Kinder in der COVID-19 Pandemie und der Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD)
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Leitthema
Bundesgesundheitsbl Ursel Heudorf · René Gottschalk · Antoni Walczok · Peter Tinnemann · Katrin Steul
https://doi.org/10.1007/s00103-021-03445-3 Gesundheitsamt Frankfurt am Main, Frankfurt, Deutschland
Eingegangen: 31. Mai 2021
Angenommen: 30. September 2021
© Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil
von Springer Nature 2021
Kinder in der COVID-19 Pandemie
und der Öffentliche
Gesundheitsdienst (ÖGD)
Daten und Überlegungen aus Frankfurt am
Main
Hintergrund Klasse 6 und der Abschlussklassen die der Ämter eingestellt und die Mitar-
Schule wieder besuchen, zunächst nur beiter für die Meldepflichtbearbeitung
Zur Eindämmung der COVID-19-Pan- im Wechselunterricht. Nach den Os- und Kontaktpersonennachverfolgung
demie wurden weltweit zahlreiche Maß- terferien wurde diese Möglichkeit mit eingesetzt. Sehr bald wurden zusätz-
nahmen ergriffen. In Deutschland wurde einer Antigentestpflicht (zweimal pro lich Beschäftigte aus anderen Ämtern,
am 22.03.2020 der erste sog. Lockdown Woche) verknüpft. Infolge der sog. Bun- Studenten (Medis4ÖGD), sog. Contain-
ausgerufen: Nur noch Geschäfte für desnotbremse [2] musste in Gemeinden mentscouts und ab Sommer 2020 die
den alltäglichen Bedarf blieben geöffnet. mit einer 7-Tage-Inzidenz von über Bundeswehr für die Fallermittlung und
Gaststätten, Hotels, kulturelle Einrich- 165/100.000 der Präsenzunterricht wie- Kontaktpersonennachverfolgung einge-
tungen wie Museen, Theater, aber auch der ausgesetzt werden. Bis zum Ende setzt. Viele Gesundheitsämter änderten
Außenanlagen wie botanische Gärten, des Schuljahres 2020/2021 war jedoch ihre Organisationsstruktur. In Frankfurt
Parks und Spielplätze wurden geschlos- in allen Bundesländern ein normaler am Main (FFM) beispielsweise wurden
sen [1]. Die Schließung betraf auch Schul- und Kitabetrieb unter COVID- u. a. Teams für Krankenhäuser, Alten-
Schulen und Kitas, wobei ein Notbetrieb 19-Bedingungen wieder gewährleistet. pflegeheime, soziale Einrichtungen und
für Kinder aufrechterhalten wurde, de- Diese staatlichen Maßnahmen hat- Schulen gebildet, die Ansprechpartner
ren Eltern in der kritischen Infrastruktur ten erhebliche Auswirkungen auf das für diese Einrichtungen waren, dort
beschäftigt sind. Ab Mai 2020 konnten gesellschaftliche Leben insgesamt. Ins- wichtige Beratungsaufgaben übernah-
Schulen und Kitas unter strengen Ab- besondere waren aber Kinder und Ju- men, die Fall- und Kontaktpersonener-
stands- und Hygieneauflagen wieder gendliche und deren Entwicklungsmög- mittlung im Einrichtungsbezug durch-
öffnen. Das Schuljahr 2020/2021 startete lichkeiten durch geschlossene Schulen, führten und bei Bedarf Testserien ver-
im sog. Präsenzunterricht unter COVID- ausgesetzten Präsenzunterricht, gesperr- anlassten und begleiteten [11, 12]. Viele
19-Bedingungen, d. h. mit AHA + L-Re- te Spielplätze und Kontaktverbote stark wichtige – und selbst gesetzlich manda-
geln (Abstand, Hygiene, Alltagsmaske betroffen. Die Deutsche Gesellschaft für tierte – Aufgaben der Gesundheitsämter
und Lüften), auch der Betrieb der Kitas Krankenhaushygiene und die pädiatri- konnten nicht mehr wahrgenommen
begann mit strengen Hygieneregeln, wie schen Fachgesellschaften haben wieder- werden, auch viele präventive Aufgaben
kleinen Gruppengrößen, Abstand, Lüf- holt auf die zu erwartenden Kollate- des Kinder- und Jugendgesundheits-
ten. Mit zunehmender Inzidenz in der ralschäden dieser Infektionsschutzmaß- diensts (KJGD) – in FFM ebenso wie in
Gesamtbevölkerung ab Oktober 2020 nahmen hingewiesen und eine baldige anderen Gesundheitsämtern [13].
wurden zum 01.11.2020 wieder Gast- Wiederöffnung der Schulen und Kitas Nachfolgend sollen die Daten der dem
stätten, Theater und andere kulturelle gefordert [3–9]. Auch vor zunehmenden Gesundheitsamt FFM gemeldeten Kin-
Einrichtungen geschlossen (sog. Lock- Kinderschutzfällen (z. B. Kindesvernach- der mit SARS-CoV-2-Nachweisen, die
down light), ab 17.12.2020 wurde ein lässigung oder -misshandlung) wurde Daten der Untersuchungen von Kontakt-
erneuter Lockdown mit Schließung der gewarnt [10]. personen in Schulen und Kitas sowie die
Schulen und Kindergemeinschaftsein- Für die Gesundheitsämter ergaben Ergebnisse der ab April 2021 für Schüler
richtungen, umfangreichen Kontaktbe- sich durch die Pandemie ebenfalls erheb- verpflichtenden Antigenschnelltests vor-
schränkungen sowie Ausgangssperren liche Änderungen. Um die Flut der SARS- gestellt und vor dem Hintergrund der
verfügt. In Hessen konnten ab März CoV-2-Meldungen zeitnah abarbeiten zu Schließungen bzw. Einschränkungen der
2021 zumindest die Kinder bis zur können, wurden die meisten Leistungen Schul- und Freizeitangebote einschließ-
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400
Sieben-Tage-Inzidenz/100.000
350
300
250
200
gesamt
150 Abb. 1 9 SARS-CoV-2-
5-9 J Meldungen über die Ka-
100
lenderwochen. 7-Tage-
50 10-14 J Inzidenzen bei Kindern
0 der Altersgruppen 5–9
und 10–14 Jahre sowie
2020-KW29
2021-KW10
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in der Gesamtbevölke-
rung in Frankfurt am
Main von KW 10/2020
bis KW 28/2021. (Eigene
Abbildung)
lich der Sport- und Vereinssportangebo- sches Rotes Kreuz (DRK) und Arbeiter- In . Abb. 1 ist der Verlauf der sog.
te diskutiert werden. Dabei wird hinter- Samariter-Bund (ASB) bei Kontaktper- 7-Tage-Inzidenzen von Beginn der Pan-
fragt, ob die Balance zwischen Infektions- sonen auf freiwilliger Basis tiefe Nasen- demie im März 2020 bis zur KW 28/2021
schutz und Entwicklungsmöglichkeiten Rachen-Abstriche, die dann in 2 Labora- aufgetragen – für die Gesamtbevölke-
der Kinder [14] beachtet wurde und ob torien (Bioscientia Institut für medizini- rung sowie speziell für die Kinder im Al-
die Gesundheitsämter, und hier insbe- sche Diagnostik sowie Institut des DRK- ter 5–9 Jahre und 10–14 Jahre. Die alters-
sondere die Kinder- und Jugendgesund- Blutspendedienstes in FFM) mittels Po- spezifischen Inzidenzen der Kinder stim-
heitsdienste, ihre vielfältigen präventiven lymerasekettenreaktion (PCR; [19]) auf men insgesamt recht gut mit den Inziden-
Aufgaben für die Kinder [15, 16] noch SARS-CoV-2 untersucht wurden. In Ki- zen in der Gesamtbevölkerung überein.
ausreichend wahrnehmen konnten. tas wurden die KP der jeweiligen Index- Einige Spitzen in den KW 19 und 25/2020
person (Person, von der das vermute- sind auf umfangreiche Reihentestungen
Material und Methode te Übertragungsrisiko ausgeht) bis zum in Unterkünften für Asylbewerber und
Ergebnis des PCR-Tests in Quarantäne in einer kirchlichen Gemeinde zurück-
Mittels einer SURVStat-Abfrage für den geschickt, in den Schulen konnten sie zuführen, der Peak in der KW 34/2020 ist
Zeitraum Kalenderwoche KW 10/2020 mit Mund-Nasen-Schutz weiterhin am durch die Testungen der Reiserückkehrer
bis KW 28/2021 wurden die Melde- Schulbetrieb teilnehmen. Die PCR-Da- bedingt. In der KW 16/2021, d. h. in der
daten aus FFM für die Gesamtbevöl- ten wurden in einer Excel-Datei erfasst ersten Schulwoche nach den Osterferien,
kerung (n = 747.848 Einwohner) sowie und ausgewertet. Mit Beginn der Anti- als Wechselunterricht mit Pflichttestung
speziell für die Altersgruppen 0–4 Jah- gentestpflicht (zweimal pro Woche) für startete, kam es zu einem enormen An-
re (n = 40.888), 5–9 Jahre (n = 35.034) Schüler ab der Präsenzphase des Wech- stieg derInzidenzeninsbesondere beiden
und 10–14 Jahre (n = 32.232) gewonnen selunterrichts nach den Osterferien (in Kindern (mit Pflichttestung).
[17]. Die Symptome wurden mit einer der KW 16/2021) wurden dem Amt die . Tab. 2 zeigt die Symptome der Kin-
SURVNet-Abfrage ermittelt. Nach Be- positiven Testergebnisse der Antigenlai- der (0–14 Jahre), die seit Beginn der Pan-
ginn des Schuljahres 2020/2021 wurden entests der Fa. Roche [20], die den Schu- demie mittels PCR-Test positiv auf SARS-
alle SARS-CoV-2- positiv gemeldeten len vom Land Hessen zur Verfügung ge- CoV-2 getestet wurden, aufgeschlüsselt
Kinder im Hinblick auf Anwesenheit stelltwordenwaren, namentlichübermit- nach unterschiedlichen Phasen der Pan-
in der Einrichtung und auf mögli- telt. Diese wurden mit weiteren Meldun- demie.
che Kontaktpersonen (KP) gemäß der gen, z. B. definitiv negativer PCR-Test, Die Ergebnisse der KP-Untersuchun-
Empfehlung des Robert Koch-Instituts resp. Meldungen positiver PCR-Tests ab- gen in Kitas und Schulen sind in . Tab. 3
(RKI; [18]) erfasst. Von KW 34/2020 geglichen. und . Tab. 4 zusammengefasst. Die Er-
bis KW 28/2021 wurden in Frankfurt gebnisse im Jahr 2021 bis KW 28 sind
am Main insgesamt 3594 Kinder im Ergebnisse pro Woche und in Summe aufgeführt
Alter von 0 bis 14 Jahren gemeldet, das und den summarischen Ergebnissen ab
sind 9,5 % aller in diesem Zeitraum mit . Tab. 1 zeigt die COVID-19-Regeln und KW 34 bis KW 52/2020 [21] gegenüber-
SARS-CoV-2 Gemeldeten, wobei der die Betriebszustände der Kitas und Schu- gestellt.
Anteil der Kinder bis 14 Jahre an der len in FFM von der 34. KW 2020 bis zur . Tab. 5 zeigt die Ergebnisse der An-
Gesamtbevölkerung 14,5 % beträgt. 28. KW 2021. Sie umfasst somit das ge- tigenlaientests, die nach den Osterferien
Im Auftrag des Gesundheitsamtes ent- samte Schuljahr 2020/2021. ab KW 16/2021 bis zum Schuljahresende
nahmen die Hilfsorganisationen Deut- (KW 28/2021) bei Präsenz- und Wech-
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U. Heudorf · R. Gottschalk · A. Walczok · P. Tinnemann · K. Steul
Kinder in der COVID-19 Pandemie und der Öffentliche Gesundheitsdienst (ÖGD). Daten und
Überlegungen aus Frankfurt am Main
Zusammenfassung
Hintergrund. Die Maßnahmen zur Bekämp- der seit April 2021 für Schüler verpflichtenden Größere Ausbrüche konnten im Setting Schule
fung der COVID-19-Pandemie haben die Antigenschnelltests werden vorgestellt. und Kita zuverlässig verhindert werden. Die
Entwicklungsmöglichkeiten von Kindern Ergebnisse. Die altersbezogenen 7-Tage- AHA + L-Regeln und das Kontaktmanagement
stark eingeschränkt. In dem Beitrag werden Inzidenzen der Kinder bis 14 Jahre lagen haben sich bewährt – auch bei hohen
die Meldedaten von Kindern und die vor der Einführung der Testpflicht für Inzidenzen in der lokalen Bevölkerung ohne
Aktivitäten des Gesundheitsamtes vor dem Schüler stets unter der Gesamtinzidenz, Schnelltestpflicht und selbst bei einem hohen
Hintergrund der Einschränkungen der Schul- danach darüber. Die meisten Kinder mit Anteil von besorgniserregenden Virusva-
und Freizeitangebote sowie der Sport- und SARS-CoV-2 hatten keine oder nur milde rianten (Alpha und Delta) in Deutschland.
Vereinssportangebote diskutiert. Symptome; eine Hospitalisierung war selten Eine weitere Einschränkung des Schul-
Material und Methode. Meldedaten aus erforderlich, Todesfälle traten nicht auf. Bei und Kitabetriebs scheint deshalb weder
Frankfurt am Main wurden mittels einer den Untersuchungen der KP in Schulen und erforderlich noch angemessen zu sein.
SURVStat-Abfrage (KW 10/2020–KW 28/2021) Kitas wurden meist keine und nur selten mehr
und aus SURVNet (bis 30.06.2021) ermittelt. als 2 positive KP gefunden. Größere Ausbrüche Schlüsselwörter
Kontaktpersonen (KP) von SARS-CoV-2- traten nicht auf. SARS-CoV-2 · Schule · Kindertagesstätten
positiv gemeldeten Personen aus Schulen Schlussfolgerung. SARS-CoV-2-Infektionen
und Kitas wurden mittels PCR-Test auf SARS- bei Kindern sind offenbar seltener und
CoV-2 untersucht. Die Ergebnisse sowie die deutlich weniger schwer als bei Erwachsenen.
Children in the COVID-19 pandemic and the public health service (ÖGD). Data and reflections from
Frankfurt am Main, Germany
Abstract
Background. The measures taken to CoV-2 by PCR test. These results and those Conclusion. SARS-CoV-2 infections in children
combat the COVID-19 pandemic have of rapid antigen testing, which has been appear to be less frequent and much less
severely restricted the opportunities for the mandatory for schoolchildren since April 2021, severe than in adults. Hygiene rules and
development of children. This paper will are presented. contact management have proven themselves
discuss the reporting data of children and the Results. Until Easter break, the age-related effective during times with high incidences
public health department’s activities against seven-day incidence values per 100,000 in the local population without mandatory
the background of the restrictions of school for children 14 years of age and younger rapid antigen testing – and even with a high
and leisure time offers as well as sports and were lower than the overall incidence; it proportion of variants of concern (alpha
club activities. was only higher after rapid antigen-testing and delta variants) in Germany. Against this
Materials and methods. Reporting data from was mandatory for schoolchildren. Most background, further restriction of school and
Frankfurt am Main, Hesse, were obtained children with SARS-CoV-2 had no or mild daycare operations appears neither necessary
using a SURVStat query for the calendar symptoms; hospitalization was rarely required nor appropriate.
weeks 10/2020–28/2021 and from SURVNet and no deaths occurred. Contact tracing in
(until 30 June 2021). Contact persons (CP) of schools and daycare centers found no positive Keywords
SARS-CoV-2 positive persons from schools contacts in most cases and rarely more than SARS-CoV-2 · School · Daycare centers
and daycare centers were screened for SARS- two. Larger outbreaks did not occur.
selunterricht durchgeführt werden muss- inzidenz, ab KW 16/2021 (Schulbeginn getestet. Kinder standen nicht im Fokus
ten. nach den Osterferien) dann darüber der Teststrategie, sodass von einer Unte-
(. Abb. 1). Der direkte Vergleich dieser rerfassung ausgegangen werden muss. Im
Diskussion Daten – Kinder vs. Gesamtbevölkerung Herbst 2020 führte das Gesundheitsamt
bzw. verschiedene Pandemiephasen und gemäß der dann gültigen Teststrategie in
Inzidenzwerte und deren Kalenderwochen – ist jedoch nicht mög- den Schulen und Kindergemeinschaft-
Einflussfaktoren sowie Morbidität lich, da die 7-Tage-Inzidenz sehr stark seinrichtungen umfangreiche Testungen
bei Kindern von der Teststrategie und der Testver- der KP durch, sodass in dieser Zeit eine
fügbarkeit beeinflusst wird. In der ersten Untererfassung nicht wahrscheinlich ist.
Die altersbezogenen Inzidenzen der Welle mit nur geringer Testkapazität Parallel mit der Zunahme der Alphavari-
Kinder lagen insbesondere in der ersten wurden prioritär symptomatisch Infi- ante B 1.1.7. von KW 4 bis KW 21/2021
und zweiten Welle unter der Gesamt- zierte mittels PCR auf SARS-CoV-2 in Deutschland (Zunahme von 6 % auf
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Tab. 1 COVID-19-Regeln und Betriebszustände in Kitas und Schulen in Frankfurt am Main (FFM), 94 %) nahmen die Inzidenz in der Ge-
Schuljahr 2020/2021 – und jeweilige SARS-CoV-2-Inzidenzen in der Gesamtbevölkerung der Stadt samtbevölkerung und die altersbezogene
Kalender- Schule Kita Inzidenz Inzidenz der Kinder in FFM zu. Der Peak
wochen Unterrichtsform Bevölkerung FFM bei den 5- bis 14-jährigen Kindern in
– Vorklassen und Klassen Ab Klas- Abschluss- Offen N/7 Tage/100.000 KW 16/2021 ist demgegenüber sicherlich
1–4; 5–6 se 7 klassen
durch die Testpflicht mittels Antigen-
– Sommerferien – – – –
test (mit)bedingt. Durch die Testpflicht
34–40/2020 Präsenz Präsenz Präsenz Ja Bis 50 wurde – allerdings mit den Grenzen
41–42/2020 Herbstferien Ferien Ferien Ja 70–130 der Methode, s. unten – erstmals die
43–51/2020 Präsenz Präsenz Präsenz Ja 191–316 „Dunkelziffer“ bei den Schülern der
52–1/2021 Weihnachtsferien Ferien Ferien Ja 191–144 Vorklassen und der Klassen 1–6 in FFM
2–7/2021 Distanz Distanz Präsenz Ja 124–59 untersucht (insgesamt ca. 39.000 Schü-
8–13/2021 Wechsel Distanz Präsenz Ja 81–170 ler). Da in keiner anderen Altersgruppe
14–15/2021 Osterferien Ferien Ferien Ja 139–173 eine solche Testpflicht bestand, können
16/2021a Wechsel Distanz Präsenz Ja 217 die so erhaltenen Daten der Kinder nicht
17–18/2021a Distanz Distanz Präsenz/ Ja 200–147 mit den Gesamtdaten verglichen werden
Wechsel [22]. Ähnliche Ergebnisse wurden auch
19–20/2021a Wechsel Wechsel Wechsel Ja 118–80 aus Bayern nach den Osterferien 2021
21/2021a Präsenz Wechsel Präsenz Ja 54 beschrieben: Dort nahm in Kreisen mit
22–28/2021a Präsenz Präsenz Präsenz Ja 19–35 Wechselunterricht und verpflichtenden
– Sommerferien – – – – Antigentestungen die Zahl der in der
a ersten Schulwoche nach den Ferien po-
Mit Antigentestpflicht 2-mal pro Woche
sitiv auf SARS-CoV-2 getesteten Kinder
und Jugendlichen (5–20 Jahre) auf das
Tab. 2 Symptome bei Kindern und Jugendlichen (0–14 J.) in Frankfurt am Main mit positivem 2- bis 4-Fache zu, während in Krei-
PCR-Nachweis auf SARS-CoV-2: getrennt nach erster, zweiter und dritter Welle sen, in denen aufgrund höherer 7-Tage-
– Erste Wellea Zweite Welle Dritte Welle
Inzidenzen Distanzunterricht stattfand
März–August 2020 Okt. 2020–Febr. 2021 März–Juni 2021 (ohne Pflichttestung) die Inzidenzen
n % n % n % nicht anstiegen [23].
Alle Kinder 219 – 1626 – 1878 – Bis zum Schuljahresende in KW 28/
Verschiedene Symptome 2021 nahmen die Inzidenzen bei den
Fieber 41 18,7 340 20,9 388 20,7 Kindern kontinuierlich ab (. Abb. 1),
Husten 16 7,3 273 16,8 406 21,6 trotz Präsenzunterricht mit Testpflicht
Halsschmerzen 12 5,5 162 10,0 229 12,2 und trotz der zunehmenden Verbreitung
Schnupfen 18 8,2 277 17,0 384 20,4 der Deltavariante in Deutschland (be-
Geruchsstörung 12 5,5 88 5,4 50 2,7 lastbare Daten für FFM liegen hier nicht
Geschmacksstörung 11 5,0 104 6,4 41 2,2 vor) von 1 % in KW 17/2021 auf 93 %
Durchfall 6 2,7 45 2,8 56 3,0 in KW 28/2021, sie blieben aber ange-
sichts der weiterbestehenden zweimal
Keine Symptome 142 64,8 840 51,7 817 43,5
wöchentlichen Antigentestpflicht leicht
Schwere Atemwegssymptome
über der Gesamtinzidenz.
Dyspnoe 0 0 10 0,6 7 0,4
Letztendlich beeinflusst die Teststra-
ARDS 0 0 2 0,1 5 0,3
tegie auch die angegebenen Symptome
Pneumonie 0 0 1 0,1 0 0,0 der positiv auf SARS-CoV-2 Getesteten
Beatmung 0 0 1 0,1 0 0,0 (. Tab. 2). In der ersten Welle waren
Hospitalisierung oder Tod 2 Drittel der – oft im Rahmen von
Hospitalisierung 8 3,7 42 2,6 31 1,7 Ausbruchsuntersuchungen z. B. in sozia-
Tod 0 0 0 0,0 0 0,0 len Einrichtungen (Kirchengemeinde,
a
Inkl. Zwischenphase vor der zweiten Welle Flüchtlingsunterkünfte) – positiv getes-
teten Kinder asymptomatisch, ab Herbst
2020 waren es noch etwa die Hälfte. Ab
Herbst 2020 wurden bei Kindern häufig
die „Erkältungssymptome“ wie Husten,
Schnupfen und Halsschmerzen berich-
tet, während die für COVID-19 sehr
typischen Symptome wie Geruchs- und
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - GesundheitsschutzGeschmacksstörungen nur bei ca. 3 % auch immer wieder festgestellt werden re insgesamt [21]. Auch in den Wochen
der Kinder (im Vergleich Erwachsene musste [35, 36]. derAusbreitung derAlphavariante (2021:
ca. 20 %) angegeben wurden. Schwere Ab Sommer 2020 wurden die AHA- KW 4: 6 %; KW 21: 94 %)und derDeltava-
Atemwegssymptome bei Kindern wur- Regeln um das sachgerechte Lüften riante (2021: KW 17: 1 %; KW 28: 93 %)
den nur in Einzelfällen angegeben. Auch (AHA + L-Regel) ergänzt. Deswegen wie- in Deutschland blieb die Positivenrate
Hospitalisierungen waren bei Kindern derholte die Stadt FFM im Herbst 2020 bei den KP-Testungen gering bzw. nahm
deutlich seltener als bei Erwachsenen. ihre Lüftungskampagne „Frische Luft weiter ab. Bei 68 % der Indexfälle in Kitas
Damit bestätigen unsere Daten die Be- für frisches Denken“ in den Schulen und und bei 78 % in Schulen wurden keine KP
richte aus vielen Publikationen, wonach Kitas und warb mit einem im Hinblick positiv getestet, in 24 % (Schulen: 18 %)
SARS-CoV-2-Infektionen bei Kindern auf COVID-19 aktualisierten Lüftungs- der Fälle 1–2 KP und in 8 % (Schulen:
und Jugendlichen weniger schwer ver- flyer für die sachgerechte Lüftung in 4 %) mehr als 2 KP, mit einem Maximal-
laufen als bei Erwachsenen [24–30]. Schulen [33, 37]. Die Anschaffung von wert von 5 Personen. 2021 waren in Kitas
sog. Luftreinigungsgeräten, die teilweise in 54 % der Vorgänge Erwachsene die In-
Hygienemaßnahmen von Eltern und Lehrern dringend gefor- dexpersonen, in den Schulen in 18 %. Bei
dert wurde, lehnte das Gesundheitsamt Erwachsenen als Indexpersonen wurden
Im Zusammenhang mit der schrittwei- – in Übereinstimmung mit Stellung- in Kitas 2,5-mal und in Schulen 1,8-mal
sen Wiederöffnung der Schulen ab Mai nahmen der Deutschen Gesellschaft für mehr KP positiv getestet, im Vergleich
2020 führten Mitarbeiter des Gesund- Krankenhaushygiene (DGKH) und des zu Kindern als Indexpersonen. Die ho-
heitsamtes Hygienebegehungen in allen Umweltbundesamtes (UBA) – ab [38, hen KP-Testzahlen ab der KW 24/2021
Schulen durch: Diese zeigten – im Gegen- 39]. Es bleibt zu hoffen, dass die im (. Tab. 4) sind durch eine Schule zu er-
satz zu früheren Erhebungen [31, 32] – Rahmen der COVID-19-Pandemie er- klären, in welcher nach Indexfällen bei
eine gute Hygiene und eine sehr gute reichten Verbesserungen, insbesondere unklarer Datenlage nicht nur eventuel-
Umsetzung der COVID-19-Hygienere- in der Sanitär- und Raumlufthygiene, le Kontaktpersonen, sondern alle an der
geln [33]. Die Schulen resp. die Schuläm- nachhaltig sein werden. Die Gesund- Schule Betreuten und Tätigen – teilwei-
ter hatten eine angemessene Ausstattung heitsämter sollten dies überprüfen [40]. se mehrfach – mittels PCR-Test aus dem
der Sanitäreinheiten einschließlich der Rachenabstrich untersucht wurden. Grö-
Waschbereiche sichergestellt und die Rei- Kontaktpersonenmanagement ßere Ausbrüche, wie sie vereinzelt aus
nigung durchPräsenzkräfte und/oderEr- Schulen berichtet wurden [41, 42], wur-
höhung der Reinigungsfrequenz verbes- Ab Beginn des Schuljahres 2020/2021 den in FFM nicht bekannt.
sert. Die organisatorischen Vorgaben des haben Mitarbeiter des Gesundheitsam- Die Zahl der Isolierungen von posi-
Kultusministeriums wie Abstandsregeln tes nach Feststellung einer „Indexper- tiv auf SARS-CoV-2 Getesteten und der
und Wegeführung wurden befolgt, wobei son“ (Kind oder Erwachsener) sowohl in quarantänisierten KP in Schulen konn-
das Tragen von Masken auf Wegen (Weg Kitas als auch in Schulen die KP mit „un- te durch die Maßnahmen niedrig gehal-
zum Sitzplatz, Flure, Sanitäreinrichtun- geschützten Kontakten“ (d. h. für 15 min ten werden. Dies wurde auch aus an-
gen) weitgehend umgesetzt war. Zu die- weniger als 2 m Abstand zu Kontaktper- deren Regionen so berichtet [43, 44].
sem Zeitpunkt war das Tragen einer Mas- sonenohne Maske)erfasst.AllenKP wur- Ausbruchsuntersuchungen zeigten, dass
ke am Sitzplatz in der Klasse noch nicht den auf freiwilliger Basis und unabhän- Schulen und Kitas vergleichsweise selten
grundsätzlich empfohlen; erst nach der gig vom Vorhandensein von Symptomen betroffen waren und die Fälle auf wenige
Stellungnahme der pädiatrischen Fach- die Entnahme von Nasen-Rachen-Ab- Personen beschränkt blieben [45–48].
gesellschaften [34] und bei „Präsenzun- strichen sowie die kostenlose PCR-Tes- Die Ergebnisse aus den umfangrei-
terricht unter COVID-19-Bedingungen“ tung auf SARS-CoV-2 nahegelegt. Die chen Kontaktpersonenuntersuchungen
sowie den hohen Inzidenzen im Herbst Mehrzahl der KP (ca. 85 %) nahm das in den Frankfurter Schulen stimmen gut
wurde die Empfehlung des grundsätzli- Angebot an. Die Abstriche fanden erst mit den Daten aus anderen Regionen
chen Maskentragens auch im Unterricht 5–7 Tage nach dem ermittelten letzten und Ländern überein. Nicht nur in Zei-
umgesetzt. In mehr als einem Viertel Kontakt mit dem „Indexfall“ statt, um ten noch niedriger Gesamtinzidenzen,
der Schulen waren zumindest in eini- etwaige falsch-negative Testergebnisse in sondern auch bei hohen Inzidenzen und
gen Räumen raumlufttechnische Anla- der Inkubationszeit zu vermeiden. Ins- allgemeinem Präsenzbetrieb wurden nur
gen vorhanden, wobei der Schulgemein- gesamt wurden nur wenige Kontaktper- wenige KP in Schulen oder Kitas po-
de der aktuelle Betriebszustand der An- sonen positiv auf SARS-CoV-2 getestet sitiv auf SARS-CoV-2 getestet [49–62].
lagen, die aus Energiespargründen meist (. Tab. 3 und 4). Die Positivenrate blieb Besonders erwähnenswert ist dabei eine
nur im Winter betrieben werden, oftmals selbst zu Zeiten des Präsenzunterrichts landesweite Erhebung aus Rheinland-
nicht bekannt war. Dies steht in Über- bei „Normalbetrieb unter COVID-19“ Pfalz bis Ende Dezember 2020, die zeig-
einstimmung mit der jahrelangen Erfah- und hoher Gesamtinzidenzen im Herbst te, dass es bei 784 Indexfällen nur in
rung des Gesundheitsamtes. Unter Um- 2020 bei wenigen Prozent und deutlich jedem 6. Fall zu Übertragungen kam:
ständen kann so evtl. zu wenig gelüftet unter der zur gleichen Zeit publizier- Waren Lehrer die Indexperson, kam
worden sein, wie dies in den Vorjahren ten allgemeinen Positivenrate der Labo- es dreimal häufiger zu Transmissionen
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Tab. 3 Untersuchung von Kontaktpersonen in Kitas in Frankfurt am Main. Vorgänge und Testungen in den Kalenderwochen (KW) 1–28/2021 – im
Vergleich mit KW 35–52/2020
Kalenderwoche 7-Tage-Inzidenz Bevöl- Vorgänge Erwachsene Erwachsene Erwachsene Kinder Kinder Kinder
kerung Frankfurt a. M. (n) getestet (n) positiv (n) positiv (%) getestet (n) positiv (n) positiv (%)
1 (Ferien) 144 1 19 0 0 63 2 3,2
2 124 3 23 1 4,3 20 2 10,0
3 86 8 32 2 6,3 58 2 3,4
4 76 9 51 2 3,9 101 4 4,0
5 75 8 55 1 1,8 111 2 1,8
6 60 9 65 2 3,1 215 11 5,1
7 59 9 90 1 1,1 128 3 2,3
8 81 3 21 0 0 42 0 0
9 81 9 41 0 0 130 2 1,5
10 109 19 143 5 3,5 302 22 7,3
11 134 17 171 8 4,7 295 14 4,7
12 151 24 151 5 3,3 405 30 7,4
13 170 19 97 4 4,1 310 47 15,2
14 (Ferien) 139 9 48 0 0 128 1 0,8
15 (Ferien) 173 13 73 3 4,1 171 7 4,1
16 217 25 137 1 0,7 401 8 2,0
17 201 25 112 1 0,9 277 3 1,1
18 147 17 68 3 4,4 226 10 4,4
19 118 7 24 0 0 52 1 1,9
20 80 5 24 0 0 65 1 1,5
21 54 9 22 0 0 124 5 4,0
22 35 4 19 0 0 63 1 1,6
23 27 6 36 0 0 125 2 1,6
24 20 6 40 0 0 120 0 0
25 19 3 13 0 0 139 0 0
26 21 2 15 0 0 35 1 2,8
27 24 5 39 0 0 143 1 0,7
28 31 4 24 0 0 70 1 1,4
Summe 21–217 278 1653 39 2,4 4319 183 4,2
KW 1–28/2021
Vergleich 22–317 164 1062 48 4,5 3065 78 2,5
KW 35–52/2020
[21]
verglichen zu Kindern als Indexperso- Testverfahren und ihre Grenzen zu Beginn des Unterrichts vorgenommen
nen. Lehrer verursachten viermal mehr wurde, müssen die Infektionen in den
Sekundärfälle als Kinder – und dies Ein positiver Test bei einer Kontaktper- Ferien erworben worden sein [22]. Die
häufig bedingt durch Kontakte zwischen son bedeutet nicht automatisch, dass die Autorengruppe aus Bayern (s. oben), die
Lehrern [62]. Auch in England waren Übertragung im Schulsetting geschah, ebenfalls die Situation der Schulkinder
in mehr als der Hälfte der Ausbrüche in oftmals ergab sich bei genaueren Recher- nach den Osterferien in Bayern unter-
Schulen ausschließlich Mitarbeiter und chen, dass die Übertragungen im Privat- suchthatte, betrachtete die Datenlage die-
keine Schüler betroffen [63]. Darüber oder Freizeitbereich stattgefunden haben ser Kalenderwoche als „natürliches Ex-
hinaus zeigte sich sowohl in England als mussten [21]. Besonders deutlich wur- periment“, da alle Schulkinder in den 2
auch in Finnland, dass die Wiederöff- de dies nach den Osterferien 2021, als vorhergehenden Ferienwochen nicht in
nung der Schulen/Kindereinrichtungen im Zusammenhang mit der Antigentest- die Schule gegangen waren und die Neu-
nicht automatisch zu einer Zunahme der pflicht für die Schüler in der Präsenzpha- infektionen somit mit sehr hoher Wahr-
Inzidenz geführt hat [64–66]. se des Wechselunterrichts die höchsten scheinlichkeit außerhalb der Schule statt-
Inzidenzen bei 5- bis 14-Jährigen gefun- gefunden haben müssen [23].
den wurden (. Abb. 1). Da die Testung Die von Fachleuten anzuwendenden
unmittelbar nach 14 Tagen Ferien und Antigenschnelltests auf SARS-CoV-2
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - GesundheitsschutzTab. 4 Untersuchung von Kontaktpersonen in Schulen in Frankfurt am Main. Vorgänge und Testungen in den Kalenderwochen (KW) 1–28/2021 – im
Vergleich mit KW 35–52/2020
Kalenderwoche 7-Tage-Inzidenz Bevöl- Vorgänge Erwachsene Erwachsene Erwachsene Kinder Kinder Kinder
kerung Frankfurt a. M. (n) getestet (n) positiv (n) positiv (%) getestet (n) positiv (n) positiv (%)
1 (Ferien) 144 – – – – 7 0 0
2 124 – – – – 0 0 0
3 86 – – – – 0 0 0
4 76 – – – – 0 0 0
5 75 1 5 0 0 0 0 0
6 60 4 17 0 0 43 2 4,7
7 59 – – – – 20 0 0
8 81 – – – – 0 0 0
9 81 3 52 0 0 1 0 0
10 109 2 14 0 0 74 0 0
11 134 4 18 0 0 60 1 1,7
12 151 9 90 1 1,1 226 7 3,1
13 170 1 1 0 0 20 0 0
14 (Ferien) 139 0 0 0 0 0 0 0
15 (Ferien) 173 0 0 0 0 0 0 0
16 217 0 0 0 0 0 0 0
17 201 0 0 0 0 0 0 0
18 147 1 1 0 0 9 0 0
19 118 0 0 0 0 0 0 0
20 80 0 0 0 0 0 0 0
21 54 0 0 0 0 0 0 0
22 35 1 22 0 0 9 0 0
23 27 0 0 0 0 0 0 0
24 20 2 23 0 0 158 5 3,2
25 19 3 37 0 0 301 1 0,3
26 21 5 107 0 0 371 1 0,3
27 24 3 19 0 0 61 0 0
28 31 6 34 1 2,9 349 1 0,3
Summe 21–217 45 440 2 0,45 1709 18 1,05
KW 1–28/2021
Vergleich 22–317 110 897 8 0,9 2891 71 2,5
KW 35–52/2020
[21]
haben eine deutlich geringere Sensitivi- lern, wurden nur 61,3 % der positiven intensiver Einweisung – alle 48 h mit-
tät als PCR-Tests [67]. Zu den Tests für Antigentests nachweislich durch einen tels Antigentests RAT (RIDA QUICK ®
Laien liegen noch weniger aussagekräf- positiven PCR-Test bestätigt (. Tab. 5). SARS-CoV-2 Antigen Test, R-Biopharm,
tige Daten vor. Der in Hessen bei den Bei einer groben Schätzung einer zwei- Darmstadt, Germany) auf SARS-CoV-2.
Schülern eingesetzte Laientest des Her- mal in der Woche erfolgten Testung Positive Schnelltests wurden im La-
stellers Roche verfügt nach Angaben der von ca. 39.000 Kindern über 11 Wo- bor mittels PCR nachuntersucht. Insge-
Hersteller über eine Sensitivität von 82 % chen (kein Präsenzunterricht in KW 17 samt 21 (0,19 %) der 11.385 Antigentests
und eine Spezifität von 100 % [20], eine und 18/2021) wurden in dieser Zeit fielen positiv aus, 16 davon wurden als
herstellerunabhängige Validierung unter in FFM ca. 850.000 Antigenschnelltests falsch-positiv detektiert, d. h., die Rate
Realbedingungen liegt bislang nicht vor. vorgenommen, 796 (0,1 %) waren po- der durch PCR-Test bestätigten Fälle
Da negative Antigentests nicht mittels sitiv, wovon 488 (0,06 %) dokumentiert betrug 0,04 % [68].
PCR nachuntersucht wurden, kann auch mittels PCR bestätigt wurden. In Österreich wurde im Februar 2021
aus unseren Daten die Sensitivität des Eine weitere Studie zu Antigentests ebenfalls eine Antigentestpflicht für
Antigentests nicht abgeschätzt werden. im „realen Leben“ wurde im Herbst 1.016.234 Kinder im Präsenzunterricht
Unter Realbedingungen, d. h. zweimal 2020 in Hessen durchgeführt. 635 Leh- eingeführt. Österreichweit waren in der
wöchentliche Tests von 39.000 Schü- rer aus 86 Schulen testeten sich – nach 8. KW 619 (0,05 %) der präsenten Schüler
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - GesundheitsschutzLeitthema
Tab. 5 Ergebnisse derPflichtantigentestungen,die denPräsenz-undWechselunterricht inSchu- positiven und den 1365 seronegativen
len in Kalenderwoche (KW) 16–28/2021 begleiteten, einschließlich der dokumentierten Kontrol- Schülern [76].
len mittels PCR-Test; Daten aus Frankfurt am Main Vor diesem Hintergrund erscheint
Kalender- Antigentests PCR-Test PCR-Test PCR-Test PCR-Test eine weitere Einschränkung des Prä-
woche positiv (n) positiv (n)a positiv (%) negativ (n)a negativ (%)
senzunterrichts weder legitim noch ge-
16 199 147 73,9 13 6,5
eignet, erforderlich oder angemessen,
17 70 54 77,1 5 7,1 um Infektionen bei Kindern oder de-
18 67 48 71,6 10 14,9 ren Kontaktpersonen zu verhüten. Da
19 61 36 59,0 9 14,8 die Schulen keinen Risikobereich dar-
20 98 63 64,3 15 15,3 stellen, sollte auch auf die erheblichen
21 66 40 60,6 10 15,2 Aufwendungen (Finanzen, Umweltbe-
22 40 20 50,0 10 25,0 lastung) für verpflichtende Schnelltests
23 53 28 52,8 6 11,3 verzichtet werden. Aus psychologischer
24 36 16 44,4 10 27,8 Sicht suggerieren die Schnelltests eine
25 31 15 48,4 7 22,6 Gefahr, die nicht vorhanden ist. Die
26 31 14 45,2 9 29,0 Gelder könnten an anderer Stelle in
27 19 5 26,3 4 21,1
Schulen viel besser eingesetzt werden
[22]. Es stellt sich die Frage, warum
28 25 2 8,0 9 36,0
diese und andere Forderungen aus dem
KW 16–28 796 488 61,3 117 14,7
a
Öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGD;
Dargestellt sind die dem Gesundheitsamt gemeldeten Tests; es kann nicht sicher angegeben werden,
dass jeder positive Antigentest überprüft worden ist
[21, 22, 60, 77–80]) in der Politik und
den Medien kein Gehör finden ebenso
wenig wie die zahlreichen seit einem
im Antigentest positiv. An den weitaus selten schwer an COVID-19 und sind Jahr von pädiatrischen Fachverbänden
meisten Schulen wurde kein Kind, sel- seltener als Erwachsene Überträger. und der Deutschen Gesellschaft für
ten einzelne Kinder positiv getestet. Nur Die negativen Folgen der Schulschlie- Krankenhaushygiene publizierten Stel-
in 33 (0,7 %) der 5000 Schulstandorte ßungen und des Lockdowns, vor denen lungnahmen [3–9].
wurde mehr als 1 Fall pro Klasse positiv seit Beginn der Pandemie gewarnt wur- Die Politik hat die großen Leistungen
auf SARS-CoV-2 getestet [69]. de, werden zunehmend deutlich [3–10, des ÖGD in der Pandemiebekämpfung
Vor diesem Hintergrund wurde die 75, 76]. In einer bereits im Mai/Juni wahrgenommen und im September 2020
Antigentestpflicht in der Risiko-, Auf- 2020 durchgeführten repräsentativen den Pakt für den öffentlichen Gesund-
wand- und Nutzenbewertung als nicht Untersuchung gaben 7- bis 17-jährige heitsdienst beschlossen [81]. Obwohl
geeignet und nicht verhältnismäßig ein- Kinder und Jugendliche im Vergleich in diesem Pakt explizit auf das Leitbild
gestuft [70, 71]. Frühzeitig wurde auf mit der repräsentativen Bella-Studie des ÖGD hingewiesen wird (Gesund-
die möglichen negativen psychologi- (2014–2017) eine signifikant niedrigere heitsschutz, Beratung und Information,
schen Auswirkungen repetitiver Testun- gesundheitliche Lebensqualität (40,2 % Gesundheitsförderung und Präventi-
gen hingewiesen [72]. Berichte, wonach vs. 15,3 %) und mehr gesundheitliche on, Gesundheitsberichterstattung, Ge-
Schulkinder beispielsweise „nach einem Probleme (17,8 % vs. 9,9 %) sowie höhere sundheitsplanung, Öffentlichkeitsarbeit
kollektiven Schnelltest bei positivem Angstlevel (24,1 % vs. 14,9 %) an [75]. und Politikberatung [16]), werden die
Ausgang hektisch und als ginge es in Es kann angenommen werden, dass sich Kompetenzen des ÖGD in den an-
Polizeigewahrsam ,abgeführt‘ werden“ die Situation mit zunehmender Dauer deren wichtigen Präventionsbereichen
[73], zeigen, dass diese Hinweise ernst der einschränkenden Maßnahmen ver- nicht genutzt, sondern lediglich auf
zu nehmen sind. schärft, ebenso bei den Kinderschutz- die unmittelbare Pandemiebearbeitung
Zusammengefasst deuten die Ergeb- fällen [10]. Bei der Befragung von 1560 (Meldewesen, Isolierung, Quarantänisie-
nisse darauf hin, dass Schulen und auch Schülern (Median 15 Jahre) aus Dresden rung) begrenzt. In vielen Gesundheits-
sonstige Kindertageseinrichtungen keine mit verschiedenen standardisierten Be- ämtern müssen weiterhin fast alle Kräfte
Risikobereiche sind und Infektionsein- fragungsinstrumenten (u. a. auch einen im Infektionsmanagement eingesetzt
träge durch gute Hygiene und Kontakt- Long-COVID-Survey-Fragebogen) gab und selbst gesetzliche Pflichtaufgaben
personenmanagement gut beherrschbar ein Drittel der Kinder und Jugendlichen weiterer Bereiche, einschließlich der
sind. Darüber hinaus erwerben Kinder an, in den letzten 7 Tagen an den erfrag- Präventionsaufgaben des KJGD, weit-
SARS-CoV-2 häufig (häufiger?) im Pri- ten Symptomen (Konzentrationsschwä- gehend reduziert oder sogar ausgesetzt
vatbereich, wo sie darüber hinaus selte- che, Gedächtnisverlust, Unruhe, Kopf-, werden. Nachdem Schuleingangsunter-
nerals Erwachsene andere infizieren[74]. Bauch-, Muskel- und Gliederschmer- suchungen für ein Jahr ausgesetzt waren,
Kinder nehmen am Infektionsgeschehen zen, Fatigue, Schlafstörungen) gelitten wurden sie in FFM nach den Osterfe-
teil, ohne aber selbst „Treiber der Pan- zu haben – ohne statistisch signifikante rien 2021 wieder angeboten, allerdings
demie“ zu sein. Sie erkranken nur sehr Unterschiede zwischen den 188 sero- nur für Kinder mit besonderen Bedar-
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutzfen. Auch die sozialpädiatrische Arbeit krankenhaushygiene.de/ccUpload/upload/files/
Korrespondenzadresse 2020_08_03_Stellungnahme_DGKH_Paediater.
des KJGD – Beratung, sozialpädiatri- pdf. Zugegriffen: 4. Aug. 2021 (Gemeinsame
sche Gutachten bis hin zu den „Frühen Katrin Steul Stellungnahme der DGKH zusammen mit den
Hilfen“ – wurde nur noch in reduzier- Gesundheitsamt Frankfurt am Main Pädiatern unter dem Dach der DAKJ)
Breite Gasse 28, 60313 Frankfurt, Deutschland 6. DGKH, DAKJ (2020) Auch unter hohen SARS-CoV-2
ter Form angeboten. Eine Umfrage aus katrin.steul@stadt-frankfurt.de Infektionszahlen können Gemeinschaftseinrich-
Nordrhein-Westfalen zeigte, dass die tungen für Kinder und Jugendliche geöffnet
Situation in anderen Gesundheitsamts- bleiben, wenn die Hygieneregeln (AHA-L) bei
Danksagung. Die Autoren danken dem „Team zusätzlichen betrieblich- organisatorischen Maß-
bereichen vergleichbar war/ist: In den Schule und Kita“ des Gesundheitsamtes, das durch nahmen eingehalten werden. https://www.
befragten Ämtern wurden Schulein- seine umsichtige Arbeit diesen Artikel ermöglicht hat krankenhaushygiene.de/pdfdata/2020_11_20_
gangsuntersuchungen, zielgruppen- und (Bauer J, Becht C, Ciftci P, Engel H, Latta A, Mayer S, Stellungnahme_DGKH_DAKJ_Kinder.pdf. Zuge-
Müller B, Polat H, Sauer A, Scheuer C, Wihstutz W). griffen: 4. Aug. 2021 (Gemeinsame Stellungnahme
bedarfsorientierte Untersuchungen, so- derDeutschenGesellschaftfürKrankenhaushygie-
zialpädiatrische Gutachten, Kooperation ne e. V. und der Deutschen Akademie für Kinder-
mit Kinderschutz und Frühen Hilfen und Jugendmedizin e. V.)
Einhaltung ethischer Richtlinien 7. Hübner J, Simon A, Exner M et al (2021) Mit
nur noch reduziert wahrgenommen und Ausweitung und Verbesserung der bestehenden
Impfprojekte, Gesundheitsberichterstat- Interessenkonflikt. U. Heudorf, R. Gottschalk, A. Wal- AHA+L-Regeln sowie ergänzenden Maßnahmen
tung gar vollständig ausgesetzt. Die czok, P. Tinnemann und K. Steul geben an, dass kein können Kitas und Schulen auch bei hohen
Interessenkonflikt besteht. Infektionszahlen offenbleiben Version. https://
Autorinnen sehen das im Hinblick auf www.krankenhaushygiene.de/pdfdata/DGKH_
die Entwicklungschancen von Kindern Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine
DGPI%20Empfehlung_18_01_2021.pdf. Zuge-
und den Präventionsauftrag der Ge- griffen: 4. Aug. 2021 (Aktualisierte Stellungnahme
Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt.
der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infek-
sundheitsämter für die Kinder kritisch tiologie (DGPI) und der Deutschen Gesellschaft
[13]. Erste orientierende Berichte aus für Krankenhaushygiene (DGKH) zur Rolle von
den wiederaufgenommenen Schulein- Schulen und Kindertagesstätten in der COVID-19
Literatur Pandemie)
gangsuntersuchungen in FFM bestätigen 8. Hübner J, Simon A, Huppertz HI, Walger P, Berner
die vielfach geäußerten Befürchtungen: 1. Hessen (2021) Verordnungen und Allgemein- R (2021) Aktualisierte Stellungnahme der Deut-
verfügungen. https://www.hessen.de/fuer- schen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie
Durch die erzwungene Bewegungsarmut buerger/corona-hessen/verordnungen-und- (DGPI) und der Deutschen Gesellschaft für Kran-
(kein Vereinssport, teilweise geschlosse- allgemeinverfuegungen. Zugegriffen: 4. Aug. kenhaushygiene(DGKH)zurRollevonSchulenund
ne Spielplätze) haben viele Kinder Über- 2021 KiTas in der COVID-19 Pandemie. https://www.
2. Bundesamt für Justiz (2021) Infektionsschutzge- krankenhaushygiene.de/pdfdata/2021_01_04_
gewicht entwickelt und die sprachliche setz vom 20. Juli 2000 (BGBl. I S. 1045), das zuletzt DGKH_PGPI_Stellungnahme.pdf. Zugegriffen: 4.
Entwicklung ist insbesondere bei Kin- durch Artikel 6 des Gesetzes vom 7. Mai 2021 Aug. 2021
dern mit Migrationshintergrund oder (BGBl. I S. 850) geändert worden ist. https://www. 9. Walger P, Huppertz I, Hübner J, Simon A, Exner
gesetze-im-internet.de/ifsg/. Zugegriffen: 4. Aug. M, Berner R (2021) Kinder in der COVID-19
aus sozial schwierigeren Verhältnissen 2021 Pandemie. https://www.krankenhaushygiene.de/
erheblich verzögert. Auch Kinderschutz- 3. Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene pdfdata/2021_02_05_DGPI_DGKH_zu_Kindern_
fälle wurden vermehrt festgestellt. (2020) Konzept für Strategien zur Folgen- COVID19.pdf. Zugegriffen: 4. Aug. 2021 (Deut-
minderung (Mitigierung) und zum Schutz sche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie
Von den verschiedenen Maßnahmen, gefährdeter Bevölkerungsgruppen (Protection) (DGPI)und Deutsche Gesellschaft für Kranken-
die zurBekämpfung derCOVID-19-Pan- durch die COVID-19 Epidemie unter Berücksich- haushygiene (DGKH))
demie von der politischen Ebene be- tigung der Verhältnismäßigkeit. https://www. 10. Heimann T, Ewert J, Metzner F, Sigmund F,
krankenhaushygiene.de/pdfdata/2020_03_ Jud A, Pawils S (2021) Medizinischer Kinderschutz
schlossen wurden, haben letztlich nur die 22_DGKH_Mitteilung_Ausgangssperre_RKG_ während des Corona-Lockdowns. Vergleichende
AHA + L-Vorgaben eine sichere Evidenz. Konzept.pdf. Zugegriffen: 4. Aug. 2021 Befunde der Kinderschutzfälle aus Kliniken
Die jeweiligen Level der 7-Tage-Inziden- 4. Walger P, Heininger U, Knuf M et al (2020) Kin- und Ambulanzen in Deutschland. Monatsschr
der und Jugendliche in der CoVid-19-Pandemie: Kinderheilkd 169:346–352
zen wurden nicht durch Erfahrungen des Schulen und Kitas sollen wieder geöffnet werden. 11. Stadt Frankfurt am Main (2021) Hygiene und
ÖGD festgelegt, sondern willkürlich als Der Schutz von Lehrern, Erziehern, Betreuern Ausbruchsmanagement in der Corona-Pandemie
Grenzen für einzuleitende Maßnahmen und Eltern und die allgemeinen Hygienere- I Krankenhäuser, Altenpflegeheime, soziale Ein-
geln stehen dem nicht entgegen. https://www. richtungen, Schulen und Kitas (Berichtszeitraum
gesetzt. krankenhaushygiene.de/pdfdata/2020_05_19_ Frühjahr bis Spätsommer 2020). ISBN 978-3-
Viele der Probleme, die durch die mas- Stellungnahme_DGKH_Covid-19_Kinder.pdf. Zu- 941782-27-3
siven Einschränkungen der Grundrechte gegriffen: 4. Aug. 2021 (Stellungnahme der 12. Stadt Frankfurt am Main (2021) Hygiene und
Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene Ausbruchsmanagement in der Corona-Pandemie
der Menschen in Deutschland entstan- (DGKH), der Deutschen Gesellschaft für Pädi- II Krankenhäuser, Altenpflegeheime, soziale Ein-
den sind, wären bei nüchterner evidenz- atrische Infektiologie (DGPI), der Deutschen richtungen, Schulen und Kitas (Berichtszeitraum
basierter Einschätzung durch den ÖGD Akademie für Kinder- und Jugendmedizin (DAKJ), Oktober bis Dezember 2020). ISBN 978-3-941782-
der Gesellschaft für Hygiene, Umweltmedizin und 28-0
vermeidbar gewesen. Leider war dieser Präventivmedizin (GHUP) und des Berufsverbands 13. Horacek U, Auer I, Thaiss H (2021) Lebenswel-
aber bei den Beratungen der Politik nur der Kinder- und Jugendärzte in Deutschland (bvkj ten Kitas und Schulen – Herausforderungen
selten beteiligt. e. V.)) für die Gesundheitsämter in der Pandemie.
5. Simon A, Hübner J, Berner R, Huppertz HI, Walger Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung
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der Pandemie und Kozirkulation weiterer Erre- mung in Kitas – Balanceakt zwischen Transmis-
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