Heuschnupfen Was hilft? - Barmer
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Heuschnupfen
Was hilft?
Einleitung Was ist los?
Endlich Sonne, endlich Wärme! Doch für viele Menschen Die Erklärung heißt: Allergie. Das Immunsystem des
bedeuten Frühlingsgefühle: Niesattacken, laufende oder Körpers reagiert überempfindlich auf das, was mit der Luft
zugeschwollene Nase, juckende, tränende Augen, auf die Schleimhaut von Augen und Nase gelangt. Es bildet
lähmende Mattigkeit. Sie haben Heuschnupfen; andere Abwehrstoffe. Diese verbinden sich mit Erkennungsmerk
sagen Heufieber. Ärztin oder Arzt sprechen von allergischer malen der Pollen. Das setzt eine Kettenreaktion in Gang,
Rhinitis oder, wenn auch die Augen betroffen sind, von bei der unter anderem das Gewebehormon Histamin ausge‑
Rhinokonjunktivitis. schüttet wird. Durch seinen Einfluss entsteht Juckreiz,
erweitern sich die Blutgefäße, schwellen die Gewebe an
Wenn es schon zeitig im Frühjahr losgeht, macht Ihnen und sondern Flüssigkeit ab.
wahrscheinlich der Blütenstaub (die Pollen) der früh
blühenden Bäume Haselnuss, Weide, Erle und Birke zu Die Bereitschaft, derart überempfindlich zu reagieren,
schaffen. Glücklich die, bei denen sich das mit Beginn des ist wahrscheinlich angeboren. Ob es dann tatsächlich zu
Sommers legt. Bei anderen hält die Allergie an oder allergischen Reaktionen kommt, hängt von vielerlei ab.
beginnt erst dann. Sie reagieren auf Wiesengräser wie Krankheiten spielen mit hinein, auch das seelische Wohl‑
Weidel- und Lieschgras allergisch. Später plagt sie die befinden. Umweltfaktoren wie Zigarettenrauch, Ozon und
Getreideblüte, vor allem des Roggens. Auch Kräuter wie andere Luftschadstoffe schädigen die Schleimhaut der
Beifuß, Wegerich und das beifußblättrige Traubenkraut Atemwege oder steigern die Aggressivität der Allergie
(Ambrosia, Ragweed) und noch viele andere senden auslöser. Dann haben diese leichteres Spiel.
Allergieauslöser in die Luft.
Dieses Informationsblatt möchte Sie dabei unter-
stützen, mit den Symptomen eines Heuschnupfens
besser umzugehen.
Ist es überhaupt Wichtiger Bestandteil der
„Heu” -Schnupfen? Diagnostik ist das Gespräch mit
der Ärztin oder dem Arzt.
Nicht jeder allergische Schnupfen wird von Pollen ausgelöst.
Die Nasenschleimhaut kann zum Beispiel auch auf Partikel
von Tieren reagieren, auf Schimmelpilzsporen, Allergene aus Diese Zuordnungen zeigen aber nur Tendenzen auf. Der
dem Kot von Hausstaubmilben oder Nahrungsmitteln. Klimawandel und der weltweite Handel haben vieles
Folgendes deutet an, woran es liegen kann: verändert. Bäume und Gräser blühen eher und länger als
früher. Als Allergieauslöser kommen Pflanzen hinzu, die
• Die Symptome treten nur in bestimmten Monaten auf. hierzulande bisher fremd waren. Luftströmungen in der
Sie lassen bei mehreren Tagen Regenwetter nach: Höhe tragen Pollen aus fernen Gegenden hierher. Um die
Pollen. Diagnose abzusichern, sind also Ärztin oder Arzt gefragt.
• Die Beschwerden halten die meisten Monate des In der ärztlichen Praxis kann mit verschiedenen Methoden
Jahres an: getestet werden, ob eine Allergie vorliegt, und wenn ja,
Hausstaubmilben, Schimmelpilzsporen, wogegen. Am gebräuchlichsten sind Hauttests. Dabei
mehrere Pollenarten. werden mögliche Allergene auf die Haut aufgebracht und die
Reaktion beurteilt. Ferner können die Zeichen allergischer
• Sie verstärken sich in bestimmten Räumen: Hautreaktionen im Blut nachgewiesen werden. Bei einem
Schimmelpilzsporen, Tiere, Hausstaubmilben. Provokationstest wird das vermutete Allergen direkt auf die
Nasenschleimhaut gesprüht und die Reaktion abgewartet.
• Die Symptome traten erstmals auf, als ein Tier in den Haut- und Provokationstests sind allerdings nicht ganz ohne
Haushalt kam, oder sie setzen ein beim Besuch von Risiko. Die verwendeten Lösungen sind zwar stark verdünnt,
Tierhaltern: dennoch kann das Immunsystem überreagieren. Dann kann
Tiere. es zu gefährlichen Zwischenfällen kommen. Daher dürfen
nur Ärztinnen oder Ärzte mit besonderer allergologischer
• Die Beschwerden treten auf, nachdem Sie Bestimmtes Erfahrung solche Tests durchführen. Ihre Praxis ist darauf
gegessen oder getrunken haben: eingerichtet, Zwischenfälle kompetent aufzufangen.
Nahrungsmittel, Pollen.
Viele Pollenallergiker vertragen – manche ganzjährig,
Schimmelpilzallergie
andere vor allem zur Heuschnupfenzeit – bestimmte
Nahrungsmittel nicht. Zum Beispiel haben viele derjenigen,
die auf Frühblüher allergisch reagieren, auch Probleme mit
Haselnüssen, Stein- und Kernobst. Die Verbreitungsform der Pilze, die Sporen, gibt es überall,
wo organisches Material verrottet. Je nach Art setzen die
Pilze die Sporen ganzjährig oder zu bestimmten Jahreszeiten
frei. Eine Pilzbesiedelung in Wohnräumen zeigt hohe Luft
feuchtigkeit und unzureichende Lüftung an. Das Pilzgeflecht
sitzt tief im Material. Gute Luftzirkulation, auch hinter Vertä‑
felungen, unter Matratzen, hinter und unter Schränken,
Regalen und Vorhängen, und ein Absenken der Luftfeuchtig
keit unter 65 Prozent beugen einem Befall vor und verleiden
den Pilzen den Standort. Einmal eingetreten, erfordert Pilz‑
befall in der Wohnung aber fast immer weitreichende Reno
vierungsmaßnahmen. Auf Topfblumen sollten
Schimmelpilzallergiker verzichten.
Hausstaubmilben- Katzen- oder Hunde
allergie allergie
Hausstaubmilben gibt es in jeder Wohnung. Das, worauf Katzenallergene finden sich an Polstern, in der Kleidung, im
Allergiker reagieren, befindet sich im Milbenkörper und den Staub und werden so auch an Orte weitergetragen, an denen
Ausscheidungen und verbreitet sich mit dem Staub überall. die Tiere nicht waren. In abgeschwächter Form gilt das auch
Der Temperatur- und Luftfeuchtigkeitsbereich, bei dem sich für Hunde. Häufige Allergieauslöser sind die Fellbestandteile
Menschen wohlfühlen, ist auch für Milben optimal. Am behaarter Haustiere. Der Auslöser ist ein Protein, das unter
stärksten von Milben besetzt sind Matratzen. Hier finden sie anderem in der Haut, im Speichel und im Urin zu finden ist.
reichlich Hautschuppen – ihre Hauptnahrung – und viel Das Protein gelangt mit dem Talg und der Fellpflege der
Feuchtigkeit. Deshalb ist es besonders effektiv, ihre Zahl dort Tiere auf ihr Fell und verteilt sich so in der Luft und im
und im restlichen Schlafzimmer zu verringern. Bewährt Hausstaub. Hier ist nur eine Maßnahme wirklich erfolg
haben sich Encasings. Das sind milbendichte, waschbare versprechend: Das Tier abzuschaffen.
Überzüge für Matratzen und Bettzeug. Ansonsten nützen
Milbenallergikern die gleichen Reinigungsmaßnahmen, die
Pollenallergikern für die Wohnung angeraten werden. Erst nach einigen Jahren ist eine
Übrigens schadet Milben auch, was die Lebensbedingungen
von Schimmelpilzen verschlechtert.
Wohnung frei von Katzenaller
genen.
Hausstaubmilben finden sich
überall, wo Menschen leben.Was hilft? Noch besser –
Mit Taschentüchern ist es bei einem Heuschnupfen meist Das Immunsystem
umgewöhnen
nicht getan. Effektiver ist die Hilfe aus der Apotheke. Ohne
Rezept können Sie beispielsweise Augentropfen und
Nasensprays mit dem Wirkstoff Azelastin oder Levoca
bastin kaufen. Sie hindern das bei Allergien freigesetzte Umgewöhnung braucht Zeit. 3 Jahre dauert die allergen
Histamin daran zu wirken und bremsen die Beschwerden spezifische Immuntherapie (SIT). Dabei wird entweder
zum Teil ab. der Allergenextrakt unter die Haut gespritzt (subcutane
Immuntherapie = SCIT) oder als Tablette oder Tropfen unter
Weniger passend sind Nasenmittel, wie sie bei Erkältungs- die Zunge getropft (sublinguale Immuntherapie = SLIT).
schnupfen eingesetzt werden. Sie enthalten Wirkstoffe wie Doch für viele lohnt sich die Geduld. Die Beschwerden
Oxymetazolin, Tramazolin oder Xylometazolin. Sie bessern lassen nach, es sind weniger Medikamente nötig. Dass der
zwar die Beschwerden, können aber bei längerer Anwen‑ Heuschnupfen nicht immer ganz weggeht und nicht alle
dung die Schleimhaut schädigen. Deshalb dürfen diese einen Nutzen von der Therapie haben, spricht nicht gegen
Mittel höchstens 5 - 7 Tage lang angewendet werden – zu sie. Besonders erfolgreich ist die SIT bei Personen, die nur
kurz für Heuschnupfen. Einige dieser Wirkstoffe gibt es gegen wenige Pollenarten allergisch sind. Wird die SIT schon
auch als Augentropfen. Auch für sie gilt eine zeitliche in den ersten Heuschnupfenjahren durchgeführt, verhindert
Einschränkung in der Anwendungsdauer. das oft den sogenannten Etagenwechsel. Damit ist gemeint,
dass die Allergie, die zunächst Augen und Nase ergreift,
Statt am Ort des Geschehens einzugreifen, können Sie auch die Atemwege hinabwandert und schließlich zu Asthma
Medikamente einnehmen, die die Histaminwirkung im bronchiale führt. Hinter der SIT steht der Gedanke, das
ganzen Körper blockieren. Das ist besonders hilfreich, wenn Immunsystem ganz langsam an die Substanz zu gewöhnen,
Sie nicht nur Augenbeschwerden haben. Von den Wirk‑ gegen die Sie allergisch sind. Dazu bekommen Sie anfangs
stoffen, die Sie ohne Rezept kaufen können, haben Cetirizin winzige Mengen dieser Substanz verabreicht. Die Konzent‑
und Loratadin den Vorteil, dass sie in der Regel nicht müde ration wird im Laufe der Behandlung nach und nach erhöht.
machen. Bei Clemastin und Dimetinden ist das anders. Sie Einige Präparate werden wenige Wochen vor der Blühsaison
können tagsüber die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen und verabreicht. Auch diese Therapieform sollte in 3 aufeinan‑
Sie unter Umständen sogar verkehrsuntüchtig machen. derfolgenden Jahren durchgeführt werden.
Weitere Wirkstoffe, die nicht müde machen, aber verschrei‑
bungspflichtig sind, sind Desloratadin, Ebastin, Fexofenadin, Bei der subcutanen Immuntherapie (SCIT) reagiert der Körper
Levocetirizin und Mizolastin. bei gut der Hälfte der Behandelten mit einer vorüberge‑
henden Rötung oder Schwellung an der Einstichstelle.
Genügt diese Behandlung nicht, um mit dem Heuschnupfen Deutlich weniger entwickeln eine allergische Reaktion oder
zurechtzukommen, gibt es noch Steigerungsmöglichkeiten. asthmatische Beschwerden. Eine Überreaktion des Immun
Diese Therapie muss aber in den Händen von Ärztin oder systems mit gefährlichen Komplikationen gibt es nur selten.
Arzt liegen. Beispielsweise können sie Nasensprays mit Dennoch müssen Sie nach der Injektion eine halbe Stunde in
Kortison verordnen. Sie hemmen die allergischen, entzünd der Praxis bleiben, damit im Notfall rasch eingegriffen
lichen Reaktionen sehr effektiv. Allerdings spüren Sie den werden kann.
Erfolg erst nach etwa einem Tag. Optimal ist die Wirkung
erst nach einigen Wochen. Übrigens: Augentropfen, Nasen Bei der sublingualen Immuntherapie (SLIT) sind lebens
sprays und -tropfen sollten nach Möglichkeit unkonserviert bedrohliche Nebenwirkungen noch nicht vorgekommen.
sein. Bei längerem Gebrauch können Konservierungsmittel Deshalb kann die Anwendung zu Hause durchgeführt
die Schleimhäute schädigen. werden. Bei der SLIT wird der Allergenextrakt als Tablette
oder Tropfen unter der Zunge (lat.: sublingual) platziert und
Augen- und Nasenmittel mit Cromoglicinsäure und Lodox‑ dort durch die Mundschleimhaut ins Blut aufgenommen.
amid können die Allergiebehandlung unterstützen. Sie Diese Anwendungsform ist einfacher. Doch muss die
müssen 1 - 2 Wochen vor der vermuteten Heuschnupfen‑ Behandlung sehr regelmäßig und diszipliniert erfolgen,
zeit angewandt werden und währenddessen sehr verläss‑ sonst wird sich die Allergie nicht bessern. Derzeit ist die
lich 3 - 4 × täglich. Nur so können sie dafür sorgen, dass der SLIT erst für Kinder ab 5 Jahren zugelassen.
Heuschnupfen milder verläuft.
Eine aktuelle Pollenflugvorher
Antihistaminika gibt es als Augen- sage hilft Ihnen bei der gezielten
oder Nasenmittel. Sie können die Anwendung von Medikamenten.
Beschwerden oft lindern.Pollengerecht leben • Entfernen Sie im Garten die Pflanzen, die zur Pollen‑
belastung beitragen. Halten Sie den Rasen kurz, damit
Das Wetter beeinflusst die Pollenbelastung ganz erheblich. er gar nicht erst blüht.
Richten Sie, wenn Sie irgend können, Ihre Tagesplanung
nach der Pollenflugvorhersage. Sie wird von den regionalen • Dass in einem Allergikerhaushalt nicht geraucht wird,
Radiostationen nach den Nachrichten verbreitet und kann sollte selbstverständlich sein – auch für Besucherinnen
der Tagespresse entnommen oder im Internet abgerufen und Besucher.
werden (siehe letzte Seite). Ganz und gar können Sie den in
der Atemluft schwebenden Pollen zwar nicht entgehen,
aber mit den folgenden Maßnahmen haben schon viele Auch Stress kann die allergischen
Pollenallergiker gute Erfahrungen gemacht:
Symptome verstärken – sorgen
• Halten Sie tagsüber die Fenster geschlossen. In der Sie deshalb für genügend
Wohnung erreicht die Pollenkonzentration in der Regel
nur etwa ein Drittel der von draußen.
Ausgleich.
• Waschen Sie sich vor dem Schlafengehen die Haare.
Reif für die Insel
So entfernen Sie die Pollen, die sich tagsüber auf dem
Kopf angesammelt haben.
• Schlafen Sie bei geschlossenem Fenster. Der Pollenflug Oder fürs Gebirge oder die Wüste. Für Allergiker sind das
beginnt, bevor gewöhnlich der Wecker klingelt. ideale Urlaubsorte. An der Küste, besser noch auf einer
Insel, verhindert der ständige Wind eine gleichmäßige
• Lüften Sie bei Regen und Windstille. Bei kaltem, Pollenberieselung. Zudem ist die vom Meer kommende Luft
feuchtem Wetter binden sich die Pollen an Wassertropfen pollenfrei und ihre Feuchtigkeit bindet Pollen. Im Gebirge
und sinken zu Boden. verliert sich der Pollenanteil in der Luft ab 1.200 Metern
immer mehr. Wenn Sie Ihren Jahresurlaub so legen können,
• Ein Pollenschutzgitter ermöglicht das Lüften bei jeder dass Sie die Zeit der stärksten Pollenbelastung an solchen
Wetterlage. Es verringert die Pollenbelastung im Raum Orten verbringen, verkürzt sich die Leidenszeit erheblich.
je nach Hersteller bis zu 99 %. Doch Achtung bei einer Eschenpollen-Allergie. Möglicher‑
weise bekommt Ihnen dann ein Urlaub am Mittelmeer nicht.
• Möbel, Fensterbänke und Fußböden sollten häufig Wer auf Eschenpollen überempfindlich reagiert, verträgt oft
feucht gewischt werden. Und zwar von den Haus‑ auch Olivenpollen nicht. Und Oliven gehören schließlich zur
haltsmitgliedern, die keinen Heuschnupfen haben! typischen Flora der Urlaubsgebiete rund um das Mittelmeer.
• Verwenden Sie beim Staubsaugen ein Gerät mit einem
Schwebstofffilter (Hepa-Filter). Generell gilt: So wenig
Etwas Dreck schadet
Staubfänger wie möglich aufstellen.
nicht
• Verlegen Sie sportliche Aktivitäten möglichst in geschlos‑
sene Räume. Wenn Sie doch ins Freie wollen, dann auf
dem Land gegen Abend, in der Großstadt am frühen
Morgen. Auf dem Land ist die Pollenbelastung früh Händewaschen muss sein. Aber Kinder von Schmutz
morgens zwischen etwa 4 und 8 Uhr am größten, in der tunlichst fernzuhalten oder gar mit Desinfektionsmitteln zu
Stadt zwischen 18 und 23 Uhr. Ein kurzer, kräftiger Regen säubern, ist zuviel des Guten. Wenn sich ihr Immunsystem
guss kann die Beschwerden sogar noch verstärken, weil nur wenig mit Keimen auseinandersetzen muss, neigt es
die Pollen durch die Tropfen am Boden aufgeschleudert leichter zu allergischen Reaktionen als bei Kindern, die zum
werden. Beispiel auf einem Bauernhof mit einem Kuhstall
aufwachsen. Inzwischen sind mehrere Bakterienarten und
• Trocken Sie die Wäsche nicht im Freien. Pflanzenbestandteile erkannt worden, die das Immun
system derart „abhärten”. Für die Zukunft hofft man auf
• Schließen Sie beim Autofahren die Fenster. Sofern Ihr einen Impfstoff, mit dem Kinder vorbeugend gegen Allergien
Fahrzeug keinen speziellen Pollenfilter hat, stellen Sie geimpft werden können.
auch die Lüftung ab.Wichtige Adressen
Deutscher Allergie- und Asthmabund
An der Eickesmühle 15-19
41238 Mönchengladbach
Telefon: 0 21 66 - 6 47 88 20
info@daab.de
www.daab.de
Niemand ist Heuschnupfen hilflos
Deutsche Gesellschaft für Allergologie und
Klinische Immunologie e. V. (DGAKI)
ausgeliefert. Wer seinen Alltag
Robert-Koch-Platz 7 darauf einrichtet, leidet weniger.
10115 Berlin-Mitte
Telefon: 030 – 28 04 71 00
Medikamente lindern die
info@dgaki.de Beschwerden. Eine Immunisie
www.dgaki.de
rungsbehandlung kann ihn fast
Kinderumwelt gemeinnützige GmbH zum Verschwinden bringen und
Heinrich-Stürmann-Weg 7
49124 Georgsmarienhütte einem allergischen Asthma vor
Telefon: 0 54 01 – 33 90 65 00 beugen. Damit es Ihnen wieder
kontakt@kinderumwelt.de
www.kinderumwelt.de besser geht.
Pollenflugvorhersage unter:
www.dwd.de/pollenflug (Deutschland)
Weiterführende Informationen:
Antihistaminika zur Behandlung von Allergien
www.barmer.de/a002506
Impressum
Herausgeber Stand: März 2018
BARMER
Postfach 11 07 04, 10837 Berlin Webcode: a000862
Text Alle Internetlinks wurden zuletzt am 26.02.2018
Vera Herbst, abgerufen.
Wissenschaftsjournalistin und Pharmazeutin
Alle Angaben wurden sorgfältig zusammen
Medizinische Prüfung getragen und geprüft. Dennoch ist es möglich,
Dr. med. Utta Petzold, Allergologin dass Inhalte nicht mehr aktuell sind. Bitte haben
Heidi Günther, Apothekerin Sie deshalb Verständnis, dass wir für die Vollstän‑
digkeit und Richtigkeit des Inhalts keine Gewähr
Redaktion übernehmen können. Für Anregungen und
Claudia Tobis, Hinweise sind wir stets dankbar. Es besteht keine
Prävention und Gesundheitsinformation Beteiligung Dritter an den Inhalten dieser Gesund
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