Zi-Congress 5. + 6. Juni 2019, Berlin - Der Versorgungsatlas
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versorgungsatlas.de Newsletter 2/2018
Die medizinische Versorgung regional – Daten Fakten Analysen
CONGRESS
HÄUFIGKEIT
DIAGNOSEMULTIPLE SKLEROSE AUTOIMMUN
LEISTUNGSDICHTE
RHEUMATOIDE ARTHRIT
Zi-Congress 5. + 6. Juni 2019, Berlin
Die Versorgungsforschung gewinnt immer mehr an Bedeutung. Sie ist der Zweig der medizinischen Wissen-
schaften, der die Realität der Patientenversorgung in den Fokus nimmt. Regionale Besonderheiten und demo-
grafische Veränderungen haben Einfluss auf die medizinische Versorgung, das Leistungsspektrum der Ärzte und
das Patientenverhalten. Sie zeigen aber auch Gestaltungspotenzial. Um dies zu diskutieren, lädt das Zi nationale
sowie internationale Experten, Wissenschaftler, Ärzte aus der Praxis, Vertreter der Selbstverwaltungsorgane und
Gesundheitspolitiker zum Zi-Congress ein. Er wird eine Plattform für den intensiven fachlichen Austausch bieten
und soll helfen, die aktuelle Versorgungslage aus verschiedenen Blickwinkeln besser verständlich zu machen.
Ganz im Vordergrund steht dabei das Ziel, die Zukunft der Versorgung nachhaltig und sicher zu gestalten.
Im Mittelpunkt des zweitägigen Zi-Congresses 2019 werden folgende
aktuelle Themenschwerpunkte stehen:
5. Juni Versorgungsforschung mit Blick auf Gesundheitspolitik und -planung
• Digitale Patientenakten – Fortschritte für die Versorgung und Forschung?
• Netzwerkanalysen und Forschungsnetzwerke – Neue Herausforderungen
für die Versorgungsforschung
• Gesundheitssystementwicklung – Steuerung und Planung unter regio-
nalen Gesichtspunkten
6. Juni Versorgungsforschung aus dem Blickwinkel der Praktiker
• Von den Daten zu einer besseren Versorgung – Mut zur Lücke?
Daten im Überblick • Leitlinien mit regionalen Schwerpunkten – Hilft uns das weiter?
Zi-Congress • Versorgungsforschung – Bedeutung für Berufsverbände und Fach-
5. + 6. Juni 2019 gesellschaften
Villa Elisabeth Abstracts zu wissenschaftlichen Ergebnissen, Work in Progress oder
Invalidenstraße 3, 10115 Berlin Projektplanungen können über folgenden Link eingereicht werden:
www.zi-congress.de https://www.zi-congress.de/abstracts
Frühbucherrabatt bis 31. Januar 2019
Versorgungsatlas.de ist eine Einrichtung des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland
versorgungsatlas.de Newsletter 2/2018
Multiple Sklerose
Versorgungsbedarf: bundesweite
Gesamt Männer Frauen
Studie zu MS-Patienten im ambu-
0,50 %
lanten Sektor
Anteil der Krankenversicherten
Multiple Sklerose (MS) geht mit 0,40 %
zum Teil schwerwiegenden
Begleit- und Folgeerkrankungen 0,30 %
einher, weshalb MS-Patienten eine
Reihe von verschiedenen Fach 0,20 %
ärzten aufsuchen müssen. Die
0,10 %
Wissenschaftler des Versorgungs-
atlas haben erstmals in einer 0%
deutschlandweiten Studie das 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Spektrum der Begleiterkrankun-
Anteil der gesetzlich Krankenversicherten, der pro Jahr aufgrund einer Multiplen Sklerose
gen und den Versorgungsbedarf ambulant behandelt wurde (in Prozent), insgesamt als auch für Männer und Frauen
von MS-Patienten durch unter-
schiedliche Facharztgruppen lich und 72 Prozent neurologisch mehr diagnostiziert als in der
untersucht und die Unterschiede versorgt. Die Wahrscheinlichkeit, Vergleichsgruppe.
mithilfe einer nicht an MS erkrank- dass ein MS-Patient 2015 in allen
ten Vergleichsgruppe dargestellt. vier Quartalen bei einem Hausarzt Urologischer Versorgungsbedarf
Datengrundlage waren die war, lag um 30 Prozent höher als steigt mit Erkrankungsdauer
bundesweiten vertragsärztlichen bei Patienten ohne MS. Neurologen Die Intensität der Versorgung
Abrechnungsdaten der Jahre 2010 wurden von MS-Patienten 7-fach nimmt im Allgemeinen mit der
bis 2016. häufiger in Anspruch genommen. Erkrankungsdauer zu. Das gilt
insbesondere für die medizinische
Hausärzte und Neurologen bei Psychische Begleiterkrankungen Versorgung aufgrund urologischer
der Versorgung ganz vorn häufig Beschwerden, sodass Urologen
Hausärzte und Neurologen spielen Die Studie zeigt die erhöhte An- eine immer wichtigere Rolle für die
bei der ambulanten Versorgung von fälligkeit von MS-Patienten für Versorgung einnehmen. Der Anteil
MS-Patienten die größte Rolle. Im psychische Erkrankungen. Psychi- urologisch versorgter MS-Patienten
Jahr 2015 wurden bundesweit 94 sche Begleiterkrankungen werden nahm von Jahr zu Jahr um 4 Pro-
Prozent der MS-Patienten hausärzt- bei MS-Patienten um 42 Prozent zent und über 6 Jahre (2010 bis
2015) um etwa 20 Prozent zu.
60
Männer Frauen Über MS
50 MS ist die häufigste Autoimmun
je 100.000 Versicherte
Neuerkrankungen
40 erkrankung des zentralen Nerven-
systems, die zumeist in Schüben
30
verläuft und fortschreitend chronisch
20 ist. MS ist die häufigste Ursache für
10 Behinderungen, die im frühen
Erwachsenenalter auftreten.
0
0 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 – 54 55 – 59 ≥ 60 Studie Versorgungsbedarf:
Altersgruppe (Jahre) Weitere Informationen unter http://wck.me/12FT
und DOI: 10.20364/VA-18.05
Neuerkrankungen der Multiplen Sklerose pro 100.000 GKV-Versicherte nach Altersgruppe und Studie Prävalenz und Inzidenz:
Geschlecht im Jahr 2015. Am häufigsten erkranken Frauen und Männer im Alter von 25 bis Weitere Informationen unter http://wck.me/12FU
39 Jahren. Frauen sind etwa 2,5-mal häufiger von MS betroffen als Männer. und DOI: 10.20364/VA-17.09
Multiple Sklerose / Rheumatoide Arthritis / Juvenile idiopathische Arthritis
CONGRESS RHEUMATOID
MULTIPLE SKLEROSE AUTOIM
Rheumatoide Arthritis
Medikamentöse Versorgung der
70
Patienten: erstmals deutschland- Nicht-steroidale
Anteil inzidenter Patienten (%)
Antirheumatika
weite Studie zu RA 60
Mit welchen Medikamenten wer- 50
Glukokortikoide
den Patienten behandelt, bei 40
denen erstmals eine rheumatoide 30 DMARDs gesamt
Arthritis (RA) festgestellt wurde?
20
csDMARDs
Diese Frage wurde erstmals auf
10
Basis der bundesweiten vertrags-
bDMARDs
0
ärztlichen Arzneiverordnungs 15 bis < 35 35 bis < 50 50 bis < 65 65 bis < 80
daten für die Jahre 2009 bis 2015 Altersgruppe (Jahre)
untersucht. Es wurden alle gesetz-
Anteil neu diagnostizierter RA-Patienten mit einer Verordnung der untersuchten Medikamenten-
lich krankenversicherten Patienten gruppen im ersten Jahr der Erkrankung nach Alter
im Alter von 15 bis 79 Jahren
erfasst, die im Untersuchungs- ein. Die Zi-Studie zeigt, dass bei für Patienten mit seronegativer RA
zeitraum im Rahmen einer RA- etwa 44 Prozent der RA-Patienten bei 37 Prozent.
Diagnose mindestens einen Arzt- im ersten Jahr nach Diagnosestel-
kontakt hatten, unabhängig davon, lung DMARDs eingesetzt werden. Rheumatologen und Hausärzte
ob Arzneimittel verordnet wurden Jüngere Patienten erhalten dabei Bei gemeinsamer Betreuung neu
oder nicht. in knapp 53 Prozent der Fälle erkrankter RA-Patienten durch
DMARDs, während ältere Patien- Rheumatologen und Hausärzte
DMARDs ten bevorzugt Glukokortikoide wird eine sehr hohe Versorgungs
Bei der Therapie der RA ist die erhalten. rate mit DMARDs von fast 80 Pro-
frühzeitige Kontrolle der zugrunde zent erreicht. Dies zeigt: Je früher
liegenden Entzündung von zen- Ein weiterer Unterschied wird ein Rheumatologe in die Behand-
traler Bedeutung. Entzündungs- bei den verschiedenen Unter- lung eingebunden wird, desto eher
hemmende Medikamente aus der gruppen der RA deutlich. Wäh- kommen DMARDs zum Einsatz.
Wirkstoffgruppe der DMARDs rend 70 Prozent der Patienten mit
(engl. disease-modifying antirheu- seropositiver RA eine DMARD- Über RA
matic drugs) nehmen daher eine Verordnung erhalten, liegt die RA ist eine chronische, systemische
Schlüsselrolle bei der Therapie DMARD-Verordnungshäufigkeit Autoimmunerkrankung, die durch
eine Entzündung der Gelenkinnen-
häute (Synovialitis) gekennzeichnet
100 Nicht-steroidale
Anteil inzidenter Patienten (%)
ist. Unzureichend behandelt, führt
80 Antirheumatika
die RA zu einer fortschreitenden
60
Glukokortikoide Schädigung der Gelenkstrukturen
40 einschließlich einer Organbeteili-
20 DMARDs gesamt gung. Mit einer RA geht ein erhöh-
0 tes Risiko für zahlreiche Begleiter-
Nur Hausarzt Nur Hausarzt und Übrige
csDMARDs
bzw. hausärztlicher Rheumatologe Rheumatologe (7 %) krankungen einher, insbesondere
Internist (50 %) (10 %) (33 %)
bDMARDs
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Fachgruppe des verordnenden Arztes
(Anteil inzidenter Patienten) Studie Medikation und Versorgungsbedarf:
Weitere Informationen unter http://wck.me/12FW
Anteil neu diagnostizierter RA-Patienten mit einer Verordnung der untersuchten Medikamenten- und DOI: 10.20364/VA-18.04
gruppen im ersten Jahr der Erkrankung nach Fachgruppe des verordnenden Arztes. Als Basis für Studie Prävalenz und Inzidenz:
die Auswertung wurden nur jene inzidenten Patienten zugrunde gelegt, die im ersten Erkrankungs- Weitere Informationen unter http://wck.me/12FV
jahr mindestens eine Verordnung der untersuchten Medikamentengruppe aufwiesen (N=45.974). und DOI: 10.20364/VA-17.08
versorgungsatlas.de Newsletter 2/2018
CONGRESS RHEUMATOID
MULTIPLE SKLEROSE AUTOIM
Juvenile idiopathische Arthritis
Zur juvenilen idiopathischen Arthritis (JIA) existieren in Deutschland bisher
kaum belastbare Daten zur Prävalenz und Inzidenz. Es liegen lediglich
Schätzungen zur bundesweiten Häufigkeit sowie zwei ausschließlich regio-
nal begrenzte epidemiologische Studien vor. Der Versorgungsatlas hat
diese Lücke geschlossen und auf Basis bundesweiter vertragsärztlicher
Abrechnungsdaten die Prävalenz und Inzidenz der JIA ermittelt. Daten-
grundlage waren die bundesweiten Abrechnungsdaten der Jahre 2009 bis
2015 bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 0 bis 19 Jahren.
Ergebnisse
Aktuelles
Bis zum Jahresende 2018 werden
→ Im Untersuchungszeitraum 2009 bis 2015 stieg die Erkrankungshäufig-
im Versorgungsatlas noch drei
keit der jährlich ambulant versorgten Patienten kontinuierlich von 73,4
aktuelle Studienergebnisse aus
auf 101,5 Betroffene je 100.000 Kinder und Jugendliche an, was auf eine
dem Team Versorgungsatlas
steigende Bedeutung der JIA in der vertragsärztlichen Versorgung hinweist.
veröffentlicht:
→ Im Verlauf der Jahre des Untersuchungszeitraums konnten bundesweit → Prävalenz und Inzidenz von
konstante Neuerkrankungen von 16,6 pro 100.000 Kindern und Jugend- Asthma bronchiale – Ergebnisse
lichen festgestellt werden. Die Inzidenz variierte im Untersuchungszeitraum einer deutschlandweit flächen
2011 bis 2015 leicht zwischen deckenden Studie (2009 bis 2016)
16,0 und 17,4 Neuerkrankungen → Diagnosehäufigkeit psychischer
je 100.000 Kinder und Jugend Störungen bei Kindern und
liche, womit sie höher ausfällt, als Jugendlichen
bisher angenommen wurde. → Prävalenz der Herzinsuffizienz –
Bundesweite Trends, regionale Varia-
→ Mädchen und weibliche Ju-
tionen und häufige Komorbiditäten
gendliche wiesen sowohl bei der
Häufigkeit als auch bei den Neu-
Außerdem möchten wir auf eine
erkrankungen über alle Jahre
Veranstaltung des Versorgungs
hinweg eine im Schnitt doppelt
atlas gemeinsam mit dem Robert
so hohe Rate wie Jungen und
Koch-Institut hinweisen: die
männliche Jugendliche auf.
Fachtagung „15 Jahre KV-Impf-
→ Im regionalen Vergleich zeigte surveillance – Instrument für ein
■ bis 80,0 ■ 120,1 bis 160
■ 80,1 bis 120,0 ■ > 160,1 sich ein Nord-Süd-Gefälle. Im bundesweites Impfmonitoring
■ keine Werte Norden lagen die Erkrankungs- auf Basis vertragsärztlicher Ab-
Durchschnittliche administrative Einjahrespräva- zahlen höher als im Süden. Diese rechnungsdaten“ in Berlin am
lenzraten der juvenilen idiopathischen Arthritis Verteilung deckt sich in der Ten- 23. Januar 2019. Mehr Information
(JIA) des Alterssegments 0 bis 19 Jahre für den denz mit der Verteilung der RA und Online-Anmeldung unter:
Zeitraum von 2009 bis 2015 auf Ebene der KV-
Bereiche (ohne Hamburg); angegeben sind
bei den Erwachsenen. http://wck.me/12Mk
Fälle je 100.000 Kinder und Jugendliche in der Den Bericht zur JIA finden Sie unter: http://
Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). wck.me/12FY und DOI: 10.20364/VA-18.10
Impressum
www.versorgungsatlas.de
Herausgeber: Stiftung Zentralinstitut für die
kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik
Deutschland, Salzufer 8, 10587 Berlin
Redaktion: Robert Deg, Leiter Presse- und
Kontakt zum Versorgungsatlas – so können Sie uns erreichen: Öffentlichkeitsarbeit, Zi
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