Pandemien bekämpfen - für eine gesündere und gerechtere Welt - Die Strategie des Globalen Fonds (2023-2028)
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Pandemien bekämpfen – für eine gesündere und gerechtere Welt Die Strategie des Globalen Fonds (2023-2028) Kurzfassung Frauen warten vor dem Cissela-Gesundheitszentrum in Guinea. Albert Masias/MSF
In den letzten 20 Jahren hat der Globale Fonds gemeinsam mit seinen Partnern dazu beigetragen, fast 44 Millionen
Menschenleben zu retten; in seinen Partnerländern ist die Zahl der durch Aids, Tuberkulose und Malaria verursachten
Todesfälle seit dem Höchststand der Pandemien um 46 Prozent zurückgegangen.1 Im Globalen Fonds arbeiten die
Regierungen der Partnerländer2, die Zivilgesellschaft, technische Partner, Entwicklungsorganisationen3, der Privatsektor
sowie die von HIV/Aids, Tuberkulose und Malaria betroffenen Menschen und Bevölkerungsgruppen4 partnerschaftlich
zusammen. Die vergangenen zwei Jahrzehnte unserer Zusammenarbeit belegen, dass wir durch gemeinsames Handeln
Barrieren überwinden, Menschenleben retten und die weitere Verbreitung dieser drei lebensbedrohlichen Krankheiten
entscheidend beeinflussen können.
Nun aber stehen wir an einem Scheideweg. Die COVID-19 Um HIV/Aids, TB und Malaria als Gesundheitsbedrohungen
-Pandemie hat sich verheerend auf die Eindämmung zu beenden, müssen wir uns verstärkt auf Investitionen
der Krankheiten ausgewirkt. Sie hat bestehende und Maßnahmen konzentrieren, die die Menschen in
Ungleichheiten verschärft, wichtige Ressourcen den Mittelpunkt stellen, als Katalysator wirken und
umgelenkt, den Zugang zu überlebenswichtigen somit schnelleren Fortschritt ermöglichen. Besonderes
Präventions- und Behandlungsmaßnahmen für HIV, TB Augenmerk legen wir hierbei auf die folgenden drei
und Malaria erschwert und die Risiken für besonders Aspekte: Verringerung der Neuinfektionen, Abbau
gefährdete Menschen weiter erhöht. Im Jahr 2020 haben struktureller Barrieren sowie Einsatz innovativer
sich die Ergebnisse unserer Programme zum ersten Präventionsinstrumente und -ansätze. Bei der
Mal seit unserer Gründung verschlechtert.5 COVID-19 Bekämpfung von HIV werden wir uns darauf fokussieren,
hat uns zurückgeworfen in unserem gemeinschaftlichen bestehende Lücken in der Prävention und Behandlung
Bemühen, HIV, Tuberkulose und Malaria bis 2030 zu durch gerechtere, besser auf die Bedürfnisse der
beenden – nur acht Jahre bevor genau das im Rahmen Menschen zugeschnittene Versorgungsmodelle
der Ziele für nachhaltige Entwicklung (Sustainable zu schließen. Hierbei stellen wir die am stärksten
Development Goals, SDGs) erreicht sein soll. gefährdeten Bevölkerungsgruppen in den Mittelpunkt.
Bei der Eindämmung der Tuberkulose müssen wir
Als Reaktion auf diese Herausforderungen hat der die hartnäckigen Schwachstellen, Hindernisse und
Globale Fonds eine neue, ehrgeizige Strategie entwickelt. Defizite angehen, die den Zugang zu TB-Präventions-
Ziel ist es, die Bekämpfung von HIV, Tuberkulose und und Behandlungsprogrammen sowie deren Qualität
Malaria wieder auf Kurs zu bringen und damit weiterhin beeinträchtigen. In der Malaria-Bekämpfung werden
auf flächendeckende Gesundheitsversorgung für alle wir auf integrierte Maßnahmen setzen, die stärker auf
(UHC) hinzuarbeiten – ebenfalls eines der Ziele der die Betroffenen ausgerichtet sind und sowohl den
Agenda 2030. Um die Wirksamkeit unserer Maßnahmen Kontext als auch die Bedürfnisse der einzelnen
noch weiter zu erhöhen, stellen wir Gerechtigkeit, Bevölkerungsgruppen mehr berücksichtigen. Gleichzeitig
Nachhaltigkeit, Programmqualität und Innovation werden wir daran arbeiten, Barrieren abzubauen, die
stärker in den Mittelpunkt und gehen entschlossen einen gerechten Zugang zu Versorgungsangeboten
gegen menschenrechtliche und geschlechtsspezifische behindern, die Qualität der Services zu verbessern,
Barrieren vor. Die Eindämmung von HIV, TB und Malaria Resistenzen einzudämmen und Wege zur vollständigen
werden wir zudem nutzen, um inklusive, belastbare und dauerhaften Überwindung der Krankheit aufzuzeigen.
und nachhaltig funktionierende Gesundheitssysteme Wir dürfen bei der Bekämpfung von gefährlichen
aufzubauen, die die Gesundheit und das Wohlergehen Infektionen wie HIV, Tuberkulose und Malaria nicht
der Menschen sicherstellen und dabei in der Lage sind, halbherzig vorgehen, denn es geht um viel: Entweder
Pandemien rechtzeitig zu erkennen, ihnen vorzubeugen wir siegen oder aber wir werden besiegt. Unsere
und auf sie zu reagieren. Unsere Vision ist eine Welt ohne neue Strategie zielt darauf ab, unsere gemeinsamen
Gesundheitsbedrohungen durch HIV/Aids, Tuberkulose Anstrengungen zu intensivieren, damit HIV, Tuberkulose
und Malaria – eine Welt, in der bessere Gesundheit und und Malaria für immer der Vergangenheit angehören –
Gesundheitsgerechtigkeit für alle gewährleistet sind. denn noch immer sterben an diesen Krankheiten
Millionen von Menschen, insbesondere in den ärmsten,
schwächsten und am meisten benachteiligten
44 Millionen Bevölkerungsgruppen. Der Globale Fonds wurde
gegründet, um die Bedrohung durch HIV, Tuberkulose
Leben
und Malaria überall und für alle zu überwinden – und
genau an diesem Ziel wird man unsere Erfolge letztlich
messen. Nun gilt es, wieder auf Kurs zu kommen, um
dieses Ziel zu erreichen.
gerettet durch die Arbeit des
Globalen Fonds und seiner Partner
02 Die Strategie des Globalen Fonds
Hierfür haben wir vier Unterziele definiert, die sich konzentrieren uns besonders auf die ärmsten und am
gegenseitig ergänzen und verstärken, während sie die stärksten ausgegrenzten Bevölkerungsgruppen und
wesentlichen Vorteile und Stärken unserer Partnerschaft unterstützen unsere Partnerländer auf ihrem Weg zu
bestmöglich nutzen. einer Gesundheitsversorgung für alle, die diesem Namen
wirklich gerecht wird.
Erstens werden wir die Gesundheitssysteme
widerstandsfähiger und nachhaltiger machen: Zweitens baut die neue Strategie auf den besonderen
durch Investitionen, die die Bekämpfung von HIV, und einzigartigen Stärken unserer Partnerschaft auf, denn
TB und Malaria sowie der damit im Zusammenhang sie verfolgt ausdrücklich das Ziel, betroffene Menschen
stehenden Erkrankungen (einschließlich Koinfektionen und Gruppen umfassend einzubinden und ihnen mehr
und Begleiterkrankungen) vorantreiben. Wir werden Gestaltungsmacht zu geben. So stellen wir sicher, dass
uns dafür einsetzen, bisher isolierte Maßnahmen niemand zurückgelassen wird und die Angebote auf
zu reduzieren, zugunsten von stärker integrierten die Bedürfnisse derjenigen zugeschnitten sind, die im
Modellen für Prävention, Behandlung und Pflege, Mittelpunkt unseres Handelns stehen: Die Menschen,
die an den Bedürfnissen der Menschen ausgerichtet die am stärksten gefährdet sind. Dieser Grundsatz ist
sind. Auf diese Weise nehmen wir die Gesundheit das Herzstück unserer neuen Strategie.
der Betroffenen ganzheitlich in den Blick. Wir
Lokale Gesundheitsfachkräfte bei der Ankunft in einem Dorf im indischen
Bundesstaat Meghalaya, wo sie ihre Patient*innen versorgen werden.
In den Partnerländern des Globalen Fonds sind mehr als zwei Millionen
Gesundheitshelfer*innen im Einsatz, damit auch besonders gefährdete und
schwer erreichbare Bevölkerungsgruppen Zugang zu Prävention, Behandlung
und Versorgung haben und um die Entwicklung und Verbreitung von
Krankheiten im Blick zu behalten. Vincent Becker/Der Globale Fonds
Die Strategie des Globalen Fonds 03
Drittens bekräftigt die neue Strategie, dass Des Weiteren führt die Strategie ein neues Ziel ein:
Gesundheitsgerechtigkeit, Gleichstellung der Pandemievorsorge und -eindämmung (pandemic
Geschlechter und Menschenrechte stärker in Maßnahmen preparedness and response, PPR). Dieses Ziel trägt
zur Eindämmung von HIV, TB und Malaria verankert den dramatischen Veränderungen im globalen
werden müssen, um größtmögliche Wirkung zu erzielen. Gesundheitskontext Rechnung und wird kontinuierlich
So gilt es beispielsweise, vorhandene Daten besser weiterentwickelt. Das Fachwissen sowie das integrative
zu nutzen, um Ungleichheiten zu erkennen und gegen Modell des Globalen Fonds sollen so genutzt werden,
sie vorgehen zu können, sowie Programme zum dass die in der HIV-, TB- und Malaria-Eindämmung
Abbau menschenrechts- und geschlechtsspezifischer erzielten Fortschritte bewahrt werden. Das neue PPR-Ziel
Barrieren zu stärken. Zudem soll der Globale Fonds wird es dem Globalen Fonds ermöglichen, an der Seite
seine Einflussmöglichkeiten künftig noch besser nutzen, seiner Partner die globalen Maßnahmen im Kontext der
um Gesetze, Maßnahmen und Praktiken, die dem COVID-19-Pandemie mitzugestalten. Darüber hinaus
entgegenstehen, in Frage zu stellen. soll es dafür sorgen, dass Gesundheitssysteme sowie
HIV-, TB- und Malaria-Programme weniger anfällig
Viertens macht die Strategie deutlich, dass zusätzliche für pandemiebedingte Bedrohungen sind. So werden
Ressourcen erforderlich sind – insbesondere angesichts Länder und Gemeinschaften hinsichtlich Prävention,
der Rückschritte infolge der Corona-Pandemie. Erkennung von und Reaktion auf neue Krankheitserreger
COVID-19 stellt Partner- und Geberländer vor finanzielle mit pandemischem Potenzial besser unterstützt,
Herausforderungen ungekannten Ausmaßes. Dennoch sodass sie sich auch mit Blick auf klimabedingte
werden wir uns mit aller Kraft und mit innovativen Gesundheitsbedrohungen besser aufstellen können.
Instrumenten dafür einsetzen, dass unsere Partnerländer
ebenso wie die Geber zusätzliche Finanzmittel
bereitstellen, und alles tun, damit die Investitionen
eine noch größere Wirkung erzielen.
Kenny Espinosa ist HIV-Aktivist und arbeitet als Gesundheitshelfer auf Gemeindeebene in Bogotá,
Kolumbien. Er erläutert die Verwendung von TeCuidamos.com, einer App, die mit Mitteln des Globalen
Fonds entwickelt wurde. Sie ermöglicht den digitalen Zugriff auf HIV-Diagnose- und Präventionsdienste
für Männer, die Sex mit Männern haben, transgender Menschen und weitere besonders gefährdete
Bevölkerungsgruppen. Joe Miguel Rodriguez/Panos/Der Globale Fonds
04 Die Strategie des Globalen FondsLetztlich hängen die Umsetzung dieser Strategie und Partner, Entwicklungsorganisationen und der Privatsektor
somit das Erreichen unserer Ziele davon ab, dass alle übernehmen jeweils eine ganz eigene, besondere Rolle.
Akteure und Partner des Globalen Fonds ihre jeweilige In unserer neuen Strategie werden die Aufgaben und
Rolle übernehmen und einander optimal ergänzen. Der Verantwortlichkeiten aller Partner eindeutig definiert, um
Erfolg unseres Modells beruht auf den Grundsätzen von Klarheit zu schaffen und eine geteilte Verantwortung zu
Eigenverantwortung und Partnerschaft. Die Regierungen begründen – im Interesse unseres gemeinsamen Erfolgs.
unserer Partnerländer haben die zentrale Aufgabe, Zugleich zeigt sie auf, in welchen Punkten wir unsere
belastbare und gerechte Gesundheitssysteme zu Arbeitsweise ändern und die Zusammenarbeit verstärken
schaffen und wirksame Programme für die Bekämpfung müssen, damit unsere Maßnahmen noch wirksamer
von Krankheiten einzurichten, die den individuellen sind und schneller umgesetzt werden können. Bis 2030
Bedürfnissen von Menschen und Gemeinschaften gerecht bleiben uns nur noch acht Jahre. Wir dürfen also keine
werden. Die Gemeinschaften selbst liefern Informationen, Zeit verlieren.
wie diese Bedürfnisse am besten erfüllt werden können
und setzen vor Ort Programme um, damit niemand
zurückgelassen wird. Die Zivilgesellschaft, technische
Auf einen Blick: Die Strategie des Globalen Fonds
Die vollständige Strategie einschließlich der Unterziele
ist auf der Website des Globalen Fonds verfügbar.6
ENGE
ZUSAMMENARBEIT
MIT MENSCHEN UND
UNSER AIDS, TB
GEMEINSCHAFTEN
OBERSTES UND MALARIA MIT DEM ZIEL, IHRE
ZIEL
BEENDEN GESUNDHEITS-
BEDÜRFNISSE ZU
ERFÜLLEN
Integrierte
Gesundheitssysteme Die am stärksten Gesundheitsgerechtigkeit,
ZIELE, DIE EINANDER stärken, die an den betroffenen Gleichstellung der
ERGÄNZEN UND Bedürfnissen der Menschen Bevölkerungsgruppen Geschlechter und
SICH GEGENSEITIG ausgerichtet sind, damit umfassend einbinden und Menschenrechte in den
VERSTÄRKEN sie widerstandsfähiger ihnen Gestaltungsmacht Fokus stellen
und nachhaltiger sind und geben, um niemanden
besser wirken können zurückzulassen
Zusätzliche Ressourcen mobilisieren
SICH
WEITERENTWICKELNDE Zur Pandemievorsorge und -eindämmung beitragen
ZIELSETZUNG
Unsere Partnerschaft als Wegbereiter
UMSETZUNG DURCH
DEN INKLUSIVEN, Mobilisierung und gezielter Einsatz zusätzlicher Ressourcen für wirksame, von den Ländern
PARTNERSCHAFTLICHEN selbst entwickelte Pläne, um die Ziele der Agenda 2030 (SDGs) schneller zu erreichen
ANSATZ DES GLOBALEN
Operative Umsetzung durch alle Partner, die im Globalen Fonds zusammenarbeiten – auf
FONDS
Grundlage klar definierter Aufgaben und Verantwortlichkeiten aller Beteiligten – um die
Eigenverantwortung der Länder zu unterstützen
Die Strategie des Globalen Fonds 05Was ist an der neuen Strategie anders?
Als erstes möchten wir festhalten, was sich nicht verändert hat: Vorrangiges Ziel des Globalen Fonds bleibt die
Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria. Zu diesem Zweck wurde die Partnerschaft ins Leben gerufen, und
hieran wird man unseren Erfolg letztlich messen. Ebenfalls unverändert bleibt unsere grundlegende Philosophie: Der
Globale Fonds arbeitet partnerschaftlich und setzt auf die Eigenverantwortung der Partnerländer, der betroffenen
Gemeinschaften und weiterer Akteure in den Ländern, mit denen wir zusammenarbeiten. Sie sind diejenigen, die
entscheiden, welches die richtigen Instrumente zur Eindämmung der drei Krankheiten sind – und wir unterstützen sie
dabei. Und nach wie vor stehen die erzielten Ergebnisse und Wirkungen absolut im Fokus – denn unser Erfolg misst
sich immer daran, wie viele Menschenleben gerettet und wie viele Infektionen verhindert werden konnten.
Es hat sich jedoch auch vieles geändert – und die Neuerungen sind so umfassend, dass eine umfassende Aufzählung
an dieser Stelle den Rahmen sprengen würde. Detailliert erläutert wurden sie bereits in obiger Kurzfassung. Beispielhaft
möchten wir hier zehn Aspekte vorstellen, die die Arbeit des Global Fonds verändern und so das Umsetzungstempo
beschleunigen werden:
1. Prävention muss noch stärker in den Mittelpunkt 6. Sowohl die nachhaltige Gestaltung der Programme
rücken. Unsere Fortschritte und Erfolge im Hinblick als auch deren Finanzierung müssen stärker im Fokus
auf gerettete Leben sind deutlich größer als die beim stehen, um sicherzustellen, dass externe Schocks
Rückgang der Neuinfektionen – um Pandemien zu und Rückschlägen die erzielten Fortschritte nicht
beenden, muss diese Zahl jedoch drastisch gesenkt beeinflussen und positive Entwicklungen fortgesetzt
werden, auch in den am stärksten betroffenen und werden.
gefährdeten Bevölkerungsgruppen.
2. Wir müssen uns noch stärker auf integrierte, an den 7. Der Einsatz von und Zugang zu Innovationen muss
Menschen ausgerichtete Versorgungsangebote beschleunigt werden und fair ablaufen: gemeinsam
konzentrieren, damit Krankheiten nicht isoliert mit unseren Partnern müssen wir einen ganzheitlichen
betrachtet und behandelt, sondern belastbare Ansatz verfolgen und uns dafür einsetzen, mögliche
und nachhaltige Gesundheitssysteme aufgebaut Engpässe bei der Einführung von Innovationen für
werden – Systeme, die Menschen vor diversen besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen frühzeitig
Krankheitserregern schützen, ihre Bedürfnisse und schnell zu beseitigen.
ganzheitlich in den Blick nehmen und auf diese Weise
Gesundheit und Wohlergehen für alle fördern.
3. Ausbau und Integration gemeindebasierter 8. Datenbasierte Entscheidungen müssen einen deutlich
Gesundheitssysteme müssen noch systematischer größeren Stellenwert bekommen. Es gilt, in Systeme
unterstützt werden. Diese Systeme spielen eine und den Aufbau von Kapazitäten zu investieren, mit
zentrale Rolle bei der Eindämmung von Aids, denen eine schnelle Generierung, Analyse und Nutzung
TB und Malaria und tragen wesentlich dazu bei, verlässlicher aufgeschlüsselter Daten möglich ist.
Gesundheitssysteme insgesamt belastbarer und
nachhaltiger zu machen.
4. Betroffene Bevölkerungsgruppen müssen eine 9. Die wichtige Aufgabe, die der Globale Fonds in der
noch aktivere Rolle einnehmen und ihre Stimme Pandemievorsorge und -eindämmung übernehmen
muss mehr Gehör finden. So kommt die besondere kann und sollte, muss ausdrücklich anerkannt werden.
Stärke des Globalen Fonds noch mehr zum Tragen, Dies gilt insbesondere vor dem Hintergrund des
und Barrieren, die eine wirksame Beteiligung und „Dominoeffekts“ von Pandemien bei der Bekämpfung
starke Gestaltungsrolle der Betroffenen behindern, von HIV, TB und Malaria sowie der besonderen
können überwunden werden – damit die am stärksten Stellung des Globalen Fonds in diesem Bereich.
betroffenen Gemeinschaften im Mittelpunkt unseres Zudem ist es erforderlich, die jeweiligen Aufgaben und
Handelns stehen. Verantwortlichkeiten in Zusammenarbeit mit unseren
Partnern festzulegen.
5. Mehr Engagement zur Überwindung von 10. Die Aufgaben und Verantwortlichkeiten der Partner
Ungleichheiten, Menschenrechtsverletzungen und des Globalen Fonds sind für alle Aspekte der Strategie
geschlechtsspezifischen Barrieren, durch Ausbau klar zu definieren. So ist sichergestellt, dass wir uns
und Ausweitung laufender Maßnahmen, Lernen aus bei der Umsetzung dieser Strategie gegenseitig in die
Erfahrungen der Vergangenheit und das Stecken noch Pflicht nehmen.
ambitionierterer Ziele.
06 Die Strategie des Globalen FondsEine Gesundheitshelferin mit persönlicher Schutzausrüstung (PSA) in Madagaskar. Die COVID-19-Pandemie belastet das Gesundheitssystem des Landes stark – auch mit Blick auf die Eindämmung anderer Krankheiten wie HIV, TB und Malaria. Henitsoa Rafalia/Weltbank Die Strategie des Globalen Fonds 07
1 Ergebnisbericht des Globalen Fonds 2021. Der Globale Fonds, 2021. 2 Zu den Regierungen der Partnerländer gehören Regierungen auf nationaler, subnationaler und dezentraler Ebene. 3 Zu den Entwicklungsorganisationen zählen bilaterale und multilaterale Organisationen, die Ressourcen und Fachwissen (und oft auch Umsetzungskapazitäten vor Ort) bereitstellen, darunter Geber des Globalen Fonds, Geber mit bilateralen Programmen und Organisationen, die Fachwissen beisteuern. Die technischen Partner des Globalen Fonds fallen nicht in diese Kategorie. 4 Gemeinschaften, die mit HIV, Tuberkulose und Malaria leben oder davon betroffen sind, einschließlich besonders stark gefährdeter Bevölkerungsgruppen. 5 Ergebnisbericht des Globalen Fonds 2021. Der Globale Fonds, 2021. 6 https://www.theglobalfund.org/media/11255/strategy_globalfund2023-2028_framework_fr.pdf 11. November 2021 www.theglobalfund.org
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