in allen Abteilungen vorhanden.
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses
Im Bereich des Brustzentrums nehmen wir an Studien teilA-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach
§ 108/109 SGB V (Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)
Bettenzahl: 248
Die aufgeführten ambulanten Fälle umfassen Fälle aus dem ambulanten operieren, der
Notfallambulanz und den Ambulanzen der Chefärzte.
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses
Stationäre Patienten: 8.763
Ambulante Patienten:
- Fallzählweise: 12.196
- Patientenzählweise: 0
- Quartalszählweise: 0
- Sonstige Zählweise: 0B Struktur- und Leistungsdaten der
Organisationseinheiten / Fachabteilungen
1 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
2 Geriatrie
3 Gastroenterologie
4 Pädiatrie
5 Zentrum für Kinderneurologie, Epileptologie und Sozialpädiatrie
6 Neonatologie
7 Frauenheilkunde und GeburtshilfeB-1 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Name: Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
Schlüssel: Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie (0103)
Art: Hauptabteilung
Chefarzt: Dr. med. Friedrich Fiegenbaum
Straße: Hugo-Fuchs-Allee 3
PLZ / Ort: 58644 Iserlohn
Postfach: 1952
PLZ / Ort: 58634 Iserlohn
Telefon: 02371 / 212 - 250
Telefax: 02371 / 212 - 256
E-Mail: fiegenbaum@bethanien-iserlohn.de
Internet: www.bethanien-iserlohn.de
Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie, spezielle internistische Intensivmedizin,
Geriatrie, Sportmedizin, Rehabilitationswesen und Pulmologie.
Mitgliedschaft in Fachgesellschaften: Dt. Ges. f. Internisten, Sportmedizin und DGSM
Wissenschaftliche Veröffentlichung zum Thema spezifische Belastungsteste,
therapeutische Möglichkeiten bei Vorhofflimmern.
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit /
Fachabteilung
Arbeitschwerpunkte: Sportmedizinische Konzepte, Vermeidung und Behandlung von
Herzkreislauferkrankungen, Behandlung von Ein- und Durchschlafstörungen.
In der Medizinischen Klinik 1 werden alle nicht invasiven (schonenden)
Untersuchungsverfahren und Rechtsherzkathederuntersuchungen durchgeführt. das
Linksherzkathederlabor befindet sich im Aufbau. Herzschrittmacher und Defibrilatoren
(Elektroschockgeräte) werden operativ eingesetzt. Die Intensivstation verfügt über 4
Überwachungsplätze und 4 Intensivbehandlungsplätze mit Beatmungsgeräten. An allen
Plätzen befinden sich alle notwendigen Geräten zur Herzkreislaufüberwachung.
Die Sportmedizin behandelt jährlich ca. 200 Sportler ambulant mit Erstellung von
Kreislaufdiagnosen und sportmedizinischen Konzepten zur Trainingssteuerung.Das Schlaflabor ist mit 4 Plätzen nach dem modernsten Standard ausgestattet. Ein Schwerpunk t ist die Behandlung von Atemaussetzern im Schlaf, OSAS und Atemstörungen im Kindesalter bei hypertrophen Tonsillen. In der Schlafambulanz werden jährlich ca. 300 Patienten behandelt. Regelmäßige Patientenseminare zum Thema Ein- und Durchschlaf werden in Zusammenarbeit mit der Universität Regensburg, Herrn Prof. Dr. Zulley gehalten.
B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der
Organisationseinheit / Fachabteilung
Leistungstest in der Abteilung SportmedzinB-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der
Organisationseinheit / Fachabteilung
Unterbringsmöglichkeiten im Schlaflabor.
Alle weiteren Serviceangebote finden sich unter A-10
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1.796
Teilstationäre Fallzahl: 24
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 G47 Schlafstörungen 189
2 I50 Herzschwäche (=Herzinsuffizienz) 133
3 J18 Lungenentzündung durch unbekannten Erreger 128
4 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 80
5 I48 Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen 72
(=Vorhofflattern oder Vorhofflimmern)
6 J44 Sonstige chronische Lungenkrankheiten mit erhöhtem 68
Atemwegswiderstand
7 I70 Arterienverkalkung (v.a. an den Beinen) 66
8 I20 Anfallartige Schmerzen in der Herzgegend mit 64
Beengungsgefühl(=Angina pectoris)
9 I21 Frischer Herzinfarkt 52Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
10 R55 Anfallsartige, kurz dauernde Bewusstlosigkeit 50
(=Ohnmacht) und Zusammensinken
B-1.7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung 240
(Basisprozedur)
2 1-790 Untersuchung des Schlafes mit Aufzeichnung von 207
Herz- und Atmungsvorgängen
3 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne 153
Kontrastmittel
4 8-930 Kontinuierliche elektronische Überwachung (über 150
Bildschirm) von Atmung, Herz und Kreislauf
5 1-632 Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des 105
Zwölffingerdarmes
6 8-900 Narkose über eine intravenöse Infusion von 90
Narkosemitteln
7 8-836 Eingriffe an Blutgefäßen mittels Kathetertechnik mit 59
Zugang durch die Haut und entlang von Blutgefäßen
(z.B. Entfernung von Blutpfropfen, Einlegen von
Prothesen/Stents, Ballonaufdehnung)
8–1 1-266 Aufzeichnung des Kurvenbilds der elektrischen 52
Aktivität, die bei der Erregungsausbreitung und -
rückbildung im Herzen entsteht, ohne Katheter
8–2 8-717 Einstellung einer nasalen oder mund-nasalen 52
Überdrucktherapie bei schlafbezogenen Atemstörungen
10 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe des oberen 47
Verdauungstrakts, der Gallengänge oder der
Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Trifft nicht zu bzw. entfällt.
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Trifft nicht zu bzw. entfällt.
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
¨ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
¨ stationäre BG-Zulassung
þ nicht vorhanden
B-1.11 Apparative Ausstattung
Nr. Apparative Ausstattung 24h* Kommentar / Erläuterung
AA01 Angiographiegerät ——— bei Kooperationspartner im Haus
AA02 Audiometrie-Labor ———
AA03 Belastungs-EKG/ Ergometrie ———
AA04 Bewegungsanalysesystem ———
AA05 Bodyplethysmographie ———Nr. Apparative Ausstattung 24h* Kommentar / Erläuterung
AA06 Brachytherapiegerät ———
AA07 Computertomograph (CT) ———
AA08 Elektroenzephalographiegerät (EEG) þ
AA09 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur ———
Bestimmung der
Nervenleitgeschwindigkeit
AA10 Endoskop ———
AA11 Geräte der invasiven Kardiologie (z.B. ———
Herzkatheterlabor,
Ablationsgenerator,
Kardioversionsgerät,
Herzschrittmacherlabor)
AA12 Kipptisch (z.B. zur Diagnose des ———
orthostatischen Syndroms)
AA13 Magnetresonanztomograph (MRT) þ bei Kooperationspartner
AA14 Mammographiegerät ¨
AA15 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät þ
(z.B. C-Bogen)
AA16 Schlaflabor ———
AA17 Sonographiegerät/ ———
Dopplersonographiegerät
AA18 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung ———
* 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht
anzugeben)
B-1.12 Personelle Ausstattung
B-1.12.1 Ärzte
Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung
(Vollkräfte)
Ärzte insgesamt (außer 11 gemeinsames Ärztetem mit der
Belegärzte) Medizinischen Klinik 2 und der Geriatrie
Davon Fachärzte 5
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0
Angegeben ist die Zahl der Vollkräfte, nicht die Zahl der Personen
Fachexpertise der Abteilung - Facharztqualifikationen
Facharztqualifikationen
Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt)
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen
Zusatzweiterbildungen
Diabetologie
Geriatrie
Intensivmedizin
Kinder-GastroenterologieZusatzweiterbildungen
Notfallmedizin
Sportmedizin
B-1.12.2 Pflegepersonal
Pflegekräfte Anzahl
(Vollkräfte)
Pflegekräfte insgesamt 38
Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und 36
Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung)
Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und 9
Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung)
B-1.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar / Erläuterung
SP02 Arzthelfer im Bereich der
Funktionsabteilungen
SP04 Diätassistenten
SP05 Ergotherapeuten
SP11 Kinästhetikbeauftragte
SP14 Logopäden
SP15 Masseure / Medizinische Bademeister
SP21 Physiotherapeuten
SP25 Sozialarbeiter
SP28 WundmanagerB-2 Geriatrie B-2.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung Name: Geriatrie Schlüssel: Geriatrie (0200) Art: Hauptabteilung Chefarzt: Priv. Doz. Dr. Rainer Markgraf Straße: Hugo-Fuchs-Allee 3 PLZ / Ort: 58644 Iserlohn Postfach: 1952 PLZ / Ort: 58634 Iserlohn Telefon: 02371 / 212 - 294 Telefax: 02371 / 212 - 298 E-Mail: markgraf@bethanien-iserlohn.de Internet: www.bethanien-iserlohn.de Arzt für Innere Medizin, Gastroenterologie, spezielle internistische Intensivmedizin, Geriatrie. Mitgliedschaft in Fachgesellschaften: Dt. Ges. f. Innere Medizin, Dt. Ges. f. Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, Dt. Ges. für internistische Intensivmedizin, European Society of Intensive Care Medicine, Dt. Ges. für Geriatrie, Dt. Ges. f. Geriatrie und Gerontologie. Mitglied und Mitinitiator des Kompetenznetzwerks Schlaganfall des Märkischen Kreises Habilitation 1999 mit einer Arbeit über Qualitätssicherung in der Intensivmedizin mittels Scoresystemen. Publikationen zu Score-basierten Mortalitätsprognosen, gastroenterologischen und ernährungstherapeutischen Fragestellungen sowie geriatrischen Themen. Dozent an der Medizinischen Fakultät der Universität Witten-Herdecke, Lehrabteilung für Innere Medizin der Universität Witten-Herdecke, Unterrichtstätigkeiten bei der Deutschen Gesellschaft für Gerontotechnik, Iserlohn, dem Rettungsdienst der Feuerwehr des Märkischen Kreises und der Deutschen Gesellschaft für Ernährung. Aktuelle Arbeitsschwerpunkte: interventionelle endoskopische Therapie, Schlaganfallbehandlung im Rahmen einer Stroke Unit, Geriatrische Frührehabilitation im Kontext akut-medizinischer Versorgung.
B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit /
Fachabteilung
Der Versorgungsschwerpunkt liegt in der Behandlung von Patienten mit Schlaganfall in
einer speziellen Schlaganfallabteilung („Stroke Unit“). Untersuchung, Behandlung und
Frührehabilitation orientieren sich an dem ganzheitlichen skandinavischen Modell der
Schlaganfallversorgung.
Dazu gehören:
• Berufsgruppenübergreifende Zusammenarbeit bei der Behandlung älterer
Menschen mit Erkrankungen am Nervensystem, am Knochen- und
Bandsystem und inneren Organen sowie nach Schlaganfall
Behandlung in der Stroke Unit mit Thrombolyse-Therapie, Intensivmonitorung und
Frührehabilitation
B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der
Organisationseinheit / Fachabteilung
• Behandlung von Störungen der Mobilität, Selbstversorgung und
Wahrnehmung des älteren Menschen
• Schlaganfallbehandlung
• Geriatrische Funktions-Behandlung zuvor operierter Patienten
(Hüftgelenksfrakturen, Endoprothesen u. a.)
• Teilstationäre Behandlung in der geriatrischen Tagesklinik sowohl primär
(Direkteinweisung) als auch als Weiterbehandlung zuvor stationärer
PatientenDie Mitglieder des multiproffesionellen Teams der Geriatrie. In diesem Team arbeiten
Mitarbeiter aus dem ärztlichen und dem Pflegedienst, Krankengymnasten, Ergo- und
Sprachterapeuten sowie die Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes und der
Pflegeüberleitung gemeinsam an der Zielerrreichung der Abteilung.
B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der
Organisationseinheit / Fachabteilung
Zu den nicht-medizinischen Angeboten zählern:
• Computer-gestütztes Hirnleistungstraining
• Psychotherapeutische Mitbehandlung bei schweren Belastungssituationen
• Gezielte und frühe Entlassungsplanung zur Rückkehr in die häusliche
Umgebung mit Wohnberatung, Überleitungspflege, Beratung in sozialen
Belangen
• Ernährungstherapie des älteren Menschen
• Beratung bezüglich Vorsorge-Vollmacht und Patientenverfügung
Alle weiteren Serviceangebote finden sich unter A-10
B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 762
Teilstationäre Fallzahl: 220
Fallzahlen aus Tagesklinik
B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 B44 Aspergillose 204Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
2 I63 Hirninfarkt 192
3 S72 Oberschenkelbruch 109
4 R26 Störungen des Ganges und der Mobilität 46
5 G45 Kurzzeitige Hirndurchblutungsstörung mit 45
neurologischen Funktionsstörungen oder verwandte
Syndrome
6 I67 Sonstige Krankheiten der Blutgefäße des Gehirns 28
7–1 S32 Bruch der Lendenwirbelsäule oder des Beckens 20
7–2 G20 Primäres Parkinson-Syndrom 20
9–1 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des 15
oberen Sprunggelenkes
9–2 J18 Lungenentzündung durch unbekannten Erreger 15
B-2.7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 8-550 Frühzeitige Wiederherstellung der vor einer 575
Krankheit/Unfall bestehenden Fähigkeiten bei alten
Menschen durch ein multiprofessionelles Reha-Team
2 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne 342
Kontrastmittel
3 8-930 Kontinuierliche elektronische Überwachung (über 171
Bildschirm) von Atmung, Herz und Kreislauf
4 1-632 Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des 113
Zwölffingerdarmes
5–1 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlung 66
(Basisprozedur)
5–2 8-900 Narkose über eine intravenöse Infusion von 66
Narkosemitteln
7–1 3-220 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel 39
7–2 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe des oberen 39
Verdauungstrakts, der Gallengänge oder der
Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
9 3-052 Ultraschalldiagnostik des Herzens mit Zugang durch 35
die Speiseröhre
10 5-431 Operatives Anlegen einer äußeren Magenfistel 32
(=Gastrostoma) zur künstlichen Ernährung unter
Umgehung der Speiseröhre
B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Geriatrische Tagesklinik
Art der Ambulanz: Ambulante Behandlungen nach § 116b SGB V
Angebotene Leistung
Physiotherapie/Physikalische Therapie
Ergotherapie
Sprachtherapie
Schlucktherapie
NeuropsychologieAngebotene Leistung
Sozialdienst
Pflegeüberleitung
15 Therapieplätze für teilstationäre funktionelle Komplexbehandlung älterer Patienten
Leistungsspektrum:
• Behandlung von 220 Patienten im Jahr 2006
• Therapie von Störungen der Mobilität, Selbstversorgung und Wahrnehmung
älterer Menschen auf direkte haus- oder fachärztliche Einweisung
• Weiterbehandlung nach akut-stationärer Therapie, z. B. nach Schlaganfall,
nach Operationen (Hüftgelenksbruch, Endoprothesen etc.), bei
Erkrankungen des Bewegungsapparates und der inneren Organe
• Psychotherapeutische Mitbetreuung bei schweren Belastungssituationen
• Angehörigen-Beratung und , falls gewünscht, Einbeziehung in
therapeutische Maßnahmen
• Bobath-Therapie, Ausdauertraining am Restmuskelverstärker,
Schlingentisch, Übungsbarren, umfassendes Hilfsmittelspektrum
• Elektrotherapie, Wärme- und Kälteapplikation
• Übungsküche, Übungsbad
• Computer-gestütztes Hirnleistungstraining
• Beratung zur Wohnraumgestaltung mit Hausbesuchen
• Beratung und Unterstützung in sozialen Belangen, bei ethisch-rechtlichen
Fragen, Patientenverfügungen, Vollmachten, der Pflegeversicherung und
Pflege-Einstufung
• Ernährungsberatung für ältere Menschen• Transport morgens zur Tagesklinik und abends nach Hause durch Rollstuhl-
fähige Fahrzeuge ohne Kosten für den Patienten
• Einzugsbereich Märkischer Nordkreis und direkt angrenzende Ortschaften
anderer Kreise, somit maximale Fahrzeit für den Patienten 45 Minuten
B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Trifft nicht zu bzw. entfällt.
B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
¨ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
¨ stationäre BG-Zulassung
þ nicht vorhanden
B-2.11 Apparative Ausstattung
Die Abteilung für Schlaganfallbehandlung ist mit allen notwendigen
Überwachungsgeräten ausgestattet. Alle weiteren notweniden Apparate werden von allen
Abteilungen des Hausese genutzt.
B-2.12 Personelle Ausstattung
B-2.12.1 Ärzte
Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung
(Vollkräfte)
Ärzte insgesamt (außer 4,30 gemeinsames Schichtdienstmodell mit
Belegärzte) dem Ärzteteam der Medizinischen Klinik 1
und 2
Davon Fachärzte 3 welche Weiterbildungsermächtigung
besteht?
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0 kein Belegarztsystem,
Angegeben ist die Zahl der Vollkräfte, nicht die Zahl der Personen
Fachexpertise der Abteilung - Facharztqualifikationen
Facharztqualifikationen
Innere Medizin und Allgemeinmedizin (Hausarzt)
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Kardiologie
Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen
Zusatzweiterbildungen
Diabetologie
Geriatrie
Intensivmedizin
Kinder-Gastroenterologie
Schlafmedizin
B-2.12.2 Pflegepersonal
Pflegekräfte Anzahl
(Vollkräfte)
Pflegekräfte insgesamt 24Pflegekräfte Anzahl
(Vollkräfte)
Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und 22
Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung)
Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und 0
Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung)
Die Pflegekräfte der Geriatrie sind speziell geschult und nehmen als Mitglieder eines
multiprofessionellen Teams an den wöchentlichen Assessments teil.
B-2.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches Personal
SP01 Altenpfleger
SP04 Diätassistenten
SP05 Ergotherapeuten
SP11 Kinästhetikbeauftragte
SP15 Masseure / Medizinische Bademeister
SP21 Physiotherapeuten
SP25 Sozialarbeiter
SP26 Sozialpädagogen
SP27 Stomatherapeuten
SP28 Wundmanager
Berufsspezifische Schwerpunkte der Bobath Therapie
Ganzheitliches Denken und Handeln ist ein Grundbaustein des Bobath-Konzeptes.
Gemeinsame Ziele sind insbesondere:
• Sicherung der Vitalfunktionen, vor allem bei schwer mehrfach behinderten
Patienten
• Vermeiden von Kontrakturen und Deformitäten
• Förderung der Kommunikation
• Erreichen der größtmöglichen Selbständigkeit im eigenen Handeln
• Unterstützung der Selbstverantwortlichkeit des Patienten
für die Physiotherapie:
Zur Erreichung dieser Ziele lassen sich im therapeutischen Bereich fachspezifische
Aufgaben formulieren:
• Optimierung der Haltungskontrolle/ des Gleichgewichts in verschiedenen
Positionen im Raum in Verbindung zu Alltagssituationen
• Hilfestellung zum Finden eigener Bewegungsstrategien mit den
Schwerpunkten Aufrichtung und Fortbewegung
Für die Ergotherapie
• Hilfestellung zur Verarbeitung von Reizen in allen Sinnesbereichen,
insebsondere im Hinblick auf Zu- und Einordnen, Sortieren und Handeln
• Einübung von und Vorbereitung auf Funktionen in Alltagssituationen
• Förderung der kognitiven, feinmotorischen und psychosozialen Entwicklung
Für die Sprachtherapie:
• Förderung besonders im orofacialen und sprachlichen Bereich, aufbauend
auf den grobmotorischen Voraussetzungen• Förderung in Bezug auf Atmung, Stimme , Nahrungsaufnahme, Artikulation
• Förderung der vorsprachlichen, der nonverbalen und verbalen
KommunikationB-3 Gastroenterologie
B-3.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Name: Gastroenterologie
Schlüssel: Gastroenterologie (0700)
Art: Hauptabteilung
Chefarzt: Priv. Doz. Dr. med. Rainer Markgraf
Straße: Hugo-Fuchs-Allee 3
PLZ / Ort: 58644 Iserlohn
Postfach: 1952
PLZ / Ort: 58634 Iserlohn
Telefon: 02371 / 212 - 294
Telefax: 02371 / 212 - 298
E-Mail: markgraf@bethanien-iserlohn.de
Internet: www.bethanien-iserlohn.de
Arzt für Innere Medizin, Gastroenterologie, spezielle internistische Intensivmedizin,
Geriatrie.
Mitgliedschaft in Fachgesellschaften: Dt. Ges. f. Innere Medizin, Dt. Ges. f. Verdauungs-
und Stoffwechselkrankheiten, Dt. Ges. für internistische Intensivmedizin, European
Society of Intensive Care Medicine, Dt. Ges. für Geriatrie, Dt. Ges. f. Geriatrie und
Gerontologie.
Mitglied und Mitinitiator des Kompetenznetzwerks Schlaganfall des Märkischen Kreises
Habilitation 1999 mit einer Arbeit über Qualitätssicherung in der Intensivmedizin mittels
Scoresystemen. Publikationen zu Score-basierten Mortalitätsprognosen,
gastroenterologischen und ernährungstherapeutischen Fragestellungen sowie
geriatrischen Themen.
Dozent an der Medizinischen Fakultät der Universität Witten-Herdecke, Lehrabteilung für
Innere Medizin der Universität Witten-Herdecke, Unterrichtstätigkeiten bei der Deutschen
Gesellschaft für Gerontotechnik, Iserlohn, dem Rettungsdienst der Feuerwehr des
Märkischen Kreises und der Deutschen Gesellschaft für Ernährung.
Aktuelle Arbeitsschwerpunkte: interventionelle endoskopische Therapie,
Schlaganfallbehandlung im Rahmen einer Stroke Unit, Geriatrische Frührehabilitation im
Kontext akut-medizinischer Versorgung.
B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit /
Fachabteilung
Der Versorgungsschwerpunkt der Abteilung liegt in der Durchführung von:
• interventionell-therapeutische Endoskopie
• Diabetologie des alten Menschen mit Schulung, Schwangerschaftsdiabetes
in Kooperation mit der Geburtshilflichen Abteilung• Magenspiegelung (Gastroskopie),
• Darmspiegelung (Ileo-Coloskopie), Galle- und
Bauchspeicheldrüsenspiegelung (ERCP),
• Kapselendoskopie,
• Langzeit-Säure-Messungen (pH-Metrie),
• Feinnadelpunktion von verdächtigen Herden (Tumore) oder Eiterherden
(Abszesse) unter Ultraschallsicht,
• Tumor-Behandlung der Leber,
• Anlage von Ernährungssonden durch die Bauchwand in Magen und
Dünndarm (PEG, PEJ),
B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der
Organisationseinheit / Fachabteilung
Das medizinische Leistungsangebot umfasst die:
• Behandlung aller Erkrankungen der Verdauungs- und Stoffwechselorgane
• Endoskopie des oberen und unteren Verdauungstraktes und der
Gallenwege
• Sonographie incl. Farbduplex- und Kontrastsonographie und
sonographisch-interventionelle Behandlungen
• Diabetestherapie
• Behandlung von Blutungen im Verdauungstrakt (Injektion, Argon-Plasma-
Koagulation, Ligatur, Hämoclip)
• Dehnungen der Speiseröhre mit verschiedenen Verfahren (Ballon-
Dilatation, Bougierung),
• Behandlung von Krampfadern in der Speiseröhre und im Magen
(Sklerosierung, Gummibandligatur),
• Fremdkörperentfernung aus dem Verdauungstrakt,
• Gallengangs-Behandlung: Papillotomie, Steinentfernung,
Steinzertrümmerung, Notfall-Zertrümmerung eingeklemmter Steine,
• Ballon-Dehnung,
• Stent-Implantation,
• Drainagen der Gallenwege (PTCD) und Zysten in der Bauchspeicheldrüse,
• Kombinierte endoskopisch-radiologisch interventionelle Verfahren,
• Dehnungsverfahren bei Enddarmverengung,
• Polypabtragungen,
• Kinder-Endoskopie ab dem Säuglingsalter (in Zusammenarbeit mit der
Kinderklinik)B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der
Organisationseinheit / Fachabteilung
Alle weiteren Serviceangebote finden sich unter A-10
B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 629
Teilstationäre Fallzahl: 196
B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 K92 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems (v.a. 41
unklare Magen-Darmblutungen)
2 K56 Lebensbedrohliche Unterbrechung der Darmpassage 39
aufgrund einer Darmlähmung oder eines
Passagehindernisses
3 K29 Magen- oder Zwölffingerdarmentzündung 35
4 K80 Gallensteinleiden 26
5 A09 Durchfall oder Magendarmentzündung, vermutlich 25
infektiösen Ursprungs
6 E11 Alterszucker (=Typ 2 Diabetes mellitus, nicht von 23
Anfang an mit Insulinabhängigkeit)
7 K63 Sonstige Darmkrankheiten (z.B. Darmdurchbruch, 21
Darmpolypen)
8 K57 Krankheit des Darmes mit sackförmigen 19
Ausstülpungen der Darmwand
9 K25 Magengeschwür 16
10 K52 Sonstige Magen-Darm Entzündungen ohne infektiöse 15
Ursache
B-3.7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-632 Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des 713
Zwölffingerdarmes
2 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe des oberen 578
Verdauungstrakts, der Gallengänge oder der
Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
3 1-650 Dickdarmspiegelung 328
4 8-900 Narkose über eine intravenöse Infusion von 258
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