N Schwerpunkt Kinder: Prophy
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m ag a z i n f ü r pro f e s s i o n e l l e z a h n pro ph y l a x e 2 | 2016
© picture-factory / Fotolia.com.
n Schwerpunkt Kinder:
n MIH – Auch für die Prophylaxe eine Herausforderung
n Kariesprophylaxe – Je früher desto besser
n Schwangerschaft: Achtung, Parodontitis!
n Zink – Wunderelement für die Zahngesundheit
editorial | Inhalt 2 | prophy 2-2016
editorial | Inhalt
Liebe PAss!
■ Die Zahngesundheit bei Kin- meilenweit entfernt. Grund genug, uns (Seite 12). Außerdem stellen wir die
dern steht im Fokus unserer aktuellen dem Thema zu widmen (Seite 10). PAss-Ausbildung Tirol vor, die heuer ihr
Ausgabe: Einerseits widmen wir uns 15-jähriges Jubiläum feiert (Seite 16).
der Molaren - Inzisiven - Hypomineralisa- Wussten Sie, dass Zink an rund 300
tion, kurz MIH, einem Krankheitsbild, das Stoffwechselvorgängen im Körper betei- Aktuelle Informationen über Themen
immer mehr in den Fokus der Zahnmedi- ligt ist? Das essentielle Spurenelement ist rund um die professionelle Zahnpro-
zin rückt und auch für die professionelle zum Beispiel in Käse, Nüssen, oder – für phylaxe erhalten Sie auch über unseren
Prophylaxe eine Herausforderung darstellt. diejenigen, die es luxuriöser mögen – in kostenlosen Newsletter. Falls Sie ihn noch
Lesen Sie mehr dazu ab Seite 6. Austern in großen Mengen enthalten. nicht abonniert haben, klicken Sie rein in
In der Zahnmedizin wird das Wunder- www.prophy.at und melden Sie sich an!
Andererseits greifen wir ein bekanntes element in vielen Bereichen eingesetzt –
Thema auf: Die frühkindliche Kariespro- lesen Sie mehr darüber ab Seite 14.
phylaxe, mit der man am besten schon vor Eine anregende Lektüre wünscht Ihnen
der Geburt beginnen sollte. Vom WHO- Im Rahmen unserer Serie „Wechselwir-
Ziel, dass bis 2021 80 % der Sechsjährigen kungen“ beschäftigen wir uns diesmal Ihr prophy Redaktionsteam
kariesfrei sind, sind wir leider immer noch mit Parodontitis in der Schwangerschaft info@prophy.at
06 10 14 16 18
04 Aktuelles 10 Schwerpunkt 16 Weiterbildung
Kariesprophylaxe – Je früher desto besser 15 Jahre PAss-Kurs Tirol –
06 Schwerpunkt Pioniere der Zahngesundheitsvorsorge
MIH: Auch für die Prophylaxe eine 12 Serie Wechselwirkungen
Herausforderung Schwangerschaft: Achtung, Parodontitis! 18 Wellness-Tipp
Abschalten und genießen im Sporthotel
08 Aus der Praxis 14 Thema Ellmau
„Noch viel Aufklärungsarbeit nötig.“ Zink – Wunderelement für die Zahn-
PAss Cornelia Bernhardt im Interview gesundheit 19 Mitmachen & gewinnen!
Impressum: Medieninhaber und Herausgeber: Die Kommunikationsberater, An der Sonnleithen 16, 4020 Linz. Redaktion: Mag. Susanne Sametinger, Gerlinde Wiesner, MSc. Redaktionsanschrift: Die Kommu-
nikationsberater, An der Sonnleithen 16, 4020 Linz. Mail: office@diekommunikationsberater.at. Tel.: +43 660 64 33 953. Gestaltung: Die Werbezone, Bäckerweg 3, 4175 Herzogsdorf. Druck: Mittermüller GmbH.
Bei allen personenbezogenen Bezeichnungen gilt die gewählte Form für beide Geschlechter.
prophy 2-2016 | 3
Aktuelles
Zähne für fast ein Vier-
tel der Österreicher Neu: Pro-Argin® Technologie und Zink
Problemzone ■ Colgate-Palmolive Öster- Zähne. Durch das Abdichten und Ver-
reich brachte mit elmex® SENSITIVE siegeln der offenen Dentintubuli wird in
■ Drei Viertel der Österreicher PROFESSIONALTM Repair & Prevent Sekundenschnelle die Flüssigkeitsbewe-
sind mit ihrem Aussehen zufrieden, fast eine neue Zahnpasta auf den österrei- gung reduziert und so einer Hypersensi-
13 Prozent sogar sehr. Das ergab der „Beau- chischen Markt. Die Zahnpasta basiert bilität vorgebeugt. Zusätzlich enthält die
ty-Report 2016“ von Marketagent.com. auf der bewährten Pro-Argin® Techno- elmex® SENSITIVE PROFESSIONALTM
Als „größte Problemzone" nannten 41 logie und enthält zusätzlich Zink, um Repair & Prevent Zahnpasta mit Zink
Prozent der Befragten ihr Körperge- das Zahnfleisch zu stärken. Die klinisch einen neuen Inhaltsstoff, der das Zahn-
wicht. Fast jeden Zweiten stört vor allem bestätigte Pro-Argin® Technologie wirkt fleisch stärkt, um künftiger Schmerz-
der Bauch, danach folgen als drittwich- rasch an den sensiblen Bereichen der empfindlichkeit vorzubeugen. n
tigstes Schönheitsproblem die Zähne
(23,7 %). Drei Viertel der Befragten gab
an, dass ihnen gutes Aussehen wichtig
sei, für knapp 20 % ist es sogar sehr
wichtig. Mehr als 80 % sind der Meinung,
dass gutes Aussehen Vorteile bei der
Partnersuche verschaffe. n
Bereits seit 2004 gibt es das Zahn-
theater in den Wiener Volksschulen, Im Mund geht´s rund – Supergesund!
mehr als 100.000 Kinder kennen und
lieben es mittlerweile. Seit rund ei-
© WiG / Andrew Rinkhy
nem Jahr tourt es nun erstmals auch
durch die Wiener Mittelschulen –
mit einem neuen Theaterstück, das
sich gezielt an Zehn- bis Zwölfjährige
richtet. Sie sind eine wichtige und
anspruchsvolle Gruppe, wenn es um
Mundgesundheit geht.
■ Mit jährlich rund 30 Schulauf-
führungen des neuen Stücks „Im Mund
geht’s rund – Supergesund!“ leisten
die Wiener Gesundheitsförderung, die
Wiener Gebietskrankenkasse und der
PGA – Verein für Prophylaktische Ge- Zum Abschluss des Schuljahres stand sich der Geschäftsführer der Wiener
sundheitsarbeit – einen altersgerechten eine Zahntheater - Aufführung in der Gesundheitsförderung Dennis Beck, die
und didaktisch wertvollen Beitrag für Neuen Mittelschule Bildungscampus Geschäftsführerin des PGA Doris For-
mehr Mundgesundheit bei Jugendlichen Sonnwendviertel am Programm. Un- mann und Ulrich Gröger von Zahnthea-
in Wien. ter das jugendliche Publikum mischten ter-Sponsor Colgate-Palmolive. n
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Aktuelles
■ Frühjahrstagung der Öster-
reichischen Gesellschaft der Kinder-
zahnheilkunde (ÖGK) in Salzburg: Den
diesjährigen Elmex-Poster-Award über
tausend Euro, überreicht durch ÖGK-
Präsidentin Dr. Petra Drabo (Foto Mit-
te) und Colgate-Palmolive Dental Liaison
Managerin Mag. Sabine Remmel, ge-
wann Dr. Alexander Rahman (Medi-
zinische Hochschule Hannover) mit sei-
nem Poster zum Thema „Die Funktion
der Hebamme in der zahnärztlichen
Gesundheitsfrühförderung“. n
Ter min e :
n September: Monat der Mundgesundheit
Der Monat der Mundgesundheit ist nicht nur in Fachkreisen bekannt. Seit vielen Jahren werden im
September Schwerpunktthemen rund um die Mundhygiene aufgegriffen, mit dem Ziel, die Bevölke-
rung über die Zahnprophylaxe aufzuklären. Das zahnärztliche Team ist ein wichtiger Partner um Wissen
zu vermitteln. Daher setzt sich die Österreichische Zahnärztekammer gemeinsam mit Colgate-Palmolive
für die Prophylaxearbeit ein.
n 7./8. Oktober 2016: PAss meets ZAss in Lochau am Bodensee
Ein Zusammentreffen von zwei Bereichen mit viel Austausch und Gesprächen aus der Praxis für die Praxis. Stellen Sie sich aus
diesem Programm individuell Ihre Workshops zusammen und genießen Sie das schöne Wellnesshotel mit Kolleginnen in
Lochau am Bodensee.
07.10.2016, 12.00 Uhr bis 08.10.2016, 17.00 Uhr i Mehr Programminfo: www.paroprophylaxe.at/expertentage/
n 25./26. November 2016: Innsbrucker Prophylaxetage
Klar, kompakt, kompetent: So präsentieren sich die Innsbrucker Zahn-Prophylaxetage, die heuer bereits zum 28. Mal stattfinden.
Das Programm ist abwechslungsreich: Neben einem breiten Spektrum an Fachthemen stehen auch heuer wieder zahlreiche The-
men rund um das Praxismarketing und den Umgang mit Patienten am Programm. Die Veranstaltung richtet sich an Zahnärztinnen
und Zahnärzte, DentalhygienikerInnen, ProphylaxeassistentInnen und ZahngesundheiterzieherInnen. Es werden auch heuer wieder
mehr als 700 Teilnehmerinnen und Teilnehmer erwartet. Auch rund 30 Aussteller werden vor Ort sein. „ Mit viel persönlichem
Engagement unseres Teams sind die Prophylaxetage zum größten derartigen Kongress im
deutschsprachigen Raum geworden! “, freut sich der Tagungsleiter Dr. Dr. Elmar Favero. i Mehr Info: www.izpt.at
Anmeldung: Organisationsbüro Verein ZahnGesundheit Tirol,
c/o CW-Consult, Fischnalerstrasse 4, 6020 Innsbruck, AUSTRIA, Email: info@izpt.at, Telefon: 0043 (0)676-5513332
prophy 2-2016 | 5
Schwerpunkt
M IH – G r ad 1
MIH: Auch für
Mit zunehmendem Bewusstsein für Störung der Zahnentwicklung zwischen
die richtige Mundhygiene sinkt die dem 8. Schwangerschaftsmonat und dem
Kariesprävalenz bei Kindern. Dafür 4. Lebensjahr aufgetreten sein muss“ 1, infor-
ist in den vergangenen Jahren ein miert Univ. Prof. Dr. Katrin Bekes, Leiterin
neues Krankheitsbild in den Fokus des Fachbereichs Kinderzahnheilkunde der
der Kinderzahnheilkunde gerückt: Universitäts -Zahnklinik Wien. In Diskus-
die Molaren-Inzisiven-Hypominera- sion stehen verschiedene Ursachen, wie
lisation, kurz MIH, die auch für die Probleme im letzten Schwangerschafts-
professionelle Prophylaxe eine Her- monat, Frühgeburten, Dioxinbelastung der
ausforderung darstellt. Muttermilch sowie verlängertes Trinken
M IH – G r ad 2 aus Plastik-Trinkflaschen. Auch häufige Er-
krankungen in den ersten vier Lebensjahren
■ Die Zahnpflege war immer können einen Einfluss auf die Entstehung
vorbildlich, das Milchzahngebiss strahlend von Hypomineralisierungen der bleibenden
weiß. Umso größer ist der Schock, wenn Zähne haben. Bekes: „Erkrankungen, die mit
die ersten bleibenden Molaren mit weiß- Schwankungen des Kalziumphosphatspie-
cremigen bis gelb-braunen Verfärbungen gels einhergehen, scheinen ebenfalls eine
der Kauflächen, oft auch der Höcker des Rolle zu spielen. Dazu zählen Mangelernäh-
oberen Drittels der Zahnkronen durch- rungszustände, Durchfallerkrankungen und
brechen. In sehr schweren Fällen sind die Fieberzustände.“ 2
Molaren schon beim Durchbrechen brö-
selig, manchmal weisen auch die Schnei- Oft wird MIH als neues Phänomen dar-
dezähne eine fehlerhafte Strukturierung gestellt, das – gleich einer Epidemie – die
auf. Die Ursachen für diese als Molaren- kindliche Karies ablöse. Bekes weist im
Inzisiven-Hypomineralisation bezeichnete Gespräch mit PROPHY darauf hin, dass
Störung sind noch nicht geklärt. Fest dies nicht belegt sei: „Es wird vermutet,
M IH – G r ad 3 steht aber, dass die Strukturstörung des dass früher Zähne oft als kariös eingestuft
Zahnschmelzes systemisch bedingt ist. und entsprechend behandelt worden
„Diskutiert wird ein multifaktorielles Ge- sind, bei denen eigentlich eine MIH vorlag.
schehen. Angenommen wird, dass die Heute ist das Wissen über die MIH ➤
M a n u nt er s ch ei d e t d r ei S chwer eg r ad e d er M IH :
n Grad 1: die Molaren weisen einzelne weiß-cremige, abgegrenzte Opazitäten im
Bereich der Kauflächen und/oder der Höcker des oberen Kronendrittels ohne
Substanzverlust auf.
n Grad 2: Die Opazitäten erfassen fast alle Höcker und das obere Kronendrittel bei
geringem Substanzverlust.
n Grad 3: großflächige, gelb-braune Verfärbungen mit Defekten der Kronenmor-
© Katrin Bekes
phologie aufgrund ausgeprägter Schmelzverluste.
6 | prophy 2-2016
Schwerpunkt
die Prophylaxe eine
Herausforderung größer, MIH wird besser diagnostiziert“,
erklärt sie. Je nach Studie vermutet man,
dass zwischen 3,6 Prozent und einem Vier-
tel der Kinder eine MIH vorweisen.
Alle Schweregrade können mit oder ohne aber auch in der Prophylaxe dar: „Die Kin- Bei schweren Formen der MIH ist eine
Beteiligung der Schneidezähne auftreten. der leiden unter chronischen Entzündun- Restauration notwendig – die Maßnah-
Wenn Schneidezähne betroffen sind, so gen und Schmerzen bei der Zahnpflege, men sind abhängig vom Alter, der Aus-
sind es eher die oberen. sie haben oft extreme Angstzustände“, in- dehnung und der Härte der Zahnsubstanz,
formiert Bekes. Von MIH betroffene Zähne dem Schweregrad, der Empfindlichkeit
” Bei schwerer seien oft schwer anästhesierbar. In solchen und der Lokalisation der betroffenen
© MedUni Wien/F. Matern
MIH ist es oft schon Fällen empfiehlt Bekes sowohl bei Zahnbe- Zähne. ➤
eine Herausforderung, handlungen als auch vor Prophylaxesitzun-
die Kinder dazu gen, sehr schmerzempfindlichen Kindern 1
Katrin Bekes: Ätiologie und Therapie von MIH-
zu bringen, den schon einen Tag vorher Schmerzmittel zu Zähnen. ZWP 6/2015, 60 ff.
Mund aufzu- verabreichen. „Bei schwerer MIH ist es oft 2
ebda, S. 60.
machen.“
Univ.-Prof. Dr. Katrin Bekes, MME “ schon eine Herausforderung, die Kinder
dazu zu bringen, den Mund aufzumachen,
Leiterin des Fachbereichs Kinderzahnheilkunde um den Zustand der Zähne einschätzen
Universitätszahnklinik Wien zu können“, sagt Bekes. Sie empfiehlt, bei
solchen Patientinnen und Patienten
bei der ersten Bestandsaufnahme mit
„Je dunkler die Farbe, desto poröser ist der Watterollen statt Puster zu arbeiten.
Zahnschmelz und umso höher ist die Ge-
fahr des posteruptiven Substanzverlusts mit Kinder mit MIH sollten einmal im
Dentinexposition, der sich meist an den Quartal zur Kontrolle und zwei-
Zahnhöckern manifestiert“, informiert Bekes. mal im Jahr zur Intensiv-Prophylaxe-
„Hypomineralisierte Zähne sind nicht nur Sitzung kommen, bei der regelmäßige
optisch verändert. Sie sind weicher und porö- Zahnreinigung, Mundhygieneanleitungen © photophonie / Fotolia.com.
ser und deshalb mechanisch nicht belastbar. und die Applikation eines Fluoridlacks am
Der Schmelz kann beim Kauen abplatzen.“ Programm stehen. Für zu Hause gilt, wie
bei gesunden Zähnen: zweimal täglich mit
Leichte Formen von MIH werden oft als einer fluoridhaltigen Zahnpasta gründlich
Nebenbefund im Rahmen einer Routine- Zähneputzen (z.B. elmex® Junior bis 12 Jah-
untersuchung festgestellt. Bei schweren re bzw. danach elmex® Kariesschutz Pro-
Formen suchen häufig auch die Betroffe- fessional), einmal pro Woche zusätzlich ein
nen selbst aufgrund der Verfärbungen und fluoridhaltiges Gel zur Intensivfluori-
oft auch aufgrund hoher Schmerzempfind- dierung anwenden. Das Auftragen
lichkeit die Zahnarztpraxis auf. eines CPP-ACP-haltigen Gels (op-
timalerweise 20 Minuten lang
Die hohe Schmerzempfindlichkeit stellt mit Schiene) kann helfen, die
eine Herausforderung in der Behandlung, Hypersensibilität zu vermindern.
prophy 2-2016 | 7
Aus der Pr a xis
„Noch viel Aufklärungsarbeit
in der Bevölkerung nötig“
© Bernhardt
Eine gute Vertrauensbasis ist in diesen oberfläche ist ein Reservoir für Plaque
Fällen besonders wichtig. und Speisereste.
Ich empfehle, Süßigkeiten und süße Ge-
Was ist bei Kindern mit MIH in der tränke wenn möglich zu meiden, genauso
Prophylaxe besonders zu beachten? säurehaltige Speisen... Bei Schmerzemp-
findlichkeit sollte man sehr heiße und
Wenn die Zähne schmerzempfindlich sehr kalte Speisen vermeiden. Bei Kin-
sind, unbedingt den Luft-Wasser-Sprayvit dern mit MIH sollte ein engmaschiger
weglassen. Auch der Speichelsauger soll- Mundhygiene-Recall stattfinden, wenn
te, wenn überhaupt, nur mit Schutz ver- eine schwere MIH vorliegt, wird aber der
wendet werden. Zum Trocknen kann man Zahnarzt Maßnahmen setzen müssen.
stattdessen Watterollen oder -kügelchen
verwenden. Jegliches Instrumentarium Für die Kinder ist es sicherlich
Die MIH wird zwar in der PAss- aus Metall sollte nach Möglichkeit bei nicht so einfach, wenn die bleiben-
Ausbildung als mögliche Schmelz- schmerzempfindlichen Kindern vermie- den Zähne unschöne Flecken auf-
störung erwähnt, ist aber in der den werden , weil die Berührung extreme weisen...
Praxis noch wenig bekannt, sagt Schmerzen verursachen kann – ähnlich,
PAss-Expertin Cornelia Bernhardt wie wenn man mit einer Gold- oder Amal- Die Kinder leiden in der Tat oft sehr dar-
im Gespräch mit prophy. gam-Füllung auf Stanniolpapier beißt. unter, auch die Eltern. Das Krankheitsbild
der MIH ist ja noch nicht so bekannt und
Die Compliance bei Zahnpflege ist die Betroffenen werden oft angesprochen,
unter solchen Umständen sicher von wegen nicht Zähneputzen und Karies.
Liegt eine MIH vor, sind die Zähne nicht einfach... Hier ist noch viel Aufklärungsarbeit zu
oft extrem schmerzempfindlich – leisten. Ich empfehle den Eltern betrof-
wie gehen Sie in der Prophylaxe- Eine gute Mundhygiene ist bei MIH so fener Kinder, auch die Lehrer darüber zu
Sitzung vor, damit das Kind über- wichtig, weil die porösen Zähne schwerer informieren, dass es sich um eine Erkran-
haupt den Mund aufmacht, Frau zu reinigen, dabei sehr anfällig für Karies kung handelt, nicht um schlechte Mund-
Bernhardt? und dazu noch schmerzempfindlich sind. hygiene!
Ich empfehle Kindern mit MIH, eine wei-
Reden, erklären, dem Kind verständnis- che Zahnbürste, eine fluoridierte Zahn-
voll begegnen und nichts erzwingen. pasta mit 1500 ppm und Produkte gegen
Wenn es bei dieser Sitzung nicht funk- Schmerzempfindlichkeit zu verwenden.
tioniert, dann eben beim nächsten Mal. Es gibt viele Produkte für schmerzemp-
Kinder sollten, um sich an uns zu gewöh- findliche Zähne. Mein Tipp: Lassen Sie
nen und Vertrauen aufbauen zu können, die Patienten testen, welches bei ihnen Cornelia Bernhardt ist Prophylaxe-
so früh wie möglich in die Zahnarztpraxis am besten wirkt. assistentin im Ambulatorium für Zahn-,
mitgenommen werden, das gilt für alle Mund- und Kieferheilkunde der Tiroler
Kinder. Bei Kindern mit MIH ist es bei Was können die Betroffenen Gebietskrankenkasse, Vortragende und
Durchbruch der Sechser viel zu spät, da sonst tun? Instruktorin bei der Tiroler Zahnprophy-
bei diesen Kindern eine Behandlung auf- laxe Akademie und leitet das Organisa-
grund der Schmerzempfindlichkeit sehr Diese Kinder gehören zu den Karies- tionsteam der Innsbrucker Zahnprophy-
schwierig, teilweise sogar unmöglich ist. Hochrisikokindern – die poröse Zahn- laxetage.
8 | prophy 2-2016
Weiterbildung prophy 2-2016 | 9
Schwerpunkt
Kariesprophylaxe:
Je früher desto besser
Trotz positiver Entwicklungsten- ■ In Österreich litt 2011 noch im- Anahita Jablonski-Momeni, Oberärztin an
denzen geht die Reduktion der früh- mer fast die Hälfte der Sechsjährigen unter der Abteilung für Kinderzahnheilkunde
kindlichen Karies nur schleppend frühkindlicher Karies. Insgesamt zeigen die der Universität Marburg, informiert in ei-
voran. Das von der Weltgesund- Zahlen im Beobachtungszeitraum 1996 nem Webinar 3 darüber, dass alle Gründe
heitsorganisation WHO formulier- bis 2012 zwar einen positiven Entwick- für die Entstehung frühkindlicher Karies
te Ziel einer „Kariesfreiheit bei 80 lungstrend. Milchzahnkaries geht konti- letztlich auf die Besiedelung der Mund-
Prozent der Sechsjährigen im Jahr nuierlich, aber langsam, zurück.1 Das von höhle mit Mutans-Streptokokken zurück-
2020“ ist aus derzeitiger Sicht nicht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zuführen seien. Die gute Nachricht: „Wenn
erreichbar. Auf welche Säulen stützt definierte Ziel einer Kariesfreiheit von 80 die Besiedelung mit Mutans-Strepto-
sich die frühkindliche Kariespräven- Prozent der Sechsjährigen im Jahr 2020 kokken im Gleichgewicht mit einer guten
tion? Und wann soll mit der Prophy- wird aber aller Voraussicht nach nicht er- Mundhygiene und einer zahnschonen-
laxe begonnen werden? Prophy fasst reicht werden. Sowohl österreichische als den Ernährung stehen, sollte es nicht zur
die wichtigsten Fakten zusammen. auch deutsche Erhebungen zeigen klar: Entstehung einer Karies kommen.“
Karies ist sozial determiniert. In Österreich
konzentrieren sich mehr als 80 Prozent Wichtig: Eltern schon vor der
der diagnostizierten kariösen Läsionen Geburt aufklären
auf ein Viertel der Sechsjährigen 2. Auch Untersuchungen6 zeigen, dass insbeson-
in Deutschland belegen zahlreiche Un- dere auch mütterliche Faktoren, und hier
tersuchungen, dass sich Milchzahnkaries vor allem das Wissen der Mütter über
vor allem auf Kinder aus sozial schwachen Mundhygiene, die richtige Ernährung und
Familien, oft mit Migrationshintergrund, die Anwendung von Fluoriden, die Ent-
konzentriert.3 stehung einer frühkindlichen Karies be-
einflussen. Umso wichtiger sei es, bereits
Unter frühkindlicher Karies (ECC – Early die werdenden Eltern in die Prophylaxe
Childhood Caries) spricht man laut AAFD 4 miteinzubeziehen. Jablonski-Momeni: „Die
bereits, wenn im Milchzahngebiss von Kin- schwangere Mutter, aber auch der wer-
dern unter sechs Jahren mindestens eine dende Vater sollen über mögliche Infekti-
kariöse Läsion (mit oder ohne Kavitation) onswege der Keime, die in die Mundhöhle
vorliegt. des Kindes gelangen, aufgeklärt werden.“
Hilfreich sei es auch, den Infektionsgrad
Wyne 5 unterscheidet drei Typen von ECC. bei den werdenden Eltern zu bestimmen.
Typ 1 weist vereinzelte, leichte bis mittel- „Oft sieht man bereits anhand des Mund-
gradige kariöse Läsionen an Milchzahn- hygienestatus der werdenden Eltern, wie
molaren und/oder Schneidezähnen auf, die Zahngesundheit beim Kind später aus-
beim Typ 2 kommen kariöse Läsionen sehen könnte“, sagt Jablonski-Momeni. Es
© kzenon / Fotolia.com
insbesondere an den Schneidezähnen des sei darüber hinaus wichtig, die Eltern über
Oberkiefers dazu. Beim Typ 3 weisen fast die Zahnpflege bei sich selbst und später
alle Zähne inklusive der Schneidezähne beim Kind aufzuklären. „Eine besonders
des Unterkiefers kariöse Läsionen auf. wichtige Rolle spielen bei dieser so ➤
10 | prophy 2-2016Schwerpunkt
Thema
genannten Primär-Primär-Prophylaxe die
Kinderärztinnen und -ärzte und die Heb-
ammen.“ 3, 7
Ab dem ersten Zahndurchbruch
das volle Programm
Die Prävention frühkindlicher Karies stützt
sich auf mehrere Säulen:
n 1. Ernährung:
Zucker, vor allem das andauernde Lut-
schen von Bonbons und Nuckeln an
© Colgate
zuckerhaltigen Getränken im Fläsch-
chen vermeiden. Das Kind ab dem
1. Geburtstag an das Trinken aus dem
Becher oder Glas gewöhnen. ausspucken können, haben in Österreich Als systemische Fluoridprophylaxe ge-
die Gesellschaft für Kinder- und Jugend- nügt fluoridiertes Speisesalz. Die lokale
n 2. Mundhygiene: heilkunde und die Gesellschaft für Kinder- Fluoridanwendung ist der systemischen
2 x täglich Zähneputzen ab dem zahnheilkunde bereits 2011 gemeinsame deutlich überlegen: „Der direkte Kontakt
ersten Zahndurchbruch. Eltern soll- Empfehlungen8 herausgegeben, in denen von Fluoriden mit dem Zahnschmelz
ten bis ins Schulalter (8-10 Jahre) die klargestellt wird: Mit dem Zähneputzen ist erwiesenermaßen wirksamer und
Zahnpflege überwachen und täglich zwei Mal täglich sollte – spielerisch – spielt für die Kariesprävention eine sehr
nachputzen: erst wenn die Kinder schon nach dem Durchbruch des ersten große Rolle“, erklärt Jablonski-Momeni 3.
flüssig schreiben können, können sie Zahns begonnen werden. Zumindest ein- Zu einer zusätzlichen Fluoridzufuhr
auch selbständig alle Zähne im eige- mal täglich sollte dabei eine etwa erbsen- durch Tabletten wird in den in Österreich
nen Mund putzen. große Menge einer für Kinder unter sechs gültigen Richtlinien nur in Ausnahme-
Jahren geeigneten Zahnpasta mit maximal fällen geraten, insbesondere sei auf zu-
n 3. Zahnarztbesuche: 500 ppm Fluorid verwendet werden, ab sätzliche Fluoridquellen wie fluoridiertes
Ab dem ersten Zahndurchbruch spie- dem zweiten Lebensjahr sollte man zwei- Salz, Mineralwasser, Säuglingsnah-
lerische Gewöhnung des Kindes an mal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta rungsprodukte, Sojanahrung etc. zu
die Umgebung und Aufklärung der die Zähne putzen. achten.9, 10
Eltern über Zahnpflege und richtige
Ernährung. 1
Zahnstatus 2011 - Sechsjährige in Österreich, S 55 ff. (http://www.bmg.gv.at/cms/home/attachments/5/6/8/
Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen CH1357/CMS1361282701882/zahnstatus_2011.pdf, download am 15.05.2016)
2
ebda, S 15 ff.
– ab dem 6. Lebensjahr zweimal jähr- 3
Anahita Jablonski-Momeni: Fluoride für die Zähne von Anfang an – aber wie? Webinar gaba, 30. Sept. 2015.
lich. Nach notwendigen Behandlungen 4
American Academy for Pediatric Dentistry (AAPD). Policy on Early Childhood Caries (ECC): Classifications,
engmaschige Prophylaxekontrollen. Consequences, and preventive strategies. Oral Health Policies, Reference Manual 31, 40 – 43 (2008). Zitiert in
Jablonski-Momeni.
n 4. Fluoride: 5
Wyne A: Early childhood caries: nomenclature and case definition. Community Dent Oral Epidemiol 1999;
Lokale Zufuhr systemischer Zufuhr 27: 313 – 315. Zitiert in Jablonski-Momeni.
6
Int J Paediatr Dent. 2013 Jul;23(4):235-50. doi: 10.1111/j.1365-263X.2012.01260.x. Epub 2012 Aug 28.
vorziehen. Evtl. lokale Anwendung von
A systematic review of risk factors during first year of life for early childhood caries.
höher dosierten Fluoridlacke, -lösun- Leong PM1, Gussy MG, Barrow SY, de Silva-Sanigorski A, Waters E. Zitiert in Jablonski-Momeni.
gen und -gelen unter zahnärztlicher 7
Anja Treuner, Christian H. Splieth: Frühkindliche Karies – Fakten und Prävention. 17/2013 (download ZM
Kontrolle. online, am 14. Mail 2016)
8
Karies- und Fluoridporphylaxe bei Kindern und Jugendlichen in Österreich. Stellungnahme der Ernährungs-
kommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde (ÖGKJ) und der Österreichi-
Während in Deutschland die Kinderärz-
schen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (ÖGK). Online publiziert am 5. November 2011.
tinnen und -ärzte teilweise noch propagie- 9
Ebda.
ren, das Verwenden einer Zahnpasta sei 10
BMG: Kariesprophylaxe mit Fluoriden. Empfehlungen des Obersten Sanitätsrates, Kommission „Zahnmedi-
erst sinnvoll, wenn die Kinder diese wieder zin, Prophylaxe“. 2010.
prophy 2-2016 | 11Serie
Wechselwirkungen
zwischen Parodontitis
2 Serie – Allgemei-
ne Erkrankun-
Schwangerschaft:
gen können den Zustand des
Parodonts beeinflussen und
parodontale Erkrankungen ver-
Achtung, Parodontitis!
stärken. Umgekehrt kann sich
aber auch eine Parodontitis
negativ auf die allgemeine Die hormonellen Veränderungen während der Schwangerschaft können eine
Gesundheit auswirken und Parodontitis auslösen oder verstärken. Andererseits weisen zahlreiche Studien
Erkrankungen auslösen oder einen Zusammenhang zwischen Schwangerschaftskomplikationen und Paro-
verschlimmern. dontitis nach. Zahnärztliche Kontrollen und eine professionelle Mundhygiene
sind daher während der Schwangerschaft besonders wichtig.
In der vergangenen Ausgabe
standen die Wechselwirkungen
zwischen Parodontitis und Dia- ■ Während einer Schwanger- Mund- und Kieferheilkunde mit Spezialisie-
betes im Fokus. Diesmal geht es schaft verändert sich der Hormonhaushalt. rung auf Parodontologie, erklärt: „Parodon-
um die Schwangerschaft. Insbesondere steigen der Östrogen- und titis ist ein Entzündungsherd. Bakterien und
der Progesteronspiegel, was eine Erhöhung ihre toxischen Produkte geraten zusammen
des Blutflusses und eine Verdickung der mit lokal produzierten Entzündungspro-
Gebärmutterschleimhaut zur Folge hat. dukten in die Blutbahn und somit in den
Außerdem werden dadurch vorzeitige Kon- ganzen Körper, auch in die Plazenta.“ Ob
traktionen der Gebärmutter vermieden, das die Behandlung parodontaler Erkrankun-
Becken besser durchblutet und die Brüste gen positive Auswirkungen auf den Ver-
auf die Milchproduktion vorbereitet. Auch lauf der Schwangerschaft – insbesondere
die Gingiva besitzt Östrogen- und Proges- die Vermeidung von Frühgeburten und
teron-sensitive Rezeptoren, sodass sich der eines reduzierten Geburtsgewichts – habe,
veränderte Hormonhaushalt auch auf die sei nach heutiger Datenlage nicht klar
gingivale Gewebemorphologie der Schwan- belegbar. Erwiesen sei aber, dass eine
geren auswirken kann. Dadurch können nicht-chirurgische Parodontitis-Therapie im
plaque-induzierte Entzündungen des Zahn- Sinne einer Initialbehandlung mit Tiefenrei-
fleisches ausgelöst und bestehende verstärkt nigung der Taschen in der Schwangerschaft
werden1. Zahlreiche Studien belegen einen durchgeführt werden kann und Mutter
Zusammenhang zwischen Parodontitis und und Kind nicht schade. Eine Antibiotika-
Komplikationen bei der Schwangerschaft, therapie ist laut Wimmer nur in besonde-
© Petra Natter
insbesondere Frühgeburten und ein gerin- ren Fällen indiziert und sollte zwischen den
ges Geburtsgewicht des Neugeborenen2, 3. behandelten Fachärzten (Zahnmedizin,
Parodontitis bei einer Schwangeren, Gynäkologie) abgestimmt sein. Der beste
Anfang 8. Schwangerschaftsmonat PD Dr. Gernot Wimmer, Facharzt für Zahn-, Zeitpunkt für eine Behandlung ist im ➤
12 | prophy 2-2016Serie
und Allgemeingesundheit
zweiten Schwangerschaftsdrittel. Bis zum und führen im vierten und zu Beginn des
Ende des dritten Schwangerschaftsmonats achten Monats eine professionelle Zahnrei-
und ab der 33. Schwangerschaftswoche nigung durch.“ Hier ist noch viel Informati-
sollten wenn möglich keine zahnärztlichen onsarbeit – auch seitens der Gynäkologen
Eingriffe vorgenommen werden. – zu leisten, denn mehr als ein Drittel der
Schwangeren suchen während der gesamten
Dentalhygienikerin Petra Natter, die sich Schwangerschaft keine Zahnarztpraxis auf 3.
auf die Behandlung von Parodontitis spezi-
© Privat
alisiert hat, rät: „Frauen mit Kinderwunsch Die Patientinnen selbst können maßgeblich
sollte man möglichst schon vor der Schwan- dazu beitragen, dass Parodontitis während
gerschaft ansprechen. Spätestens zu Beginn der Schwangerschaft nicht zum Problem
Univ.-Doz. Dr. Gernot Wimmer
der Schwangerschaft sollte auch ein Termin wird, betont Natter. Sie rät: „Gründlich
FA für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
in der Zahnarztpraxis vereinbart werden. Ich Zähneputzen mit einer entzündungs- Vorstandsmitglied ÖGP
kläre die Patientinnen gezielt auf, wie wichtig hemmenden Zahnpasta und einer design. Präsident der Europäischen Gesellschaft
eine sorgfältige Zahnpflege gerade während Mundspülung (z.B. meridol®).“ für Parodontologie
der Schwangerschaft ist – im Hinblick auf
eine mögliche Gingivitis, aber auch um das
Karies-Risiko des Kindes zu reduzieren. Bei 1
Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde: Parodontale Erkrankungen während der
bestehender Parodontitis ist das Risiko einer Schwangerschaft: Besteht Handlungsbedarf? Wissenschaftliche Stellungnahme. 2007.
2
z.B. Wimmer G und Philstrom B. A critical assessment of adverse pregnancy outcomes and periodontal
Verschlechterung hoch. Auch eine parodon-
disease. J Clin Periodontol 2008; (Suppl.8):380-397. Offenbacher S, Jared HL, O’Reilly PG et al: Potential
tale Grunduntersuchung (PGU) sollte bei pathogenic mechanisms of periodontitis-associated pregnancy complications. Ann Periodontol 3, 233 (1998).
jeder Schwangeren durchgeführt werden. 3
Eberhard Riedel, Manfred Stumpfe: Auswirkungen einer Parodontitis auf Schwangerschaft und Geburt. ZMK
Idealerweise begleiten wir die Schwangere aktuell, 18. 07. 2011.
Pro phy-T i pp vo n Pe t r a N at t er , BA , D ental h yg i en i k er i n i n Lo ch au, Vo r a r l b erg
In der Schwangerschaft besonders auf Mundhygiene achten!
In der Schwangerschaft ist die Mundgesundheit besonders gefährdet:
Häufiges morgendliches Erbrechen kann aufgrund des Kontakts mit der Säure zu Zahnerosionen führen.
Wichtig: Nach dem Erbrechen nur mit einer Mundspülung säubern, erst einige Stunden später Zähneputzen.
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Gingivitis und Parodontitis treten aufgrund der Hormonumstellung häufig auf oder verschlechtern sich. Eine
PGU, wenn nötig entsprechende Maßnahmen sind besonders wichtig, um die Risiken einer Schwangerschafts-
komplikation gering zu halten.
Bestehende Kariesherde sollten möglichst vor der Schwangerschaft beseitigt werden, die werdenden Eltern sollten auf eine gute
Mundhygiene achten und über die Ansteckungsgefahr aufgeklärt
werden, um das Kariesrisiko ihres Kindes zu minimieren. i Mehr Informationen: www.paroprophylaxe.at
prophy 2-2016 | 13Thema
Zink – Wunderelement für
die Zahngesundheit
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■ Der tägliche Zink-Bedarf wird Der Organismus ist jedoch in der Lage, eine
für Kinder mit 3 - 7 mg, für Männer mit Radikalbelastung abzufedern, solange seine
von Mag. Sabine Remmel 11 mg und für Frauen mit 8 mg angegeben. Abwehrkräfte intakt sind (11). Zink kann in
Die Biologin Mag. Sabine Remmel ist Dental Science Schwangere und Stillende haben einen er- Form der Zink-Superoxiddismutase (SOD)
Liaison Manager der Colgate-Palmolive GmbH. höhten Zinkbedarf von 11 mg (7, 8). Zink vor freien Radikalen schützen (7, 8). Inter-
wird in Zeiten von Mangel vermindert und essant in diesem Zusammenhang ist, dass
in Zeiten von Überschuss vermehrt wieder die SOD bei Rauchern mit chronischer
Zink ist wichtig für Wachstum, Hei- ausgeschieden, der Rest wird vom Körper Parodontitis vermindert vorhanden ist. Sie
lung und das Immunsystem. Das für die lebensnotwendigen Funktionen wird durch den oxidativen Stress aufgrund
essentielle Spurenelement spielt verwendet. Es wirkt nicht nur abwehrstär- der „Doppelbelastung“ Rauchen und Paro-
eine Rolle in der Eiweißsynthese, der kend, indem es die natürliche Funktion dontitis regelrecht entleert und kann nicht
Spermienproduktion und der Immu- der Abwehrzellen aufrecht erhält, sondern mehr vor oxidativen Prozessen schützen (7).
nabwehr, ist an rund 300 Stoffwech- beeinflusst darüber hinaus durch seine an-
selvorgängen im Körper beteiligt tioxidativen Eigenschaften die Immunab- Vielseitig einsetzbar in der
und wirkt wesentlich auf unsere Ge- wehr positiv, indem es freie Radikale neutra- Zahnmedizin
sundheit und unser Wohlbefinden. lisiert. Freie Radikale entstehen im Köper Zink spielt eine Rolle in der Kariesprophy-
In diesem Artikel wird das „Wunder- beispielsweise durch Strahlung oder wer- laxe, in der Behandlung von Halitosis (vor
element“ unter die Lupe genommen den mit Umweltgiften wie etwa Auto-, allem als Zinklaktat) und auch in der
und seine Einsatzmöglichkeiten in Industrieabgase, Ozon, Feinstaub, Ziga- Gingivitis- und Parodontitisprävention. Es
der zahnmedizinischen Prophylaxe rettenrauch und Pestizide in der Nahrung unterstützt die sekundäre Mineralisierung
näher beleuchtet. aufgenommen und wirken zellschädigend. nach Durchbruch der bleibenden Zähne
und auch die Remineralisierung nach bak-
teriellen Säureangriffen. Zudem belegen
Studien, dass eine Zink-Supplementierung
das Auftreten von häufig wiederkehren-
den Aphthen reduzieren kann (7). Zink
findet ebenfalls Einsatz in zahnärztlichem
Zement, endodontischen Füllungen und
auch in Haftcremen. Darüber hinaus kann
es unseren Geschmacks- und Geruchssinn
verändern. In einer Studie wurde getestet,
wie das Vorkommen bestimmter Zink-
salze die Geschmackswahrnehmung be-
einflusst. Konkret wurde festgestellt, dass
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Zinksalze zwar selbst kaum einen wahr-
nehmbaren Eigengeschmack haben, aber
zu einer verringerten Wahrnehmung von
süß und bitter führten (9). ➤
14 | prophy 2-2016Thema
Antibakteriell und Bei Zinkmangel
kann der Arzt eine
entzündungshemmend
Supplementierung
Kupfer und Zink in der Mundhöhle bewir- verordnen.
ken eine effiziente Kontrolle von Plaque
und Zahnstein. Zu diesem Ergebnis kamen
auch zwei rezente Studien (1, 2), welche
durch die 2mal tägliche Anwendung einer
Zahnpasta mit Zinkzitrat über sechs Mo-
nate einen Rückgang von Gingivitis um
26 % und einen Rückgang von Plaque um
14 % feststellten. Durch die Anwendung
derselben Zahnpasta über einen Zeitraum
von 12 Wochen wurde ein Rückgang von
22 % bei Zahnstein erzielt. Die Ergebnisse
der Testzahnpasta mit Zinkzitrat waren
signifikant gegenüber jenen Ergebnissen,
die mit einer herkömmlichen fluorid-
haltigen Zahnpasta erzielt wurden. Eine
weitere Studie testete dieselbe Zahnpasta
und fand heraus, dass durch die Verwen-
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dung derselben zinkzitrathaltigen Zahn-
pasta die Bakterien in allen „Nischen“ der
Mundhöhle gehemmt wurden: Durch
herkömmliches Zähneputzen wurde nicht
nur eine Reduktion der Bakterien in der
supragingivalen Plaque, sondern auch im fleischerkrankungen setzt auf die Supple- und die Elastizität und Festigkeit dieser
Zungen- und Wangenbelag und im Spei- mentierung von mehreren Mineralien, die Gewebe ausmachen, dient eigentlich da-
chel erreicht. Zudem wurde festgestellt, für die Immunabwehr und den Knochen- zu, den Immunzellen den Weg zu den sich im
dass durch den in den meisten gängigen aufbau wichtig sind: Zink, Magnesium, Parodont befindlichen Bakterien zu bah-
Zahnpasten enthaltenen Schäumer Natri- Kalzium sowie Vitamin D, K und B6. Insbe- nen, manifestiert sich aber leider ungüns-
umlaurylsulfat (kurz SLS für die englische sondere Zink kommt hier eine bedeutende tig als Abbau von parodontalem Gewebe
Bezeichnung Sodium Lauryl Sulfate) Zink Rolle zu, da bei Zinkmangel der Knochen- und Knochen bei Parodontitis-Patienten
stärker gelöst und damit noch besser ver- aufbau blockiert ist (6). (5). Durch die Überexpression von MMP-8
fügbar wird. In Folge wird die antibakteri- ist auch die Wundheilung verzögert (10).
elle und entzündungshemmende Wirkung Zink vermindert ebenso die Expression von
von Zink noch vergrößert (3). Matrix-Metalloproteinase 8 (MMP-8), ein Zink hat im Körper viele Funktionen, darunter
Kollagen-zerschneidendes Enzym, das im auch einige im Mund und beim Zahnfleisch.
Aus der klinischen Forschung ist be- Rahmen einer parodontalen Entzündung Vor allem bei sehr schleppenden Verläufen
kannt, dass der Verlauf einer Gingivitis aktiviert wird und während einer aktiven von Zahnfleischerkrankungen bietet es sich
oder Parodontitis günstig durch eine Entzündung im Gewebe bis zu 100-fach an, dieses Spurenelement – neben anderen
Zink-Supplementierung beeinflusst wer- erhöht ist. In seiner aktivierten Form (als wichtigen Spurenelementen und Mineral-
den kann. Eine Studie konnte zeigen, dass aMMP-8) kann dieses Enzym kollagene stoffen für Immunabwehr und Wundheilung
Patienten mit gesundem Zahnfleisch im Fasern zerschneiden. Das Zerschneiden – nach vorhergehender Kontrolle der
Vergleich zu Patienten mit Gingivitis und der kollagenen Fasern, welche v.a. im Paro- Blutwerte zu supplementieren und da-
milder Parodontitis am meisten Zink mit dont und auch im Knochen vorkommen mit den Verlauf positiv zu beeinflussen.
ihrer Nahrung aufnahmen (10). Auch
die ganzheitliche Behandlung von Zahn- i Weiterführende Literatur finden Sie unter: www.prophy.at/literatur-zink/
prophy 2-2016 | 15Weiterbildung
15 Jahre PAss-Kurs Tirol
Pioniere der Zahngesundheitsvorsorge
Im Jahr 2001 wurde der Verein Zahn- ■ Trotz großer Bemühungen vie- gestellt – ein weiterer Meilenstein in
Gesundheit Tirol gegründet mit dem ler prophylaxeorientierter Kolleginnen und der Zahngesundheitsvorsorge. Seit 2001
vorrangigen Ziel, das Mundgesund- Kollegen war es bis 2001 nicht gelungen, konnten mit diesem modernen Konzept
heitsbewusstsein der Bevölkerung eine legitimierte Ausbildung zur Prophy- 510 Assistentinnen in den bisherigen 16
weiter zu stärken. Mit seinem mo- laxeassistenz österreichweit zu installieren. Kursen zur Prophylaxeassistenz weiterge-
dernen Ausbildungskonzept PAss Aufbauend auf der höchst erfolgreichen bildet werden.
Tirol legte der Verein den Grund- Pioniertätigkeit im Bereich der Gruppen-
stein für österreichweit einheitliche prophylaxe (Kulmer/Favero) haben in Tirol Das Projekt soll nicht nur weiterentwickelt
Standards in der PAss-Ausbildung. wiederum einige engagierte Zahnärzte werden, wir wollen auch verstärkt pro-
(Kulmer/Moschen/Mayr/Kopp/Favero) die phylaxeorientierte Aus- und Fortbildung
Initiative ergriffen. Basierend auf den wis- für Zahnärztinnen und Zahnärzte, zahn-
senschaftlichen Grundlagen der zahnme- ärztliche Fachassistentinnen (ZAss), Pro-
dizinischen Prävention wurde mit Unter- phylaxeassistentinnen (PAss) und Zahn-
stützung von Professor Einwag vom Verein gesundheitserzieherinnen (ZGE) verstärkt
Zahngesundheit Tirol das Ausbildungs- anbieten.
konzept PAss-Tirol entwickelt.
Daher haben wir die Tiroler Zahnprophy-
Dieses Ausbildungskonzept wurde in der laxe Akademie gegründet, um in diesem
von Dr. Dr. Elmar Favero Folge österreichweit übernommen und Aus- und Fortbildungszentrum den neuen
Fachliches Kursmanagement PAss Tirol vor drei Jahren auf eine gesetzliche Basis Aufgaben gerecht werden zu können. ➤
© Favero
16 | prophy 2-2016Weiterbildung
Die Eckpunkte zum PAss-Tirol Kurs: Die theoretischen und praktischen
Grundlagen werden in Gruppenarbeit,
n Ausbildung: aber auch in Fallbesprechungen und
Beim PAss-Kurs Tirol wird großer Wert mit Rollenspielen entsprechend vertieft.
auf die praktische Ausbildung gelegt.
© Favero
Diese soll die Assistentinnen zur selbst- Im praktischen Teil erfolgt der Unterricht
ständigen Organisation und Durchfüh- von bestens ausgebildeten und routi-
rung von Prophylaxesitzungen ebenso nierten Instruktorinnen. Ausführliche
wie zur professionellen, manuellen und Demonstration am Phantom in kleinen
mechanischen, bedarfsorientierten Zahn- Gruppen sichern die Effizienz der prak-
reinigung – unter zahnärztlicher Aufsicht tischen Übungen.
– befähigen.
Gegenseitige Übungen der Teilnehme-
Der Kurs wird von der Tiroler Zahn- rinnen, insbesondere die manuelle und
prophylaxe Akademie im Auftrag des die maschinelle Instrumentation für
Verein ZahnGesundheit Tirol veranstal- die professionelle Zahnreinigung,
tet und nach den Richtlinien des Bun- nehmen einen breiten Raum ein.
desgesetzes für zahnärztliche Assistenz
durchgeführt.
n Kursqualität:
Im PAss-Tirol Kurs werden die wissen- Auf ei n en Blick : PAss -Weiter bi ldun g Ti ro l
schaftlichen Grundlagen seit 15 Jahren
kompetent und praxisgerecht durch er- Ausbildungsort: Tiroler Zahnprophylaxe Akademie, Innsbruck
probte Referentinnen und Referenten Ausbildungsplätze: 33
vermittelt. Aufnahmekriterien: abgeschlossene Ausbildung zur ZASS und mindestens 2jährige
Berufserfahrung, aufrechtes Dienstverhältnis und Einverständnis
Besonders geschätzt wird von den Kurs- vom Dienstgeber
teilnehmerinnen die persönliche, indi- Aufnahmeverfahren: keines
viduelle Betreuung im praktischen Teil Kosten: 3.250,– EUR + 260,– EUR Skripten und Lehrbuch
durch erfahrene und engagierte Instruk- + 100,– EUR kommissionelle Prüfungsgebühr
torinnen. Dies gilt als Alleinstellungs- Dauer: 155 Stunden von September 2016 bis April 2017
merkmal in Österreich. Prüfungen:
schriftliche, mündliche und praktische Prüfung
Zertifizierung: Bestätigung über die Weiterbildung in der Prophylaxeassistenz
Die wichtigsten theoretischen Grund- Nächster Ausbildungsbeginn: 30. September 2016
lagen zeitgemäßer und effektiver Pro- Kontakt: Verein ZahnGesundheit Tirol, Telefon/Fax: +43 (0) 512 / 291206,
phylaxe werden von anerkannten Refe- Mobil: +43 (0) 699 / 11494983, Mail: office@zahngesundheit-tirol.at
rentinnen und Referenten in modernen
Unterrichtseinheiten umfassend vermit- i Mehr Informationen: www.zahngesundheit-tirol.at
telt.
prophy 2-2016 | 17wellness-tipp
Wellness & Spa Emotion
Abschalten und genießen im Sporthotel Ellmau
treten möchte findet alle wichtigen Infor-
mationen auf www.golfintirol.at.
Beauty und Wellness
In der Oase der Sinne genießt man in einer
entspannten, harmonischen Atmosphäre
verschiedene Verwöhnprogramme für
Körper und Seele. Sich in die geschulten
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metikerinnen begeben, von Kopf bis Fuß
verwöhnen lassen, die Annehmlichkeiten
unseres Relaxcenters mit Erlebnishallenbad,
Saunawelt, Whirlpool, Dampfbad, Aroma,
Salzsteingrotte und Aussenpool genießen
– das ist Urlaub im Sporthotel Ellmau.
Das Loslassen-Können entschei- Highlight im Ellmauer Après Ski – befindet Die sprichwörtliche Tiroler Gastfreund-
det letztlich darüber, ob man den sich in Gehnähe vom Hotel, an der Tal- schaft erleben – im Sporthotel Ellmau!
lang ersehnten Urlaub genießt oder station des Vetterstätterlifts. Dort kann
nicht. Nur wer im Urlaub abschal- man den Tag auf der riesigen Sonnenterasse
ten kann, kehrt entspannt, gestärkt ausklingen lassen.
und mit frischer Energie in den All-
tag zurück. Das Sporthotel Ellmau in Golfparadies
Tirol ist der ideale Ort zum Genie- Das Sporthotel Ellmau Hotel ist aktives Mit-
ßen, Entspannen und Kraft tanken. glied in der österreichischen Golfkoopera-
tion Golf in Austria. Für die hohe Qualität
in Sachen Golfsport wurde es im Sommer
■ Golfen, Skifahren, Wandern, 2013 mit dem Golf Austria Award ausge-
Mountainbiken oder Wellness – umgeben zeichnet. Das Sporthotel Ellmau kümmert
von der einzigartigen Bergkulisse des Wil- sich darum, dass die Startzeiten passen
den Kaisers und direkt im Ortszentrum – und der Pro zur rechten Zeit am rechten
Sporthotel Ellmau ****
Wellness & Spa Emotion
all das bietet das Sporthotel Ellmau in Tirol. Fleck ist. Bei weniger gutem Wetter wird ein
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hinter dem Hotel. Die Ellmauer Alm – das bei der Sporthotel Ellmau Golftrophy an- Presse & Promotion Agentur: MSI – Medien Service International
18 | prophy 2-2016Gewinnspiel
Mitmachen und gewinnen!
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halt für zwei Personen im Sporthotel
Ellmau – 2 Übernachtungen in einer Die Entstehung frühkindlicher Karies ist zurückzuführen auf die Besiedelung mit . . .
Suite, inklusive Halbpension.
1 –
■ Und so funktioniert’s:
Beantworten Sie die nachstehenden
Fragen rund um die Zahngesundheit Welches essentielle Spurenelement ist in der Zahnmedizin vielseitig einsetzbar?
aus dieser Prophy-Ausgabe und tragen
Sie das Lösungswort sowie Ihre per-
2
sönlichen Daten in den Gewinncou-
pon ein. Unter allen Einsendungen mit
dem richtigen Lösungswort wird eine Welche Untersuchung sollte man bei Schwangeren routinemäßig durchführen?
Gewinnerin / ein Gewinner gezogen.
Einsendeschluss ist der 15. Oktober 2016.
Der / die Gewinner/in wird schriftlich ver-
ständigt. Viel Glück! n 3
Lös u n g sw o r t:
Erhalten Sie 9x jährlich
Umlaute Ä, Ö, Ü als solche eintragen!
123
Prophy prophy-mail mit Top-
Mail ! Themen kostenlos an
Ihre E-Mail Adresse! Teilnahmebedingungen: Ausgeschlossen von der Teilnahme am prophy Gewinnspiel sind Mitar-
Jetzt anmelden auf beiter von Colgate Österreich und ihre Angehörigen. An der Verlosung nehmen alle Zusendungen
teil, die ausreichend frankiert und mit Name, Adresse und E-Mail versehen einlangen. Über das
www.prophy.at
Gewinnspiel wird kein Schriftverkehr geführt. Eine Barablösung der Gewinne ist nicht möglich.
Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Wi r G r at uli er en . . .
Name:
... Frau Sonja Unger zu ihrem
Anschrift: Gewinn aus der
letzten Ausgabe:
Postleitzahl / Ort:
ein Wochenende
Telefon: für zwei Personen
im 4 Sterne-
E-Mail:
Superior-Resort
Ebner’s Waldhof.
✁
Lösungswort:
Coupon ausfüllen und ausschneiden, in ein Kuvert stecken oder auf eine Postkarte kleben, ausreichend
frankieren und an folgende Adresse einsenden:
die Kommunikationsberater | An der Sonnleithen 16 | 4020 Linz | Kennwort: prophy
prophy 2-2016 | 19Sie können auch lesen
