Orthopädie und Unfallchirurgie - Mitteilungen und Nachrichten April 2014 - Positionspapier zur universitären O & U - Orthopädie und ...
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Orthopädie und
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten • 2/14
Unfallchirurgie
Mitteilungen und Nachrichten
April 2014
Positionspapier zur Risiken der Der demografische
universitären O & U Antikoagulation Wandel
Editorial
O & U auf gutem Weg
Liebe Kolleginnen und Kollegen, Deutschen Gesetzlichen Unfallversiche-
rung zum neuen Schwerstverletzungs-
als neuer Generalsekretär der DGU und artenverfahren (▶ siehe: „Konzentrati-
stellvertretender Generalsekretär der on auf Trauma-Zentren“, Seite 170). Ein
DGOU begrüße ich Sie ganz herzlich. wichtiger Schritt für das Zusammen-
wachsen von O & U ist die gemeinsame,
Andreas Gassen hat als BVOU-Präsident neue Geschäftsstelle im Tiergarten-To-
im vorigen OUMN-Editorial einen Brü- wer in Berlin. Hier sind vielfältige Syn-
ckenschlag zwischen ambulanter und ergien künftig zu nutzen und weiter zu
stationärer wie auch zwischen haus- entwickeln. Beispielhaft zu nennen sind
ärztlicher und fachärztlicher Versorgung die gemeinsame Pressearbeit und unsere
skizziert. Nach dem Motto: „Das Geld Internet- und Facebook-Formate. Die Pro-
muss der Versorgung folgen. Die krampf- fessionalisierung unserer Arbeit schreitet
hafte Trennung der Sektoren ist ein teu- so kontinuierlich weiter voran – nicht
rer Anachronismus“. Diese Worte hören zuletzt unter Beachtung vielfältiger juris-
nicht zuletzt auch Kliniker gerne, denen tischer und vereinsrechtlicher Fallstricke.
der ambulante Sektor bisher weitgehend Allen Beteiligten sei für ihr großes En-
verschlossen ist. Versorgungssicherheit gagement für O & U und für ihre Geduld
und Qualität sind gefragt und müssen auch an dieser Stelle herzlich gedankt!
sich sektorenübergreifend und barriere-
frei „am Markt“ in fairem Wettbewerb Die wirtschaftliche Lage vieler Kliniken,
durchsetzen können. Abteilungen und Praxen ist – gelinde
gesagt – angespannt. Angemessene Ver-
Herzlichen Glückwunsch gütungsanpassungen und Gebührenre-
formen haben es allerdings schwer, wie Prof. Dr. Reinhard Hoffmann, Generalsekretär
Andreas Gassen seien als prominen- die Beiträge von Karl Heller (▶ siehe: DGU und stellvertretender Generalsekretär DGOU
tem Vertreter von O & U in seiner neuen „GOÄ Update: Auf ein Neues“!, Seite 134
Funktion als Vorstandsvorsitzendem und „Zuzahlungen für modulare Endo- nur über das Patientenwohl definieren
der Kassenärztlichen Bundesvereinigung prothesen variieren stark“, Seite 176) können, wären hierbei häufig wün-
die nötige Portion Fortune und die Kraft zeigen. Angesichts teilweise abenteu- schenswert. Dies zeigt derzeitig auch
gewünscht, seine Visionen durch das erlich anmutender politischer Pläne zu besonders deutlich die berufspolitische
Aufbrechen mancher gesundheitspoliti- künftigen Rahmenbedingungen und zur Entwicklung im Projekt Alterstrauma-
scher Verkrustungen umzusetzen – zum Aufweichung ärztlicher Zuständigkeit zentren der DGU (▶ siehe: „Alterstrau-
Wohle der medizinischen Versorgung al- und Primärkompetenz hilft nur ein ge- mazentrum DGU: Zertifizierung ab so-
ler Patienten. Wir werden ihn dabei auch schlossenes und deutlich vernehmbares fort möglich“, Seite 156). Die traditionell
zukünftig gerne tatkräftig unterstützen Auftreten von O & U gegenüber Politik kollegial-entspannte und berufspolitisch
und freuen uns mit ihm. Ich wünsche und Kostenträgern. unbelastete Zusammenarbeit zwischen
daher sicher im Namen von uns allen: Unfallchirurgen / Orthopäden und Geria-
Lieber Andreas, herzlichen Glückwunsch Auf gemeinsame Anliegen besinnen tern vor Ort ist daher unverzichtbar für
und viel Erfolg! unsere Patienten. Orthopäden und Un-
Dies gilt zunehmend auch im Zusam- fallchirurgen sind gefordert, sich diesen
Orthopädie und Unfallchirurgie sind in- menspiel mit manchen angrenzenden, Diskussionen gemeinsam und im engen
zwischen gemeinsam auf einem guten ärztlich-medizinischen Fachgesellschaf- Schulterschluss zu stellen.
Weg – hin zu gelebtem und zu selbst- ten und Interessensverbänden. Bei-
verständlichem O & U. Verbliebene „Rei- spielhaft zu nennen sind die jüngsten Forschung in O & U gewinnt
bungsflächen“ – wie zum Beispiel die von internistischen Rheumatologen auf an Beachtung
Neuausrichtung der universitären Struk- Ebene des Bundesgesundheitsministers
turen und die Restrukturierung der be- entfachten Querelen zu Zuständigkeiten Die wissenschaftliche Aktivität unserer
rufsgenossenschaftlichen Heilverfahren und zum Stellenwert konservativ täti- Fachgesellschaften profiliert sich zuneh-
– werden weiter abgebaut und zuneh- ger Orthopäden und Unfallchirurgen in mend auch Dank der Aktivitäten unserer
mend konstruktiv aufgelöst. Das zeigen der Behandlung von Rheumatikern. Hier Ausschussleiter und der Ausschussmit-
auch die Stoßrichtung des gemeinsamen treibt derzeit – aus offenbar allzu nahe- glieder. Klinische Forschung, Register-
Positionspapiers der Ordinarienkonfe- liegenden Gründen – manches ausein- forschung und Versorgungsforschung in
renz (▶ siehe: „Konsenspapier als Schritt ander, was eigentlich zusammengehört. O & U gewinnen an Stellenwert und an
zur größeren Gemeinsamkeit von O & U“, Ein Innehalten und ein Besinnen auf die Beachtung. Dies belegen unter anderem
Seite 136) und die Klarstellungen der gemeinsamen Anliegen, die sich letztlich auch Übertragungen von Stiftungsgel-
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014 125
Editorial
dern an die DGOU wie jüngst durch die und die Facharztvorbereitungskurse be- ganz persönlich in Ihre Fachgesellschaf-
Firma Aesculap zur Förderung der Ar- legen. Im Bereich Trauma gilt es zukünf- ten und in den BVOU einbringen können
throskopie (▶ siehe: „DGOU übernimmt tig gemeinsam mit der neuen DGU-AG – gemeinsam für O & U. Ein vertiefender
Stiftung zur Förderung der Arthrosko- Einsatz-, Katastrophen- und taktische Blick auf unsere Homepages und auf Fa-
pie“, Seite 203). Die Ausrichtung bedeu- Chirurgie, die Ausbildungskonzepte wei- cebook ist dabei sicher weiter hilfreich,
tender internationaler Kongresse wie der ter zu entwickeln und potenzielle Ausbil- und ich empfehle Ihnen ausdrücklich:
15. ECTES (European Congress of Trau- dungslücken und -defizite zu identifizie- Schauen Sie doch mal rein!
ma and Emergency Surgery) und 2. WTC ren und zu schließen (▶ siehe: „Für eine
(World Trauma Congress) in Deutschland breite notfallchirurgische Kompetenz in Herzlichst
spiegeln die internationale Reputation Krisensituationen“, Seite 210). Durch die Ihr
und Anerkennung unseres Fachs wider Etablierung von Skill Labs und curriculä-
(▶ siehe: „Innovationen in der Polytrau- ren Weiterbildungsangeboten wird sich
maverorgung“, Seite 176). O & U auch im Bereich Fort- und Weiter-
bildung zukünftig breiter aufstellen müs-
Hochkarätige Fort- und Weiterbildung sen.
Auch in der Fort- und Weiterbildung hat Ich wünsche Ihnen beim Lesen dieser
O & U einiges Hochkarätiges zu bieten, Ausgabe der OUMN viel Vergnügen und Reinhard Hoffmann
wie die neuen curriculären Gutachten- vor allem viele Anregungen, wie Sie sich
126 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014
Editorial KO M M E N TA R
Röntgendiagnostik wird ins Fach
O & U auf gutem Weg 125 O & U zurückgeführt 164
D R G - E VA L U AT I O N S P R O J E K T
Sind die Fallpauschalen für
Impressum 130 Revisionseingriffe sachgerecht? 166
TR AUMA ROOM TIME OUT
Neues Sicherheitstool im
Nachrichten Schockraum 168
Kurz und bündig 132 NEUES SCHWERST VERLETZUNGS -
A R T E N V E R FA H R E N
138 Universitäre O & U: Eine gemein-
same Konferenz der orthopädischen
und unfallchirurgischen Lehrstuhlinhaber hat
Dr. Andreas Gassen ist
neuer KBV-Vorstandsvorsitzender 132
Konzentration auf Trauma-Zentren 170
ein Konsenspapier „Aufgaben, Inhalte und UMFR AGE
Strukturen der universitären Orthopädie und Basiskurs „Technische Damit es Weiter(-) Bildung gibt 171
Unfallchirurgie“ verabschiedet. Orthopädie“ in Ulm 133
FA C H A R Z T P R Ü F U N G
Unfallchirurgische Geschichte(n) Fit für den Facharzt-Titel 173
aus Brandenburg 133
M E D I Z I N I S C H E B E G U TA C H T U N G
Neue curriculäre Fortbildung 174
Politik TA G D E R V O R K L I N I K
Premiere bei VSOU-Frühjahrs-
G O Ä U P D AT E tagung 176
Auf ein Neues! 134
EC TE S
Innovationen in der Polytrauma-
Versorgung 177
Aus unserem Fach
O R D I N A R I E N KO N F E R E N Z
Konsenspapier als Schritt zur größeren Recht
144 Antikoagulation: Blutverdünnung
und Thrombozytenaggregations-
hemmung senken die OP-Risiken für Patienten
Gemeinsamkeit von O & U 136
Z U S AT Z E N TG E LT E
mit Herz-Kreislauferkrankungen, erschweren P O S I T I O N S PA P I E R Zuzahlungen für modulare
allerdings die Indikationsstellung und das peri- Aufgaben, Inhalte und Strukturen Endoprothesen variieren stark 178
operative Management.
der universitären Orthopädie und
Unfallchirurgie 138 B G - G U TA C H T E N
Höhere Gebühren seit 1. April 2014 180
A N T I KO A G U L AT I O N
Perioperatives Management bei
Patienten mit Gerinnungshemmern 144
Namen
D E M O G R A F I S C H E R WA N D E L
Viel zu tun für O & U 152 Personalia 182
A LT E R S T R A U M A Z E N T R U M D G U Wir gratulieren . . . 183
Zertifizierung ab sofort möglich 156
ARTHROSEMANAGEMENT
Wir brauchen ein ganzheitliches Für Sie gelesen 214
Konzept 160
IV OS TEO P OROSE
152 Der demografische Wandel: Er ist
das Schlagwort unserer Zeit und
wird dem Fach O & U in Zukunft jede Menge
Höhere Therapietreue, weniger
Krankenhauseinweisungen 162
Arbeit bescheren.
128 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014
BVOU DGOU DGOOC
Einladung zur ordentlichen Vier Jahre AK „Klinische Forschung 32. Fort- und Weiterbildungskurs
Mitgliederversammlung des und Versorgungsforschung“ – Technische Orthopädie 206
Berufsverbandes der Fachärzte für eine Zwischenbilanz 194
Orthopädie und Unfallchirurgie e. V. 185 Neue Mitglieder der DGOOC 206
Aus der Sektion Prävention der
186 91
Vorbereitung auf die Zukunft DGOU und der AG Prävention von
Verletzungen der DGU 196
DGU
Neue Mitglieder
Treffen der niedersächsischen Ohne Disziplin geht es nicht 208
Orthopäden am 7. Februar 2014 187 Bericht aus der Deutschen
Gesellschaft für Endoprothetik 198 Für eine breite notfallchirurgische
Neues und Bewährtes Kompetenz in Katastrophen-
in der Orthopädie 188 Intensivmeeting der DGORh 2014 200 situationen 210
Kindertraumatologie für den Aus MuP wird WIK 202 Neue Mitglieder der DGU 212
Durchgangsarzt 189
DGOU übernimmt Stiftung zur Die DGU trauert um ihre Toten 212
Die Haftpflichtversicherung für Förderung der Arthroskopie 203
Praxisvertreter 190
Gestärkt in die Zukunft 204
Änderungen der Mandatsträger
in den BVOU-Bezirken 191 Neue Mitglieder der DGOU 204
Neue Mitglieder 191
Für unsere Mitglieder
Service/Preise 220
Kursangebote 222
OU Medizin und Markt 233
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014 129
Impressum
Herausgeber
Für den Berufsverband der Fachärzte für
Orthopädie und Unfallchirurgie e. V. Berufsverband der Fachärzte für Deutsche Gesellschaft für
Präsident Orthopädie und Unfallchirurgie e. V. Unfallchirurgie
Dr. med. Andreas Gassen
Für die Deutsche Gesellschaft für
Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. V.
Generalsekretär Vorstand Geschäftsführender Vorstand
Prof. Dr. med. Fritz Uwe Niethard
Für die Deutsche Gesellschaft für Präsident Präsident
Unfallchirurgie e. V. Dr. med. Andreas Gassen, Düsseldorf Prof. Dr. med. Bertil Bouillon, Köln
Generalsekretär
Prof. Dr. med. Reinhard Hoffmann
Vizepräsident Erster Vizepräsident
Schriftleitung DGOOC Helmut Mälzer, Berlin Prof. Dr. Christoph Josten, Leipzig
Prof. Dr. med. Fritz Uwe Niethard (V.i.S.d.P.)
Geschäftsstelle DGOOC
Straße des 17. Juni 106–108
Vizepräsident Zweiter Vizepräsident
10623 Berlin Prof. Dr. med. Karsten Dreinhöfer, Berlin Prof. Dr. med. Michael Nerlich, Regensburg
Tel.: (0 30) 340 60 36 30
Fax: (0 30) 340 60 36 31 Vizepräsident Dritter Vizepräsident
E-Mail: funiethard@dgooc.de Prof. Dr. med. Karl-Dieter Heller, Braunschweig Prof. Dr. med. Florian Gebhard, Ulm
Schriftleitung BVOU
Prof. Dr. med. Karsten Dreinhöfer (V.i.S.d.P.) Schatzmeister Generalsekretär
Geschäftsstelle BVOU Dr. med. Helmut Weinhart, Starnberg Prof. Dr. med. Reinhard Hoffmann, Frankfurt/
Straße des 17. Juni 106–108 Main
10623 Berlin
Vorstandsmitglied
Tel.: (0 30) 30 02 40 92 12
Fax: (0 30) 30 02 40 92 19 Dipl.-Med. Frank-Ullrich Schulz, Brandenburg Schatzmeister
E-Mail: dreinhoefer@bvou.net Prof. Dr. Joachim Windolf, Düsseldorf
Vorstandsmitglied
Schriftleitung DGU
Prof. Dr. Reinhard Hoffmann Dr. med. Angela Moewes, Bochum Schriftführer
Joachim Arndt Prof. Dr. Andreas Seekamp, Kiel
Geschäftsstelle der DGU Generalsekretär der DGOU
Straße des 17. Juni 106–108 Prof. Dr. med. Fritz Uwe Niethard, Aachen Geschäftsführer der AUC – Akademie der
10623 Berlin Unfallchirurgie GmbH
Tel.: (0 30) 340 60 36 20
Prof. Dr. Johannes Sturm, München/Münster
Fax: (0 30) 340 60 36 21
E-Mail: office@dgu-online.de Geschäftsstelle des BVOU
Straße des 17. Juni 106–108
Redaktion
10623 Berlin Geschäftsstelle der DGU
Jana Ehrhardt-Joswig
Tel.: (0 30) 340 60 36 30 Tel.: (0 30) 79 74 44 44 Straße des 17. Juni 106–108
E-Mail: jana.ehrhardt@gmx.de Fax: (0 30) 79 74 44 45 10623 Berlin
E-Mail: bvou@bvou.net Tel.: (0 30) 340 60 36 20
Verlag
Georg Thieme Verlag KG www.bvou.net Fax: (0 30) 340 60 36 21
Dr. Grit Vollmer E-Mail: office@dgu-online.de
Rüdigerstr. 14 www.dgu-online.de
70469 Stuttgart
Tel.: (07 11) 89 31 630
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www.thieme.de/oumn
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Christine Volpp, Thieme Media, Pharmedia
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Erscheinungsweise
6 x jährlich:
Jährlicher Bezugspreis* Inland Ausland Übersee
Februar/April/Juni/August/
Oktober/Dezember Versandkosten 32,80 34,90 42,80
Zur Zeit gültiger Anzeigentarif Nr. 18
Persönliches Abonnement 219,- 219,- 219,-
vom 1. Oktober 2013
ISSN 2193-5254 (Gesamtpreis inkl. Versandkosten) (251,80 €) (253,90 €) (261,80 €)
Satz und Layout Institutionelles Abonnement** 375,- 375,- 375,-
Georg Thieme Verlag KG (Gesamtpreis inkl. Versandkosten) (407,80 €) (409,90 €) (417,80 €)
Druck
Grafisches Centrum Cuno GmbH & Co. KG
* unverbindlich empfohlene Preise (gültig bis 31.12.2014)
Gewerbering West 27 ** Weitere Informationen finden Sie unter http://www.thieme.de/connect/de/services/product-
39240 Calbe licensing.html
130 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014
Impressum
Deutsche Gesellschaft für Deutsche Gesellschaft für Orthopädie Österreichische Gesellschaft für Orthopädie
Orthopädie und Unfallchirurgie und Orthopädische Chirurgie e. V. und orthopädische Chirurgie
Geschäftsführender Vorstand Geschäftsführender Vorstand Vorstand
Präsident (und Präsident der DGOOC) Präsident Präsident
Prof. Dr. med. Henning Windhagen, Düsseldorf Prof. Dr. med. Henning Windhagen, Hannover Prim. Dr. Peter Zenz, Wien/Österreich
Stellv. Präsident (und Präsident der DGU) 1. Vizepräsident 1. Vizepräsident
Prof. Dr. med. Bertil Bouillon, Köln Prof. Dr. med. Bernd Kladny, Herzogenaurach Univ. Prof. Dr. Stefan Nehrer, Krems/Österreich
2. Vizepräsidenten von DGU und DGOOC 2. Vizepräsident 2. Vizepräsident
Prof. Dr. med. Michael Nerlich, Regensburg Prof. Dr. med. Rüdiger Krauspe, Düsseldorf Prim. Univ. Prof. Dr. Mag. Bernd Stöckl, Österreich
Prof. Dr. med. Rüdiger Krauspe, Düsseldorf
Generalsekretär Generalsekretär
Generalsekretär (und Generalsekretär der Prof. Dr. med. Fritz Uwe Niethard, Berlin Univ. Prof. Dr. Alexander Giurea, Wien/Österreich
DGOOC)
Prof. Dr. med. Fritz Uwe Niethard, Aachen Schatzmeister Kassierer
Prof. Dr. med. Werner E. Siebert, Kassel Prim. Univ. Prof. Dr. Martin Dominkus, Österreich
Stellv. Generalsekretär (und Generalsekretär
der DGU) Präsident des Berufsverbandes BVOU Schriftführer
Prof. Dr. med. Reinhard Hoffmann, Frankfurt/Main Dr. med. Andreas Gassen, Berlin Univ. Prof. Dr. Catharina Chiari, Wien/Österreich
Schatzmeister (und Schatzmeister der DGU) Leiter Konvent der Lehrstuhlinhaber Fachgruppenobermann
Prof. Dr. med. Joachim Windolf, Düsseldorf für Orthopädie Dr. Rudolf Sigmund, Oberwart/Österreich
Prof. Dr. h. c. Joachim Grifka,
Schatzmeister der DGOOC Bad Abbach
Prof. Dr. med. Werner E. Siebert, Kassel Sekretariat der ÖGO
Vorsitzender VLOU c/o Medizinische Akademie
Vertreter der nichtselbständigen Ärzte aus Prof. Dr. med. Karl-Dieter Heller, Braunschweig Alserstraße 4
dem nichtständigen Beirat A-1090 Wien
Dr. Richard Stange, Münster Kontakt: Dagmar Serfezi
Geschäftsstelle der DGOOC Tel.: +43-1 - 405 13 83 21
Leiter des Ausschusses Versorgung, Qualität Straße des 17. Juni 106–108 Fax: +43-1 - 407 13 82 74
und Sicherheit (Eingang Bachstraße) E-Mail:ds@medacad.org
Dr. Daniel Frank, Düsseldorf 10623 Berlin
Tel.: (0 30) 340 60 36 30
Leiterin des Ausschusses Bildung Fax: (0 30) 340 60 36 31
und Nachwuchs E-Mail: info@dgooc.de
Prof. h.c. Dr. Almut Tempka, Berlin www.dgooc.de
Leiter des Ausschusses Wissenschaft
und Forschung
Prof. Dr. Dr. h.c. Joachim Grifka, Bad Abbach
Vertreter des Berufsverbandes der Fachärzte
für Orthopädie und Unfallchirurgie (BVOU)
Dr. med. Andreas Gassen, Düsseldorf
Vertreter des Berufsverbandes Deutscher
Chirurgen (BDC)
Dr. Jörg-A. Rüggeberg, Bremen
Vertreter des Jungen Forums der DGOU
Mitglieder der oben genannten Verbänden
Dr. Matthias Münzberg, Ludwigshafen und Gesellschaften erhalten die Zeitschrift im
Rahmen der Mitgliedschaft.
DGOU-Geschäftsstelle
Straße des 17. Juni 106–108 Mitglied der Arbeitsgemeinschaft
10623 Berlin LA-MED Kommunikationsforschung
Tel.: (0 30) 340 60 36 00 im Gesundheitswesen e. V.
Fax: (0 30) 340 60 36 01 Mitglied der Informationsgesellschaft
office@dgou.de zur Feststellung der Verbreitung von
www.dgou.de Werbeträgern e. V.
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014 131
Nachrichten
Kurz und bündig Politik
INTERVIEW DR. ANDRE AS GASSEN
Eine große Herausforderung
Grenzüberschreitendes Netzwerk
Nach dem Rücktritt von Dr. Andreas Köhler als KBV-Vorsitzender hat sich die Facharzt-Fraktion in der KBV
für BVOU-Präsident Dr. Andreas Gassen als Kandidaten für das Amt ausgesprochen. Dr. Gassen würde die
Wahl annehmen. In unserem Interview erklärt er, wofür er als KBV-Chef stehen würde.
zur Arthroseforschung Herr Dr. Gassen, Sie werden als Kandi- gung der GKV-Versicherten versehen. In
dat für das Amt des KBV-Vorsitzenden der letzten Zeit gewinnt der Vertragsarzt
gehandelt. Sie haben auch angekündigt, den Eindruck, dass eigentlich nur noch
dass Sie die Wahl annehmen würden. Ihr die Verpflichtungen aus dem Sicher-
Vorgänger, Dr. Andreas Köhler, hat die- stellungsauftrag gelten. Deshalb werde
ses Amt ganz entscheidend geprägt. Ist ich nachhaltig dafür eintreten, den von
das ein schweres Erbe? der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
im Oktober 2012 beschlossenen Forde-
Dr. Gassen: Es ist auf jeden Fall eine He- rungskatalog umzusetzen.
rausforderung. Ich habe großen Respekt
vor Herrn Köhler und vor dem Amt. Er Können Sie neben dem KBV-Vorsitz noch
war ja schon vor seiner Tätigkeit als Vor- BVOU-Präsident sein?
sitzender in der KBV tätig und hatte auch
dort schon maßgeblichen Einfluss auf die Das Amt des BVOU-Präsidenten ist allein
Ausgestaltung vieler Dinge. Insofern hin- vom Arbeitsaufwand neben so einem
Die Aufnahme zeigt terlässt er große Fußstapfen.
Was werden Sie anders machen?
Amt nicht zu leisten. Ich würde also als
BVOU-Präsident zurücktreten.
einen aus menschlichen Der wesentliche Unterschied zwischen
Was gewinnen die BVOU-Mitglieder,
wenn sie Sie als Präsidenten verlieren?
Stammzellen gezüchteten
Herrn Köhler und mir besteht darin, dass
ich schon lange ärztlich tätig bin, also Für die BVOU-Mitglieder wie überhaupt
aus der Versorgung komme. Ich war eine für alle Vertragsärzte – das betrifft die
Dr. Andreas Gassen: „Es ist mein Pluspunkt,
Knorpel (Durchmesser
ganze Weile an der Klinik, seit 1996 bin Hausärzte genauso wie die Fachärzte – dass ich aus der vertragsärztlichen Versorgungs-
schiene komme.“
Foto: AG Madry
„Mein Herz wird immer für die Orthopädie und Unfallchirurgie
circa zwei Millimeter). schlagen. Nichtsdestotrotz bin ich einer übergeordneten Sie sind außerdem Vorsitzender des
Spitzenverbandes Fachärzte Deutsch-
Betrachtungsweise verpflichtet.“
Rund 40.000 Zellen bilden
lands (SpiFA). Werden Sie dieses Amt
fortführen?
hierbei selbst ihr eigenes ich Vertragsarzt. Ich habe hautnah erle-
ben müssen, wie sich Regelungen aus
dem KV-System nicht immer zur Freude
ist es sicherlich von Vorteil, Jemanden
im KBV-Vorstand zu haben, der aus der
vertragsärztlichen Versorgungsschiene
Das wird sich zeigen. Das kann man
nicht übers Knie brechen, sondern eine
eventuelle Amtsniederlegung muss in
In der Februar-
Gerüst, welches sie zu- der Kollegen ausgewirkt haben. Diesen
Blickwinkel einzunehmen ist für Jeman-
den, der nie vertragsärztlich tätig war,
kommt.
Wer ist als ihr Nachfolger beim BVOU
geordneten Bahnen vonstatten gehen.
Wie ja auch im BVOU Beratungen und
Nachwahlen erforderlich sein werden.
Ausgabe der
sammenhält. sehr schwierig. Ich glaube, das ist ein
Pluspunkt, den ich habe. Er wird meine
Arbeit natürlich beeinflussen.
in der Diskussion?
Auf der BVOU-Januartagung haben wir
Wir werden sehen, in welchem zeitlichen
Rahmen das möglich ist. OUMN sprach
Wo werden Sie Ihre Schwerpunkte
verschiedene Optionen diskutiert. Ich bin
fest davon überzeugt, dass es im jetzigen
Wie sieht es an der Hausarzt-Front aus?
Fach- und Hausärzte liegen sich seit Jah- BVOU-Präsident Dr.
Um Neuerungen in der Arthrose- und Knorpelforschung effizien-
setzen? Vorstand Jemanden gibt, der inhaltlich in ren in den Haaren. Können Sie diese kon-
Der Sicherstellungsauftrag war in seiner
der Lage ist, das Amt zu füllen und der ei-
nen hohen Akzeptanzgrad bei den Kolle-
fliktträchtige Situation befrieden?
Andreas Gassen im
Interview über sein
Konzeption für die Vertragsärzte einer- gen hat. Die Mandatsträger würden den Von einer Front würde ich schon gleich
ter voranzubringen, haben sich Wissenschaftler und Mediziner
seits Verpflichtung, andererseits aber derzeitigen Schatzmeister Helmut Wein- gar nicht sprechen. Dieser Konflikt ist
auch mit einer Art „Monopol“ der Versor- hart zur Wahl vorschlagen. zum Teil persönlich begründet, zum Teil
bevorstehendes
im Dezember 2011 aus dem Saar-Lor-Lux-Raum zu einem „Knor- 10 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | Februar 2014
Amt als KBV-Chef.
pelnetz“ zusammengeschlossen. Initiiert wurde das „Knorpel-
netz der Großregion“ von Henning Madry, Magali Cucchiarini
(Homburg), Dietrich Pape und Romain Seil (Luxemburg). In re- Dr. Andreas Gassen ist
gelmäßigen Treffen tauschen sich die Forscher des Netzwerks
aus – zuletzt im Januar 2014. (Quelle: Universität des Saarlandes)
neuer KBV-Vorstandsvorsitzender
Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) hat einen neuen
Neues Zentrum für muskuloskelettale Biomechanik Vorstandsvorsitzenden: Die Vertreterversammlung wählte Dr.
Andreas Gassen am Freitag in Berlin mit überwältigender Mehr-
Im März wurde das Cologne Center for Musculoskeletal Biome- heit zum Nachfolger von Dr. Andreas Köhler.
chanics (CCMB) als gemeinsame wissenschaftliche Einrichtung
der Medizinischen Fakultät der Universität zu Köln, der Uniklinik „Ich freue mich über das deutliche Vertrauensvotum. Dieses Er-
Köln und der Deutschen Sporthochschule offiziell eingeweiht. gebnis ist ein guter Start, um die anstehenden Herausforderun-
Es soll die Erforschung der Ursachen, Entwicklungsverläufe und gen anzupacken“, erklärte Gassen unmittelbar nach der Wahl.
Behandlungsmethoden der muskuloskelettalen Erkrankungen Der Orthopäde aus Düsseldorf erhielt 41 von 57 gültigen Stim-
vorantreiben, bündelt die Kompetenzen der unterschiedlichen men. „Wir müssen die Phase der inneren Auseinandersetzung
Institute der beiden Universitäten und fungiert als Schnittstelle überwinden. Die Herausforderungen, denen wir uns gegenüber
zwischen grundlagenorientierter und klinischer Forschung. Ak- sehen, sind zu wichtig: Dazu zählt die Sicherung der wohnort-
tuell laufende Projekte beschäftigen sich unter anderem mit den nahen ambulanten Versorgung in Deutschland vor dem Hinter-
mechanischen und biologischen Faktoren der Osteoarthrose. grund der gewaltigen demografischen Veränderungen genauso
Auch die biomechanischen Mechanismen von Knochen- und wie die Gestaltung von Strategien und Maßnahmen, um dem
Gelenkverletzungen sowie die Interaktion zwischen der mechani- drohenden Ärztemangel zu begegnen“, appellierte der neue
schen Belastung und den dadurch ausgelösten Reaktionen im Ge- KBV-Chef. „Wir sollten jetzt wieder mit voller Kraft vorausfah-
webe werden erforscht. (Quelle: Deutsche Sporthochschule Köln) ren. Schaffen können wir das als Selbstverwaltung nur dann,
wenn wir als niedergelassene Hausärzte, Fachärzte und Psycho-
therapeuten zusammen arbeiten und gemeinsam auftreten“,
Deutsch-französisches Konsortium sagte Gassen. Er kennt die KBV als bisheriger stellvertretender
erforscht Osteoporose Vorsitzender der Vertreterversammlung bereits gut. „Ich freue
mich auf die Zusammenarbeit mit meiner Vorstandskollegin,
Ein Verbund von deutschen und französischen Wissenschaftlern Frau Feldmann und den Mitarbeitern der KBV. Die Dezernate
erforscht die Rolle epigenetischer Veränderungen bei Alters- zeichnen sich durch eine hohe Professionalität aus. Das trägt
krankheiten. Das Konsortium mit dem Namen „Obelics“ wird von entscheidend dazu bei, die Kontinuität einer erfolgreichen Inte-
Würzburg aus koordiniert und erhält vom Bundesministerium ressenvertretung zu gewährleisten. Mir ist dabei bewusst, dass
für Bildung und Forschung (BMBF) und dessen französischem ich in große Fußstapfen trete“, erläuterte Gassen. Die Wahl ei-
Pendant, der Agence Nationale de la Recherche (ANR), 1,5 Mil- nes neuen Vorstandsvorsitzenden der KBV war notwendig ge-
lionen Euro Förderung. Das Konsortium wird von Prof. Dr. Franz worden, weil Amtsvorgänger Köhler sein Amt aus gesundheitli-
Jakob und Dr. Regina Ebert organisiert. Beide sind am Lehrstuhl chen Gründen zum 1. März 2014 niederlegte.
für Orthopädie im König-Ludwig-Haus tätig. Das Orthopädische
Forschungszentrum wiederum ist Teil des Muskuloskelettalen Quelle: KBV
Centrums Würzburg (MCW), das die Universität Würzburg ge-
meinsam mit dem Universitätsklinikum und dem Bezirk Unter-
franken im Jahr 2009 aus der Taufe gehoben hat. (Quelle: Musku-
loskelettales Centrum Würzburg)
132 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014
Nachrichten
Basiskurs „Technische Orthopädie“ auf die Themen vorbereiten zu können. Die Themen werden in
in Ulm Plenumsvorträgen aufgegriffen. Ergänzend werden Fallbeispie-
le und Fallvignetten in Kleingruppen unter Tutorenaufsicht be-
arbeitet, um das Besprochene zu verstetigen. Ziel dieser Kurse
Erstmalig fand am 24. und 25. Januar 2014 der Basiskurs Tech- soll sein, die kommenden Fachärzte für O & U auf dem Gebiet
nische Orthopädie als Modul-Weiterbildung im Bereich nicht der nicht operativen Orthopädie weiterzubilden. Die Techni-
operativer Orthopädie für Facharztkandidaten am Rehabilita- sche Orthopädie, so die einhellige Meinung aller Beteiligten, ist
tionskrankenhaus der Universität Ulm (RKU) statt. Der Kurs, dabei ein wesentlicher Part. Die Kursteilnehmer äußerten sich
eine Kooperation zwischen DGU, BVOU Baden-Württemberg sehr positiv über den Kurs – er habe richtig Spaß gemacht –,
und VTO, stand unter der Schirmherrschaft der Ärztekammer zeigten in den Diskussionen hohes Engagement und vielsei-
Baden-Württemberg. tiges Interesse. Insbesondere möchte ich dem Ausrichter, der
Universität Ulm, vertreten durch Prof. Heiko Reichel als Chef-
Zur Begrüßung sprach der Präsident der Ärztekammer Süd- arzt der Klinik, und Dr. Rainer Eckhardt als Leiter der Abtei-
Württemberg, Dr. Michael Schulze, über die besondere Bedeu- lung Rehabilitation, ganz herzlich für die lokale Unterstützung
tung dieses Modellkurses, der – so er erfolgreich weiterläuft – danken.
auf ganz Deutschland ausgerollt werden sollte. Er ist so konzi-
piert, dass die Teilnehmer vorab ein Handout erhalten, um sich Prof. Dr. Bernhard Greitemann, Bad Rothenfelde
Unfallchirurgische Geschichte(n) aus hat, sind in dieses Werk eingeflossen. Vor allem das Schicksal
Brandenburg verletzter Arbeiter beschäftigte ihn intensiv.
Im Gedenken an die Leistungen Carl Thiems verleiht die Deut-
Ganz im Zeichen der unfallchirurgischen Geschichte stand die sche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) seit 1997 die Carl-
Sendung „Theodor – Geschichten aus der Mark“ des Rundfunks Thiem-Gedenkmünze. Die Fachgesellschaft ehrt damit Persön-
Berlin-Brandenburg (rbb) am 9. März 2014. Sie können sich den lichkeiten, die sich um die DGU – in berufspolitischer wie be-
Beitrag im „Theodor-Archiv“ unter www.rbb-online.de/theo- rufsständischer Hinsicht – besonders verdient gemacht haben.
dor/index.html anschauen (die Beiträge sind dort nach Sende- Als „Nobelpreis für Unfallchirurgen“ präsentierte der Modera-
termin einsortiert). tor die silberne Medaille dem Fernsehpublikum. (je)
Die Sendung schlug einen Bogen von mittelalterlichen Heilme- BISHERIGE PREISTRÄGER
thoden in märkischen Klöstern über die Konstruktion der ers- OMR Dr. sc. med. Wolfgang Kurz (1997), Prof. Dr. Hans-Jörg Oestern
ten Rettungswagen und die Versorgung von Soldaten im ersten (1998), Prof. Dr. Gert Specht (1999), Dr. Klaus Welz (2000), Dr. Hans
Weltkrieg bis hin zu einem der schwersten und lange geheim Rudolph (2001), Prof. Dr. Eberhard Markgraf (2002), PD Dr. Wolfgang
gehaltenen Zugunglücke in der DDR im Jahr 1962. Ein Beitrag Hundshagen (2004), Prof. Dr. Friedrich-Wilhelm Meinecke (2006),
ging auch auf Carl Thiem, den „Vater der Unfallmedizin“, ein. Prof. Dr. Heinrich Reilmann (2007), Prof. Peter Wendsche (2008),
Thiem nahm 1914 ein Krankenhaus in Cottbus in Betrieb, das Prof. Dr. Volker Echtermeyer (2009), Prof. Dr. Christian K. Lackner
die Unfallheilkunde zu einer bis dahin ungeahnten Blüte brach- (2010), Sanitätsrat Dr. Wolfgang Roth (2011), Prof. Dr. Heinrich Karl
te. Thiem gilt als Begründer der Notfallmedizin in Deutschland Winker (2012), Prof. Dr. Tilman Mischkowsky (2013)
und Verfasser des ersten Standardwerks zur Unfallheilkunde.
Viele praktische Erfahrungen, die er in der Lausitz gesammelt
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014 133
Politik
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Die neue Gebührenordnung soll das ärztliche Leistungsspektrum umfassend abbilden.
G O Ä U P D AT E
Auf ein Neues!
Seit geraumer Zeit wird eine Reform der Gebührenordnung für Ärzte angestrebt. Nach einer Auszeit unter
der schwarz-gelben Regierung haben die Gespräche neue Fahrt aufgenommen. Ende des Jahres soll eine
gremienreife Entwurfsfassung vorliegen.
Die jetzige Gebührenordnung für Ärzte Frau Hofer dann zu einer großen priva- setzt zahlreiche Eckpunkte für die Ent-
(GOÄ) ist seit 1982 nur in Teilbereichen ten Krankenversicherung, so dass sowohl wicklung dieses gemeinsamen Novellie-
aktualisiert worden. Eine fachliche und Knowhow als auch die Führung dieser rungsvorschlages. Ende 2014 soll die Ent-
honorarbezogene Überarbeitung ist seit Abteilung vakant waren. Es wurde län- wurfsfassung der neuen GOÄ gremienreif
vielen Jahren überfällig. Seitens der Be- gere Zeit still um die Reform der GOÄ. In sein. Zukünftig soll eine gemeinsame
rufsverbände (Berufsverband der Fach- der vergangenen Legislaturperiode kam Kommission gegründet werden, die für
ärzte für Orthopädie und Unfallchirur- es unter der schwarz-gelben Regierung die Novellierung, Weiterentwicklung und
gie, Verband leitender Orthopäden und zu keiner Novellierung mehr. Pflege der GOÄ verantwortlich zeichnet.
Unfallchirurgen Deutschlands) sowie Die neue Gebührenordnung soll als ei-
der Fachgesellschaften haben wir uns Neue GOÄ-Entwurfsfassung genständige Abrechnungsgrundlage für
im Jahre 2010 und 2011 noch einmal bis Ende 2014 privatärztliche Leistungen erhalten blei-
sehr intensiv in die Gestaltung der GOÄ ben und das ärztliche Leistungsspektrum
eingebracht und mit der damaligen Refe- Im September 2013, unmittelbar vor der umfassend abbilden. Die Unschärfen der
ratsleiterin Frau Dr. Hofer die gesamten Wahl, appellierten Bundesärztekammer bisherigen Fassung sollen beseitigt und
orthopädischen Ziffern überdacht, ge- und PKV-Verband an die alte Regierung, die ärztliche Abrechnung vereinfacht und
wisse Bereiche komplett neu konzipiert sich für die neue GOÄ einzusetzen. Das entbürokratisiert werden, so die Aus-
und aktualisiert. Unsere Aufgabe bestand fruchtete natürlich nichts mehr. Mit- sagen von BÄK-Präsident Frank Ulrich
vornehmlich darin, aktuelle Entwicklun- te November veröffentlichten BÄK und Montgomery.
gen abzubilden, Leistungskomplexe zu PKV-Verband eine Rahmenvereinbarung
schnüren und für die einzelnen Eingriffe zur Novellierung der GOÄ. Noch in die- Mehr Transparenz
Zeiten einzuschätzen. sem Jahr soll dem neuen Bundesgesund-
heitsministerium eine abgestimmte Fas- Es ist angedacht, mehr Transparenz für
Da jeder Interessensverband versucht sung vorliegen. Bundesärztekammer und Ärzte, Versicherte und Kostenträger zu
hat, sich bestmöglich zu positionieren, PKV-Verband wollen mit der geschlosse- schaffen. Inwiefern unser damaliger
waren die Einschätzungen allerdings nen Rahmenvereinbarung zeigen, „dass Entwurf in die zukünftige Novellierung
recht inhomogen. Auch was von ande- sie willens und in der Lage sind, eine ge- übergeleitet wird, ist unklar. Rechtsan-
ren Fachrichtungen beigetragen wurde, meinsame Lösung für die Neugestaltung walt Dr. Albrecht Wienke weist zu Recht
ist unklar. So wurde damals unter Frau der GOÄ zu entwickeln.“ Diese Rahmen- darauf hin, dass es unklar sei, wie die
Hofer eine erste Einschätzung und Kon- vereinbarung, die Sie auf der Website des Beihilfestellen in die neue Konzeption
zeption vorgenommen. Leider wechselte VLOU (www.vlou.de) nachlesen können, eingebunden waren und werden. Somit
134 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014Politik
sei völlig offen, wie die zuständigen Fi- Eigenständige GOÄ muss zu entwickelnden Modells der Bundes-
nanzministerien zu den Überlegungen erhalten bleiben ärztekammer für ärztliche Leistung, Per-
der Bundesärztekammer und des PKV- sonaleinsatz, technische Ausstattung und
Verbandes stehen. Dr. Windhorst schilderte dann die Be- anfallende Kosten für Raummiete etc.
wertungssystematik und Methodik. We- betriebswirtschaftlich kalkuliert. Eine
Zeitleistungs- statt Zielleistungsprinzip sentliche Ziele der Weiterentwicklung Steigerung des „robusten Einfachsatzes“
seien der Erhalt einer eigenständigen sei bei besonderer Schwere des Falles
Wesentliche Parameter der neu zu schaf- GOÄ zur Stärkung des freien Arztberufes. möglich. Die pauschale Honorarmin-
fenden GOÄ sind rein ärztlich bewertete Windhorst verwies in diesem Zusam- derung bei stationärer Behandlung soll
Leistungen sowie nichtärztliche Leis- menhang auf die Gebührenordnungen bestehen bleiben. Hingewiesen wird auf
tungskomponenten mit robusten, nicht der Architekten und Rechtsanwälte. Er eine Initiatve zu einer leistungsgerechten
unterschreibbaren Einfachsätzen. Damit sieht die neue GOÄ als moderne sekto- Verknüpfung zwischen der Vergütung
wäre die Öffnungsklausel zunächst ein- renübergreifende Referenzgebühren- für Krankenhausleistungen und der GOÄ.
mal nicht mehr angestrebt. Ein weiteres ordnung mit Doppelschutzfunktion für
Novum sind zeitbezogene Gebührenposi- Patienten und Arzt. Ziel sei, die persön- Ziel sei die Einigung auf eine gremien-
tionen. Man spricht also jetzt nicht mehr liche Leistungserbringung zu stärken reife Entwurfsfassung der neuen GOÄ,
von einem Zielleistungs-, sondern von und zuwendungsintensive Leistungen inklusive Leistunglegenden, Punktzah-
einem Zeitleistungsprinzip, was letzt- besserzustellen. Wesentliche Punkte sei- len und Punktwerten möglichst bis zum
endlich aber zur Folge haben könnte, dass en Honorargerechtigkeit und Rechtssi- 31. Dezember 2014. Mit dem Abschluss
moderne und damit zeitlich weniger auf- cherheit. Die Kostenentwicklung sei zu der Rahmenvereinbarung zur Novellie-
wendige OP-Methoden eine Abwertung berücksichtigen. Eine Übertragung von rung der GOÄ hätten Bundesärztekam-
erfahren könnten. Es bleibt weiterhin bei Budgetierung oder Mengenregulierung mer und PKV-Verband die von der Bun-
der Wahlarztkette und der persönlichen hätten im privatärzlichen Bereich nichts desregierung geforderte Voraussetzung
Leistungserbringung. Nur ein persönli- zu suchen. Eine GKVisierung der PKV sei für die Schaffung der rechtlichen Basis
cher Vertreter soll zugelassen werden. An inakzeptabel. Weiterhin erläuterte er die für die GOÄ-Novelle erfüllt. Nun liege
den Regelungen zur pauschalen Hono- Kostenträgerzeitrechnung, dabei stellte es an der Politik, den entsprechenden
rarminderung zur Vermeidung von Dop- er die Veränderung von GOÄ alt und GOÄ Rechtsrahmen zu beschließen.
pelvergütungen soll festgehalten werden. neu exemplarisch und unter dem Hin-
Der prozentuale Honorarzuwachs soll weis auf Vertraulichkeit dar. Orthopädi- Selbst als geneigter Zuhörer hat man zum
innerhalb von 36 Monaten nach Inkraft- sche Ziffern wurden nicht aufgelistet. jetzigen Zeitpunkt nicht das Gefühl, dass
treten der neuen GOÄ festgelegt werden. trotz intensiver Bemühungen der große,
Selbstverständlich wird die Qualität bei Für einen fairen Interessenausgleich die Erwartung der Leistungserbringer
der Leistungserbringung eine wesentlich zwischen den Betroffenen erfüllende Wurf gelingen könnte, oder
Rolle spielen. Qualifikation, Ausstattung auch nur die Entwicklung des Verbrau-
und Strukturen sollen hierbei besonders Bernhard Rochell erläuterte noch ein- cherpreisindexes, der seit der letzten An-
berücksichtigt werden. mal ausführlich die bisherigen Entwick- passung der Gebührenordnung im Jahre
lungen und wies darauf hin, dass die 1996 immerhin 31,6 Prozent ausgemacht
Am 5. Februar dieses Jahres fand seitens Bundesregierung sowohl im Dezember hat, berücksichtigt werden würde. Ich
der Bundesärztekammer unter der Lei- als auch im Mai 2013 die Forderung der bin gespannt, was von den bisherigen
tung von Prof. Montgomery, BÄK-Haupt- Bundesärztekammer und des 116. Deut- Planungen übriggeblieben ist und wie
geschäftsführer Dr. Bernhard Rochell und schen Ärztetages, den GOÄ-Punktwert dies umgesetzt wurde. Zu gegebener Zeit
Dr. Theodor Windhorst, Präsident der unter Berücksichtigung der Inflations- werde ich darüber berichten.
Ärztekammer Westfalen-Lippe, eine In- entwicklung seit 1996 zu erhöhen, ab-
formationsveranstaltung für alle medizi- gelehnt habe. Ein Ziel sei ein fairer und Prof. Dr. Karl-Dieter Heller
nischen Berufsverbände zur Weiterent- angemessener, inhaltlich, medizinisch
wicklung der GOÄ statt. Dabei wurden und ökonomisch plausibler Interessen-
die Rahmenvereinbarung zur Novellie- ausgleich zwischen den Betroffenen. Da-
rung der GOÄ, das weitere Vorgehen, die bei müsse die festgeschriebene Doppel-
Zeitplanung, die Bewertungssystematik schutzfunktion für Patienten und Ärzte
und die Bewertungsmethodik vorge- eingehalten werden: keine ökonomische
stellt. Überforderung derjenigen, die zur Zah-
lung der Entgelte verpflichtet sind, und
Im ersten Beitrag referierte Prof. Mont- eine angemessene Vergütung der ärztli- Prof. Dr. Karl-Dieter
gomery zum Thema „Tragische Episode chen Leistungen. Die GOÄ werde als Ein- Heller
– Novelle GOÄ“. Er erläuterte die schwie- zelleistungsvergütung angelegt. Das Ziel-
rige Verhandlung mit dem PKV-Verband leistungsprinzip nach § 4 Absatz 2 GOÄ ZUM WEITERLESEN
und wies darauf hin, dass das politische soll verstärkt werden. Der robuste Ein- Die Folien der Vorträge der Kollegen Wind-
Umfeld sich seit der Wahl nun gravie- fachsatz werde mit Hilfe einer Kostenträ- horst und Rochell sind im Mitgliederbereich
rend verändert habe. gerzeitrechnung auf Basis des zu einem auf der VLOU-Website einzusehen.
gemeinsamen Integrationsmodell weiter
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014 135Aus unserem Fach
Ende Januar / Anfang Februar trafen sich die orthopädischen und unfallchirurgischen Lehrstulinhaber in Dresden zu einer gemeinsamen Konferenz.
O R D I N A R I E N KO N F E R E N Z
Konsenspapier als Schritt zur größeren
Gemeinsamkeit von O & U
Vom 31. Januar bis zum 1. Februar 2014 fand in Dresden eine gemeinsame Konferenz der orthopädischen
und unfallchirurgischen Lehrstuhlinhaber statt. Dabei wurde ein Konsenspapier „Aufgaben, Inhalte und
Strukturen der universitären Orthopädie und Unfallchirurgie“ einstimmig verabschiedet.
16 Jahre nach Beginn der „Marburger Ge- Standorten deutliches Mehr an Wettbe- Es sei daran erinnert, dass – mit Ausnah-
spräche“ zur Zukunft von Orthopädie und werb um Geld und Einfluss mit sich. Die- me der Schwerstverletztenversorgung –
Unfallchirurgie und elf Jahre nach Einfüh- se Tatsache scheint mancherorts unge- Orthopädie und Unfallchirurgie mit dem
rung einer gemeinsamen Weiterbildungs- bremst auf das Innenverhältnis zwischen gleichen medizinischen Zielorgan (Hal-
ordnung zum Facharzt für Orthopädie O&U durchzuschlagen. tungs- und Bewegungsorgane), verwand-
und Unfallchirurgie durch den Deutschen ten bis identischen diagnostischen und
Ärztetag muss festgestellt werden, dass Sehr froh waren deshalb die beiden Vor- therapeutischen Methoden und einer
an der Mehrzahl der universitären Stand- sitzenden der Konferenz, Wolf Mutsch- Patientenklientel, die in beiden Bereichen
orte Orthopädie und Unfallchirurgie nicht ler und Volker Ewerbeck, dass es gelang, das gesamte Lebensalter umfasst, über
als Einheit wahrgenommen werden. Die erstmals eine Klausurtagung der ortho- immer mehr gemeinsame Schnittmengen
Ursache liegt wie immer nicht allein am pädischen und unfallchirurgischen Lehr- verfügen. Trennendes wie unterschied-
Betrachter von außen, dem sich der Nut- stuhlinhaber auf Schloss Pillnitz / Dres- liche Ätiopathogenesen, diskontinuier-
zen einer solchen Einheit dieser beiden den vom 31. Januar bis 1. Februar 2014 liche Auslastung und unterschiedliche
Fächer nicht erschließen will, sondern durchzuführen, auf der das in diesem Planbarkeit medizinischer Maßnahmen
auch an der Verhaltensweise einzelner Heft publizierte Konsenspapier „Aufga- erscheint eher zweitrangig.
Fachvertreter untereinander, die sich we- ben, Inhalte und Strukturen der univer-
der als Einheit fühlen noch so verhalten. sitären Orthopädie und Unfallchirurgie“ Dies gilt auch für den häufig genannten
Die genuinen Aufgaben der Hochschul- einstimmig verabschiedet wurde. Allein Unterschied zwischen O & U, die Domi-
medizin in den drei Bereichen Forschung, die Tatsache, dass ein solches gemeinsa- nanz der Elektivversorgung in O und die
Lehre und Krankenversorgung bringen mes Papier verabschiedet werden konn- Dominanz der notfalldringlichen Versor-
ein im Vergleich zu nicht universitären te, weckt Zuversicht. gung in U, die in der Tat erhebliche Aus-
136 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014Aus unserem Fach
Empfohlen wird die Auflösung der
An den meisten universitären Standorten werden Orthopädie und bisherigen Einzelkonvente sowie die
Unfallchirurgie nicht als Einheit wahrgenommen. Einführung themenbezogener Ar-
beitsgruppen.
■ Der „Block“ O & U soll an den Hoch-
wirkungen auf den Organisationsablauf Forschung Rechnung getragen. Ohne schulstandorten mit mindesten zwei
in den Kliniken haben. Aber: Elektive weiteren strukturellen Ausbau der For- Professuren vertreten sein.
und nicht elektive Medizin (Notfall- oder schungsaktivitäten und eine Steigerung ■ Das Konsenspapier wird einstimmig
Akutmedizin) gibt es in allen klinischen der Drittmittelquote und gelisteter Pu- verabschiedet und veröffentlicht.
medizinischen Fachdisziplinen, die den blikationszahlen steht der „Block“ O & U ■ Die Arbeit in der gemeinsamen Kon-
Begriff „Akutinterventionsbedarf“ ken- nach wie vor in der Gefahr, trotz beein- ferenz wird fortgesetzt, Termine sind
nen. Elektive und Akut- oder Notfall- druckender klinischer Versorgungsnach- abgestimmt.
medizin sind in all diesen Fächern zwei frage in der Hochschulmedizin ins Hin-
Seiten ein und derselben Medaille. Jede tertreffen zu geraten. Es ist zu hoffen, dass diese Schritte als
dieser „Seiten“ hat ein substanzielles In- kräftiges Signal in Richtung Weiter-
teresse daran, dass es der jeweils „ande- Die an den Deutschen Hochschulstand- entwicklung von O & U im Sinne eines
ren Seite“ gut geht: Die elektive Pädiatrie orten für die ehemaligen Fächer Ortho- „Blocks“ verstanden werden. Die größte
wird in ihrem Ruf beschädigt, wenn die pädie und Unfallchirurgie derzeit beste- Aufgabe wird das in der Realität erlebba-
Notfallpädiatrie nicht funktioniert und henden Organisationsmodelle wurden re Umdenken sein: „Probleme kann man
umgekehrt. Auf dem Gebiet der universi- im vorliegenden Konsenspapier bewusst niemals mit derselben Denkweise lösen,
tären O & U scheint diese Erkenntnis noch nicht gewertet. Die vorgenommene Ana- durch die sie entstanden sind“ (Albert
nicht überall angekommen zu sein. Ein lyse der drei Modelle auf Stärken, Schwä- Einstein).
Grund dafür mag der Name des neuen chen, Chancen und Risiken (SWOT-Ana-
Fachs sein, der geradezu dazu verführt, lyse) hat gezeigt, dass jedes der drei Mo- Prof. Dr. Volker Ewerbeck
im alten Säulenmodell weiterzudenken delle Stärken und Schwächen hat, über Prof. Dr. Wolf Mutschler
und zu handeln. deren Gewicht aktuelle und historische
Gegebenheiten, handelnde Personen und
Schmiedung eines „Blocks O & U“ Gremien jeweils vor Ort zu entscheiden
haben.
Es lohnt sich zu überlegen, ob nicht die
„Auflösung“ der Säulen O & U zugunsten Die gemeinsame Ordinarienkonferenz
der Schmiedung eines „Blocks O & U“ hat als Handlungsvereinbarung folgende
sinnvoll sein könnte, innerhalb dessen Ziele definiert: Prof. Dr. Volker
naturgemäß unterschiedliche Interessen Ewerbeck, Vorsitzender
vorhanden und auszugleichen sind, der ■ Es gibt eine abgestimmte curriculare der Ordinarienkonferenz
aber nach außen eben als Block agiert Lehre für O & U an allen Universitäts-
und so auch wahrgenommen wird. Er- standorten.
folgreiche Beispiele aus anderen medi- ■ Die Fachbereiche O & U sind auch für
zinischen Fächern mögen als Entschei- PJ-Studenten als verzahnt erkennbar.
dungshilfe dienen. ■ Als erster Schritt zum strukturellen
Ausbau der Forschungsaktivitäten
Der herausragenden Bedeutung der For- werden die Ressourcen der For- Prof. Dr. Wolf Mutschler,
schung wurde aktuell sowohl im Kon- schung in O & U gemeinsam genutzt. Vorsitzender der
senspapier als auch in der gemeinsa- ■ Die Konferenz der Orthopädischen Ordinarienkonferenz
men Konferenz durch Anwesenheit der und Unfallchirurgischen Lehrstuhl-
Lehrstuhlinhaber für muskuloskelettale inhaber spricht mit einer Stimme.
Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014 137Aus unserem Fach
P O S I T I O N S PA P I E R
Aufgaben, Inhalte und Strukturen
der universitären Orthopädie
und Unfallchirurgie
Aus der Konferenz der orthopädischen und unfallchirurgischen Lehrstuhlinhaber
Präambel gungsniveaus in Deutschland. Welche ■ Die Summe der Case-Mix-Punkte
Voraussetzungen müssen erfüllt sein, stieg im Zeitraum von 2006 bis 2010
Entwicklungen an verschiedenen uni- damit das Fach Orthopädie und Unfall- auf dem Gebiet der „Krankheiten und
versitären Standorten in Deutschland chirurgie diesen Anforderungen gerecht Störungen am Muskel-Skelett-System
zeigen, dass in manchen Entscheidungs- werden kann? und Bindegewebe“ mit 26 Prozent
gremien unzureichende Kenntnisse über mit Abstand am höchsten an. Erst an
Aufgaben und Inhalte der universitären Einleitung zweiter Stelle stehen „Krankheiten
Orthopädie und Unfallchirurgie bestehen. und Störungen des Kreislaufsystems“
In der Krankenversorgung liegen die mit 18 Prozent. [4]
Orthopäden und Unfallchirurgen tragen Kerninhalte der Orthopädie und Unfall- ■ Aktuell sind 41 Prozent der deut-
gemeinsam die Verantwortung für den chirurgie in der Vorbeugung, Erkennung, schen Bevölkerung von den am häu-
Bereich muskuloskelettaler Erkrankun- operativen und konservativen Behand- figsten auftretenden Krankheiten der
gen und Verletzungen. Seit dem Jahr 2003 lung, Nachsorge und Rehabilitation von Haltungs- und Bewegungsorgane Ar-
gibt es einen gemeinsamen Facharzt für Verletzungen und deren Folgezuständen throse, chronische Rückenschmerzen
Orthopädie und Unfallchirurgie. Um dem sowie von angeborenen und erworbe- und Osteoporose betroffen. Bis 2050
breiten Spektrum in Lehre, Forschung nen Formveränderungen, Fehlbildungen, werden vor dem Hintergrund der sich
und Krankenversorgung gerecht werden Funktionsstörungen und Erkrankungen ändernden demografischen Alters-
zu können, sind spezifische Rahmenbe- der Stütz- und Bewegungsorgane unter verteilung Steigerungsraten von 31
dingungen für alle Bereiche der Orthopä- Berücksichtigung der Unterschiede in Prozent (Arthrose), 14 Prozent (Rü-
die und Unfallchirurgie erforderlich. den verschiedenen Altersstufen. ckenschmerz) und 50 Prozent (Osteo-
porose) erwartet. [5, 6]
Dieses Papier wurde in der gemeinsamen Von herausgehobener Bedeutung ist die ■ Die meisten Prognosen gehen davon
Konferenz der Lehrstuhlinhaber in Dres- Notfallversorgung unfallverletzter Pa- aus, dass die Anzahl der Verletzun-
den am 1. Februar 2014 einstimmig kon- tienten, insbesondere Schwerst- und gen mit circa acht Millionen / Jahr
sentiert und drückt den Willen aus, das Mehrfachverletzter. [1] Folgende Daten in etwa gleich bleiben wird. Aller-
Fach gemeinsam zu vertreten. belegen exemplarisch den Stellenwert dings wird eine Verschiebung der
von Orthopädie und Unfallchirurgie im Ursachen und Verletzungsmuster
Vorbemerkung Deutschen Gesundheitswesen: erwartet: Die Zahl von Arbeits- und
Wegeunfällen nimmt weiter ab, die
Die Aufgaben aller Kliniken eines Univer- ■ 16,2 Prozent der direkten Krankheits- Zahl von Freizeit- und Unfällen im
sitätsklinikums oder einer medizinischen kosten werden durch muskuloskelet- häuslichen Bereich steigt an. Vor al-
Hochschule sind in identischer Weise de- tale Erkrankungen und Verletzungen lem die Alterstraumatologie wird an
finiert: verursacht. [2] Bedeutung gewinnen; bereits jetzt
■ Circa 40 Prozent der indirekten Krank- sind mehr als die Hälfte aller behan-
■ Sie haben vom Gesetzgeber einen Ex- heitskosten entfallen auf Orthopädie delten Frakturen mit Osteoporose as-
klusivauftrag zur Gewährleistung der und Unfallchirurgie. [2] soziiert. [7]
studentischen Lehre. ■ 1,7 Millionen Patienten mit musku- ■ Zu den Kerninhalten des gemeinsa-
■ Sie sind zur Forschung verpflichtet. loskelettalen Erkrankungen und 1,9 men Faches zählen auch Erkrankun-
■ Sie haben sich an der Krankenversor- Millionen Patienten mit Verletzungen gen und Verletzungen des Kindes- und
gung, einschließlich der Ebene der werden jährlich stationär behandelt. Jugendalters, muskuloskelettale Tu-
Maximalversorgung, zu beteiligen. Das entspricht circa 20 Prozent der morerkrankungen, entzündlich rheu-
Hierzu zählt auch das Betreiben einer insgesamt 17,9 Millionen Kranken- matische Erkrankungen, angeborene
Hochschulambulanz. hausbehandlungen. [3] oder erworbene Deformitäten und
■ 20,5 Prozent der insgesamt 18,6 Mil- Verletzungsfolgen des gesamten Be-
Das verbindende Ziel dieser drei Aufträ- lionen Case-Mix-Punkte werden für wegungssystems sowie eine Vielzahl
ge ist die Aufrechterhaltung und Weiter- Orthopädie und Unfallchirurgie ab- weiterer Krankheitsbilder, die selte-
entwicklung des medizinischen Versor- gerechnet. [4] ner auftreten, aber mit einem hohen
138 Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | April 2014Sie können auch lesen
