Invasion der Ideen Henrys Gedankensplitter - Zeitschrift für Zahnärztliche ...
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I DGI NACHRICHTEN I Henrys Gedankensplitter fotohansel Abb: Adobestock Invasion der Ideen Roboter in der Medizin Roboter sind in der industriellen Produkti- 47 Prozent im Jahr 2019. Dazu tragen vor on mittlerweile Alltag, beispielsweise in allem Robotersysteme bei, die in der Chi- der Fertigung der Automobilindustrie. Im rurgie eingesetzt werden und die höchsten deutschen verarbeitenden Gewerbe ka- Einzelpreise erzielen. Der Umsatz bei den men 2019 laut dem World Robotics Report Medizinrobotern insgesamt erreichte ei- auf 10.000 Beschäftigte 346 Industriero- nen neuen Rekordwert von 5,3 Milliarden boter. In absoluten Zahlen ausgedrückt US-Dollar. Rund 90 Prozent der Medizin- sind hierzulande in diesem Bereich aktuell roboter stammen von amerikanischen und 221.500 Roboter im Einsatz. europäischen Anbietern. Bis 2022 rechnet Einen Boom beschreiben die Experten die IFR weiterhin mit einem großen Markt- Foto: privat der International Federation of Robotics potenzial: Der Umsatz könnte sich auf (IFR) in ihrem unlängst veröffentlichten 11,3 Milliarden US-Dollar mehr als ver- Jahrbuch World Robotics 2020 vor allem Prof. Dr. iur. Heinrich („Henry“) doppeln. im Bereich der Service- und Assistenzro- Hanika ist Seniorprofessor für Wirt- Im Jahr 2016 demonstrierten US-ame- boter. Diese kommen etwa in der Logistik, schaftsrecht und Recht der Euro- rikanische Wissenschaftler, dass ein im häuslichen Umfeld, in Rehabilitations- päischen Union an der Hochschule selbstständig operierender Roboter unter kliniken oder in Operationssälen zum Ein- für Wirtschaft und Gesellschaft Lud- hochstandardisierten experimentellen Be- satz. Die COVID-19-Pandemie sorgt für wigshafen. Er leitet an dieser Hoch- dingungen bei bestimmten chirurgischen zusätzliche Impulse. Groß sei die Nachfra- schule auch das DIG-Zentrum für Arbeitsschritten seinen menschlichen ge nach Desinfektionsrobotern, Logistik- Digitalisierung im Gesundheits- „Kollegen“ überlegen war. Damit autono- robotern in Fabriken und Lagerhäusern wesen. Das Zentrum bietet Praxis- me Roboter sicher und effektiv auch ohne oder nach Robotern für die Zustellung von seminare mit Themenfeldern zur menschliche Steuerung agieren können, Waren bis an die Haustür, berichten die digitalen Transformation, zu Daten- sind jedoch noch weitreichende Entwick- IFR-Experten. schutz sowie Informationssicher- lungen erforderlich. Diese könnten – so heit und Datenschutz-Audits für schätzen Experten – bis zum Ende dieses Rekordhalter sind die Medizin-Roboter. Einrichtungen und Unternehmen Jahrhunderts erreichbar sein. Die Kombi- Das ertragsstärkste Segment bei den pro- im Gesundheitswesen an. Informa- nation von künstlicher Intelligenz (KI) mit fessionellen Service-Robotern sind Medi- tionen: www.bit.ly/dig-zentrum der taktischen Präzision des Roboters wird zinroboter mit einem Marktanteil von dabei eine entscheidende Rolle spielen. - 274 - Deutscher Ärzteverlag I ZZI I 2020 I 36 I 04
I DGI NACHRICHTEN I Der Robotereinsatz in der Medizin ist Implantate, welche die Funktion von sen- Schutz geistigen Eigentums, Daten- vielfältig und entwickelt sich mit enormer sorischen oder physiologischen Syste- schutz- und Datensicherheit, soziale so- Geschwindigkeit. Die Bandbreite lässt sich men übernehmen, etwa Cochlea- und wie ethische Aspekte der Anwendung in- anhand der Interaktionen beschreiben, die Netzhaut-Implantate oder eine künstliche telligenter Robotik behandelt. ein Roboter ausführt (s. Brucksch): Bauchspeicheldrüse. Neue Haftungskonzepte. Angesichts der Handling- und Assistenzsysteme füh- Zivilrechtliche Regelungen. Die Ent- Vielzahl denkbarer Szenarien müssen ren überwiegend Interaktionen mit der wicklung der Robotik stellt die Gesell- neue Konzepte für die Haftung und die physischen Umgebung aus. Sie haben be- schaft, die Medizin und nicht zuletzt die Haftungsteilung ausgearbeitet werden. reits heute eine erhebliche Verbreitung in Rechtsordnung vor neue Herausforderun- Neue Rechtsgrundlagen dafür werden be- der Medizin. Hierzu zählen insbesondere gen. Der Rechtsausschuss des Europäi- reits in der Rechtswissenschaft diskutiert, Operations-, OP-Assistenz-, Positionie- schen Parlaments hat beispielsweise „Zi- wie z.B. analog der Gefährdungshaftung rungs- und Bewegungssysteme. vilrechtliche Regelungen im Bereich Ro- für neue Technologien, jener im Straßen- botik“ verfasst, und das Europäische Par- verkehr, in der Luftfahrt, bei der Verwen- Workflow-Systeme dienen der Interakti- lament hat am 16. Februar 2017 dem Be- dung von Kernenergie, dem Betrieb gen- on mit und von Maschinen und Materia- richt zugestimmt. In diesem werden u.a. technischer Anlagen, bei Produktfehlern lien. Hierzu zählen insbesondere Laborro- gesellschaftliche und wirtschaftliche He- oder der Anwendung von Arzneimitteln. boter und Dispositionssysteme. Laborro- rausforderungen, Haftungsfragen, der Des Weiteren wird bereits über staatliche boter übernehmen die Probenaufberei- tung und Probenzufuhr. Dispositionssys- teme umfassen Arzneimittel- und Medical Supply-Lager und Transportsysteme. Servicesysteme lassen sich in reine Ser- vicesysteme und Convenience-Systeme unterteilen. Beide Systeme führen Interak- tionen zwischen Menschen und Maschi- nen aus. Zumeist handelt es sich dabei um eine personen- und aufgabenangepasste Unterstützung oder um Substitutionen manueller Tätigkeiten von Menschen AdobeStock_©Andrii durch eine Maschine. Dies geht deutlich über einfache Hol- und Bringdienste hi- naus und umfasst heute bereits Betreu- ungsaufgaben und therapieunterstützen- de Maßnahmen. Convenience-Systeme sind auf die Übernahme von Funktionen durch Roboter zur Erleichterung der Le- Die Zukunft der Chirurgie werde durch auf Pilotanwendungen beschränkt“, bensführung ausgerichtet. Betreuungs- den Einsatz robotischer Assistenzsys- schreiben die Fachleute. „Die Wahr- aufgaben und therapieunterstützende Ro- teme geprägt, prophezeien Experten. scheinlichkeit, dass die Tätigkeit von botiklösungen lassen sich ebenso in diese In der Tat gewinnen solche Systeme in Zahnärzten oder MKG-Chirurgen Kategorie einordnen. der Medizin an Bedeutung: Desinfekti- dereinst von Robotern ausgeführt onsroboter reinigen OP-Säle, auf Ber- werde, sei gering“, trösteten die Substitutions- und Ergänzungssysteme liner Intensivstationen begleiten Robo- Zahnärztlichen Mitteilungen 2016 ih- bilden die vierte Gruppe der Roboter mit ter im Rahmen eines Telemedizinpro- re Leserschaft aufgrund einschlägi- Einsatz in der Medizin. Hierzu zählen u.a. jektes die Ärzte bei ihrer Visite. ger Untersuchungen. Das scheint Exoskelette und intelligente Implantate. In der Zahnmedizin steckt die Ro- noch immer zuzutreffen: Besucht botik jedoch noch in den Kinderschu- man 2020 die Website des US-ame- Den Cyborgs kommt eine Sonderstellung hen. In einer im Juni dieses Jahres rikanischen Herstellers eines bereits zu. Ursprünglich waren sie Helden und veröffentlichten Analyse identifizierte 2017 für die Implantologie zugelas- Fieslinge in großen Hollywoodstreifen. ein Forscherteam nur 49 Publikatio- senen Roboterarms (Yomi), steht Heute gelten als Cyborgs jene Menschen, nen zu diesem Thema in der Daten- dort im Bereich „Finden Sie einen Yo- in deren Körper technische Geräte nicht bank PubMed. „Bislang haben es nur mi-Zahnarzt“ nur ein Satz: „coming ausreichend leistungsfähige Organe un- wenige Roboteranwendungen in die soon“. terstützen oder ersetzen. Beispiele für sol- Realität geschafft und waren zumeist → Barbara Ritzert che künstlichen Bauteile sind Chips oder - 276 - Deutscher Ärzteverlag I ZZI I 2020 I 36 I 04
I DGI NACHRICHTEN I sowie ggf. private Entschädigungsfonds, wir die Vorteile der Robotik nutzbar ma- résiste pas á l´invasion des idées” – man eine Versicherungspflicht für Roboter so- chen, Nachteile minimieren und uns dabei kann der Invasion von Armeen Widerstand wie ein Roboterregister nachgedacht. ethisch verantwortungsbewusst verhalten. leisten, nicht aber einer Invasion von Ideen. Nicht zuletzt gibt es ernst zu nehmen- Denn wie sagte schon Victor Hugo 1877: → Prof. Dr. iur. Heinrich Hanika de Überlegungen, die rechtliche Trennung „On résiste á l´invasion des armées; on ne Ludwigshafen von Menschen und Maschinen aufzuhe- ben und dem autonom handelnden Robo- ter einen Status als neue Entität zuzu- Literatur schreiben. So könnten neben den existie- Beck: Über Sinn und Unsinn von Fioranelli: Künstliche Intelligenz, renden Rechtsformen der natürlichen Per- Statusfragen – zu Vor- und Nachteilen Robotik sowie autonome Systeme in son und der juristischen Person den Robo- der Einführung einer elektronischen der Pflege aus ethischer, gesund- tern der neue Status einer „elektronische Person, in: Hilgendorf/Günther (Hrsg.): heitsökonomischer und rechtlicher Person“ (engl. e-person) verliehen und so- Robotik und Gesetzgebung. Beiträge Sicht, 2017, S. 68 m.w.N. mit Roboter als rechtlich relevante Entität der Tagung vom 7. 9. Mai 2012 in Günther: Roboter und rechtliche eingestuft werden. Diese eigenständige Bielefeld, Baden-Baden, 2013, Verantwortung, 2016 Konzeption würde die Abgrenzung der S. 255 ff. Hanika: Künstliche Intelligenz, Roboter von natürlichen und juristischen Brucksch: KI und Robotik als Innova- Robotik, und autonome Systeme, in: Personen erlauben und den autonom han- tionstreiber in der Medizin, in: Hanika Hanika (Hrsg.): Digitalisierung und Big delnden Robotern spezifische Rechte und (Hrsg.): Künstliche Intelligenz, Robo- Data im Universum des Rechts, 2018, Pflichten zuweisen können. Hierbei könn- tik und autonome Systeme in der Ge- S. 268 ff. te sachgerecht jeweils zwischen den Ro- sundheitsversorgung, 2019, S. 43 ff. Hanisch: Haftung für Automation, boterarten unterschieden werden. Europäisches Parlament, Bericht mit 2010, S. 174 ff. Empfehlungen a.d. Kommission zu zi- Hugo: Histoire d´un crime – Kommentar. Angesichts der Entwicklun- vilrechtlichen Regelungen im Bereich Déposition d´un Témoin, 1877, gen sitzt uns auch hier die Zukunft im Na- Robotik (2015/2103(INL), 2017 S. 600 cken, und wir sollten alles dafür tun, dass GUIDOR easy-graft ® Knochenersatzmaterial Anzeige 100% synthetisches Knochenersatzmaterial Soft aus der Spritze Im Defekt modellierbar Härtet in situ zum stabilen Formkörper www.GUIDOR.com 0297 Medizinprodukt der Klasse III Vertrieb Deutschland: Vertrieb Österreich: Medos Medizintechnik OG · info@medosaustria.at Deutscher Sunstar Ärzteverlag Deutschland GmbH I ZZI I 2020Schönau · 79677 I 36 I 04 - 277 - Vertrieb Schweiz: heico Dent GmbH · info@heicodent.ch Fon: +49 7673 885 10855 · service@de.sunstar.com Hersteller: Degradable Solutions AG · 8952 Schlieren/Zürich · Schweiz
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