Management der Alveolitis sicca/ Ostitis circumscripta mit Socketol-Paste
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MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE 607
Rada Pejicic
Dominique Bichsel Management der Alveolitis sicca/
Silvio Valdec
Ostitis circumscripta mit Socketol®-Paste
Klinik für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie und Poliklinik
für Oralchirurgie, Zentrum
für Zahnmedizin der Universität
Zürich
KORRESPONDENZ
Rada Pejicic
Klinik für Mund-, Kiefer- und Die Alveolitis sicca/Ostitis circumscripta ist eine typische Komplikation
Gesichtschirurgie und Poliklinik
für Oralchirurgie
nach Zahnentfernungen. Socketol® eignet sich aufgrund seiner guten
Zentrum für Zahnmedizin analgetischen und antiseptischen Eigenschaften als medikamentöse
Universität Zürich Einlage zur Behandlung dieses Krankheitsbildes.
Plattenstrasse 11
CH-8032 Zürich
Tel. +41 44 634 32 90
E-Mail: Das Auftreten einer Alveolitis sicca (AS), syno- Typisches Leitbild einer AS ist der Zerfall
rada.pejicic@zzm.uzh.ch nym auch als dry socket oder dolor post extra- des Koagulums, das sich hierbei grau-grün-
cionem bekannt, wird in der Literatur mit lich präsentiert oder vollständig fehlen kann
REDAKTION einer Häufigkeit bis zu 4% angegeben, bei (Abb. 2). Halitosis oder ein besonders starker
PD Dr. Dr. med. Heinz-Theo 3. Molaren im Unterkiefer ggf. etwas häufiger Begleitschmerz kann, muss aber nicht zwin-
Lübbers (Daly et al. 2012). gend auftreten.
Praxis für Mund-, Kiefer- und Risikofaktoren stellen Rauchen, ungenü- Zur Vermeidung einer AS wird als medika-
Gesichtschirurgie gende Mundhygiene, vorausgegangene Infek- mentöse Unterstützung nur eine chlorhexi-
Archstrasse 12 tionen (Perikoronitis) dar. Diskutiert wird dinhaltige Mundspülung als wirtschaftlich
CH-8400 Winterthur auch ein Zusammenhang mit oralen Kontra- angesehen (Rueppel et al. 2016). Die Socke-
Tel. +41 52 203 52 20 zeptiva (Blum 2002). tol®-Paste wurde primär für die Therapie der
E-Mail: info@luebbers.ch
Abb. 1 Socketol®-Paste
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608 MATERIALIEN UND MEDIKAMENTE
A B
Abb. 2 A) Klassische klinische Präsentation einer Alveolitis sicca mit zerfallenem Koagulum vier Tage nach Extraktion des Zahnes 25; B) Intraalveolär
applizierter Jodoform-Gazestreifen mit Socketol® nach Entfernung des zerfallenen Koagels und Spülung der Alveole
Tab. I Vermeidung der Alveolits sicca durch folgende prophylaktische Massnahmen
(modifiziert nach Rueppel et al. 2016)
Zeitpunkt Massnahmen
Präoperativ –– sorgfältige Anamnese und radiologische Diagnostik
–– adäquate Mundhygiene zur Plaquereduktion
–– präoperative Spülung mittels 0,2% Chlorhexidingluconat-Lösung für mindestens
30 Sekunden
Intraoperativ –– möglichst gewebeschonende Zahnentfernung und sorgfältige Wundversorgung
–– Etablierung eines stabilen Koagulums
Postoperativ –– Instruktion des Patienten über postoperatives Verhalten
–– nur vorsichtige Mundspülung und Zahnreinigung in den ersten 24 Stunden
–– Rauchkarenz
–– 2× tägliche Spülung mittels 0,2% Chlorhexidingluconat-Lösung ab dem 2. bis zum
7. postoperativen Tag
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AS entwickelt. Weitere prophylaktische Mass-
nahmen zur Risikoreduktion sind in Tabelle I Kurzinformationen
zusammengefasst.
–– Socketol® ist ein Medikament zur symptomatischen und kausalen Behandlung der
Alveolitis sicca.
Wirkmechanismus –– Die Wirkung ist analgetisch und antiseptisch.
Die analgetische Wirkung von Socketol® –– Indirekte Applikation in die Alveole auf einem Jodoform-Gazestreifen
beruht auf dem Gehalt von Lidocain. Es wirkt –– Streifenwechsel nach 1–3 Tagen
lokal schmerzstillend und lindert rasch den –– Kontraindikationen beachten (Herz-Kreislauf-Erkrankungen; schwere Leber- und
Niereninsuffizienz; Schwangerschaft; Allergien: Zimt, Lokalanästhetika vom Säure
hohen Leidensdruck des Patienten. Zusätz-
amid-Typ)
lich sollen die antiseptischen Bestandteile
–– CAVE: differentialdiagnostisch ARONJ ausschliessen
Phenoxyethanol und Thymol die weitere In-
fektausbreitung verhindern. Daneben ist der
möglicherweise antibakterielle und granula-
tionsfördernde Perubalsam enthalten. Spülung der Alveole. Danach wird die So-
Socketol® wird aufgrund seines eher mil- cketol®-Paste auf einen Jodoform-Gaze
den Geschmacks und Geruchs von den Pa- streifen appliziert und in die Alveole einge-
tienten gut akzeptiert (Buch et al. 2005). bracht. Durch die Verwendung eines
Jodoform-Gazestreifens verstärkt sich die
Kontraindikationen und Risiken antiseptische Wirkung. Der Streifenwechsel
Socketol® darf bei einer Überempfindlichkeit kann dann im patientenspezifischen Inter-
auf Perubalsam oder andere Inhaltsstoffe vall von ein bis drei Tagen durchgeführt
nicht angewendet werden. Bei bekannter werden. Zeigt sich im Verlauf weiterhin kei-
Allergie auf Zimt ist Socketol® wegen einer ne suffiziente Wundheilung, sollte eine chir-
möglichen Kreuzallergie kontraindiziert, urgische Revision als nächster therapeuti-
ebenso bei Allergie gegen Lokalanästhetika scher Schritt diskutiert werden. Dies sollte
vom Säureamid-Typ. Eine relative Kontra insbesondere bei Risikopatienten mit einer
indikation stellt die Anwendung bei Schwan- Antibiose unterstützt werden.
geren und Patienten mit schweren Störungen
des Reizbildungs- und Reizleitungssystems Abstract English
des Herzens, akuter dekompensierter Herz- Pejicic R, Bichsel D, Valdec S: Management of
insuffizienz sowie schweren Leber- und Nie- the dry socket with Socketol® paste (in Ger-
renerkrankungen dar. man). SWISS DENTAL JOURNAL SSO 131: Literatur
607–609 (2021) Blum I R: Contemporary views on
Anwendung Alveolitis sicca or dry socket is a frequent dry socket (alveolar osteitis):
a clinical appraisal of standard-
Nach einer Lokalanästhesie erfolgt zunächst complication after tooth extraction. It is de- ization, aetiopathogenesis and
die Entfernung des zerfallenen Koagulums fined as postoperative pain in and around management: a critical review.
mit scharfem Löffel und anschliessender the extraction site, which increases in sever- Int J Oral Maxillofac Surg 31(3):
309–317 (2002)
ity at any time between 1 and 3 days after the
Buch R, Walter C, Moralis A, Rei
extraction accompanied by a disintegrated chert T: Dolor post extractio-
blood clot within the alveolar socket with or nem – Die lokale Therapie der
Tab. II Inhaltsstoffe der Socketol®-Paste without halitosis. The occurrence of alveolitis
Alveolitis mit medikamentösen
Einlagen. Dtsch Zahnarztl Z 5:
Die Socketol®-Paste enthält pro Gramm Paste:
sicca is described in the literature between 3 275–280 (2005)
–– 150 mg Lidocainhydrochlorid to 4% for simple extractions and 25 to 30% Daly B, Sharif M O, Newton T,
after surgical removal of third molars. Jones K, Worthington H V: Local
–– 100 mg Phenoxyethanol
interventions for the manage-
–– 5 mg Thymol Socketol® is ideally suited as a medica- ment of alveolar osteitis (dry
–– 30 mg Perubalsam mentous inlay for the management of this socket). Cochrane Database Syst
Rev 12 (2012)
condition due to its excellent analgesic and
Hilfsstoffe sind Ovis-aries-Wollwachs, Hymetel- Rueppel C, Meier R, Filippi A: Nor-
antiseptic properties. It is inserted indirectly male und gestörte Wundheilung.
lose, Dimeticon und Eukalyptusöl.
into the alveolar socket on a gauze strip. Quintessenz 67: 1225–1232 (2016)
SWISS DENTAL JOURNAL SSO VOL 131 7/8 2021PSie können auch lesen
