QUALITÄTsbericht 2012 - Eschenberg-Wildpark-Klinik
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QUALITÄTsbericht 2012
FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
„Neben allen fachlichen und
technischen Qualitäten sind
es die Menschlichkeit und Liebe Leserin, Dr. med. Paul Hunold und Oksana Macht
das Engagement unserer Mit- lieber leser,
arbeiterinnen und Mitarbeiter,
die wesentlich zur Qualität wir freuen uns, Ihnen den Qualitätsbericht der Eschenberg-Wildpark-Klinik
für das Jahr 2012 vorlegen zu können. Auf diesem Weg wollen wir Ihnen die
unserer Häuser und damit zur Leistungsfähigkeit unserer Klinik und ihre hohe Leistungsqualität näher
bringen und transparent darstellen. Ein Höchstmaß an Behandlungsqualität
Genesung unserer Patienten und Patientenzufriedenheit sind unser erstes Ziel. Darum haben wir uns in
der Eschenberg-Wildpark-Klinik dazu entschlossen, unser Haus – neben den
obligatorischen Qualitätssicherungsprogrammen der Renten- und Kranken-
beitragen.“ versicherer – auch nach den strengen Richtlinien der Deutschen Gesellschaft
für Medizinische Rehabilitation e. V. (DEGEMED), zertifizieren zu lassen.
Franz Fuest, Stifter und Vorstandvorsitzender der Fuest Familienstiftung In diesem Qualitätsbericht sind die aktuellen Schwerpunkte der klinischen,
therapeutischen und pflegerischen Kompetenz der Eschenberg-Wildpark-
Klinik dokumentiert. Er zeigt: Unser Haus ist eine innovative, am Wohl der
Patienten und an den Interessen der Kostenträger orientierte Rehabilitations-
klinik.
Wir wollen Ihnen mit diesem Bericht eine Informations- und Entscheidungs-
hilfe an die Hand geben. Zum besseren Verständnis und zur besseren Les-
barkeit haben wir diesen Qualitätsbericht in zwei Teile gegliedert: Der erste
Teil (A) bietet Ihnen Informationen zur Klinik sowie zum Behandlungs- und
Rehabilitationskonzept. Im zweiten Teil (B und C) haben wir uns bewusst an
den Vorgaben orientiert, die vom Gesetzgeber für Akutkrankenhäuser erar-
beitet worden sind. Die hier zusammengestellten Zahlen, Daten und Fakten
geben einen tieferen Einblick für Experten und alle, die sich ein intensiveres
Bild unseres Hauses machen wollen.
Mit den besten Wünschen
Die Klinikleitung der Eschenberg-Wildpark-Klinik
Dr. med. Paul Hunold Oksana Macht
Chefarzt Verwaltungsleiterin
02 03
FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
Inhaltsverzeichnis
GELEITWORT 03
ANSPRECHPARTNER 04
INHALT 05
KONTAKTADRESSEN DER VERBÄNDE 06
A. REHABILITATION
– KONZEPTE, ERGEBNISSE, ENTWICKLUNGEN
-D ie Klinik 07
- Lage der Klinik und Ausstattung 07
- Träger der Einrichtung 07
- Beleger, Zulassungen und Verträge 07
-D as Behandlungs- und Rehabilitationskonzept 08
- Qualitätsverständnis 08
- Leistungsspektrum /Therapie- und Rehabilitationsangebote 09
- Rehabilitationskonzept 10
- Besondere Betreuungsstrukturen 11
- Ergebnisqualität 12
Ansprechpartner - Fallzahl behandelter Patienten 13
- Weiterentwicklung der Rehabilitationskonzepte 13
- Zertifizierung 13
Anschrift:
Eschenberg-Wildpark-Klinik B. DOKUMENTATION – ZAHLEN, DATEN, FAKTEN
Psychosomatische Fachklinik für Abhängigkeitserkrankungen -M itarbeiter und medizinisch-technische Leistungen 14
Zum Steimelsberg 9 - Mitarbeiter 14
53773 Hennef - Medizinisch-technische Leistungen und apparative Versorgung 16
- Medizinische Notfallversorgung 16
Telefon: 02242 94980 - I n der Klinik behandelte Krankheitsbilder 16
Telefax: 02242 81621 - Abhängigkeitserkrankungen 16
- Therapiekonzepte 17
Email: info@reha-ewk.de - Resilienzförderung und Resourcenorientierung 19
Homepage: www.reha-ewk.de - Hauptdiagnosen 19
- Nebendiagnosen 19
Institutionskennzeichen: 260 531536
C. QUALITÄTSPOLITIK UND QUALITÄTSSICHERUNG
Ansprechpartner -Q
ualitätspolitik der Einrichtung 22
Für alle Fragen, per Post, telefonisch oder per E-Mail, stehen zur Verfügung: - Strategische und operative Ziele 22
- Umsetzung von Reha-Therapiestandards 22
Chefarzt -Q
ualitätssicherung für die Einrichtung 23
Dr. med. Paul Hunold - Internes Qualitätsmanagement 23
- Aufbau, Struktur, Instrumente und Weiterentwicklung von QM 23
Sekretariat/Patientenanmeldung - QM-Projekte 24
Brigitte Haas - Qualifizierung der Mitarbeiter 24
Telefon: 02242 9498-454 - Klinikinterne Fort- und Weiterbildung 24
Email: haas@reha-ewk.de.de - Teilnahme an externen Fort- und Weiterbildungen 26
- Externe/Interne Qualitätssicherung 26
Verwaltungsleiterin /Qualitätsmanagementbeauftragte
Oksana Macht D. AKTIVITÄTEN UND VERANSTALTUNGEN
Telefon: 02242 9498-442 - Vermittlung von Konzepten und Erfahrungen 36
- Sonstige Aktivitäten der Einrichtung 37
Email: macht@reha-ewk.de
E. AUSBLICK UND AKTUELLES 38
Dieser Qualitätsbericht wurde für das Jahr 2012 erstellt (Berichtszeitraum 01.01.2012 - 31.12.2012)
F. GLOSSAR 39
und bezieht sich auf die im Kalenderjahr entlassenen Patienten (=Fälle).
G. IMPRESSUM 44
04 05
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Kontaktadressen A. Rehabilitation – Konzepte,
der Verbände Ergebnisse, Entwicklungen
DEGEMED
Deutsche Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation e. V.
Die Klinik wurde 1977 als therapeutische Einrichtung zur Behandlung alkohol- und
Geschäftsführer Christof Lawall medikamentenabhängiger Männer eröffnet. Seitdem haben sich die gesundheits-
Fasanenstr. 5 politischen und ökonomischen Rahmenbedingungen, z. B. die Therapiedauer, aber auch
10623 Berlin das zu behandelnde Klientel immer wieder verändert. So war es erforderlich, sich
der veränderten Situation durch neue Therapieangebote und -konzepte anzupassen.
Telefon: 030 284496 -6
Telefax: 030 284496-70 Das Behandlungsangebot der Klinik richtet sich an erwachsene alkohol-, medikamenten-
www.degemed.de oder drogenabhängige Männer und Frauen*. Die Behandlungsdauer beträgt bei Langzeit-
E-Mail: degemed@degemed.de entwöhnungsbehandlungen 15 – 26 Wochen, bei Kurzzeit- oder Auffangentwöhnungs-
behandlungen 6 – 15 Wochen.
Lage der Klinik und Ausstattung
Der Bundesverband für stationäre Suchtkrankenhilfe ‚buss’ e. V.
Bundesverband für stationäre Suchtkrankenhilfe e. V. Die Eschenberg-Wildpark-Klinik (EWK) liegt in reizvoller Umgebung zwischen Sieben-
gebirge, Westerwald und Bergischem Land. Die unmittelbare Nähe zu den Zentren
Geschäftsführer Dr. Andreas Koch Köln und Bonn bietet vielfältige Freizeitmöglichkeiten.
Wilhelmshöher Allee 273
34131 Kassel Die Eschenberg-Wildpark-Klinik verfügt über 90 Therapieplätze, die Unterbringung
erfolgt in Einzelzimmern mit Dusche und WC, während der einwöchigen Aufnahmephase
Telefon: 0561 779351 in Doppelzimmern. Allergikerzimmer stehen zur Verfügung. Neben Gruppen-, Werk- und
Telefax: 0561 102883 Gemeinschaftsräumen gibt es eine physiotherapeutische Abteilung sowie Sporthalle,
E-Mail: buss@suchthilfe.de Schwimmbad und Sauna. Für die berufliche Wiedereingliederung stehen PC-Arbeits-
und Übungsplätze zur Verfügung. Zudem ist eine Patienten-Caféteria vorhanden.
Träger der Einrichtung
Die Eschenberg-Wildpark-Klinik gehört zur Fuest Familienstiftung mit Sitz in Beckum.
Die Fuest Familienstiftung betreibt als langjährig erfahrenes Unternehmen insgesamt
sechs Rehabilitationskliniken – davon drei Suchtkliniken – und vier Seniorenpflege-
einrichtungen.
Beleger, Zulassungen und Verträge
Federführender Leistungsträger ist die Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV Bund).
Es besteht eine gute und partnerschaftliche Beziehung zum Hauptleistungsträger.
Darüber hinaus wird die Eschenberg-Wildpark-Klinik auch von anderen Deutschen
Rentenversicherungen belegt, sowie von Krankenkassen, Privatkassen, Beihilfestellen
und Sozialhilfeträgern.
Es besteht ein Versorgungsvertrag nach § 111 SGB V.
Die Klinik ist Mitglied des Fachverbandes buss für Suchtkranke e. V. in Kassel.
* Zur besseren Lesbarkeit verwenden wir im Weiteren meist die männliche Schreibweise.
06 Dennoch sind Männer und Frauen in gleicher Weise gemeint.
07
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Wettbewerb und Qualität
-U
nser Ansehen in der Öffentlichkeit wird geprägt durch die Zufriedenheit unserer
Die Eschenberg-Wildpark-Klinik ist eine Einrichtung zur medizinischen Rehabilitation Patienten sowie unserer Mitarbeiter.
suchtkranker Menschen. Wir behandeln Männer und Frauen ab 18 Jahren mit folgenden -W
ir arbeiten nach humanen, qualitativen und wirtschaftlichen Grundsätzen und
Störungen: Alkoholabhängigkeit, Medikamentenabhängigkeit, Drogenabhängigkeit und übernehmen die Verantwortung für unsere Ergebnisse.
pathologisches Glücksspiel. -W
ir arbeiten kontinuierlich daran die Qualität unserer Leistungen zu verbessern.
-D
urch unser Qualitätsmanagement stellen wir täglich unsere Leistungen auf den
Unsere Leistungs- und Behandlungsangebote orientieren sich am Rehabilitationsbedarf Prüfstand.
unserer Patienten und an den Erwartungen der Leistungsträger auf dem Boden von
wissenschaftlich anerkannten fachlichen Standards.
Leistungsspektrum/Therapie- und Rehabilitations-
angebote
Qualitätsverständnis
Die Eschenberg-Wildpark-Klinik gewährleistet ein breites Spektrum an Therapieangebo-
Das Leitbild und das Logo der Fuest Familienstiftung werden zur Zeit überarbeitet. Das ten, das individuell auf die Bedürfnisse der Patienten abgestimmt wird.
Leitbild der Eschenberg-Wildpark-Klinik wurde im Leitungsteam und QM-Team erarbei-
tet und durch die Geschäftsleitung 2007 in Kraft gesetzt. Das beschreibt, wie wir uns in Das Therapiekonzept der Eschenberg-Wildpark-Klinik ist methodisch integrativ auf dem
der Öffentlichkeit darstellen, dies beinhaltet die Hauptziele und Rahmenbedingungen für Boden eines tiefenpsychologisch/psychodynamischen Krankheits- und Behandlungs-
das ganze Unternehmensgeschehen. Das ganze Team richtet sein Handeln auf eine opti- verständnisses aufgebaut. Ergänzend kommen Interventionsformen aus der Verhaltens-
male Behandlung unserer Patienten aus. Den bisher tätigen und neu einzuarbeitenden therapie, der Gesprächstherapie, der Gestalttherapie und systemischen Verfahren
Mitarbeitern bietet das Leitbild Orientierung für den Umgang mit den Patienten und den zur Anwendung. Ein Bezugstherapeut und ein Bezugsarzt begleiten den Patienten in
Kollegen der Klinik. regelmäßigen Einzelgesprächen durch den Behandlungsprozess. Neben der Gruppen-
psychotherapie in der Bezugsgruppe (4x 90 Min. pro Woche) ergänzen Sport- und Bewe-
Kundenorientierung gungstherapie, Ergotherapie, Beratung in sozialen Fragen, Informationsveranstaltungen,
- Der Patient steht im Zentrum aller Bemühungen, gemäß unserem Motto „In guten Ernährungsberatung sowie differenzierte medizinische und pflegerische Maßnahmen
Händen“. das Behandlungsangebot. Unsere medizinische Behandlung zur Behandlung von Sucht-
- Zufriedenheit mit den von uns erbrachten Dienstleistungen ist Voraussetzung für die folge- und Begleiterkrankungen beruht auf einem internistisch-psychosomatischen-
Gewinnung und Bindung unserer Kunden. psychiatrischen Konzept.
- Unser Ziel ist es, eine optimale Therapie – mit der bestmöglichen medizinischen, thera-
peutischen und pflegerischen Versorgung – zu gewährleisten, die wir mit einer Weiter- Neben den obligatorischen Angeboten ergänzen individuell zugeordnete Behandlungs-
entwicklung an Effizienz und Qualität auf dem höchst möglichen Stand halten wollen. bausteine das Therapieprogramm unserer Patienten.
Daran arbeiten wir gemeinsam mit unseren Patienten und ihren Angehörigen.
Dazu gehören indikative Gruppen wie z. B. Angstbewältigungstraining, Achtsamkeits-
Mitarbeiterorientierung training, Gruppen zur männlichen bzw. weiblichen Identität, Nichtrauchertraining,
- Mitarbeiter sind unsere wichtigsten Ressourcen. Aggressionsbewältigung, Depressionsbewältigung oder verschiedene Formen des
- Zur Erreichung unserer Zielsetzung benötigen wir die Unterstützung von motivierten Entspannungstrainings.
Mitarbeitern, die fachübergreifend zusammenarbeiten, um die Rehabilitationsziele
jedes einzelnen Patienten zu unterstützen. Ein breites Spektrum unterschiedlicher Trainingsformen mit abgestufter Belastung er-
wartet Sie im Bereich Sport und Bewegung. Das Angebot reicht hier vom Mobilisations-
training über Wassergymnastik im hauseigenen Schwimmbad, Rückenschule, Walking
bzw. Lauftraining, Fitnesstraining bis zum Fußballtraining.
über 90
Verschiedene Angebote des Trainings, berufs- und arbeitsbezogener Kenntnisse und
Kompetenzen finden Sie in der Ergotherapie. Hierzu zählen u. a. Computerkurse, ar-
beitstherapeutische Elemente in der Patientencaféteria, im Hausbüro, im Gartenbereich,
oder ein externes Praktikum. Darüber hinaus fördern wir hier auch Kreativität, Kommu-
Therapieplätze nikationsverhalten, Konzentration, Gedächtnis und Merkfähigkeit sowie Alltagskompe-
tenzen durch verschieden Gruppen- und Einzelangebote.
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Einzel- und Gruppenberatung zu besonderen Problemstellungen wie Arbeitslosigkeit Individuelle Rehabilitationsziele sind u. a.:
oder Konflikten am Arbeitsplatz, Bewerbungstraining, Beratung zu Schuldenregulierung
und Unterstützung bei der Vorbereitung und Einleitung von Nachsorgemaßnahmen und -E rarbeitung eines individuellen Erkrankungsmodells und der Funktionalität
im Umgang mit Ämtern und Behörden, finden Sie in der sozialen Beratung. des Suchtmittelkonsums
- Rückfallprophylaxe
Die Ernährungsberatung bietet neben den obligatorischen Informationsveranstaltungen, - Erwerb und Verbesserung des Stressmanagements
spezielle Beratung bei Erkrankungen und Diätbedarf sowie Kochen unter Anleitung in un- - Erhöhung von Durchhaltefähigkeit und Frustrationstoleranz
serer Lehrküche. Übergewichtige Patienten finden hier ein besonderes Gruppenangebot. - Verbesserung der Problemlösekompetenzen
- Stärkung der Selbstregulation bei starken Affekten
Bei Craving-Erleben im Nichtrauchertraining erhalten Sie im pflegerischen Bereich u. a. - Rückgewinnung von Lebensfreude und Zuversicht
durch Akupunktur Unterstützung. - Verbesserung der Selbst- und Fremdwahrnehmung
- Stärkung der Kontakt- und Kommunikationsfähigkeiten
Physiotherapie/physikalische Therapie - Reduktion von Angst-, Depressionssymptomen (o. a.)
Der überdurchschnittlich ausgestattete Physiotherapiebereich erlaubt uns die intensive -S tärkung spezifischer beruflicher Kompetenzen
Mitbehandlung orthopädischer Begleiterkrankungen. (z. B. PC-Kenntnisse, Planungs- und Organisationsfähigkeiten, ...)
- Klärung der beruflichen Perspektive
Medizinische Behandlung - Klärung der partnerschaftlichen/familiären Beziehungen
Unsere medizinische Abteilung begegnet den mit der Suchterkrankung einhergehenden - Klärung und Einleitung von Nachsorgemaßnahmen etc.
Schäden und Krankheiten mit einem umfassenden medizinischen Angebot. Auf gesund-
heitsbezogene Schulungen und die Prophylaxe von Langzeitschäden wird besonderer
Wert gelegt. Internistische Erkrankungen werden mitbehandelt. Im Umfeld besteht eine
Besondere Betreuungsstrukturen
gute Vernetzung mit niedergelassenen Ärzten und anderen medizinischen Institutionen.
Wir behandeln unsere Patienten in Bezugsgruppen mit verschiedenen thematischen
Schwerpunkten:
Rehabilitationskonzept
Sucht und Psychosomatik (gemischte Gruppe)
Die Eschenberg-Wildpark-Klinik verfügt für die häufigsten Erkrankungen über speziell In diese Schwerpunktgruppe nehmen wir Patienten auf, für die neben ihrer Abhängigkeits-
abgestimmte Rehabilitationskonzepte, die übereinstimmen mit den hohen Anforderungen erkrankung andere Krankheitssymptome im Vordergrund stehen, wie z. B. Schmerzen,
der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation e. V. (DEGEMED). Sie dienen Depressionen, Angstzustände oder psychovegetative Erschöpfungszustände. Wir bieten
als Grundlage für einen Therapieplan, der individuell auf die Bedürfnisse der einzelnen hier eine besonders enge Kooperation des medizinischen und therapeutischen Behandler-
Patienten zugeschnitten wird. teams und die Einbindung der behandelnden Ärzte in die therapeutische Gruppenarbeit.
Das übergeordnete Ziel unserer therapeutischen Arbeit ist die Befähigung unserer Gruppe 20+ (Männergruppe)
Patienten zur Reintegration und Teilhabe am sozialen Leben in der Gesellschaft. Dies In diese Gruppe nehmen wir schwerpunktmäßig jüngere Patienten auf, bis ca. 30 Jahre.
betrifft den (Wieder-)Einstieg ins Erwerbsleben ebenso wie die Gestaltung angenehmer, Der oft misslungenen Integration in ein altersangemessenes soziales Alltagsleben be-
förderlicher sozialer Beziehungen in Familie, Partnerschaft und Freundeskreis. Wir ge- gegnen wir mit einem handlungsorientierten Vorgehen und einer engen therapeutischen
hen davon aus, dass die Fähigkeit zur Abstinenz eine grundlegende Bedingung für diese Anbindung, im Sinne einer Unterstützung zur emotionalen und sozialen Nachreifung.
Teilhabe ist. Daher ist die Abstinenzorientierung leitend für die Erarbeitung weiterer,
individueller Therapieziele in der Rehabilitation unserer Patienten. Sucht und berufliche Reintegration (Männergruppe)
In dieser Bezugsgruppe arbeiten wir mit einem handlungsorientierten Schwerpunkt.
Zur Vorbereitung einer beruflichen Reintegration bieten wir intensive Trainings- und
Erprobungsmaßnahmen im Rahmen einer differenzierten Ergo- und Arbeitstherapie
und enger Anbindung an externe Fachdienste, in enger Verzahnung mit psychothera-
Individuelle peutischen und sozialarbeiterischen Therapiebausteinen.
Therapieziele
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Rückfall- und Wiederholungsbehandlung (Männergruppe) Fallzahl behandelter Patienten
Patienten, die nach einer Entwöhnungsbehandlung rückfällig geworden sind, werden in
eine spezielle, insbesondere auf die Rückfallbehandlung ausgerichtete Gruppe aufge- Im Jahr 2012 wurden in unserer Klinik 279 Patienten behandelt und entlassen:
nommen. Die Behandlungsdauer beträgt hier 6 bis 10 Wochen mit einer individuellen
Möglichkeit der Verlängerung. Indikationen Anschlussrehabilitation Medizinische Reha- Ganztags ambulante
Anschlussheilbehandlung bilitation (Antrags- Rehabilitation
Frauengruppe (AHB/AR) verfahren)
In dieser Gruppe bieten wir Patientinnen einen geschützten therapeutischen Raum,
in dem sie erkrankungsbezogene Aspekte und genderspezifische Aspekte thematisieren Anzahl Verweildauer Anzahl Verweil- Anzahl Verweil-
und konstruktiv weiterentwickeln können. Darüber hinaus berücksichtigen wir mit dauer dauer
diesem Angebot die signifikat häufig anzutreffenden desktruktiven oder von Gewalt Abhängig- 279 bis zu 26
geprägten Beziehungserfahrungen suchtkranker Frauen, die in diesem therapeutischen keitser- Wochen
Raum aufgearbeitet werden können. krankungen
Indikationsgruppen für Männer und Frauen
In Ergänzung der therapeutischen Arbeit in den Bezugsgruppen bieten unsere Indika-
tionsgruppen individuelle thematische Angebote überwiegend in gemischten Gruppen. Weiterentwicklung der Rehabilitationskonzepte
Unter anderem stehen folgende Themen zur Verfügung: Angstbewältigung, Sucht und
Schuld, Sucht und Aggression, Selbstsicherheit, Nichtrauchertraining, Männer und Die Konzepte der Eschenberg-Wildpark-Klinik werden laufend überprüft und, wenn
Sucht, Frauen und Sucht, Kreativer Ausdruck, Computerkurse, verschiedene Sport- und erforderlich, weiterentwickelt.
Bewegungsgruppen. Je nach besonderem Bedarf werden weitere Angebote entwickelt.
Im Laufe des Jahres 2011 bzw. 2012 wurde das bisherige Konzept unter Beibehaltung
Kooperation mit Selbsthilfe des Genderschwerpunktes erweitert. Dies wurde mit dem Leistungsträger abgestimmt
Die Einbindung in Selbsthilfegruppen stärkt die Abstinenz. Dies wissen wir aus vielen und ermöglicht nun die Aufnahme und Rehabilitation von Frauen gegenüber dem bis-
Studien und auch aus dem eigenen, langjährigen Austausch mit unseren ehemaligen herigen Konzept, das ausschließlich Männern vorbehalten war.
Patienten. Wir verpflichten unsere Patienten daher dazu, während ihres Aufenthaltes
verschiedene Selbsthilfegruppen kennen zu lernen. Ferner wurde der Therapieplan modifiziert und weiterentwickelt. Der Wochenplan wurde
insoweit verändert, als dass jetzt 4 Therapieeinheiten von jeweils 90 Minuten über den
Angehörigenarbeit Tag verteilt ermöglicht werden. Die Angebote in der Ergotherapie/Arbeitstherapie wurden
In regelmäßigen Abständen führen wir Angehörigenseminare für Patienten und ihre erweitert und modifiziert. Es wurde die sogenannte „Service-Woche“ mit einer Vor- und
Angehörigen durch. Das Seminar dauert 2 Tage und wird, je nach Gruppengröße, von Nachbesprechung innerhalb der Gruppe bzw. der Ergotherapie/Arbeitstherapie konzipiert.
einem oder zwei Seminarleitern durchgeführt. Die Inhalte des Seminars werden über- Die Arbeitstherapie/Ergotherapie soll zukünftig individueller und flexibler werden.
wiegend durch die Seminarteilnehmer und ihrem individuellen Bedarf bestimmt.
In jedem Fall gehört die Informationsvermittlung zur Suchterkrankung und zur Rück-
fallprophylaxe zum Seminarangebot. Im Einzelfall werden darüber hinaus Ange-
Zertifizierung
hörigengespräche angeboten.
Die Eschenberg-Wildpark-Klinik verfügt über ein auf der DIN EN ISO 9001 und den
Qualitätsgrundsätzen der Deutschen Gesellschaft für medizinische Rehabilitation
Ergebnisqualität (DEGEMED) basierendes Qualitätsmanagementsystem (QMS). Das QMS ist in der
QM-Dokumentation festgelegt und beschrieben. Die Klinik ist seit 2005 zertifiziert,
seitdem erfolgt alle drei Jahre eine Re-Zertifizierung und in den dazwischen liegenden
Allen Mitarbeitern der Eschenberg-Wildpark-Klinik ist es wichtig, dass unsere Patienten
Intervallen jährliche Überwachungsaudits durch die Zertifizierungsgesellschaft DIOcert.
erfolgreich behandelt werden. Mit verschiedenen Verfahren kontrollieren und dokumen-
Dieses Qualitätsmanagement-System erfüllt die Anforderungen der im Rahmen der Bun-
tieren wir deshalb die Behandlung; denn nur, was erfasst wird, kann auch verbessert
desarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) erarbeiteten Vereinbarung zum internen
werden.
Qualitätsmanagement nach § 20 Abs. 2a SGB IX.
12 13FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
B. Dokumentation –
Zahlen, Daten, Fakten
Dr. Paul Hunold, Chefarzt
Im folgenden Kapitel finden Sie detailliertere Zahlen, Daten und Fakten und Auswertun-
gen aus unterschiedlichen Quellen. Dort, wo wir mit der hauseigenen Software KVS ar-
beiten, finden Sie hoch aktuelle Zahlen aus 2012. Aus den Auswertungen der Deutschen
Rentenversicherung fließen die jeweils aktuellsten vorhandenen Zahlen aus den Jahren
2009-2012 ein.
Die für die Indikationen relevanten Kriterien aus dem gemeinsamen Strukturerhebungs-
bogen der Gesetzlichen Renten- und Krankenversicherung werden erfüllt.
„Partner …
… der Patienten zu sein, heißt ihnen helfen und sie motivieren, sie aufzumuntern und ihnen Mut zu
Mitarbeiter machen – und ihnen manchmal auch die Angst zu nehmen. Wir verstehen uns als Partner, der zuhört,
fragt. Versteht und dann immer in ihrem Sinne richtig handelt.”
Berufsgruppe Anzahl Qualifikationen
(Vollzeitstellen)
Ärzte
Chefarzt und Ärzte 4,0 FA f. Psychiatrie und Psychotherapie / FA f.
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie /
FA f. Nervenheilkunde
Pflegedienst
Examinierte Kranken- 5,3
schwestern
Nicht-examinierte 0,2
Pflegekräfte
Therapeuten
Psychologen 10,7
Diplom-Sozialarbeiter/in
Diplom-Sozialpädagoge/in
Physiotherapeuten 1,0
Ergotherapeuten 3,0
Sporttherapeuten 0,8
Ernährungsberatung 1,0
„Menschlichkeit und Engagement unserer Mitarbeiter tragen, neben allen fachlichen Qualitäten, wesent-
lich zur Genesung unserer Patienten bei. Denn um bei bei alkohol-, medikamenten- und drogenabhän-
gigen Frauen und Männern Partner zu sein, braucht man mehr als eine fachkundige medizinische oder
psychotherapeutische Behandlung für eine erfolgreiche Genesung.“
14 15FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
Medizinisch-technische Leistungen und Neben der Abhängigkeitserkrankung bestehen häufig weitere somatische und/oder
apparative Versorgung psychosomatische Erkrankungen. Es werden daher folgende komorbide Erkrankungen
mitbehandelt:
In der Eschenberg-Wildpark-Klinik stehen folgende medizinisch-technische Leistungen
zur Verfügung: EKG-Diagnostik, Ultraschalluntersuchungen, 24-Stunden- Blutdruckmes- - Depressionen (ICD 10: F32.x, F33.x, F 34.x, F 38.x, F 39.x)
sungen, Lungenfunktionsprüfungen sowie eine Labordiagnostik. - Angsterkrankungen (ICD 10: F 40.x, F41.x)
- Zwangserkrankungen (ICD 10: F 42.x)
Der größte Teil der Labordiagnostik erfolgt direkt bei der Deutschen Rentenversicherung - Posttraumatische Belastungsstörungen und Anpassungsreaktionen (ICD 10: F 43.x)
Bund bzw. bei der Praxisgemeinschaft für ärztliche Diagnostik Bonn-Bad Godesberg- - Somatoforme Störungen (ICD 10: F45.x)
Rhein-Sieg bzw. im Labor Dr. Limbach, in Heidelberg. - Klassische Psychosomatosen wie Colitis ulcerosa und Asthma bronchiale (ICD 10: F54)
- Essstörungen (F 50.x) ohne Anorexie
In Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten kann bei Bedarf ein Kardiologe, ein - Nichtorganische Schlafstörungen (ICD 10: F51.x)
Neurologe, ein Dermatologe, ein Orthopäde, ein Augenarzt, ein Gynäkologe sowie ein - Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (ICD 10: F60 – F69)
Zahnarzt mit hinzugezogen werden.
Therapiekonzepte
Medizinische Notfallversorgung
Unser Verständnis von Abhängigkeitserkrankungen beziehen wir aus dem biopsycho-
Die medizinische Notfallversorgung der Eschenberg-Wildpark-Klinik wird nach dem von
sozialen Störungsmodell (Körper, Psyche, Sozialer Hintergrund) und den abgeleiteten
der DRV Bund anerkannten Notfallmanagement durchgeführt. 2012 wurde die gesamte
Theorien der unterschiedlichen modernen psychotherapeutischen Verfahren. Wir be-
Telefon- und Notrufanlage erneuert und auf den allerneuesten technischen Stand
handeln mit einem ganzheitlichen Therapieansatz, da für die Chronifizierung von Ab-
gesetzt. Über ein drahtloses Telefon kann die Schwester jederzeit erreicht werden.
hängigkeitserkrankungen sowohl die ursprünglichen Entstehungsbedingungen wie auch
Neben einer 24-stündigen ärztlichen Rufbereitschaft informiert die Schwester umgehend
unterschiedlichste aufrechterhaltende Mechanismen und Konflikte verantwortlich sind.
den Notarzt. (Eine optimale Notfallversorgung ist rund um die Uhr gewährleistet.)
Störungsspezifische Symptome sehen wir als ungünstigen Bewältigungsversuch im
Darüber hinaus finden im Rahmen der Zertifizierung halbjährliche Notfallübungen für
Umgang mit Affekten und /oder irrationalen Kognitionen in subjektiv erlebten Belastungs-
alle Mitarbeiter statt, durch interne bzw. externe Referenten.
situationen.
Die Abstinenz von Suchtmitteln ist eine Grundbedingung für die Behandlung, wobei im
klinischen Alltag die Abstinenzfähigkeit auch als ein Therapieziel weiter gefestigt werden
soll. Die praktische Arbeit erfolgt grundsätzlich im multiprofessionellen Team. Nur so
Abhängigkeitserkrankungen ist gewährleistet, dass alle unterschiedlichen professionellen Sichtweisen direkt dem
Patienten zu Gute kommen und in das Behandlungsergebnis einfließen.
Die Eschenberg-Wildpark-Klinik ist eine Einrichtung zur medizinischen Rehabilitation
bei Abhängigkeitsstörung für Frauen und Männer ab 18 Jahren in folgenden Indikations- Weitere, allgemein gültige Behandlungsziele sind:
bereichen:
-W iederherstellung der notwendigen Fähigkeiten zur Teilhabe am Arbeitsleben
- Alkoholabhängigkeitssyndrom und am sozialen Leben allgemein- Erhöhung und Wiederherstellung der psychischen
- Medikamentenabhängigkeit und physischen Belastbarkeit
- Drogenabhängigkeit - Reduktion der Symptome begleitender Erkrankungen
- Pathologisches Glücksspiel - Klärung und Einleitung notwendiger Nachsorgemaßnahmen
Alle Behandlungsziele werden im Einvernehmen mit den Patienten festgelegt,
konkretisiert und im Behandlungsverlauf angepasst.
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Zentrales Therapieanliegen ist die systematische Herstellung einer hilfreichen thera- Resilienzförderung und Ressourcen-
peutischen Arbeitsbeziehung. Deshalb entwickeln sich wesentliche Elemente der Behand- orientierung
lung in der so genannten Bezugsgruppe unter therapeutischer Begleitung eines festen
Bezugstherapeuten, eines entsprechenden Co-Therapeuten und ärztlicher Begleitung Als zentrales Ziel der therapeutischen Arbeit sehen wir den Aufbau oder die Wieder-
durch einen Bezugsarzt. Gruppentherapie, Ergotherapie, Sport- und Bewegungstherapie gewinnung persönlicher und sozialer Ressourcen. Wir fördern konstruktive soziale
finden jeweils in konstanten Bezugsgruppen mit identischer Gruppenzusammensetzung Beziehungen zu Angehörigen durch die Ermöglichung von regelmäßigen Besuchen,
statt. das regelhafte Angebot von Angehörigenseminaren und Angehörigengesprächen
und gezielte Belastungserprobung im alltäglichen Umfeld im abgestimmten Einzelfall.
Individuelle Bedarfe werden über die Zuordnung zu indikativen thematisch ausgerichteten
Gruppen- oder Einzeltherapieangeboten erfüllt. Supportive und bilanzierende Einzel- Im Rahmen des stationären Settings fördern wir die Selbstorganisation der Patienten
gespräche runden das Angebot ab. in sog. internen Gruppen, in der Anregung zu Freizeitangeboten im Haus und in der
Umgebung, in der Übernahme spezieller Angebote wie Moderationsaufgaben, Patienten-
Die therapeutisch hilfreiche Arbeitsbeziehung bedarf eines kontinuierlichen Fachaus- sprecherfunktion u. ä.
tausches zwischen den verschiedenen Behandlern im therapeutischen, medizinischen
und pflegerischen Bereich. Regelmäßige Teambesprechungen, interne Fallbesprechungen,
Behandlungskonferenzen und externe Supervision sind daher im Behandlungsverlauf
eines Patienten obligatorisch. Hauptdiagnosen
Umgang mit Rückfall ICD-10 Code Diagnose Anzahl Prozent
Innerhalb der Therapie erfolgende Rückfälle betrachten wir als Komplikation des Be- Datenbasis N= 279
handlungsverlaufes durch Nichteinhaltung der Abstinenzvereinbarung. Im Rahmen eines
F10.2 Alkoholabhängigkeit 120 43
abgestuften Programms folgt ein Klärungsprozess hinsichtlich Motivation, Ressourcen,
vereinbarter Therapieziele im Hinblick auf eine Weiterbehandlung. Bei positivem Ver- F19.2 Mehrfachabhängigkeit 87 31,2
lauf erfolgt die Weiterbehandlung mit ggfs. angepassten Therapiezielen und erneuerter F12.2 THC-Abhängigkeit 30 10,7
Abstinenzvereinbarung. Bei negativem Verlauf wird die Behandlung beendet, mit Weiter- F11.2 Opiatabhängigkeit 20 7,2
vermittlung des Patienten in geeignete Betreuungs- bzw. Unterstützungssysteme.
F14.2 Kokainabhängigkeit 11 3,9
F15.2 Amphetaminabhängigkeit 12 4,3
Die ICF als Grundlage der Behandlung
Die Grundlage unserer Behandlung ist die International Classification of Functioning F63.0 Spielsucht 7 2,5
(ICF) der WHO. Gegenstand sind hier nicht mehr ausschließlich die Symptome einer F13.2 Benzodiazepinabhängigkeit 2 0,7
Erkrankung wie in der ICD-10 klassifiziert, sondern die daraus resultierenden Behinde-
rungen im Alltag der Patienten im Hinblick auf ihre Funktionalität, Aktivität und Teilhabe Quelle/Stand: KVS, Zeitraum 01.01.2012-31.12.2012
am Arbeits- und gesellschaftlichen Leben. Außerdem stehen bei dieser Rehabilitations-
sichtweise immer die Kontextfaktoren der Patienten im Fokus, das heißt die jeweiligen
umwelt- und personenbezogenen Faktoren (letztere werden in der ICF nicht klassifiziert). Nebendiagnosen
Die personenbezogenen Fähigkeiten spielen gleichwohl vor allem im Hinblick auf die
Veränderungsfähigkeiten eine wichtige Rolle. Hier wird wiederum die besondere Rolle ICD-10 Code Diagnose Anzahl Prozent
der frauenspezifischen und der männerspezifischen Sozialisation und Suchtentwicklung Datenbasis N= 279
abgebildet und in der Therapie berücksichtigt. Die Berücksichtigung der genderspezifi-
F10.2 Tabakabhängigkeit 248 88,8
schen Erkrankungs- und Behandlungsaspekte liegt dabei in unserem besonderen Fokus.
E78 Störungen des Lipidstoffwechsels 46 16,4
K70 Fettleber 40 14,3
F33 Rezidivierende depressive Störung 41 14,6
I10 Hypertonie 43 15,4
E66 Adipositas 17 6,0
B18 Hepatitis C 32 11,4
F32 Depressive Episode 23 8,2
E11 Diabetes mellitus 10 3,5
Quelle/Stand: KVS, Zeitraum 01.01.2012-31.12.2012
18 19FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
Sozialmedizinische und Soziodemographische Merkmale der Patienten Entlassungsform
Abhängigkeitserkrankung Frauen Männer Gesamt Entlassungsform Frauen Männer Gesamt
Datenbasis N= 67, Angaben in Prozent (nach ärztlichem Reha-Entlassungsbericht)
Datenbasis N= 279, Angaben in Prozent
Geschlecht
regulär 54,1
Anteile der Geschlechter (absolut /prozentual) (67 /100)
vorzeitig auf ärztliche Veranlassung 15,8
Alter
vorzeitig mit ärztlichem Einverständnis 6,8
18 bis 29 Jahre 12
vorzeitig ohne ärztliches Einverständnis 19,7
30 bis 39 Jahre 13
40 bis 49 Jahre 38 disziplinarisch 0,0
50 bis 59 Jahre 32 außerplanmäßige Verlegung /außerplan- 1,1
mäßiger Wechsel in eine andere Einrichtung
60 Jahre und älter 5
planmäßiger Wechsel in andere Behand- 2,5
Durchschnittsalter in Jahren 44,8
lungsform
(absolute Angabe)
gestorben 0,0
Höchste Schulbildung
derzeit in Schulausbildung – Quelle/Stand: KVS, Zeitraum 01.01.2012-31.12.2012
ohne Schulabschluss abgegangen 6
Sonderschulabschluss – Therapeutische Leistungen
Haupt-/ Volksschulabschluss 31
Die Klinik erbringt ihre Therapeutischen Leistungen nach den Vorgaben der KTL 2007
Realschulabschluss / Polytechnische Oberschule 33 bezüglich Dauer, Frequenz, Höchstteilnehmerzahl in Gruppen und Qualifikation der
(Fach-) Hochschulreife / Abitur 25 Behandler.
anderer Abschluss 5
Abhängigkeitserkrankung Zusammenfassung der erbrachten
Stellung im Beruf (Zurzeit)
Datenbasis N = 267 therapeutischen Leistungen
Auszubildender –
Die durchschnittliche Leistungsmenge beträgt 27,9 Leistungen pro
Arbeiter / Angestellter / Beamter 35 Woche
Selbstständiger / Freiberufler – Die durchschnittliche Leistungsdauer beträgt 24 Stunden pro Woche
sonstige Erwerbspersonen (z.B. Wehrdienst, – Ein Rehabilitand erhält durchschnittlich
Elternzeit, mithelfende Familienangehörige) Leistungen aus 11 von 11 KTL-Kapiteln
in beruflicher Rehabilitation (Leistungen zur –
Quelle/Stand: KVS 01.01.2012-31.12.2012
Teilhabe am Arbeitsleben)
(ohne KK-Patienten u. Selbstzahler)
arbeitslos nach SGB III (Bezug von ALG-I) 15
arbeitslos nach SGB II (Bezug von ALG-II) 35
Schüler / Student –
Hausfrau / Hausmann 5
Rentner / Pensionär 10
sonstige Nichterwerbspersonen (z.B. SGB XII) –
Status Arbeitsfähigkeit bei Aufnahme
Arbeitsfähig 47
Arbeitsunfähig 53
Keine Beurteilung erforderlich
Status Arbeitsfähigkeit (zum Zeitpunkt der Befragung)
Arbeitsfähig 76
Arbeitsunfähig 24
Keine Beurteilung erforderlich
Quelle/Stand: Bericht zur Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung Rehabilitanden-
befragung: Psychosomatik, Sucht stationär – Bericht 2012. (RXD 2009/2 – 2010/2 Auswertung: 26.01.2012)
20 21FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
C. Q
ualitätspolitik und
Qualitätssicherung In der Eschenberg-Wildpark-Klinik folgt eine interne und externe Qualitätskontrolle
durch Erhebung und Sicherungsverfahren der Rentenversicherungsträger. Die Klinik
erhält durch Visitation und Berichte zur Qualitätssicherung differenzierte Rückmeldungen.
Durch jährliche Audits wird die Einhaltung der anspruchsvollen Qualitätsgrundsätze
Unser vorrangiges Ziel ist eine hohe Patientenzufriedenheit. Zufriedenheit mit der von der DEGEMED dokumentiert.
uns erbrachten Leistung ist Voraussetzung für die Bindung und Gewinnung von Patienten.
Zentrale Aufgaben unserer Tätigkeit sind die Erhaltung bzw. Wiederherstellung der
Erwerbsfähigkeit, die Behebung bzw. Besserung von Begleit- und Folgeerkrankungen,
sowie die Stabilisierung der Persönlichkeit und Förderung gesunder Persönlichkeits- Internes Qualitätsmanagement
anteile der Patienten. Der wirtschaftliche Erfolg, auf der Grundlage nachvollziehbarer
Qualität und ständiger Innovation, ist ein weiteres Ziel des Unternehmens. Das Qualitätsmanagement der Klinik dient der Sicherstellung einer zuverlässig hohen
Qualität der Rehabilitationsmaßnahmen und der Patientenbetreuung. Das erfolgreiche
Qualitätsmanagement beruht auf einem multiprofessionellen Ansatz, der medizinische,
therapeutische, pflegerische und betriebswirtschaftliche Perspektiven zusammenfügt.
Damit erreichen wir, dass wir unsere Patienten qualitativ hochwertig, bedarfsorientiert
und dabei wirtschaftlich versorgen können.
Strategische und operative Ziele
Aufbau, Struktur, Instrumente und
Gemäß dem Leitbild der Eschenberg-Wildpark-Klinik ist es unser Ziel, eine optimale Weiterentwicklung von QM
Therapie – mit der bestmöglichen medizinischen, therapeutischen und pflegerischen
Versorgung – zu gewährleisten, die wir mit einer Weiterentwicklung an Effizienz und Ein Qualitätsmanagementhandbuch der Klinik (QMH) beschreibt die Strukturen der
Qualität auf dem höchstmöglichen Stand halten wollen. Danach arbeiten wir gemeinsam Organisation, Ziele, die Zusammenarbeit der Abteilungen, Zuständigkeiten und Verant-
mit unseren Patienten und ihren Angehörigen. Der Patient steht im Mittelpunkt aller wortlichkeiten für die klinikinternen Prozessabläufe.
Bemühungen. Wir arbeiten nach humanen, qualitativen und wirtschaftlichen Grund-
sätzen und übernehmen die Verantwortung für unsere Ergebnisse. Wir arbeiten konti- Um die Qualität unserer Arbeit auf einem hohen Niveau zu halten, werden regelmäßig
nuierlich daran die Qualität unserer Leistungen zu verbessern. Durch unser Qualitäts- alle Arbeitsabläufe und Behandlungsergebnisse im Rahmen des Qualitätsmanagement-
management stellen wir unsere Leistungen täglich auf den Prüfstand. systems sowohl intern als auch extern überprüft und, wo erforderlich, optimiert.
Maßnahmen zur Erreichung der Qualitätspolitik sind z. B. unser integratives auf die Die internen Audits werden vom QMB in Abstimmung mit den internen Auditoren (QM-
ICF abgestimmtes Behandlungskonzept mit einer hohen Dichte an therapeutischen Team) geplant und entsprechend den Check-Listen nach dem QMH, den QM- Verfahren-
Leistungen, einem sehr erfahrenen multiprofessionellen Team mit kurzen Wegen und sanweisungen und Arbeitsanweisungen unter Einbeziehung der Ergebnisse aus früheren
regelmäßigen intensiven Austausch, regelmäßiger interner und externer Weiterbildung Audits durchgeführt. Die Audits werden von den Auditoren entsprechend den Forderun-
bzw. Supervision der Mitarbeiter, einer umfassenden Diagnostik mit der Möglichkeit gen der Norm protokolliert. Die Aufzeichnungen über die Audits und deren Ergebnisse
einer möglichst individuellen angepassten Behandlung. werden an den QMB weitergeleitet.
Umsetzung von Reha-Therapiestandards
Das gesamte therapeutische Angebot unserer Klinik richtet sich nach den allgemein
anerkannten fachlichen Standards. Unser Behandlungsprogramm berücksichtigt
insbesondere die Leitlinie zur Postakutbehandlung der Alkoholabhängigkeit mit den
Qualität
daraus resultierenden Reha-Therapiestandards.
22 23FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
QM-Projekte
Ergotherapie
Im Juli 2012 startete das Projekt „Ergotherapie EWK 2012+“. Ziel der Projektarbeit
ist die fachliche und organisatorische Weiterentwicklung des ergotherapeutischen Oksana Macht, Verwaltungsleiterin
Angebotes für unsere Patienten unter Berücksichtigung fachlicher Standards und
Rahmenvorgaben. Der besondere Fokus liegt dabei auf der Weiterentwicklung der
arbeitstherapeutischen Elemente hinsichtlich Flexibilisierung und Individualisierung.
Die Projektgruppe besteht aus den Ergotherapeuten, der therapeutischen Leiterin und
jeweils hinzugezogenen Mitarbeitern aus anderen Bereichen. Im Oktober 2012 wurde ein
„QUALITÄT ...
erster Zwischenbericht vorgelegt. Erste Änderungen des therapeutischen Angebotes
erfolgten begleitend, wie z. B. eine Umstellung einzelner Arbeitstherapieangebote.
Weitere Veränderungen sind für Sommer 2013 geplant, bedürfen jedoch noch der internen
Abstimmung und organisatorischen Vorbereitung.
Ehemaligentreffen/Jahrestreffen
Nach intensiven Überlegungen und vielen Gesprächen mit der Geschäftsführung, haben
wir Form und Ablauf des Ehemaligentreffens im Rahmen eines Projektes überarbeitet.
Ab 2013 findet das Ehemaligentreffen nur an einem Tag statt und ausschließlich in den
Räumlichkeiten der Klinik. … bedeutet, dass unser Qualitätsmanagement unsere Leistungen täglich auf den Prüfstand stellt.
Dabei sichern und verbessern wir die Qualität der Versorgung durch zielgerichtete und systematische
Verfahren und Maßnahmen.”
Qualifizierung der Mitarbeiter
Die Eschenberg-Wildpark-Klinik fördert und ermöglicht zahlreiche Fort- und Weiter-
bildung der Mitarbeiter. Der Wunsch sich fort- und weiterzubilden wird ausdrücklich
gefördert.
Klinikinterne Fort- und Weiterbildung
Bei den regelmäßigen Teamsitzungen wird ein Teil der Zeit für die interne Fort- und
Weiterbildung unserer Mitarbeiter des medizinischen und therapeutischen Teams ver-
wendet. Zu besonderen Themen werden interne Fort- und Weiterbildungsnachmittage
organisiert und diese können dann häufig auch übergreifend vom Gesamtteam besucht
werden.
Einmal jährlich findet eine Fachtagung statt, zu der Kooperationspartner und die interes-
sierte Fachöffentlichkeit eingeladen werden. Angestoßen durch einen Fachvortrag und
thematisch aufgefächerte Arbeitsgruppen erfolgt ein konstruktiver fachlicher Dialog
zwischen Gästen und Mitarbeitern.
„Was unsere Qualität antreibt? Wir stellen den ganzen Menschen in den Mittelpunkt. Für eine erfolg-
reiche Genesung braucht man mehr als eine fachkundige medizinische oder psychotherapeutische
Behandlung. Man braucht einen Partner, der hilft und motiviert, der aufmuntert und Mut macht –
und manchmal auch die Angst nimmt. Einen Partner, der wichtige Fragen beantwortet und der die
Patienten als Menschen respektiert. Und genau dieser Partner wollen wir sein.“
24 25FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
Teilnahme an externen Fort- und Weiterbildungen Zufriedenheit mit der Rehabilitation aus Patientensicht
Alle Mitarbeiter werden bei externen Fort- und Weiterbildungen von der Klinik aktiv Abhängigkeitserkrankung Einrichtung Vergleichs-
unterstützt. Datenbasis N = 67 (gemittelte Skalenwerte von beobachtet gruppe
1 (sehr gut) bis 5 (schlecht) bzw. von 0 (Min.) bis 100 (Max.) Punkte
Der ärztliche Leiter, Dr. med. Paul Hunold, ist Mitglied in der „Arbeitsgemeinschaft Sucht“
Zufrieden mit ...
der psychiatrischen Krankenhauseinrichtungen Nordrhein. Er arbeitet im regionalen
Arbeitskreis des „Bundesverband stationäre Suchtkrankenhilfe“ mit. Außerdem ist ... der ärztlichen Betreuung 2,0 2,0
Herr Dr. Hunold Mitglied des Arbeitskreises Männer und Sucht in NRW. ... der psychologischen Betreuung 2,4 2,0
... der pflegerischen Betreuung 1,6 1,9
Neben dem Chefarzt hat die Verwaltungsleiterin, Frau Oksana Macht, an zwei fachspezi-
fischen Veranstaltungen/Managementtagungen vom buss-Verband teilgenommen. ... den Einrichtungsangeboten 2,3 2,0
... Gesundheitsbildung und -training 2,3 2,2
Die therapeutische Leiterin, Frau Barbara Schickentanz, ist Mitglied in der Deutschen
Gesellschaft für Suchtpsychologie und beteiligt sich am Arbeitskreis Leitende Psycho- ... den durchgeführten Behandlungen 2,3 2,1
logen. Sie nimmt aktiv teil an der Arbeitsgruppe Sucht der Psychotherapeutenkammer ... den in Anspruch genommenen Beratungen 2,3 2,3
Nordrheinwestfalen. Darüber hinaus ist sie im Masterstudiengang Suchttherapie der
... der Abstimmung über Reha-Plan und -Ziele 2,3 1,9
Katholischen Fachhochschule Köln tätig. Im März 2012 hat sie an der Jahrestagung des
buss-Verbands teilgenommen, sowie an mehreren Regionaltreffen in NRW und an einer ... der Vorbereitung auf die Zeit danach 2,4 2,0
Tagung zum Thema Arbeitsmarktreintegration. ... der Reha insgesamt 2,4 2,1
Rehabilitandenzufriedenheit 2,3 2,0
Die Oberärztin (Hygienebeauftragte Ärztin der Klinik), Frau Dr. Marianne Klingenmaier,
hat am Mainzer Hygiene- und Infektiologietag sowie an der Weiterbildung Sozialmedi- Qualitätspunkte Rehabilitandenzufriedenheit 66,7 74,2
zin und Peer-Review-Schulung bei der DRV-Bund in Berlin teilgenommen. Eine Ärztin Qualitätspunkte Rehabilitandenzufriedenheit (adjustiert) 60,9
besuchte eine Weiterbildung in tiefenpsychologisch fundierter Gruppenpsychotherapie.
Quelle/Stand: Bericht zur Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung Rehabilitanden-
Zwei Gruppentherapeutinnen, eine Sozialarbeiterin, eine Sporttherapeutin sowie die befragung: Psychosomatik, Sucht stationär – Bericht 2012. (RXD 2009/2 – 2010/2 Auswertung: 26.01.2012)
Mitarbeiterinnen des Pflegedienstes und der Verwaltung nahmen an Weiter- und Fort-
bildungen teil.
Externe / interne Qualitätssicherung
Die Eschenberg-Wildpark-Klinik nimmt am externen Qualitätssicherungsverfahren
der Deutschen Rentenversicherung Bund teil. Die hier dargestellten Daten sind die zum
Zeitpunkt der Berichterstellung aktuellsten vorliegenden Rückmeldungen, zusätzlich
werden interne Daten erhoben, um durch deren Auswertungen zeitnah auf Veränderun-
gen reagieren zu können.
Ca. sechs Wochen nach Entlassung werden die Rehabilitanden von der DRV zur Zufrieden-
heit mit der stationären Rehabilitation nachbefragt. Die Rückmeldung an die Einrichtungen
erfolgt einmal jährlich.
26 27FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
Behandlungserfolg im Patientenurteil
Abhängigkeitserkankung Absolute Werte Q-Punkte Q-Punkte Ver-
Eschenberg- Eschenberg- gleichsgruppe
Abhängigkeitserkrankung Einrichtung Vergleichs- Wildpark-Klinik Wildpark-Klinik
Datenbasis N = 67 beobachtet gruppe
Leistungsmenge 33,4 / Woche 66,0 77,2
gemittelte Skalenwerte Anteil der Gebesserten in Prozent
Leistungsdauer 26,4 Std. / Woche 90,1 78,0
Reha-bedingte Verbesserung ...
Leistungsverteilung 99,7 77,3
... des allgemeinen Gesundheitszustandes 60,0 66,0
Therapeutische Versorgung gesamt 85,2 77,5
... der psychophysischen Beschwerden 69,0 79,0
... der körperlichen Beschwerden
Quelle/Stand: Bericht zur Qualitätssicherung der DRV Bund 2013, Daten 01.01.-31.12.2011
... der Leistungsfähigkeit (Beruf, Freizeit, Alltag) 66,0 73,0
... des gesundheitsförderlichen Verhaltens 73,0 79,0
Reha-Erfolg insgesamt 65,0 76,0
Reha-Einrichtungen (100 Qualitätspunkte = Optimum)
Subjektiver Behandlungserfolg 65,0 76,0
100
Qualitätspunkte Subjektiver Behandlungserfolg 64,7 75,7
Qualitätspunkte Subjektiver Behandlungserfolg (adjusitiert) 54,5 86
90
Quelle/Stand: Bericht zur Reha-Qualitätssicherung der Deutschen Rentenversicherung Rehabilitanden- 80
befragung: Psychosomatik, Sucht stationär – Bericht 2012. (RXD 2009/2 – 2010/2 Auswertung: 26.01.2012)
70
Dokumentation therapeutischer Leistungen 60
Die therapeutischen Leistungen werden während des Therapieverlaufs dokumentiert und
der Rentenversicherung im Entlassungsbrief mitgeteilt. Seitens der Rentenversicherung 50
werden die erbrachten therapeutischen Leistungen statistisch ausgewertet und den
Kliniken rückgemeldet. 40
Die Ergebnisse der Dokumentation therapeutischer Leistungen (KTL) werden von der 30
Rentenversicherung in Qualitätspunkte auf einer Skala von 1 bis 100 umgerechnet
(Optimum = 100 Punkte). Hierdurch soll eine bessere Vergleichbarkeit der Rehabilita- 20
tionskliniken erreicht werden. Ferner wird das Ergebnis der jeweiligen Indikation
gegenüber einer Vergleichsgruppe graphisch dargestellt. 10
0
Reha-Einrichtungen in der Vergleichsgruppe
Eschenberg-Wildpark-Klinik
Quelle/Stand: Berichte zur Reha-Qualitätssicherung der DRV, Therapeutische Versorgung (KTL)
Bericht 2013, Rehabilitation im Jahr 2011
28 29FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012 FUEST Familienstiftung | Eschenberg-Wildpark-Klinik Qualitätsbericht 2012
Abhängigkeitserkankung Erbrachte Leistungen (pro Rehabilitand) Reha-Therapiestandards
Datenbasis N= 157 mit mind. einer Leistung Dauer (Std.) Die Deutsche Rentenversicherung hat für einige der häufigsten Diagnosen Therapiestan-
Leistung dards entwickelt, die sich aus evidenzbasierten Therapiemodulen (ETM) zusammensetzen.
Die ETM bestehen aus fest zugeordneten KTL-Leistungen und legen somit fest, welche
Anzahl Anzahl pro pro pro pro
Mindestanforderungen die Klinik hinsichtlich der Durchführung der entsprechenden Thera-
Woche Reha Woche Reha
pien erfüllen soll. Die Erfüllung dieser Anforderungen – bezogen auf die Gesamtheit der
A Sport- und Bewegungstherapie 155 99 % 2,8 48,9 2,1 36,3 mit der entsprechenden Diagnose behandelten Patienten – wird im Folgenden für die
B Physiotherapie 146 93 % 0,2 2,6 0,1 1,0 relevanten Reha-Therapiestandards dargestellt:
C Information, Motivation, Schulung 157 100 % 2,6 37,5 1,9 28,5
D Klinische Sozialarbeit, Sozialtherapie 157 100 % 2,6 40,5 1,8 28,3
ETM Bezeichnung Pat Pat Pat % %
E Ergotherapie, Arbeitstherapie u.a. 156 99 % 6,8 119,9 7,6 132,3 OL ML OK Ist Soll
funktionelle Therapien ETM01 Allgemeine Psychotherapie bei Alkohlabhängigkeit 8 110 106 89,8 90
F Klinische Psychologie, 156 99 % 1,8 23,9 1,0 13,9 ETM02 Indikative Therapien: themenzentrierte Interventionen 15 103 35 29,7 30
Neuropsychologie
ETM03 Indikative Therapien: Förderung von psychosozialer
G Psychotherapie 157 100 % 5,6 86,5 7,7 127,2 Kompetenz 8 110 56 47,5 50
H Reha-Pflege 140 89 % 2,7 38,7 0,3 3,6 ETM04 Angehörigenorientierte Interventionen 96 22 12 10,2 25
K Physikalische Therapie 145 92 % 1,0 16,8 0,2 2,5 ETM05a Arbeitsbezogene Leistungen für Arbeitslose 8 110 84 71,2 90
L Rekreationstherapie 103 66 % 0,5 9,1 0,5 8,8 ETM05b Arbeitsbezogene Leistungen für Rehabilitanden mit
M Ernährung 155 99 % 7,4 121,2 3,7 60,6 Arbeit und Nicht-Erwerbstätige 8 110 56 47,5 50
Insgesamt 157 100 % 33,4 533,7 26,4 433,9 ETM06 Tabakentwöhnung 90 28 26 22,0 10
ETM07 Entspannungstraining 9 109 103 87,3 40
Quelle/Stand: Bericht zur Qualitätssicherung der DRV Bund 2013 ETM08 Sport- und Bewegungstherapie 8 110 82 69,5 70
Daten 01.01.2011.-31.12.2011 ETM09 Gesundheitsbildung und Schulung 9 109 82 69,5 80
ETM10 Ernährungsschulung und -beratung 53 65 60 50,9 80
Die neu eingeführten Leistungskorridore der KTL umfassen ETM11 Gestalterische Ergotherapie, Künstlerische 9 109 39 33,1 70
a) die Anzahl der erbrachten Leistungen pro Woche (15 bis 30 Leistungen) und Therapien und Freizeitgestaltung
b) die Dauer der Leistungen pro Woche (17 bis 31 Stunden). ETM12 Förderung sozialer Integration: Ergotherapie 13 105 0 0,0 10
ETM13a Arbeitsbezogene Leistungen: Klinische Sozial-
Für die Eschenberg-Wildpark-Klinik liegt b) innerhalb des geforderten Bereiches, näm-
arbeit für Arbeitslose 37 81 32 27,1 90
lich bei 26,4 Wochenstunden. Bei a) liegt die Eschenberg-Wildpark-Klinik knapp über
dem für sinnvoll erachteten Bereich der Deutschen Rentenversicherung Bund, nämlich ETM13b Arbeitsbezogene Leistungen: Klinische Sozial-
bei 33,4 KTL-Leistungen pro Woche und nicht bei dem im Korridor aufgeführten Bereich arbeit für Rehabilitanden mit Arbeit 37 81 81 68,6 90
zwischen 15 und 30 Leistungen pro Woche. Das heißt, in der Eschenberg-Wildpark-Klinik ETM014 Förderung sozialer Integration:
ist die Frequenz (Leistungsmenge) der KTL/pro Woche um 3,4 höher als gefordert. Klinische Sozialarbeit 10 108 107 90,7 50
Quelle/Stand: KVS 13.03.2013
Daten 01.01.2012.-31.12.2012
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