Helminthen ESCCAP-Empfehlungen bei Hund und Katze Prof. Dr. Georg von Samson-Himmelstjerna, Direktor des Instituts für Parasitologie und ...

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Helminthen ESCCAP-Empfehlungen bei Hund und Katze Prof. Dr. Georg von Samson-Himmelstjerna, Direktor des Instituts für Parasitologie und ...
PARASITOLOGIE

                   Helminthen
                            ESCCAP-Empfehlungen bei Hund und Katze

                            Prof. Dr. Georg von Samson-Himmelstjerna,
                            Direktor des Instituts für Parasitologie und
                         Tropenveterinärmedizin der tierärztlichen Fakultät
                                    der Freien Universität Berlin
                             Helminthen können die Gesundheit und das Wohlbefinden
                        von Hunden und Katzen bedrohen. Obwohl effektive Anthelminthika
                 zur Verfügung stehen und es bislang – zumindest in Europa – keine nachweislichen
                         Resistenzen gibt, stellt die Parasitenkontrolle bei Haustieren oft eine
                  ­Herausforderung dar. Erfahren Sie hier, wie Sie als Tierarzt intervenieren können.

Toxocara canis
Foto: © commons.wikimedia.org, Jana Bulantová

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Helminthen ESCCAP-Empfehlungen bei Hund und Katze Prof. Dr. Georg von Samson-Himmelstjerna, Direktor des Instituts für Parasitologie und ...
PARASITOLOGIE

Haustiere haben in unserer Gesell­            liche Gesundheit. Helminthen können       den klassischen Anzeichen bei intes­
schaft eine bedeutende Stellung. Und          auch andere Organsysteme wie Herz         tinalem Wurmbefall zählen unter an­
das mit gutem Grund, denn sie bringen         und Lungen von Hund und Katze be­         derem:
nicht nur Freude, viele wissen auch           fallen: Canine (z. B. Angiostrongylus     || Schlittenfahren
um die positiven psychologischen und          vasorum) und feline (z.B. Aelurostron­    || Erbrechen
physiologischen Auswirkungen, die von         gylus abstrusus) Herz- bzw. Lungen­       || Durchfall
der Verbindung zwischen Mensch und            würmer sowie die bereits genannten        || Gewichtsverlust
Tier ausgehen. Doch mit dem engen             Dirofilaria-Arten kommen hier infrage.    || Anämie
Zusammenleben ist auch ein Zoonose­                                                     || Aufgetriebenes Abdomen
potenzial für den Menschen verknüpft:         Klinische Manifestation
Dies sollte einerseits nicht dramatisiert,    In manchen Fällen können Symptome         Ein Befall mit Herz- oder Lungen­
andererseits jedoch keinesfalls unter­        des befallenen Organsystems (Gastro­      würmern kann kardiorespiratorische
schätzt werden. Infektionen mit Hel­          intestinaltrakt, Herz, Lunge oder Haut)   Symptome hervorrufen aber auch lange
minthen können insbesondere Jung­             auf den Parasitenbefall hindeuten. Zu     Zeit unbemerkt bleiben. Insgesamt sind
tieren oder geschwächten Tieren schwer
zu schaffen machen. Bei auf den Men­
schen übertragbaren Wurminfektio­
nen ist das nicht anders: Für Säuglinge,
Kleinkinder sowie ältere oder chronisch
kranke Personen kann ein Parasiten­
befall zur Bedrohung werden. Daher
ist eine effiziente Kontrolle und Pro­
phylaxe gefragt. Diese muss die Be­
dürfnisse der Tierbesitzer berücksich­
tigen, vor allem aber den Schutz der
Gesundheit von Tier und Mensch ge­
währleisten.

Helminthen bei Hund und Katze
Aufgrund ihrer Verbreitung, ihrer Patho­
genität und ihres Zoonosepotenzials
sind hierzulande bei Hund und Katze
vor allem Infektionen mit Spul-, Haken-
und Bandwürmern von Bedeutung.                Lebenszyklus Toxocara canis
Reisemedizinisch relevant sind zudem
Herzwurminfektionen (Dirofilaria im­
mitis) sowie die Hautfilariose (D. repens).
Von letzterer sind in den vergangenen
Jahren auch in Deutschland erworbene
Fälle bei Hunden bekannt. Neben Spul­
wurminfektionen von Hund und Katze
(vor allem Toxocara canis resp. cati) ge­
hören Peitschen- (Trichuris vulpis) und
Hakenwürmer (Uncinaria stenocephala,
seltener Ancylostoma caninum) zu den
hierzulande vorkommenden intestina­
len Nematoden. Dipylidium caninum
ist die bei Hunden am häufigsten
­vorkommende Bandwurmspezies. Auf­
 grund ihres hohen Zoonosepotenzials
 haben auch der kleine Hunde- und der
 Fuchsbandwurm (Echinococcus gra­
 nulosus resp. multilocularis) nach wie
vor eine große Bedeutung für die öffent­      Lebenszyklus Echinococcus multiocularis

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die Symptome jedoch nicht immer            Mikrofilarien-Konzentration im Blut,        ken des Tieres richtet. Grundsätzlich
prägnant und oft recht unspezifisch.       wichtig, die Blutprobe möglichst in den     beeinflussen folgende Faktoren das
Hinzu kommt, dass nicht jedes Tier         Abendstunden zu nehmen. Für die             Risiko von Parasiteninfektionen:
gleichermaßen infolge von Wurmin­          ­koproskopische Untersuchung sollten        || Haltungsform
fektionen erkrankt. Je nach Alter, Im­      mindestens 3 – 5 Gramm Kot zur Verfü­          (z. B. Einzelhaltung,
munstatus, Infektionsintensität, indi­      gung stehen. Um die Chancen auf ei­            Zwinger, Tierheim)
vidueller Disposition oder Konstitution     nen Nachweis zu erhöhen, sind Sam­         || Ernährung
bilden sich eine klinische Erkrankung       melproben, etwa von drei aufeinander-          (z. B. Rohfleischfütterung, Barfen)
aus oder auch nicht. Grundsätzlich          folgenden Tagen, zu empfehlen. Besit­      || Möglichkeit zur Aufnahme
tragen junge oder geschwächte Tiere         zer sollten dabei möglichst frische Pro­       von Beutetieren oder Aas
ein höheres Risiko, durch Parasiten zu      ben aufsammeln. Da infizierte Tiere        || Zugang ins Freie
erkranken. In ähnlicher Weise sind          nicht zu jedem Zeitpunkt Parasiten­            (mit oder ohne Aufsicht)
beim Mensch vor allem Säuglinge,            stadien oder Eier ausscheiden, ist ein     || Wohnort
Kleinkinder sowie immunsupprimierte         Befall auch bei negativem Befund nicht     || Reiseaktivitäten
und chronisch kranke Personen beson­        sicher auszuschließen. Über diese Tat­
ders gefährdet. Sie sollten daher ganz      sache sollten Tierhalter besonders dann    Auch wenn das Risiko für Wurminfek­
besonders vor einer Ansteckung mit          informiert werden, wenn sie Kotunter­      tionen bei manchen Tieren geringer ist
Parasiten durch ihr Haustier geschützt     suchungen zur routinemäßigen Para­          als bei anderen, können sich Hunde
werden.                                    sitenkontrolle in Erwägung ziehen. Als      und Katzen in jedem Alter und bei
                                           koproskopische Untersuchungsmetho­          jeder Haltungsform mit bestimmten
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Diagnostik von                             den eignen sich Flotationstechniken         Helminthen infizieren.
Helminthen-Infektionen                     wie die McMaster-Methode oder die
Scheiden infizierte Hunde und Katzen        Baermann-Methode zum Nachweis der          Unterteilung in 4 Risikogruppen
Würmer oder Wurmbestandteile aus,           Larven von Lungenwürmern. Seit kur­        ESCCAP unterteilt folgende Risiko­
besteht in diesen Fällen die Möglich­      zem stehen auch Kopro-Antigennach­          gruppen und entsprechende Empfeh­
keit der Diagnose anhand des makro­        weise für Spul-, Haken- und Peitschen­      lungen zur Kontrolle von Spul- und
skopischen Befundes. Um Eier oder an­      wurminfektionen zur Verfügung (Detai-       Bandwürmern:
dere mikroskopisch sichtbare Wurm-         llierte Informationen finden Sie im Di­     || Risikogruppe A: Hunde und Katzen,
stadien nachzuweisen, sind Kotunter­       agnostik-Leitfaden „Helminthen“ bei              die weder freien Auslauf noch
suchungen zur Diagnostik erforderlich.     Hunden und Katzen auf esccap.de).                Kontakt zu anderen Tieren haben,
Eine Ausnahme besteht für die Diag­                                                         weisen ein geringes Risiko auf.
nostik von D. immitis- und D. repens-­     Bekämpfungsstrategien                            Eine Entwurmung gegen Spul-
Infektionen: Hier erfolgt der labordiag­   Nachgewiesene Infektionen sollten mit            und Bandwürmer im Abstand von
nostische Nachweis von Mikrofilarien       entsprechend wirksamen Anthelmin­                6 – 12 Monaten ist empfehlenswert.
oder Antigenen aus einer Blutprobe.        thika behandelt werden. Zur Wurmkon­             Alternativ kann eine Kotuntersu­
Für den Mikrofilariennachweis ist es,      trolle empfiehlt ESCCAP ein Schema,              chung in den genannten
aufgrund der zirkadianen Rhythmik der      das sich nach den individuellen Risi­            Abständen erfolgen.

Materialien und Vorgehensweise bei der Baermann-Methode aus dem ESCCAP-Modul-Leitfaden Helminthen

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|| Risikogruppe B: Tiere ohne freien           Aas oder Kot von Artgenossen auf­      mer zu entwurmen. Bei trächtigen Hün­
    Auslauf, jedoch mit Kontakt zu              nehmen, fallen in die Gruppe mit       dinnen lässt sich eine Übertragung
    ­Artgenossen, die nicht im gleichen         dem höchsten Infektionsrisiko.         von Spulwurminfektionen auf die Wel­
     Haushalt leben, sollten viermal            Sie sollten im Abstand von vier        pen mit folgendem Schema verhin­
     ­jährlich gegen Spul- und Band­            ­Wochen gegen Spul- und Bandwür­       dern:
      würmer entwurmt oder einer                 mer entwurmt werden.                     || ab dem 40. Trächtigkeitstag
      ­Kotuntersuchung unterzogen                                                             ­tägliche Behandlung mit
       ­werden. Voraussetzung: Es ist          Bei bestehendem Flohbefall ist zum              ­Fenbendazol oder
        sichergestellt, dass das Tier weder    Schutz vor D. caninum zusätzlich zur       || etwa zwischen dem 40. und 55.
        Beutetiere, Aas noch den Kot           Flohbekämpfung eine Behandlung ge­               Trächtigkeitstag zweimalige
        ­anderer Tiere aufnimmt.               gen Bandwürmer notwendig. Da Spul­               ­Behandlung mit makrozykli­
|| Risikogruppe C: Tiere, die sich auch       würmer auch diaplazentar und galak­               schen Lactonen.
         ohne Aufsicht im Freien aufhalten,    togen übertragen werden, gelten zudem      || Allerdings sei darauf hingewie­
         mit zur Jagd geführt werden oder      für Welpen und laktierende Katzen                 sen, dass für diese Indikation in
         Beute aufnehmen, haben ein hohes      oder Hündinnen folgende Empfehlun­                beiden Fällen keine Zulassung
         Infektionsrisiko. Es sollten regel­   gen: Hundewelpen sollten ab dem Al­               in Deutschland existiert.
         mäßige Kotuntersuchungen oder         ter von zwei Wochen, Katzenwelpen ab
         ­eine monatliche Entwurmung gegen     drei Wochen im zweiwöchigen Rhyth­      Präventionsmaßnahmen
          Bandwürmer bzw. vierteljährliche     mus, bis einschließlich zwei Wochen     bei Hund und Katze
          Entwurmungen gegen Spul- und         nach dem Absetzen, gegen Spulwürmer     Zur Prävention von Wurminfektionen
          Bandwürmer erfolgen.                 entwurmt werden. Parallel zur ersten    bei Hund und Katze sollten Tierärzte
|| Risikogruppe D: Tiere, die unbeauf­        Behandlung der Welpen sind auch die     den Haltern folgende Ansatzpunkte
          sichtigten Auslauf haben und/oder    säugenden Muttertiere gegen Spulwür­    erläutern:

ESCCAP-Empfehlungen zu zusätzlichen Behandlungen

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                                                hängig von ihrem individuellen Risiko         von parasitischen Zoonosen aufklären.
Ernährung                                       in der jeweils empfohlenen Frequenz           Besonders Familien mit Säuglingen
|| Füttern von kommerziellen                   vorgenommen werden.                           oder Kleinkindern sowie ältere oder
    ­Futtermitteln schließt                                                                   kranke Personen sind auf den Schutz
     ­Parasiten­infektionsrisiko aus            Haltung                                       vor einem Befall angewiesen. Daher
|| Kein Verfüttern von unbehandeltem           Besitzer sollten Hunde und Katzen da­         sollten diese Maßnahmen für Tierhal­
      rohem Fleisch an Hunde und Katzen         von abhalten, Beutetiere (vor allem           ter zur täglichen Routine gehören:
|| Rohes Fleisch vor dem Verfüttern            Kleinnager und Schnecken) zu fressen.         || Regelmäßiges Händewaschen
      über mindestens eine Woche bei            Dies ist bei Katzen mit Zugang ins                (z. B. nach dem Tierkontakt oder
      – 17 bis – 20 °C tiefgefrieren            Freie oft nicht zu bewerkstelligen. Da­           nach der Gartenarbeit)
|| Selbst zubereitetes Futter über min­        her sollten diese Tiere einer entspre­        || Früchte und Gemüse nur gewa­
      destens zehn Minuten bei Tempera­         chenden Kontrolle bzw. Behandlung                 schen, geschält bzw. gegart verzehren
      turen von über 65 °C erhitzen             zugeführt werden.                             || Kontamination der Umgebung
                                                                                                  durch konsequentes Aufsammeln
Maßnahmen zur Diagnostik und/                   Maßnahmen zum Schutz vor Zoonosen                 des Hundekots vermeiden
oder Medikation durch den Tierarzt              Tierärzte sollten Besitzer über das Ri­       || Hunde- und Katzenkot konsequent
Kotuntersuchungen und Entwurmun­                siko eines Parasitenbefalls bei ihrem             über den Hausmüll entsorgen
gen von Hunden und Katzen sollten ab­           Tier sowie auch über die Möglichkeit          || Kontakt zu kontaminierten Flächen
                                                                                                  (z. B. Hundewiesen) meiden

                                                                                                    Prof. Dr. Georg
                                                                                              von Samson-Himmelstjerna
                                                                                               ist Direktor des Instituts für Parasitologie
                                                                                                    und Tropenveterinärmedizin der
                                                                                                 tierärztlichen Fakultät der FU Berlin.
ESCCAP-Schema zur individuellen Entwurmung                                                    Zudem ist er Mitglied des Vorstands der
                                                                                              Deutschen Gesellschaft für Parasitologie
                                                                                                 und erster Vorsitzender des europä­
 Zu diesem Thema bietet                         Außerdem: ESCCAP-Webinar                          ischen Expertenverbands ESCCAP
 ESCCAP Tierärzten u.a. folgende                „Entwurmung beim Pferd“                       (European Scientific Counsel Companion
 Informationen kostenfrei an                    Seit dem 13. Juni 2018 steht Tierärzten          Animal Parasites) in Deutschland. Er
 || Modul-Leitfaden 1: Bekämpfung von         das ESCCAP-Webinar zum Thema Ent­             arbeitet federführend an verschiedenen
      Würmern bei Hunden und Katzen             wurmung beim Pferd auf vet-webinar.com          Forschungsprojekten zu angewandten
 || ESCCAP-Empfehlung Nr. 1, Juli 2014         zur Verfügung. Referent Professor Dr.           und grundlegenden endo- sowie ekto-
      „Bekämpfung von Würmern                   Georg von Samson-Himmelstjerna stellt         parasitologischen Fragestellungen. Seine
      (Helminthen) bei Hunden und Katzen“       hier anschaulich die aktuelle Empfehlung        Schwerpunkte sind: Wurminfek­tionen
 || ESCCAP-Diagnostik- Leitfaden               zur Behandlung und Bekämpfung gastro­
                                                                                                 bei Haustieren, Wirkungsweise von
      „Helminthen“ Hunde und Katzen             intestinaler Parasiten beim Pferd der euro-
                                                                                              Antiparasitika sowie Resistenzmechanis-
 || Eine aktuelle Vetidata-Liste der in        päischen veterinärparasitologischen
      Deutschland zugelassenen Anthelminthika   ­Vereinigung ESCCAP Europe vor.
                                                                                              men von Parasiten gegen Antiparasitika.
                                                                                                        Foto: © K. Seidl, FU Berlin

                                                                     6
                                                          tierärztezeitung 03/18
Helminthen ESCCAP-Empfehlungen bei Hund und Katze Prof. Dr. Georg von Samson-Himmelstjerna, Direktor des Instituts für Parasitologie und ...
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