Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (Modul 9/2) - QUALITÄTSINDIKATOREN Jahresauswertung 2020
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Externe Qualitätssicherung in der stationären Versorgung
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
(Modul 9/2)
Jahresauswertung
2020
QUALITÄTSINDIKATOREN
0
Klinik 0
Standort 0
© Hessen Gesamt
Geschäftsstelle
Qualitätssicherung
Hessen
0
Frankfurter Straße 10-14
65760 EschbornQualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
Übersichtstabelle: Hessen
0
Ergebnis 2020 Ergebnis 2019
Kennzahl Klinikwert [95% CI] Klinikwert [95% CI]
Seite Indikatoren zu Indikation und Prozessen Referenzwerte Zähler / Nenner Zähler / Nenner
HE09209 Eingriffsdauer bis 45 Minuten Ziel: >= 90,00 % 96,10 % [ 94,70 ; 97,20 ] 94,20 % [ 92,60 ; 95,50 ]
Auffälligkeit: < 60,00 %
Seite 4 910 / 947 Fällen 898 / 953 Fällen
Ø in Hessen: 96,10 %
52307 Durchführung intraoperativer Messungen von Reizschwellen Ziel: n.d. 98,80 % [ 98,40 ; 99,10 ] 97,80 % [ 97,30 ; 98,20 ]
und Signalamplituden Auffälligkeit: < 95,00 %
Seite 5 4250 / 4303 Fällen 4191 / 4287 Fällen
Ø in Hessen: 98,80 %
HE09201 Intraoperative Reizschwellenbestimmung der Ziel: n.d. 99,40 % [ 98,70 ; 99,70 ] 98,30 % [ 97,20 ; 98,90 ]
Ventrikelsonden Auffälligkeit: n.d.
Seite 6 976 / 982 Fällen 962 / 979 Fällen
Ø in Hessen: 99,40 %
HE09202 Intraoperative Amplitudenbestimmung der Vorhofsonde Ziel: n.d. 98,90 % [ 97,80 ; 99,50 ] 98,40 % [ 97,10 ; 99,10 ]
Auffälligkeit: n.d.
Seite 7 648 / 655 Fällen 618 / 628 Fällen
Ø in Hessen: 98,90 %
HE09203 Intraoperative Amplitudenbestimmung der Ventrikelsonde Ziel: n.d. 99,20 % [ 98,20 ; 99,60 ] 97,50 % [ 96,20 ; 98,40 ]
Auffälligkeit: n.d.
Seite 8 723 / 729 Fällen 749 / 768 Fällen
Ø in Hessen: 99,20 %
Indikatoren zu Ergebnissen
111801 Nicht sondenbedingte Komplikationen (inkl. Ziel: n.d. 0,30 % [ 0,10 ; 0,90 ] 0,10 % [ 0,00 ; 0,60 ]
Wundinfektionen) Auffälligkeit: > 2,30 %
Seite 9 3 / 947 Fällen 1 / 953 Fällen
Ø in Hessen: 0,30 %
Die Qualitätsindikatoren-Datenbank mit weiterführenden Informationen und entsprechender Literatur finden Sie auf den Seiten des IQTIG unter:
https://iqtig.org/qs-instrumente/qualitaetsindikatoren/
Jahresauswertung 2020 vom 10.06.2021 Qualitätsindikatoren S. 1 / 9Qualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
LESEANLEITUNG
Die Ergebnisse der eigenen Klinik werden dem Gesamtergebnis aller hessischen Kliniken gegenübergestellt.
Hessen gesamt eigene Klinik
N % N %
Datensätze gesamt 947 947
Erläuterungen zu den Tabellenspalten der Übersichtstabelle:
Indikatoren zu Prozessen/Ergebnissen
Kennzahl-ID, Seite mit ausführlichen Informationen zum Indikator, QI-Bezeichnung
Referenzbereiche
Fest definierte oder errechnete Referenzbereiche des jeweiligen Indikators.
Zielbereich: anzustrebender Bereich (zum Teil direkt an den Auffälligkeitsbereich angrenzend)
Auffälligkeitsbereich: Bereich rechnerisch auffälliger Ergebnisse
n.d.: keine Referenzbereiche definiert
Ergebnis
Wert der eigenen Klinik im betreffenden Erhebungsjahr für den aufgeführten Qualitätsindikator. Die Werte in eckigen Klammern
kennzeichnen das 95%-Konfidenzintervall [95% CI]. Das Konfidenzintervall kennzeichnet den Bereich, in dem der Klinikwert unter
Ausschluss zufälliger Faktoren mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% liegt. Die Konfidenzintervalle ermöglichen eine Überprüfung auf
statistische Signifikanz. Die Bewertung der Ergebnisse wird farblich veranschaulicht (siehe Erläuterungen auf der folgenden Seite ).
n.b.: nicht berechnet, da keine Fälle beim jeweiligen Qualitätsindikator vorhanden
Erläuterungen zu den Referenzbereichen:
Die Referenzbereiche können entweder fest definiert oder aus dem Gesamtdatenbestand errechnet werden. Wurde der Referenzbereich
anhand eines Absolutwertes festgelegt, ist in der folgenden Tabelle der Vermerk "fixer Wert" eingetragen. Handelt es sich um einen errechneten
Wert, ist der Tabelle zu entnehmen, wie der Qualitätsindikator aus den Gesamtdatenbestand errechnet wurde. In die Berechnung von
Perzentil- und Mittelwerten gehen jeweils die Klinikwerte mit N > 19 (Nennerbedingung) ein ("Verteilung der Kliniken in %"). Die Hessenrate
(falls verwendet) entspricht dem Prozentwert von "Hessen gesamt".
Qualitätsindikator Grenze Grenze
Kennzahl Kurzbezeichnung Zielbereich Auffälligkeitsbereich Abbildung auf:
HE09209 EingriffsdauerQualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
Erläuterungen zu den Kennzahlen mit "Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E)":
Ergebnisindikatoren bedürfen häufig einer Risikoadjustierung, um einen fairen Vergleich der Werte zwischen den Krankenhäusern zu
gewährleisten. Hierzu werden unterschiedliche Methoden (z.B. Stratifizierung, Standardisierung, Adjustierung) angewandt. Bei einer
Risikoadjustierung mit logistischer Regression sollen patientenseitige Faktoren, die einen Einfluss auf das Ergebnis haben und mutmaßlich nicht
von den Krankenhäusern beeinflusst werden können, herausgerechnet werden. Dies wird dadurch beschränkt, dass nur diese Faktoren, die auch
erfasst werden, miteinbezogen werden können. Der Einfluss eines jeden Faktors wird mit einem entsprechenden Parameter quantifiziert. Dies
geschieht auf Bundesebene (IQTIG) anhand der Daten aller bundesweit erfassten Patienten. Mit den vorliegenden Parametern kann nun für
jeden einzelnen Fall das Risiko errechnet werden, zu welchem ein definiertes Ereignis (z.B. Tod) eintritt.
Mit dem O/E wird damit folgendes ausgedrückt: Verhältnis der beobachteten (=Observed) Rate zu der nach entsprechender Risikoadjustierung zu
erwartenden (=Expected) Rate. Liegt die Zahl unter 1, so ist das Egebnis besser als anhand des Patienteneinflusses zu erwarten war, liegt die
Zahl dagegen über 1 so hätte man unter Berücksichtigung des Patienteneinflusses ein besseres Ergebnis erwartet.
Die risikoadjustierte Rate beschreibt die Rate, die erreicht worden wäre, wenn das Krankenhaus bezüglich aller berücksichtigten Risikofaktoren
denselben Patientenmix gehabt hätte, der landesweit beobachtet werden konnte. Sie berechnet sich aus der Multiplikation der hessenweit
beobachteten Gesamtrate mit dem Verhältnis aus beobachteter zu erwarteter Rate der Klinik.
Erläuterungen zu der farblichen Bewertung der Klinikergebnisse auf Übersichtstabelle:
Ziel erreicht, Klinikwert erreicht gewünschte Rate
Klinikwert erreicht Zielvorgabe, jedoch nicht signifikant
Klinikwert im Warnbereich zwischen Ziel und Aufälligkeit
Klinikwert auffällig, jedoch nicht signifikant
Klinikwert signifikant auffällig
kein Referenzbereich definiert oder keine Fälle vorhanden
sentinel event; Einzelfallanalyse empfohlen
Abb. 1
Erläuterungen zu den grafischen Darstellungen der folgenden Seiten:
League-Table (s. auch Abb. 1):
Auf der X-Achse werden die Ergebnisse der Kliniken für den jeweiligen Qualitätsindikator angegeben (i.d.R. in %). Jeder Punkt repräsentiert den
Wert einer Klinik. Die vertikalen Linien auf beiden Seiten des Punktes kennzeichen das 95%-Konfidenzintervall. Hiebei weisen große Intervalle
(=lange Linien) auf geringe Fallzahlen hin. Klinikwerte mit Fallzahlen von unter 10 (Nennerbedingung) werden aufgrund der großen
Konfidenzintervalle in der Grafik nicht aufgeführt. Der Ziel- und Auffälligkeitsbereich - sofern definiert - wird jeweils durch eine grüne bzw. rote
Linie gekennzeichnet. Als Sortierkriterium wird der Grad der Zielerreichung in aufsteigender Form gewählt ("auffällige" Klinikergebnisse sind links
angeordnet).
Alle Ergebnisse außerhalb des Referenzbereiches stellen eine rechnerische Auffälligkeit dar. Zeigt das Konfidenzintervall zusätzlich keine
Überschneidung mit dem geforderten Bereich, liegt eine statistisch signifikante Auffälligkeit vor.
Unterhalb der Grafik werden ggf. verschiedene Kennwerte der Verteilung der Klinikergebnisse aufgeführt: Minimum (Min), 10. Perzentile (P10),
25. Perzentile (P25), Median, Mittelwert (Mittel), 75. Perzentile (P75), 90. Perzentile (P90) und Maximum (Max).
Box-Whisker-Plot (s. Abb. 2):
Als Box wird das durch die Quartile bestimmte (graue) Rechteck bezeichnet. Sie umfasst 50% der Krankenhäuser. Durch die Länge der Box ist
der Interquartilsabstand abzulesen. Dies ist ein Maß der Streuung, welches durch die Differenz des oberen und unteren Quartils bestimmt ist. Als
Weiteres ist der Median in der Box eingezeichnet, welcher durch seine Lage innerhalb der Box einen Eindruck von der Schiefe der den Daten
zugrunde liegenden Verteilung vermittelt.
Als „Whisker“ werden die vertikalen Linien bezeichnet. In diesem Bericht stellen sie die 2,5% sowie die 97,5%-Perzentile dar. Innerhalb der
Whiskergrenzen liegen somit 95% aller Werte.
Insgesamt werden pro Diagramm vier Boxplots präsentiert. Hierzu wurden die Kliniken in vier Fallzahlkategorien eingeteilt. Diese
Fallzahlkategorien sowie die Anzahl der Kliniken, auf denen das Boxplot der jeweiligen Kategorie beruht, werden in einer Tabelle rechts neben der
Grafik aufgeführt. Falls ein Krankenhaus keinen Fall in die Berechnung des jeweiligen Qualitätsindikators einbringt, wird es nicht in den Boxplot
einbezogen.
In den Abbildungen als Kreuz (X) gekennzeichnet ist der Ergebniswert Ihrer Klinik.
100
90 97,5% - Perzentile
80 75% - Perzentile
70
Median
Prozent
60
50
Klinikwert
40
25% - Perzentile
30
20
2,5% - Perzentile
10
0
2008 2009
Abb. 2
Jahresauswertung 2020 vom 10.06.2021 Leseanleitung S. 3 / 9Qualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
Eingriffsdauer bis 45 Minuten
Kennzahl: 09/2 - HE09209 Hessen gesamt Hessen
N % N %
Alle Patienten 947 947
- Patienten mit einer Eingriffsdauer bis 45 Minuten 910 96,10 910 96,10
95 % CI 95% CI
Vertrauensbereich (in %) 94,70 ; 97,20 94,70 ; 97,20
100
90
80
70
60
Prozent
50
40
30
20
10
0
Verteilung der Min. P10 P25 Median Mittel P75 P90 Max.
Kliniken in % 76,5 86,7 90,8 100,0 95,5 100,0 100,0 100,0
100
90
80
70 Fallzahl- Anzahl
ikwerte mit N > 19 (Nennerbedingung)
60 ein ("Verteilung der Kliniken in %"). Die Hessenrate kategorien Kliniken
Prozent
50 21 15
20
10
0
21
Fallzahlen
Allgemeine Erläuterungen bzw. Besonderheiten
Jahresauswertung 2020 vom 10.06.2021 Qualitätsindikatoren S. 4 / 9Qualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
Durchführung intraoperativer Messungen von Reizschwellen und Signalamplituden
Kennzahl: 09/2 - 52307 Hessen gesamt Hessen
Alle erforderlichen Reizschwellen- und Signalamplitudenmessungen bei Vorhof- oder N % N %
Ventrikelsonden aus den Leistungsbereichen 9/1, 9/2 und 9/3 4 303 4 303
- Durchgeführte Reizschwellen- und Signalamplitudenmessungen 4 250 98,80 4 250 98,80
95 % CI 95% CI
Vertrauensbereich (in %) 98,40 ; 99,10 98,40 ; 99,10
100
90
80
70
60
Prozent
50
40
30
20
10
0
Verteilung der Min. P10 P25 Median Mittel P75 P90 Max.
Kliniken in % 71,4 94,1 98,8 100,0 97,8 100,0 100,0 100,0
100
90
80
Fallzahl- Anzahl
70
ikwerte mit N > 19 (Nennerbedingung) ein ("Verteilung der Kliniken in %"). Die Hessenrate kategorien Kliniken
Prozent
60 92 16
20
10
0
92
Allgemeine Erläuterungen bzw. Besonderheiten
Die Qualitätsindikatoren-Datenbank mit weiterführenden Informationen und entsprechender Literatur finden Sie auf den Seiten des IQTIG unter:
https://iqtig.org/qs-instrumente/qualitaetsindikatoren/
Jahresauswertung 2020 vom 10.06.2021 Qualitätsindikatoren S. 5 / 9Qualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
Intraoperative Reizschwellenbestimmung der Ventrikelsonden
Kennzahl: 09/2 - HE09201 Hessen gesamt Hessen
N % N %
Alle Ventrikelsonden 982 982
- Ventrikelsonden mit intraoperativ bestimmter Reizschwelle 976 99,40 976 99,40
95 % CI 95% CI
Vertrauensbereich (in %) 98,70 ; 99,70 98,70 ; 99,70
100
90
80
70
60
Prozent
50
40
30
20
10
0
Verteilung der Min. P10 P25 Median Mittel P75 P90 Max.
Kliniken in % 90,0 100,0 100,0 100,0 99,5 100,0 100,0 100,0
100
90
80
70 Fallzahl- Anzahl
60
ikwerte mit N > 19 (Nennerbedingung) ein ("Verteilung der Kliniken in %"). Die Hessenrate kategorien Kliniken
Prozent
50 21 15
20
10
0
21
Fallzahlen
Allgemeine Erläuterungen bzw. Besonderheiten
Das Ergebnis eines modulübergreifenden Index für alle Messungen ist auf Seite 5 zu finden.
Jahresauswertung 2020 vom 10.06.2021 Qualitätsindikatoren S. 6 / 9Qualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
Intraoperative Amplitudenbestimmung der Vorhofsonde
Kennzahl: 09/2 - HE09202 Hessen gesamt Hessen
N % N %
Alle Vorhofsonden (unter Ausschluss von Patienten mit Vorhofflimmern) 655 655
- Vorhofsonden mit intraoperativ bestimmter Amplitude 648 98,90 648 98,90
95 % CI 95% CI
Vertrauensbereich (in %) 97,80 ; 99,50 97,80 ; 99,50
100
90
80
70
60
Prozent
50
40
30
20
10
0
Verteilung der Min. P10 P25 Median Mittel P75 P90 Max.
Kliniken in % 90,9 96,8 100,0 100,0 99,2 100,0 100,0 100,0
100
90
80
70
Fallzahl- Anzahl
60
ikwerte mit N > 19 (Nennerbedingung) ein ("Verteilung der Kliniken in %"). Die Hessenrate kategorien Kliniken
Prozent
50
15 13
10
0
15
Fallzahlen
Allgemeine Erläuterungen bzw. Besonderheiten
Das Ergebnis eines modulübergreifenden Index für alle Messungen ist auf Seite 5 zu finden.
Jahresauswertung 2020 vom 10.06.2021 Qualitätsindikatoren S. 7 / 9Qualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
Intraoperative Amplitudenbestimmung der Ventrikelsonde
Kennzahl: 09/2 - HE09203 Hessen gesamt Hessen
N % N %
Alle Ventrikelsonden (unter Ausschluss von Patienten ohne Eigenrhythmus) 729 729
- Ventrikelsonden mit intraoperativ bestimmter Amplitude 723 99,20 723 99,20
95 % CI 95% CI
Vertrauensbereich (in %) 98,20 ; 99,60 98,20 ; 99,60
100
90
80
70
60
Prozent
50
40
30
20
10
0
Verteilung der Min. P10 P25 Median Mittel P75 P90 Max.
Kliniken in % 90,0 99,8 100,0 100,0 99,4 100,0 100,0 100,0
100
90
80
70 Fallzahl- Anzahl
60
ikwerte mit N > 19 (Nennerbedingung) ein ("Verteilung der Kliniken in %"). Die Hessenrate kategorien Kliniken
Prozent
50 16 15
20
10
0
16
Fallzahlen
Allgemeine Erläuterungen bzw. Besonderheiten
Das Ergebnis eines modulübergreifenden Index für alle Messungen ist auf Seite 5 zu finden.
Jahresauswertung 2020 vom 10.06.2021 Qualitätsindikatoren S. 8 / 9Qualitätssicherung bei Herzschrittmacher-Aggregatwechsel (9/2) Geschäftsstelle Qualitätssicherung Hessen
Nicht sondenbedingte Komplikationen (inkl. Wundinfektionen)
Kennzahl: 09/2 - 111801 Hessen gesamt Hessen
N % N %
alle Patienten 947 947
- davon Patienten mit nicht sondenbedingten Komplikationen (inkl. Wundinfektionen)* 3 0,30 3 0,30
95 % CI 95% CI
Vertrauensbereich (in %) 0,10 ; 0,90 0,10 ; 0,90
30
20
Prozent
10
0
Verteilung der Min. P10 P25 Median Mittel P75 P90 Max.
Kliniken in % 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 4,6
20
Fallzahl- Anzahl
ikwerte mit N > 19 (Nennerbedingung) ein ("Verteilung der Kliniken in %"). Die Hessenrate kategorien Kliniken
Prozent
10 21 15
0
21
Fallzahlen
Allgemeine Erläuterungen bzw. Besonderheiten
Die Qualitätsindikatoren-Datenbank mit weiterführenden Informationen und entsprechender Literatur finden Sie auf den Seiten des IQTIG unter:
https://iqtig.org/qs-instrumente/qualitaetsindikatoren/
*
kardiopulmonale Reanimation, interventionspflichtiges Taschenhämatom, postoperative Wundinfektion oder sonstige interventionspflichtige
Komplikation
Jahresauswertung 2020 vom 10.06.2021 Qualitätsindikatoren S. 9 / 9Sie können auch lesen
