Informationsveranstaltung Corona-Impfung - Frau Dr. Böhmann, Kinder- und Jugendgesundheitsdienst Gesundheitsamt Reinickendorf 29.04.2021

Informationsveranstaltung Corona-
             Impfung
Frau Dr. Böhmann, Kinder- und Jugendgesundheitsdienst
            Gesundheitsamt Reinickendorf
                     29.04.2021

Inhalt

1.   Ziele der Corona-Impfung

2.   Corona-Impfstoffe und ihre Funktionsweise

3.   Sicherheit und Risiken der Impfstoffe

4.   Fragen und Diskussion

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1. Ziele der Corona-Impfung

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Ziele:
▪ Schnelle Ausbreitung stoppen!
▪ „Überlastung des Gesundheitssystems“ unbedingt verhindern!
  (Mangel an Intensivbetten, Beatmungsplätzen)
▪ Weiteren Anstieg der Todesfälle verhindern!
  (April 2021 weltweit >140 Mio. Covid-19-Erkrankte und > 3 Mio. Todesfälle)

Durchimpfungsrate von ca. 80 % erforderlich, um Übertragung von
SARS-CoV-2 so zu verringern, dass die Pandemie zurückgedrängt werden kann.
(Impfquote in Deutschland Stand 26.04.21: 24 % 1. Impfung, 7,3 % 2. Impfung)

 Eine Impfung gegen COVID-19 trägt sowohl zum eigenen Schutz als auch zur
                     Eindämmung der Pandemie bei.
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2. Corona-Impfstoffe und ihre
       Funktionsweise

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Welche Impfstoffe gibt es?

▪ Zwei unterschiedliche Mechanismen:
   ▪ mRNA-Impfstoffe (BioNTech/Pfizer, Moderna)
   ▪ Vektor-Impfstoffe (AstraZeneca, Johnson & Johnson)

▪ Ein Ziel :
  Vorbereitung des Immunsystems auf einen späteren Kontakt mit dem
  Krankheitserreger, damit es zu keiner Erkrankung kommt.

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Wie funktionieren Corona-Impfstoffe?

                   AstraZeneca/Johnson & Johnson

                   BioNTech (Pfizer)/Moderna

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Wie funktionieren mRNA-Impfstoffe?
▪ Bisher kennen wir Totimpfstoffe (z.B. Tetanus, Diphtherie, Pertussis) und
  abgeschwächte Lebendimpfstoffe (z.B. Masern/Mumps/ Röteln)

▪ Bei mRNA-Impfstoffen wird lediglich der Bauplan für ein auffälliges Merkmal
  des Virus verabreicht, an dem unser Immunsystem das Virus gut erkennen kann:
  das Spike-Protein.
▪ Dieses Protein sitzt auf der Oberfläche des Coronavirus und dient dazu, in die
  menschliche Zelle einzudringen.

▪ Mithilfe der mRNA stellt der Körper das auffällige Spike-Protein des Virus selbst
  her. Das Immunsystem erkennt das Protein und stellt Immunzellen her, die es
  bekämpfen können – auch später, wenn es bei einer tatsächlichen Virusinfektion
  in den Körper eindringt.

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Wie funktionieren Vektorimpfstoffe?
▪ Vektorimpfstoffe bestehen aus für den Menschen harmlosen Viren (Adenoviren),
  den sogenannten Vektoren. Die Vektoren sind im Menschen nicht oder nur sehr
  begrenzt vermehrungsfähig. Im Labor wird diesem Erkältungsvirus dann ein
  kleiner Teil des Coronavirus-Erbguts eingesetzt.

▪ Wie bei den mRNA-Impfstoffen handelt es sich dabei um den Teil mit der
  Bauanleitung für das sogenannte Spike-Protein.

▪ Wird der Impfstoff mit diesen Vektorviren in die menschliche Zelle
  eingeschleust, beginnt der Körper, das Spike-Protein selbst herzustellen. Da der
  Körper das Spike-Protein nicht kennt, regt dieses als Antigen das Immunsystem
  des Körpers zu einer Immunantwort an.

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„Sind Vektor-Impfstoffe weniger wirksam als mRNA-Impfstoffe?“

Wirksamkeit/Impfschutz vor Erkrankung (bei eingeschränkter Vergleichbarkeit der
Studien):

 BioNTech/Pfizer und Moderna: 14 Tage nach 2 Impfdosen im Abstand von 3-
  6 Wochen ca. 95 %

 AstraZeneca: nach 2 Impfdosen im Abstand von 12 Wochen 80-90 %

 Johnson & Johnson: 28 Tage nach einer Impfdosis 70-80 %

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Was sagen Schutzquoten der Impfstoffe aus?

 Die Schutzquoten geben i.d.R. die Wahrscheinlichkeit an, überhaupt an
  COVID-19 zu erkranken:
 Bsp. 70%  die Wahrscheinlichkeit, dass gegen COVID-19 geimpfte
  Personen erkranken, ist um etwa 70% geringer als bei den nicht geimpften
  Personen.

 Alle Impfstoffe schützen vor schweren/tödlichem Verlauf nach einer
Coronavirus-Infektion!

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Schützen die Corona-Impfstoffe vor Virusvarianten/Mutationen?
▪ Viren mutieren

▪ Coronavirus mutiert weniger als Influenzavirus

▪ B.1.1.7 (britisch): in Deutschland und Europa inzwischen vorherrschend (>90%)
  alle bisher eingesetzten Corona-Impfstoffe schützen!

▪ B.1.351(südafrikanisch): in Deutschland kaum verbreitet (1 %)
 keine schweren Verläufe bei Geimpften

▪ Impfstoff-Anpassung bei späteren Mutationen, die das Spike-Protein betreffen,
  kurzfristig möglich

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Ist man trotz Impfung ansteckend?

▪ Immunität nicht sofort nach Impfung, Immunantwort benötigt ca. 14 Tage,
  daher Ansteckung möglich

▪ Menschen können trotz Impfung in seltenen Fällen infiziert werden
  (symptomatisch/asymptomatisch) und Viren abgeben….

Daher unbedingt auch nach erfolgter Impfung ….
Schutzmaßnahmen weiter einhalten (Abstand – Hygiene – Maske)!

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Wie lange hält der Impfschutz?

▪ Für die COVID-19-Impfstoffe liegen aktuell noch keine Daten vor, ob und ggf. in
  welchem Zeitabstand eine Impfung zur Auffrischung notwendig sein wird.

▪ Theorie: wenn ein Virus weniger mutiert, ist der Impfschutz länger „passend“

▪ Frage: wie lange sind gebildete Antikörper in ausreichender Menge vorhanden?

▪ Hoffnung: B-Gedächtniszellen für schnellere Abwehr bei SARS-CoV-2-Angriff

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3. Sicherheit und Risiken der
         Impfstoffe

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Begriffsklärung
Impfreaktionen:
„Typische Beschwerden nach einer Impfung sind Rötung, Schwellungen und
Schmerzen an der Impfstelle, Allgemeinreaktionen wie Fieber, Kopf- und
Gliederschmerzen und Unwohlsein.
Diese Reaktionen sind Ausdruck der erwünschten Auseinandersetzung des
Immunsystems mit dem Impfstoff und klingen in der Regel nach wenigen Tagen
komplett ab.“ (RKI)

                                          VS.

Impfkomplikationen:
„Schwerwiegende sog. unerwünschte Arzneimittelwirkungen nach Impfungen sind sehr
selten (nach §6 Abs.1 IfSG bei Verdacht meldepflichtig).“ (RKI)

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Impfmythen

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„Können durch die Corona-Impfung schwere Krankheiten entstehen?“

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„Kann der Impfstoff sicher sein, wenn er so schnell entwickelt wurde?“

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„Sind unbekannte Impf-Spätfolgen riskanter als eine Corona-Infektion?“

 ▪ Langzeitfolgen:
    ▪ Jahrelange Erfahrung mit vielen Impfstoffen zeigen:
      die meisten Nebenwirkungen treten kurze Zeit nach der Impfung auf.
    ▪ Intensive Überwachung von Arzneimitteln auch nach der Zulassug 
      Erkenntnisse zur Langzeitsicherheit/ sehr seltenen Nebenwirkungen

 ▪ Das Risiko von Komplikationen bei einer Corona-Infektion ist viel höher – nicht
   nur für Risikopatienten, sondern auch für junge und gesunde Menschen.
 ▪ Die Langzeitschäden durch die Erkrankung sind vielfältig und viele Genesene
   leiden noch nach Monaten unter den Folgen ihrer Erkrankung.
   Risiko-Nutzen-Abwägung!

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Wie sind Todesfälle nach der Impfung einzuschätzen?
▪ Es gibt Berichte, dass vereinzelt Menschen in Deutschland kurz nach einer
  Impfung gegen COVID-19 gestorben sind.
▪ Die Untersuchungen ergaben einen zeitlichen Zusammenhang mit der Impfung,
  aber keinen kausalen (Alter, Grunderkrankung als Todesursache).

▪ In anderen Ländern sind bisher prozentual weniger Menschen nach der
  Impfung gestorben. In vielen Ländern wurde mit dem Impfen des medizinischen
  Personals begonnen, in Deutschland mit den sehr betagten Menschen.

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„Ändern mRNA-Impfungen das Erbgut?“

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„Macht die Impfung Frauen unfruchtbar?“

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„Macht die Impfung Frauen unfruchtbar?“

▪ Nein. Immer wieder wird behauptet, dass die Antikörper, die gegen das Spike-
  Protein gerichtet sind, sich auch gegen Strukturen der Plazenta richten und
  somit eine Schwangerschaft verhindern. Richtig ist, dass das körpereigene
  Protein Syncytin-1 und das Spike-Protein des SARS-CoV-2-Erregers eine kleine
  Gemeinsamkeit besitzen.
▪ Dennoch hinkt dieser Mythos: Würde er stimmen, wären Frauen auch nach einer
  Corona-Infektion unfruchtbar. Studien belegen, dass dies nicht so ist.

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Vektor-Impfstoffe und (Hirnvenen-)Thrombosen

▪ 63 Sinusvenenthrombosen nach Impfung mit dem AstraZeneca-Vakzin bis
  21.04.21 dem Paul-Ehrlich-Institut gemeldet (bei fast 5 Millionen
  durchgeführten Impfungen).
      43 Frauen (20-59 Jahre), 6 Frauen (>60 Jahre)
      12 Männer (20-59 Jahre), 2 Männer (>60 Jahre)

 Aber: sehr seltene Nebenwirkung (63 von 5 Millionen): Risiko 0,001 %
  Risiko-Nutzen-Abwägung

 Änderung der STIKO-Empfehlung (01.04.21):
 AstraZeneca- Impfstoff für Menschen ab 60 Jahren empfohlen

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Vektor-Impfstoffe und (Hirnvenen-)Thrombosen

Auf folgende Symptome nach Impfung mit Vektor-Impfstoff achten:

 Starke und anhaltende Kopfschmerzen
 Sehstörungen
 Bewusstseinstrübung/Krampfanfälle
 Kurzatmigkeit
 Brustschmerzen
 Schwellungen der Beine
 Anhaltende Bauchschmerzen
 Punktförmige Hauteinblutungen

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Wer sollte/kann zurzeit nicht geimpft werden?
▪ Kinder: z.Zt. noch kein Impfstoff zugelassen (ab 16 Jahre: BioNTech/ Pfizer)

▪ Schwangere: deutlich erhöhtes Risiko für schweren Verlauf einer SARS-CoV-
  19-Infektion. Bisher Impfempfehlung der STIKO bei Vorerkrankungen in
  Einzelfällen/Risiko-Nutzen-Abwägung. Immunschutz für das Kind wird
  angenommen.

▪ Menschen mit schweren allergischen Reaktionen (Anaphylaxie) nach früheren
  Impfungen (Rücksprache mit behandelndem Arzt!).

▪ schwerwiegende allergische Reaktion bei Corona-Erstimpfung -> keine
  Zweitimpfung mit dem gleichen Impfstoff!

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Wichtig: Trotz Impfung weiterhin Hygiene-Regeln beachten!

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4. Fragen und Diskussion

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Weitere Informationen
▪ Wichtig: persönliche Voraussetzung für die Impfung (z.B. bei Vorerkrankungen, Allergien etc.) bitte im
  Einzelfall mit Hausarztpraxis oder über Impfhotline 030 9028-2200 („3“ für medizinische Anliegen)
  abklären
▪ RKI: Informationen zur Coronaimpfung/ Aufklärungsbogen (in 20 verschiedenen Sprachen)
     mRNA-Impfstoffe (BioNTech/Pfizer; Moderna)
     Vektorimpfstoffe (AstraZeneca/Johnson&Johnson)
▪ Senatskanzlei: Fragen und Antworten zum Impfen (‫عربي‬, English, Русский, Türkçe)
▪ Videos zu Corona/ zur Corona-Impfung:
        Quarks
        Apotheken-Umschau
       Impfwissen – Fakten zur Coronaschutzimpfung (Bundesregierung): Englisch, Türkisch, Arabisch, Deutsch
       „Impfen schützt gegen Covid“ (LAF): mehrsprachig (Stand 30.03.)
▪ Mehrsprachige Corona-Newsletter in Berlin
     Interkulturelles Aufklärungsteam Neukölln (IKAT); abonnieren unter: t.noor@chance-berlin.com
     Integrationslots*innen Spandau; abonnieren unter: baris-ciftci@giz.berlin

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Quellen
▪ https://www.helios-
  gesundheit.de/unternehmen/aktuelles/pressemitteilungen/detail/news/cor
  ona-impfung-was-sie-wissen-sollten/
▪ https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsbericht
  erstattung/GBEDownloadsJ/JoHM_S2_2021_Risikogruppen_COVID_19.pd
  f?__blob=publicationFile
▪ https://www.bundesregierung.de/breg-de/themen/corona-informationen-
  impfung/mythen-impfstoff-1831898
▪ https://www.quarks.de/gesundheit/medizin/so-lange-braucht-die-
  entwicklung-eines-coronavirus-impfstoffs/
▪ https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/COVID-Impfen/gesamt.html
▪ https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/ImpfungenAZ/COVID-
  19/Leitfaden-Patient.pdf?__blob=publicationFile
▪ https://www.pei.de/Covid-19/Impfstoffe/Infografik

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