FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
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BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 2
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT.
Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019
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2 BKK RWE INHALT
INHALT
4 Von A – Z leistungsstark
18 BKK RWE-Pflegeversicherung
20 Beiträge
22 Mitglied bei der BKK RWE werden und bleiben
26 Ihr Service-Team
Unsere Extra-Leistungen haben wir gekennzeichnet.
Sie sind das exklusive Plus, das uns von anderen Krankenkassen unterscheidet.
IMPRESSUM
Redaktion: BKK RWE
Alle Rechte vorbehalten
Bitte beachten Sie, dass alle in dieser Broschüre enthaltenen Angaben und Informationen von der BKK
RWE mit größter Sorgfalt recherchiert und geprüft wurden. Es wird für die vermittelten Informationen
keine Gewähr übernommen. Diese Informationen sind eine Kurzfassung, ein Anspruch auf Vollständig-
keit wird nicht erhoben. Alle Informationen werden regelmäßig auf unseren Internetseiten aktuali-
siert. Rechtsverbindlich sind ausschließlich das Gesetz und die Satzung der BKK RWE. Durch die in
dieser Broschüre dargestellten Informationen und Angaben werden keine zusätzlichen oder abwei-
chenden Leistungsverpflichtungen begründet.
Rechtsstand: 01/01/2019
Bei Personenbezeichnungen sind stets Personen jeglichen Geschlechts gemeint; aus Gründen der ein-
facheren Lesbarkeit wird nur die männliche Form verwendet.
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BKK RWE WILLKOMMEN 3
HERZLICH WILLKOMMEN BEI DER BKK RWE!
LIEBE LESERIN, LIEBER LESER!
Wir freuen uns, dass Sie diese Leistungsbroschüre lesen.
Denn das bedeutet, Sie interessieren sich für Ihre Gesundheit
und dafür, was die BKK RWE für Sie tun kann.
IHRE GESUNDHEIT LIEGT UNS AM HERZEN!
Das Leben und die Gesundheit sind nicht immer planbar – Lebensweise und Lebensstil aber hat jeder Einzelne
von uns selbst in der Hand. Bei uns zahlt es sich für Sie aus, gesundheitsbewusst zu leben. Denn durch unser
Bonusprogramm erhalten Sie von uns bis zu 200,00 Euro Zuschuss zu Ihren privaten Gesundheitskosten pro
Jahr oder 100 Euro in bar. Zusätzlich profitieren Sie von unseren zahlreichen geldwerten Extraleistungen: Diese
gehen weit über die gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen einer Krankenkasse hinaus – Leistungen, die Sie
normalerweise selbst zahlen müssten. Und durch unsere Kooperation mit der Barmenia-Krankenversicherung
a. G. können Sie Ihren Gesundheitsschutz individuell ergänzen – zu günstigen Konditionen.
WIR HELFEN IHNEN, GESUND ZU BLEIBEN!
Zahlreiche Früherkennungsmaßnahmen unterstützen Sie dabei, gesund zu bleiben. Auch hier haben wir exklu-
sive Angebote für jede Lebensphase, z. B. Früherkennung für Schwangere, die sportmedizinische Vorsorge-
untersuchung oder die Intima-Media-Dicke-Messung (dabei wird die Dicke der Gefäßwand der Halsschlagader
gemessen).
Sie möchten selbsttätig Gesundheitsvorsorge betreiben? Wir unterstützen Sie dabei: Sei es mit der Kostenüber-
nahme für über 100.000 zertifizierte Gesundheitskurse, sei es mit zahlreichen Online-Coaches z.B. für ein ge-
sundes Gewicht, für Fitness, bei Stress, Schlafstörungen oder auch in Sachen Pflege.
WIR LASSEN SIE NICHT ALLEIN!
Mir persönlich liegen ganz besonders unsere verschiedenen Zweitmeinungsverfahren am Herzen: Jeder hat ein
Recht auf eine ärztliche Zweitmeinung durch einen Spezialisten, um das Wissen über die eigene lebensverän-
dernde Erkrankung zu stärken und für sich selbst den geeigneten Weg zu finden.
Mit unseren Leistungen passen wir in jeder Lebensphase zu Ihnen und Ihren Bedürfnissen. Am besten, Sie
überzeugen sich auf den folgenden Seiten selbst davon. Und wenn Sie noch mehr wissen wollen – sehr gerne!
In unserer alphabetischen Übersicht finden Sie viele Links zu weiterführenden Informationen auf unserer
Website – oder Sie rufen ganz einfach unsere Experten an!
Ihr
Torsten Dette, Vorstand der BKK RWE
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4 BKK RWE LEISTUNGEN
VON A BIS Z LEISTUNGSSTARK
Ärzte-Videochat Außerhalb Europas gilt: Es sollte unbedingt eine pri-
Die BKK RWE bietet ihren Versicherten als eine der vate Reisekrankenversicherung abgeschlossen wer-
ersten Krankenkassen auch eine virtuelle Beratung den. Doch auch innerhalb Europas kann der zusät-
zu Gesundheitsfragen an. Es stehen Ihnen kostenlos zliche private Reisekrankenversicherungsschutz sinn-
Ärzte unserer Gesundheitshotline per Videotelefonie voll sein. Zum Beispiel können hohe landestypische
für Gespräche zur Verfügung. Sie können den BKK Eigenanteile (bspw. bei einer stationären Kranken-
RWE Ärzte-Videochat bequem von überall aus hausbehandlung), Rücktransporte etc. nicht über die
nutzen - der ganz persönliche Kontakt zu einem EHIC abgerechnet werden. Mehr dazu unter
Experten auch außerhalb von Praxisöffnungszeiten. www.bkkrwe.de/auslandsversicherung.
Mehr dazu auf www.bkkrwe.de/gesundheitshotline
Beratung
Ärztliche Behandlung Wir beraten Sie nicht nur im Rahmen der Kranken-
Wir übernehmen die Kosten einer notwendigen versicherung, sondern auch in vielen anderen sozia-
ärztlichen Behandlung mit allen anerkannten moder- len Bereichen. Sprechen Sie uns an! Darüber hinaus
nen Behandlungs- und Heilmethoden – und zwar für bieten wir unseren Versicherten Expertenrat zu vielen
Sie und Ihre mitversicherten Familienangehörigen – Gesundheitsthemen an:
bei freier Auswahl unter allen Vertragsärzten und
zeitlich unbegrenzt. Vor Behandlungsbeginn einfach - BKK RWE Gesundheitshotline
Ihre BKK RWE-Gesundheitskarte vorlegen. Benötigen Sie ausführliche Informationen zu einem
bestimmten Krankheitsbild oder möchten Sie sich zu
Alternative Arzneimittel Behandlungsmöglichkeiten beraten lassen? Suchen
Sie entscheiden, wie Sie gesund werden wollen – wir Sie einen Facharzt, eine Klinik oder Selbsthilfegrup-
unterstützen Sie dabei. Ihr Arzt verordnet Ihnen ein pe? Haben der letzte Arztbesuch oder der Beipack-
verschreibungsfreies, apothekenpflichtiges Arzneimit- zettel Ihrer Medikamente Fragen aufgeworfen? Die
tel der Homöopathie, Phytotherapie oder Anthropo- Experten der BKK RWE-Gesundheitshotline beant-
sophie. Die Kosten für diese Arzneimittel erstatten worten alle Fragen rund um die Themen Gesundheit
wir pro Versicherten bis zu einer Höhe von 100 Euro und Medizin – schnell, kompetent und bequem per
im Jahr. Arzneimittel, die vom Gemeinsamen Bun- Telefon. An 365 Tagen im Jahr rund um die Uhr
desausschuss von der Versorgung ausgeschlossen zum Ortstarif für Sie da unter Tel: 089 / 55 98 76 79
wurden, dürfen wir nicht erstatten.*
- BKK RWE Sporthotline
Arznei- und Verbandmittel Die BKK RWE Sporthotline berät Sie rund um ein
Im Krankheitsfall oder nach einem privaten Unfall aktives Leben, 24 Stunden am Tag, zum Ortstarif
bezahlen wir zur Behandlung erforderliche Medi- unter Tel.: 089 / 55 98 76 79.
kamente und Verbandmittel. Die gesetzliche Zuzah-
lung beträgt 10 Prozent des Abgabepreises, min- - BKK RWE Arzneimittelberatung
destens 5 Euro und höchstens 10 Euro, allerdings Hier erfahren Sie alles über Arzneimitteltherapien
nie mehr als die Kosten des Mittels. Kinder und und Verordnungen. Per Telefon: 0800/25 57 42 76
Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr (kostenlos). Montag-Donnerstag 9:00 - 17:00 Uhr
müssen keine Zuzahlungen leisten, ebenso und jeden 1. Donnerstag im Monat 9:00 - 20:00 Uhr
Patienten, die von der Zuzahlung befreit sind. oder per E-Mail: info@bkk-arzneimittelberatung.de
Auslandskrankenversicherung - Gesundheit online
In allen Ländern der EU und in einigen weiteren Ob bei Krisen, Krankheit oder gesundheitlichen
Staaten hilft die Europäische Krankenversicherten- Fragen: Neben jeder Menge Gesundheitsinformati-
karte (EHIC) eine im Notfall notwendige Behandlung onen mit Tipps, Links und Literaturempfehlungen
abzusichern. Sie finden sie auf der Rückseite Ihrer können Sie in unserem Serviceportal “Gesundheit-
elektronischen Gesundheitskarte (eGK, BKK RWE- Online” u. a. an interaktiven Onlinetests teilnehmen
Versichertenkarte). Nehmen Sie deshalb bei Reisen oder sich per E-Mail beraten lassen:
Ihre eGK immer mit! Für wenige weitere Länder gibt www.bkkrwe.de/gesundheitonline
es außerdem spezielle Auslandskrankenscheine.
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BKK RWE LEISTUNGEN 5
- Online-Coaches BKK RWE Service-App
Mit unseren Online-Coaches bieten wir praktische Die neue BKK RWE-Service-App ist im App-Store (IOS)
Hilfe im Alltag. Mit mehrwöchigen Online-Kursen, und bei Google Play (Android) erhältlich – natürlich
interaktiven Tests und praxisorientierten Tipps kostenlos. Mit unserer mobilen Online-Geschäftsstel-
begleiten Sie unsere Experten ganz individuell. Un- le können Sie schnell, einfach und sicher Ihre Ange-
ser StressCoach hilft, mit Stress besser umzugehen. legenheiten mit der BKK RWE erledigen, wie die
Der PflegeCoach und unsere Online-Kurse Pflege Mitteilung/Änderung Ihrer Bankverbindung, die Er-
unterstützen jene, die einen Angehörigen pflegen. teilung eines SEPA-Lastschriftmandats, eine Adress-
WeightCoach und HealthCoach geben Anregungen änderung, die Festlegung einer TELE-PIN zur Identifi-
zur ausgewogenen Ernährung. Wer unter Schlaf- zierung bei Telefonaten oder die Einreichung Ihrer
störungen leidet, findet Tipps beim SchlafCoach. Rechnungen zur Professionellen Zahnreinigung.
Und wer fit werden oder bleiben will, nutzt unseren Außerdem gibt es wichtige Infos von Notfallnum-
Online-FitnessCoach mit Mike Diehl. mern bis zur Krankenversicherung im Ausland. Die
Mehr unter www.bkkrwe.de App wird laufend ausgebaut - fordern Sie Ihren Zu-
gangsschlüssel ganz einfach über die App an.
Biomarker-Diagnoseverfahren bei Brustkrebs
Neu erkrankte Brustkrebspatientinnen können mithilfe Bonusprogramm Clever & Fit
des Biomarker-Verfahrens unter Umständen eine Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten wird jetzt be-
belastende Chemotherapie vermeiden. Die BKK RWE sonders belohnt. Wenn Sie und Ihre Familienmitglie-
hat hierzu als eine der ersten Krankenkassen mit der der regelmäßig an Vorsorgeuntersuchungen und
Medizinischen Hochschule Hannover MHH einen Präventionsmaßnahmen teilnehmen, bleiben Sie
Vertrag geschlossen. Lesen Sie hierzu auch nicht nur länger gesund, sondern profitieren auch
Zweitmeinung Krebs. von unserem neuen Bonusprogramm.
Melden Sie sich einfach zum Bonusprogramm der
BKK MedPlus – bessere Leistungen BKK RWE an und profitieren Sie doppelt.
für chronisch Kranke
Mit unserem Programm BKK MedPlus können wir Brillen und Kontaktlinsen
chronisch kranken Versicherten qualifizierte, speziell Für Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten
auf das jeweilige Krankheitsbild zugeschnittene 18. Lebensjahr und für schwer sehbeeinträchtigte
Behandlungsprogramme anbieten. Diese sogenan- Versicherte übernehmen wir die Kosten für augen-
nten Disease-Management-Programme (DMP) wur- ärztlich verordnete Brillengläser bei vertragsgemäßer
den von Ärzten und Wissenschaftlern entwickelt, um Ausführung in Höhe der vereinbarten Festbeträge.
eine verbesserte und umfassende medizinische Brillenfassungen gehören nicht zum Leistungsum-
Versorgung zu garantieren. Das Gesundheitspro- fang. Bei Bedarf bezahlen wir für Kinder und Jugend-
gramm umfasst folgende chronische Erkrankungen: liche auch Mehrstärkengläser und – unter besonderen
Voraussetzungen – Kontaktlinsen und Kunststoffglä-
– Diabetes mellitus Typ 1 ser. Bei Kindern sind aus Sicherheitsgründen immer
– Diabetes mellitus Typ 2 Kunststoffgläser zu empfehlen und werden bis zur
– Brustkrebs Vollendung der allgemeinen Schulpflicht natürlich
– Koronare Herzkrankheit (KHK) auch von uns bezahlt.
– Asthma
– chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD). Anspruch auf neue Brillengläser besteht nur, wenn
In vielen Bundesländern werden unsere Gesundheits- sich die Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien
programme erfolgreich umgesetzt. Die Einschreibung verändert hat. Diese Einschränkung gilt nicht für
erfolgt auf freiwilliger Basis und ohne zusätzliche Kinder bis 14 Jahren.
Kosten für Sie. Mit BKK MedPlus erhalten BKK RWE-
Versicherte die optimale Therapie - ganz individuell
und angepasst an den aktuellen Gesundheitszustand.
Die Experten der BKK MedPlus-Hotline beraten Sie
gern: Tel: 0800 / 600 7 800, kostenfrei, montags bis
freitags von 8:00 - 20:00.
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6 BKK RWE LEISTUNGEN
Echotherapie Fahrkosten zu einer ambulanten Behandlung dürfen
Die BKK RWE bietet Ihren Versicherten die Kosten- wir nur unter bestimmten Voraussetzungen bzw. in
übernahme für die schonende Behandlung von gut- besonderen Ausnahmen nach vorheriger
artigen Knoten in der Schilddrüse oder der Brust. Genehmigung übernehmen. Wir beraten Sie gerne.
Die innovativen Behandlungskonzepte wurden vom Mehr dazu unter www.bkkrwe.de/fahrkosten
GesundheitsVerbund Nord entwickelt. Mithilfe der
Echotherapie lassen sich gutartige Knoten schonend Fissurenversiegelung der kleinen Backenzähne
behandeln – ohne Operation, Narben und Vollnar- Auch bei der Vermeidung von Zahnerkrankungen
kose. Sie werden mit therapeutischem Ultraschall setzen wir uns für Sie ein. Die Fissurenversiegelung
förmlich geschmolzen. der kariesfreien Prämolaren (das sind die kleinen
Backenzähne hinter den Eckzähnen) im bleibenden
Extra-Plus: Zusatzversicherungen Gebiss gehört zu unserem Leistungspaket. Dabei
für individuellen Gesundheitsschutz füllt der Zahnarzt die feinen Rillen und Furchen der
Machen Sie Ihren Gesundheits-Rundumschutz kom- Kauflächen mit einem speziellen Kunststoff auf, so
plett: Durch unsere Kooperation mit der Barmenia dass Speisereste und Bakterien keinen Raum mehr
Krankenversicherung a.G. können Sie Ihren Kranken- finden. Die Kariesanfälligkeit der Kauflächen kann
versicherungsschutz ganz individuell ergänzen. damit um 70 bis 90 Prozent verringert werden.
Kunden der BKK RWE erhalten den Zusatzschutz zu Lassen Sie sich von Ihrem Zahnarzt beraten. Wir
günstigen Beiträgen. Mehr dazu unter erstatten Ihnen bis zu 100 Euro im Jahr für diese
www.bkkrwe.de/zusatzversicherungen Fissurenversiegelung der kariesfreien Backenzähne
im bleibenden Gebiss.*
Facharztterminvereinbarung
Einen Termin bei einem Facharzt zu erhalten ist Gesundheitsbriefe für Auslandsreisen
nicht immer ganz einfach. Deshalb unterstützen wir Wer ins Ausland fährt, kann kostenfrei die Gesund-
Sie mit unserem Terminservice: Die Mitarbeiter der heitsbriefe unseres Kooperationspartners CRM
BKK RWE-Gesundheitshotline übernehmen für Sie die anfordern – mit Informationen zu erforderlichen
Terminierung Ihres Facharztbesuchs. Sie nennen die Impfungen, besonderen Risiken und Gesundheits-
gewünschte Facharztrichtung, wie weit Sie fahren tipps für Ihr Urlaubsland.
möchten und die Termine, an denen Sie Zeit haben.
Innerhalb weniger Tage meldet sich die Gesundheits- Gesundheitskarte
hotline mit einem Facharzt-Termin bei Ihnen. Mehr Jeder BKK RWE-Versicherte erhält unsere praktische
Infos: www.bkkrwe.de/gesundheitshotline Gesundheitskarte, ab Vollendung des 15. Lebensjah-
res mit einem Lichtbild. Einfach beim Arzt- bzw.
Fahrkosten Zahnarztbesuch vorlegen! Dies gilt im Übrigen auch
Wir übernehmen die Kosten für die üblichen Vorsorgeuntersuchungen.
– für die Hin- und Rückfahrt bei stationärem
Krankenhaus- oder Kuraufenthalt Häusliche Krankenpflege
– für Rettungsfahrten zum Krankenhaus (auch wenn Wir übernehmen die Kosten der häuslichen Kran-
sich keine stationäre Behandlung anschließt) kenpflege, wenn Krankenhausbehandlung zwar not-
– für Krankentransporte, wenn aus medizinischen wendig, aber nicht ausführbar ist oder wenn die
Gründen der Einsatz eines Krankentransport- Notwendigkeit dadurch entfällt.
wagens erforderlich ist
– für Fahrten zur ambulanten Behandlung, wenn Häusliche Krankenpflege kann auch zur Unterstüt-
dadurch eine Krankenhausbehandlung vermieden zung der ambulanten ärztlichen Behandlung dienen,
oder verkürzt wird. wenn keine im Haushalt lebende Person die Pflege
übernehmen kann.
Dabei sieht der Gesetzgeber eine Selbstbeteiligung Die häusliche Krankenpflege umfasst medizinische
von 10 Prozent der Fahrkosten vor, mindestens Hilfeleistungen. Hinzu kommen im Einzelfall die
5 Euro und höchstens 10 Euro. Bei Rehabilitations- Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung.
leistungen gilt diese Regelung nicht. Die gesetzlich vorgeschriebene Eigenbeteiligung für
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UNSERE EXTRALEISTUNGEN –
EXKLUSIV FÜR UNSERE VERSICHERTEN.
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8 BKK RWE LEISTUNGEN
Versicherte ab 18 Jahren beträgt 10 Prozent der Hospiz
Kosten, begrenzt auf die ersten 28 Kalendertage der Hospize sind spezielle Pflegeeinrichtungen für
Leistungsinanspruchnahme je Kalenderjahr, sowie Schwerkranke und Sterbende, die im Krankenhaus
10 Euro pro ärztliche Verordnung. oder zu Hause nicht mehr versorgt werden können.
Ein Arzt bescheinigt die medizinische Notwendig-
Haushaltshilfe keit. Die unerlässlichen Formalitäten im Zusammen-
Versicherte erhalten Haushaltshilfe, wenn es ihnen hang mit dem Hospizantrag erledigen wir unbürokra-
wegen eines Krankenhaus- oder Kuraufenthalts oder tisch für Sie. Bei der stationären Versorgung eines
wegen einer akuten Erkrankung nicht möglich ist, Schwerkranken oder Sterbenden in einem Hospiz
den Haushalt weiterzuführen. Voraussetzung ist, übernehmen wir die Kosten bis auf evtl. Zusatz-
dass keine im Haushalt lebende Person diesen wei- kosten wie Telefon- oder Fernsehanschluss.
terführen kann. Unsere Extra-Leistung: Wir erstatten
Ihnen bis zu 26 Wochen im Jahr die Kosten auch Kardiodiagnostik
dann, wenn kein Kind im Haushalt zu versorgen ist. Für die schonende und präzise Diagnose von Koro-
Grundsätzlich können wir Ihnen eine Fachkraft narer Herzkrankheit können unsere Versicherten
stellen oder vermitteln. Ist dies nicht möglich oder unter bestimmten Voraussetzungen eines der mo-
wünschen Sie eine Person Ihres besonderen Ver- dernsten Verfahren in Anspruch nehmen: Das Grö-
trauens, dann erstatten wir Ihnen die Kosten für nemeyer Institut für MikroTherapie in Bochum unter-
eine von Ihnen eingesetzte Pflegeperson in ange- sucht das Herz detailliert und nicht-invasiv mit
messener Höhe. Sprechen Sie uns an. einem Kardio-Computertomographen (CT) oder
Die Eigenbeteiligung für Haushaltshilfe beträgt je Kardio-Magnetresonanztomographen (MRT).
Kalendertag 10 Prozent der Kosten, mindestens
5 Euro und höchstens 10 Euro. Kinderpflege-Krankengeld
BKK RWE-Versicherte haben Anspruch auf Kranken-
Heilmittel geld, wenn es nach ärztlichem Zeugnis erforderlich
Heilmittel sind alle Dienstleistungen, die helfen ist, dass sie zur Beaufsichtigung, Betreuung oder
sollen, eine Krankheit zu heilen, ihr Fortschreiten zu Pflege ihres erkrankten und versicherten Kindes der
verhüten oder die Beschwerden zu lindern. Arbeit fernbleiben müssen. Voraussetzung ist ferner,
Bei ärztlich verordneten Heilmitteln wie Massagen, dass eine andere in Ihrem Haushalt lebende Person
Bädern oder Krankengymnastik übernimmt Ihre BKK das Kind nicht beaufsichtigen, betreuen oder pfle-
RWE die notwendigen Kosten bis auf die gesetzliche gen kann und das Kind das zwölfte Lebensjahr noch
Selbstbeteiligung von 10 Prozent je einzelner Leis- nicht vollendet hat. Jeder Versicherte hat je Kind
tung zuzüglich eines Betrages von 10 Euro je Anspruch auf 10 Arbeitstage im Jahr, alleinerziehende
Verordnung. Kinder und Jugendliche bis zum vollen- Versicherte besitzen einen Anspruch von jährlich 20
deten 18. Lebensjahr sind von dieser Zuzahlung voll- Arbeitstagen.
ständig befreit.
Krankengeld
Hilfsmittel Bei Arbeitsunfähigkeit im Krankheitsfall zahlt Ihre
Hilfsmittel gleichen eine körperliche Behinderung BKK RWE – nach Ablauf der Lohn- oder Gehaltsfort-
aus oder lindern sie (z. B. Prothesen, Krankenfahr- zahlung – das gesetzlich höchstmögliche Kranken-
stühle, orthopädische Schuhe). Vor der Bestellung geld. Von diesem Betrag werden dann im Regelfall
oder Anfertigung des Hilfsmittels benötigen wir eine noch die gesetzlichen (Arbeitnehmer-) Beiträge zur
ärztliche Verordnung. Bevor Sie einen Hilfsmittel- Renten-, Arbeitslosen- und Pflegeversicherung abge-
Anbieter mit der Lieferung beauftragen, klären Sie zogen. Von den Beiträgen zur Krankenversicherung
bitte, ob er unser Vertragspartner ist. Für diese sind Sie während der Bezugszeit von Krankengeld
Leistung ist eine Selbstbeteiligung vorgesehen. Sie befreit! Dieser Anspruch ist zeitlich unbefristet.
beträgt 10 Prozent des Endpreises, mindestens 5 Ausnahme: Krankengeld können Sie wegen dersel-
Euro und höchstens 10 Euro. Bei zum Verbrauch ben Krankheit für bis zu 78 Wochen innerhalb von je
bestimmten Hilfsmitteln beträgt die Zuzahlung drei Jahren bekommen.
10 Prozent der Kosten je Packung, höchstens jedoch
10 Euro für den Monatsbedarf je Indikation.BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 10
BKK RWE LEISTUNGEN 9
Krankenhaus chung. Lesen Sie hierzu auch Fissurenversiegelung der
Wenn eine stationäre Krankenhausbehandlung medi- kleinen Backenzähne und Professionelle Zahnreinigung
zinisch notwendig ist, übernehmen wir die Kosten für
ärztliche Behandlung, operative Leistungen, Medi- • Gesundheits-Check-up ab 35 Jahre
kamente, Unterkunft und Verpflegung in einem Ver- Ab 35 Jahren haben Sie alle zwei Jahre kostenlos die
tragskrankenhaus, zeitlich unbegrenzt. Die gesetzli- Möglichkeit, einen Gesundheits-Check-up durchfüh-
chen Zuzahlungen betragen 10 Euro pro Kalender- ren zu lassen. Dabei wird z. B. überprüft, ob Dia-
tag und sind auf höchstens 28 Tage je Kalenderjahr betes, Herz-Kreislauf- oder Nieren-Erkrankungen vor-
begrenzt. Kinder und Jugendliche bis zum vollende- liegen oder Risikofaktoren vorhanden sind.
ten 18. Lebensjahr sind davon befreit.
• Gesundheits-Check-up unter 35 Jahre
Krankenhausaufenthalt von Kindern Wir ermöglichen auch unseren Versicherten, die noch
Heute ist es selbstverständlich, dass Eltern während nicht 35 Jahre alt sind, den umfassenden Gesund-
eines Krankenhausaufenthaltes in der Nähe ihres heits-Check-up. Jeder, der familiär oder medizinisch
Kindes bleiben können. Bei medizinischer Notwen- vorbelastet ist, kann sich bei seinem Arzt durchchek-
digkeit rechnet das Krankenhaus die Kosten für die ken lassen. Für ihre Versicherten übernimmt die BKK
Begleitperson direkt mit uns ab. In allen anderen RWE die entstehenden Kosten bis zu einer Höhe von
Fällen übernimmt die BKK RWE die Kosten für die 100 € im Jahr.*
Begleitperson, wenn das Kind jünger als 9 Jahre ist,
bis zu einer Höhe von 45 Euro pro Tag. • Haut-Check
Außerdem hat jeder Erwachsene ab 35 Jahren alle
Krankheitsverhütung und -früherkennung zwei Jahre Anspruch darauf, möglichst im Zusam-
Unseren Versicherten steht eine breite Palette an menhang mit dem Check-up, seine Haut gründlich
Maßnahmen zur Krankheitsverhütung und -früherken- untersuchen zu lassen.
nung zur Verfügung:
• Messung der Halsschlagader
- Früherkennung in der Schwangerschaft Die meisten Menschen sterben an einem Herzinfarkt
Lesen Sie hierzu den Abschnitt Mutterschaft oder einem Schlaganfall. Ursache ist häufig eine
Verengung der Gefäße (Atherosklerose). Bei Verdacht
- Früherkennung für Kinder und Jugendliche auf Atherosklerose kann eine Intima-Media-Dicke-
Beginnend mit der Entbindung sollten die kostenlo- Messung (dabei wird die Dicke der Gefäßwand der
sen Vorsorgeuntersuchungen U1 bis U9 für Säug- Halsschlagader gemessen) mittels Ultraschall durchge-
linge und (Klein-)Kinder bis 5 Jahren in Anspruch führt werden. Die BKK RWE übernimmt die entstehen-
genommen werden. Zusätzlich übernehmen wir den den Kosten bis zu einer Höhe von 100 € im Jahr.*
Kindergartencheck U7a und den Grundschulcheck
U10 (in einigen Bundesländern, für Kinder von 7 bis • Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung
8 Jahren). Hinzu kommen zwei zahnärztliche Kinder- Die BKK RWE bietet ihren Versicherten bundesweit
Früherkennungsuntersuchungen im 3. bis 4. bzw. die Möglichkeit, sich von einem Sportmediziner
5. bis 6. Lebensjahr. Besonders wichtig ist auch die (teinehmende Ärzte unter www.dgsp.de) auf Herz und
Jugend-Gesundheitsuntersuchung J1 zwischen 12 Nieren testen zu lassen. Die Gesundheitsuntersu-
und 13 Jahren. Kinder und Jugendliche zwischen 6 chung enthält neben internistischen und orthopädi-
und 18 Jahren haben in jedem Kalenderhalbjahr An- schen Untersuchungen ein ausführliches Gespräch
spruch auf eine zahnmedizinische Vorsorgeunter- über die Themenbereiche Lebensstilveränderung,
suchung. Exklusive Früherkennungsuntersuchungen Trainingsempfehlung und Trainingsplanung. Unter
bietet das Programm Starke Kids bestimmten Voraussetzungen kann eine
www.bkkstarkekids.de Laktatbestimmung zur Leistungsdiagnostik und
Trainingssteuerung sinnvoll sein. Die teilnehmenden
- Früherkennung für Erwachsene Ärzte des DGSP rechnen die erbrachten Leistungen
• Zahnmedizinische Vorsorgeuntersuchung direkt als Privatliquidation ab, BKK RWE-Versicherte
Erwachsene ab 18 Jahren haben einmal jährlich An- bekommen von ihrer BKK RWE 90 Prozent, maximal
spruch auf eine zahnmedizinische Vorsorgeuntersu- 140 Euro, erstattet.*BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 11
10 BKK RWE LEISTUNGEN
• Schutzimpfungen und Reiseimpfschutz - Früherkennung von Brustkrebs
Für unsere Versicherten übernehmen wir sämtliche Die Mammografie ist eine Röntgenuntersuchung der
für das Bundesgebiet empfohlenen Schutzimpfungen. Brust und gilt als beste Methode zur Früherkennung
Darüber hinaus erstatten wir bei ärztlicher Empfeh- von Brustkrebs, bei Frauen zwischen 50 und 69 Jah-
lung die Kosten für Schutzimpfungen gegen Grippe ren gehört sie deshalb zu den von den Krankenkas-
und gegen Gürtelrose (Herpes Zoster), unabhängig sen bezahlten Vorsorgeuntersuchungen.
vom Alter.*
Gerade bei Reisen ins ferne Ausland besteht ein • Die Ultraschalluntersuchung der Brust (Mamma-
Risiko, sich mit einer Infektionskrankheit anzusteck- Sonografie) ist insbesondere bei jüngeren
en. Damit Sie gesund aus dem Urlaub zurückkom- Frauen eine Alternative zur Mammografie, da sie
men, erstatten wir die Kosten für folgende ärztlich häufig ein dichtes Brustgewebe haben. Eine Mammo-
empfohlene Schutzimpfungen: Typhus, Japanische grafie führt hier häufig nicht zu einem klaren Unter-
Enzephalitis, Gelbfieber, Cholera, Hepatitis A + B, suchungsergebnis. Wenn eine medizinische oder
Meningokokken-Meningitis, Polio, Tetanus, Tollwut, familiäre Vorbelastung vorliegt, übernimmt die BKK
Poliomyelitis, Diphtherie, Frühsommer-Meningoenze- RWE die Kosten für beide Untersuchungen auch für
phalitis (FSME)*. Frauen unter 50 Jahren bis zu einer Höhe von je 100
Euro im Jahr.*
Krebsfrüherkennung
Bei der frühestmöglichen Erkennung von Krebs • Wir übernehmen die Kosten für Untersuchungen
bestehen gute Heilungschancen. Daher können im Rahmen des Programms Discovering hands®:
unsere Versicherten Maßnahmen in Anspruch neh- Dieses Programm nutzt die ausgesprochen ausge-
men, die eine Früherkennung möglich machen. prägten Fähigkeiten Sehbehinderter im Bereich des
Tastsinns. Speziell ausgebildete sehbehinderte
- Krebsvorsorgeuntersuchung Frauen (Medizinische Tastuntersucherinnnen, MTU)
Frauen ab 20 und Männer ab 45 Jahren haben An- ertasten in einer sehr ausführlichen Untersuchung
spruch auf jährlich eine kostenlose Vorsorgeunter- Veränderungen im Brustdrüsengewebe. Die Unter-
suchung zur Krebsfrüherkennung. Der Arzt unter- suchung erfolgt in der Praxis der am Programm teil-
sucht im Rahmen der Früherkennungsrichtlinien bei nehmenden Frauenärzte.
Frauen ab 20 Jahren die Genitalorgane und ent- Zum Thema Krebs siehe auch Biomarker-Verfahren;
nimmt Untersuchungsmaterial aus dem Gebärmutter- Zweitmeinung Krebs.
halskanal, das auf Krebszellen untersucht wird. Über diese Vorsorgeangebote hinaus stellen wir für
Sie auch gerne den Kontakt zu Selbsthilfegruppen her.
Ab dem Alter von 30 Jahren kommt eine Brustunter-
suchung hinzu. Bei Männern ab 45 Jahren werden die Lichttherapiegerät bei Akne
äußeren Genitalorgane, die Prostata und die Lymph- Akne ist eine weit verbreitete Hautkrankheit. Neben
knoten in der Region durch Abtasten untersucht. Salben und Tabletten ist die Lichttherapie eine Alter-
native. Die BKK RWE erstattet Ihren Versicherten bei
- Früherkennung von Darmkrebs Acne vulgaris unter bestimmten Voraussetzungen
Unsere Versicherten nehmen bei ihrem Arzt kosten- einmalig die Kosten für ein Gerät zur Lichttherapie in
los an Früherkennungs-Untersuchungen für Darm- Höhe von 80 Prozent des Rechnungsbetrags, maxi-
krebs teil: Frauen können ab 50 Jahren alle zwei mal 150 Euro.*
Jahre einen Stuhltest machen lassen. Ab 55 Jahren
können sich Frauen entscheiden: für eine Spiegelung Medizinische Vorsorge- und
des Dickdarms (Koloskopie) mit einer Wiederholung Rehabilitationsleistungen (Kuren)
nach 10 Jahren (bei unauffälligem Befund) oder für Ist Ihre Gesundheit geschwächt, drohen Krankheiten
den zweijährlichen Stuhltest. Männer können sich oder ist eine Fehlentwicklung Ihrer Kinder zu be-
aufgrund des höheren Darmkrebsrisikos ab 50 Jah- fürchten? Soll die Verschlimmerung Ihrer Erkrankung
ren entscheiden: für eine Spiegelung des Dickdarms oder Pflegebedürftigkeit vermieden werden? Dann
(Koloskopie) mit einer Wiederholung nach 10 Jahren unterstützen wir Sie gerne mit unseren Leistungen
(bei unauffälligem Befund) oder für den zweijährli- für ärztlich verordnete Kuren.
chen Stuhltest.BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 12
UND, HABEN SIE’S GECHECKT?
FRÜHERKENNUNG KANN IHR LEBEN RETTEN.BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 13
12 BKK RWE LEISTUNGEN
Wichtig: Kurmaßnahmen ersetzen nicht die Kranken- Bei den von uns übernommenen Maßnahmen be-
behandlung vor Ort. Erst wenn die Therapie am trägt Ihre Zuzahlung bei ambulanter Rehabilitation
Wohnort nicht ausreicht, ist eine Kostenbeteiligung 10 Euro pro Behandlungstag und bei stationärer
an einer individuell auf Sie abgestimmten Kur mög- Durchführung 10 Euro pro Kalendertag bis maximal
lich. Auch Sie selbst sind gefordert: Ihre aktive Mit- 420 Euro pro Kalenderjahr. Bei der besonderen Form
arbeit während der Gesundheitsmaßnahme Kur trägt der Rehabilitation, der Anschlussheilbehandlung,
maßgeblich zum Erfolg bei. wird die bereits im Krankenhaus geleistete Zuzah-
lung berücksichtigt und ist auf 280 Euro pro Kalen-
- Ambulante Vorsorgeleistungen (Badekuren) derjahr begrenzt.
Bei ambulanten Vorsorgemaßnahmen in anerkann-
ten Kurorten übernehmen wir die Kosten der kur- Maßnahmen für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre
ärztlichen Behandlungen sowie der Kurmittel (Bäder, werden von uns in voller Höhe ohne Zuzahlung
Massagen etc.) unter Berücksichtigung der für Heil- übernommen. Und bei Kindern bis 12 Jahren fährt
mittel gesetzlich vorgesehenen Eigenbeteiligungen. auch die Mutter oder der Vater auf unsere Kosten
Darüber hinaus erhalten Sie für Ihre nachgewiesenen mit und kann an den begleitenden Therapieange-
Aufwendungen wie z. B. Unterkunft, Verpflegung boten teilnehmen.
oder Fahrtkosten einen Zuschuss: Bei einer mindes-
tens zweiwöchigen Maßnahme 100 Euro und bei ei- Mutterschaft
ner mindestens dreiwöchigen Maßnahme 150 Euro. Wir übernehmen die im Zusammenhang mit
Bei chronisch kranken Kleinkindern zahlen wir sogar Schwangerschaft und Entbindung entstehenden
einen kalendertäglichen Zuschuss von 25 Euro. Kosten. Bei den regelmäßigen Vorsorgeuntersu-
Tipp: Mit unseren kompakten Kurprogrammen „Fit chungen während der Schwangerschaft informiert
& Vital“ und „Aktivkur in Europa“ bieten wir Ihnen der Frauenarzt die werdende Mutter über die zu
durch die Zusammenarbeit mit qualifizierten Häu- erwartenden Veränderungen und die Möglichkeiten
sern und Therapiezentren ein Höchstmaß an medi- der vorgeburtlichen Diagnostik. Außerdem gibt er
zinischer Qualität in besonderen Kurorten Deutsch- ihr Verhaltenshinweise. Die Inhalte der ärztlichen
lands und des europäischen Auslands. Betreuung während der Schwangerschaft und nach
der Entbindung werden vom Gemeinsamen Bun-
- Mutter-Kind-/Vater-Kind-Kuren desausschuss der Ärzte und Krankenkassen in den
Eine stationär durchgeführte Mutter-Kind/Vater-Kind- Mutterschafts-Richtlinien festgelegt. Bitte sprechen
Kur kann helfen, wenn Sie durch die besonderen Sie uns zu den einzelnen Leistungen an.
Belastungen Ihrer Elternrolle gesundheitlich gefähr-
det oder erkrankt sind. Von den Kosten der Unter- - Früherkennung
bringung und der Therapie tragen Sie lediglich eine Darüber hinaus bietet die BKK RWE umfassende
Zuzahlung von 10 Euro pro Kalendertag. Früherkennung für Mutter und Kind. Werden die
Untersuchungen durchgeführt, um einer Gefährdung
- Rehabilitationsleistungen der gesundheitlichen Entwicklung des Kindes entge-
Reichen weder die Krankenbehandlung am Wohnort genzuwirken, erstattet die BKK RWE bei einem
noch ambulante Vorsorgemaßnahmen aus, um die konkreten individuellen Untersuchungsanlass die
Verschlimmerung Ihrer chronischen Erkrankung oder Kosten für diese Untersuchungen bis zu einer Höhe
Pflegebedürftigkeit zu verhindern, kann Ihr Arzt eine von je 100 €*.
Rehabilitationsmaßnahme verordnen. Dabei sind ge-
sundheitliche und sozialmedizinische Gründe ent- Die Originalquittung mit der Angabe, dass die
scheidend, ob die Maßnahme ambulant am Wohnort Untersuchung im Rahmen der Schwangerschaft/
oder stationär in einer Klinik durchgeführt werden Geburt erfolgt, reichen Sie bitte bei uns ein. Im
muss. Gerne prüfen wir dann für Sie, ob dafür auch Zweifelsfall sprechen Sie uns an, bevor Sie die
Leistungsansprüche bei anderen Kostenträgern, z. B. Leistung in Anspruch nehmen.
bei der Rentenversicherung, bestehen. Wir beraten Sie gern.BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 14
BKK RWE LEISTUNGEN 13
• Die Nackenfaltenmessung wird (bei familiärer • Der Ringelröteln-/Windpocken-Test
Vorbelastung oder auf ärztliche Empfehlung) per (bei erhöhtem Ansteckungsrisiko, z. B. Kontakt zu
Ultraschall durchgeführt und ermittelt das Risiko für evtl. infizierten Personen) untersucht das Vorliegen
eine mögliche Chromosomenabweichung oder einen mütterlicher Antikörper gegen die beiden Erreger,
Herzfehler. die dem Ungeborenen gefährlich werden können.
Fehlen diese Abwehrstoffe, können Vorsichtsmaß-
• Der Toxoplasmosetest ist eine Blutuntersuchung nahmen wie das Meiden von Infektionsquellen ge-
für Schwangere mit einem erhöhten Ansteckungs- troffen werden.
risiko (z. B. Kontakt mit Tieren, insbesondere Katzen)
für eine Infektion durch den Toxoplasma-Parasiten • Auch der Zytomegalie-Test (bei schwangeren
(enthalten z. B. in Katzenkot, rohem Fleisch oder Frauen, die bereits ein Kind haben, welches das 6.
Gemüse). Lebensjahr nicht überschritten hat) kann das Unge-
borene vor möglichen Schäden schützen: Das nor-
Toxoplasmose kann beim Kind schwere Schädigun- malerweise harmlose Virus kann, wie auch Ringel-
gen verursachen. Bei Infektionsverdacht wird der röteln und Windpocken, Fehlbildungen verursachen.
Test im Rahmen der Mutterschafts-Richtlinien abge- Fehlen Antikörper, können besondere Schutzmaß-
rechnet. nahmen getroffen werden.
• Der Triple-Test (bei positiver Familien- • Folsäure spielt für die Zellaktivität und damit
anamnese, ärztlicher Empfehlung oder besonders auch die embryonale Entwicklung eine zentrale Rolle
begründeter Indikation) berechnet mittels Ergebnis und ist in der durchschnittlichen Ernährung zu gering
einer Blutuntersuchung, Alter und medizinischer vertreten. Daher übernehmen wir die Folsäureversor-
Vorgeschichte der Mutter die Wahrscheinlichkeit gung bei schwangeren Frauen mit Folsäuremangel.
einer Chromosomenschädigung.
• Biomarker Präeklampsie (bei festgestellten
• Zum Ende der Schwangerschaft kann eine Auffälligkeiten): Als erste gesetzliche Krankenkasse
B-Streptokokken-Untersuchung verhindern, dass bundesweit übernimmt die BKK RWE diesen Test, der
eine infizierte Mutter ihr Kind während der Geburt den Plazenta-Wachstumsfaktor PIGF bestimmt.
ansteckt. Eine Infektion kann beim Neugeborenen zu Dieser steigt normalerweise bis zur 33. Schwanger-
schweren Erkrankungen führen. Die Untersuchung schaftswoche kontinuierlich an. Verminderte Werte
wird bei familiärer Vorbelastung oder auf ärztliche deuten auf ein erhöhtes Risiko für Präeklampsie hin.
Empfehlung durchgeführt.
Dabei handelt es sich um eine Kombination von
• In den Mutterschafts-Richtlinien sind drei Bluthochdruck, Eiweiß im Urin und Wassereinla-
Ultraschalluntersuchungen vorgesehen, bei Kom- gerungen (Ödemen), auch als Gestose oder fälsch-
plikationen oder Auffälligkeiten können weitere lich als Schwangerschaftsvergiftung bezeichnet.
Ultraschalluntersuchungen angezeigt sein. Die BKK
RWE bietet ihren Versicherten die Möglichkeit, da-
rüber hinaus z. B. bei festgestellten Auffälligkeiten - Info-Paket Baby Care
Ultraschall-Untersuchungen in Anspruch zu nehmen. BabyCare ist ein erfolgreiches Programm zur Verhin-
derung von Frühgeburten. Das Informationspaket
• Der Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungs-Test informiert über Risiken und gibt Verhaltensempfeh-
(FisH-Test) ist ein Schnelltest zur Diagnostik von lungen. Ein umfassender Fragebogen wird von Ex-
Trisomien aus Fruchtwasser (bei familiärer Vorbelas- perten ausgewertet. Sie erhalten ein persönliches
tung oder ärztlicher Empfehlung). Bis das Ergebnis Auswertungsschreiben mit vielen Tipps. Das Info-
einer Fruchtwasser-Untersuchung vorliegt, vergehen Paket erhalten Sie bei vielen Frauenärzten oder unter
etwa zwei bis drei Wochen. Der FisH-Test kann schon www.baby-care.de. Wir erstatten Ihnen die Kosten
einige Tage nach der Punktion Ergebnisse zeigen. für das Baby-Care-Programm in Höhe von 34,90.BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 15
14 BKK RWE LEISTUNGEN
- BabyCare nutrition Künstliche Befruchtung
Bei einem großen Teil der Frauen im gebärfähigen Nicht immer ist eine Schwangerschaft auf natür-
Alter liegt eine Unterversorgung an Folsäure, Jod, lichem Weg möglich. In manchen Fällen kann eine
Calcium und Eisen vor. Eine Unterversorgung kann künstliche Befruchtung helfen. Die BKK RWE unter-
bei einer Schwangerschaft nicht nur für die Frau, stützt ihre Versicherten unter bestimmten Voraus-
sondern auch für das Kind schwerwiegende Folgen setzungen über die gesetzliche Leistung von 50
haben. BabyCare Nutrition ist ein Ernährungspro- Prozent hinaus: Bei Durchführung einer In-vitro-
gramm für Frauen, die schwanger werden möchten: Fertilisation IVF („Reagenzglasbefruchtung“) oder
Nach Einsendung eines Ernährungsbogens erhalten einer intrazytoplasmatischen Spermieninjektion
Sie eine ausführliche Ernährungsanalyse und eine (Injektion des Spermiums in die Eizelle) übernehmen
Rezeptbroschüre mit mikronährstoffoptimierten wir für die gesetzlich erlaubten Versuche 100 Prozent
Rezepten. Wir erstatten die Kosten. Mehr zu den der erstattungsfähigen Kosten je Versuch, wenn
Baby-Programmen unter beide Ehegatten BKK RWE versichert sind.
www.bkkrwe.de/babyprogramme.html Bitte sprechen Sie uns an, bevor Sie die Leistung in
Anspruch nehmen.
- Geburtsvorbereitung für Väter
Viele werdende Väter wollen Schwangerschaft und Osteopathie
Geburt aktiv begleiten. Wir erstatten dem BKK RWE- Die BKK RWE übernimmt die Kosten für eine Sitzung
versicherten Vater die Kosten für einen Geburtsvor- je Kalenderjahr und Versicherten bis zu einer Höhe
bereitungskurs, der von einer zugelassenen Hebam- von 60 €. Voraussetzungen: Die osteopathische
me durchgeführt wird, bis zu einer Höhe von 100 € Behandlung wird entweder durch einen Arzt mit
jährlich.* osteopathischer Zusatzqualifikation durchgeführt
oder durch einen Arzt verordnet, bitte legen Sie eine
- Hebammen-Rufbereitschaft entsprechende Verordnung vor. Die Behandlung
Für eine Hausgeburt übernimmt die BKK RWE selbst- erfolgt dann durch einen Physiotherapeuten mit
verständlich – ebenso wie für eine Klinikgeburt – die abgeschlossener osteopathischer Ausbildung.*
Kosten. Darüber hinaus erstatten wir unter bestimm- Mehr dazu unter: www.bkkrwe.de/osteopathie
ten Voraussetzungen die Kosten für die Rufbereit-
schaft der zugelassenen Hebamme rund um den Prävention
errechneten Geburtstermin bis zur Höhe von 300 €.* Fehlernährung, Bewegungsmangel und Suchtgefah-
ren gehören zu unserem Alltag. Die BKK RWE unter-
- Professionelle Zahnreinigung für Schwangere stützt deshalb Maßnahmen zur Gesundheitsförde-
Für werdende Mütter hat die BKK RWE ein besonde- rung. Im Rahmen unserer Präventionsangebote
res Angebot: Wir übernehmen die Kosten einer be- haben Sie vielfältige Möglichkeiten.
sonderen professionellen Zahnreinigung, die bei
speziellen Vertragszahnärzten durchgeführt wird. - Gesundheitskurse
Die Voraussetzung: Sie schreiben sich in das Versor- Sie können z. B. jedes Jahr zwei zertifizierte Gesund-
gungsprogramm beim teilnehmenden Zahnarzt ein. heitskurse belegen und erhalten bei regelmäßiger
Welcher Zahnarzt an diesem Programm teilnimmt, Teilnahme 80 % der erstattungsfähigen Kosten
erfahren Sie unter www.DENT-NET.de. zurück – und das jährlich bis zu 160 €.
Darüber hinaus ... Die Gesundheitskurse müssen sich auf einen der
folgenden Bereiche beziehen:
… genießen Sie während der Elternzeit im Regelfall
weiter den vollen Schutz Ihrer BKK RWE – und das
- Bewegung
beitragsfrei!
- Stressbewältigung/Entspannung
… melden Sie Ihr Neugeborenes direkt bei der BKK
- Ernährung
RWE an – Ihr Nachwuchs ist bei uns in der Regel
- Suchtprävention.
kostenfrei familienversichertBKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 16
BKK RWE LEISTUNGEN 15
In unserer BKK RWE-Kursdatenbank finden Sie über Psychotherapeutische Behandlung
100.000 zertifizierte Kurse auch in Ihrer Nähe. Mehr Psychotherapie ist die Behandlung psychischer
dazu, auch zur Kostenübernahme, unter Probleme mithilfe anerkannter psychotherapeuti-
www.bkkrwe.de/gesundheitskurse. scher Methoden. Viele dieser Methoden setzen auf
das Gespräch. Sie helfen dem Betroffenen, wieder
- Aktivwoche und Well-Aktiv seelische Kraft zu entwickeln. Versicherte der BKK
Die Alternative zu unseren Gesundheitskursen: Sie RWE können direkt einen zugelassenen Psycho-
nehmen an einer Aktivwoche teil. Von der Nordsee- therapeuten aufsuchen. Wir beraten Sie gerne.
insel Wangerooge bis Bad Reichenhall in den Alpen –
die bundesweit einzigartige Gesundheitsidee wird in Retentionsspange nach kieferorthopädischer
60 Kurorten eingesetzt. Es wird gewandert, gera- Behandlung
delt, geschwommen, entspannt und meditiert. Die Nach einer kieferorthopädischen Behandlung wird
BKK RWE bezuschusst jedes Jahr eine der im aktuel- der Behandlungserfolg häufig mittels einer Reten-
len Online-Programm „BKK RWE-Aktivwoche“ ange- tionsspange gesichert. Die BKK RWE erstattet ihren
botenen Präventionsmaßnahmen. Versicherten unter bestimmten Voraussetzungen die
Kosten für eine festsitzende Retentionsspange bis zu
Ist Ihnen eine ganze Woche zu lang? Dann entschei- 100 Euro je Kiefer.*
den Sie sich doch für „Well-Aktiv“. Dieses viertägige
Gesundheitsprogramm widmet sich den Themen Tinnitracks – digital dem Tinnitus begegnen
Bewegung, Entspannung und Ernährung und bietet In Deutschland leiden etwa drei Millionen Menschen
Ihnen Präventionsmaßnahmen dazu an. Lediglich die an Tinnitus, dem störenden Ton im Ohr. Für betrof-
Kosten für Anreise, Übernachtung und Verpflegung fene BKK RWE-Versicherte ist die digitale App Tinni-
tragen Sie – den Rest übernehmen wir. tracks eine Therapiealternative: Die App filtert auto-
matisch die individuelle Tinnitus-Frequenz – die der
- Kooperation mit Fitnesspartner am Programm teilnehmende Hals-Ohren-Nasen-Arzt
Unser Kooperationspartner Fit 4 life bietet bundes- zuvor bestimmen muss – aus der Lieblingsmusik des
weit ganz unterschiedliche Fitness- und Freizeitanla- Nutzers heraus. Die BKK RWE übernimmt für ihre
gen an – Fitness oder Kampfsport, Fußball oder Versicherten die Kosten für die Tinnitracks-Neuro-
Klettern, Kurse oder Aqua-Sport: Sie haben die Therapie.
Wahl! Die Anlagen garantieren einen einheitlichen
Qualitätsstandard. Durch Ihre BKK RWE-Mitglied- Varizenbehandlung
schaft genießen Sie Sonderkonditionen bei Fit 4 life. Die operative Behandlung von Krampfadern zählt zu
den häufigsten Einzeleingriffen in Deutschland. Al-
Private Zusatzversicherungen ternativ zu dem herkömmlichen Stripping-Verfahren
Lesen Sie hierzu ExtraPlus. bietet die BKK RWE schonendere Techniken an, die
darüber hinaus auch bessere Ergebnisse erzielen
Professionelle Zahnreinigung sollen. Versicherte der BKK RWE, die an behand-
Auch die beste Zahnpflege entfernt auf Dauer nicht lungsbedürftigen Varizen erkrankt sind, können die
alle Verunreinigungen, was Karies und Parodontose innovativen Behandlungsmethoden Radiofrequenz-
zur Folge haben kann. Die BKK RWE ertattet einmal therapie oder endovenöse Lasertherapie bei unseren
im Jahr die Kosten für eine professionelle Zahnreini- Vertragspartnern nutzen.
gung, die in einer kassenzahnärztlichen Praxis durch-
geführt wird, bis zu einer Höhe von 25 €. Die Über- Vollnarkose bei der Entfernung von
nahme der Kosten erfolgt im Rahmen der Kostener- Weisheitszähnen
stattung.* Werden die Weisheitszähne unter Vollnarkose chirur-
Siehe auch Fissurenversiegelung der kleinen gisch entfernt, erstattet die BKK RWE die entstehen-
Backenzähne. den Kosten bis zu einer Höhe von 100 € im Jahr.*BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 17
16 BKK RWE LEISTUNGEN
Vorsorgemanager FamiliePlus Vorsorge im Bonusheft nachweisen, erhöht sich der
Wann steht der nächste Zahnarztbesuch oder die Festzuschuss um weitere 10 Prozent. In finanziellen
nächste U-Untersuchung der Kinder an? Was sind Härtefällen können wir den Eigenanteil ganz oder
die besten Tricks im Umgang mit kleinen Trotz- teilweise übernehmen.
köpfen? Wie können Sie Ihre Balance in Stress- Vor Beginn einer Behandlung erstellt der Zahnarzt
phasen finden? Wie bleiben Sie fit bis ins hohe für Sie kostenfrei einen Heil- und Kostenplan, der –
Alter? Mit dem Online-Vorsorgemanager FamiliePlus in Ihrem Interesse – von uns vor Behandlungsbeginn
erhalten Sie und Ihre Familie alle gesundheitsrele- geprüft und genehmigt wird.
vanten Informationen aus einer Hand: Vorsorge, Siehe auch: Professionelle Zahnreinigung,
Beratung, Tipps und Infos – immer zum richtigen Fissurenversiegelung der kleinen Backenzähne.
Zeitpunkt.
Mehr unter www.bkkrwe.de/familieplus - Zahnersatz zum Nulltarif
Exklusiv für BKK RWE -Versicherte: Kostenlose
Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung Versorgung mit Zahnersatz, wenn Sie sich für eine
Ohne „Vertretungsmacht“ darf niemand für einen Regelversorgung bei einem unserer DENT-NET®-
anderen Menschen Entscheidungen treffen, egal ob Vertragszahnärzte entscheiden. Die Voraussetzung:
es zum Beispiel um Gesundheit oder Vermögen geht. Einschreibung in das Programm „Zahnersatz“ beim
Deshalb ist es wichtig, rechtzeitig Vorsorgedokumente teilnehmenden DENT-NET®-Vertragszahnarzt und
zu erstellen, wie eine Vorsorgevollmacht, eine Be- Nachweis der zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchung
treuungsverfügung oder eine Patientenverfügung. der letzten zehn Jahre im Bonusheft.
Wir unterstützen Sie dabei. Viele hilfreiche Tipps Die Versorgung erfolgt als Komplettleistung mit
gibt es auf unserer Internetseite: fortschrittlichem Zahnersatz, der ausschließlich mit
www.bkkrwe.de/betreuungsvorsorge den in Deutschland üblichen Materialien und
Qualitätsansprüchen hergestellt wird - wirtschaftlich-
Zahnärztliche und kieferorthopädische er, aber mit Augenmerk auf maximale Sicherheit,
Behandlung lange Haltbarkeit, Verträglichkeit und natürliche
Alle Versicherten der BKK RWE erhalten eine zeitlich Ästhetik - inklusive einer Garantieverlängerung von
unbegrenzte, kostenlose Zahnbehandlung per zwei auf fünf Jahre.
Gesundheitskarte. Wir übernehmen dabei nicht nur Entscheiden Sie sich für eine individuelle Lösung,
die Kosten im akuten Beschwerdefall, sondern auch die über die Regelversorgung hinausgeht, tragen Sie
für vorbeugende Behandlungen bzw. Beratungen nur die zusätzlichen Kosten selbst.
über Zahnpflege und Mundhygiene sowie für eine Bei unserem Partner DENT-NET® erhalten Sie nicht
notwendige Parodontosebehandlung. In medizinisch nur hochwertigen Zahnersatz zum Nulltarif. Auch bei
notwendigen Fällen können wir im Rahmen der individuellem Qualitätszahnersatz können Sie bei
gesetzlichen Möglichkeiten auch die Behandlung Ihrem Eigenanteil sparen.
einer Kiefer- oder Zahnfehlstellung übernehmen, Mehr dazu unter
wenn uns zuvor ein Behandlungsplan des Vertrags- www.bkkrwe.de/zahnersatz-zum-nulltarif
zahnarztes vorgelegt wurde.
Siehe auch Retentionsspange. - Zweite Zahnarztmeinung bei Zahnersatz
Die Kosten für Zahnersatz können sehr hoch ausfall-
Zahnersatz en, nicht alle Leistungen darf die BKK RWE
An den Kosten für Zahnersatz beteiligt sich Ihre BKK übernehmen. Aber wir helfen Ihnen, Geld zu sparen:
RWE grundsätzlich mit einem Festzuschuss. Dieser Unter www.2te-zahnarztmeinung.de können Sie
entspricht 50 Prozent der festgelegten Beträge für kostenlos Ihren Heil- und Kostenplan für Zahnersatz
die jeweilige Regelversorgung. einstellen. Zahnärzte aus der jeweiligen Region
machen Ihnen Vergleichsangebote. Die Ersparnis
Ein Festzuschuss erhöht sich um 20 Prozent, wenn resultiert aus dem Wettbewerb der Zahnärzte vor
Sie sich in den letzten fünf Kalenderjahren minde- Ort, die bei gleicher Leistung ihre Honorare
stens einmal jährlich von einem Zahnarzt haben reduzieren und mit ihren Dentallaboren niedrigere
untersuchen lassen. Können Sie sogar zehn Jahre Preise vereinbaren.BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019 26.02.2019 10:44 Uhr Seite 18
BKK RWE LEISTUNGEN 17
Zuzahlungen/Eigenbeteiligungen - Zweitmeinung Rücken
Für eine Reihe von Leistungen der gesetzlichen Versicherte, bei denen in der nächsten Zeit ein
Krankenkassen hat der Gesetzgeber Zuzahlungen operativer Eingriff an der Wirbelsäule geplant ist,
beschlossen, z. B. 10 % auf Arznei-, Verband-, Heil- können bei ausgesuchten Spezialisten eine fundierte
oder Hilfsmittel, welche die Versicherten selbst tra- zweite Meinung einholen. Die BKK RWE hat mit bun-
gen müssen. Für alle Versicherten gilt je Kalender- desweit 30 Schmerzzentren, die sich auf die Behand-
jahr eine Belastungsgrenze bei allen Zuzahlungen in lung von Rückenerkrankungen spezialisiert haben,
Höhe von 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen einen Vertrag geschlossen, BKK RWE-Versicherte
des Versicherten (außer Zahnersatz und Kieferortho- werden dort zu ihrer geplanten Rückenoperation
pädie), wobei die Zuzahlungen und die Einnahmen qualifiziert beraten, so dass eine OP unter Umstän-
aller Familienangehörigen bzw. der Lebenspartner den vermieden werden kann.
zusammengerechnet werden. Bei Familien werden
(Stand 2019) für den Ehepartner 5.607 € und für
jedes familienversicherte Kind 7.620 € als Abschlag
von den Gesamteinnahmen abgezogen. Unsere Leistungen haben wir hier in übersichtlicher
Form zusammengefasst. Mehr zu den einzelnen
Für einige Personengruppen gelten besondere Re- Leistungen unter www.bkkrwe.de oder bei unserem
gelungen. Sobald der Versicherte oder ein familien- Serviceteam: 0800 / 80 100 40 – kostenfrei.
versicherter Angehöriger schwerwiegend chronisch
erkrankt und in Dauerbehandlung ist, gilt für die Zu den genauen Voraussetzungen lassen Sie sich von
ganze Familie die maximale Belastungsgrenze von uns beraten!
1 Prozent. Erreichen die Zuzahlungen aller Familien-
mitglieder zusammengerechnet 1 Prozent der Brut-
toeinnahmen, sind alle im Haushalt lebenden Fami- Die mit dem blauen Punkt gekennzeichneten
lienmitglieder für den Rest des laufenden Jahres von Leistungen sind Bestandteil unseres umfassenden
Zuzahlungen befreit. Programms an Extraleistungen – exklusiv für unsere
Versicherten.
Zweitmeinung
Die BKK RWE bietet für alle lebensverändernden Er-
krankungen als eine der ersten Krankenversicherun- *Die Übernahme der Kosten erfolgt im Rahmen der
gen in Deutschland eine qualifizierte Zweitmeinung Kostenerstattung: Der behandelnde Arzt/Zahnarzt/
über unsere Gesundheitshotline an (siehe Beratung). Leistungserbringer/zugelassene Hebamme stellt
Darüber hinaus gibt es spezielle Zweitmeinungsver- zunächst eine Privatrechnung aus, die Sie bei uns
fahren bei Krebserkrankungen und vor Rückenope- einreichen. Wir erstatten die entsprechenden Beträge.
rationen. Mehr zu allen Zweitmeinungsverfahren Im Zweifelsfall sprechen Sie uns an, bevor Sie eine
unter www.bkkrwe.de/zweitmeinungsservice entsprechende Leistung in Anspruch nehmen. Wir
beraten Sie gern. Alle nicht speziell gekennzeichneten
Leistungen werden ganz einfach über die BKK RWE-
- Zweitmeinung Krebs Krankenversichertenkarte abgerechnet, unsere Versi-
Die Diagnose Krebs wirft viele Fragen auf: Welche cherten müssen jeweils nur den entsprechenden
Behandlung ist die richtige? Welche Alternativen gesetzlichen Eigenanteil leisten.
gibt es? Wo findet man den besten Spezialisten für
die Krebserkrankung? Die BKK RWE unterstützt ihre
Versicherten bei der Suche nach qualifizierten Ant-
worten. Wir bieten über das Online-Portal
www.krebszweitmeinung.de eine alternative Mei-
nung durch ein Expertengremium an. Die BKK RWE
ist eine der ersten Krankenkassen in Deutschland,
die dieses Serviceangebot ihren Versicherten
kostenlos zur Verfügung stellt.Sie können auch lesen
