2020 Kinder kommen durch Frauenkraft - Österreichisches ...
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Kinder kommen
durch Frauenkraft.
2020
Herzlich
willkommen!
Ich begrüße Sie im Namen aller österrei- enormer körperlicher, seelischer und sozi-
chischen Hebammen in diesem neuen aler Veränderungen. Und wo könnte das
Abschnitt Ihres Lebens. Wir freuen uns da- besser gelingen als zu Hause, mit einer
rauf, Sie während Ihrer Schwangerschaft, Hebamme an der Seite, die regelmäßig
der Geburt Ihres Babys und im Wochen- kommt, dadurch Sicherheit gibt und diese
Weil jedes Baby einzigartig ist bett betreuen zu dürfen. Sicherheit an das Neugeborene weiter-
geben kann.
Wir wollen Babys und Eltern glücklich machen. Deshalb entwickeln wir seit mehr als 40 Der Mutter-Kind-Pass bietet Ihnen in der 18.
bis 22. Schwangerschaftswoche eine kos- In Österreich können alle Frauen Haus-
Jahren Babyartikel, die in Funktion und Design einzigartig sind. Unsere Produkte entstehen
tenlose einstündige Hebammen-Beratung. besuche einer Hebamme nach der Geburt
in enger Zusammenarbeit mit Expertinnen und Experten aus Medizin und Forschung.
Nützen Sie diese Gelegenheit, um über als Kassenleistung in Anspruch nehmen.
alle Ihre Anliegen, Fragen und vielleicht Täglich einen Hebammen-Hausbesuch in
Alle MAM Produkte unterstützen die individuelle Entwicklung jedes Kindes und erleichtern
auch Sorgen zu sprechen. Wir Hebammen den ersten fünf Tagen nach der Geburt
so den Babyalltag. wollen Sie darin bestärken, das Freudige und bei Bedarf weitere sieben Hausbe-
an diesem besonderen Lebensabschnitt suche bis zur achten Woche bezahlt die
mambaby.com zu erkennen und sich nicht wegen aller Krankenkasse. Häufig sind es Probleme
möglichen Risiken verunsichern zu lassen. beim Stillen, die die Hebamme schon
frühzeitig erkennt, und mit den richtigen
Alles für den perfekten Babyalltag:
Sehr bald nach der Geburt das Kranken- Maßnahmen einen weiteren guten Stillver-
haus zu verlassen und zu Hause von der lauf unterstützt. Mein Tipp: Kümmern Sie
Hebamme betreut zu werden – das ist ein sich rechtzeitig um Ihre Hebamme für die
aktueller und gesunder Trend. Gesunde Wochenbettbetreuung.
Frauen und ihre Neugeborenen sind in
den Tagen und Wochen nach der Geburt Ich wünsche Ihnen und Ihrem Kind im
zu Hause sehr gut aufgehoben. Beson- Namen aller österreichischen Hebammen
ders das frühe Wochenbett ist eine Zeit alles Gute. Wir freuen uns auf Sie!
MAM Perfect Easy Start™ 2in1 Milchpumpe Mundhygiene
MIT EXPERTEN ENTWICKELT BPA °BPA/BPS frei: Alle MAM Flaschen Ihre Hebamme Petra Welskop
werden aus BPA- und BPS-freien Ma-
Teamwork mit medizinischen Ex-
BPS terialien hergestellt (BPA frei gemäß
Präsidentin des Österreichischen
perten für höchste Sicherheit. Erst free der Richtlinie (EU) Nr.321/2011). Hebammengremiums
nach Freigabe durch medizinische
Experten ist eine MAM Innovation
bereit für das Baby-Leben.
06 Inhalt 36
Auf die Welt kommen 40
In Österreich arbeiten rund 2.400 Hebammen. Liebe auf den ersten Blick
Die ersten Stunden nach der Geburt.
Wir sind eine Familie
10 Das Wochenbett als ungestörte Zeit
des Ausruhens und Ankommens.
45
Gemeinsam wachsen
Vorbereitung auf die Geburt
und Elternschaft
Vater schafft´s
TO-DO-LISTE für werdende Eltern 49
Eltern werden 50 Babys essen
à la carte
14 56 Muttermilch stillt mehr als nur Hunger.
20
Wegbegleitend
Seite an Seite Hebammen begleiten im
ganzen ersten Lebensjahr
Betreuungsmodelle während Checkliste Kliniktasche 23 des Kindes.
der Geburt und im Wochenbett.
Geburt bewegt
Geeignete Gebärpositionen
Hebammensuche
60
Adressenverzeichnis – Finden Sie eine Hebamme in Ihrer Nähe
26 unterstützen den Geburtsverlauf.
IMPRESSUM
Geht's jetzt los? 30 Für den Inhalt verantwortlich: Österreichisches Hebammengremium.
Konzept & Texte: Katrin Finker & Katharina Wallner. Projektmanagement:
xtratour communication, Werbeagentur Mag. Elli Schlintl – www.xtratour.com.
Wehen sind nicht alle gleich und Fotos & Designkonzept: Clement*van Dam – Alexandra Clement & Dagmar
erfüllen verschiedene Aufgaben. van Dam, clement.vandam@gmail.com Grafikdesign & Umsetzung: LGBF –
Birgit Graggaber, www.lgbf.at Druck: Print Alliance HAV Produktions GmbH
– Druckhausstraße 1, 2540 Bad Vöslau; Dezember 2019.
n arbeiten
me
Hebam em neuesten t Auf die Welt kommen
f
nach d Wissenscha
der en
S
eit Jahrtausenden ste-
Stand eifen auf ein -
terreich derzeit knapp über dem europa-
weiten Schnitt. Mehrlingsgeburten haben
hen Hebammen Frau-
und gr Erfahrungs en bei und begleiten
in den letzten Jahren zugenommen und
reichen atz zu.
lassen sich auch auf die steigende Zahl
Menschen in der Zeit des künstlicher Befruchtungen zurückführen.
sch 2018 wurden 1.278 Zwillinge geboren und
Familie- Werdens. Hebammen- 22 Familien wurden mit einem Mal zu Groß-
arbeit zählt zu den ältesten familien – sie haben Drillinge bekommen.
Berufen, ist ein unentbehrlicher
In Österreich arbeiten knapp 2.400 Heb-
Teil unseres Gesundheitswe- ammen. Sie begleiten alle Frauen und Fa-
sens und eine Leistung der milien, wie auch immer die Umstände sein
mögen. Sie gehen auf deren psychologi-
Krankenkassen. sche, physische, emotionale und spirituelle
Bedürfnisse ein und bestärken sie darin,
In Österreich erblickten 2018 rund die eigenen Fähigkeiten und Ressourcen
85.500 Kinder das Licht der Welt. Ein wahrzunehmen und auszuschöpfen.
erfreulicher Anstieg
der Geburtenzahl,
„Als mein Körper die Von Anfang an
denn vom Jahr 2001,
dem bislang schwä- ersten Rundungen der Hebammen arbeiten
6 chsten Geburtenjahr- Schwangerschaft gezeigt nach dem neuesten 7
gang, bis 2013 lagen die Stand der Wissenschaft
jährlichen Geburtenzah-
hat, habe ich mir eine und greifen auf einen rei-
len noch unter 80.000. Hebamme gesucht. Unsere chen Erfahrungsschatz
Die Anzahl an Mädchen Hebamme war rund um die zu. Sie verfügen über
und Buben halten sich zahlreiche diagnosti-
fast jedes Jahr die Uhr für uns erreichbar.“ sche Möglichkeiten und
Waage, die belieb- bieten eine wohlüber-
testen Vornamen Sissi, 40 Jahre legte Mischung aus alt-
waren Anna bewährten Handgriffen
und Paul. Anna ist damit seit und dem Einsatz von technischen Geräten.
zehn Jahren auf Platz eins Die Lage des Kindes über die Bauchdecke
der beliebtesten Mädchen- zu ertasten gehört ebenso zur Hebammen-
namen. Paul erreichte diesen kunst wie die Überwachung der Herztöne
Auf die Welt
Spitzenplatz unter den be- des noch ungeborenen Kindes mit Hilfe
liebtesten Bubennamen von Ultraschallgeräten.
im Jahr 2018 zum ersten
Mal. Erfreulicherweise Hebammen tragen dazu bei, eine optimale
werden die meisten Versorgung von Schwangeren, Gebären-
kommen
Kinder gesund und den und Wöchnerinnen zu gewährleisten,
durch eine natürliche arbeiten sowohl eigenverantwortlich als
Geburt geboren. Mit auch in enger Zusammenarbeit mit an-
29,4 Prozent Kaiser- deren Berufsgruppen. Die Kombination
schnittrate liegt Ös- aus Expertenwissen, praktischen Kom-
Auf die Welt kommen Hebammenbetreuung
petenzen und Vernetzung mit anderen
Hebammenausbildung im Überblick
Disziplinen macht Hebammen zu idealen Die Hebammenausbildung ist ein dreijäh-
Ansprechpartnerinnen für Fragen rund riges Bachelorstudium an derzeit sieben Familienplanung
um Kinderwunsch, Schwangerschaft, Ge- Fachhochschulen in Österreich. Die wissen-
burt, Wochenbett und das gesamte erste schaftlich fundierte, fachpraktische Ausbil-
Beratung und Betreuung in der Schwangerschaft,
Lebensjahr. dung bereitet optimal auf die Tätigkeit als Schwangerenvorsorge
Hebamme vor. Die Studienschwerpunkte
ermöglichen es, die Arbeitsfelder Schwan- Hebammen-Beratung im Mutter-Kind-Pass
Vor der Geburt
Hebammen sind da,
gerschaft, Geburt, Wochenbett und das ers- 18. – 22. Schwangerschaftswoche (SSW)
wo sie gebraucht werden
Schwangerschaft
te Lebensjahr des Kindes in allen Aspekten
Das Arbeitsspektrum von Hebammen ist zu erfassen und zu verstehen. Sie setzen Geburtsvorbereitung
groß und umfassend. Hebammen arbei- sich unter anderem mit theoretischem und
ten auf den verschiedensten Stationen praktischem Wissen aus Physiologie, Ana-
Bei geplanter Bei geplanter
in Krankenhäusern: im Kreißzimmer, auf tomie, Pathologie, Biologie, Gynäkologie, Hausgeburt ambulanter Geburt
Wochenbettstationen, in Ambulanzen und Pädiatrie, Neonatologie, Embryologie und
8 Hausbesuche bzw. 2 Hausbesuche bzw.
Kinderwunschabteilungen. Viele sind frei- Fortpflanzung auseinander. Während vie- Sprechstunden in der Sprechstunden in der
beruflich in Hebammenordinationen oder ler Berufspraktika wird das Erlernte prak- Hebammenordination Hebammenordination
Geburtshäusern tätig, begleiten Hausge- tisch vertieft und die Studierenden lernen in der Schwangerschaft in der Schwangerschaft
burten, arbeiten als Familienhebammen, alle Arbeitsfelder kennen. Nach Abschluss ab der 22. SSW
bieten Kurse an und machen Hausbesuche der Ausbildung steht Hebammen der Weg
in der Schwangerschaft und im Wochen- in ein Angestelltenverhältnis oder in die
8 bett. Ihre Expertise bringen Hebammen Freiberuflichkeit offen. 9
auch bei Workshops in Schulen, in El- Geburt im Krankenhaus, Hausgeburt, Geburt in der Hebammenpraxis,
tern-Kind-Zentren oder als Lehrende und
Geburt Beleghebammengeburt im KH
in der Forschung an Fachhochschulen ein.
Hebammen setzen sich für gesundheits- Täglich 1 Hausbesuch vom 1. bis zum 5. Tag nach der Geburt
politische Fragen ein und handeln bei all (bzw. bis zum 6. Tag nach Kaiserschnitt, Frühgeburt, Mehrlingsgeburt)
Wochenbett
ihren Tätigkeiten im Sinne des internatio-
nalen Ethik-Kodexes.
Nach der Geburt
7 weitere Hausbesuche bzw. Sprechstunden
in der Hebammenordination vom 6. Tag bis zur 8. Woche
Standesvertretung der nach der Geburt bei Bedarf
österreichischen Hebammen
Das österreichische Hebammengremium
(ÖHG) vertritt die beruflichen Interessen Still- und Ernährungsberatung
von Hebammen. Darüber hinaus setzen
sich die gewählten Vertreterinnen mit viel Kurse zu Beckenbodentraining: Rückbildungskontrolle
Engagement für gesundheitspolitische
Themen ein. Frauengesundheit und fami-
Betreuung & Beratung im 1. Lebensjahr, Eltern-Kind-Zentrum
lienrelevante Themen sind Hebammen ein
großes Anliegen und Teil des Berufsbildes.
Grüne Kästchen enthalten Hebammen-Leistungen in der Schwangerschaft und nach der Geburt,
Das ÖHG hat in jedem Bundesland eine
deren Kosten von der Krankenkasse übernommen werden. Der Beistand bei der Geburt ist
Landesgeschäftsstelle. Die Kontaktdaten selbstverständlich eine Kassenleistung, das Mitnehmen der eigenen Hebamme zur Geburt
der jeweiligen Ansprechperson finden Sie ins Krankenhaus (Beleghebammengeburt) bezahlt die Krankenkasse jedoch nicht.
im Adressteil (siehe Seite 60ff). Die Hebamme mit Kassenvertrag verrechnet ihre Leistungen direkt mit der Krankenkasse. Bei einer
Wahlhebamme tragen Sie die Kosten selbst und können diese bei der Krankenkasse einreichen.
Rückerstattet werden 80% des jeweiligen Kassentarifs.
Hebam
begleit men Gemeinsam wachsen
en d
die gan urch
Schwa ze Untersuchungen
Gemeinsam
ngersch und Beratungen
aft durch die Hebamme
Erhebung von
wachsen
Schwangerschaftsbefunden
Anamnesegespräch
(Familien-, Eigen-, Arbeits-,
Sozial-, gynäkologisch-,
Schwangerschafts -, Geburten-
und Wochenbettanamnese)
Bestimmung des wahrscheinli-
chen Entbindungszeitraums
E
in Baby kündigt sich an Die Geburt – Herzstück Blutdruckmessung
der Hebammenarbeit Gewichtskontrollen
… und plötzlich wirft der
Der wahrscheinlich bekannteste Teil der Urinuntersuchung
Alltag viele Fragen auf: Hebammenarbeit ist der Beistand bei Untersuchung auf Ödeme
Was darf ich essen? Wie ist es einer Geburt – im Krankenhaus, in der und Krampfadern
Hebammenpraxis, im Geburtshaus oder
mit Sport? Und wo werde ich bei der Hausgeburt. Bei einer normal ver-
Beckendiagnostik
10 mein Baby auf die Welt brin- laufenden Geburt ist die Hebamme erste Vaginale Untersuchung 11
Bezugsperson für die Frau. Denn das ös- Inspektion der Brust,
gen? Da tut es gut, sich an eine Stillvorbereitung
terreichische Gesetz sieht vor, dass zur Ge- nen Schwangere zwischen der 18. und 22.
Hebamme zu wenden. burt und zur Versorgung eines Kindes eine Schwangerschaftswoche eine kostenlose Kontrolle des kindlichen
Hebamme beigezogen werden muss. Sie Hebammenberatung in Anspruch nehmen Wachstums durch
Werdende Mütter möchten alles richtig überwacht den Geburtsverlauf, unterstützt und früh mit einer Hebamme in Kontakt Messung des Körperumfanges
machen … wenig verwunderlich, denn die die Gebärende und erkennt Anzeichen treten. Das Gespräch versteht sich als zu- Messung des Abstandes
Verantwortung für das heranwachsende von Regelwidrigkeiten bei der Mutter oder sätzliches Angebot zu den ärztlichen Vor- zwischen Schambein
Kind in ihrem Bauch ist groß. Hebammen beim Kind, die eine ärztliche Rücksprache sorgeuntersuchungen und hat einen beraten- und Oberkante der
wissen um den Verlauf von Schwanger- oder ein Eingreifen erforderlich machen. den Charakter. Es beinhaltet Themen wie wachsenden Gebärmutter
schaften – die wunderbare Art und Weise, Bei ärztlichen Eingriffen ist die Hebam- die Wahl des Geburtsortes, Ernährung und Abtasten des Kindes
wie der Körper es möglich macht, dass ein me unterstützend tätig. Sie ergreift auch Bewegung in der Schwangerschaft sowie über die Bauchdecke
neuer Mensch heranwächst – und die an- notwendige Maßnahmen in Notfällen und Informationen über gesundheitsförderndes Abhören der kindlichen Herztöne
genehmen und manchmal auch weniger wenn kein Arzt anwesend ist. und präventives Verhalten.
Ernährungsberatung
angenehmen Veränderungen, die damit
einhergehen. Sie kennen Tipps und Tricks Beratung über die Auswirkungen
Hebammengespräch Studien beweisen die positive von Alkohol, Drogen und Rauchen
für typische Schwangerschaftsbeschwer-
im Mutter-Kind-Pass Wirkung von Hebammen Empfehlungen zu Bewegung,
den und bieten Orientierung in der Viel-
zahl der Angebote und Informationen, mit Hebammenarbeit beginnt bereits weit vor Gesunde Frauen profitieren stark vom Ein- Sport, Reisen
denen man in dieser Zeit konfrontiert ist. der Geburt. Der Wunsch, eine Hebamme satz einer Hebamme. Zu diesem Ergebnis psychosoziale Beratung
Auch im Falle einer Risikoschwangerschaft zu Rate zu ziehen, kann schon bei Fragen kamen die Studienautorin Jane Sandall Sexualität in der Schwangerschaft
sind Hebammen, in enger Zusammenar- der Familienplanung und des Kinderwun- vom King's College London und ihre Kol-
beit mit den betreuenden FachärztInnen, sches beginnen. Im Rahmen des Hebam- legen von der Cochrane Pregnancy and
wertvolle Begleiter. mengesprächs im Mutter-Kind-Pass kön- Childbirth Group. Die Forscher haben 13
Gemeinsam wachsen
Studien mit insgesamt 16.242 Schwange- Gut zu wissen: Prozent. Die Rate der Kaiserschnitte war
ren aus Australien, Kanada, Irland, Neusee- Hebammengespräch Doppeltes Glück in beiden Gruppen gleich hoch und einige
land und Großbritannien systematisch ver- im Mutter-Kind-Pass der Studien zeigen, dass die werdenden
glichen. Das Betreuungsmodell, bei dem „Als wir zwei Herzen im Mütter beim Hebammenmodell zufriede-
die Frau schon ab der Schwangerschaft Holen Sie sich in der Schwanger- Ultraschall schlagen ner waren.
kontinuierlich durch die Hebamme betreut
wird, wurde mit jenem Versorgungsmodell
schaft die kompetente Unterstützung gesehen haben, waren wir Studienautorin Jane Sandall und ihr Team
durch eine Hebamme
verglichen, bei dem die Hauptverantwor- glücklich und überfordert raten gesunden Frauen, sich von einer
tung bei Frauenärzten oder Hausärzten zugleich. Die Begleitung Hebamme durch die Schwangerschaft
liegt. Bei Frauen, die in der Schwanger- Fakten begleiten zu lassen. Sie kommen zu dem
schaft und während der Geburt von einer 18. – 22. Schwangerschaftswoche
durch unsere Hebamme Schluss, dass den meisten Frauen hebam-
Hebamme betreut und beraten wurden, Leistung der Krankenkasse im von der Schwangerschaft mengeleitete Kontinuitätsmodelle angebo-
sank die Wahrscheinlichkeit einen Damm- ten werden sollten.
schnitt zu bekommen, Saugglocken und
Rahmen des Mutter-Kind-Passes bis acht Wochen nach
kostenlos
Zangen kamen seltener zum Einsatz, und der Geburt war ein echter Sandall J, Soltani H, Gates S, Shennan A, Devane De.
einstündig
obwohl die Geburten im Durchschnitt um Glückstreffer!“ Midwife-led continuity models versus other models of
eine halbe Stunde länger dauerten, muss- Einzelgespräch oder care for childbearing women. Cochrane Database of
ten weniger Schmerzmittel und Kreuzstiche in kleinen Gruppen Systematic Reviews 2016, Issue 4. Art. No.: CD004667.
Anna, 32 Jahre & Ivo, 35 Jahre DOI: 10.1002/14651858. CD004667.pub5.
(rückenmarksnahe örtliche Betäubungen)
Fragen
verabreicht werden. Hebammenbetreute
Frauen hatten ein um 23 Prozent gerin- Wie und wo kann ich gebären?
12 geres Frühgeburtsrisiko und das Sterbe- Wie ernähre ich mich gesund
risiko des ungeborenen Kindes vor der und ausgewogen? sozialministerium.at
ENTGELTLICHE EINSCHALTUNG
24. Schwangerschaftswoche sank um 19 Darf ich noch Sport machen?
Welche Möglichkeiten der
Geburtsvorbereitung sind sinnvoll?
Welche Unterstützung finde
ich in belastenden Situationen?
u.v.m.
Hebamme finden
Adressenteil ab Seite 60
auf www.hebammen.at
Markierung in der Rubrik: Ich bin geschützt –
Mutter-Kind-Pass
Hebammenberatung ich bin geimpft!
Bitte nehmen Sie so
früh wie möglich mit der
Hebamme Ihrer Wahl Impfungen retten Leben! Schutzimpfungen gehören zu den
Kontakt auf. wichtigsten und wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen
gegen viele ansteckende Erkrankungen. Durch das kostenfreie
Kinderimpfprogramm können alle in Österreich lebenden Kinder bis
zum 15. Lebensjahr gegen gefährliche Krankheiten geschützt werden.
Über alle empfohlenen Impfungen informieren Sie sich bei
Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, in Ihrer Apotheke oder unter
sozialministerium.at/impfen.
Seite an Seite
S
o individuell Menschen Beleghebammen
sind, so unterschiedlich Viele Frauen möchten "ihre" Hebamme be-
reits vor der Geburt kennenlernen. Daher
sind auch die Bedürf- bieten einige Krankenhäuser die Möglich-
nisse und der Anspruch an den keit, mit einer eigenen Hebamme, der so
Ort der Geburt und des Wo- genannten Beleghebamme, zur Geburt ins
Krankenhaus zu kommen. Um diese Mög-
chenbettes. Hebammen bieten lichkeit der Geburtsbegleitung zu nutzen,
viele gute Betreuungsmodelle. sollte man sich so früh wie möglich mit
Beleghebammen in Verbindung setzen. In
Vertrauen in die Menschen und die Umgebung einem ersten Treffen kann man die Hebam-
zu haben, kann dabei helfen, sich rascher zu me, ihr Angebot und die damit verbunde-
orientieren, Kontrollverlust zuzulassen und nen Kosten näher kennenlernen.
sich leichter zu öffnen – das sind wesentliche
Aspekte bei einer Geburt. Die Begleitperso-
Heimelige Atmosphäre
nen sollten daher achtsam gewählt werden –
es muss nicht immer der Partner sein! – und Frauen mit einer komplikationslosen
das medizinische Team sollte eine Haltung Schwangerschaft und Vorgeschichte kön-
vertreten, die den eigenen Vorstellungen nen auch zu Hause, in einem Geburtshaus
vom Gebären sehr nahe kommt. oder einer Hebammenpraxis gebären –
Orte, deren Ambiente kaum medizinisch
geprägt ist. Idealerweise besteht eine 15
Geburt im Krankenhaus
enge Zusammenarbeit mit einem nahe
Seite
Die Verfügbarkeit bestimmter medizini- gelegenen Krankenhaus. Die persönliche
scher Verfahren und die enge Zusammen- und individuelle Betreuung durch die Heb-
arbeit mit einem Ärzteteam sind wesent- amme oder ein kleines Hebammenteam
liche Kriterien für die Entscheidung, im beginnt bereits in der Schwangerschaft
an
Krankenhaus zu entbinden. Manchmal sind und schafft Vertrautheit.
einfach auch die örtliche Nähe, ein Man-
gel an Alternativen oder der gute Ruf des
Hausgeburt
Hauses entscheidend für die Auswahl. Für
Risikoschwangerschaften ist das Kranken- Mit einer Hebamme an Ihrer Seite können
haus jedenfalls der richtige Ort. Sie brau- und dürfen Sie in Österreich auch zu Hau-
Seite
chen eine intensivere medizinische Über- se gebären.
wachung und mitunter Eingriffe, die nur im
Hebamme
n Krankenhaus gemacht werden können. Planen Sie eine Hausgeburt, so beginnt
leisten ein die Hebammenbetreuung schon früh in der
wichtigen en Schwangerschaft und endet in den Wo-
Beitrag Hebammentipp chen nach der Geburt. Die Hausbesuche
für die G e vor der Geburt bieten die Möglichkeit, die
su
heitsförde nd-
Ein Kennenlernen von Personal und schwangere Frau und ihre Familie um-
Räumlichkeiten vor der Geburt machen
rung die unbekannte Umgebung vertrauter.
fassend zu betreuen, die medizinischen
Aspekte zu beobachten, gesundheitsför-
Kreißsaalführungen und Untersuchungen dernde Maßnahmen vorzuschlagen und
bieten sich dafür an. alle Themen bezüglich Hausgeburt zu be-
Seite an Seite
sprechen und das anschließende Wochen- Was macht die Hebamme
bett gut vorzubereiten. Die persönliche bei einer Wochenbettvisite?
1:1-Betreuung durch die Hebamme, die allein-
verantwortlich die Hausgeburt betreuen Still – und Ernährungsberatung
wird, sichert ein gutes Gelingen zu Hause Gedeih – und Gewichtskontrollen
und eine sichere Verlegung ins Spital, des Neugeborenen
wenn dies nötig sein sollte. Die Hebamme
Nabelpflege
wird die Geburt mit bestem fachlichen
Wissen aufmerksam begleiten, Ihnen Un- Kontrolle der Haut,
terstützung geben, wann immer Sie diese Neugeborenengelbsucht
brauchen, Ihren Partner einbeziehen, wenn Durchführung von Prophylaxen
Sie beide das möchten, und immer auf das (u.¢a. Vitamin K)
Wohl des zu gebärenden Kindes achten. Blutabnahme für Stoffwechsel-
screening (PKU – Test)
Hebammen kommen nach Hause Anleitung bei der Säuglingspflege
Kontrolle der Ausscheidung
Im Rahmen einer ambulanten Entbindung
Kontrolle der Rückbildungs-
können Frauen das Krankenhaus oder Ge-
prozesse
burtshaus bereits ein paar Stunden nach
der Geburt wieder verlassen. Auf diese Kontrolle von Geburtsver-
Weise lässt sich das Bedürfnis nach einer letzungen, Nahtentfernung
16 Klinikgeburt mit der Geborgenheit des u.v.m. 17
häuslichen Wochenbetts optimal verbin-
den. Die wichtige und schöne erste Zeit
mit dem Neugeborenen kann in vertrauter mit dem Neugeborenen und finden, ohne Natürlich müssen Mutter und Kind gesund
Umgebung und im Kreis der Familie erlebt Störungen durch den Krankenhausalltag, sein, um in häuslicher Pflege betreut wer- Schmetterlinge
werden. Die meisten Frauen erlangen zu rascher einen Rhythmus mit dem neuen den zu können, und im Vorfeld sollte eine
Hause schneller Sicherheit im Umgang Familienmitglied. gute Planung erfolgen.
im Bauch und
Fragezeichen im Kopf
Die Hebamme kommt im Fall einer ge-
planten ambulanten Geburt bereits in der
Vorbereitungen „Darf ich dem Baby
für eine ambulante Geburt
Schwangerschaft nach Hause, um offe- die Nägel schneiden?
ne Fragen zu besprechen. Sie gibt Hebammensuche: Eine Möglichkeit bietet
die Sicherheit und Hilfestellung, der Adressteil am Ende dieser Broschüre oder
Ist es warm genug angezogen und
dass für das Baby alles gut die Suchmaschine auf: www.hebammen.at. was hilft gegen Blähungen …?
vorbereitet ist. In den ersten Eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit einer In den ersten Lebenstagen stellt
fünf Lebenstagen ist täg- Hebamme ist aus organisatorischen Grün-
lich eine Hebammenvi- den wichtig und ermöglicht ein baldiges man sich tausend Fragen.
site vorgesehen. Die Kennenlernen. Genial, wenn einmal am Tag
Krankenkasse sieht
zudem bei Bedarf Kinderarzt: In der ersten Lebenswoche
die Hebamme nach Hause kommt
weitere sieben Vi- steht der erste Kinderarzttermin auf dem und alle beantwortet.“
siten bis zur ach- Plan. Im Falle einer ambulanten Geburt
ten Woche nach kann es angenehm sein, wenn Hausbesu-
der Geburt vor. che möglich sind. Asya, 27 Jahre
MamBiotic
Seite an Seite ®
Lactobacillus fermentum
Unterstützung organisieren: Für die ers- Die derzeit gültigen Kassentarife erfahren Sie
te Woche nach der Geburt Hilfe für den bei Ihrer Krankenkasse. Hebammen mit Kas-
Haushalt zu haben, ist eine große Entlas- senvertrag verrechnen direkt mit der Kran-
tung für den neuen Alltag mit dem Baby.
Vielleicht übernimmt diese Aufgabe je-
kenkasse, bei Wahlhebammen erstattet die
Krankenkasse 80 Prozent vom Kassentarif.
Natürlich
mand aus der Familie, aus dem Freun-
deskreis oder eine Familienhelferin.
schmerzfrei Stillen
Leistungsspektrum von Hebammen
Hebammenbetreuung geht weit über die
Hebammentipp Kassenleistungen hinaus und reicht vom ü Reduziert bakteriell
Kinderwunsch bis zum vollendeten ersten bedingte Brustschmerzen
Kochen Sie in den Wochen vor der Lebensjahr des Kindes.
Geburt gesunde Kost in größeren
Mengen und frieren Sie Teile davon ein.
ü Bei beginnenden
Im Wochenbett werden Sie sich freuen,
Stillproblemen
3
wenn kräftigende Suppen, herzhafte
Mahlzeiten und Ihre Lieblingsspeisen ü Wirksamkeit in wissen-
ohne viel Aufwand auf den Tisch kommen. schaftlichen Studien
nachgewiesen1,2
Hebammen-Hausbesuche nach ü Enthält natürliche
18 der Entlassung aus dem KH probiotische Keime
Jede Frau und ihr Baby haben Anspruch aus der Muttermilch
Angebote von Hebammen
auf eine Weiterversorgung nach der Ent-
umfassen beispielsweise
lassung aus dem Krankenhaus durch eine
Hebamme im häuslichen Wochenbett. 1 Fernandez et al. 2014, Bene_ cal Microbes; 5(2):169-83
Wer diese Möglichkeit in Anspruch nimmt, Beratung bei Kinderwunsch
2 Maldonado-Lobón et al. 2015, Breastfeed
(präkonzeptionelle Beratung)
kommt ebenfalls in den Genuss einer Med.;10(9):425-32
umfassenden Hebammenbetreuung. Geburtsvorbereitungskurse 3 MamBiotic®. Lebensmittel für besondere medizinische
Zwecke (bilanzierte Diät) zum Diätmanagement bei Stillpro-
Beleghebammengeburten blemen in Form von beginnenden Brustschmerzen, die mit
im Krankenhaus einer unerwünscht hohen Anzahl bestimmter Bakterien (Sta-
phylokokken) in der Brustdrüse einhergehen (Vorstufe einer
Hebammenbetreuung im Überblick Stillgruppen und Brustdrüsenerkrankung). Die bedarfsgerechte Versorgung
– Siehe Grafik S.¡9 Ernährungsberatung
mit Lactobacillus fermentum CECT 5716 (LC40) verringert die
Anzahl unerwünschter Bakterien in der Brustdrüse und kann
zu einer Besserung von Brustschmerzen beitragen. Zutaten:
Beratungen in Eltern-Kind-Zentren Maltodextrin, Hydroxypropylmethylcellulose, Lactobacillus
Beckenbodentraining fermentum CECT 5716 (LC40), Stabilisator Magnesiumsalze
der Speisefettsäuren, Farbstoff Titandioxid. Kann Spuren
Rückbildungsgymnastik von Milch enthalten. Wichtige Hinweise: Nicht als einzige
Nahrungsquelle geeignet. Nur unter ärztlicher Aufsicht ver-
Babymassage wenden. Stand: 05/2019. Biosearch S.A., Camino de Purchil
66, 18004 Granada, Spanien.
u.v.m. Vertrieb: INFECTOPHARM ∙ Arzneimittel und Consilium
A8001435-02-1019
GmbH ∙ Von-Humboldt-Straße 1 ∙ D-64646 Heppenheim.
Kontakt: InfectoPharm Arzneimittel und Consilium
Die Kosten für Leistungen, die GmbH ∙ Heiligenstädter Lände 29 / 2. OG ∙ 1190 Wien
außerhalb des Leistungskatalogs www.infectopharm.at ∙ austria.kontakt@infectopharm.com
der Krankenkasse liegen, sind
zur Gänze selbst zu tragen.
Pädia ist ein Unternehmen von21
Hebamme
n
bringen ih
großes Fa r
chwissen
in verstän
„Eltern
dliche
Worte
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Vorbereitung auf die Geburt und ElternschaftCHECK
LISTE
Geburtsvorbereitung
Die Klini
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K
ompetent und viel- Schmetterlinge im Bauch Praktisch
seitig bereiten Heb- und Fragezeichen im Kopf e Pa ckhilfe
für das K
ammen auf die Ge- Im Geburtsvorbereitungskurs kommen vie- Mutter-Kind-Pass rankenha
le Themen zur Sprache und es bleibt ge- Ausweise (z.B. Allergien, Blutgruppen)
us
burt und das Leben mit dem nug Zeit für individuelle Fragestellungen.
ggf. ausständige Befunde
Kind vor. Schließlich gilt für Zudem bietet ein Geburtsvorbereitungs- (z.B. Labor oder Reverse)
kurs auch ein persönliches Kennenlernen
viele werdende Eltern in die-
ser Lebensphase das Mot- Für die Fahrt
to: „Schmetterlinge im Bauch Beispiele zu Themen
im Rahmen einer Für die Hinfahrt eine saugfähige Still-BH (nach dem Milcheinschuss
und Fragezeichen im Kopf“. Geburtsvorbereitung Unterlage (z.B. Handtuch oder wird die Brust noch mal ein bisschen
Wickelauflage) um den Autositz größer als in der Schwangerschaft sein)
Hebammen wissen um die Kraft von Frau- Woher weiß ich, dass vor abgehendem Fruchtwasser Medikamente, die immer
en und Kindern und die Dynamik der Ge- die Geburt beginnt? zu schützen. eingenommen werden müssen
burt. Sie bereiten werdende Eltern darauf Welche Aufgabe hat Toilettetascherl (Zahnbürste,
vor, der Geburt vertrauensvoll entgegen- die Hebamme bei der Geburt? Zahnpasta, Cremen, Föhn, Haar-
Für die Geburt
zublicken und sich auf das Leben mit dem „Mutter-Kind-Pass“ nicht vergessen! bürste, ph-neutrale Seife, Haargummi
Wann kommt ein Arzt, wenn
Kind einzustellen. Geburtsvorbereitung … aufgepasst: das Baby mag keine
ein Kind geboren wird?
soll dabei unterstützen, das Vertrauen in Hausschuhe warme Socken fremden Düfte)
Wie kann ich mit Schmerz Bademantel
den eigenen Körper zu stärken, Entwick- Papiertaschentücher
22 am besten umgehen?
lungen zu verstehen und ein gutes Körper- Lieblingsmusik
bewusstsein auszubilden. Die Angebote Wann muss ein Kaiserschnitt (zur Entspannung, zum Aktivieren,
reichen von wöchentlichen Gruppenkur- gemacht werden? für schöne Erinnerungen, …) Für die Begleitperson
sen für Frauen oder Paare, Intensivkursen Kann es für einen Kreuzstich Massageöle Badezusatz Hausschuhe frisches T-Shirt
am Wochenende in geschlossenen Grup- zu spät sein? Kirschkernsackerl Toilettetascherl
pen, offenen Gruppen, bei denen der Ein- Wie fühlt sich mein Körper Duftöle (z.B. Rose od. Eisenkraut; kleine Jause / Süßigkeiten / Energie-
in verschiedenen Haltungen aber aufgepasst: es gibt auch drinks / Thermoskanne mit Kaffee
und Spannungszuständen an? wehenhemmende Düfte!)
Was hat die Atmung
mit der Geburt zu tun? Für das Baby zum
Trinkflasche, um in jeder Position Nach-Hause-Gehen
Welche Körperhaltung ist gut trinken zu können.
für die Geburt? 1 Body 1 Strampler 1 Jäckchen
Energienahrung, Naschereien
Wie sieht das Leben mit oder Pullover ( in der kalten Jahreszeit
Kaugummi, Lutschbonbons ein weiteres warmes Jäckchen od.
einem Neugeborenen aus?
(gegen einen trockenen Mund)
einen Overall)
Was sollte ich über das Stillen
und die Ernährung wissen? 1 Paar Socken 1 Häubchen
ein Buch oder Kartenspiel in der kühlen Jahreszeit
Was ist eigentlich
(bei Blasensprung ohne Wehen)
stieg jederzeit möglich ist, bis hin zu Einzel- das Wochenbett? 1 Kuscheldecke
stunden. Bei dieser Fülle an Möglichkeiten Wie verändert sich mein Körper Fotoapparat 1 Baumwollwindel „Spuckwindel“
finden bestimmt alle die passende Form für nach der Geburt? 1 Babysitz fürs Auto
das Bedürfnis nach Vorbereitung und Ein- u.v.m.
stimmung auf die Geburt.
Die Liste versteht sich als Ideenbringer und sollte individuell
auf die eigenen Bedürfnisse abgestimmt werden.Aus Liebe zum neuen Leben.
mit der Hebamme. Das ist besonders dann Zusätzlich bieten viele Institutionen (Heb-
empfehlenswert, wenn eine Hausgeburt ammenpraxen, Krankenhäuser und El-
oder Nachbetreuung geplant wird. Wird tern-Kind-Zentren) hebammengeleitete
der Geburtsvorbereitungskurs in der Ent- Geburtsvorbereitung an. Bitte beachten
bindungsklinik oder dem Geburtshaus/der Sie: Viele Kursangebote sind sehr beliebt
Hebammenpraxis abgehalten, besteht die und können rasch ausgebucht sein. Schie-
Möglichkeit, einige Teammitglieder und ben Sie die Anmeldung beim Kurs Ihrer
die Räumlichkeiten kennenzulernen. Wahl also nicht zu lange vor sich her.
Auch für werdende Mütter, bei denen
ein Kaiserschnitt notwendig ist, bietet
Geburtsvorbereitung viele Chancen.
Schließlich sind Informationen zu
körperlichen Veränderungen,
dem genauen Ablauf des
Kaiserschnitts sowie dem
Umgang mit dem Neu-
geborenen und dem
Verlauf des Wochen-
betts wesentliche
Bestandteile der
24 Geburtsvorberei-
tung.
Bester
Zeitpunkt
Der richtige Zeit- Bedarfsgerechte Versorgung in jeder Phase
punkt für den dank des Femibion 4-Phasen-Konzepts*
Kurs ist individu-
ell verschieden. • Ab Kinderwunsch,
Erfahrungsgemäß in der Schwangerschaft,
eignet sich die 28. bis zum Ende der Stillzeit
bis 32. Schwanger- NEU
STILLZEIT
schaftswoche, um mit • Mit Folat-Mix
dem Kurs zu beginnen. Das (Folsäure und Metafolin®)
und Omega-3-Fettsäuren
Berufsleben rückt zu dieser zur Unterstützung der
Zeit langsam in den Hinter- Entwicklung des Babys*
grund, der „Nestbautrieb“ wird
immer stärker und das Baby bezieht
allmählich seine Startposition.
Informationen über Hebammen und ihre * Femibion®-Produkte enthalten Folat (Folsäure und Metafolin®) sowie weitere ausgewählte Nährstoffe; Femibion® 2 und 3 enthalten außerdem Docosahexaensäure (DHA). Die
ergänzende Aufnahme von Folsäure erhöht bei Schwangeren den Folat-Spiegel. Ein niedriger Folat-Spiegel bei Schwangeren ist ein Risikofaktor für die Entstehung von
Angebote finden sich im Adressenteil der Neuralrohrdefekten beim heranwachsenden Fötus. Dafür sollten zusätzlich täglich 400 µg Folsäure über einen Zeitraum von mindestens einem Monat vor und bis zu drei
Monaten nach der Empfängnis eingenommen werden. Ein Neuralrohrdefekt ist durch mehrere Risikofaktoren bedingt. Die Veränderung eines Risikofaktors kann eine positive
Broschüre und auf www.hebammen.at. Wirkung haben oder auch nicht. Folat trägt zum Wachstum des mütterlichen Gewebes während der Schwangerschaft bei, einschließlich der Entwicklung der Plazenta. Die Ein-
nahme von DHA (mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäure) durch die Mutter trägt zur normalen Entwicklung des Gehirns und der Augen des Fötus und gestillten Säuglings
bei. Die positive Wirkung von DHA tritt ein, wenn zusätzlich zu der für Erwachsene empfohlenen Tagesdosis an Omega-3-Fettsäuren (das heißt 250 mg DHA und EPA) täglich 200
mg DHA eingenommen werden. Femibion® ist ein Nahrungsergänzungsmittel und kein Ersatz für eine ausgewogene, abwechslungsreiche Ernährung und gesunde Lebensweise.
Metafolin® ist eine eingetragene Marke der Merck KGaA, Darmstadt, Deutschland, und wird unter Lizenz verwendet. DEU-FEM-1910-0294; 11/19S
enkwehen, Vorwehen,
Eröffnungswehen oder
Presswehen: Nicht alle
Wehenarten erfüllen den glei-
chen Zweck und sind manchmal
schwierig zu unterscheiden.
Gegen Ende der Schwangerschaft
beginnt der Körper sich auf die
Geburt vorzubereiten. Vorwehen
lassen den Gebärmutterhals rei- Hilfreiche Kriterien, um
Vorwehen von Eröffnungs- Auf das Bauchgefühl hören
fen und ändern seine Position.
Während er in der Schwanger- wehen zu unterscheiden Während Vorwehen an manchen Frauen
schaft in Richtung Kreuzbein- nahezu unbemerkt vorübergehen, empfin-
höhle ruht, bringen die Vorwe- Vorwehen den andere sie bereits als unangenehme
hen ihn in Startposition für die Krämpfe. Wenig Wunder, dass es gerade
Sind meist unregelmäßig in ihrer
Geburt. Vorwehen machen den jetzt zu einem Fehlalarm kommen kann.
Frequenz, Stärke und Dauer.
Gebärmuttermund aber auch Dann wird der werdenden Mutter, im Kran-
weicher und verkürzen ihn, bis er Halten nur eine gewisse Zeit an kenhaus angekommen, manchmal gera-
26 schließlich unter dem Einfluss von und hören dann wieder auf. 27
Eröffnungswehen Zentimeter für Im Liegen oder beim Baden im
Hilfestellung, wann
Zentimeter aufgehen kann. Vorwe- warmen Wasser lassen sie nach.
man ins Krankenhaus /
hen leisten eine wichtige Vorarbeit Die Schmerzen werden häufig Geburtshaus losfahren soll
für die Geburt, auch wenn diese nicht ähnlich wie Menstruations-
immer unmittelbar messbar ist. schmerzen empfunden und
Die Wehen kommen alle
strahlen vorwiegend in die
fünf bis sieben Minuten.
Leistengegend aus.
Wehencocktail, Jede Wehe dauert mindestens
Fruchtwasser und Eröffnungswehen 30 – 60 Sekunden und die
Wehen werden zunehmend stärker.
Geht´s
Mutterkuchen Die Wehenabstände werden
Bei einem Blasensprung – ganz
zunehmend kürzer und die
unabhängig davon, ob schon
„Als die Türe zum Kreißsaal Wehen kommen in rhythmischen
Wehen eingesetzt haben oder
Abständen.
aufgegangen ist, begrüßte uns eine
jetzt los?
nicht. – Ob man bei Blasensprung
Intensität und Dauer von Wehen
sympathische, fröhliche Frau. liegend ins Krankenhaus fahren
(bis zu 60 Sekunden).
sollte oder nicht, wird kontrover-
Blitzsympathie … Wir hätten uns Trotz Entspannungsbädern siell diskutiert. Am besten fragen
halten die Wehen an.
keine bessere Hebamme zum Ge- Sie Ihre Hebamme, die Ihre
Die Schmerzen werden oft im persönliche Situation kennt.
burtstag unseres Kindes wünschen Kreuzbereich wahrgenommen. Das Bauchgefühl oder körper-
können – Happy Birthday!!“ Die Konzentration auf das liche Signale zeigen, dass eine
Geschehen nimmt deutlich zu. Kontrolle wichtig wäre.
Elena, 21 Jahre & David, 23 JahreGeht's jetzt los? Geht's jetzt los?
ten, noch für ein Weilchen nach Hause zu
Mit Fingerspitzengefühl
Gerät verfügt über eine Doppelfunktion: Jetzt ist die Zeit gekommen, um verschie-
Befunde erheben
fahren. Wenn alles in Ordnung ist, die We- Einerseits wird der Wehendruck gemes- dene Körperpositionen, Entspannungsme-
hen tolerierbar sind oder vielleicht sogar sen und andererseits werden die Herztöne thoden, Massagetechniken und Atem- Um genaue Auskunft über den Geburts-
wieder ganz aufgehört haben, ist es durch- des Babys mit Hilfe des Dopplerverfahrens muster anzuwenden. Wenn die Pausen fortschritt zu bekommen, führen Hebam-
aus empfehlenswert, es sich noch hörbar gemacht. Beides geschieht zwischen den Wehen noch lange dauern, men auch vaginale Untersuchungen durch.
einmal zu Hause gemütlich zu zeitgleich über zwei flache Ab- kann es auch sinnvoll sein, sich noch Folgende Aspekte werden beispielsweise
machen und abzuwarten, bis leitungssensoren, die an der ein wenig auszuruhen, zu dösen und mit diagnostiziert:
regelmäßige Wehen zu Bauchdecke angebracht seinen Kräften hauszuhalten. Es bleibt be-
verspüren sind. werden. Die Messung ist stimmt noch genug Zeit, all die Wohltaten • Wie sind die Konsistenz und
völlig schmerzfrei, er- auszuprobieren, schließlich ist die Geburt Lage des Gebärmutterhalses?
fordert aber mitunter ein Prozess, der meist viele Stunden dau- (Während der Geburt wird der
Jetzt geht's los Gebärmutterhals (lat. Portio) zum so-
etwas Geduld. Sie läuft ert. Keine Sorge: Der weibliche Körper
Wann der richtige Zeit- meist über mindestens ist dafür geschaffen ein Kind zu gebären genannten Muttermund. Ist er weich,
punkt gekommen ist, 30 Minuten, um aus- – kraftvoll und stark – und eines ist auch leicht geöffnet, gut tastbar, … ?
um die Hebamme anzu- sagekräftig zu sein. Eini- ganz gewiss: Frauen wachsen bei der Ge- • Welcher kindliche Körperteil
rufen oder ins Kranken- ge Wahlhebammen führen burt ihres Kindes weit über sich hinaus … kann als erster ertastet werden?
haus zu fahren, ist indivi- diese Untersuchung auch zu • Wie hat sich das Köpfchen
duell sehr verschieden. Fühlen Hause durch. Je nach Befund Nur jedes 25. Kind kommt des Babys ins Becken gedreht?
sich manche Gebärende zu Hause am wird dann entschieden, ob der Zeit-
wohlsten, können andere nur loslassen, punkt gekommen ist, um ins Kranken-
pünktlich am errechneten • Wie ist der Zustand der Fruchtblase?
• Wie weit ist das Baby schon
wenn sie in der kontrollierten Umgebung haus zu fahren. Geburtstermin zur Welt . im Geburtskanal?
28 der Klinik sind.
Im Falle einer Hausgeburt kommt die Heb-
Die Hebamme steht in
Optimal
amme zu Wehenbeginn ins Haus. Sie leitet
dieser Phase der Geburt
und begleitet dort den gesamten Geburts- zur Seite und …
verlauf und versorgt das Neugeborene
versorgt von
und die Mutter auch in den Stunden nach
der Geburt. Wenn die Geburt einen guten heißt die Familie
Verlauf nimmt, erfolgt in diesem Fall zu kei- im Kreißsaal willkommen
Anfang an
nem Zeitpunkt ein Ortswechsel und einer macht das Aufnahmegespräch
Hausgeburt steht nichts im Wege. erhebt wichtige Befunde
(Blutdruck, Harnkontrolle, …)
Im Krankenhaus werden die wehende Frau
kontrolliert die Herztöne des Kindes
und ihre Begleitperson von der Hebamme
willkommen geheißen und ein erster Be- tastet den Bauch und den
fund wird erhoben. Die Hebamme stellt Muttermund der Gebärenden ab
mit Hilfe einer vaginalen Tastuntersuchung zeigt dem Paar Entspannungs-
fest, ob und wie weit die Wehen den Mut- übungen und Massagetechniken,
termund bereits geöffnet haben, ob ein Atemmuster und Körperpositionen
Blasensprung stattgefunden hat und wie sieht wachsam auf
es dem Baby geht. Dies geschieht meist den Geburtsverlauf
mit Hilfe eines CTG-Gerätes. Die Abkür-
gibt Raum und Zeit für
zung steht für Cardio (Herz) – Toko (We-
die eigene Entfaltung
hen) – Graphie (Aufzeichnung), und das
Schwangerschafts-DHA ist exklusiv in der
Pure Encapsulations® Schwangerschafts-Box erhältlich. purecaps.netGeburt bewegt
L
iegend, hockend oder im Becken angepasst hat und welche Gebär-
position aufgrund der gegebenen Situation
Stehen? Geburtserleich-
idealerweise eingenommen werden sollte.
ternde Positionen helfen
dem Baby den leichtesten Weg In der Eröffnungsperiode geht der Mut-
termund Zentimeter für Zentimeter auf.
auf die Welt zu finden. Hebam- Die Schwerkraft wirkt in einer vornüber
men kennen – für jede Situation gebeugten Position stärker auf den Körper
– die geeignete Gebärhaltung. des Kindes. Das kindliche Köpfchen wird
so besser in die Kreuzbeinhöhle gehebelt
und steht im richtigen Winkel zum Becke-
Kinder stellen das Leben auf den Kopf – neingang.
und vor der Geburt bereits sich selbst: 94
von 100 Babys bringen sich in der Gebär- In der Übergangsperiode ist der Mutter-
mutter mit dem Kopf nach unten in Stellung mund eröffnet, das Baby muss sich nun
– damit wählen sie die optimale "Pole- durch das Becken drehen und tiefer in den
Position" für eine vaginale Geburt. Die Geburtskanal treten. In der Knie-Ellenbo-
wenigen, die mit dem Popo voranliegen, gen-Lage wirkt die Schwerkraft indes nicht
stellen ihre Eltern vor die Aufgabe, sich mehr auf den Muttermund. Das kann von
ausführlich beraten zu lassen, ob eine Bedeutung werden – dann nämlich, wenn
vaginale Geburt möglich oder ein Kaiser- das Köpfchen noch nicht die optimale Po-
schnitt anzuraten ist. Nur etwa jedes 100. sition eingenommen hat oder ein Rest des 31
Kind legt sich gänzlich quer und gibt damit Muttermunds die Geburt noch verhindert.
ein klares Statement gegen eine natürli-
che Geburt ab.
Fontanellen weisen den Weg
Während der Geburt muss das Baby sich
Hebam mit Dreh- und Beugebewegungen durch
leiten g men das Becken und den Geburtskanal bewe-
G ebärp eeignete
gen. In den meisten Fällen führt der kind-
liche Kopf das Geschehen an und muss
osi
und un tionen an sich optimal an die Geburtswege anpas-
den G e terstützen
sen. Aus diesem Grund können sich die
Knochen des kindlichen Köpfchens über-
burtsve
rlauf
Geburt bewegt
einander schieben. Möglich wird das durch
bindegewebige Verbindungen, die soge-
nannten Schädelnähte. An diesen Nähten
und den beiden Fontanellen (Knochen-
lücken, die durch das Zusammentreffen
der Schädelnähte entstehen) orientieren
sich Hebammen bei der vaginalen Tastun-
tersuchung. Sie geben Aufschluss darüber,
wie sich das kindliche Köpfchen an dasGeburt bewegt Geburt bewegt
In der Austreibungsperiode, der letzten
Bewegt gebären Phase der Geburt, wird der Leitdruck des
Kopfes meist eindeutiger wahrgenommen
und löst mitunter das Bedürfnis aus, ein
Eines der wichtigsten physikalischen Grundgesetze, die Schwerkraft, lässt sich wenig anzuschieben. Sich dabei auf die
auch für die Geburt anwenden. Zudem helfen unterschiedliche Gebärposi- Atmung zu konzentrieren und das aktive
tionen, dass das Becken durchschnittlich ein bis zwei Zentimeter weiter wird, Mitschieben wohl zu dosieren, helfen dem
Rückenschmerzen gelindert werden, eine aktive Unterstützung möglich ist, die Gewebe dabei sich langsam zu dehnen.
Atmung leichter, die Sauerstoffversorgung verbessert wird und die Ausschüt- Die verbale und nonverbale Anleitung und
tung von „Glückshormonen“ (Endorphinen) erhöht ist. mitunter auch die Hände der Hebamme
begleiten in der letzten Phase der Geburt
Vornübergeneigte Positionen: Die Schwerkraft wirkt in einer vornüberge-
und schützen den Damm (Region zwischen
beugten Position stärker auf den Körper des Kindes und das kindliche Köpfchen
After und dem hinteren Schamspaltenwin-
wird leichter in die Kreuzbeinhöhle gehebelt. In der Übergangsperiode, wenn
kel), wenn das Baby sanft ins Leben gleitet.
der Muttermund bereits ganz eröffnet ist, muss das Baby sich durch das Becken
drehen und tiefer in den Geburtskanal treten.
Asymmetrische Positionen: Gut zu wissen: Dort wo die Sitzbeinstacheln
seitlich in das knöcherne Becken ragen, ist die engste Stelle des gesamten
Geburtsweges. Um sie gut passieren zu können, eignen sich asymmetrische
Positionen. Wenn man ein Bein auf einen Sessel stellt oder Treppen steigt,
liegen die kleinen Knochenvorsprünge nicht mehr genau in einer Ebene und
32 das Baby bekommt mehr Platz auf seinem Weg durch diese neuralgische Stelle.
Aufrechte Positionen: Mit einem stabilen Stand am Erdboden wird nicht nur
die Geburt zu einem selbstbestimmten Erlebnis, sondern auch die Beckenbe-
weglichkeit größer. Die Wehen werden effektiver genutzt und die Schwerkraft
tut das Ihre dazu. In der freien tiefen Hocke, im Hocken an der Sprossenwand
oder mit Unterstützung eines Gebärhockers kommt es zu einer Vergrößerung
des Beckenausgangsdurchmessers. Wer sich zur Geburt hinhockt, optimiert die
Geburtsachse und verkürzt den Geburtsweg.
Geschehen verstehen
Knie-Ellenbogen-Lage: In der Knie-Ellenbogen-Lage hingegen wirkt die
Schwerkraft kaum auf den Muttermund. Das kann bedeutend werden, wenn das Über den Geburtsmodus und die Möglich-
Köpfchen noch nicht die optimale Position eingenommen hat oder ein Rest des keiten einer aktiven und bewegten Geburt
Muttermundes die Geburt verzögert. Bescheid zu wissen, hilft die Anleitung und
Unterstützung durch die Hebamme besser
Seiten- und Rückenlage: Natürlich haben auch horizontale Positionen ihre zu verstehen. Auswendig lernen und mer-
Berechtigung in der Geburtshilfe. Sie bieten eine sichere Lagerung nach Me-
ken müssen Gebärende sich das alles aber
dikamentengabe oder bei schwachem Kreislauf. Müden Frauen helfen sie, sich
nicht. Denn: Bei der Geburt ist die Hebamme
in den Wehenpausen gut zu erholen. Bei überlegtem Einsatz kann die Drehung
an der Seite der Gebärenden und betreut
des kindlichen Kopfes günstig beeinflusst werden und mit erhöhtem Becken mit
vorzeitigem Pressdrang besser umgegangen werden. geduldig, einfühlsam und wertschätzend.
Hebammen kennen wohltuende Hand-
griffe und integrieren den Partner in das
Geburtsgeschehen. Sie haben ein großes
Wissen über Gebärhaltungen und ihre
günstige Wirkung in den unterschied-Geburt bewegt
lichen Phasen der Geburt. Massagen, wissen erfahrene Hebammen. Zuwarten,
Atemanleitung und eine ganzheitliche Beobachten, dem Kind und der Gebären-
Sicht auf den Geburtsprozess gehören den Zeit geben ohne einzugreifen – das al-
ebenso zu einer umfassenden Hebam- les unterstützt einen natürlichen Geburts-
menbetreuung wie die wachsame Zu- verlauf auf wundervolle Art und Weise.
rückhaltung im richtigen Augenblick.
Vertrauter Blick
Wenn die Geburt mit einem Kaiserschnitt
„Die gekonnte
beendet werden muss, bleibt die Heb-
Nicht-Intervention besagt, amme weiterhin an der Seite der Gebä-
dass auch Nichts-Tun gelernt renden. Meist wird das als sicherer Halt
empfunden und lindert den Stress der
und gekonnt sein muss neuen Situation, die plötzlich von vielen,
– nicht nur das Tun“ bislang fremden Menschen (u.a. Ärzte,
Ärztinnen, Pfleger, Krankenschwestern)
beherrscht wird. Angenehm, dass die ver-
Professorin Barbara Duden
hält mit ihrer Wortschöpfung
traute Hebamme viele Handgriffe vor dem
Eingriff selbst macht. Wenn schließlich alle
Mit Weh(en) umgehen
ein Plädoyer für die Kunst des richtigen Gesichter hinter Operationsmasken ver-
Handelns in der Geburtshilfe. schwinden, ist zumindest das Augenpaar Bewegung und Positionen: Aufrechte Positionen, Positionswechsel und
34 der Hebamme vertraut und strahlt Ruhe Bewegung helfen dem Baby seinen Weg zu finden und die Wehen besser 35
und Zuversicht aus. verarbeiten zu können.
Wärme und Berührung: Ein warmes Kirschkernkissen oder eine wohltuende
Aufgaben der Hebamme Massage können entspannen und Linderung bringen.
beim Kaiserschnitt
Atmung: Der Atem ist ein sehr wirkungsvolles Mittel, um Spannungen und
Schmerz abzubauen. Geschickt genutzt versorgt er Mutter und Kind mit ausrei-
Begleitung in den Operationssaal chend Sauerstoff und erleichtert das Verarbeiten der Wehen.
und Übergabe an das OP-Team
Unterstützung des Narkosearztes Entspannungsbad: Die schmerzlindernde Wirkung des Wassers verbindet
beim Setzen der rückenmarks- sich perfekt mit dem wohligen Eintauchen in die Wärme und dem Gefühl von
nahen Narkose Schwerelosigkeit.
Assistenz bei der Lagerung Medikamente: Auch der Arzneischrank hält einiges bereit und Medikamente
Legen des Dauerkatheters, können während einer Geburt ihren Einsatz finden. Je nach Beschwerde und
um die Harnblase zu entlasten Geburtsverlauf werden krampflösende Arzneien (zur Entspannung des Gebär-
Empfang des Neugeborenen mutterhalses) aber auch Opioide (morphinartige Schmerzmittel) herangezogen.
aus den Händen des Operateurs
Kreuzstich (= Periduralanästhesie; PDA): Bei dieser Form der lokalen
Kindliche Erstversorgung oder Narkose spritzen Anästhesisten ein Schmerzmittel in den rückenmarksnahen
Zum richtigen Zeitpunkt zu intervenieren Assistenz für den Kinderarzt Raum. Diese wirkungsvolle aber invasive Schmerzlinderung geht mit gewissen
oder sich mit dem Handeln zurückzuhalten, Förderung der frühen Bindung Risiken einher, die am besten im Vorfeld bei einem Aufklärungsgespräch
erfordert Erfahrung und Vertrauen. „Die ge- durch Bonding besprochen werden.
konnte Nicht-Intervention ist wahrschein-
lich die größte Kunst in der Geburtshilfe!“,Liebe auf den ersten Blick
D
er wohl wundervolls- Geburtstagstorte
statt Mutterkuchen
te Moment im Leben:
Die Zeit des Mutterkuchens (lat. Plazenta),
Ein Mensch kommt
der während der Schwangerschaft die
auf die Welt … Während die Versorgung des Ungeborenen mit Sau-
Eltern ihr Kind bestaunen und erstoff und Nährstoffen übernommen hat,
ist nun abgelaufen. Nachdem die komple-
begrüßen, behält die Hebam- xe Umstellung auf einen selbstständigen
me die körperliche Anpas- Kreislauf abgeschlossen ist, kann nun
sung des Neugeborenen und auch die Nabelschnur durchtrennt wer-
den. Abnabeln ist ein besonderer Moment
das Wohl der frischgebacke- und eine ehrenwerte Aufgabe, die häufig
nen Mutter im Auge. der Vater übernimmt. Nachdem das Baby
abgenabelt ist, werden schon bald der
Ihren Höhepunkt findet die Grenzerfah- Mutterkuchen und die Fruchtblase (Eihäu-
rung der Geburt in den meisten Fällen im te) geboren. Dafür zieht sich die Gebär-
Glück, das eigene Kind das erste Mal in mutter noch einmal fest zusammen und
die Arme zu schließen. Die Hebamme von einer relativ starken Blutung begleitet
legt das Neugeborene der Mutter kommt die Nachgeburt zum Vorschein. Die
behutsam auf die Brust, darüber Hebamme kontrolliert sie auf ihre Vollstän-
ein warmes Tuch, um ein Aus- digkeit, um sicher zu stellen, dass keine
36 kühlen zu verhindern. Mit den Reste von „Babys Nest“ in der Gebärmut- 37
ersten Atemzügen beginnt ter zurückbleiben, die eine vollständige
sich das Kind nun selbst mit Rückbildung erschweren würden. Danach
Sauerstoff zu versorgen begutachtet sie sorgfältig und behutsam,
und Atemzug für Atem- ob Geburtsverletzungen entstanden sind,
zug ins Leben auf der und näht diese, wenn notwendig, oder un-
Liebe auf
Welt einzutauchen. Ob terstützt den Arzt bei der Versorgung der
es dem Neugeborenen Wunde. Um dies schmerzfrei zu gestalten,
dabei gut geht, behält geschieht das Nähen in lokaler Betäubung
die Hebamme stets im und meist an Ort und Stelle. Das Baby
Blick: Ist die Atmung darf bei all diesen Handgriffen gemütlich
den ersten
normal, der Herzschlag bei der Mutter kuscheln, denn die ersten
in der richtigen Fre- Stunden nach der Geburt sind eine ganz
quenz und die Haut- besondere Phase für die Entwicklung der
farbe rosig? Das Baby Bindung zwischen den Eltern und ihrem
Blick
kann für diese Checks Kind. Im Idealfall wirkt dieses sogenann-
meist ganz geborgen bei te Bonding (engl. Bindung) wie Liebe auf
der Mutter liegen bleiben. den ersten Blick und schweißt lebenslang
Auch Baden, Wiegen, Mes- zusammen. Dem anfangs völlig hilflosen
Hebam sen und Prophylaxen (z.B. Neugeborenen sichert die Verliebtheit
fördern men Vitamin K Gabe) stehen erst seiner Eltern naturgewollt das Überleben.
die Elt später auf dem Plan und sol- Sie setzen alles daran, die Bedürfnisse des
Kind-B er
eziehun n- len das erste Kennenlernen Kindes zu befriedigen und sich gänzlich
ab dem g nicht unterbrechen. der neuen Situation hinzugeben.
ersten
Augenb
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