FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE

Die Seite wird erstellt Christopher Schade
 
WEITER LESEN
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019   26.02.2019   10:44 Uhr   Seite 2

         FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT.
          Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019    10:44 Uhr    Seite 3

           2 BKK RWE INHALT

                 INHALT

                  4    Von A – Z leistungsstark
                 18    BKK RWE-Pflegeversicherung
                 20    Beiträge
                 22    Mitglied bei der BKK RWE werden und bleiben
                 26    Ihr Service-Team

                 Unsere Extra-Leistungen haben wir gekennzeichnet.
                 Sie sind das exklusive Plus, das uns von anderen Krankenkassen unterscheidet.

                 IMPRESSUM

                 Redaktion: BKK RWE
                 Alle Rechte vorbehalten

                 Bitte beachten Sie, dass alle in dieser Broschüre enthaltenen Angaben und Informationen von der BKK
                 RWE mit größter Sorgfalt recherchiert und geprüft wurden. Es wird für die vermittelten Informationen
                 keine Gewähr übernommen. Diese Informationen sind eine Kurzfassung, ein Anspruch auf Vollständig-
                 keit wird nicht erhoben. Alle Informationen werden regelmäßig auf unseren Internetseiten aktuali-
                 siert. Rechtsverbindlich sind ausschließlich das Gesetz und die Satzung der BKK RWE. Durch die in
                 dieser Broschüre dargestellten Informationen und Angaben werden keine zusätzlichen oder abwei-
                 chenden Leistungsverpflichtungen begründet.

                 Rechtsstand: 01/01/2019

                 Bei Personenbezeichnungen sind stets Personen jeglichen Geschlechts gemeint; aus Gründen der ein-
                 facheren Lesbarkeit wird nur die männliche Form verwendet.
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019   26.02.2019    10:44 Uhr    Seite 4

                                                                                                        BKK RWE WILLKOMMEN 3

           HERZLICH WILLKOMMEN BEI DER BKK RWE!

                LIEBE LESERIN, LIEBER LESER!

                Wir freuen uns, dass Sie diese Leistungsbroschüre lesen.
                Denn das bedeutet, Sie interessieren sich für Ihre Gesundheit
                und dafür, was die BKK RWE für Sie tun kann.

                IHRE GESUNDHEIT LIEGT UNS AM HERZEN!
                Das Leben und die Gesundheit sind nicht immer planbar – Lebensweise und Lebensstil aber hat jeder Einzelne
                von uns selbst in der Hand. Bei uns zahlt es sich für Sie aus, gesundheitsbewusst zu leben. Denn durch unser
                Bonusprogramm erhalten Sie von uns bis zu 200,00 Euro Zuschuss zu Ihren privaten Gesundheitskosten pro
                Jahr oder 100 Euro in bar. Zusätzlich profitieren Sie von unseren zahlreichen geldwerten Extraleistungen: Diese
                gehen weit über die gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen einer Krankenkasse hinaus – Leistungen, die Sie
                normalerweise selbst zahlen müssten. Und durch unsere Kooperation mit der Barmenia-Krankenversicherung
                a. G. können Sie Ihren Gesundheitsschutz individuell ergänzen – zu günstigen Konditionen.

                WIR HELFEN IHNEN, GESUND ZU BLEIBEN!
                Zahlreiche Früherkennungsmaßnahmen unterstützen Sie dabei, gesund zu bleiben. Auch hier haben wir exklu-
                sive Angebote für jede Lebensphase, z. B. Früherkennung für Schwangere, die sportmedizinische Vorsorge-
                untersuchung oder die Intima-Media-Dicke-Messung (dabei wird die Dicke der Gefäßwand der Halsschlagader
                gemessen).

                Sie möchten selbsttätig Gesundheitsvorsorge betreiben? Wir unterstützen Sie dabei: Sei es mit der Kostenüber-
                nahme für über 100.000 zertifizierte Gesundheitskurse, sei es mit zahlreichen Online-Coaches z.B. für ein ge-
                sundes Gewicht, für Fitness, bei Stress, Schlafstörungen oder auch in Sachen Pflege.

                WIR LASSEN SIE NICHT ALLEIN!
                Mir persönlich liegen ganz besonders unsere verschiedenen Zweitmeinungsverfahren am Herzen: Jeder hat ein
                Recht auf eine ärztliche Zweitmeinung durch einen Spezialisten, um das Wissen über die eigene lebensverän-
                dernde Erkrankung zu stärken und für sich selbst den geeigneten Weg zu finden.

                Mit unseren Leistungen passen wir in jeder Lebensphase zu Ihnen und Ihren Bedürfnissen. Am besten, Sie
                überzeugen sich auf den folgenden Seiten selbst davon. Und wenn Sie noch mehr wissen wollen – sehr gerne!
                In unserer alphabetischen Übersicht finden Sie viele Links zu weiterführenden Informationen auf unserer
                Website – oder Sie rufen ganz einfach unsere Experten an!

                Ihr

                Torsten Dette, Vorstand der BKK RWE
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019   26.02.2019     10:44 Uhr    Seite 5

          4 BKK RWE LEISTUNGEN

          VON A BIS Z LEISTUNGSSTARK

                Ärzte-Videochat                                         Außerhalb Europas gilt: Es sollte unbedingt eine pri-
                Die BKK RWE bietet ihren Versicherten als eine der      vate Reisekrankenversicherung abgeschlossen wer-
                ersten Krankenkassen auch eine virtuelle Beratung       den. Doch auch innerhalb Europas kann der zusät-
                zu Gesundheitsfragen an. Es stehen Ihnen kostenlos      zliche private Reisekrankenversicherungsschutz sinn-
                Ärzte unserer Gesundheitshotline per Videotelefonie     voll sein. Zum Beispiel können hohe landestypische
                für Gespräche zur Verfügung. Sie können den BKK         Eigenanteile (bspw. bei einer stationären Kranken-
                RWE Ärzte-Videochat bequem von überall aus              hausbehandlung), Rücktransporte etc. nicht über die
                nutzen - der ganz persönliche Kontakt zu einem          EHIC abgerechnet werden. Mehr dazu unter
                Experten auch außerhalb von Praxisöffnungszeiten.       www.bkkrwe.de/auslandsversicherung.
                Mehr dazu auf www.bkkrwe.de/gesundheitshotline
                                                                        Beratung
                Ärztliche Behandlung                                    Wir beraten Sie nicht nur im Rahmen der Kranken-
                Wir übernehmen die Kosten einer notwendigen             versicherung, sondern auch in vielen anderen sozia-
                ärztlichen Behandlung mit allen anerkannten moder-      len Bereichen. Sprechen Sie uns an! Darüber hinaus
                nen Behandlungs- und Heilmethoden – und zwar für        bieten wir unseren Versicherten Expertenrat zu vielen
                Sie und Ihre mitversicherten Familienangehörigen –      Gesundheitsthemen an:
                bei freier Auswahl unter allen Vertragsärzten und
                zeitlich unbegrenzt. Vor Behandlungsbeginn einfach      - BKK RWE Gesundheitshotline
                Ihre BKK RWE-Gesundheitskarte vorlegen.                 Benötigen Sie ausführliche Informationen zu einem
                                                                        bestimmten Krankheitsbild oder möchten Sie sich zu
                Alternative Arzneimittel                                Behandlungsmöglichkeiten beraten lassen? Suchen
                Sie entscheiden, wie Sie gesund werden wollen – wir     Sie einen Facharzt, eine Klinik oder Selbsthilfegrup-
                unterstützen Sie dabei. Ihr Arzt verordnet Ihnen ein    pe? Haben der letzte Arztbesuch oder der Beipack-
                verschreibungsfreies, apothekenpflichtiges Arzneimit-   zettel Ihrer Medikamente Fragen aufgeworfen? Die
                tel der Homöopathie, Phytotherapie oder Anthropo-       Experten der BKK RWE-Gesundheitshotline beant-
                sophie. Die Kosten für diese Arzneimittel erstatten     worten alle Fragen rund um die Themen Gesundheit
                wir pro Versicherten bis zu einer Höhe von 100 Euro     und Medizin – schnell, kompetent und bequem per
                im Jahr. Arzneimittel, die vom Gemeinsamen Bun-         Telefon. An 365 Tagen im Jahr rund um die Uhr
                desausschuss von der Versorgung ausgeschlossen          zum Ortstarif für Sie da unter Tel: 089 / 55 98 76 79
                wurden, dürfen wir nicht erstatten.*
                                                                        - BKK RWE Sporthotline
                Arznei- und Verbandmittel                               Die BKK RWE Sporthotline berät Sie rund um ein
                Im Krankheitsfall oder nach einem privaten Unfall       aktives Leben, 24 Stunden am Tag, zum Ortstarif
                bezahlen wir zur Behandlung erforderliche Medi-         unter Tel.: 089 / 55 98 76 79.
                kamente und Verbandmittel. Die gesetzliche Zuzah-
                lung beträgt 10 Prozent des Abgabepreises, min-         - BKK RWE Arzneimittelberatung
                destens 5 Euro und höchstens 10 Euro, allerdings        Hier erfahren Sie alles über Arzneimitteltherapien
                nie mehr als die Kosten des Mittels. Kinder und         und Verordnungen. Per Telefon: 0800/25 57 42 76
                Jugendliche bis zum vollendeten 18. Lebensjahr          (kostenlos). Montag-Donnerstag 9:00 - 17:00 Uhr
                müssen keine Zuzahlungen leisten, ebenso                und jeden 1. Donnerstag im Monat 9:00 - 20:00 Uhr
                Patienten, die von der Zuzahlung befreit sind.          oder per E-Mail: info@bkk-arzneimittelberatung.de

                Auslandskrankenversicherung                             - Gesundheit online
                In allen Ländern der EU und in einigen weiteren         Ob bei Krisen, Krankheit oder gesundheitlichen
                Staaten hilft die Europäische Krankenversicherten-      Fragen: Neben jeder Menge Gesundheitsinformati-
                karte (EHIC) eine im Notfall notwendige Behandlung      onen mit Tipps, Links und Literaturempfehlungen
                abzusichern. Sie finden sie auf der Rückseite Ihrer     können Sie in unserem Serviceportal “Gesundheit-
                elektronischen Gesundheitskarte (eGK, BKK RWE-          Online” u. a. an interaktiven Onlinetests teilnehmen
                Versichertenkarte). Nehmen Sie deshalb bei Reisen       oder sich per E-Mail beraten lassen:
                Ihre eGK immer mit! Für wenige weitere Länder gibt      www.bkkrwe.de/gesundheitonline
                es außerdem spezielle Auslandskrankenscheine.
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019    10:44 Uhr    Seite 6

                                                                                                        BKK RWE LEISTUNGEN 5

                - Online-Coaches                                         BKK RWE Service-App
                Mit unseren Online-Coaches bieten wir praktische         Die neue BKK RWE-Service-App ist im App-Store (IOS)
                Hilfe im Alltag. Mit mehrwöchigen Online-Kursen,         und bei Google Play (Android) erhältlich – natürlich
                interaktiven Tests und praxisorientierten Tipps          kostenlos. Mit unserer mobilen Online-Geschäftsstel-
                begleiten Sie unsere Experten ganz individuell. Un-      le können Sie schnell, einfach und sicher Ihre Ange-
                ser StressCoach hilft, mit Stress besser umzugehen.      legenheiten mit der BKK RWE erledigen, wie die
                Der PflegeCoach und unsere Online-Kurse Pflege           Mitteilung/Änderung Ihrer Bankverbindung, die Er-
                unterstützen jene, die einen Angehörigen pflegen.        teilung eines SEPA-Lastschriftmandats, eine Adress-
                WeightCoach und HealthCoach geben Anregungen             änderung, die Festlegung einer TELE-PIN zur Identifi-
                zur ausgewogenen Ernährung. Wer unter Schlaf-            zierung bei Telefonaten oder die Einreichung Ihrer
                störungen leidet, findet Tipps beim SchlafCoach.         Rechnungen zur Professionellen Zahnreinigung.
                Und wer fit werden oder bleiben will, nutzt unseren      Außerdem gibt es wichtige Infos von Notfallnum-
                Online-FitnessCoach mit Mike Diehl.                      mern bis zur Krankenversicherung im Ausland. Die
                Mehr unter www.bkkrwe.de                                 App wird laufend ausgebaut - fordern Sie Ihren Zu-
                                                                         gangsschlüssel ganz einfach über die App an.
                Biomarker-Diagnoseverfahren bei Brustkrebs
                Neu erkrankte Brustkrebspatientinnen können mithilfe     Bonusprogramm Clever & Fit
                des Biomarker-Verfahrens unter Umständen eine            Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten wird jetzt be-
                belastende Chemotherapie vermeiden. Die BKK RWE          sonders belohnt. Wenn Sie und Ihre Familienmitglie-
                hat hierzu als eine der ersten Krankenkassen mit der     der regelmäßig an Vorsorgeuntersuchungen und
                Medizinischen Hochschule Hannover MHH einen              Präventionsmaßnahmen teilnehmen, bleiben Sie
                Vertrag geschlossen. Lesen Sie hierzu auch               nicht nur länger gesund, sondern profitieren auch
                Zweitmeinung Krebs.                                      von unserem neuen Bonusprogramm.
                                                                         Melden Sie sich einfach zum Bonusprogramm der
                BKK MedPlus – bessere Leistungen                         BKK RWE an und profitieren Sie doppelt.
                für chronisch Kranke
                Mit unserem Programm BKK MedPlus können wir              Brillen und Kontaktlinsen
                chronisch kranken Versicherten qualifizierte, speziell   Für Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten
                auf das jeweilige Krankheitsbild zugeschnittene          18. Lebensjahr und für schwer sehbeeinträchtigte
                Behandlungsprogramme anbieten. Diese sogenan-            Versicherte übernehmen wir die Kosten für augen-
                nten Disease-Management-Programme (DMP) wur-             ärztlich verordnete Brillengläser bei vertragsgemäßer
                den von Ärzten und Wissenschaftlern entwickelt, um       Ausführung in Höhe der vereinbarten Festbeträge.
                eine verbesserte und umfassende medizinische             Brillenfassungen gehören nicht zum Leistungsum-
                Versorgung zu garantieren. Das Gesundheitspro-           fang. Bei Bedarf bezahlen wir für Kinder und Jugend-
                gramm umfasst folgende chronische Erkrankungen:          liche auch Mehrstärkengläser und – unter besonderen
                                                                         Voraussetzungen – Kontaktlinsen und Kunststoffglä-
                – Diabetes mellitus Typ 1                                ser. Bei Kindern sind aus Sicherheitsgründen immer
                – Diabetes mellitus Typ 2                                Kunststoffgläser zu empfehlen und werden bis zur
                – Brustkrebs                                             Vollendung der allgemeinen Schulpflicht natürlich
                – Koronare Herzkrankheit (KHK)                           auch von uns bezahlt.
                – Asthma
                – chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD).       Anspruch auf neue Brillengläser besteht nur, wenn
                In vielen Bundesländern werden unsere Gesundheits-       sich die Sehfähigkeit um mindestens 0,5 Dioptrien
                programme erfolgreich umgesetzt. Die Einschreibung       verändert hat. Diese Einschränkung gilt nicht für
                erfolgt auf freiwilliger Basis und ohne zusätzliche      Kinder bis 14 Jahren.
                Kosten für Sie. Mit BKK MedPlus erhalten BKK RWE-
                Versicherte die optimale Therapie - ganz individuell
                und angepasst an den aktuellen Gesundheitszustand.
                Die Experten der BKK MedPlus-Hotline beraten Sie
                gern: Tel: 0800 / 600 7 800, kostenfrei, montags bis
                freitags von 8:00 - 20:00.
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019    10:44 Uhr   Seite 7

           6 BKK RWE LEISTUNGEN

                 Echotherapie                                          Fahrkosten zu einer ambulanten Behandlung dürfen
                 Die BKK RWE bietet Ihren Versicherten die Kosten-     wir nur unter bestimmten Voraussetzungen bzw. in
                 übernahme für die schonende Behandlung von gut-       besonderen Ausnahmen nach vorheriger
                 artigen Knoten in der Schilddrüse oder der Brust.     Genehmigung übernehmen. Wir beraten Sie gerne.
                 Die innovativen Behandlungskonzepte wurden vom        Mehr dazu unter www.bkkrwe.de/fahrkosten
                 GesundheitsVerbund Nord entwickelt. Mithilfe der
                 Echotherapie lassen sich gutartige Knoten schonend    Fissurenversiegelung der kleinen Backenzähne
                 behandeln – ohne Operation, Narben und Vollnar-       Auch bei der Vermeidung von Zahnerkrankungen
                 kose. Sie werden mit therapeutischem Ultraschall      setzen wir uns für Sie ein. Die Fissurenversiegelung
                 förmlich geschmolzen.                                 der kariesfreien Prämolaren (das sind die kleinen
                                                                       Backenzähne hinter den Eckzähnen) im bleibenden
                 Extra-Plus: Zusatzversicherungen                      Gebiss gehört zu unserem Leistungspaket. Dabei
                 für individuellen Gesundheitsschutz                   füllt der Zahnarzt die feinen Rillen und Furchen der
                 Machen Sie Ihren Gesundheits-Rundumschutz kom-        Kauflächen mit einem speziellen Kunststoff auf, so
                 plett: Durch unsere Kooperation mit der Barmenia      dass Speisereste und Bakterien keinen Raum mehr
                 Krankenversicherung a.G. können Sie Ihren Kranken-    finden. Die Kariesanfälligkeit der Kauflächen kann
                 versicherungsschutz ganz individuell ergänzen.        damit um 70 bis 90 Prozent verringert werden.
                 Kunden der BKK RWE erhalten den Zusatzschutz zu       Lassen Sie sich von Ihrem Zahnarzt beraten. Wir
                 günstigen Beiträgen. Mehr dazu unter                  erstatten Ihnen bis zu 100 Euro im Jahr für diese
                 www.bkkrwe.de/zusatzversicherungen                    Fissurenversiegelung der kariesfreien Backenzähne
                                                                       im bleibenden Gebiss.*
                 Facharztterminvereinbarung
                 Einen Termin bei einem Facharzt zu erhalten ist       Gesundheitsbriefe für Auslandsreisen
                 nicht immer ganz einfach. Deshalb unterstützen wir    Wer ins Ausland fährt, kann kostenfrei die Gesund-
                 Sie mit unserem Terminservice: Die Mitarbeiter der    heitsbriefe unseres Kooperationspartners CRM
                 BKK RWE-Gesundheitshotline übernehmen für Sie die     anfordern – mit Informationen zu erforderlichen
                 Terminierung Ihres Facharztbesuchs. Sie nennen die    Impfungen, besonderen Risiken und Gesundheits-
                 gewünschte Facharztrichtung, wie weit Sie fahren      tipps für Ihr Urlaubsland.
                 möchten und die Termine, an denen Sie Zeit haben.
                 Innerhalb weniger Tage meldet sich die Gesundheits-   Gesundheitskarte
                 hotline mit einem Facharzt-Termin bei Ihnen. Mehr     Jeder BKK RWE-Versicherte erhält unsere praktische
                 Infos: www.bkkrwe.de/gesundheitshotline               Gesundheitskarte, ab Vollendung des 15. Lebensjah-
                                                                       res mit einem Lichtbild. Einfach beim Arzt- bzw.
                 Fahrkosten                                            Zahnarztbesuch vorlegen! Dies gilt im Übrigen auch
                 Wir übernehmen die Kosten                             für die üblichen Vorsorgeuntersuchungen.
                 – für die Hin- und Rückfahrt bei stationärem
                    Krankenhaus- oder Kuraufenthalt                    Häusliche Krankenpflege
                 – für Rettungsfahrten zum Krankenhaus (auch wenn      Wir übernehmen die Kosten der häuslichen Kran-
                    sich keine stationäre Behandlung anschließt)       kenpflege, wenn Krankenhausbehandlung zwar not-
                 – für Krankentransporte, wenn aus medizinischen       wendig, aber nicht ausführbar ist oder wenn die
                    Gründen der Einsatz eines Krankentransport-        Notwendigkeit dadurch entfällt.
                    wagens erforderlich ist
                 – für Fahrten zur ambulanten Behandlung, wenn         Häusliche Krankenpflege kann auch zur Unterstüt-
                    dadurch eine Krankenhausbehandlung vermieden       zung der ambulanten ärztlichen Behandlung dienen,
                    oder verkürzt wird.                                wenn keine im Haushalt lebende Person die Pflege
                                                                       übernehmen kann.
                 Dabei sieht der Gesetzgeber eine Selbstbeteiligung    Die häusliche Krankenpflege umfasst medizinische
                 von 10 Prozent der Fahrkosten vor, mindestens         Hilfeleistungen. Hinzu kommen im Einzelfall die
                 5 Euro und höchstens 10 Euro. Bei Rehabilitations-    Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung.
                 leistungen gilt diese Regelung nicht.                 Die gesetzlich vorgeschriebene Eigenbeteiligung für
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019   26.02.2019   10:44 Uhr   Seite 8

          UNSERE EXTRALEISTUNGEN –
          EXKLUSIV FÜR UNSERE VERSICHERTEN.
FÜR SIE IMMER AM PULS DER ZEIT - Service, Leistungen und Mitgliedschaft 2019 - BKK RWE
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019     26.02.2019    10:44 Uhr    Seite 9

           8 BKK RWE LEISTUNGEN

                 Versicherte ab 18 Jahren beträgt 10 Prozent der          Hospiz
                 Kosten, begrenzt auf die ersten 28 Kalendertage der      Hospize sind spezielle Pflegeeinrichtungen für
                 Leistungsinanspruchnahme je Kalenderjahr, sowie          Schwerkranke und Sterbende, die im Krankenhaus
                 10 Euro pro ärztliche Verordnung.                        oder zu Hause nicht mehr versorgt werden können.
                                                                          Ein Arzt bescheinigt die medizinische Notwendig-
                 Haushaltshilfe                                           keit. Die unerlässlichen Formalitäten im Zusammen-
                 Versicherte erhalten Haushaltshilfe, wenn es ihnen       hang mit dem Hospizantrag erledigen wir unbürokra-
                 wegen eines Krankenhaus- oder Kuraufenthalts oder        tisch für Sie. Bei der stationären Versorgung eines
                 wegen einer akuten Erkrankung nicht möglich ist,         Schwerkranken oder Sterbenden in einem Hospiz
                 den Haushalt weiterzuführen. Voraussetzung ist,          übernehmen wir die Kosten bis auf evtl. Zusatz-
                 dass keine im Haushalt lebende Person diesen wei-        kosten wie Telefon- oder Fernsehanschluss.
                 terführen kann. Unsere Extra-Leistung: Wir erstatten
                 Ihnen bis zu 26 Wochen im Jahr die Kosten auch           Kardiodiagnostik
                 dann, wenn kein Kind im Haushalt zu versorgen ist.       Für die schonende und präzise Diagnose von Koro-
                 Grundsätzlich können wir Ihnen eine Fachkraft            narer Herzkrankheit können unsere Versicherten
                 stellen oder vermitteln. Ist dies nicht möglich oder     unter bestimmten Voraussetzungen eines der mo-
                 wünschen Sie eine Person Ihres besonderen Ver-           dernsten Verfahren in Anspruch nehmen: Das Grö-
                 trauens, dann erstatten wir Ihnen die Kosten für         nemeyer Institut für MikroTherapie in Bochum unter-
                 eine von Ihnen eingesetzte Pflegeperson in ange-         sucht das Herz detailliert und nicht-invasiv mit
                 messener Höhe. Sprechen Sie uns an.                      einem Kardio-Computertomographen (CT) oder
                 Die Eigenbeteiligung für Haushaltshilfe beträgt je       Kardio-Magnetresonanztomographen (MRT).
                 Kalendertag 10 Prozent der Kosten, mindestens
                 5 Euro und höchstens 10 Euro.                            Kinderpflege-Krankengeld
                                                                          BKK RWE-Versicherte haben Anspruch auf Kranken-
                 Heilmittel                                               geld, wenn es nach ärztlichem Zeugnis erforderlich
                 Heilmittel sind alle Dienstleistungen, die helfen        ist, dass sie zur Beaufsichtigung, Betreuung oder
                 sollen, eine Krankheit zu heilen, ihr Fortschreiten zu   Pflege ihres erkrankten und versicherten Kindes der
                 verhüten oder die Beschwerden zu lindern.                Arbeit fernbleiben müssen. Voraussetzung ist ferner,
                 Bei ärztlich verordneten Heilmitteln wie Massagen,       dass eine andere in Ihrem Haushalt lebende Person
                 Bädern oder Krankengymnastik übernimmt Ihre BKK          das Kind nicht beaufsichtigen, betreuen oder pfle-
                 RWE die notwendigen Kosten bis auf die gesetzliche       gen kann und das Kind das zwölfte Lebensjahr noch
                 Selbstbeteiligung von 10 Prozent je einzelner Leis-      nicht vollendet hat. Jeder Versicherte hat je Kind
                 tung zuzüglich eines Betrages von 10 Euro je             Anspruch auf 10 Arbeitstage im Jahr, alleinerziehende
                 Verordnung. Kinder und Jugendliche bis zum vollen-       Versicherte besitzen einen Anspruch von jährlich 20
                 deten 18. Lebensjahr sind von dieser Zuzahlung voll-     Arbeitstagen.
                 ständig befreit.
                                                                          Krankengeld
                 Hilfsmittel                                              Bei Arbeitsunfähigkeit im Krankheitsfall zahlt Ihre
                 Hilfsmittel gleichen eine körperliche Behinderung        BKK RWE – nach Ablauf der Lohn- oder Gehaltsfort-
                 aus oder lindern sie (z. B. Prothesen, Krankenfahr-      zahlung – das gesetzlich höchstmögliche Kranken-
                 stühle, orthopädische Schuhe). Vor der Bestellung        geld. Von diesem Betrag werden dann im Regelfall
                 oder Anfertigung des Hilfsmittels benötigen wir eine     noch die gesetzlichen (Arbeitnehmer-) Beiträge zur
                 ärztliche Verordnung. Bevor Sie einen Hilfsmittel-       Renten-, Arbeitslosen- und Pflegeversicherung abge-
                 Anbieter mit der Lieferung beauftragen, klären Sie       zogen. Von den Beiträgen zur Krankenversicherung
                 bitte, ob er unser Vertragspartner ist. Für diese        sind Sie während der Bezugszeit von Krankengeld
                 Leistung ist eine Selbstbeteiligung vorgesehen. Sie      befreit! Dieser Anspruch ist zeitlich unbefristet.
                 beträgt 10 Prozent des Endpreises, mindestens 5          Ausnahme: Krankengeld können Sie wegen dersel-
                 Euro und höchstens 10 Euro. Bei zum Verbrauch            ben Krankheit für bis zu 78 Wochen innerhalb von je
                 bestimmten Hilfsmitteln beträgt die Zuzahlung            drei Jahren bekommen.
                 10 Prozent der Kosten je Packung, höchstens jedoch
                 10 Euro für den Monatsbedarf je Indikation.
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019   26.02.2019    10:44 Uhr     Seite 10

                                                                                                         BKK RWE LEISTUNGEN 9

                Krankenhaus                                              chung. Lesen Sie hierzu auch Fissurenversiegelung der
                Wenn eine stationäre Krankenhausbehandlung medi-         kleinen Backenzähne und Professionelle Zahnreinigung
                zinisch notwendig ist, übernehmen wir die Kosten für
                ärztliche Behandlung, operative Leistungen, Medi-        • Gesundheits-Check-up ab 35 Jahre
                kamente, Unterkunft und Verpflegung in einem Ver-        Ab 35 Jahren haben Sie alle zwei Jahre kostenlos die
                tragskrankenhaus, zeitlich unbegrenzt. Die gesetzli-     Möglichkeit, einen Gesundheits-Check-up durchfüh-
                chen Zuzahlungen betragen 10 Euro pro Kalender-          ren zu lassen. Dabei wird z. B. überprüft, ob Dia-
                tag und sind auf höchstens 28 Tage je Kalenderjahr       betes, Herz-Kreislauf- oder Nieren-Erkrankungen vor-
                begrenzt. Kinder und Jugendliche bis zum vollende-       liegen oder Risikofaktoren vorhanden sind.
                ten 18. Lebensjahr sind davon befreit.
                                                                         • Gesundheits-Check-up unter 35 Jahre
                Krankenhausaufenthalt von Kindern                        Wir ermöglichen auch unseren Versicherten, die noch
                Heute ist es selbstverständlich, dass Eltern während     nicht 35 Jahre alt sind, den umfassenden Gesund-
                eines Krankenhausaufenthaltes in der Nähe ihres          heits-Check-up. Jeder, der familiär oder medizinisch
                Kindes bleiben können. Bei medizinischer Notwen-         vorbelastet ist, kann sich bei seinem Arzt durchchek-
                digkeit rechnet das Krankenhaus die Kosten für die       ken lassen. Für ihre Versicherten übernimmt die BKK
                Begleitperson direkt mit uns ab. In allen anderen        RWE die entstehenden Kosten bis zu einer Höhe von
                Fällen übernimmt die BKK RWE die Kosten für die          100 € im Jahr.*
                Begleitperson, wenn das Kind jünger als 9 Jahre ist,
                bis zu einer Höhe von 45 Euro pro Tag.                   • Haut-Check
                                                                         Außerdem hat jeder Erwachsene ab 35 Jahren alle
                Krankheitsverhütung und -früherkennung                   zwei Jahre Anspruch darauf, möglichst im Zusam-
                Unseren Versicherten steht eine breite Palette an        menhang mit dem Check-up, seine Haut gründlich
                Maßnahmen zur Krankheitsverhütung und -früherken-        untersuchen zu lassen.
                nung zur Verfügung:
                                                                         • Messung der Halsschlagader
                - Früherkennung in der Schwangerschaft                   Die meisten Menschen sterben an einem Herzinfarkt
                Lesen Sie hierzu den Abschnitt Mutterschaft              oder einem Schlaganfall. Ursache ist häufig eine
                                                                         Verengung der Gefäße (Atherosklerose). Bei Verdacht
                - Früherkennung für Kinder und Jugendliche               auf Atherosklerose kann eine Intima-Media-Dicke-
                Beginnend mit der Entbindung sollten die kostenlo-       Messung (dabei wird die Dicke der Gefäßwand der
                sen Vorsorgeuntersuchungen U1 bis U9 für Säug-           Halsschlagader gemessen) mittels Ultraschall durchge-
                linge und (Klein-)Kinder bis 5 Jahren in Anspruch        führt werden. Die BKK RWE übernimmt die entstehen-
                genommen werden. Zusätzlich übernehmen wir den           den Kosten bis zu einer Höhe von 100 € im Jahr.*
                Kindergartencheck U7a und den Grundschulcheck
                U10 (in einigen Bundesländern, für Kinder von 7 bis      • Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchung
                8 Jahren). Hinzu kommen zwei zahnärztliche Kinder-       Die BKK RWE bietet ihren Versicherten bundesweit
                Früherkennungsuntersuchungen im 3. bis 4. bzw.           die Möglichkeit, sich von einem Sportmediziner
                5. bis 6. Lebensjahr. Besonders wichtig ist auch die     (teinehmende Ärzte unter www.dgsp.de) auf Herz und
                Jugend-Gesundheitsuntersuchung J1 zwischen 12            Nieren testen zu lassen. Die Gesundheitsuntersu-
                und 13 Jahren. Kinder und Jugendliche zwischen 6         chung enthält neben internistischen und orthopädi-
                und 18 Jahren haben in jedem Kalenderhalbjahr An-        schen Untersuchungen ein ausführliches Gespräch
                spruch auf eine zahnmedizinische Vorsorgeunter-          über die Themenbereiche Lebensstilveränderung,
                suchung. Exklusive Früherkennungsuntersuchungen          Trainingsempfehlung und Trainingsplanung. Unter
                bietet das Programm Starke Kids                          bestimmten Voraussetzungen kann eine
                www.bkkstarkekids.de                                     Laktatbestimmung zur Leistungsdiagnostik und
                                                                         Trainingssteuerung sinnvoll sein. Die teilnehmenden
                - Früherkennung für Erwachsene                           Ärzte des DGSP rechnen die erbrachten Leistungen
                • Zahnmedizinische Vorsorgeuntersuchung                  direkt als Privatliquidation ab, BKK RWE-Versicherte
                Erwachsene ab 18 Jahren haben einmal jährlich An-        bekommen von ihrer BKK RWE 90 Prozent, maximal
                spruch auf eine zahnmedizinische Vorsorgeuntersu-        140 Euro, erstattet.*
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019    10:44 Uhr    Seite 11

          10 BKK RWE LEISTUNGEN

                • Schutzimpfungen und Reiseimpfschutz                    - Früherkennung von Brustkrebs
                Für unsere Versicherten übernehmen wir sämtliche         Die Mammografie ist eine Röntgenuntersuchung der
                für das Bundesgebiet empfohlenen Schutzimpfungen.        Brust und gilt als beste Methode zur Früherkennung
                Darüber hinaus erstatten wir bei ärztlicher Empfeh-      von Brustkrebs, bei Frauen zwischen 50 und 69 Jah-
                lung die Kosten für Schutzimpfungen gegen Grippe         ren gehört sie deshalb zu den von den Krankenkas-
                und gegen Gürtelrose (Herpes Zoster), unabhängig         sen bezahlten Vorsorgeuntersuchungen.
                vom Alter.*
                Gerade bei Reisen ins ferne Ausland besteht ein          • Die Ultraschalluntersuchung der Brust (Mamma-
                Risiko, sich mit einer Infektionskrankheit anzusteck-    Sonografie)        ist insbesondere bei jüngeren
                en. Damit Sie gesund aus dem Urlaub zurückkom-           Frauen eine Alternative zur Mammografie, da sie
                men, erstatten wir die Kosten für folgende ärztlich      häufig ein dichtes Brustgewebe haben. Eine Mammo-
                empfohlene Schutzimpfungen: Typhus, Japanische           grafie führt hier häufig nicht zu einem klaren Unter-
                Enzephalitis, Gelbfieber, Cholera, Hepatitis A + B,      suchungsergebnis. Wenn eine medizinische oder
                Meningokokken-Meningitis, Polio, Tetanus, Tollwut,       familiäre Vorbelastung vorliegt, übernimmt die BKK
                Poliomyelitis, Diphtherie, Frühsommer-Meningoenze-       RWE die Kosten für beide Untersuchungen auch für
                phalitis (FSME)*.                                        Frauen unter 50 Jahren bis zu einer Höhe von je 100
                                                                         Euro im Jahr.*
                Krebsfrüherkennung
                Bei der frühestmöglichen Erkennung von Krebs             • Wir übernehmen die Kosten für Untersuchungen
                bestehen gute Heilungschancen. Daher können              im Rahmen des Programms Discovering hands®:
                unsere Versicherten Maßnahmen in Anspruch neh-           Dieses Programm nutzt die ausgesprochen ausge-
                men, die eine Früherkennung möglich machen.              prägten Fähigkeiten Sehbehinderter im Bereich des
                                                                         Tastsinns. Speziell ausgebildete sehbehinderte
                - Krebsvorsorgeuntersuchung                              Frauen (Medizinische Tastuntersucherinnnen, MTU)
                Frauen ab 20 und Männer ab 45 Jahren haben An-           ertasten in einer sehr ausführlichen Untersuchung
                spruch auf jährlich eine kostenlose Vorsorgeunter-       Veränderungen im Brustdrüsengewebe. Die Unter-
                suchung zur Krebsfrüherkennung. Der Arzt unter-          suchung erfolgt in der Praxis der am Programm teil-
                sucht im Rahmen der Früherkennungsrichtlinien bei        nehmenden Frauenärzte.
                Frauen ab 20 Jahren die Genitalorgane und ent-           Zum Thema Krebs siehe auch Biomarker-Verfahren;
                nimmt Untersuchungsmaterial aus dem Gebärmutter-         Zweitmeinung Krebs.
                halskanal, das auf Krebszellen untersucht wird.          Über diese Vorsorgeangebote hinaus stellen wir für
                                                                         Sie auch gerne den Kontakt zu Selbsthilfegruppen her.
                Ab dem Alter von 30 Jahren kommt eine Brustunter-
                suchung hinzu. Bei Männern ab 45 Jahren werden die       Lichttherapiegerät bei Akne
                äußeren Genitalorgane, die Prostata und die Lymph-       Akne ist eine weit verbreitete Hautkrankheit. Neben
                knoten in der Region durch Abtasten untersucht.          Salben und Tabletten ist die Lichttherapie eine Alter-
                                                                         native. Die BKK RWE erstattet Ihren Versicherten bei
                - Früherkennung von Darmkrebs                            Acne vulgaris unter bestimmten Voraussetzungen
                Unsere Versicherten nehmen bei ihrem Arzt kosten-        einmalig die Kosten für ein Gerät zur Lichttherapie in
                los an Früherkennungs-Untersuchungen für Darm-           Höhe von 80 Prozent des Rechnungsbetrags, maxi-
                krebs teil: Frauen können ab 50 Jahren alle zwei         mal 150 Euro.*
                Jahre einen Stuhltest machen lassen. Ab 55 Jahren
                können sich Frauen entscheiden: für eine Spiegelung      Medizinische Vorsorge- und
                des Dickdarms (Koloskopie) mit einer Wiederholung        Rehabilitationsleistungen (Kuren)
                nach 10 Jahren (bei unauffälligem Befund) oder für       Ist Ihre Gesundheit geschwächt, drohen Krankheiten
                den zweijährlichen Stuhltest. Männer können sich         oder ist eine Fehlentwicklung Ihrer Kinder zu be-
                aufgrund des höheren Darmkrebsrisikos ab 50 Jah-         fürchten? Soll die Verschlimmerung Ihrer Erkrankung
                ren entscheiden: für eine Spiegelung des Dickdarms       oder Pflegebedürftigkeit vermieden werden? Dann
                (Koloskopie) mit einer Wiederholung nach 10 Jahren       unterstützen wir Sie gerne mit unseren Leistungen
                (bei unauffälligem Befund) oder für den zweijährli-      für ärztlich verordnete Kuren.
                chen Stuhltest.
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019   26.02.2019   10:44 Uhr   Seite 12

          UND, HABEN SIE’S GECHECKT?
          FRÜHERKENNUNG KANN IHR LEBEN RETTEN.
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019    10:44 Uhr     Seite 13

          12 BKK RWE LEISTUNGEN

                Wichtig: Kurmaßnahmen ersetzen nicht die Kranken-         Bei den von uns übernommenen Maßnahmen be-
                behandlung vor Ort. Erst wenn die Therapie am             trägt Ihre Zuzahlung bei ambulanter Rehabilitation
                Wohnort nicht ausreicht, ist eine Kostenbeteiligung       10 Euro pro Behandlungstag und bei stationärer
                an einer individuell auf Sie abgestimmten Kur mög-        Durchführung 10 Euro pro Kalendertag bis maximal
                lich. Auch Sie selbst sind gefordert: Ihre aktive Mit-    420 Euro pro Kalenderjahr. Bei der besonderen Form
                arbeit während der Gesundheitsmaßnahme Kur trägt          der Rehabilitation, der Anschlussheilbehandlung,
                maßgeblich zum Erfolg bei.                                wird die bereits im Krankenhaus geleistete Zuzah-
                                                                          lung berücksichtigt und ist auf 280 Euro pro Kalen-
                - Ambulante Vorsorgeleistungen (Badekuren)                derjahr begrenzt.
                Bei ambulanten Vorsorgemaßnahmen in anerkann-
                ten Kurorten übernehmen wir die Kosten der kur-           Maßnahmen für Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre
                ärztlichen Behandlungen sowie der Kurmittel (Bäder,       werden von uns in voller Höhe ohne Zuzahlung
                Massagen etc.) unter Berücksichtigung der für Heil-       übernommen. Und bei Kindern bis 12 Jahren fährt
                mittel gesetzlich vorgesehenen Eigenbeteiligungen.        auch die Mutter oder der Vater auf unsere Kosten
                Darüber hinaus erhalten Sie für Ihre nachgewiesenen       mit und kann an den begleitenden Therapieange-
                Aufwendungen wie z. B. Unterkunft, Verpflegung            boten teilnehmen.
                oder Fahrtkosten einen Zuschuss: Bei einer mindes-
                tens zweiwöchigen Maßnahme 100 Euro und bei ei-           Mutterschaft
                ner mindestens dreiwöchigen Maßnahme 150 Euro.            Wir übernehmen die im Zusammenhang mit
                Bei chronisch kranken Kleinkindern zahlen wir sogar       Schwangerschaft und Entbindung entstehenden
                einen kalendertäglichen Zuschuss von 25 Euro.             Kosten. Bei den regelmäßigen Vorsorgeuntersu-
                Tipp: Mit unseren kompakten Kurprogrammen „Fit            chungen während der Schwangerschaft informiert
                & Vital“ und „Aktivkur in Europa“ bieten wir Ihnen        der Frauenarzt die werdende Mutter über die zu
                durch die Zusammenarbeit mit qualifizierten Häu-          erwartenden Veränderungen und die Möglichkeiten
                sern und Therapiezentren ein Höchstmaß an medi-           der vorgeburtlichen Diagnostik. Außerdem gibt er
                zinischer Qualität in besonderen Kurorten Deutsch-        ihr Verhaltenshinweise. Die Inhalte der ärztlichen
                lands und des europäischen Auslands.                      Betreuung während der Schwangerschaft und nach
                                                                          der Entbindung werden vom Gemeinsamen Bun-
                - Mutter-Kind-/Vater-Kind-Kuren                           desausschuss der Ärzte und Krankenkassen in den
                Eine stationär durchgeführte Mutter-Kind/Vater-Kind-      Mutterschafts-Richtlinien festgelegt. Bitte sprechen
                Kur kann helfen, wenn Sie durch die besonderen            Sie uns zu den einzelnen Leistungen an.
                Belastungen Ihrer Elternrolle gesundheitlich gefähr-
                det oder erkrankt sind. Von den Kosten der Unter-         - Früherkennung
                bringung und der Therapie tragen Sie lediglich eine       Darüber hinaus bietet die BKK RWE umfassende
                Zuzahlung von 10 Euro pro Kalendertag.                    Früherkennung für Mutter und Kind. Werden die
                                                                          Untersuchungen durchgeführt, um einer Gefährdung
                - Rehabilitationsleistungen                               der gesundheitlichen Entwicklung des Kindes entge-
                Reichen weder die Krankenbehandlung am Wohnort            genzuwirken, erstattet die BKK RWE bei einem
                noch ambulante Vorsorgemaßnahmen aus, um die              konkreten individuellen Untersuchungsanlass die
                Verschlimmerung Ihrer chronischen Erkrankung oder         Kosten für diese Untersuchungen bis zu einer Höhe
                Pflegebedürftigkeit zu verhindern, kann Ihr Arzt eine     von je 100 €*.
                Rehabilitationsmaßnahme verordnen. Dabei sind ge-
                sundheitliche und sozialmedizinische Gründe ent-          Die Originalquittung mit der Angabe, dass die
                scheidend, ob die Maßnahme ambulant am Wohnort            Untersuchung im Rahmen der Schwangerschaft/
                oder stationär in einer Klinik durchgeführt werden        Geburt erfolgt, reichen Sie bitte bei uns ein. Im
                muss. Gerne prüfen wir dann für Sie, ob dafür auch        Zweifelsfall sprechen Sie uns an, bevor Sie die
                Leistungsansprüche bei anderen Kostenträgern, z. B.       Leistung in Anspruch nehmen.
                bei der Rentenversicherung, bestehen.                     Wir beraten Sie gern.
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019     10:44 Uhr     Seite 14

                                                                                                          BKK RWE LEISTUNGEN 13

                • Die Nackenfaltenmessung      wird (bei familiärer        • Der Ringelröteln-/Windpocken-Test
                Vorbelastung oder auf ärztliche Empfehlung) per            (bei erhöhtem Ansteckungsrisiko, z. B. Kontakt zu
                Ultraschall durchgeführt und ermittelt das Risiko für      evtl. infizierten Personen) untersucht das Vorliegen
                eine mögliche Chromosomenabweichung oder einen             mütterlicher Antikörper gegen die beiden Erreger,
                Herzfehler.                                                die dem Ungeborenen gefährlich werden können.
                                                                           Fehlen diese Abwehrstoffe, können Vorsichtsmaß-
                • Der Toxoplasmosetest         ist eine Blutuntersuchung   nahmen wie das Meiden von Infektionsquellen ge-
                für Schwangere mit einem erhöhten Ansteckungs-             troffen werden.
                risiko (z. B. Kontakt mit Tieren, insbesondere Katzen)
                für eine Infektion durch den Toxoplasma-Parasiten          • Auch der Zytomegalie-Test      (bei schwangeren
                (enthalten z. B. in Katzenkot, rohem Fleisch oder          Frauen, die bereits ein Kind haben, welches das 6.
                Gemüse).                                                   Lebensjahr nicht überschritten hat) kann das Unge-
                                                                           borene vor möglichen Schäden schützen: Das nor-
                Toxoplasmose kann beim Kind schwere Schädigun-             malerweise harmlose Virus kann, wie auch Ringel-
                gen verursachen. Bei Infektionsverdacht wird der           röteln und Windpocken, Fehlbildungen verursachen.
                Test im Rahmen der Mutterschafts-Richtlinien abge-         Fehlen Antikörper, können besondere Schutzmaß-
                rechnet.                                                   nahmen getroffen werden.

                • Der Triple-Test   (bei positiver Familien-               • Folsäure     spielt für die Zellaktivität und damit
                anamnese, ärztlicher Empfehlung oder besonders             auch die embryonale Entwicklung eine zentrale Rolle
                begründeter Indikation) berechnet mittels Ergebnis         und ist in der durchschnittlichen Ernährung zu gering
                einer Blutuntersuchung, Alter und medizinischer            vertreten. Daher übernehmen wir die Folsäureversor-
                Vorgeschichte der Mutter die Wahrscheinlichkeit            gung bei schwangeren Frauen mit Folsäuremangel.
                einer Chromosomenschädigung.
                                                                           • Biomarker Präeklampsie       (bei festgestellten
                • Zum Ende der Schwangerschaft kann eine                   Auffälligkeiten): Als erste gesetzliche Krankenkasse
                B-Streptokokken-Untersuchung         verhindern, dass      bundesweit übernimmt die BKK RWE diesen Test, der
                eine infizierte Mutter ihr Kind während der Geburt         den Plazenta-Wachstumsfaktor PIGF bestimmt.
                ansteckt. Eine Infektion kann beim Neugeborenen zu         Dieser steigt normalerweise bis zur 33. Schwanger-
                schweren Erkrankungen führen. Die Untersuchung             schaftswoche kontinuierlich an. Verminderte Werte
                wird bei familiärer Vorbelastung oder auf ärztliche        deuten auf ein erhöhtes Risiko für Präeklampsie hin.
                Empfehlung durchgeführt.
                                                                           Dabei handelt es sich um eine Kombination von
                • In den Mutterschafts-Richtlinien sind drei               Bluthochdruck, Eiweiß im Urin und Wassereinla-
                Ultraschalluntersuchungen       vorgesehen, bei Kom-       gerungen (Ödemen), auch als Gestose oder fälsch-
                plikationen oder Auffälligkeiten können weitere            lich als Schwangerschaftsvergiftung bezeichnet.
                Ultraschalluntersuchungen angezeigt sein. Die BKK
                RWE bietet ihren Versicherten die Möglichkeit, da-
                rüber hinaus z. B. bei festgestellten Auffälligkeiten      - Info-Paket Baby Care
                Ultraschall-Untersuchungen in Anspruch zu nehmen.          BabyCare ist ein erfolgreiches Programm zur Verhin-
                                                                           derung von Frühgeburten. Das Informationspaket
                • Der Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungs-Test             informiert über Risiken und gibt Verhaltensempfeh-
                (FisH-Test) ist ein Schnelltest zur Diagnostik von         lungen. Ein umfassender Fragebogen wird von Ex-
                Trisomien aus Fruchtwasser (bei familiärer Vorbelas-       perten ausgewertet. Sie erhalten ein persönliches
                tung oder ärztlicher Empfehlung). Bis das Ergebnis         Auswertungsschreiben mit vielen Tipps. Das Info-
                einer Fruchtwasser-Untersuchung vorliegt, vergehen         Paket erhalten Sie bei vielen Frauenärzten oder unter
                etwa zwei bis drei Wochen. Der FisH-Test kann schon        www.baby-care.de. Wir erstatten Ihnen die Kosten
                einige Tage nach der Punktion Ergebnisse zeigen.           für das Baby-Care-Programm in Höhe von 34,90.
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019      26.02.2019   10:44 Uhr   Seite 15

          14 BKK RWE LEISTUNGEN

                - BabyCare nutrition                                     Künstliche Befruchtung
                Bei einem großen Teil der Frauen im gebärfähigen         Nicht immer ist eine Schwangerschaft auf natür-
                Alter liegt eine Unterversorgung an Folsäure, Jod,       lichem Weg möglich. In manchen Fällen kann eine
                Calcium und Eisen vor. Eine Unterversorgung kann         künstliche Befruchtung helfen. Die BKK RWE unter-
                bei einer Schwangerschaft nicht nur für die Frau,        stützt ihre Versicherten unter bestimmten Voraus-
                sondern auch für das Kind schwerwiegende Folgen          setzungen über die gesetzliche Leistung von 50
                haben. BabyCare Nutrition ist ein Ernährungspro-         Prozent hinaus: Bei Durchführung einer In-vitro-
                gramm für Frauen, die schwanger werden möchten:          Fertilisation IVF („Reagenzglasbefruchtung“) oder
                Nach Einsendung eines Ernährungsbogens erhalten          einer intrazytoplasmatischen Spermieninjektion
                Sie eine ausführliche Ernährungsanalyse und eine         (Injektion des Spermiums in die Eizelle) übernehmen
                Rezeptbroschüre mit mikronährstoffoptimierten            wir für die gesetzlich erlaubten Versuche 100 Prozent
                Rezepten. Wir erstatten die Kosten. Mehr zu den          der erstattungsfähigen Kosten je Versuch, wenn
                Baby-Programmen unter                                    beide Ehegatten BKK RWE versichert sind.
                www.bkkrwe.de/babyprogramme.html                         Bitte sprechen Sie uns an, bevor Sie die Leistung in
                                                                         Anspruch nehmen.
                - Geburtsvorbereitung für Väter
                Viele werdende Väter wollen Schwangerschaft und          Osteopathie
                Geburt aktiv begleiten. Wir erstatten dem BKK RWE-       Die BKK RWE übernimmt die Kosten für eine Sitzung
                versicherten Vater die Kosten für einen Geburtsvor-      je Kalenderjahr und Versicherten bis zu einer Höhe
                bereitungskurs, der von einer zugelassenen Hebam-        von 60 €. Voraussetzungen: Die osteopathische
                me durchgeführt wird, bis zu einer Höhe von 100 €        Behandlung wird entweder durch einen Arzt mit
                jährlich.*                                               osteopathischer Zusatzqualifikation durchgeführt
                                                                         oder durch einen Arzt verordnet, bitte legen Sie eine
                - Hebammen-Rufbereitschaft                               entsprechende Verordnung vor. Die Behandlung
                Für eine Hausgeburt übernimmt die BKK RWE selbst-        erfolgt dann durch einen Physiotherapeuten mit
                verständlich – ebenso wie für eine Klinikgeburt – die    abgeschlossener osteopathischer Ausbildung.*
                Kosten. Darüber hinaus erstatten wir unter bestimm-      Mehr dazu unter: www.bkkrwe.de/osteopathie
                ten Voraussetzungen die Kosten für die Rufbereit-
                schaft der zugelassenen Hebamme rund um den              Prävention
                errechneten Geburtstermin bis zur Höhe von 300 €.*       Fehlernährung, Bewegungsmangel und Suchtgefah-
                                                                         ren gehören zu unserem Alltag. Die BKK RWE unter-
                - Professionelle Zahnreinigung für Schwangere            stützt deshalb Maßnahmen zur Gesundheitsförde-
                Für werdende Mütter hat die BKK RWE ein besonde-         rung. Im Rahmen unserer Präventionsangebote
                res Angebot: Wir übernehmen die Kosten einer be-         haben Sie vielfältige Möglichkeiten.
                sonderen professionellen Zahnreinigung, die bei
                speziellen Vertragszahnärzten durchgeführt wird.         - Gesundheitskurse
                Die Voraussetzung: Sie schreiben sich in das Versor-     Sie können z. B. jedes Jahr zwei zertifizierte Gesund-
                gungsprogramm beim teilnehmenden Zahnarzt ein.           heitskurse belegen und erhalten bei regelmäßiger
                Welcher Zahnarzt an diesem Programm teilnimmt,           Teilnahme 80 % der erstattungsfähigen Kosten
                erfahren Sie unter www.DENT-NET.de.                      zurück – und das jährlich bis zu 160 €.

                Darüber hinaus ...                                       Die Gesundheitskurse müssen sich auf einen der
                                                                         folgenden Bereiche beziehen:
                … genießen Sie während der Elternzeit im Regelfall
                weiter den vollen Schutz Ihrer BKK RWE – und das
                                                                         - Bewegung
                beitragsfrei!
                                                                         - Stressbewältigung/Entspannung
                … melden Sie Ihr Neugeborenes direkt bei der BKK
                                                                         - Ernährung
                RWE an – Ihr Nachwuchs ist bei uns in der Regel
                                                                         - Suchtprävention.
                kostenfrei familienversichert
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019    10:44 Uhr    Seite 16

                                                                                                          BKK RWE LEISTUNGEN 15

                In unserer BKK RWE-Kursdatenbank finden Sie über         Psychotherapeutische Behandlung
                100.000 zertifizierte Kurse auch in Ihrer Nähe. Mehr     Psychotherapie ist die Behandlung psychischer
                dazu, auch zur Kostenübernahme, unter                    Probleme mithilfe anerkannter psychotherapeuti-
                www.bkkrwe.de/gesundheitskurse.                          scher Methoden. Viele dieser Methoden setzen auf
                                                                         das Gespräch. Sie helfen dem Betroffenen, wieder
                - Aktivwoche und Well-Aktiv                              seelische Kraft zu entwickeln. Versicherte der BKK
                Die Alternative zu unseren Gesundheitskursen: Sie        RWE können direkt einen zugelassenen Psycho-
                nehmen an einer Aktivwoche teil. Von der Nordsee-        therapeuten aufsuchen. Wir beraten Sie gerne.
                insel Wangerooge bis Bad Reichenhall in den Alpen –
                die bundesweit einzigartige Gesundheitsidee wird in      Retentionsspange nach kieferorthopädischer
                60 Kurorten eingesetzt. Es wird gewandert, gera-         Behandlung
                delt, geschwommen, entspannt und meditiert. Die          Nach einer kieferorthopädischen Behandlung wird
                BKK RWE bezuschusst jedes Jahr eine der im aktuel-       der Behandlungserfolg häufig mittels einer Reten-
                len Online-Programm „BKK RWE-Aktivwoche“ ange-           tionsspange gesichert. Die BKK RWE erstattet ihren
                botenen Präventionsmaßnahmen.                            Versicherten unter bestimmten Voraussetzungen die
                                                                         Kosten für eine festsitzende Retentionsspange bis zu
                Ist Ihnen eine ganze Woche zu lang? Dann entschei-       100 Euro je Kiefer.*
                den Sie sich doch für „Well-Aktiv“. Dieses viertägige
                Gesundheitsprogramm widmet sich den Themen               Tinnitracks – digital dem Tinnitus begegnen
                Bewegung, Entspannung und Ernährung und bietet           In Deutschland leiden etwa drei Millionen Menschen
                Ihnen Präventionsmaßnahmen dazu an. Lediglich die        an Tinnitus, dem störenden Ton im Ohr. Für betrof-
                Kosten für Anreise, Übernachtung und Verpflegung         fene BKK RWE-Versicherte ist die digitale App Tinni-
                tragen Sie – den Rest übernehmen wir.                    tracks eine Therapiealternative: Die App filtert auto-
                                                                         matisch die individuelle Tinnitus-Frequenz – die der
                - Kooperation mit Fitnesspartner                         am Programm teilnehmende Hals-Ohren-Nasen-Arzt
                Unser Kooperationspartner Fit 4 life bietet bundes-      zuvor bestimmen muss – aus der Lieblingsmusik des
                weit ganz unterschiedliche Fitness- und Freizeitanla-    Nutzers heraus. Die BKK RWE übernimmt für ihre
                gen an – Fitness oder Kampfsport, Fußball oder           Versicherten die Kosten für die Tinnitracks-Neuro-
                Klettern, Kurse oder Aqua-Sport: Sie haben die           Therapie.
                Wahl! Die Anlagen garantieren einen einheitlichen
                Qualitätsstandard. Durch Ihre BKK RWE-Mitglied-          Varizenbehandlung
                schaft genießen Sie Sonderkonditionen bei Fit 4 life.    Die operative Behandlung von Krampfadern zählt zu
                                                                         den häufigsten Einzeleingriffen in Deutschland. Al-
                Private Zusatzversicherungen                             ternativ zu dem herkömmlichen Stripping-Verfahren
                Lesen Sie hierzu ExtraPlus.                              bietet die BKK RWE schonendere Techniken an, die
                                                                         darüber hinaus auch bessere Ergebnisse erzielen
                Professionelle Zahnreinigung                             sollen. Versicherte der BKK RWE, die an behand-
                Auch die beste Zahnpflege entfernt auf Dauer nicht       lungsbedürftigen Varizen erkrankt sind, können die
                alle Verunreinigungen, was Karies und Parodontose        innovativen Behandlungsmethoden Radiofrequenz-
                zur Folge haben kann. Die BKK RWE ertattet einmal        therapie oder endovenöse Lasertherapie bei unseren
                im Jahr die Kosten für eine professionelle Zahnreini-    Vertragspartnern nutzen.
                gung, die in einer kassenzahnärztlichen Praxis durch-
                geführt wird, bis zu einer Höhe von 25 €. Die Über-      Vollnarkose bei der Entfernung von
                nahme der Kosten erfolgt im Rahmen der Kostener-         Weisheitszähnen
                stattung.*                                               Werden die Weisheitszähne unter Vollnarkose chirur-
                Siehe auch Fissurenversiegelung der kleinen              gisch entfernt, erstattet die BKK RWE die entstehen-
                Backenzähne.                                             den Kosten bis zu einer Höhe von 100 € im Jahr.*
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019    10:44 Uhr    Seite 17

          16 BKK RWE LEISTUNGEN

                 Vorsorgemanager FamiliePlus                             Vorsorge im Bonusheft nachweisen, erhöht sich der
                 Wann steht der nächste Zahnarztbesuch oder die          Festzuschuss um weitere 10 Prozent. In finanziellen
                 nächste U-Untersuchung der Kinder an? Was sind          Härtefällen können wir den Eigenanteil ganz oder
                 die besten Tricks im Umgang mit kleinen Trotz-          teilweise übernehmen.
                 köpfen? Wie können Sie Ihre Balance in Stress-          Vor Beginn einer Behandlung erstellt der Zahnarzt
                 phasen finden? Wie bleiben Sie fit bis ins hohe         für Sie kostenfrei einen Heil- und Kostenplan, der –
                 Alter? Mit dem Online-Vorsorgemanager FamiliePlus       in Ihrem Interesse – von uns vor Behandlungsbeginn
                 erhalten Sie und Ihre Familie alle gesundheitsrele-     geprüft und genehmigt wird.
                 vanten Informationen aus einer Hand: Vorsorge,          Siehe auch: Professionelle Zahnreinigung,
                 Beratung, Tipps und Infos – immer zum richtigen         Fissurenversiegelung der kleinen Backenzähne.
                 Zeitpunkt.
                 Mehr unter www.bkkrwe.de/familieplus                    - Zahnersatz zum Nulltarif
                                                                         Exklusiv für BKK RWE -Versicherte: Kostenlose
                 Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung                Versorgung mit Zahnersatz, wenn Sie sich für eine
                 Ohne „Vertretungsmacht“ darf niemand für einen          Regelversorgung bei einem unserer DENT-NET®-
                 anderen Menschen Entscheidungen treffen, egal ob        Vertragszahnärzte entscheiden. Die Voraussetzung:
                 es zum Beispiel um Gesundheit oder Vermögen geht.       Einschreibung in das Programm „Zahnersatz“ beim
                 Deshalb ist es wichtig, rechtzeitig Vorsorgedokumente   teilnehmenden DENT-NET®-Vertragszahnarzt und
                 zu erstellen, wie eine Vorsorgevollmacht, eine Be-      Nachweis der zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchung
                 treuungsverfügung oder eine Patientenverfügung.         der letzten zehn Jahre im Bonusheft.
                 Wir unterstützen Sie dabei. Viele hilfreiche Tipps      Die Versorgung erfolgt als Komplettleistung mit
                 gibt es auf unserer Internetseite:                      fortschrittlichem Zahnersatz, der ausschließlich mit
                 www.bkkrwe.de/betreuungsvorsorge                        den in Deutschland üblichen Materialien und
                                                                         Qualitätsansprüchen hergestellt wird - wirtschaftlich-
                 Zahnärztliche und kieferorthopädische                   er, aber mit Augenmerk auf maximale Sicherheit,
                 Behandlung                                              lange Haltbarkeit, Verträglichkeit und natürliche
                 Alle Versicherten der BKK RWE erhalten eine zeitlich    Ästhetik - inklusive einer Garantieverlängerung von
                 unbegrenzte, kostenlose Zahnbehandlung per              zwei auf fünf Jahre.
                 Gesundheitskarte. Wir übernehmen dabei nicht nur        Entscheiden Sie sich für eine individuelle Lösung,
                 die Kosten im akuten Beschwerdefall, sondern auch       die über die Regelversorgung hinausgeht, tragen Sie
                 für vorbeugende Behandlungen bzw. Beratungen            nur die zusätzlichen Kosten selbst.
                 über Zahnpflege und Mundhygiene sowie für eine          Bei unserem Partner DENT-NET® erhalten Sie nicht
                 notwendige Parodontosebehandlung. In medizinisch        nur hochwertigen Zahnersatz zum Nulltarif. Auch bei
                 notwendigen Fällen können wir im Rahmen der             individuellem Qualitätszahnersatz können Sie bei
                 gesetzlichen Möglichkeiten auch die Behandlung          Ihrem Eigenanteil sparen.
                 einer Kiefer- oder Zahnfehlstellung übernehmen,         Mehr dazu unter
                 wenn uns zuvor ein Behandlungsplan des Vertrags-        www.bkkrwe.de/zahnersatz-zum-nulltarif
                 zahnarztes vorgelegt wurde.
                 Siehe auch Retentionsspange.                            - Zweite Zahnarztmeinung bei Zahnersatz
                                                                         Die Kosten für Zahnersatz können sehr hoch ausfall-
                 Zahnersatz                                              en, nicht alle Leistungen darf die BKK RWE
                 An den Kosten für Zahnersatz beteiligt sich Ihre BKK    übernehmen. Aber wir helfen Ihnen, Geld zu sparen:
                 RWE grundsätzlich mit einem Festzuschuss. Dieser        Unter www.2te-zahnarztmeinung.de können Sie
                 entspricht 50 Prozent der festgelegten Beträge für      kostenlos Ihren Heil- und Kostenplan für Zahnersatz
                 die jeweilige Regelversorgung.                          einstellen. Zahnärzte aus der jeweiligen Region
                                                                         machen Ihnen Vergleichsangebote. Die Ersparnis
                 Ein Festzuschuss erhöht sich um 20 Prozent, wenn        resultiert aus dem Wettbewerb der Zahnärzte vor
                 Sie sich in den letzten fünf Kalenderjahren minde-      Ort, die bei gleicher Leistung ihre Honorare
                 stens einmal jährlich von einem Zahnarzt haben          reduzieren und mit ihren Dentallaboren niedrigere
                 untersuchen lassen. Können Sie sogar zehn Jahre         Preise vereinbaren.
BKK_Leistungsbroschuere_A4_2019    26.02.2019    10:44 Uhr    Seite 18

                                                                                                         BKK RWE LEISTUNGEN 17

                 Zuzahlungen/Eigenbeteiligungen                          - Zweitmeinung Rücken
                 Für eine Reihe von Leistungen der gesetzlichen          Versicherte, bei denen in der nächsten Zeit ein
                 Krankenkassen hat der Gesetzgeber Zuzahlungen           operativer Eingriff an der Wirbelsäule geplant ist,
                 beschlossen, z. B. 10 % auf Arznei-, Verband-, Heil-    können bei ausgesuchten Spezialisten eine fundierte
                 oder Hilfsmittel, welche die Versicherten selbst tra-   zweite Meinung einholen. Die BKK RWE hat mit bun-
                 gen müssen. Für alle Versicherten gilt je Kalender-     desweit 30 Schmerzzentren, die sich auf die Behand-
                 jahr eine Belastungsgrenze bei allen Zuzahlungen in     lung von Rückenerkrankungen spezialisiert haben,
                 Höhe von 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen       einen Vertrag geschlossen, BKK RWE-Versicherte
                 des Versicherten (außer Zahnersatz und Kieferortho-     werden dort zu ihrer geplanten Rückenoperation
                 pädie), wobei die Zuzahlungen und die Einnahmen         qualifiziert beraten, so dass eine OP unter Umstän-
                 aller Familienangehörigen bzw. der Lebenspartner        den vermieden werden kann.
                 zusammengerechnet werden. Bei Familien werden
                 (Stand 2019) für den Ehepartner 5.607 € und für
                 jedes familienversicherte Kind 7.620 € als Abschlag
                 von den Gesamteinnahmen abgezogen.                      Unsere Leistungen haben wir hier in übersichtlicher
                                                                         Form zusammengefasst. Mehr zu den einzelnen
                 Für einige Personengruppen gelten besondere Re-         Leistungen unter www.bkkrwe.de oder bei unserem
                 gelungen. Sobald der Versicherte oder ein familien-     Serviceteam: 0800 / 80 100 40 – kostenfrei.
                 versicherter Angehöriger schwerwiegend chronisch
                 erkrankt und in Dauerbehandlung ist, gilt für die       Zu den genauen Voraussetzungen lassen Sie sich von
                 ganze Familie die maximale Belastungsgrenze von         uns beraten!
                 1 Prozent. Erreichen die Zuzahlungen aller Familien-
                 mitglieder zusammengerechnet 1 Prozent der Brut-
                 toeinnahmen, sind alle im Haushalt lebenden Fami-       Die mit dem blauen Punkt        gekennzeichneten
                 lienmitglieder für den Rest des laufenden Jahres von    Leistungen sind Bestandteil unseres umfassenden
                 Zuzahlungen befreit.                                    Programms an Extraleistungen – exklusiv für unsere
                                                                         Versicherten.
                 Zweitmeinung
                 Die BKK RWE bietet für alle lebensverändernden Er-
                 krankungen als eine der ersten Krankenversicherun-      *Die Übernahme der Kosten erfolgt im Rahmen der
                 gen in Deutschland eine qualifizierte Zweitmeinung      Kostenerstattung: Der behandelnde Arzt/Zahnarzt/
                 über unsere Gesundheitshotline an (siehe Beratung).     Leistungserbringer/zugelassene Hebamme stellt
                 Darüber hinaus gibt es spezielle Zweitmeinungsver-      zunächst eine Privatrechnung aus, die Sie bei uns
                 fahren bei Krebserkrankungen und vor Rückenope-         einreichen. Wir erstatten die entsprechenden Beträge.
                 rationen. Mehr zu allen Zweitmeinungsverfahren          Im Zweifelsfall sprechen Sie uns an, bevor Sie eine
                 unter www.bkkrwe.de/zweitmeinungsservice                entsprechende Leistung in Anspruch nehmen. Wir
                                                                         beraten Sie gern. Alle nicht speziell gekennzeichneten
                                                                         Leistungen werden ganz einfach über die BKK RWE-
                 - Zweitmeinung Krebs                                    Krankenversichertenkarte abgerechnet, unsere Versi-
                 Die Diagnose Krebs wirft viele Fragen auf: Welche       cherten müssen jeweils nur den entsprechenden
                 Behandlung ist die richtige? Welche Alternativen        gesetzlichen Eigenanteil leisten.
                 gibt es? Wo findet man den besten Spezialisten für
                 die Krebserkrankung? Die BKK RWE unterstützt ihre
                 Versicherten bei der Suche nach qualifizierten Ant-
                 worten. Wir bieten über das Online-Portal
                 www.krebszweitmeinung.de eine alternative Mei-
                 nung durch ein Expertengremium an. Die BKK RWE
                 ist eine der ersten Krankenkassen in Deutschland,
                 die dieses Serviceangebot ihren Versicherten
                 kostenlos zur Verfügung stellt.
Sie können auch lesen