Kurzsichtigkeit bei Kindern - MyopiaCare
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Kurzsichtigkeit bei Kindern Möglichkeiten zur Prävention, Kontrolle und Korrektur von Kurzsichtigkeit Eine Informationsbroschüre für Eltern und betroffene Kinder Diese Broschüre wurde entwickelt von: Pascal Blaser, M.Sc. in Vision Science Dr. med. Oliver Hoppe, Augenarzt Gero Mayer, Augenoptikermeister Prof. Anja Palmowski-Wolfe, Augenärztin
Liebe Eltern, diese Broschüre wurde erstellt, um Sie verständlich und zusammenfassend über das Thema der fortschreitenden Kurzsichtigkeit bei Kindern zu informieren. Mit freundlichen Grüßen Pascal Blaser, Dr. med. Oliver Hoppe, Gero Mayer und Prof. Anja Palmowski-Wolfe Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung und Begriffserklärung 1 1.1 Was ist eigentlich Kurzsichtigkeit? 1 1.2 Was ist eine hohe Kurzsichtigkeit? 1 1.3 Risiken einer hohen Kurzsichtigkeit 2 1.4 Myopieprävention, progrediente Myopie und Myopiekontrolle 2 2 Ursachen einer Kurzsichtigkeit 3 2.1 Vererbung 3 2.2 Naharbeit und Körperhaltung 3 2.3 Mangel an Tageslicht und die Zeit im Freien 4 2.4 Unscharfe Abbildung – der hyperope Defokus 4 3 Möglichkeiten der Myopiekontrolle 6 3.1 Risikoeinschätzung der Kurzsichtigkeit 6 3.2 Brillengläser mit peripherem Defokus 7 3.3 Kontaktlinsen (Orthokeratologie oder Mehrstärkenlinsen) 7 3.4 Atropin 8 4 Gut zu wissen 8 Allgemeiner Hinweis 9 Wissenschaftliche Arbeiten 9
1 Einleitung und Begriffserklärung Was ist überhaupt eine Dioptrie? (Abkürzung: dpt) Die Kurzsichtigkeit ist laut der Welt- gesundheitsorganisation WHO die am Einfach erklärt ist eine Dioptrie meisten verbreitete Fehlsichtigkeit. der Kehrwert der Längeneinheit Wird sie nicht korrigiert, gilt sie welt- Meter. Die Kurzsichtigkeit wird weit als eine der häufigsten Ursachen dabei immer mit MINUS „–“ Dioptrien für Augenerkrankungen oder sogar Erblindung im Alter. angegeben, eine Weitsichtigkeit Hochrechnungen haben gezeigt, dass mit PLUS „+“ Dioptrien. bis zum Jahre 2050 mehr als die Hälfte Beispiel: t der Weltbevölkerung kurzsichtig sein Wenn Ihr Kind eine Kurzsichtigkeit wird. h von -0.50 (Dioptrien) hat, kann Schon heute sind rund die Hälfte der g 20- bis 30-Jährigen in Westeuropa von es bis zu einer Entfernung von i einer Kurzsichtigkeit betroffen. [1] zwei Metern scharf sehen. r 1/-0.50 (dpt) = -2 m. y 1.1 Was ist eigentlich Sieht Ihr Kind im Umkehrschluss p Kurzsichtigkeit? nur das Handy scharf und wir nehmen dafür eine Entfernung o Kurzsichtigkeit wird in der Fachsprache von 40 cm an, können wir folgendes Myopie genannt und bezeichnet eine C Fehlsichtigkeit des Auges, die sich durch berechnen: unscharfes Sehen in der Ferne bemerkbar 1/-0.4 m = -2.50 dpt. macht. Diese Kurzsichtigkeit kann bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen relativ einfach mit einer Brille oder Kontakt- linsen korrigiert werden. 1.2 Was ist eine hohe Der Grad der Fehlsichtigkeit der Myopie Kurzsichtigkeit? wird in Dioptrien beschrieben. Je länger das Auge wächst, desto kurz- Die Kurzsichtigkeit entsteht meist durch sichtiger (myoper) wird das Kind. ein zu stark in die Länge gewachsenes Ein normal gewachsenes Auge ist unge- Auge. Aufgrund dieser Tatsache wird fähr 24 mm lang. das gesehene Objekt vor der Netzhaut Bei Fehlsichtigkeiten über -6.00 Dioptrien (Retina) abgebildet. oder einer Augenlänge über 26 mm wird Normalerweise entsteht eine Myopie, von einer hohen Myopie gesprochen. also das zu lang gewachsene Auge, zwischen dem 5. und 16. Lebensjahr. Das Auge ist meist im Alter von ca. 20 Jahren ausgewachsen. 1
Abbildung 1: Kurzsichtiges, 1.4 Myopieprävention, progrediente zu lang gewachsenes Auge mit Brennpunkt vor der Netzhaut Myopie und Myopiekontrolle Das Ziel ist es heute der Kurzsichtig- keit und dem damit einhergehenden Wachstum des Auges, so lange wie möglich vorzubeugen (Prävention) A A und nach der Entstehung das Fort- schreiten (Progression) mit geeigneten Maßnahmen zu bremsen (Kontrolle). Denn je früher ein Kind kurzsichtig wird und je stärker die Kurzsichtigkeit voran- Abbildung 2: Normales Auge schreitet, desto höher kann die Kurz- sichtigkeit schlussendlich werden. t In Kürze: h A A Kurzsichtigkeit wird in der Fach- i g sprache Myopie genannt und r bezeichnet eine Fehlsichtigkeit y durch ein zu lang gewachsenes 1.3 Risiken einer hohen Auge, die sich durch unscharfes p Kurzsichtigkeit Sehen in der Ferne bemerkbar o macht. Je länger das Auge wächst, Je höher die Myopie, desto höher ist das desto kurzsichtiger (myoper) wird C Risiko einer Folgeerkrankung. das Kind. Bei Kurzsichtigkeiten Daher ist es wichtig, dass Kinder und über -6.00 Dioptrien erhöht sich Jugendliche frühzeitig von einer Augen- das Risiko einer Folgeerkrankung ärztin oder einem Augenarzt untersucht deutlich. [2] werden und die weitere Betreuung durch einen Augenspezialisten (Augenarzt, Mit geeigneten Maßnahmen soll Orthoptist, Optometrist oder Augen- nach der Entstehung einer Kurz- optikermeister) in die Wege geleitet wird. sichtigkeit das Fortschreiten des Längenwachstums des Auges Der Risikofaktor von verschiedenen und die damit einhergehende Augenerkrankungen entsprechend Möglichkeit einer hohen Myopie der Höhe der Myopie im Vergleich zum rechtsichtigen „Norm“-Auge ist in gebremst werden. Tabelle 1 dargestellt. Tabelle 1: Risiken von unterschiedlichen Augenerkrankungen, Glaukom Katarakt angelehnt an Flitcroft, 2012 Grüner Star Grauer Star Geringe Myopie bis -3.00 dpt 2.3 fach 2.1 fach Mittlere Myopie bis -6.00 dpt 3.3 fach 3.1 fach Hohe Myopie ab -6.00 dpt 3.3 fach 5.5 fach 2
2 Ursachen einer 2.1 Vererbung Kurzsichtigkeit Wenn wir uns einmal im Freundes- und Die Ursachen für Kurzsichtigkeit und Bekanntenkreis umschauen, dann fällt deren Fortschreiten sind vielfältig. folgendes auf: Sind die Eltern Brillen- Wir kennen derzeit folgende Ursachen: träger, dann sind es häufig auch ihre Kinder. - Genetik und Vererbung Genau diese Beobachtung aus dem - übermäßige Nahtätigkeiten Alltag haben auch verschiedene Stu- - zu geringer Abstand beim Lesen dien bestätigt. Das Risiko steigt mit - Mangel an Tageslicht jedem kurzsichtigen Elternteil an und - unscharfe Abbildung im Randbereich bei zwei kurzsichtigen Elternteilen ist der Netzhaut zu rund 50 % zu erwarten, dass das Daher kann nicht nur ein Grund für gemeinsame Kind auch kurzsichtig t das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit wird. Weiter steigt das Risiko für verantwortlich gemacht werden, den eine Entwicklung von Kurzsichtigkeit, h wir kontrollieren und therapieren sollten. wenn zumindest eines der Elternteile g eine hohe Kurzsichtigkeit aufweist. r i Tabelle 2: Risiko Vererbung der Myopie nach Kurtz Risiko von y Ursache myopen p Kindern Kein myoper Elternteil 5 – 15 % o Ein myoper Elternteil 25 – 40 % C Zwei myope Elternteile 35 – 60 % 2.2 Naharbeit und Körperhaltung Das Sehen in der Nähe ist unglaublich komplex. Das Lesen, das Schreiben, das Benutzen eines Tablets, der Schulunterricht, das Erlernen eines Musikinstrumentes oder das Computerspielen - all diese Nah- tätigkeiten erhöhen die Anforderungen an das Sehen. Zu viel davon kann zu Augen- beschwerden führen. Es gibt Kinder, deren Augen dazu neigen, in sehr nahem Abstand, nicht richtig zu Netzhaut- Myopiebedingte ablösung Makuladegeneration fokussieren. Dadurch können die Bilder beider Augen nicht optimal im Sehzentrum 3.1 fach 2.2 fach zusammengeführt werden. Sie sind allgemein anfälliger für Symptome 9.0 fach 9.7 fach wie Kopfschmerzen und Augenbrennen. 21.5 fach 40.6 fach 3
Probleme in der Zusammenarbeit beider 2.3 Mangel an Tageslicht und Augen können, wenn sie nicht von einem die Zeit im Freien Augenspezialisten erkannt und korrigiert werden, eine stetig zunehmende Kurz- Die meisten Erwachsenen und vor allem sichtigkeit vortäuschen. Kinder beschäftigen sich heute über- Durch die vermehrte Nutzung von modernen wiegend innerhalb der eigenen vier elektronischen Geräten, Smartphones Wände. und dem höheren Leistungsdruck in Das ist deswegen von Bedeutung, da t Schule und Elternhaus, mit einem hohen die Entwicklung der Kurzsichtigkeit Pensum an Hausaufgaben, sind die eng mit einem zu langen Aufenthalt h Kinder und deren Augen einer Nah- im Haus verbunden ist. Im Gegensatz g arbeit ausgesetzt, die nicht selten zu zu der Möglichkeit im Freien den Blick i einem verstärkten Wachstum der Augen in die Ferne schweifen zu lassen, stellt r führt. sich unser Sehsystem in Räumen auf y Schule und Bildung sind wichtig und relativ kurze Entfernungen ein. das Sehen in der Nähe somit unum- p gänglich. Des Weiteren haben verschiedene Studien gezeigt, dass gerade das o Wir sollten versuchen die Augen der Kinder mit größeren Leseabständen, Tageslicht die Entwicklung des Augen- C der richtigen Körperhaltung und mit wachstums positiv beeinflusst. regelmäßigen Pausen zu entlasten. So kann die Entwicklung einer Kurz- sichtigkeit bei Kindern vorbeugend Es gilt die Regel, dass Objekte in der vermindert werden, wenn diese sich Nähe (Handy, Tablets, Bücher,...) in täglich mehr als 120 Minuten im Frei- einem Abstand von ungefähr einer en bei Tageslicht aufhalten. Je mehr Ellenlänge (Abstand Ellenbogen - Naharbeit erfolgt, desto länger sollte Hand) gehalten werden sollten. der Aufenthalt im freien sein. Die Lichtintensität im Freien bei Sonnen- Besonders bei sehr intensiven Nah- schein und auch im Schatten ist um aufgaben und während der Nutzung ein Vielfaches höher als die typische von Smartphones und Tablets wird Innenraumbeleuchtung. dieser Abstand jedoch häufig unter- Studien zeigen, dass Tageslichtmangel schritten. eine wichtige Rolle in der Entwicklung Eine aufrechte Körperhaltung beim und bei der Entstehung einer Kurzsichtig- Sitzen erhöht meist schon den Lese- keit des Auges spielt. abstand deutlich und einfache Winkel- unterlagen können dies unterstützen. 2.4 Unscharfe Abbildung – Regelmäßige Pausen vom Nahsehen der hyperope Defokus und der Blick in die Ferne entspannen die Augenmuskeln zusätzlich. Die Brille ist die derzeit bekannteste Versorgung bei Kurzsichtigkeit von Die einfache 20-20-20-Regel (sich Kindern und Erwachsenen. Forscher alle 20 Minuten für 20 Sekunden haben jedoch herausgefunden, dass auf etwas fokussieren, das 20 normale Einstärkenbrillen das Bild der Fuß (= ca. 6 Meter) entfernt ist) Umwelt nicht optimal auf der Netz- kann hier beachtet werden. haut abbilden können. 4
Idealerweise sollte die Abbildung des Gesehenen der Form der Netzhaut folgen. In Kürze: Leider wächst ein kurzsichtiges Auge Die Ursachen für Kurzsichtigkeit eher in die Länge, so dass sich das Bild, und deren Fortschreiten sind das mit einer Einstärkenbrille zentral vielfältig und daher kann nicht auf der Netzhaut abgebildet wird, weiter daneben bereits dahinter liegt. nur ein Grund für das Fort- Diese unscharfe Abbildung wird in der schreiten der Kurzsichtigkeit Fachsprache «Hyperoper Defokus» verantwortlich gemacht werden, genannt, da hier wie bei einem weit- den wir kontrollieren und thera- sichtigen, zu kurzen (= hyperopen) Auge pieren können. t das Bild hinter der Netzhaut abgebildet Die derzeit bekannten Gründe h wird (s. Abb. 3). sind die Genetik, übermäßiges Nahsehen, unscharfe Abbildungen i g auf der Netzhaut und der Mangel r an Tageslicht bei den Kindern. py Co Abbildung 3: Bei einer Einstärkenbrille wird das Bild an der Stelle des schärfsten Sehens scharf auf der Netzhaut abgebildet, im Randbereich jedoch hinter der Netzhaut (hyperoper Defokus). Forscher konnten in den letzten Jahren belegen, dass dieser Defokus die Ent- wicklung des Augenwachstums im Kindes- und Jugendalter vorantreibt. Mit speziellen Brillengläsern und Kontakt- linsen können alle Schärfenbereiche auf der Netzhaut abgebildet werden, so dass kein hyperoper Defokus entsteht. Hierdurch findet ein geringeres Längen- wachstum des Auges statt. 5
3 Möglichkeiten der Hat eines der Elternteile eine hohe Kurzsichtigkeit, dann ist das Risiko Myopiekontrolle einer stärkeren Kurzsichtigkeit beim Kinder und ihre Augen sind einzigartig. Kind erhöht. Daher kann jede einzelne Maßnahme ganz unterschiedlich wirken und ange- Das Alter, in dem das Kind kurzsichtig nommen werden. wird, ist ein weiterer wichtiger Anhalts- Die hier vorgestellten, wissenschaftlich punkt zur Erwartung der Kurzsichtigkeit belegten Möglichkeiten zur Versorgung im Erwachsenenalter. Je jünger ein von Kindern mit fortschreitender Kurz- Kind ist, desto länger hat das Auge die sichtigkeit sollten anhand von verschie- Möglichkeit weiterzuwachsen. denen augenärztlichen / optometrischen Zusätzlich ist die Veränderung der Messungen, Risikoeinschätzungen und Kurzsichtigkeit innerhalb eines Jahres den Lebensgewohnheiten des Kindes ein wichtiger Faktor. Ist nur eine geringe aufeinander abgestimmt werden. Erhöhung von unter einer halben Dioptrie Nicht alle Kinder sind jedoch für Kontakt- messbar, so ist das Risiko einer hohen linsen bereit oder sie wünschen sich Kurzsichtigkeit gering. Ist die Kurzsich- eine Brille. Weiterhin sind die unter- tigkeit im vergangenen Jahr aber eine t schiedlichen Behandlungsmethoden halbe Dioptrie oder mehr angestiegen h verschieden effektiv und kostenauf- und das Auge ist weiter gewachsen, wird wendig. empfohlen mit einer der Behandlungs- i g methoden zu beginnen. In einigen Fällen können die verschie- Bei stärkeren Anstiegen können ge- r denen Methoden auch für einen gewissen eignete Maßnahmen auch kombiniert y Zeitraum kombiniert werden, um die werden. Erfolgsaussichten der Myopiekontrolle p zu erhöhen. Hierbei ist es wichtig, dass zur Bedarfs- o Derzeit kann keine Behandlungsmög- ermittlung und in Verlaufskontrollen lichkeit das Fortschreiten der Kurz- der Einfluss der Naheinstellungsre- C sichtigkeit vollständig kontrollieren, aktion des Auges, der sogenannten therapieren oder verhindern und ist Akkommodation, im Rahmen der Vor- auch nicht bei jedem Kind gleichermaßen untersuchung diagnostisch für einige effektiv. [3, 4] Stunden mittels Tropfen ausgeschaltet (Zykloplegie) wird. So kann eine Fehl- 3.1 Risikoeinschätzung der messung einer zu hohen Kurzsichtigkeit oder Fehlstellung vermieden und der Kurzsichtigkeit Augenhintergrund auf Aufälligkeiten Wie und ob überhaupt eine Behandlungs- untersucht werden. [5] maßnahme ergriffen werden sollte, hängt von einer Einschätzung des Risikos der Myopieentwicklung ab. Wie schon unter Punkt 2.1 beschrieben, ist die Vererbung der Kurzsichtigkeit ein wichtiger Hinweis auf eine mögliche Kurzsichtigkeit Ihres Kindes. 6
3.2 Brillengläser mit peripherem Für das Kind ermöglichen sie tagsüber Defokus ein Leben ohne Sehhilfe. Dies ist vor allem für aktive Kinder ein Vorteil. Innovative Brillengläser mit defokus- Es gibt jedoch mit OrthoK Grenzen sierender Optik nutzen auf der Vor- bezüglich der Korrektur der Kurzsich- derfläche hunderte kleine Segmente, tigkeit. Das Korrekturlimit liegt hier bei die dafür sorgen, dass das Bild auch -4.00 dpt. In einigen Fällen ist auch eine am Rand der Netzhaut scharf abge- Korrektur bis -6.00 dpt möglich. bildet wird und somit den hyperopen Mehrstärkenkontaktlinsen korrigieren t Defokus von herkömmlichen Einstär- den hyperopen Defokus auf eine ähnli- h kenbrillengläsern korrigieren. Beim che Art. Sie werden tagsüber getragen. Blick durch das Brillenglas wird immer Speziell für die Myopiekontrolle entwi- i g ein scharfer und ein defokussierender ckelte Designs sind hier vorzuziehen. r Anteil im Auge abgebildet. Das Brillen- Diese Kontaktlinsen gibt es als weiche glas unterscheidet sich ästhetisch und und formstabile Varianten. Weiche Kon- y in der Nutzung nicht von den heute taktlinsen sind aufgrund ihres Materials p noch meist genutzten Einstärkenbril- kaum zu spüren und weisen dementspre- lengläsern. Der spezielle Aufbau des chend eine hohe Spontanverträglichkeit o Brillenglases ermöglicht hingegen auf. Formstabile Kontaktlinsen überzeu- C gleichzeitig die Verlangsamung des gen durch ihre hohe Sauerstoffdurch- außergewöhnlichen Längenwachstums lässigkeit. des Auges und bietet klares Sehen. Kontaktlinsen werden von den Kindern bezüglich Tragekomfort und Umgang üblicherweise schnell akzeptiert. 3.3 Kontaktlinsen Die Wahl der passenden Kontaktlinse (Orthokeratologie oder hängt von mehreren Faktoren ab. Diese Mehrstärkenlinsen) sind neben der Bedarfsermittlung, der Anamnese, auch die Anatomie und Studien zeigen, dass spezielle Mehr- Physiologie des Auges der Kinder, die stärkenlinsen und die Orthokeratologie Art der Fehlsichtigkeit, die Lebensart (umgangssprachlich OrthoK oder und der familiäre Einfluss. Ihr Kontakt- Nachtlinsen) eine statistisch signifikante linsenspezialist wird Sie umfangreich Reduzierung der Myopieprogression über diese Punkte informieren. bewirken können. Nachtlinsen werden (wie der Name schon vermuten lässt) zur Korrektur der Kurzsichtigkeit über Nacht getragen, formen die Augenvorderfläche sehr schonend und reduzieren durch die Veränderung der Vorderfläche des Auges die Kurzsichtigkeit. Zudem wird durch das besondere optische Design der Kontaktlinsen der Nachteil des hyperopen Defokus ausgeglichen. 7
3.4 Atropin 4 Gut zu wissen Das pharmakologische Mittel Atropin, Weltweit und auch bei uns nimmt die Zahl ein Extrakt der Tollkirsche, wird schon der Menschen mit Kurzsichtigkeit zu. lange in der Augenheilkunde als Diag- Und damit leider auch die Zahl immer nostikmittel eingesetzt. jüngerer Kinder mit Kurzsichtigkeit. Die Atropin wird in unterschiedlichen hohe Kurzsichtigkeit ruft in einem hohen Dosierungen ebenfalls effektiv zur Prozentsatz Erkrankungen des Auges Myopiekontrolle verwendet. Neben- hervor, die in höherem Lebensalter zu wirkungen wie Blendung und eine hochgradiger Sehbehinderung und sogar Beeinträchtigung der Scharfstellung Erblindung führen können. der Nähe treten je nach Dosierung unterschiedlich stark auf, weshalb Es gibt zum Glück Möglichkeiten, die manche Kinder hier einen zusätzlichen Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugend- Lichtschutz in Ihrer Brille benötigen, lichen zu kontrollieren und sogar zu oder auch einen Nahteil. bremsen: t In jedem Fall muss die Kurzsichtigkeit • mindestens 120 Minuten Tageslicht pro weiter mit optischen Mitteln korrigiert Tag helfen einer gesunden Entwicklung h werden. Hier gibt es Untersuchungen des Auges und zwar schon vor Beginn die zeigen, dass eine Kombination mit g einer Kurzsichtigkeit. i den oben genannten Möglichkeiten • Eine Vermeidung von zu nahem und r noch effektiver als eine Einzeltherapie zu langem Sehen in der Nähe reduziert y sein kann. den Stress für die Augen. Regelmäßige Pausen und der Blick in die Ferne p entspannen die Augen. In Kürze: o • Regelmäßige Überprüfungen der Augen bei einem Spezialisten helfen Nach optometrischen und augen- C die Kurzsichtigkeit frühzeitig zu ent- ärztlichen Messungen können decken und zu behandeln. anhand einer Risikoeinschätzung unterschiedliche Therapiemaß- Welche Verhaltensweisen und Symptome nahmen angewandt werden. bei Ihren Kindern auf Probleme mit den Die derzeitig anerkannten Thera- Augen hinweisen können: piemöglichkeiten sind optische • Schließen oder Abdecken der Augen • Bücher oder Smartphones werden (spezielle Kontaktlinsen, Brillen- konstant nah gehalten. gläser) und pharmakologische • ständiges Reiben der Augen (Atropin) Mittel. • verschwommenes Sehen Diese Behandlungen sollten bis • Doppelbilder Abschluss des Längenwachstums • häufige Kopfschmerzen des Auges fortgeführt werden. • Licht-/ Blendempfindlichkeit • Das Kind sitzt gerne nah am Fernseher Es handelt sich nicht um eine und sehr weit vorne in der Schule. Kassenleistung. • Schwierigkeiten, sich während des Lesens zu konzentrieren oder Zeilen werden übersprungen. 8
Allgemeiner Hinweis Wissenschaftliche Arbeiten Diese Broschüre wurde von anerkannten [1] Link zum WHO-Bericht: Augenspezialisten mit unterschiedlichem https://www.who.int/blindness/causes/ fachlichen Hintergrund erstellt, um MyopiaReportforWeb.pdf bestmöglich, allgemeinverständlich und [2] Tideman et al (2016). Association of berufspolitisch neutral über die Proble- axial length with risk of uncorrectable matik der Kurzsichtigkeit bei Kindern zu visual impairment for Europeans with informieren. myopia. JAMA Ophthalmology, 134(12), t Die Grundquelle der Informationen 1355 h in dieser Broschüre stellt der im Jahr [3] Refraktion und Kontaktlinsen: 2016 veröffentlichte Bericht der Welt- g Dr. med. Albert Franceschetti; Schweize- i gesundheitsorganisation WHO und risches Medizin-Forum 2019;19(1-2):35-35 die im Jahr 2021 veröffentlichte Leitli- r [4] Myopie-Progression: Aktueller Stand nine der Europäischen Ophthalmolo- y der Forschung: Dr. Michael Bärtschi, gischen Gesellschaft dar. Ph.D. in Biomedicine; optha 2019.02:117-118 p [5] Stellungnahme der DOG: o dog.org/wp-content/uploads/2013/03/ Myopie-BVA-DOG-final-1.pdf C Tabelle 1: D.I. Flitcroft. Progress in retinal and eye research 31 (2012) 622e660 Tabelle 2: Kurtz et al. Role of parental myopia in the progression of myopia and its interaction with treatment in COMET children. Investigative Opthalmology & Visual Science, 42007 Feb;48(2):562-70 Weiterführende Informationen zum Thema wurden in den Leitlinien der Europäischen Ophthalmologischen Gesellschaft (https://journals.sagepub. com/doi/full/10.1177/1120672121998960) und in den Weißbüchern von 83 inter- disziplinären Spezialisten des Interna- tional Myopia Institut veröffentlicht (https://iovs.arvojournals.org/issues. aspx?issueid=937872) 9
Kurzsichtigkeit bei Kindern Möglichkeiten zur Prävention, Kontrolle und Korrektur von Kurzsichtigkeit Ihr Augenspezialist berät Sie gerne: © Copyright 2021 - Alle Inhalte, insbesondere Texte und Grafiken, sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, einschließlich der Vervielfältigung, Veröffentlichung, Bearbeitung und Übersetzung, bleiben vorbehalten. Illustration Frontseite von Keiko Morimoto. Informationsbroschüre Kurzsichtigkeit bei Kindern Version 2021-A5-v2 Kontakt: brochure@myopiacare.com
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