Geteilte Verantwortung in Wohn-Pflege-Gemeinschaften - Engagement im Quartier!
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Geteilte Verantwortung
in Wohn-Pflege-Gemeinschaften -
Engagement im Quartier!
Fachtag der Koordinationsstelle für innovative
Wohn- und Pflegeformen im Alter (KIWA)
„Wir sind auf dem Weg!
Wohn-Pflege-Gemeinschaften real und virtuell“ Prof. Dr. Birgit Schuhmacher
Rendsburg, 11. Februar 2020 Evangelische Hochschule RWL Bochum
Gliederung • Geteilte Verantwortung in WPG: Risiko oder „besondere“ Qualität? • Wie funktioniert Geteilte Verantwortung in Pflege-Wohn-Gruppen? • Selbst- und Mitverantwortung im Quartier • … auf dem Weg – von der WPG ins Quartier! 11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 2
Wohngruppen-Studien
Klie, Thomas; Schuhmacher, Birgit
(2007): Wohngruppen in geteilter
Verantwortung für Menschen mit
Demenz. Forschungsbericht. Das
Freiburger Modell. Berlin.
https://www.bundesgesundheitsministe
rium.de/fileadmin/Dateien/Publikatione
n/Pflege/Berichte/Bericht_Wohngruppe
n_in_geteilter_Verantwortung_fuer_Me
nschen_mit_Demenz_-
_Das_Freiburger_Modell.pdf
Klie, Thomas; Heislbetz, Claus; Schuhmacher, Birgit; Rischard, Pablo et al. (2017): Ambulant
betreute Wohngruppen. Bestandserhebung, qualitative Einordnung und Handlungsempfehlungen.
Abschlussbericht. Hg. v. Bundesministerium für Gesundheit. AGP Sozialforschung; Hans-Weinberger-
Akademie. Freiburg.
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Berichte/Abschlussberic
ht_AGP_HWA_Wohngruppen-Studie.pdf
11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 3Gliederung • Geteilte Verantwortung in WPG: Risiko oder „besondere“ Qualität? • Wie funktioniert Geteilte Verantwortung in Pflege-Wohn-Gruppen? • Selbst- und Mitverantwortung im Quartier • … auf dem Weg – von der WPG ins Quartier! 11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 4
Gemischte Wohlfahrtsproduktion
Dritter Sektor / Zivilgesellschaft
Verbände / Vereine / Initiativen
Zentralwert: Solidarität, Engagement
Funktionslogik: Interessenaushandlung
Systemimperativ: Verständigung
Markt
Unternehmen / Betriebe
Staat Zentralwert: Freiheit, Wohlstand
Parlamente / Verwaltung / Justiz Funktionslogik: monetärer Tausch,
Zentralwert: Gleichheit, Sicherheit Wettbewerb
Funktionslogik: Legalität, Ressourcenverteilung Systemimperativ: Profit
Systemimperativ: Bürokratie
Primäre Netze
Familie / Freunde / Nachbarschaft
Zentralwert: Reziprozität
Klie, Roß 2005
Funktionslogik: Zugehörigkeit
Systemimperativ: Zusammenhalt
11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 5Hybridität und geteilte Verantwortung
(Analyse-Modell) (Leitbild-Konzept)
Hybridität geteilte Verantwortung
struktureller Aufbau in einer
gemischten Sektorallogik
+ normative Ausrichtung auf Sorge
in Mit- und Selbstverantwortung
Definition Gelingender Mix Definition
Zusammenwirken in WG geordnete und
von Institutionen, Professionen ausgehandelte Hybridität. (…)
und Personen, deren Arbeits- Streben nach Symmetrie
und Handlungsweisen an zwischen den beteiligten
unterschiedlichen Akteuren in Entscheidungs-
Funktionslogiken orientiert sind. prozessen und hinsichtlich
ihres Einflusses auf die WG.
11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 6Hybriditätsmanagement
Hybridität aus dem Zusammenwirken dreier Funktionslogiken
Informelle Bürgerschaft- Institutionelle
Logik liche Logik Logik
Hybriditätsmanagement
„besondere“
Fragilität Qualität
Wirkung der Hybridität
11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 7Empirische Daten zu WPG • bundesweit 3120 WG (6/2015); regional sehr unterschiedlich verteilt; knapp 80% WG für Menschen mit Demenz • (nur) ein Drittel der WG hat eine hybride Struktur => bundes- und landespolitische Ziele nur zum Teil erreicht • hybride WG legen mehr Wert auf Selbstbestimmung, Kooperation im Gemeinwesen, Wohnortnähe und WG-Alltag und weniger Wert auf fachpflegerisch-medizinische Pflege • hybride WG nutzen H.-Managementinstrumente etwas häufiger, aber nicht immer => Möglichkeiten der Risikominimierung werden nicht vollständig genutzt • Hybriditätsmanagement wirkt als Aufmerksamkeitsverstärker für sektorübergreifende Konflikte, Mitarbeiterüberlastung und Risiken durch FEM, Sturz, Pflege- und Teilhabedefizite 11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 8
Geteilte Verantwortung:
Risiko oder „besondere“ Qualität?
• Qualität erweist sich als
„aufmerksam gemanagte Hybridität“ (Klie et al. 2017, 137)
• Qualität erwächst in dieser Weise aus der
Komplexität und Normativität der geteilten Verantwortung
Transaktionskosten der Gründung reduzieren
Beratung in der Gründungsphase und
prozessbegleitende Unterstützung sicherstellen
H. und H.-Management als Qualitätsmerkmal anerkennen
11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 9Gliederung • Geteilte Verantwortung in WPG: Risiko oder „besondere“ Qualität? • Wie funktioniert Geteilte Verantwortung in Pflege-Wohn-Gruppen? • Selbst- und Mitverantwortung im Quartier • … auf dem Weg – von der WPG ins Quartier! 11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 10
Struktur einer Pflegewohngruppe (Bsp.)
Mieterinnen/Mieter
Gremium der Selbstbestimmung
beauftragt und schließt Verträge oder Vereinbarungen
im Rahmen einer Auftraggebergemeinschaft
Gemeinde als Sozialstation für die
Vermieter Fachpflege und
Bürgergemeinschaft
medizinische
für die Alltagsbegleitung,
Behandlungspflege
Nachwachen, FSJ und
freiwillig Engagierten
Vertrag mit Investor (Bau)Felder der Verantwortung
Lebenswelt, Teilhabe Aushandlung
Selbstgewählte Ziele,
Bedeutung für andere,
Entscheidungsräume,
Zugehörigkeit
geteilte
Verantwortung
für
„gute“ Versorgung
Ökonomie: Fachlichkeit:
Kosten und Qualität der Verrichtung
Ressourcen Qualifikation
Angemessene Refinanzierung
Expertenstandards
Nachhaltiges Wirtschaften Assessments
11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 12+ externe
Kommunikation, Moderation
Aushandlung
Pflegekräfte
WG
Angehörige, BE
PräsenzkräfteAushandlung
• Verständigung aller Beteiligten über die bestehenden
Problemlagen
• Dringlichkeit /Priorisierung einzelner Probleme
• Umgangsweise /Weg finden, der gemeinsam
getragen werden kann
• Voraussetzungen:
– Sprach-, Artikulations- und Verständigungsfähigkeit
– Raum und Gelegenheit
– Bereitschaft und Fähigkeit der Fachkräfte, den
Aushandlungsprozess zu initiieren und sich ihm
auszusetzen
Klie, Büscher 2012Gliederung • Geteilte Verantwortung in WPG: Risiko oder „besondere“ Qualität? • Wie funktioniert Geteilte Verantwortung in Pflege-Wohn-Gruppen? • Selbst- und Mitverantwortung im Quartier • … auf dem Weg – von der WPG ins Quartier! 11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 15
Definition Quartier
• ein Handlungsraum mit fußläufigem Radius, in dem
man sich „kennt und auskennt“ und sich „zugehörig“
fühlt (vgl. Netzwerk: Soziales neu gestalten 2009, S. 197)
• „[…] nicht einfach ein beliebiger Stadtteil, sondern eine
lokale Mikrowelt, in der vieles zu Fuß in der eigenen
Straße oder um die Ecke erledigt werden kann, daraus
ergibt sich eine Zugehörigkeit, die zwar anonym bleibt,
aber Verantwortlichkeit für das Leben im Quartier mit
sich bringt“ (Feldtkeller 2001, S. 34, zit. n. Wieland 2014, S. 27).
=> Routinen, vertraute Personen und Infrastrukturen
dienen als Ressourcen zur Bewältigung des Alltags
16Verantwortungs- und Gestaltungsebenen
3-5 Tsd. EW: für den/die Einzelne/n überschaubarer Handlungs- und
Gestaltungsraum mit lokal-räumlichen Bezug: Stadtteil,
Quartier, Kiez, Dorf
5-8 Tsd. EW: administrative Einheit auf unterster Ebene:
kreisangehörige Gemeinde, Ort, Ortsteil
20 Tsd. EW: ungefähre Größe für medizinische, Pflege- und
Unterstützungs-Infrastruktur
ab ca. 50 Tsd. (sozial-)politische Steuerung auf Landkreis- oder städtischer
Ebene: Wohnen, Mobilität etc.
Bundesland/Bund: Gestaltung gesamtgesellschaftlich geltender
Versorgungsbedingungen wie Sozialversicherung,
steuerfinanzierte WohlfahrtsleistungenZiele altengerechter Quartiersentwicklung
• „(…) aktive und präventive Gestaltung sozialräumlicher Strukturen,
Bedingungen und Angebote, die Selbstbestimmung und Teilhabe
im gewohnten Umfeld und selbst gewählten Zuhause auch im
hohen Alter ermöglichen.“ (Bleck et al. 2018, 1)
• Selbstbestimmtes Leben in der vertrauten Umgebung auch bei
Unterstützungs- oder Pflegebedürftigkeit möglich machen.
• In den Quartieren lebendige Beziehungen zwischen den
Generationen entstehen lassen oder bewahren.
• Soziale Folgekosten durch wohnortnahe Prävention und Stärkung
der haushaltsnahen Versorgung vermeiden.
• Gesellschaftlichen Dialog über das Zusammenleben in einer
solidarischen Gesellschaft unter den Bedingungen des
demographischen Wandels fördern.
https://www.aq-nrw.de/quartier-verstehen/konzept/
18Wohn- und Quartierskonzepte
• Barrierefreie Neubaumaßnahmen
• Barrierearme Wohnungsanpassung im Bestand
• Wohnumfeld gestalten
WOHNEN • Infrastruktur kleinräumig
• Besondere Wohnformen ins Quartier integrieren
• Begegnungsräume
• ortsnahe Beratungsangebote
SOZIALES • Soziale Netze, Mitwirkung und Engagement stärken
• Alltagshilfen (Einkauf, Mobilität)
HILFE UND • Rund-um-die Uhr Pflegeangebote
PFLEGE
• Öffnung stationärer Angebote ins QuartierGemeinschaft(en)
• … sind mehr als wohlfahrtspluralistische Arrangements:
Zugehörigkeit + gemeinsame Werte: Religion, Tradition, lokale
Verbundenheit, Kultur, Milieu, Familie u. a. m.
regelhaft, strukturiert, traditionell oder flexibel, spontan, modern.
• In einer pluralistischen Gesellschaft gilt:
„Welchen wir uns zugehörig fühlen, bleibt einerseits unsere Entscheidung und
ist andererseits abhängig von der Offenheit der jeweiligen Gemeinschaften.“
Klie 2014, S. 16Engagierte gewinnen • Bürger engagieren sich in der Regel für konkrete Themen, bei denen sie persönlich betroffen sind oder zu denen ein entsprechender Bezug besteht • Wichtig ist die persönliche Ansprache neben allgemeinen Aufrufen: „Mich hat ja keiner gefragt“ wird nach „mangelnder Zeit“ häufig als Grund genannt, sich nicht zu engagieren • Eine Anlaufstelle, bspw. eine Quartiersmanagerin, die ehrenamtliches Engagement initiiert und stabilisiert • Unverzichtbar ist die Anerkennung und Würdigung des Engagements.
Gliederung • Geteilte Verantwortung in WPG: Risiko oder „besondere“ Qualität? • Wie funktioniert Geteilte Verantwortung in Pflege-Wohn-Gruppen? • Selbst- und Mitverantwortung im Quartier • … auf dem Weg – von der WPG ins Quartier! 11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 22
Verantwortungsträger im Quartier
• sektorübergreifende Zusammensetzung der Akteure
• sektorspezifische Aufgabenverteilung
Bürgerschaftliches
Engagement
• freiwillige, zusätzliche Angebote
• ggf. Verein als Träger für Alltags-
begleitung und Betreuungs-
und Entlastungsleistungen nach § 45 SGB XI Unternehmen
• Umbau, Wohnungsanpassung
• Mobilitätsdienstleistungen
Gemeinde/Kommune • Fachpflege
• Gebäude + Räume zur
Verfügung stellen
• Vermietung, Bürgschaften Angehörige/Nachbarn
• Beratung durch Fachressorts • kleinräumige, flexible
• Sozialberatung Begegnungen
• Straßenfeste, Leihgemeinschaften
• Reziprozität: Babysitten,
Blumen gießen …Rahmenbedingungen im Quartier • Koordination und Beratung unter kommunaler Federführung (Daseinsvorsorge) • kommunale Sozialplanung als Bauleitplanung Wohnraumanpassung und Versorgung Nahverkehrsplanung Aufbau von zivilgesellschaftlicher Strukturen • möglichst nachhaltige Finanzierung eines/r unabhängigen Quartiersmanagerin (z. B. Dt. Hilfswerk, Kommune) • Angehörige und Ehrenamtliche nicht überlasten -> Freiwilligkeit der solidarischen Arbeit! • Intergenerative (Vernetzungs-)Angebote schaffen
Pfundstein o. J. , S. 44
Ansprechpartnerin Koordination der Angebote
für alle sozialen für ältere, kranke und
Belange des Dorfes behinderte BürgerInnen
im ganzen Dorf
Beratung, Betreuung Vorübergehende
und Versorgung Unterstützung von Familien u.
der Bewohner im Schwanen- Alleinerziehenden
hof und in der Pflege- in Notfällen
wohngruppe
GS+HS Offene Arbeit für Menschen
Ganztagesbetreuung/ mit Handicap
Kernzeitbetreuung
für Grundschulkinder Angebote von qualifizierter
„Organisierter Nachbarschaftshilfe“
zu sozial verträglichen Preisen
Schulung und Begleitung
engagierter BürgerInnen Tagesgruppe für Pflege-
bedürftige &
demente Menschen
Szymczak/Kiechle 28.7.2014
https://www.buergergemeinschaft-
eichstetten.de/index.htmlDanke für Ihre
Aufmerksamkeit!
11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 27Literatur
• Klie, Thomas (2019): Ambulant betreute Wohngemeinschaften – Pioniere einer neuen Sorgekultur? Die BMG-Studie
„Bestandserhebung, qualitative Einordnung und Handlungsempfehlung zur Stärkung ambulant betreuter Wohngruppen“. In:
Nachrichtendienst des Deutschen Vereins für öffentliche und private Fürsorge e.V. (01), S. 19–26. Online verfügbar unter
https://www-1wiso-2net-1de-1xibxj60w0265.han.evh-bochum.de/document/NDV__kliendv-1-2019, zuletzt geprüft am
10.09.2019.
• Klie, Thomas (2014): Caring Community – leitbildfähiger Begriff für eine generationenübergreifende Sorgekultur? In:
Sorgende Gemeinschaften –Vom Leitbild zu Handlungsansätzen. Dokumentation des Fachgesprächs am 16.12.2013 in
Frankfurt M., ISS-Aktuell 03/2014.
• Büscher, Andreas; Klie, Thomas (2012): Qualität und Qualitätssicherung in der häuslichen Pflege. In: Archiv für Wissenschaft
und Praxis der sozialen Arbeit 43 (3), S. 70–80.
• Klie, Thomas; Heislbetz, Claus; Schuhmacher, Birgit; Rischard, Pablo et al. (2017): Ambulant
betreute Wohngruppen. Bestandserhebung, qualitative Einordnung und Handlungsempfehlungen. Abschlussbericht. Hg. v.
Bundesministerium für Gesundheit. AGP Sozialforschung; Hans-Weinberger-Akademie. Freiburg.
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Pflege/Berichte/Abschlussbericht_AGP_
HWA_Wohngruppen-Studie.pdf, zuletzt geprüft am 07.02.2020
• Klie, Thomas; Roß, Paul-Stefan (2005): Wie viel Bürger darf`s denn sein!? Bürgerschaftliches Engagement im Wohlfahrtsmix -
eine Standortbestimmung in acht Thesen. In: Dieter Döring (Hg.): Bürgerschaftliches Engagement. Unbegrenzte
Möglichkeiten? Archiv für Wissenschaft und Praxis der sozialen Arbeit 36 (4). Berlin: Verlag des Deutschen Vereins für
öffentliche und private Fürsorge, S. 20–43.
• Klie, Thomas; Schuhmacher, Birgit (2007): Wohngruppen in geteilter Verantwortung für Menschen mit Demenz.
Forschungsbericht. Das Freiburger Modell. Berlin. Online verfügbar unter
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/Publikationen/Pflege/Berichte/Bericht_Wohngruppen_in_
geteilter_Verantwortung_fuer_Menschen_mit_Demenz_-_Das_Freiburger_Modell.pdf, zuletzt geprüft am 07.02.2020.
• Pfundstein, Thomas (o.J.): Servicestelle für kommunale Pflegestrukturplanung und Sozialraumentwicklung bei der
Landeszentrale für Gesundheitsförderung in Rheinland-Pfalz e.V.. In: In: Dt. Verein (Hg.): Bürgerschaftliches Engagement in
einer Sorgenden Gemeinschaft – Perspektiven zur Unterstützung Pflegebedürftiger und pflegender Angehöriger: URL:
https://www.demografie-portal.de/SharedDocs/Handeln/DE/Handlungshilfen/Sorgende_Gemeinschaft_Pflege.html
11. Februar 2020 Prof. Dr. Birgit Schuhmacher, EvH Bochum 28Sie können auch lesen
